Acétone urinaire

L'excrétion d'acétone du corps avec l'urine est appelée acétonurie. Les acétones sont des corps cétoniques toxiques et sont produites dans le corps, représentant les produits de la dégradation incomplète des protéines.

Les indicateurs de 20 à 50 mg par jour sont considérés comme la norme de l'acétone dans l'urine, mais la plupart des experts estiment que ces indicateurs devraient être nuls. L'état dangereux du corps progresse très rapidement et constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie, entraînant une altération de la conscience, un œdème cérébral, une altération de la fonction respiratoire et cardiaque, jusqu'à la mort.

L'acétonurie survient à la suite d'une acidocétose (acétonémie) - la formation de corps cétoniques dans le sang et leur sécrétion active à travers les reins avec de l'urine, qui affiche une analyse d'urine. Par conséquent, l'acétonurie n'est pas une maladie et une manifestation clinique, mais un terme de laboratoire, en ce qui concerne l'acétonémie - c'est un terme qui a une signification clinique.

L'acétonurie était auparavant un phénomène plutôt rare, mais aujourd'hui la situation a radicalement changé et un problème similaire peut survenir à la fois chez une personne en parfaite santé sous l'influence de facteurs provoquants et dans des pathologies sévères - diabète sucré, maladies infectieuses sévères, etc. Quelle est la raison de l'apparition et de l'augmentation de la quantité d'acétone dans l'urine?

Que sont les corps cétoniques?

Les corps cétoniques sont les produits dits intermédiaires qui résultent de processus métaboliques pathologiques dans le corps humain - lors de la production de glucose impliquant des graisses et des protéines.

Le glucose est la principale source d'énergie humaine et est produit par la dégradation des glucides, qui sont facilement digestibles et pénètrent dans le corps avec de la nourriture. C'est le manque d'une substance énergétique qui est le provocateur de la présence d'acétone dans l'urine, vous devez donc surveiller votre alimentation et essayer d'éviter sa carence.

Sans énergie, l'existence du corps humain est impossible.Par conséquent, avec un manque de glucose, le processus d'auto-conservation commence, qui se produit en divisant vos propres protéines et graisses. De tels processus pathologiques d'auto-préservation sont appelés gluconéogenèse et s'accompagnent de la formation de corps cétoniques toxiques qui, avec une petite quantité, sont oxydés dans les tissus et exhalés avec de l'air, ainsi qu'excrétés par les reins avec le liquide du corps.

Si le taux de libération de cétones dépasse leur libération, les réactions suivantes se produisent dans le corps:

  • Un grand nombre de cellules cérébrales sont endommagées;
  • La muqueuse du tractus gastro-intestinal est affectée, ce qui provoque des vomissements;
  • Une déshydratation sévère se produit;
  • L'état acide-base est violé, conduisant à une sous-estimation du pH du sang, c'est-à-dire une acidose métabolique;
  • Peut-être le développement d'une insuffisance cardiovasculaire, l'entrée dans le coma.

Les symptômes de l'acétonurie

Le tout premier symptôme en présence d'acétone dans l'urine est:

  • manque d'appétit, provoquant un refus de manger ou de boire des liquides.
  • après avoir mangé, des nausées peuvent survenir et même des vomissements qui persistent longtemps
  • des douleurs spastiques sont observées dans l'abdomen et la température corporelle augmente également.

Si, en présence de telles manifestations, aucune action n'est entreprise, l'état du patient s'aggrave rapidement, ce qui se manifeste par les symptômes suivants:

  • Déshydratation et empoisonnement toxique - une diminution de la quantité de liquide libérée par le corps, le blanchiment et la sécheresse de la peau, l'apparition d'un rougissement caractéristique sur les joues, la muqueuse et la sécheresse de la langue (voir plaque blanche et jaune sur la langue, sécheresse de la bouche - causes), l'apparition d'une faiblesse chez le patient ;
  • Dommages au système nerveux central - au tout début du développement de la maladie, une excitation est notée, qui est bientôt remplacée par une léthargie et une somnolence constante. Si des mesures ne sont pas prises à temps, un coma peut se développer. Dans certains cas, des crampes caractéristiques sont observées;
  • L'odeur d'acétone - chez une personne malade de la bouche, ainsi que de vomissements et de liquide émis, dégage une odeur sucrée, similaire à l'odeur de pommes mûres. Ce symptôme peut être prononcé ou à peine perceptible, ce qui n'est pas un indicateur de la gravité d'une condition pathologique..
  • Foie élargi (facile à déterminer avec une échographie), changements dans les tests:
    • dans un test sanguin - une augmentation de l'ESR (voir augmentation des causes de l'ESR) et des globules blancs
    • acétonurie
    • biochimie - une diminution du niveau de chlorures et de glucose, une augmentation des lipoprotéines et du cholestérol

Ces signes peuvent être déterminés indépendamment, mais le médecin doit confirmer le diagnostic à l'aide de tests et d'examens..

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Vous pouvez déterminer la présence d'acétonémie par vous-même à la maison à l'aide de bandelettes de test d'acétone spéciales vendues dans une pharmacie..

Pour cela, la bandelette de test est placée dans un récipient propre avec l'urine collectée..

Si le corps a des processus pathologiques associés à la production d'acétone, la couleur du testeur passe au rose si le nombre de corps cétoniques n'est pas élevé et au rouge-violet s'il y a une acétonurie prononcée.

