L'acétone dans l'analyse de l'urine chez un enfant

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 769

L'acétone dans l'urine d'un enfant (cétonurie ou acétonurie) est une affection assez courante. Il peut se développer à la fois dans le contexte de troubles métaboliques temporaires chez des enfants en bonne santé et à la suite de la survenue de maladies chroniques de gravité variable (par exemple, le diabète sucré).

Dans le même temps, quelle que soit l'étiologie des facteurs provoquant la cétonurie, cette condition est très dangereuse pour le corps de l'enfant. Les manifestations pathologiques sans la fourniture de soins médicaux adéquats en temps opportun peuvent s'aggraver rapidement, jusqu'à l'apparition du coma et même de la mort.

Le mécanisme de l'apparition de l'acétonurie chez les enfants

Une élévation de l'acétone dans l'urine d'un enfant résulte de l'acétonémie (acidocétose) - l'accumulation de corps cétoniques (acétone, acides acétoacétiques et bêta-hydroxybutyriques) dans le sang. Avec une augmentation de la concentration de cétones dans le sang, les reins commencent à les éliminer de manière intensive du corps afin de réduire l'effet toxique. Par conséquent, dans l'urine, une teneur accrue en corps cétoniques est notée, ce qui relie l'acétonurie à des termes de laboratoire plutôt qu'à des tests cliniques..

Du point de vue de ce dernier, l'acétonurie est une conséquence de l'acétonémie. Chez les enfants, de tels troubles sont très souvent dus au fait que certains organes n'ont pas encore eu le temps de se développer suffisamment pour remplir leurs fonctions de base. Pour comprendre le tableau complet du développement de la cétonurie, il est important de savoir où et comment l'acétone pénètre dans la circulation sanguine et pourquoi il est dangereux d'augmenter sa concentration pour les enfants. Normalement, l'enfant ne devrait pas avoir d'acétone dans l'urine.

Les cétones apparaissent comme un intermédiaire dans les troubles métaboliques - lorsque le glucose est synthétisé par des protéines et des lipides (graisses). Le glucose (sucre) est la principale source d'énergie pour le corps humain. Il est synthétisé à partir de glucides facilement digestibles contenus dans l'apport alimentaire. Sans réserves énergétiques suffisantes, les cellules ne peuvent pas fonctionner normalement (en particulier pour les tissus nerveux et musculaires).

Cela signifie que si, pour une raison quelconque, la teneur en glucose dans le sang diminue, le corps est obligé de l'extraire de ses propres réserves, décomposant les lipides et les protéines. Ce processus est pathologique et s'appelle la gluconéogenèse. Avec la capacité suffisante du corps à utiliser des corps cétoniques toxiques résultant de la dégradation des protéines et des lipides, ils n'ont pas le temps de s'accumuler dans le sang.

L'acétone est oxydée dans les tissus en composés inoffensifs, puis éliminée du corps humain avec de l'urine et de l'air expiré. Dans les cas où les corps cétoniques se forment plus rapidement que le corps n'utilise et n'élimine, leur effet toxique est dangereux pour toutes les structures cellulaires. Tout d'abord, le système nerveux (en particulier, le tissu cérébral) et le système digestif souffrent - en raison de l'intoxication, la muqueuse gastro-intestinale (tractus gastrique) est irritée, ce qui conduit à des vomissements.

À la suite de ces violations, les enfants perdent beaucoup de liquide - avec l'urine, les vomissements et aussi par l'air expiré. Cela provoque d'autres troubles métaboliques et une modification de l'environnement sanguin acide, en d'autres termes, une acidose métabolique se produit. Le manque de soins médicaux adéquats conduit au coma et l'enfant peut mourir d'une insuffisance cardiovasculaire ou d'une déshydratation.

Les causes

Il est important que les parents sachent pourquoi la cétonurie chez les enfants peut se développer, ainsi que les principaux signes de cette condition. Cela les aidera à temps à reconnaître les manifestations initiales de la pathologie et à prendre les mesures appropriées pour l'éliminer. Ainsi, les principales raisons de l'augmentation des cétones dans le sang, et donc dans l'urine des enfants, sont les suivantes.

Diminution de la concentration de glucose dans le sang:

  • manque de glucides facilement digestibles dans l'alimentation - avec des intervalles prolongés entre les repas, une alimentation déséquilibrée ou stricte;
  • diminution de la fonction de traitement des glucides associée à une carence enzymatique ou à leur capacité;
  • augmentation de la consommation de sucre dans le corps - blessures, opérations, stress, rechute d'une maladie chronique, infection, stress mental et physique.

Apport excessif de protéines et de graisses avec les aliments ou en raison d'un dysfonctionnement gastro-intestinal, entraînant une perturbation de leur transformation. Cela nécessite que le corps crée les conditions d'une utilisation intensive des protéines et des lipides, en recourant à la gluconéogenèse. Le diabète sucré se distingue comme une cause distincte conduisant à une teneur élevée en corps acétoniques, appelée acidocétose diabétique..

Une telle pathologie se développe à la suite d'un manque d'insuline, lorsqu'un taux de glucose normal ou élevé ne peut pas être absorbé en raison d'un dysfonctionnement pancréatique. Il convient de noter qu'à la température observée chez l'enfant pendant une longue période, une augmentation du niveau d'acétone dans le sang et l'urine peut souvent être notée. Ce qui suit est un tableau des valeurs de glycémie normales pour les enfants d'âges différents.

ÂgeIndicateurs de norme (mmol / l)
Jusqu'à 1 an2.8-4.4
1 année3.3-5
2 ans
3 années
4 années
5 années
6 ans3.3-5.5
8 années
10 ans et plus

L'acétonémie dans l'enfance se manifeste souvent par un complexe de certains symptômes, ce qu'on appelle la crise de l'acétone (AK). Si de telles conditions sont répétées deux fois ou plus, le diagnostic de syndrome acétonémique (SA) est établi. Selon les facteurs conduisant à une augmentation de l'acétone dans le sang, les SA primaires et secondaires sont isolées.

Ce dernier se développe à la suite de maladies telles que:

  • pathologies de nature infectieuse, caractérisées par une forte fièvre et des vomissements (grippe, amygdalite, SRAS, infection intestinale);
  • somatique (maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins, de la thyréotoxicose, de l'anémie, du diabète sucré, etc.);
  • blessures graves dues à une blessure, chirurgie.

Alors que la SA primaire est principalement observée chez les enfants souffrant de diathèse neuro-arthritique (NAD), également appelée acide urique. Le NAD n'est pas considéré comme une maladie - c'est une sorte d'anomalie dans le développement de la constitution, accompagnée d'une prédisposition à la survenue de réactions pathologiques aux influences environnementales.

Avec cette déviation, une excitabilité excessive, un changement dans le métabolisme des protéines et des lipides, ainsi qu'une carence enzymatique sont observés. En règle générale, les enfants atteints de diathèse à l'acide urique se caractérisent par une minceur, une mobilité et une excitabilité prononcées. Dans le même temps, ils sont souvent en avance sur leurs pairs en matière de développement intellectuel..

