Vomissements acétonémiques

Les vomissements acétonémiques (syn. Syndrome de vomissements acétonémiques cycliques, acidocétose non diabétique) est un processus pathologique provoqué par l'accumulation de corps cétoniques dans le sang d'un enfant. En conséquence, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui provoque des vomissements chez l'enfant, des symptômes d'intoxication générale et une condition subfébrile.

La maladie peut être de nature primaire ou secondaire. Le syndrome acétonémique chez les enfants se manifeste sous la forme d'un tableau clinique prononcé, dont l'évolution initiale est très similaire à l'intoxication alimentaire. Un symptôme spécifique sera l'odeur d'acétone de la bouche et la clinique du syndrome abdominal. Le diagnostic final ne peut être établi par un médecin qu'après avoir effectué les mesures de diagnostic nécessaires.

Pour déterminer la nature du processus pathologique, les données cliniques et les résultats de laboratoire sont pris en compte. Les diagnostics instrumentaux sont utilisés dans des cas individuels..

Le traitement est généralement conservateur. Grâce à une thérapie spécifique, à une nutrition diététique et aux recommandations générales du médecin, les vomissements acétonémiques chez les enfants répondent bien au traitement. Si la cause de la pathologie chez le bébé est une autre maladie, le pronostic dépendra complètement de la nature de l'évolution du processus pathologique primaire.

Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision, le processus pathologique est interprété comme un symptôme qui se réfère aux maladies du système digestif et de la cavité abdominale. Ainsi, le code de la CIM-10 est R10-R19.

Étiologie

Les raisons du développement du processus pathologique chez les enfants dépendront de la forme - primaire ou secondaire. Les vomissements acétonémiques primaires peuvent être dus à ce qui suit:

  • carence relative ou absolue en glucides dans l'alimentation;
  • quantités excessives de graisse;
  • la prédominance des acides aminés cétogènes dans la composition chimique des aliments;
  • carence en enzymes hépatiques;
  • perturbation métabolique.

Les vomissements acétonémiques secondaires peuvent être causés par de tels facteurs étiologiques:

Un certain nombre de facteurs prédisposants aux vomissements acétonémiques chez les enfants doivent être mis en évidence:

  • famine;
  • un menu maigre qui ne fournit pas au corps de l'enfant même le minimum de vitamines et de minéraux nécessaires;
  • maladies infectieuses;
  • intoxications alimentaires fréquentes;
  • manger des produits incompatibles et de mauvaise qualité;
  • trop manger;
  • manger des quantités excessives de protéines et de graisses;
  • stress psycho-émotionnel.

Chez les nouveau-nés, les vomissements acétonémiques sont le plus souvent causés par une toxicose tardive chez la mère ou des antécédents de néphropathie.

Seul le médecin peut établir les causes exactes du développement du processus pathologique chez l'enfant. Il est fortement déconseillé de comparer indépendamment les symptômes et la maladie; un traitement basé sur les conclusions tirées est fortement déconseillé. Cela peut conduire non seulement à une détérioration du bien-être, mais aussi à des processus pathologiques irréversibles..

Classification

Par la nature de la survenue du processus pathologique, deux formes se distinguent:

De par la nature du cours, le processus pathologique peut être compliqué ou simple. Si vous commencez le traitement en temps opportun et suivez toutes les recommandations d'un médecin, vous pouvez stabiliser l'état de l'enfant et ne pas provoquer le développement de complications.

Symptomatologie

Le tableau clinique initial du syndrome acétonémique chez l'enfant est très similaire à l'intoxication alimentaire. Par conséquent, de nombreux parents ne demandent pas d'aide médicale en temps opportun, mais essaient d'éliminer eux-mêmes les symptômes.

Le tableau clinique de cette maladie se caractérise comme suit:

  • léthargie ou irritabilité;
  • manque d'appétit;
  • la nausée;
  • maux de tête de type migraineux;
  • vomissements répétés, qui ne peuvent s'intensifier qu'après que le bébé a mangé ou bu;
  • pâleur de la peau, une rougeur fébrile peut apparaître sur le visage;
  • adynamia;
  • hypotension musculaire;
  • anémie;
  • la faiblesse;
  • violation possible de la fréquence et de la consistance des selles.