Causes de l'augmentation de l'acétone urinaire

Le patient doit être alarmé lors de l'acquisition d'une échelle grandiose de dégradation des protéines, car dans ce cas, l'acétone apparaît à la fois dans l'urine et dans la salive et les vomissements du patient. Les causes les plus courantes de l'apparition de niveaux élevés d'acétone dans l'urine sont les suivantes:

  • Le diabète sucré modéré et sévère (souvent le diabète de type 1 ou de type 2 existant de longue date) est la cause la plus fréquente de l'apparition d'acétone dans l'urine.Par conséquent, avec une telle analyse, vous devez donner du sang pour le sucre (voir la norme de glycémie, les causes du diabète sucré). Avec le diabète au stade de la décompensation, une grande quantité de glucides dans le corps est perdue. De plus, l'acétonurie est l'un des signes diagnostiques caractéristiques du coma diabétique. Mais selon la gravité de l'acétonurie, il est difficile de prédire le début du coma, car le coma peut se produire avec une petite quantité d'acétone ou être absent avec une grande quantité d'acide acétoacétique et d'acétone dans l'analyse de l'urine.
  • La prédominance des aliments gras et protéinés dans l'alimentation. Un manque de glucides (longues pauses dans les aliments) rend la décomposition des protéines et des graisses plus difficile, ce qui provoque des changements pathologiques dans le corps.
  • Régimes à long terme ou famine provoquant une acidose (déséquilibre acido-basique).
  • En cas de carence enzymatique, la digestion des glucides est perturbée.
  • Avec stress, traumatisme, surcharge mentale et physique, interventions chirurgicales, exacerbation de maladies chroniques - dans des conditions où la consommation de glucose augmente.
  • La présence de maladies telles que le rétrécissement pylorique, le cancer de l'estomac, l'anémie sévère et la cachexie, ainsi que la sténose œsophagienne.
  • Intoxication alimentaire ou infections intestinales entraînant une acidose due à la diarrhée et aux vomissements.
  • Intoxication alcoolique accompagnée de diarrhée et de vomissements.
  • Fièvre Maladies infectieuses.
  • Exercice excessif, hypothermie.
  • Toxicose sévère (voir gestose pendant la grossesse)
  • Maladies oncologiques et leur traitement.
  • Les troubles mentaux.

Acétonurie chez les enfants

L'acidocétose non diabétique survient principalement chez les enfants de moins de 12 ans, cela est dû aux caractéristiques physiologiques de l'organisme en croissance:

  • L'enfant n'a pas de grandes réserves de glucose dans le corps sous forme de glycogène, comme chez l'adulte
  • Bougeant beaucoup et gaspillant de l'énergie, ils en ont plus besoin que les adultes, par conséquent, la violation du régime alimentaire et la surcharge affectent plus fortement leur santé
  • Jusqu'à l'âge de douze ans, le pancréas se forme dans le corps de l'enfant, ce qui peut également devenir une cause naturelle des corps cétoniques dans le liquide excrété. Une carence en enzymes nécessaires à la digestion des aliments entraîne des processus putréfactifs; en conséquence, les produits de fermentation pénètrent d'abord dans la circulation sanguine puis dans les reins, provoquant l'apparition d'une odeur sucrée caractéristique d'acétone dans les excrétés.

Les causes de l'acétone dans l'urine d'un enfant dépendent des mêmes facteurs que chez l'adulte. Le plus souvent, la croissance des corps cétoniques se produit lorsque des aliments gras et malsains prévalent dans l'alimentation de l'enfant. Une alimentation déséquilibrée et inadéquate constitue une grave menace pour la santé des enfants, les parents doivent donc surveiller strictement l'alimentation de leur bébé.

Le danger de l'acétonurie pendant la grossesse

L'acétone dans l'urine des femmes enceintes est un problème grave, indiquant que la femme a une condition pathologique qui nécessite une hospitalisation urgente. La cause la plus fréquente d'augmentation du nombre de corps cétoniques pendant la période de gestation est la toxicose, accompagnée de vomissements sévères. Cette condition s'accompagne d'une déshydratation, qui est la raison de la formation d'acétone dans l'urine. Pour plus d'informations sur la façon de traiter les nausées pendant la toxicose précoce, lisez les nausées pendant la grossesse dans notre article..

Une mauvaise nutrition contribue également au développement d'une condition pathologique dans le corps, c'est pourquoi pendant la grossesse, vous ne devriez pas manger trop de sucré et de gras, comme si le futur bébé n'en «aurait pas besoin». De nombreuses femmes enceintes ont peur de grossir et cherchent donc à se limiter dans les aliments, commençant à mourir de faim par essence, mais de telles expériences sont très dangereuses, car elles peuvent devenir une bonne raison pour le développement de l'acétonémie. Il est préférable de manger fractionnellement, souvent, mais en petites portions, en vous limitant à la farine et aux aliments frits.

Traitement d'acétonurie

Il est nécessaire de commencer à traiter une affection telle que la présence d'acétone dans l'urine le plus tôt possible afin de prévenir le développement de complications potentiellement mortelles. Il est conseillé aux enfants et aux femmes enceintes de suivre un traitement hospitalier sous la surveillance constante de médecins. De nombreux parents font face à des conditions pathologiques similaires du corps de leurs enfants seuls, à condition qu'il n'y ait pas de vomissements indomptables, de faiblesse grave, de somnolence, de convulsions et de perte de conscience:

  • Dans le premier cas d'apparition d'acétone, une analyse de la glycémie est effectuée afin d'exclure ou de confirmer le diabète.
  • Enlever les corps cétoniques du corps - un lavement nettoyant, en prenant des entérosorbants (Polysorb, Smecta, Enterosgel, ainsi que Polyphepan et Filtrum STI);
  • Lors de la dentition chez les enfants, les maladies infectieuses, les empoisonnements, la carence en glucose doivent être comblés - thé modérément sucré, compote de fruits secs frais, une solution de glucose faible, ainsi que de l'eau minérale ou des solutions de réhydratation orale - Regidron, Litrozole, Oralit, Chlorazole.

Après l'arrêt de l'acétonémie, toutes les mesures possibles doivent être prises pour empêcher le développement de la maladie. Avec une seule occurrence d'acétonurie, assurez-vous de:

  • subir des examens prescrits par un médecin, passer des tests d'urine et de sang, y compris la biochimie
  • l'échographie du pancréas est recommandée pour les enfants et les tests hépatiques
  • la fréquence des crises d'acétone nécessite des ajustements de style de vie et un régime alimentaire continu.