Leur état émotionnel est plutôt instable et souvent associé à une énurésie (miction incontrôlée) et au bégaiement. Les changements pathologiques des processus métaboliques chez les enfants souffrant de NAD entraînent des douleurs douloureuses dans les articulations et les os, ainsi que dans l'abdomen. Certaines influences externes peuvent provoquer une AK chez un enfant atteint de diathèse à l'acide urique:

  • alimentation déséquilibrée ou inappropriée;
  • stress nerveux, peur, douleur;
  • émotions positives excessives;
  • longue exposition au soleil;
  • exercice physique.

Pourquoi les enfants sont-ils les plus susceptibles de développer une pathologie?

L'acidocétose non diabétique est une pathologie principalement observée chez les enfants de 1 an à 11-13 ans. En effet, toutes les personnes, quel que soit leur âge, sont exposées à des infections et à d'autres maladies, et subissent également diverses blessures. Mais en même temps, chez l'adulte, la cétonémie et ses conséquences, la cétonurie, en règle générale, ne surviennent que comme complication du diabète sucré au stade de la décompensation.

À la suite des études, il s'est avéré que ce phénomène est dû aux caractéristiques physiologiques du corps de l'enfant, qui deviennent un facteur provoquant le développement de l'acidocétose.

  • Premièrement, l'enfant grandit activement et bouge beaucoup, ce qui nécessite beaucoup plus d'énergie qu'un adulte.
  • Chez l'enfant, il ne se forme pas suffisamment de réserves de glucose sous forme de glycogène, tandis que chez l'adulte, sa quantité permet au corps d'attendre calmement les moments défavorables.
  • Dans l'enfance, il y a une carence physiologique des enzymes qui fournissent le processus d'utilisation des corps cétoniques.

Dans la plupart des cas, les épisodes de syndrome acétonémique cessent de déranger l'enfant au début de la puberté, vers l'âge de 12 ans..

Les symptômes de l'acétonurie

Les symptômes de cette maladie peuvent se développer très rapidement, voire dans certains cas rapidement. Le plus souvent, cela se produit:

  • vomissements indomptables fréquents, en particulier en réaction à la prise de liquide ou de tout aliment;
  • douleur abdominale de nature spastique;
  • augmentation de la température corporelle;
  • hypertrophie du foie.

Il existe également des signes de déshydratation et d'intoxication - sécheresse et pâleur de la peau, diminution de la quantité d'urine libérée, faiblesse, langue enrobée et rougissement sur les joues. Ensuite, des symptômes de perturbation de l'activité du système nerveux central peuvent apparaître, - dans les premiers stades de la cétonémie, il y a une excitation qui est rapidement remplacée par une faiblesse, une léthargie, une somnolence. Cette condition peut évoluer en coma, et dans certains cas, un syndrome convulsif se développe..

Mais le tout premier symptôme auquel les parents et les proches de l'enfant feront attention est, bien sûr, l'odeur d'acétone de la bouche, ainsi que des vomissements et de l'urine. L'odeur des corps cétoniques est assez particulière - elle a un arôme sucré aigre-doux, rappelant une pomme fruitée, et plus spécifiquement des pommes mûres.

L'odeur est très forte et immédiatement détectée au contact de l'enfant, mais parfois elle est à peine perceptible, même si l'état du bébé est assez grave et la plupart des signes d'acétonénie sur le visage.

Dans l'analyse de l'urine, la cétonurie est notée, dans la biochimie du sang, une diminution de la concentration de glucose et de chlorures, une augmentation du taux de cholestérol et de lipoprotéines, une acidose. Dans ce cas, une augmentation de la vitesse de sédimentation sanguine des érythrocytes (ESR) et une augmentation du nombre de leucocytes seront déterminées dans un test sanguin général. En cas de SA secondaire, les symptômes de la maladie sous-jacente rejoignent les signes d'une véritable cétonémie.

Vous pouvez déterminer la cétonurie à la maison en utilisant des bandelettes de test spéciales. La bande est abaissée dans un récipient stérile avec de l'urine, puis la nuance résultante est comparée à l'échelle de couleur appliquée à l'emballage. Avec un léger excès du niveau de cétone, sa couleur devient rose, et avec un taux élevé, la teinte se rapproche du violet.

Comment éliminer les cétones de l'urine

Lorsque des signes d'acétonémie apparaissent pour la première fois, ce qui signifie également l'acétonurie, vous devez absolument inviter un médecin ou vous rendre dans une clinique pour obtenir des conseils. Selon la gravité de l'état du patient, un traitement ambulatoire ou une hospitalisation seront prescrits. Si le bien-être du bébé permet une thérapie à domicile, le médecin expliquera en détail ce qu'il faut faire aux parents pour aider son corps à se débarrasser des toxines.

Dans les situations où un tel diagnostic est établi chez les enfants, les proches réagissent souvent rapidement à ses manifestations à la maison. Et seulement dans des situations particulièrement difficiles, ils ont recours à des soins médicaux qualifiés, ce qui implique de mener une étude complète du corps et de fixer une thérapie complexe. Les mesures thérapeutiques sont développées dans deux directions - le retrait rapide de l'acétone et la reconstitution des niveaux de glucose.

Pour compléter le manque de glucose, les enfants reçoivent une boisson sucrée. Il peut s'agir de thé, de compote de leurs fruits secs, d'une solution de glucose à 5%, ainsi que d'une solution eau-sel Regidron. Pour minimiser les vomissements, l'enfant est arrosé d'une cuillère à café toutes les quelques minutes. Pour éliminer l'acétone, un lavement nettoyant est fait aux enfants (parfois même quelque peu avec une certaine fréquence) et des médicaments éliminant les toxines - des entérosorbants sont également prescrits. Il s'agit notamment des éléments suivants: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Boire beaucoup d'eau entraînera une augmentation du volume d'urine, ce qui contribuera également à réduire la concentration de cétones. Par conséquent, l'effet optimal est observé lors de l'alternance de boissons sucrées avec de l'eau minérale ordinaire bouillie ou alcaline, ainsi qu'avec du bouillon de riz. Le pédiatre bien connu et chef de file Komarovsky fait valoir qu'il n'est pas nécessaire de forcer un bébé à manger, mais il faut faire attention qu'il n'a pas faim.

Si l'enfant ne refuse pas de nourriture, il est préférable de lui donner des aliments glucidiques faciles à digérer - gruau liquide ou bouillie de semoule, purée de pommes de terre, soupe de légumes, pomme au four. Avec un statut difficile du patient, ils sont hospitalisés et effectuent une thérapie par perfusion, ce qui implique l'introduction de solutions médicales par perfusion intraveineuse.

La prévention

Après avoir débarrassé le bébé des signes de AK, il est nécessaire de créer des conditions pour que cette condition ne se reproduise pas. Si une cétonurie a été détectée pour la première fois, le pédiatre recommandera un diagnostic complet du sang et de l'urine et prescrira définitivement une échographie du pancréas et du foie. Si de telles crises sont fréquentes, vous devez effectuer une correction du mode de vie du bébé et revoir les principales composantes de son alimentation..

Pour un enfant sujet à la cétonurie, un sommeil et un repos adéquats, ainsi qu'une exposition régulière à l'air frais sont d'une grande importance. Les enfants atteints de NAD doivent restreindre le visionnement de la télévision et ne pas être autorisés à jouer sur l'ordinateur. Un stress mental excessif et un entraînement sportif actif ne sont pas souhaitables. La meilleure option pour ces enfants sera une visite régulière de la piscine.