L'évolution sévère de la maladie chez les enfants peut être caractérisée par le tableau clinique suivant:

  • l'excitation pathologique de l'enfant est remplacée par une faiblesse et une somnolence;
  • douleurs abdominales spasmodiques;
  • selles retardées ou, inversement, épisodes prolongés de diarrhée;
  • crampes
  • symptômes méningés;
  • fièvre;
  • frissons et fièvre.

Un symptôme spécifique est qu'une forte odeur d'acétone provient de la bouche, des vomissements et des excréments de l'enfant. Avec une intoxication alimentaire ordinaire, cela ne se produit pas, les parents doivent donc appeler les soins médicaux d'urgence et ne pas suivre de thérapie par eux-mêmes. Il faut comprendre que des vomissements prolongés et des crises de diarrhée conduiront à une déshydratation, qui est extrêmement mortelle..

La première crise de vomissements acétonémiques est le plus souvent observée à l'âge de 2-3 ans. À l'âge de sept ans, ces manifestations deviennent plus fréquentes, mais disparaissent complètement à 12-13 ans. Il est très important de consulter un médecin en temps opportun et de manière correcte pour commencer à éliminer la pathologie, sinon des complications graves peuvent se développer.

Diagnostique

L'examen primaire de l'enfant est effectué par un pédiatre. En outre, vous devrez peut-être consulter ces spécialistes:

  • gastro-entérologue;
  • immunologiste;
  • neuropathologiste;
  • endocrinologue;
  • psychologue médical.

L'inspection, quel que soit l'âge du patient, a lieu avec les parents.

La principale mesure diagnostique sera un examen physique du patient, au cours duquel le médecin devra établir les éléments suivants:

  • combien de temps les premiers symptômes, la durée, la nature de l'évolution du tableau clinique ont commencé à apparaître;
  • s'il y a une odeur d'acétone avec des vomissements;
  • mode de vie, nutrition;
  • y a-t-il des maladies dans l'histoire personnelle qui sont l'étiologie du syndrome secondaire.

Pour établir un diagnostic précis, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • prélèvement de sang pour l'analyse générale et biochimique;
  • analyse générale de l'urine;
  • analyse générale des matières fécales.

De plus, vous pourriez avoir besoin d'un test pour les marqueurs allergiques, d'une échographie de la cavité abdominale et d'un examen endoscopique. Dans la plupart des cas, les tests de laboratoire donnent un tableau clinique complet et permettent de diagnostiquer.

Les facteurs suivants indiqueront que l'enfant souffre du syndrome des vomissements acétonémiques:

  • diminution de la turgescence cutanée;
  • peau sèche et muqueuses;
  • tachycardie;
  • tachypnée;
  • hépatomégalie;
  • diminution du débit urinaire;
  • affaiblissement des bruits cardiaques.

En interprétant correctement les résultats de l'examen et en tenant compte des critères d'âge pour le développement de l'enfant, des antécédents personnels, le médecin établit un diagnostic final, après quoi le patient se voit prescrire un traitement efficace.

Traitement

Le traitement du syndrome acétonémique chez les enfants n'est impliqué qu'en combinaison. Cela signifie que la prise de médicaments sélectionnés sera associée à un régime spécial. Le médecin sélectionne la table diététique exacte individuellement.

La partie médicale du traitement peut comprendre les médicaments suivants:

  • sédatifs;
  • hépatoprotecteurs;
  • les enzymes;
  • multivitamines.

Pendant la période des attaques, ils peuvent prescrire:

  • antidiarrhéique;
  • antiémétique;
  • pour stabiliser le tube digestif;
  • solutions salines;
  • injection de solution de glucose à 5%.

Un facteur fondamental dans le traitement de la maladie sera une bonne nutrition. Un régime pour le syndrome acétonémique implique les recommandations générales suivantes:

  • la quantité de graisse est strictement limitée;
  • les glucides facilement digestibles doivent être inclus dans le régime alimentaire;
  • aliments fractionnés, fréquents, en petites portions;
  • vous devez limiter la quantité de nourriture frite - pendant les périodes d'attaques, la nourriture est complètement exclue.

Il est important de contrôler le régime de consommation du bébé - l'eau minérale sans gaz, le thé noir et vert faible, les compotes et les décoctions à base de plantes conviennent.