La correction du mode de vie implique l'observation de la routine quotidienne, qui comprend un sommeil régulier et opportun pendant la journée et la nuit, ainsi que des promenades quotidiennes et longues. Il est fortement conseillé aux enfants qui ont des niveaux élevés d'acétone d'urine de limiter leur écoute de la télévision et d'éliminer complètement les jeux informatiques..

Un fort stress mental est également indésirable, ce qui signifie des cours supplémentaires à l'école. Il est obligatoire de contrôler l'activité physique, à l'exclusion de la surcharge et de la participation à des sports. Vous pouvez assurer une récupération rapide en visitant la piscine et en ajustant votre alimentation..

Tableau des produits interdits et autorisés pendant le traitement

Quels produits devraient être exclus?Quels aliments sont recommandés pour manger?
  • poisson et viande gras (porc, agneau, poisson rouge, poisson-chat, etc.)
  • abats et viandes fumées
  • bouillons riches
  • champignons et marinades
  • crème sure et crème
  • oseille et tomates
  • oranges, café, cacao
  • fruits autres que les agrumes
  • confiture
  • une quantité raisonnable de miel et de sucre
  • bouillons de céréales et de légumes
  • biscuits durs et craquelins
  • pommes cuites
  • compote de thé et fruits secs

Manger des fast-foods, des boissons gazeuses et tout produit saturé de colorants et de conservateurs est strictement déconseillé. La santé du patient dépend de la qualité de la nourriture pendant le traitement, par conséquent, ce critère doit faire l'objet d'une attention particulière pendant le traitement conservateur.

Acétone dans l'urine (acétonurie) - causes, symptômes, traitement, alimentation, réponses aux questions

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Acétonurie

Acétonurie (cétonurie) - une teneur accrue dans l'urine des corps cétoniques, qui sont des produits de l'oxydation incomplète des protéines et des graisses dans le corps. Les corps cétoniques comprennent l'acétone, l'acide hydroxybutyrique, l'acide acétoacétique.

Jusqu'à récemment, le phénomène d'acétonurie était très rare, mais maintenant la situation a radicalement changé, et de plus en plus souvent l'acétone dans l'urine peut être trouvée non seulement chez les enfants mais aussi chez les adultes.

L'acétone peut être trouvée dans l'urine de chaque personne, seulement à une très petite concentration. En petite quantité (20 à 50 mg / jour), elle est constamment excrétée par les reins. Aucun traitement requis.

Causes de l'acétone dans l'urine

Chez l'adulte

Chez les adultes, ce phénomène peut être causé par un certain nombre de raisons:

  • La prédominance des aliments gras et protéinés dans l'alimentation lorsque le corps n'a pas la capacité de décomposer complètement les graisses et les protéines.
  • Aliments pauvres en glucides.
    Dans de tels cas, il suffit d'équilibrer le régime alimentaire, de ne pas manger d'aliments gras, d'ajouter des aliments contenant des glucides. En adhérant à un régime simple, qui supprimera toutes les erreurs de nutrition, il est tout à fait possible de se débarrasser de l'acétonurie sans recourir à un traitement.
  • Exercice physique.
    Si les raisons résident dans l'augmentation du sport, vous devez contacter un spécialiste et ajuster la charge qui conviendrait au corps.
  • Régime difficile ou jeûne prolongé.
    Dans ce cas, vous devrez renoncer à la famine et consulter un nutritionniste pour choisir le régime alimentaire optimal et les aliments nécessaires pour restaurer l'état normal du corps.
  • Diabète sucré de type I ou pancréas appauvri atteint de diabète de type II à long terme.

Dans cet état, le corps manque de glucides pour oxyder complètement les graisses et les protéines. En fonction des raisons qui ont déclenché l'apparition d'acétone dans l'urine avec diabète sucré, la tactique de prise en charge du patient est choisie. Si la raison est le simple respect d'un régime strict (bien que ce comportement soit déraisonnable pour les diabétiques), une telle acétonurie disparaîtra quelques jours après la normalisation des aliments ou l'ajout d'aliments contenant des glucides au régime. Mais lorsque le patient diabétique ne diminue pas le niveau d'acétone dans l'urine même après avoir pris des glucides et des injections simultanées d'insuline, cela vaut la peine d'envisager sérieusement les troubles métaboliques. Dans de tels cas, le pronostic est défavorable et lourd de coma diabétique si des mesures urgentes ne sont pas prises.

  • Coma cérébral.
  • Chaleur.
  • Intoxication alcoolique.
  • État précomateux.
  • Hyperinsulinisme (attaques d'hypocglycémie dues à une augmentation des taux d'insuline).
  • Un certain nombre de maladies graves - cancer de l'estomac, sténose (rétrécissement de l'ouverture ou de la lumière) du pylore de l'estomac ou de l'œsophage, anémie sévère, cachexie (déplétion sévère du corps) - sont presque toujours accompagnées d'acétonurie.
  • Vomissements indomptables chez les femmes enceintes.
  • Éclampsie (toxicose sévère en fin de grossesse).
  • Maladies infectieuses.
  • L'anesthésie, en particulier le chloroforme. Chez les patients en période postopératoire, de l'acétone peut apparaître dans les urines.
  • Divers empoisonnements, par exemple le phosphore, le plomb, l'atropine et de nombreux autres composés chimiques.
  • Thyrotoxicose (augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes).
  • La conséquence des blessures affectant le système nerveux central.

  • Si l'acétone dans l'urine apparaît lors de processus pathologiques dans le corps, le traitement est prescrit par un médecin qui observe le patient.