N'oubliez pas le régime constant, qui limite complètement la consommation de nourriture, ce qui augmente la concentration des corps cétoniques. Il s'agit de viande grasse, de bouillons forts, de viandes fumées, de plats marinés, etc. Des glucides facilement digestibles avec modération devraient être présents dans l'alimentation - sucre, miel, fruits, confiture. Avec le syndrome d'acétonémie secondaire (lorsque, par exemple, des crises se développent avec chaque maladie ARVI), il est nécessaire de traiter non seulement la maladie, mais également d'observer attentivement le régime prolongé de consommation d'alcool avec l'introduction de la quantité de sucre nécessaire.

Acétone dans l'urine des enfants

Les principaux symptômes de la violation

Le diagnostic de "syndrome acétonémique" est généralement posé dans le cas où le bébé a plusieurs crises au cours de l'année. La crise primaire est diagnostiquée, qui est diagnostiquée chez les bébés atteints de diathèse neuro-arthritique, et secondaire, se développant sur la base de conditions pathologiques déjà existantes:

  • Diabète
  • les infections
  • troubles somatiques;
  • blessures.

En présence d'au moins une maladie, les symptômes caractéristiques de cette affection sont complétés par des signes de la maladie elle-même.

Les symptômes typiques de la maladie sont:

  • sensation de nausée;
  • vomissements et, par conséquent, déshydratation;
  • diminution de l'appétit;
  • crampes dans l'abdomen;
  • faiblesse et fièvre;
  • l'apparition de plaque dans la langue;
  • diminution de l'urine (dysurie);
  • peau sèche;
  • l'apparition d'une odeur désagréable de la bouche;
  • évanouissement
  • somnolence.

Pour cela, les mesures de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • test sanguin biochimique;
  • analyse générale de l'urine et du sang;
  • détection de l'acétone à l'aide de bandelettes réactives. Ils permettent de détecter l'acétone dès les premiers symptômes de pathologie;
  • Échographie des organes péritonéaux.

Traitement de crise acétonémique

Que faire s'il y a une odeur d'acétone dans l'urine d'un enfant? Lorsque les premiers symptômes apparaissent, consultez un médecin. Il pourra évaluer l'état de l'enfant, prescrire un traitement adéquat ou décider de l'hospitalisation. Habituellement, un traitement à l'hôpital est nécessaire avec des vomissements sévères, une faiblesse, une perte de conscience ou lorsque le traitement à domicile pendant deux jours n'a pas donné le résultat souhaité.

Le traitement doit être effectué dans deux directions: accélérer le processus d'élimination des substances nocives, ainsi que fournir au corps le niveau de glucose nécessaire.

Pour reconstituer le glucose dans le corps, il est nécessaire de donner à l'enfant une boisson sucrée. Ça peut être:

L'enfant doit boire toutes les 5 à 10 minutes avec une cuillère à café. Pause pour la nuit n'en vaut pas la peine.

Pour éliminer les cétones, il est recommandé d'effectuer un lavement nettoyant. Après le nettoyage, des entérosorbants doivent être pris;

Si la raison réside dans la défaite du système génito-urinaire, des antibiotiques peuvent être prescrits pour l'infection. Cependant, ils sont utilisés extrêmement rarement et sous la stricte surveillance d'un médecin..

Pendant le traitement, vous pouvez nourrir votre enfant avec de la soupe aux légumes, de la farine d'avoine ou de la semoule, ainsi que de la purée de pommes de terre.

Si l'enfant est à l'hôpital, on lui prescrit une cure de perfusion.

Après l'arrêt de la crise, vous devez créer les conditions dans lesquelles cela ne se reproduira plus.

Si cette condition a déjà été observée à plusieurs reprises, vous devez savoir pourquoi l'enfant a augmenté l'acétone dans ses urines. Pour ce faire, vous devez effectuer un examen complet. Après cela, vous devez ajuster le mode de vie:

Donner à l'enfant une bonne nuit de sommeil.
Organisez une pause d'une journée.
Passez des promenades quotidiennes en plein air.
Il est recommandé de limiter le séjour de l'enfant devant le téléviseur, ainsi que devant l'ordinateur.
Ne surchargez pas l'élève avec des activités supplémentaires.
Il est important de réguler l'activité physique. Effet bénéfique sur l'état du corps visitant la piscine.

Les causes de l'acétone chez un enfant

En bref, la raison de la libération de corps cétoniques est l'apport insuffisant de la principale source d'énergie, le glucose, ou ses dépenses excessives dans le corps des enfants. Pourquoi le problème de l'acétone est-il si fréquent chez les enfants et complètement sain, et ne se produit presque jamais chez les adultes. Le fait est que les glucides, en particulier le glucose, qui proviennent des aliments, sont utilisés comme «carburant» au besoin. Les excès sont déposés dans le foie sous forme de glycogène, qui est libéré lorsque cela est nécessaire. Le foie des enfants étant encore trop petit et incapable de stocker une quantité suffisante de glycogène, ce n'est toujours pas suffisant avec une augmentation de la consommation d'énergie. Et puis la division des graisses en glucose et en acétone commence, qui pénètre dans l'urine et doit être excrétée par les reins. Lorsque les corps cétoniques (qui comprennent l'acétone) sont dans le sang d'un enfant, ils pénètrent dans le cerveau, irritent le centre des vomissements et agissent également sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal.

De plus, chez l'adulte, il existe des enzymes qui gèrent la dégradation et l'élimination de l'acétone, et dans le corps des enfants, elles commencent à être produites en quantité suffisante plusieurs jours après la libération des corps cétoniques dans le sang.

Les enfants d'asthénie sont le plus souvent sujets à l'acétonémie - mince et actif

L'acétone dans le sang et l'urine peut apparaître avec une consommation d'énergie importante de l'enfant - jeux actifs, course à pied, stress émotionnel

La maladie du bébé peut déclencher le processus de libération des corps cétoniques, une forte augmentation de la température, surtout s'il ne boit pas assez de liquide. Une mauvaise nutrition, un excès de graisses et de protéines (produits carnés, œufs, etc.) et un manque de fibres (fruits et légumes) sont également un facteur de risque pour l'enfant

Tous les enfants ne sont pas sujets à l'acétonémie, cependant, si le problème survient une fois, les parents devraient être prêts pour une rechute

Dans la plupart des cas, l'acétonémie est un phénomène extrêmement désagréable, mais elle est considérée comme une variante de la norme, mais elle peut être le signe d'une maladie, par exemple le diabète. Par conséquent, après la première attaque, il convient de procéder à un examen complet de l'enfant afin d'exclure cette option.

L'acétone chez un enfant provoque des causes et des méthodes de traitement


L'acétone élevée dans l'urine d'un enfant (le nom scientifique de ce phénomène est le syndrome de l'acétone) est une réaction aiguë du corps aux troubles métaboliques.

Des changements pathologiques peuvent être provoqués par une forte expérience émotionnelle, le stress, des dommages viraux au corps et une alimentation malsaine (en même temps, il peut s'agir de malnutrition ou de suralimentation, ainsi que de l'utilisation de nouveaux produits pour le corps).

Il y a une maladie dans la petite enfance et, en règle générale, passe de 12 à 15 ans.