En plus de prendre des médicaments et de suivre un régime, vous devez faire attention à ces recommandations générales:

  • Les maladies infectieuses doivent être évitées;
  • l'enfant doit être protégé de la surcharge psycho-émotionnelle;
  • chaque jour, vous devez faire des promenades en plein air;
  • une activité physique modérée doit être présente.

En observant ces recommandations générales d'un médecin, le développement de complications peut être exclu. Il convient de noter que la maladie n'affectera pas la qualité de vie de l'enfant.

La prévention

Les recommandations préventives pour la forme primaire de la maladie sont dans les règles suivantes pour la femme enceinte:

  • nutrition adéquat;
  • élimination du stress, de la tension nerveuse;
  • prévention des maladies infectieuses;
  • respect du régime du jour;
  • avec une toxicose sévère, vous devez vous rendre à l'hôpital.

Les mesures préventives suivantes sont efficaces pour la forme secondaire de la maladie:

  • une alimentation bien conçue pour l'enfant;
  • prévention des maladies inflammatoires et infectieuses;
  • renforcer le système immunitaire;
  • activité physique modérée;
  • promenades quotidiennes au grand air.

Il est important de se soumettre systématiquement à un examen de routine par des médecins afin de prévenir ou diagnostiquer la maladie en temps opportun. L'automédication est exclue.

Est-il difficile de vivre avec le syndrome acétonémique?

Diagnostic et traitement du syndrome acétonémique chez les enfants.

Pédiatre Alena Paretskaya, consultante en allaitement et nutrition; membre AKEV

Souvent, des parents inquiets, appelant un médecin à la maison, parlent du fait qu'un bébé en parfaite santé la nuit ou le matin a soudainement souffert de vomissements sévères. Et le petit patient lui-même est faible, léthargique et ne veut pas manger. Souvent, ces conditions sont confondues avec des infections intestinales, envoyant le bébé dans un hôpital pour maladies infectieuses. Et soudain, dans l'analyse de l'urine, l'acétone est détectée. Et le médecin informe les parents alarmés que le bébé a un "syndrome acétonémique".

Essayons de comprendre de quel type de malheur il s'agit, comment se comporter avec les parents, quoi faire et comment empêcher la répétition des attaques.

Le syndrome acétonémique est une condition qui survient lorsque les processus métaboliques dans le corps sont brisés, les miettes, une sorte de dysfonctionnement dans les processus métaboliques. Dans ce cas, aucune malformation des organes, des troubles de leur structure même ne sont détectés, seul le fonctionnement, par exemple, du pancréas et du foie n'est pas régulé. Ce syndrome lui-même est l'une des manifestations de la soi-disant anomalie neuro-arthritique de la constitution (la diathèse neuro-arthritique est l'ancien nom de la même condition). Il s'agit d'un certain ensemble de traits de caractère en combinaison avec le travail spécifique des organes internes et du système nerveux de l'enfant.

Le syndrome acétonémique dans différentes publications peut être appelé d'une manière différente le syndrome des vomissements acétonémiques cycliques, de la cétose non diabétique, de l'acidocétose non diabétique, des vomissements acétonémiques - tous ces diagnostics sont essentiellement la même condition. C'est juste que certains médecins ont mis dans le nom du diagnostic le principal symptôme du tableau clinique - les vomissements, tandis que d'autres - la cause de son apparition - l'acétone. Par conséquent, une petite confusion peut se produire..

La présence d'un tel diagnostic dans la carte peut choquer les parents. Mais vous n'avez pas besoin de paniquer tout de suite - en fait, la condition est assez gérable et, avec les bonnes tactiques de comportement parental, peut être traitée assez rapidement, et si vous suivez des règles simples, vous pouvez empêcher complètement les attaques. Maintenant sur tout plus en détail.

Pourquoi une attaque se produit-elle??