    Chez les enfants

    Acétone dans l'urine pendant la grossesse

    Pendant la grossesse, l'apparition d'acétone dans l'urine est quelque peu mystérieuse. Personne ne peut dire la cause exacte de l'acétonurie des femmes enceintes, mais néanmoins, les experts identifient plusieurs facteurs contribuant à l'apparition de ce syndrome:

    • Impact environnemental négatif.
    • De lourdes charges psychologiques pour la future mère, non seulement dans le présent, mais aussi dans le passé.
    • Immunité diminuée.
    • La présence dans les produits utilisés de produits chimiques - colorants, conservateurs et arômes.
    • Toxicose, dont le principal symptôme est des vomissements constants. Dans ce cas, il suffit simplement de rétablir l'équilibre hydrique de l'organisme - de boire de l'eau à petites gorgées ou même d'injecter du liquide par voie intraveineuse. Avec le bon traitement, l'acétone des urines disparaît en deux jours ou même plus tôt.

    Dans tous les cas, il est nécessaire d'identifier la cause de l'acétonurie chez la femme enceinte dès que possible et de l'éliminer afin que cette condition n'affecte pas la santé de l'enfant à naître.

    Urine Acetone - Symptômes

    Dosage de l'acétone dans l'urine

    Test d'acétone urinaire

    Récemment, la procédure de détermination de l'acétone dans l'urine a été considérablement simplifiée. Au moindre soupçon de problème, il suffit d'acheter des tests spéciaux dans une pharmacie régulière qui sont vendus à l'unité. Il est préférable de prendre plusieurs bandes à la fois..

    Le test est effectué chaque matin pendant trois jours consécutifs. Pour ce faire, collectez l'urine du matin et insérez-y une bandelette. Ensuite, retirez-le, secouez les gouttes en excès et attendez quelques minutes. Si la bande jaune est devenue rose, cela indique la présence d'acétone. L'apparition de nuances violettes peut indiquer une acétonurie sévère.

    Le test, bien sûr, ne montrera pas les chiffres exacts, mais il aidera à déterminer le niveau d'acétone auquel vous devez consulter d'urgence un médecin.

    Analyse d'urine pour l'acétone

    Pour clarifier le niveau d'acétone, le médecin rédige une référence pour une analyse clinique de routine de l'urine, où elle est déterminée avec d'autres indicateurs.

    La collecte d'urine pour l'analyse est effectuée selon les règles habituelles: après les procédures d'hygiène, l'urine du matin est collectée dans un bol sec et propre.

    Normalement, les corps cétoniques (acétone) dans l'urine sont si petits qu'ils ne sont pas déterminés par des méthodes de laboratoire conventionnelles. Par conséquent, on pense que l'acétone dans l'urine ne devrait pas être normale. Si de l'acétone est détectée dans l'urine, sa quantité est indiquée dans l'analyse par des plus («croix»).

    Un plus signifie que la réaction de l'urine à l'acétone est faiblement positive.

    Deux ou trois avantages - une réaction positive.

    Quatre avantages («quatre croix») - une réaction nettement positive; la situation nécessite des soins médicaux immédiats.

    Quel médecin dois-je contacter avec de l'acétone dans l'urine?

    Étant donné que la présence d'acétone dans l'urine peut être causée non seulement par diverses maladies, mais également par des raisons physiologiques (surmenage, alimentation déséquilibrée, etc.), il n'est pas nécessaire de consulter un médecin dans tous les cas d'acétonurie. L'aide d'un médecin n'est nécessaire que dans les cas où l'apparition d'acétone dans l'urine est due à diverses maladies. Ci-dessous, nous examinerons quels médecins de quelles spécialités devraient être consultés pour l'acétonurie, en fonction de la maladie qui l'a provoquée.

    Si, en plus de l'acétone dans l'urine, une personne est tourmentée par une soif constante, elle boit beaucoup et urine beaucoup, sa muqueuse est sèche, cela indique un diabète, et dans ce cas, vous devriez consulter un endocrinologue (inscrivez-vous).

    S'il y a de l'acétone dans l'urine dans un contexte de température corporelle élevée ou de maladie infectieuse, vous devez contacter un médecin généraliste (inscrivez-vous) ou un spécialiste des maladies infectieuses (inscrivez-vous), qui procédera à l'examen nécessaire et découvrira la cause de la fièvre ou du processus inflammatoire, suivi d'un traitement.

    Si l'acétone dans l'urine apparaît après l'abus de boissons alcoolisées, vous devez contacter un narcologue (inscrivez-vous), qui effectuera le traitement nécessaire visant à éliminer les produits de décomposition toxiques de l'alcool éthylique du corps.

    Si une forte concentration d'acétone dans l'urine est causée par l'anesthésie, vous devez contacter un réanimateur (inscrivez-vous) ou un thérapeute pour des mesures visant à éliminer rapidement les produits toxiques du corps..

    Lorsqu'il y a des symptômes d'hyperinsulinisme (épisodes périodiques de transpiration, palpitations, faim, peur, anxiété, tremblements dans les jambes et les bras, perte d'orientation dans l'espace, double vision, engourdissement et picotements dans les membres) ou de thyréotoxicose (nervosité, irritabilité, déséquilibre, peur anxiété, élocution rapide, insomnie, altération de la concentration des pensées, petits tremblements des membres et de la tête, palpitations, protrusion des yeux, gonflement des paupières, double vision, sécheresse et douleur dans les yeux, transpiration, température corporelle élevée, faible poids, intolérance à une température ambiante élevée, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, faiblesse et fatigue musculaires, irrégularités menstruelles, évanouissements, maux de tête et vertiges), vous devez contacter votre endocrinologue.

    Si une femme enceinte a de l'acétone dans l'urine et qu'elle s'inquiète en même temps de vomissements fréquents ou d'un complexe d'œdème + hypertension artérielle + protéines dans l'urine, vous devriez alors consulter un gynécologue (inscrivez-vous), car cette symptomatologie vous permet de suspecter des complications de la grossesse, telles que comme une toxicose ou une gestose sévère.

    Si l'acétone dans l'urine est apparue après les blessures du système nerveux central (par exemple, contusion cérébrale, encéphalite, etc.), vous devriez alors consulter un neurologue (inscrivez-vous).