Il existe deux formes de la maladie:

  • Primaire - est une pathologie indépendante, se développe dans la petite enfance à partir d'un an.
  • Secondaire - survient dans le contexte d'autres maladies, par exemple, avec la thyréotoxicose, le diabète sucré, la leucémie, la famine prolongée, l'anémie et les commotions cérébrales.

Les enfants atteints du syndrome de l'acétone souffrent souvent de perte de poids, accusent un retard de développement physique, mais sont en même temps en avance sur leurs pairs en termes psychologiques et mentaux.

Ainsi, ils se souviennent rapidement de toute information, sont capables de construire des chaînes logiques et sont très curieux.

Souvent, chez les enfants, il existe une violation des processus métaboliques des purines et de l'acide urique, qui, à l'âge adulte, peuvent entraîner le développement d'un certain nombre de maladies - obésité, goutte, diabète et calculs rénaux.

Causes de l'acétone élevée

De nombreux facteurs contribuent à l'augmentation de l'acétone dans l'urine d'un enfant:

  • Une carence en glucides dans l'alimentation de l'enfant et une consommation excessive d'aliments gras.
  • Le manque de nutriments dans le corps - la famine.
  • Violation du foie et du pancréas.
  • Stress sévère ou détresse émotionnelle.
  • Dommages viraux ou infectieux à l'organisme, qui perturbent les processus métaboliques. Il s'agit en particulier de gastro-entérite, pneumonie, SRAS, grippe.
  • Intoxication corporelle.

Symptômes d'acétone dans l'urine

Avec une augmentation de l'acétone dans l'urine, l'enfant est tourmenté par les symptômes désagréables suivants:

  • Troubles du sommeil, tendance à la névrose et à la paranoïa. Cela est dû à l'épuisement du système nerveux..
  • Manque total d'appétit.
  • Mal de crâne.
  • Nausées et vomissements fréquents après une consommation minimale de nourriture ou de liquide.
  • Odeur désagréable d'acétone de la cavité buccale.
  • Déshydratation et intoxication.
  • Faiblesse générale du corps et des muscles, pâleur de la peau et désir constant de mentir.
  • Une forme sévère de syndrome d'acétone s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle à 37-38,5 ° C, de convulsions, de troubles des selles (diarrhée ou constipation) et de crampes abdominales sévères apparaissent.

Diagnostic de la maladie

Pour poser le diagnostic du syndrome de l'acétone, il est nécessaire d'analyser les plaintes de l'enfant et d'effectuer une série de tests de laboratoire. Aujourd'hui, il est possible d'identifier une augmentation de l'acétone chez un enfant à la maison, en utilisant des bandelettes de test spéciales qui peuvent être achetées au magasin..

Pour le test, il est nécessaire de recueillir l'urine de l'enfant dans un récipient stérile et pendant quelques secondes, abaisser une bande de substance de contrôle dans le liquide biologique. Comparer la teinte du tracé de contrôle avec l'échelle de couleurs sur l'emballage.

En règle générale, toute décoloration de la bandelette réactive indique une teneur accrue en acétone dans l'urine..

  • L'analyse biochimique vous permet d'établir le niveau d'acide urique et d'urée, il y a augmentation de l'hypoglycémie et de l'hyper- ou hypokaliémie.
  • Analyse sanguine générale. Les résultats de l'étude devraient alerter l'ESR élevé et les globules blancs..
  • Analyse d'urine, qui vous permet d'établir la gravité du syndrome d'acétone, qui peut être comprise entre + - ++++.
  • Une consultation avec des spécialistes étroits est nécessaire pour différencier l'acétone élevée des infections intestinales, de l'appendicite, de la méningite et de l'encéphalite. À cette fin, un enfant est examiné par un chirurgien, endocrinologue, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses et neurologue.

Traitement de l'acétone chez un enfant

Le traitement de l'acétone élevée comprend trois éléments importants: suivre un régime, reconstituer l'équilibre hydrique et éliminer l'intoxication du corps. Pour obtenir une dynamique positive, il est impératif de suivre toutes les recommandations du médecin, et en l'absence d'amélioration, vous devez contacter immédiatement l'hôpital.

Les médicaments suivants aideront à éliminer l'intoxication: Sorbex ou charbon activé (prendre 1 capsule toutes les 3-4 heures), solution de Regidron (1 cuillère à café toutes les 5-10 minutes), Enterosgel (1 cuillère à café 4-5 fois par jour) ) Une perfusion intraveineuse de 5% de glucose et de solution saline peut être utilisée pour améliorer la condition..

Traitement

Traitement à haute teneur en acétone à la maison

Aux premiers signes d'une maladie, l'enfant doit être couché, lui-même le voudra. Pour donner du glucose à un enfant. Le médicament est vendu dans les pharmacies en ampoules et flacons pour injection, parfois en comprimés de différentes concentrations. La solution doit être administrée au bébé à raison de 5 mg pour 1 kg de poids, pour une meilleure absorption, sa température doit approcher la température corporelle. Buvez 3-4 fois par jour.

L'enfant doit boire beaucoup, de préférence des boissons chaudes sucrées. L'enfant doit boire par petites gorgées avec des pauses, afin de ne pas provoquer de vomissements, toutes les 5 à 10 minutes. Le liquide dont la température est proche de la température corporelle est mieux absorbé..

Pendant que l'attaque se poursuit, ne nourrissez pas l'enfant, et il est probable qu'il ne voudra pas lui-même manger. Si vous demandez soudainement de la nourriture, offrez des craquelins à base de pain de blé ou d'une petite pomme au four, mais pas avant 30 à 40 minutes après une crise de vomissements..

Si le pauvre garçon ne peut pas être saoul, chaque gorgée se termine par des vomissements ou le bébé refuse catégoriquement de boire, c'est très dangereux pour sa santé et même sa vie. Avec un manque de liquide, la concentration de corps cétoniques dans le sang et l'urine augmente fortement, les vomissements augmentent, ce qui est lourd de déshydratation et d'insuffisance rénale. Dans ce cas, vous devrez peut-être consulter un médecin, vous devrez peut-être aller à l'hôpital, où le glucose et le liquide nécessaire seront administrés à l'aide d'un compte-gouttes.

Avec le comportement correct des parents, l'état de l'enfant devrait s'améliorer dès le 2-3ème jour

Après une attaque, il est important de suivre un régime, de commencer à se nourrir progressivement, en petites portions. Exclure les aliments gras et protéinés, le chocolat, les œufs et essayer de maintenir un équilibre dans l'alimentation du bébé

Boissons d'été (photo: CFA Burda)

Prévention des crises acétonémiques

Avec une charge accrue - l'entraînement sportif, les jeux actifs, ainsi que les explosions émotionnelles possibles, assurez-vous que l'enfant boit beaucoup. Dans de telles situations, ne le limitez pas aux glucides rapides, mais que ce ne soit pas du chocolat, mais, par exemple, du caramel.

Ne surchargez pas le corps de l'enfant avec des aliments gras et charnus. Le régime devrait contenir plus de légumes et de fruits, de produits laitiers et de céréales.

Si l'enfant a tendance à augmenter l'acétone, gardez les bandelettes de test et les ampoules ou les comprimés de glucose à la maison - cela aidera à identifier le problème à temps et à l'arrêter rapidement. Il est même possible d'éviter les vomissements.