Afin de comprendre d'où vient l'acétone dans le corps, vous devez vous éloigner un peu de la description de la maladie elle-même et faire une petite excursion dans la physiologie de la nutrition. Tous nos organes et tissus ont besoin d'énergie pour leur croissance et leur fonctionnement normal. Normalement, pour les cellules de presque tous les organes et tissus, la principale source d'énergie est les glucides, ou plutôt le glucose. Le corps le reçoit de tous les glucides qui viennent avec les aliments - amidon, saccharose, sucre de fruit et autres. Cependant, sous le stress, dans des conditions de famine, dans les maladies et dans certains autres cas, les glucides seuls, en tant que fournisseurs de glucose, ne suffisent pas. Ensuite, le corps commence à recevoir du glucose par les transformations métaboliques des graisses. Et dans les cas extrêmes, lorsque les réserves de graisse sont épuisées, les protéines commencent à être consommées (chez les enfants, à la grande joie, cela se produit très rarement, dans les cas extrêmes).

Et bien, dites-vous. S'il y a quelque chose pour remplacer le manque de glucides, alors quelle est la différence? Et la différence réside précisément dans le fait que les glucides sont directement destinés à être des fournisseurs de glucose - ils ne se décomposent qu'avec la formation de glucose et parfois d'eau. Mais dans la synthèse du glucose à partir des graisses, une masse de produits intermédiaires et de sous-produits se forme - les corps dits cétoniques, qui comprennent l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide β-hydroxybutyrique. Une petite quantité de corps cétoniques se forme dans des conditions normales, ils sont une source d'énergie pour le cerveau et les tissus nerveux, mais dans les conditions de développement du syndrome acétonémique, leur concentration augmente à des concentrations normales.

Les scientifiques pensent que la cause du développement du syndrome de l'acétone est un dysfonctionnement dans certaines parties du cerveau - l'hypothalamus et l'hypophyse, qui sont responsables du système endocrinien, en particulier du bon métabolisme des glucides et des graisses. Il existe de nombreuses raisons; ce sont la pathologie de la grossesse et de l'accouchement, lorsque le fœtus et son tissu nerveux sont déficients en oxygène, et les facteurs héréditaires et les troubles métaboliques dans le corps sont les miettes, le stress, les infections et autres.

Toute condition qui provoque le développement de vomissements est un stress pour le corps de l'arachide. Et sous le stress, beaucoup d'hormones commencent à être sécrétées (par exemple, le glucagon, l'adrénaline et autres), ce qui active la dégradation des glucides, et leurs réserves sont très limitées. Il les attrape pendant plusieurs heures, dès qu'ils sont épuisés, on passe aux graisses pour répondre aux besoins du corps. Ensuite, il y a beaucoup de corps cétoniques dans le corps, ils n'ont pas le temps d'être brûlés par les cellules nerveuses, de commencer à s'accumuler dans le corps du bébé, d'entrer dans la circulation sanguine, sont transportés dans tout le corps, ayant un effet toxique sur le système nerveux central, les tissus rénaux, le pancréas, le foie et d'autres organes. Bien sûr, le corps essaie de se battre, éliminant intensément les cétones avec l'urine et les vomissements, avec l'air expiré et même la peau. C'est pourquoi, là où se trouve le bébé malade, l'odeur caractéristique de l'acétone se fait sentir, comme le disent les médecins au sens figuré, elle sent "le joli fruit".

Les cétones provoquent des effets très néfastes sur le corps de l'enfant - la soi-disant acidose métabolique se produit, c'est-à-dire l'acidification de l'environnement interne du corps. Ce qui provoque un dysfonctionnement de tous les organes. Afin d'aider le corps d'une manière ou d'une autre, le système de respiration rapide est activé, le flux sanguin vers les poumons est augmenté. Mais vers d'autres organes et le cerveau, l'afflux diminue. Les cétones agissent directement sur le tissu cérébral, provoquant un effet similaire à un stupéfiant, jusqu'au coma. Par conséquent, les enfants deviennent léthargiques, inhibés. Et étant donné que l'acétone est un bon solvant, elle viole également l'intégrité de la membrane graisseuse des cellules du corps. En raison de l'irritation des muqueuses de l'estomac et des intestins avec des corps cétoniques, des douleurs abdominales et des vomissements se produisent.

Quand s'attendre à une attaque?

Habituellement, les enfants souffrent du syndrome acétonémique; au fil des ans, les crises atteignent leur apogée et disparaissent généralement au début de la puberté.

Le syndrome acétonémique primaire est noté chez 4 à 6% des enfants âgés de 1 an à et plus souvent il est enregistré chez les filles. De plus, la moitié des petits patients atteints de cette pathologie nécessitent une hospitalisation et des liquides intraveineux.