    Si une personne s'est empoisonnée intentionnellement ou accidentellement avec des substances, par exemple, elle a pris de l'atropine ou a travaillé dans une industrie dangereuse avec des composés de plomb, de phosphore ou de mercure, vous devez contacter un toxicologue (inscrivez-vous) ou, en son absence, à un thérapeute.

    Si l'acétone dans l'urine est associée à des symptômes tels que douleurs abdominales, flatulences, alternance de constipation et de diarrhée, douleurs musculaires, gonflement, éruptions cutanées périodiques, apathie, mauvaise humeur, sensation de désespoir, éventuellement jaunisse, gouttes de sang à la fin de la miction, puis une infection par des helminthes (vers parasites) est suspectée, et dans ce cas, il est nécessaire de consulter un parasitologue (inscription), un helminthologue (inscription) ou un spécialiste des maladies infectieuses.

    Si un adulte ou un enfant a des douleurs abdominales sévères en combinaison avec de la diarrhée, et peut-être avec des vomissements et de la fièvre, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses, car les symptômes indiquent une dysenterie.

    Si l'enfant a une concentration élevée d'acétone dans l'urine associée à une diathèse, vous devez contacter un thérapeute ou un allergologue (inscrivez-vous).

    Lorsque l'acétone dans l'urine est détectée sur un fond de pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, vertiges, perversion du goût, "coincement" dans les coins de la bouche, peau sèche, ongles cassants, essoufflement, palpitations cardiaques, anémie suspectée, et dans ce cas, vous devriez consulter un médecin hématologue (inscrivez-vous).

    Si la personne est trop maigre, la présence d'acétone dans l'urine est l'un des signes d'un tel épuisement extrême, et dans ce cas, vous devez contacter un médecin généraliste ou un rééducateur (inscrivez-vous).

    Si des vomissements d'aliments déjà consommés se produisent régulièrement sur un fond d'acétone dans l'urine d'une personne, un clapotis dans l'estomac après une abstinence de nourriture pendant plusieurs heures, un péristaltisme visible dans l'estomac, des éructations aigres ou pourries, des brûlures d'estomac, une faiblesse, de la fatigue et de la diarrhée, une sténose est suspectée le pylore de l'estomac ou de l'œsophage, auquel cas il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue (inscrivez-vous) et un chirurgien (inscrivez-vous).

    Si l'acétone dans l'urine est associée à des douleurs à l'estomac, une lourdeur à l'estomac après avoir mangé, un manque d'appétit, une aversion pour la viande, des nausées et, éventuellement, des vomissements, une petite quantité de nourriture et une mauvaise santé générale, de la fatigue, alors un cancer de l'estomac est suspecté, et cela au cas où vous auriez besoin de voir un oncologue (inscrivez-vous).

    Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour l'acétone dans l'urine?

    Si l'acétone dans l'urine est associée à des symptômes indiquant une hyperinsulinisme (attaques périodiques de transpiration, palpitations, faim, peur, anxiété, tremblements dans les jambes et les bras, perte d'orientation dans l'espace, double vision, engourdissement et picotements dans les membres), alors le médecin nomme nécessairement une mesure quotidienne de la concentration de glucose dans le sang. Dans ce cas, le taux de glucose est mesuré toutes les heures ou toutes les deux heures. Si des anomalies sont détectées par une surveillance quotidienne de la glycémie, le diagnostic d'hyperinsulinisme est considéré comme établi. Et puis il y a des examens supplémentaires nécessaires pour comprendre les causes de l'hyperinsulinisme. Tout d'abord, un test est effectué avec la famine, lorsque le niveau de peptide C, d'insuline immunoréactive et de glucose dans le sang est mesuré à jeun, et si leur concentration augmente, la maladie est causée par des changements organiques dans le pancréas.

    Pour confirmer que l'hyperinsulinisme est déclenché par des changements pathologiques dans le pancréas, des tests supplémentaires sont effectués pour la sensibilité au tolbutamide et à la leucine. Si les résultats des tests de sensibilité sont positifs, une échographie est nécessaire (enregistrement), une scintigraphie (enregistrement) et une imagerie par résonance magnétique du pancréas (enregistrement).

    Mais si pendant un test affamé, le niveau de peptide C, d'insuline immunoréactive et de glucose dans le sang reste normal, l'hyperinsulinisme est considéré comme secondaire, c'est-à-dire causé non pas par des changements pathologiques dans le pancréas, mais par une perturbation du fonctionnement d'autres organes. Dans une telle situation, pour déterminer la cause de l'hyperinsulinisme, le médecin prescrit une échographie de tous les organes de la cavité abdominale et une imagerie par résonance magnétique du cerveau (inscrivez-vous).

    Si l'acétone dans l'urine est fixée sur fond de symptômes de la thyréotoxicose (nervosité, excitabilité, déséquilibre, peur, anxiété, élocution rapide, insomnie, altération de la concentration des pensées, petit tremblement des membres et de la tête, rythme cardiaque rapide, protrusion des yeux, gonflement des paupières, vision double, sécheresse et douleur dans yeux, transpiration, température corporelle élevée, faible poids, intolérance à une température ambiante élevée, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, faiblesse musculaire et fatigue, irrégularités menstruelles, évanouissement, maux de tête et vertiges), puis le médecin prescrit les tests et examens suivants:

    • Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans le sang;
    • Le niveau de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4) dans le sang;
    • Échographie de la glande thyroïde (inscrivez-vous);
    • Tomodensitométrie de la glande thyroïde;
    • Électrocardiogramme (ECG) (enregistrement);
    • Scintigraphie thyroïdienne (inscription);
    • Biopsie thyroïdienne (inscription).