Dans la grande majorité des cas, les crises avec l'âge deviennent de moins en moins et cessent complètement à l'âge de 8 à 12 ans.

Voici ce que le Dr Komarovsky dit à propos de ce problème:

Nous espérons que notre article contribuera au traitement et à la prévention de cette maladie chez un enfant, car la santé de nos bébés est la tâche la plus importante et prioritaire, non? Quelles méthodes utilisez-vous? LIRE LA SUITE:

Régime pour l'acétone chez les enfants

Lorsque le bébé se sent mieux, il vous demandera de manger. Quel type de nourriture peut-on donner à un enfant? Quel régime doit être suivi avec de l'acétone chez les enfants?

  • bouillie de riz sur l'eau
  • bouillie de semoule sur l'eau
  • soupe de pommes de terre et riz sur l'eau
  • purée de pomme de terre
  • craquelins
  • séchage
  • pommes cuites
  • compote de fruits secs pratiquement sans sucre

Suivez ce régime deux semaines de plus après la sortie de l'hôpital, en diluant progressivement le régime de l'enfant avec de la viande bouillie maigre, de la gelée de fruits secs et des soupes de légumes avec des morceaux de viande maigre. Les frites et les graisses resteront longtemps interdites!

Comment faire cuire de la soupe pour un enfant qui suit un régime? Pour 750g d'eau, prenez 1pc de pomme de terre, 1 cuillère à soupe. riz lavé, jeter dans de l'eau bouillante salée (vous ne pouvez pas trop saler!) et cuire jusqu'à tendreté. N'ajoutez pas d'oignons, de carottes, de beurre ou d'autres matières grasses.!

Quand mon fils et moi étions à l'hôpital, notre grand-mère nous a apporté une soupe de riz fraîchement préparée. Après le déjeuner, l'enfant a commencé la diarrhée et a duré plusieurs jours de plus. Il s'est avéré que la grand-mère de la soupe sans viande ni graisse semblait insipide et elle a ajouté un peu de beurre. Résultat - l'état de l'enfant ne s'est pas amélioré pendant plusieurs jours, la diarrhée a été traitée. Avertissez les grands-mères compatissantes à ce sujet!

Il en va de même pour la semoule et la bouillie de riz - aucun beurre ne devrait être là!

Dans la purée de pommes de terre, n'ajoutez ni huile ni crème sure - rien! Après la cuisson, la yushka salée a été versée dans une tasse, les pommes de terre ont été écrasées et diluées diluées avec la yushka fusionnée afin que l'enfant ne s'étouffe pas avec les pommes de terre sèches. Tout!

Acétone dans l'urine d'un enfant causes, symptômes, traitement, alimentation


L'acétone dans l'urine d'un enfant (acétonurie) est une affection courante qui peut être causée par des troubles métaboliques temporaires chez des enfants pratiquement en bonne santé ou des maladies chroniques graves (diabète sucré). Quelles que soient les causes, l'acétonurie est une maladie dangereuse qui peut rapidement progresser et devenir une menace pour la vie d'un enfant.

L'acétonurie survient à la suite de l'acétonémie (acidocétose) - l'apparition de corps cétoniques (acétone, acides bêta-hydroxybutyriques et acétoacétiques) dans le sang.

D'un point de vue clinique, il est plus correct de parler de la présence d'acétonémie.

Les causes de l'acétonémie

Une augmentation prolongée de la température corporelle peut entraîner une augmentation du niveau de corps cétoniques dans le sang de l'enfant.

Tout d'abord, essayons de comprendre comment les corps cétoniques pénètrent dans la circulation sanguine et comment cela peut être dangereux. Normalement, il ne doit pas y avoir d’acétone dans le sang de l’enfant.

Les corps cétoniques sont un produit intermédiaire du métabolisme pathologique lorsque les protéines et les graisses sont impliquées dans la synthèse du glucose. Le glucose est la principale source d'énergie pour le corps humain. Il est formé par la dégradation des glucides facilement digestibles qui nous parviennent avec la nourriture..

Sans énergie, l'existence est impossible, et si pour une raison quelconque le taux de glucose dans le sang diminue, notre corps commence à décomposer ses propres graisses et protéines pour produire du glucose - ces processus pathologiques sont appelés gluconéogenèse.

Lors de la dégradation des protéines et des graisses, des corps cétoniques toxiques se forment, qui ont d'abord le temps de s'oxyder dans les tissus en produits non dangereux et sont excrétés dans l'urine et l'air expiré.

Avec le vomi, l'urine et la respiration, le bébé perd beaucoup de liquide. Dans le même temps, les troubles métaboliques progressent, la réaction sanguine se déplace vers le côté acide - une acidose métabolique se développe.

Sans traitement adéquat, l'enfant tombe dans le coma et peut mourir de déshydratation ou d'insuffisance cardiovasculaire..

Les principales causes suivantes d'acétonémie chez les enfants peuvent être distinguées:

Thérapie médicamenteuse

Nous avons donc découvert d'où venaient les corps cétoniques. Il est temps de découvrir quels médicaments sont utilisés dans la pratique médicale pour normaliser les processus métaboliques dans le corps. Pour les enfants souffrant d'une augmentation de l'acétone, le médecin peut prescrire de tels médicaments:

  • Le suppositoire Corilip est un médicament métabolique à base de vitamines et de coenzymes..
  • Stimol est un médicament qui a un effet positif sur le système digestif humain.
  • Cocarboxylase - le médicament a un effet coenzyme et normalise le métabolisme des glucides.
  • Dimephosphone - médicament anti-acidémique qui rétablit l'équilibre eau-alcaline.
  • Polysorb et Enterosgel - sorbants qui aident à éliminer les substances nocives du corps.

Tous les médicaments chez les enfants doivent être utilisés uniquement selon les directives d'un médecin. Vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter. Cela peut entraîner de graves conséquences..

L'acétone chez les enfants

  • Qu'est-ce que l'acétone chez les enfants?
  • Symptômes
  • Diagnostique
  • Traitement
  • La prévention

Aujourd'hui, l'augmentation de l'acétone chez les enfants est très fréquente en raison de la présence dans leur nourriture d'additifs chimiques et de conservateurs en grande quantité quotidiennement, contrairement au passé.

L'acétone chez les enfants ou le syndrome acétonémique est un problème urgent aujourd'hui, en raison de la forte teneur en acétone dans le sang des bébés. Les médecins disent que cette maladie est inhérente principalement aux enfants mobiles avec une émotivité accrue, menant un mode de vie actif.

En conséquence, en raison de l'augmentation de l'activité, leur énergie est rapidement consommée, ce qui provoque une consommation active des réserves de graisse accumulées du corps.

Qu'est-ce que l'acétone chez les enfants, pourquoi une telle maladie survient, comment la reconnaître et la traiter?

La survenue d'une crise d'acétone résulte de l'accumulation de corps cétoniques ou d'acétone dans le sang des enfants. Le syndrome acétonémique est une maladie dans laquelle il y a une récurrence fréquente de ces crises..

Dans la plupart des cas, à l'âge de 12-14 ans, l'acétone disparaît du corps, mais jusqu'à ce moment, les parents doivent surveiller attentivement l'état de l'enfant, qui a besoin de marcher dans les airs, de durcir le corps et de suivre un régime spécial..