Dans des conditions normales, le corps d'un enfant présentant une anomalie constitutionnelle arthritique nerveuse et un syndrome acétonémique fonctionne de la même manière que les autres enfants, mais les réserves corporelles des bébés sont limitées. Par conséquent, même des événements relativement insignifiants pour les enfants ordinaires peuvent provoquer une attaque - hypothermie, stress, erreurs nutritionnelles et bien plus encore.

Si le médecin demande soigneusement à la mère, vous pouvez découvrir que ces bébés ont subi des blessures à la naissance, des lésions cérébrales organiques précoces, et certains médecins considèrent même que c'est une sorte de manifestation de migraines. Parfois, les vomissements acétonémiques commencent par des infections virales respiratoires aiguës, des infections intestinales, une bronchite et une pneumonie..

Le plus souvent, les attaques sont déclenchées par des erreurs de nutrition. Bien sûr, il est très difficile d'expliquer aux miettes pourquoi on ne peut pas manger certains aliments. Par conséquent, généralement, les mères surveillent strictement leur nutrition, tout simplement ne connaissent pas le bébé avec des produits potentiellement dangereux pour eux. Les problèmes surviennent plus souvent lors de la visite des invités, des points de restauration ou lorsque le bébé est nourri par des grands-parents qui croient qu'ils savent mieux ce que leur petit-fils bien-aimé peut faire. Sous l'âge de quelques années, la capacité d'assimilation des graisses est fortement réduite et la suralimentation en aliments gras - crèmes, crème sure, beurre, crêpes et tartes graisseuses, escalopes frites - provoque des convulsions.

Bien qu'en toute honnêteté, nous notons que vous n'avez pas besoin de vous précipiter vers les extrêmes - des vomissements acétonémiques peuvent survenir avec une forte restriction de la nutrition. Si l'apport de nutriments n'est pas régulier ou diminue fortement, le corps commencera à utiliser ses réserves de graisse, et la décomposition accrue des graisses, comme nous l'avons constaté, ne fait que conduire à l'accumulation de cétones. Alors, chers parents, si votre bébé est en surpoids, vous ne devriez pas lui passer des jours de jeûne ou suivre un régime, et plus encore pour mourir de faim. Le médecin doit être impliqué dans la perte de poids du bébé sous la supervision des tests.!

Trouver et neutraliser

Le syndrome est caractérisé par la présence d'un certain ensemble de manifestations - des épisodes de vomissements répétés et indomptables, qui se répètent même en essayant de boire un enfant. Dans le même temps, des signes de déshydratation et d'intoxication sont notés - pâleur avec un rougissement lumineux sur les joues, une diminution du tonus musculaire, initialement une excitation, qui est remplacée par une somnolence, une faiblesse, une peau sèche et des muqueuses. Habituellement, une fièvre pouvant atteindre 38,5 ° C se forme, du bébé et de ses selles et de ses vomissements, vous pouvez clairement sentir l'acétone, plus mince ou "fruits mûrs".

Nous savons déjà qu'une attaque ne se produit pas comme ça, à partir de zéro. Rappelez-vous en détail - ce que l'enfant a mangé et ce qu'il a fait, s'il y a des signes de rhume. Habituellement, avant l'attaque, vous pouvez identifier des précurseurs particuliers du début de la crise - sous la forme de sautes d'humeur, de larmes, de refus de manger, de maux de tête. Souvent, une crise est précédée de symptômes dyspeptiques et de douleurs abdominales. Et parfois, même avant le début d'une attaque chez un enfant, vous pouvez attraper une odeur particulière de "fruit" de la bouche et la présence d'acétone dans l'urine est déterminée. Les parents expérimentés, connaissant ces symptômes, peuvent empêcher une nouvelle détérioration de l'état du bébé et réduire considérablement le nombre de crises..

Bien sûr, en cas de doute, dans le cas de plaintes similaires, et même si vous êtes des parents expérimentés et que la crise de l'enfant n'est pas la première, vous devez toujours appeler un médecin à domicile. Cette condition est similaire à certaines autres infections. Par conséquent, pour le diagnostic correct, le médecin s'appuiera sur certains signes cliniques, qui peuvent être tous ou à l'exception d'un ou deux. De plus, les crises peuvent être de gravité variable à chaque fois et des médicaments supplémentaires peuvent être nécessaires..