    Tout d'abord, des analyses sanguines sont prescrites pour le contenu en hormone stimulant la thyroïde, la thyroxine et la triiodothyronine, ainsi que les ultrasons de la glande thyroïde, car ces études permettent de diagnostiquer l'hyperthyroïdie. D'autres des études ci-dessus peuvent ne pas être réalisées, car elles sont considérées comme supplémentaires, et s'il n'y a aucun moyen de les faire, elles peuvent être négligées. Cependant, si des capacités techniques sont disponibles, une tomodensitométrie de la glande thyroïde est également prescrite, ce qui vous permet d'établir avec précision la localisation des nœuds dans l'organe. La scintigraphie est utilisée pour évaluer l'activité fonctionnelle de la glande, mais une biopsie n'est réalisée que si une tumeur est suspectée. Un électrocardiogramme est réalisé pour évaluer les anomalies cardiaques..

    Lorsque la présence d'acétone dans l'urine est associée à une soif constante, une miction fréquente et abondante, une sensation de muqueuse sèche, un diabète est suspecté, et dans ce cas, le médecin prescrit les tests et examens suivants:

    • Détermination de la glycémie à jeun;
    • Détermination du glucose dans l'urine;
    • Détermination du taux d'hémoglobine glycosylée dans le sang;
    • Détermination du niveau de peptide C et d'insuline dans le sang;
    • Test de tolérance au glucose (inscription).

    Assurez-vous d'attribuer une détermination du glucose dans le sang et l'urine, ainsi qu'un test de tolérance au glucose. Ces méthodes de laboratoire suffisent pour diagnostiquer le diabète. Par conséquent, en l'absence de faisabilité technique, d'autres études ne sont pas attribuées et ne sont pas réalisées, car elles peuvent être considérées comme supplémentaires. Par exemple, le niveau de peptide C et d'insuline dans le sang vous permet de distinguer le diabète de type 1 du diabète de type 2 (mais cela peut être fait par d'autres signes, sans analyse), et la concentration d'hémoglobine glycosylée permet de prédire la probabilité de complications.

    Afin d'identifier les complications du diabète, le médecin peut prescrire une échographie des reins (inscription), une rhéoencéphalographie (REG) (inscription) du cerveau et une rhéovasographie (inscription) des jambes.

    Si l'acétone dans l'urine est détectée dans un contexte de température corporelle élevée ou d'une maladie infectieuse, le médecin prescrit des tests sanguins généraux et biochimiques, ainsi que divers tests pour identifier l'agent causal du processus inflammatoire - PCR (enregistrement), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, culture bactériologique, etc..ré. Dans le même temps, divers fluides biologiques - sang, urine, matières fécales, crachats, écouvillons des bronches, salive, etc. peuvent être prélevés pour effectuer des tests pour identifier l'agent causal de l'infection, en fonction du lieu de sa localisation. Pour la présence exacte des agents pathogènes testés, le médecin détermine chaque fois individuellement, en fonction des symptômes cliniques du patient..

    Lorsque l'acétone dans l'urine apparaît en raison de l'abus d'alcool, le médecin ne prescrit généralement que des tests sanguins généraux et biochimiques, une analyse d'urine générale, ainsi qu'une échographie des organes abdominaux (enregistrement) afin d'évaluer l'état général du corps et de comprendre comment les troubles fonctionnels prononcés de divers organes.

    Si de l'acétone dans l'urine est détectée chez une femme enceinte, le médecin doit prescrire un test sanguin général (enregistrement) et un test urinaire, déterminer la concentration de protéines dans l'urine, test sanguin biochimique, test sanguin pour la concentration d'électrolytes (potassium, sodium, chlore, calcium), mesure pression artérielle, analyse de la coagulation sanguine (avec la détermination obligatoire de l'APTT, du PTI, de l'INR, de la TV, du fibrinogène, du RFMC et des D-dimères).

    Lorsque l'acétone apparaît dans l'urine après des lésions du système nerveux central, le médecin effectue tout d'abord divers tests neurologiques, ainsi que des tests sanguins généraux et biochimiques, une rhéoencéphalographie, une électroencéphalographie (enregistrement), une dopplerographie (enregistrement) des vaisseaux cérébraux et une imagerie par résonance magnétique du cerveau.. En outre, en fonction des résultats des examens, le médecin peut en outre prescrire toute autre méthode de recherche nécessaire pour identifier la pathologie du système nerveux central et clarifier sa nature.

    Lorsque l'acétone dans l'urine apparaît avec un soupçon d'empoisonnement par des sels de métaux lourds, du phosphore, de l'atropine, le médecin doit prescrire un test sanguin général, une analyse de la coagulation sanguine et un test sanguin biochimique (bilirubine, glucose, cholestérol, cholinestérase, AcAT, AlAT, phosphatase alcaline, amylase, lipase, LDH, potassium, calcium, chlore, sodium, magnésium, etc.).

    Lorsque l'acétone dans l'urine s'accompagne de douleurs abdominales, flatulences, alternance de constipation et de diarrhée, douleurs musculaires, gonflement, éruptions cutanées périodiques sur le corps, apathie, mauvaise humeur, éventuellement jaunisse, gouttes de sang à la fin de la miction, une infection par des vers parasites est suspectée, et dans ce cas le médecin peut prescrire l'un des tests suivants:

    • Analyse des matières fécales pour les antigènes Shigella par RCA, RLA, ELISA et RNGA avec anticorps diagnostique;
    • Sang pour la réaction de liaison du complément;
    • Analyse des selles pour la dysbiose (inscrivez-vous);
    • Examen coprologique des matières fécales;
    • Analyse sanguine générale;
    • Test sanguin biochimique (détermination obligatoire du niveau de potassium, sodium, chlore et calcium).

    Si vous soupçonnez une dysenterie, les tests pour les antigènes shigella sont nécessairement effectués par n'importe quelle méthode à la disposition de l'institution médicale, car ces tests vous permettent de clarifier le diagnostic. La réaction de liaison au complément peut être utilisée comme alternative aux antigènes de shigella si elle n'est pas effectuée par le personnel de laboratoire. D'autres méthodes d'examen ne sont pas toujours prescrites, car elles sont considérées comme supplémentaires et sont utilisées pour identifier le degré de perturbations résultant de la déshydratation et de la biocénose intestinale.