Il existe de nombreuses raisons qui provoquent l'apparition de cette maladie..

De plus, cette maladie peut être causée par la famine, le stress ou à la suite d'un effort physique excessif..

Symptômes

Les syndromes les plus courants avant le début de la crise sont: la faiblesse générale et la perte d'appétit, bien qu'un diagnostic précis ne puisse être posé que par un médecin. L'apparition de maux de tête, somnolence, vomissements, nausées, douleurs abdominales, léthargie, la présence d'une forte fièvre, ainsi que l'apparition d'une odeur d'acétone dans les urines ou de la bouche, est un symptôme d'une crise d'acétone.

Diagnostique

Aujourd'hui, pour déterminer indépendamment la présence d'acétone chez un enfant, vous pouvez utiliser un test spécial sous forme de bandelettes, qui peut être acheté dans une pharmacie. Afin de déterminer la quantité exacte d'acétone, vous devez répéter le test pendant trois jours le matin.

Un excès d'acétone dans le sang d'un enfant peut être déterminé en abaissant les bandelettes de test dans l'urine. Après quelques minutes, vérifiez: la présence de couleur brune sur les bandelettes indique une teneur élevée en acétone. Un diagnostic plus poussé doit être effectué par le médecin, après avoir attribué les tests de l'enfant.

Traitement

Afin de se débarrasser de la crise de l'acétone, l'enfant doit consommer des sorbants et beaucoup de liquides (par exemple, de l'eau minérale). Si plus près de la nuit, il n'y aura pas de baisse du niveau d'acétone, un lavement de soude (une cuillère à café de soude par litre d'eau bouillie tiède) aidera à accélérer ce processus..

Aussi, pour le traitement de l'acétone, il est nécessaire de respecter un régime alimentaire divisé en plusieurs semaines. Par exemple, de la bouillie d'avoine et de riz, de la soupe de légumes en purée, de la purée de pommes de terre sur l'eau à donner à l'enfant la première semaine.

De plus, tout au long du traitement, l'enfant doit recevoir une capsule de Créon, qui normalise le fonctionnement du pancréas,.

Sur recommandation des médecins, les parents devraient prendre des mesures préventives contre les enfants, notamment en interdisant l'utilisation de croustilles, de chewing-gums, de produits périmés, de produits contenant des stabilisants et des conservateurs, de divers bouillons concentrés et d'autres aliments contenant des additifs chimiques. De plus, les enfants ne doivent pas boire de boissons gazeuses, d'aliments sucrés en grande quantité, qui ont un effet négatif sur le fonctionnement normal du pancréas et du foie.

Consulter un pédiatre

Dans les cas graves de la maladie et de vomissements répétés, ne retardez pas la visite chez le médecin. Le pédiatre examinera l'enfant, établira un diagnostic et prescrira le traitement approprié. Les parents doivent se rappeler que chaque cas de maladie est individuel. Par conséquent, ne vous auto-méditez pas. Il est nécessaire de demander l'aide d'un spécialiste à temps pour aider le bébé à surmonter la maladie.

RÉPONSES AUX QUESTIONS

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Raisons du rejet

Les experts disent qu'une bonne nutrition est la clé de la santé et du bien-être humains. En raison du fait que le système digestif des bébés n'est pas encore complètement formé, les enfants doivent être nourris uniquement avec les bons aliments sains. Dans un corps sain, les corps cétoniques se forment en petites quantités. Autrement dit, si un enfant consomme des glucides dans la plage normale, la cétone sera excrétée dans les limites autorisées.

En cas de malnutrition, un déséquilibre est souvent observé. De plus, les médecins distinguent les causes suivantes de l'acétone dans le sang et l'urine:

  • Manger des aliments trop riches en calories (gras, frits, sucrés). Une attaque d'augmentation de cette substance chez les enfants peut se développer après un trouble nutritionnel, car le foie ne traite pas bien les graisses dans les miettes.
  • Quantité insuffisante de glucides dans l'alimentation. Comme leur excès, une carence en glucides entraîne une détérioration des processus métaboliques. Dans ce contexte, le métabolisme est perturbé et l'oxydation des graisses et la production de cétone se produisent..
  • Acides aminés cétogènes.
  • Maladies infectieuses qui déclenchent des symptômes tels que diarrhée et vomissements. De telles conditions conduisent à une famine nutritionnelle, qui devient la cause de l'apparition d'acétone dans le sang.
  • Maladies congénitales ou acquises associées à des enzymes insuffisantes nécessaires aux processus métaboliques normaux dans le corps.
  • Diabète sucré des deux types et diathèse neuro-arthritique.

Beaucoup de parents, ayant entendu parler de l'augmentation des corps cétoniques dans le sang d'un enfant, paniquent, mais ne le font pas

Ayant découvert cette condition, il est important de rechercher sa cause. Parfois, un régime alimentaire régulier permet de faire face à un problème.

Traitement de l'acétone chez les enfants

Des vomissements sévères, des selles bouleversées, de l'urine et une respiration expirée avec une odeur d'acétone indiquent clairement que l'enfant souffre d'acétonémie. Ce syndrome se développe en raison de l'accumulation de composés cétoniques dans le corps qui provoquent des signes d'intoxication.

Il est important de prévenir et de commencer à réduire l’acétone élevée chez les enfants à temps - le traitement est généralement symptomatique et repose sur la correction de l’alimentation du bébé

Que faire avec un taux d'acétone élevé chez un enfant?

Tout d'abord, vous devez appeler un médecin à la maison dès que possible, surtout si le bébé commence à avoir une crise d'acétone.

Vous pouvez éviter les vomissements intenses à la maison. En présence des moindres plaintes de nausées, douleurs abdominales, perte d'appétit, ainsi que l'odeur d'acétone de la bouche, ne nourrissez pas l'enfant. Une boisson chaude abondante est recommandée, de préférence toutes les 15-20 minutes (en petites portions, 2-3 cuillères à soupe). Eaux minérales adaptées sans gaz, thé au citron ou une tranche d'orange et de sucre, miel, compotes sucrées. Pour rétablir l'équilibre eau-sel, vous pouvez essayer de boire le bébé Regidron, solution de glucose (5%).

Il est également important de prendre soin de l'intoxication du corps et de l'élimination des corps cétoniques du sang. Voici comment éliminer l'acétone chez un enfant:

  1. Faire un lavement nettoyant avec de l'eau (froide) ou une solution de concentration de bicarbonate de sodium de 1-2%.
  2. Sorbants d'écriture - Phosphalugel, Smecta, Enterosgel.
  3. Buvez plus souvent (toutes les 5-7 minutes à partir d'une cuillère à café) si les symptômes ne disparaissent pas.

Il convient de noter que le bébé ne doit pas mourir de faim s'il a faim. Vous pouvez nourrir des aliments faciles à digérer et riches en glucides, par exemple, semoule, carotte, purée de pommes de terre, viennoiseries sèches, soupes de légumes.

Si les activités à domicile n'ont pas aidé, le bébé sera hospitalisé et les composés cétoniques seront excrétés par la goutte de fluides thérapeutiques dans un hôpital.

Comment traiter l'acétone chez les enfants après une crise?