Avant l'arrivée du médecin, donnez immédiatement à l'enfant plus de liquide - généralement c'est du thé chaud et fort avec du sucre, mais vous devez le boire à petites gorgées, lentement. Boire rapidement et dans un grand volume de liquide peut provoquer des vomissements, tandis que l'écoulement fractionné de liquide chaud interfère avec la déshydratation. Si l'enfant le souhaite, vous pouvez lui donner un cracker ou une tranche de pain blanc avec du thé. Mais s'il ne le veut pas, il ne devrait pas être forcé. Vous pouvez brasser et infuser à base de plantes avec de l'origan ou de la menthe, vous pouvez boire de l'eau minérale alcaline telle que "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", mais sans gaz. La mie mange généralement mal au moment de l'attaque, mais s'il ne refuse pas de nourriture, donnez-lui de la purée de fruits, une cuillerée de miel, une purée de pomme de terre sans huile, du kéfir froid sans gras.

En règle générale, les manifestations du syndrome acétonémique sous forme de vomissements chez un enfant durent jusqu'à 5 jours, la fréquence des exacerbations dépend de la santé du bébé, de l'alimentation des parents et des miettes. Les vomissements peuvent être uniques, mais le plus souvent, ils se produisent plusieurs fois, avant les attaques par jour.

Diagnostic du syndrome

Les parents eux-mêmes peuvent effectuer des diagnostics rapides pour déterminer l'acétone dans l'urine - des bandelettes de diagnostic spéciales vendues en pharmacie peuvent vous aider. Ils doivent être abaissés dans une partie de l'urine et, à l'aide d'une échelle spéciale, déterminer le niveau d'acétone. En laboratoire, dans l'analyse clinique de l'urine, la présence de cétones est déterminée de «un plus» (+) à «quatre plus» (++++). Attaques légères - le niveau de cétones à + ou ++, puis l'enfant peut être traité à la maison. "Trois avantages" correspondent à une augmentation du niveau de corps cétoniques dans le sang de 400 fois et de quatre à 600 fois. Dans ces cas, une hospitalisation est nécessaire - une telle quantité d'acétone est dangereuse pour le développement du coma et des lésions cérébrales.

Le médecin doit certainement déterminer la nature du syndrome de l'acétone: qu'il soit primaire ou secondaire - développé, par exemple, comme une complication du diabète.

Lors du consensus pédiatrique international de 1994, les médecins ont déterminé des critères spéciaux pour établir un tel diagnostic, ils sont divisés en principaux et supplémentaires.

  • les vomissements sont répétés de façon épisodique, par épisodes d'intensité variable,
  • entre les attaques il y a des intervalles de l'état normal du bébé,
  • la durée des crises varie de quelques heures à
  • résultats négatifs en laboratoire, radiologiques et endoscopiques confirmant la cause des vomissements, en tant que manifestation du tractus gastro-intestinal.

Les critères supplémentaires incluent:

  • les épisodes de vomissements sont caractéristiques et stéréotypés, les épisodes suivants sont similaires aux précédents en termes de temps, d'intensité et de durée, et les attaques elles-mêmes peuvent se terminer spontanément.
  • nausées, douleurs abdominales, maux de tête et faiblesse, photophobie et léthargie accompagnées de vomissements.

Le diagnostic est également posé à l'exclusion de l'acidocétose diabétique (complications du diabète), de la pathologie gastro-intestinale aiguë - péritonite, appendicite. La pathologie neurochirurgicale (méningite, encéphalite, œdème cérébral), la pathologie infectieuse et l'empoisonnement sont également exclus.

Comment traite-t-on le syndrome acétonémique?

Il y a deux directions dans le traitement - c'est le traitement des crises elles-mêmes et la thérapie dans les périodes interictales, qui vise à réduire le nombre d'exacerbations.

Ainsi, nous traitons une crise de vomissements. Les méthodes de traitement dépendront de la quantité d'acétone dans l'urine - en cas de crises légères à modérées (l'acétone dans l'urine est «+» ou «++»), le médecin traitera l'enfant à la maison avec l'aide de ses parents..