    Lorsque l'acétone dans l'urine apparaît chez un enfant présentant des symptômes de diathèse, le médecin prescrit des tests allergologiques (inscription) pour la sensibilité à divers allergènes, ainsi que la détermination du niveau d'IgE dans le sang et un test sanguin général. Les échantillons de sensibilité aux allergènes permettent de comprendre quels aliments, herbes ou substances l'enfant a une réaction trop forte qui provoque une diathèse. Un test sanguin pour les IgE et un test sanguin général permettent de comprendre s'il s'agit d'une véritable allergie ou d'une pseudo-allergie. Après tout, si un enfant a une pseudo-allergie, elle se manifeste de la même manière qu'une véritable allergie, mais est causée par l'immaturité du tube digestif et, par conséquent, ces réactions de sensibilité excessive disparaîtront lorsque le bébé grandira. Mais si l'enfant a une véritable allergie, elle le restera toute sa vie, et dans ce cas, il a besoin de savoir quelles substances provoquent des réactions d'hypersensibilité en lui afin d'éviter à l'avenir leurs effets sur son corps..

    Si l'acétone dans l'urine est présente sur un fond de pâleur de la peau et des muqueuses, faiblesse, vertiges, perversion du goût, "coller" dans les coins de la bouche, peau sèche, ongles cassants, essoufflement, palpitations, étourdissements - une anémie est suspectée, et dans ce cas, le médecin prescrit les tests suivants et enquêtes:

    • Analyse sanguine générale;
    • Détermination du niveau de ferritine dans le sang (record);
    • Détermination du niveau de transferrine dans le sang;
    • Détermination du fer sérique dans le sang;
    • Détermination de la capacité de fixation du fer du sérum sanguin;
    • Détermination du niveau de bilirubine dans le sang (inscription);
    • Détermination de la vitamine B12 et l'acide folique dans le sang;
    • Examen des selles pour le sang occulte;
    • Ponction de moelle osseuse (inscription) avec comptage du nombre de cellules de chaque pousse (myélogramme (inscription));
    • Radiographie des poumons (inscrivez-vous);
    • Fibrogastroduodénoscopie (inscription);
    • Coloscopie (inscription);
    • Tomodensitométrie;
    • Échographie de divers organes.

    Lorsqu'une anémie est suspectée, les médecins ne prescrivent pas tous les tests à la fois, mais le font par étapes. Tout d'abord, une analyse sanguine générale est réalisée pour confirmer l'anémie et suspecter sa nature possible (carence en acide folique, carence en B12, hémolytique, etc.). Ensuite, dans la deuxième étape, des tests sont effectués pour identifier la nature de l'anémie, si nécessaire. L'anémie déficiente en B12 et l'anémie par carence en acide folique sont également diagnostiquées par un test sanguin général, donc si nous parlons de ces anémies, alors, en fait, le test de laboratoire le plus simple suffit pour les identifier.

    Cependant, pour d'autres anémies, un test sanguin pour la concentration de bilirubine et de ferritine est prescrit, ainsi qu'une analyse des selles pour le sang occulte. Si le niveau de bilirubine est élevé, alors une anémie hémolytique due à la destruction des globules rouges. S'il y a du sang caché dans les fèces, alors une anémie hémorragique, c'est-à-dire due à des saignements des voies digestives, génito-urinaires ou respiratoires. Si le niveau de ferritine est réduit, une anémie ferriprive.

    D'autres études ne sont effectuées que si une anémie hémolytique ou hémorragique est détectée. En cas d'anémie hémorragique, une coloscopie, une fibrogastroduodénoscopie, une radiographie des poumons, une échographie des organes pelviens (inscription) et de la cavité abdominale sont prescrits pour identifier la source du saignement. Avec l'anémie hémolytique, la ponction de la moelle osseuse est réalisée avec un examen des frottis et en comptant le nombre de diverses cellules souches hématopoïétiques.

    Tests pour déterminer le niveau de transferrine, le fer sérique, la capacité du fer à se lier au fer, la vitamine B12 et l'acide folique sont rarement prescrits, car ils sont classés comme auxiliaires, car les résultats qu'ils donnent sont également obtenus par les autres examens plus simples mentionnés ci-dessus. Par exemple, les niveaux de vitamine B12 dans le sang vous permet de diagnostiquer B12-une anémie déficiente, mais cela peut également être fait par un test sanguin général.

    Si une concentration élevée d'acétone dans l'urine s'accompagne de vomissements réguliers quelque temps après avoir mangé, le bruit d'éclaboussures dans l'estomac quelques heures après avoir mangé, une motilité visible dans l'estomac, des grondements dans l'estomac, des éructations aigres ou pourries, des brûlures d'estomac, une faiblesse, une fatigue, une diarrhée, puis le médecin soupçonne une sténose (rétrécissement) du pylore de l'estomac ou de l'œsophage et prescrit les tests et examens suivants:

    • Échographie de l'estomac et de l'œsophage (inscription);
    • Radiographie de l'estomac avec un agent de contraste (inscrivez-vous);
    • Œsophagogastroduodénoscopie;
    • Électrogastrographie;
    • Un test sanguin pour la concentration d'hémoglobine et le niveau d'hématocrite;
    • Test sanguin biochimique (potassium, sodium, calcium, chlore, urée, créatinine, acide urique);
    • Analyse de l'état acido-basique du sang;
    • Électrocardiogramme (ECG).

    Pour détecter directement la sténose (rétrécissement), vous pouvez prescrire une échographie, ou une radiographie de l'estomac avec un agent de contraste, ou une œsophagogastroduodénoscopie. Vous pouvez utiliser n'importe laquelle de ces méthodes d'examen, mais l'œsophagogastroduodénoscopie est la plus informative et, par conséquent, préférée. Une fois la sténose détectée, une électrogastrographie est prescrite pour évaluer la gravité des violations. De plus, si une sténose est détectée, un test sanguin biochimique, un état acido-basique du sang, ainsi qu'une analyse de l'hémoglobine et de l'hématocrite, sont prescrits pour évaluer l'état général du corps. Si, selon les résultats des analyses, un faible taux de potassium dans le sang est détecté, une électrocardiographie est nécessairement réalisée afin d'évaluer le degré d'insuffisance cardiaque.