Lors de l'élimination d'une exacerbation, vous devez continuer de surveiller la santé de l'enfant. Il est facile de prévenir une rechute d'acétonémie si vous suivez ces conseils:

  1. Normaliser la routine quotidienne.
  2. Promenades plus fréquentes au grand air.
  3. Gardez une trace du sommeil nocturne et diurne suffisant du bébé.
  4. Exclure toute surcharge mentale et physique.
  5. Si possible, visitez la piscine.
  6. Limitez l'écoute de la télévision et les jeux informatiques.

La base de la prévention et du traitement de ce syndrome est l'alimentation.

Comment nourrir un bébé avec de l'acétone?

  • maïs, avoine, blé et sarrasin;
  • viande et volaille maigres, poisson blanc (uniquement de la mer);
  • plats au lait aigre;
  • légumes sous quelque forme que ce soit;
  • fruits secs et fruits frais, ainsi que leurs boissons sucrées;
  • soupe, bortsch sur bouillon de légumes;
  • thé vert, compotes, limonade maison;
  • caramel, confiture et miel;
  • noix, noisettes (limité);
  • œuf de poule (1 pièce par jour) ou caille (2-3 pièces par jour).

Aliments interdits pour l'acétone chez les enfants:

  • abats de viande et variétés grasses de viande, poisson, volaille;
  • préservation;
  • viandes fumées;
  • viande, bouillons de poisson, même faibles;
  • spécialités de la mer (moules, crevettes, caviar);
  • croustilles, craquelins, collations, céréales;
  • produits de pâte feuilletée;
  • Fast food;
  • légumineuses;
  • Légumes "lourds" - chou-fleur, épinards, champignons, radis, oseille;
  • sauces, épices chaudes.

Exemple de menu pour un enfant après l'acétone

  • flocons d'avoine aux fruits secs;
  • biscuit salé;
  • compote.
  • pomme au four;
  • pain grillé avec de la confiture;
  • thé vert.
  • soupe aux légumes;
  • bouillie de sarrasin avec une escalope de dinde à la vapeur;
  • biscuit sec;
  • boisson aux fruits de baies.
  • fromage cottage aux fruits;
  • cookies persistants;
  • compote de fruits secs.
  • ragoût de légumes ou salade;
  • poisson bouilli;
  • craquelins sucrés faits maison;
  • thé aux herbes.

Avant d'aller au lit, vous pouvez donner à votre bébé un verre de kéfir chaud ou de yaourt faible en gras

Il est important que les repas soient fréquents, mais en très petites portions.

Voir le fil de discussion.

Causes de l'augmentation de l'acétone dans l'urine d'un enfant

Normalement, la teneur en acétone dans l'urine de l'enfant ne devrait pas être, ou leur teneur devrait être négligeable dans la région de 0,5 à 1,5 mmolitres. Tout ce qui est au-dessus de ces indicateurs peut déjà être considéré comme de l'acétonurie.

Une combinaison d'une prédisposition héréditaire aux troubles métaboliques (syndrome primaire) avec des conditions externes négatives peut provoquer le développement d'un syndrome acétonémique. Dans ce cas, les symptômes peuvent survenir très tôt et se produire jusqu'à la puberté..

En l'absence de tendance à augmenter la concentration d'acétone (secondaire) dans l'urine d'un enfant peut conduire à:

  • troubles métaboliques, y compris le diabète;
  • manque d'enzymes dans le corps;
  • anomalies congénitales de l'œsophage;
  • troubles de la fonction digestive, par exemple dysbiose (le processus de fermentation conduit à l'auto-intoxication du corps);
  • maladies infectieuses;
  • conditions fébriles;
  • intoxications alimentaires et chimiques (y compris les médicaments);
  • anémie;
  • néoplasmes malins du système nerveux central;
  • altération du fonctionnement du système nerveux;

Dans ces cas, l'acétonémie n'apparaît pas comme une caractéristique pathologique indépendante, mais comme un signal de déséquilibre dans le corps de l'enfant, parlant de la présence d'une autre maladie.

Loin d'être toujours, l'acétone dans l'urine d'un enfant indique de tels problèmes graves, dans 9 cas sur 10, son apparence est un «mérite» des caractéristiques du mode de vie:

  • déshydratation, y compris avec vomissements fréquents ou diarrhée;
  • vivre dans des endroits avec un climat chaud (encore une fois, la déshydratation);
  • surmenage physique et mental;
  • blessures traumatiques ou période de rééducation après la chirurgie;
  • la présence constante de facteurs de stress subjectifs ou objectifs nécessitant une grande consommation de "carburant" glucidique;
  • chocs épisodiques à la fois physiques (hypothermie) et psychologiques (par exemple, déplacement ou long voyage, changement climatique);
  • alimentation déséquilibrée - un excès de protéines et de graisses avec un manque de glucides;
  • une alimentation insuffisante ou une violation du régime (par exemple, deux repas par jour);
  • menu trop abondant - le corps n'est pas en mesure de digérer et d'absorber la quantité de nourriture reçue.

Un organisme adulte avec un système enzymatique stable et des réserves de glucides peut se permettre d'ignorer de tels facteurs, tandis qu'un enfant réagit immédiatement avec un déséquilibre.

Qu'est-ce que le syndrome acétonémique

Le syndrome acétonémique est un complexe de manifestations associées à une augmentation des cétones dans le sang et l'urine. Dans la littérature médicale, vous pouvez trouver de tels synonymes de ce syndrome:

  • acidocétose non diabétique;
  • syndrome de vomissements acétonémiques cycliques;
  • vomissements acétonémiques;

Fondamentalement, la maladie se manifeste chez les enfants jusqu'à un an dans le contexte de la pleine santé et accompagne souvent un enfant malade jusqu'à la puberté précoce (début de l'adolescence). Dans la grande majorité des cas, ces enfants reçoivent un diagnostic de diathèse neuro-arthritique.

Options du syndrome acétonémique.

Pourquoi en médecine il existe deux variantes de ce syndrome:

L'apparition du syndrome acétonémique primaire se produit sans communication avec d'autres maladies et est un processus indépendant. Il est principalement diagnostiqué chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique.

La diathèse neuro-arthritique n'est pas une maladie, mais une variante de la constitution de l'enfant. Les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique sont prédisposés aux problèmes métaboliques, car ils se caractérisent par un dysfonctionnement de certains systèmes enzymatiques.

Ainsi, la variante principale du syndrome est une conséquence d'un dysfonctionnement enzymatique et, par conséquent, d'une altération du métabolisme.

Chez un enfant atteint de diathèse neuro-arthritique, il est souvent observé:

  • manque de poids corporel;
  • activité et excitabilité accrues;
  • défauts d'élocution sous forme de bégaiement;
  • problèmes de miction (incontinence urinaire);
  • douleurs articulaires et gastriques;

Pour ces enfants, les facteurs de risque énumérés précédemment doivent être évités:

  • violations de l'alimentation, mauvaise nutrition;
  • jeûne;
  • effort physique intense;
  • stress psycho-émotionnel;
  • surchauffe générale, exposition prolongée au soleil par temps chaud.

Syndrome acétonémique secondaire

Syndrome acétonémique secondaire - une conséquence d'autres maladies.