Les bases du traitement des vomissements acétonémiques sont: la correction de la déshydratation causée par des attaques de vomissements, la prévention des effets toxiques des corps cétoniques sur les organes et le système nerveux, le soulagement des attaques de vomissements lui-même, la correction alimentaire et les mesures connexes.

Une correction nutritionnelle est prescrite à tout bébé souffrant de vomissements. La nourriture doit contenir principalement des glucides digestibles, elle doit contenir beaucoup de liquides et les graisses sont strictement limitées. Même avec les premiers symptômes d'une crise, vous devez commencer à souder le bébé - tous les liquides doivent être administrés fractionnellement, 3-5-10 ml chacun afin de ne pas provoquer de vomissements. Il est conseillé de boire de l'eau minérale alcaline sans gaz, mais si elle n'est pas à portée de main, vous pouvez donner à votre enfant du thé sucré.

Le premier jour, l'appétit de l'enfant sera considérablement réduit, donc s'il ne demande pas de nourriture, vous ne devriez pas le gaver, et le lendemain, essayez de donner soigneusement des craquelins, des biscuits, de la bouillie de riz dans de l'eau ou de la moitié du lait, de la soupe aux légumes - cependant, la détérioration devrait être petite, et les intervalles entre eux doivent être réduits. Eh bien, si le bébé allaite encore, il suffit de l'allaiter davantage. Avec une bonne tolérance aux premiers produits, vous pouvez élargir le menu - donner du sarrasin, de la bouillie d'avoine ou de blé, des escalopes vapeur, du poisson.

Pour prévenir les attaques, vous devrez suivre certaines recommandations alimentaires - vous ne pouvez pas nourrir votre enfant avec de la volaille, du veau, du bacon, des aliments gras, des bouillons forts, des conserves et des viandes fumées. Il est nécessaire de limiter la consommation de légumineuses, d'oseille, de tomates - fraîches et en conserve, de thé fort, de café, de chocolat et de bonbons. La préférence en matière de nutrition doit être accordée aux produits laitiers, aux œufs, aux pommes de terre, aux légumes, aux fruits et aux céréales à base de céréales.

La lutte contre la déshydratation et la toxicose est menée de manière globale. Dans les premières étapes et en cours d'intensité légère à modérée (acétone dans l'urine à «++»), vous pouvez vous limiter au dessoudage et à quelques recommandations simples.

Au premier stade, il est recommandé de nettoyer les intestins avec un lavement contenant une solution alcaline, généralement une cuillère à café de soda dans un verre d'eau tiède. En plus de l'élimination directe des substances inutiles, il neutralise une partie des corps cétoniques tombés dans la lumière intestinale et atténue légèrement l'état de l'enfant.

Le calcul de la quantité de liquide à donner à l'enfant est effectué à raison d'au moins 100 ml par kilogramme de poids corporel, mais il existe une méthode de calcul encore plus simple - pour chaque vomissement, le bébé doit boire au moins du liquide.

Il vaut mieux confier le choix du fluide de réhydratation au médecin, mais si vous n'avez pas le temps d'attendre un médecin ou que la communication avec lui est difficile, vous pouvez commencer à souder l'enfant vous-même. Buvez à la cuillère chaque minute avec du thé sucré, vous pouvez utiliser du citron, de l'eau minérale alcaline non gazéifiée, une solution à 1 à 2% de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude), des solutions combinées pour la réhydratation orale - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan.

Si l'état de l'enfant ne se normalise pas, que les vomissements ne s'arrêtent pas ou que l'état s'aggrave progressivement, le médecin passera aux liquides intraveineux, mais cela sera déjà à l'hôpital. Un bébé recevra un compte-gouttes avec des solutions spéciales - elles aideront à lutter contre l'intoxication à la cétone et la déshydratation. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur et de refuser les compte-gouttes.

En plus de tout ce bébé, ils peuvent donner une injection d'un médicament antiémétique, prescrire des médicaments qui aident à normaliser le métabolisme, à normaliser le foie et les intestins..