    Lorsque, en plus de l'acétone dans l'urine, une personne a une lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, mangé une petite quantité de nourriture, aversion pour la viande, manque d'appétit, nausées, parfois vomissements, mauvaise santé générale, fatigue, le médecin soupçonne un cancer de l'estomac et prescrit les tests et examens suivants:

    • Gastroscopie avec une clôture de biopsie (enregistrement) des sections suspectes de la paroi de l'estomac;
    • Rayons X de lumière;
    • Échographie de la cavité abdominale;
    • Tomographie par émission multispirale ou positron;
    • Analyse des selles pour le sang occulte;
    • Analyse sanguine générale;
    • Test sanguin pour les marqueurs tumoraux (inscription) (les principaux sont CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242 supplémentaire, PK-M2).

    Si un cancer gastrique est suspecté, toutes les études ci-dessus ne sont pas réalisées sans échec, car certaines d'entre elles se doublent les unes des autres et ont, par conséquent, le même contenu d'information. Par conséquent, le médecin ne sélectionne que l'ensemble d'études nécessaire pour un diagnostic précis dans chaque cas. Ainsi, sans faute, avec une suspicion de cancer de l'estomac, un test sanguin général, une analyse de sang occulte dans les selles, ainsi qu'une gastroscopie avec une clôture de biopsie sont effectués. Pendant la gastroscopie, le médecin avec un œil peut voir la tumeur, évaluer son emplacement, sa taille, la présence d'ulcérations, de saignements, etc. Assurez-vous de prélever un petit morceau de la tumeur (biopsie) pour un examen histologique au microscope. Si le résultat d'une étude de biopsie au microscope a montré la présence d'un cancer, alors le diagnostic est considéré comme précis et finalement confirmé..

    Si, selon les résultats de la gastroscopie et de l'histologie de la biopsie, aucun cancer n'est détecté, d'autres études ne sont pas réalisées. Mais si un cancer est détecté, des radiographies pulmonaires sont nécessaires pour détecter les métastases dans la poitrine, et une échographie, une tomodensitométrie multispirale ou une tomographie par émission de positrons est effectuée pour détecter les métastases dans la cavité abdominale. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est souhaitable, mais pas nécessaire, car le cancer gastrique est détecté par d'autres méthodes, et la concentration de marqueurs tumoraux vous permet de juger de l'activité du processus et aidera à surveiller l'efficacité de la thérapie à l'avenir..

    Traitement d'acétonurie

    Le traitement de l'acétonurie dépend des causes et de la gravité du processus. Parfois, il suffit d’ajuster la routine quotidienne et le régime alimentaire. Avec un nombre élevé d'acétone dans l'urine, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.

    Tout d'abord, le médecin vous prescrira un régime strict et une boisson abondante. L'eau doit être bu souvent et peu à peu; les enfants doivent être ivres toutes les 5 à 10 minutes avec une cuillère à café.

    Très utile dans ce cas est une décoction de raisins secs et des solutions de médicaments spéciaux, tels que Regidron ou Orsol. Il est également recommandé de boire de l'eau alcaline non gazéifiée, une infusion de camomille ou une décoction de fruits secs.

    Si le bébé ou l'adulte ne peut pas boire en raison de vomissements graves, des liquides intraveineux goutte à goutte sont prescrits. En cas de vomissements sévères, les injections du médicament Cerucal aident parfois.

    En plus de la consommation excessive d'alcool, les toxines peuvent être éliminées du corps avec des médicaments absorbants tels que le charbon de bois blanc ou le Sorbex..

    Pour soulager l'état de l'enfant, vous pouvez lui donner un lavement nettoyant. Et à haute température pour un lavement, préparez la solution suivante: diluez une cuillère à soupe de sel dans un litre d'eau à température ambiante.

    Régime pour l'acétone dans l'urine

    Un régime avec acétonurie doit être observé.

    Vous pouvez manger de la viande bouillie ou mijotée, dans les cas extrêmes, au four. Autorisé à manger de la dinde, du lapin et du bœuf.

    Les soupes de légumes et le bortsch, le poisson faible en gras et les céréales sont également autorisés..

    Les légumes, les fruits, ainsi que les jus, les boissons aux fruits et les compotes rétablissent parfaitement l'équilibre de l'eau et sont en même temps une source de vitamines.

    De tous les fruits, le coing sous toutes ses formes est le plus utile. Comme ce fruit a un goût assez astringent, il est préférable d'en faire une compote ou de faire de la confiture.

    La viande grasse et les bouillons, les bonbons, les épices et divers aliments en conserve ne doivent pas être utilisés pour l'acétonurie. Les aliments frits, les bananes et les agrumes sont exclus du menu.
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    Komarovsky sur l'acétone dans l'urine

    Le célèbre pédiatre et présentateur de télévision Komarovsky E.O. a soulevé à plusieurs reprises le sujet de l'acétone dans l'urine chez les enfants et a consacré une transmission spéciale au syndrome de l'acétone.

    Komarovsky dit que ces dernières années, l'apparition d'acétone dans l'urine est devenue très courante chez les enfants. Le médecin estime que ce phénomène est associé à une alimentation déséquilibrée des enfants et à l'augmentation de l'incidence des maladies chroniques de l'estomac dans l'enfance. Lorsque vous mangez surchargé de protéines et d'aliments gras, avec un manque de glucides, et même si l'enfant présente un dysfonctionnement digestif, les corps cétoniques formés ne sont pas traités, mais commencent à être excrétés dans l'urine.

    Dans son programme, Komarovsky explique avec lucidité aux parents comment développer la nutrition d'un enfant afin de prévenir le développement de l'acétonurie.