Causes de la variante secondaire du syndrome:

  1. Infections accompagnées de fièvre, nausées et vomissements:
  • infections virales aiguës (ARVI);
  • grippe;
  • pharyngite;
  • infections intestinales aiguës, etc.
  1. Diverses maladies somatiques:
  • maladies du tube digestif;
  • maladies du système urinaire, reins;
  • altération de la fonction hépatique;
  • Diabète;
  • maladie thyroïdienne, thyréotoxicose;
  • interventions chirurgicales volumétriques;
  • blessures graves;

L'acétone chez les enfants

L'acétone est connue comme un solvant organique. Il s'agit du premier élément de la série des cétones. Le nom vient du mot allemand "aketon", qui a perdu la lettre "a". Afin d'obtenir de l'énergie, il existe dans le corps humain des transformations biochimiques successives de produits alimentaires avec libération de molécules d'ATP. L'apparition de l'acétone chez les enfants indique une violation du cycle énergétique. Le processus de nutrition cellulaire s'exprime par la formule totale: produits (protéines, graisses, glucides) - molécules de glucose - énergie sous forme d'acide adénosine triphosphorique, sans laquelle les fonctions vitales de la cellule sont impossibles. Les molécules de glucose inutilisées s'enchaînent. Cela forme du glycogène dans le foie, qui est utilisé avec un manque d'énergie. L'acétone apparaît dans le sang chez les enfants plus souvent que chez les adultes, car il y a très peu de réserves de glycogène dans le foie de l'enfant. Les molécules de glucose qui ne sont pas utilisées comme «carburant» sont reconverties en protéines et en acides gras. Leurs propriétés ne sont pas du tout ce qu'elles étaient dans la nourriture. Par conséquent, la répartition des réserves propres se produit selon le même schéma, mais avec la formation de métabolites - cétones.

Le mécanisme de l'apparition dans le sang de l'acétone chez les enfants

L'apparition de l'acétone dans les tests sanguins et urinaires est due au résultat de la réaction biochimique de la glyconéogenèse, c'est-à-dire à la formation de glucose non pas à partir des produits de la digestion, mais à partir des réserves de graisses et des réserves de protéines. Normalement, les corps cétoniques ne devraient pas être dans le sang. Leurs fonctions se terminent généralement au niveau des cellules, c'est-à-dire du lieu de formation. La présence de cétones signale au corps qu'il y a un manque d'énergie. Il y a donc une sensation de faim au niveau cellulaire.

Lorsque l'acétone pénètre dans la circulation sanguine, les enfants développent une cétonémie. Les cétones en circulation libre ont un effet toxique sur le système nerveux central. À de faibles concentrations de corps cétoniques, une excitation se produit. Avec des quantités exorbitantes - oppression de la conscience jusqu'au coma.

Lorsque la teneur en cétones atteint des nombres critiques, une cétonurie apparaît. Dans les tests d'urine, on trouve des corps cétoniques, dont trois types sont produits dans le corps humain, car leurs propriétés sont les mêmes, dans les analyses, la teneur en acétone.

Acétone élevée chez les enfants

Les causes de l'augmentation de l'acétone chez les enfants avant qu'elle n'apparaisse dans l'urine sont les processus suivants:

  • Manque de glucose dans les aliments - les bébés se retrouvent sans bonbons;
  • Augmentation de l'absorption du glucose. Elle est provoquée par des conditions stressantes, une augmentation du stress physique et mental. De plus, la combustion rapide des glucides est favorisée par les maladies, les blessures et les opérations;
  • Déséquilibre alimentaire. Les graisses et les protéines prédominent dans les aliments du bébé, qui sont difficiles à convertir en glucose, ce qui entraîne le dépôt de nutriments «en réserve». Et si nécessaire, le mécanisme de la néoglucogenèse s'active immédiatement.

La plus dangereuse des raisons de l'apparition de corps cétoniques dans le sang est provoquée par le diabète. Dans le même temps, la quantité de glucose dans le corps est même augmentée, mais elle n'est pas absorbée par les cellules en raison du manque de conducteur - l'insuline.

Acétonémie chez les enfants

Concernant l'apparition de l'acétone chez les enfants dans les analyses, Komarovsky souligne que, tout d'abord, cela dépend des troubles métaboliques. Tout d'abord, l'acide urique. En conséquence, les purines apparaissent dans le sang, l'absorption des glucides et des graisses est perturbée, le système nerveux central est surexcité.

Aux raisons secondaires pour lesquelles l'acétone apparaît chez les enfants, Komarovsky considère les maladies suivantes:

  • Endocrine;
  • Infectieux
  • Chirurgical
  • Somatique.

La libération de corps cétoniques dans le sang se produit sous l'influence de facteurs de départ, tels que:

  • Stress - fortes émotions positives ou négatives;
  • Fatigue physique;
  • Longue exposition au soleil;
  • Erreurs d'alimentation.

Sans diabète, l'acétone chez les enfants dans le sang apparaît à l'âge de un à treize ans en raison des facteurs provoquants suivants:

  • Le besoin de mouvement dépasse la quantité d'énergie;
  • Sous-développement du dépôt hépatique de glycogène;
  • Manque d'enzymes utilisées pour traiter les cétones résultantes.

Lorsque l'acétone chez les enfants apparaît déjà dans l'urine, le tableau clinique complet de l'acidocétose sans diabète se dévoile.

Manifestations cliniques de l'acétone chez les enfants

Avec l'acétonurie chez les enfants, les symptômes suivants sont observés:

  • Vomissements après ingestion de tout aliment ou liquide, y compris de l'eau ordinaire;
  • Coliques dans l'estomac;
  • Déshydratation: miction rare, peau sèche, rougissement, langue enduite;
  • L'odeur des pommes pourries de la bouche, de l'urine et des vomissements de l'enfant.

Un examen détermine une augmentation de la taille du foie. Les données de laboratoire, lorsqu'elles apparaissent, indiquent une violation du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines, une augmentation de l'environnement acide due aux cétones. La méthode la plus importante pour diagnostiquer l'acétone chez les enfants est le test d'urine. Pour confirmer le diagnostic à domicile, des bandelettes de test sont utilisées. Lorsqu'elles sont immergées dans l'urine, leur couleur devient rose et avec une cétonurie prononcée chez les enfants, la bande devient violette.

Traitement de l'acétonémie chez les enfants

Tout d'abord, il est nécessaire de fournir du glucose au corps. Pour cela, l'enfant doit recevoir des bonbons. Pour éviter que l'apport alimentaire ne provoque des vomissements, des compotes de fruits, des boissons aux fruits, du thé sucré (avec du miel ou du sucre) sont utilisés, une cuillère à café toutes les cinq minutes. Pour éliminer les cétones, le traitement de l'acétonémie chez les enfants consiste à nettoyer les lavements.

Le régime alimentaire de l'acétone chez les enfants fournit des aliments contenant une grande quantité de glucides facilement digestibles: semoule, farine d'avoine, purée de pommes de terre, soupes de légumes. Il est interdit de donner des produits de restauration rapide, des frites, des plats gras, fumés et épicés. Le bon régime alimentaire pour l'acétonémie chez les enfants comprend nécessairement des bonbons: fruits, miel, confiture. Dans les cas graves, les enfants sont hospitalisés d'urgence.