Dès que l'enfant se sent mieux, qu'il peut boire lui-même et que les vomissements cessent, il sera transféré à dessouder et il commencera lentement à manger seul. Si le bébé a également des douleurs abdominales, il peut lui être prescrit une injection d'antispasmodiques (papavérine, platyphylline, no-shpa à une dose liée à l'âge). Si l'enfant est excité, très anxieux, le médecin recommandera des sédatifs et des tranquillisants - ils élimineront l'excitation excessive dans le cerveau, cela aidera à traiter rapidement les vomissements.

Avec un traitement approprié et rapide, tous les symptômes disparaissent le jour de la maladie. En principe, même les attaques exprimées en durée, qui durent plusieurs jours, ne menacent pas la vie des miettes, si tout est fait correctement. Mais cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin d'un médecin et d'un traitement. Les vomissements doivent être arrêtés dès que possible dans les premiers stades, car ils affaiblissent le système immunitaire et entraînent une déshydratation. Et les cétones irritent le tissu rénal, car elles ont une réaction acide, leur accumulation viole l'équilibre acido-basique du corps dans le sens d'une acidité croissante et du développement de l'acidose - un excès d'acide dans le sang et les tissus corporels. Cela modifie encore plus le métabolisme et aggrave l'état de l'enfant: dans de telles conditions, le cœur fonctionne avec tension, les cellules cérébrales souffrent.

Que faire pendant les périodes interictales?

Habituellement, toutes les activités du médecin et des parents visent à réduire le nombre de crises et à prévenir les exacerbations de la maladie. Habituellement, le médecin recommande au moins deux cycles de traitement préventif par an, de préférence en basse saison - à l'automne et au printemps.

Pour aider le bébé atteint d'une telle maladie, vous devez reconsidérer presque complètement le mode de vie de l'enfant. La base de la prévention est, aussi banale soit-elle, un mode de vie sain. Cela inclut, bien sûr, un séjour régulier et assez long en plein air, et il est préférable de le combiner avec des jeux et des sports de plein air. Une activité physique régulière et dosée conduit à la normalisation du métabolisme des glucides et des graisses, mais il est important de ne pas en faire trop, le surmenage peut provoquer des attaques. Assurez-vous d'inclure les procédures de l'eau dans la routine quotidienne - bains, douche de contraste, aspiration des membres ou de tout le corps. Ces procédures entraînent le corps, tempèrent les miettes et normalisent le métabolisme. Le bébé a besoin de moins de sommeil quotidien et les enfants d'âge préscolaire avec un sommeil diurne obligatoire. Évitez une exposition prolongée au soleil et assurez-vous de réduire considérablement votre téléviseur et votre ordinateur.

Protégez votre enfant contre les maladies infectieuses - ces enfants reçoivent tous les vaccins préventifs conformément au calendrier de vaccination, et s'ils vont à la maternelle et à d'autres.

Les maladies chroniques du système digestif et d'autres systèmes peuvent altérer la digestion et l'absorption des nutriments. En conséquence, il y a une augmentation de l'utilisation des réserves de graisse, ce qui conduit à l'accumulation de corps cétoniques dans le sang.

Dans votre alimentation, limitez les aliments riches en graisses et les aliments contenant des cétones. Cependant, les médecins disent que cela ne vaut pas la peine d'éliminer les graisses de l'alimentation, elles sont nécessaires pour le corps en croissance du bébé - des membranes cellulaires sont construites à partir d'eux. Les graisses indigestes, comme le porc, l'agneau, ainsi que les plats tels que les gâteaux et les gâteaux à la crème, le canard, les bouillons riches doivent être complètement exclus. Mais ne supprimez pas complètement les graisses de l'alimentation, elles doivent être limitées et remplacées par les deux tiers des huiles végétales - tournesol, olive, moutarde. Le rapport des protéines, des graisses et des glucides devrait être dans le rapport de: 1: 1: 4. Il devrait limiter fortement la nutrition de la viande des jeunes animaux et de la volaille, des viandes grasses, des produits fumés, des abats, de l'oseille, de la rhubarbe, du chou-fleur, des tomates, des oranges et des bananes. boissons contenant de la caféine et du soda.

La préférence en matière de nutrition doit être accordée à un régime à base de lait végétal, les produits d'acide lactique, les céréales, les légumes frais, les fruits sont presque toujours nécessaires. Le fromage cottage, le poisson faible en gras, la farine d'avoine, l'huile végétale, qui peuvent faciliter l'absorption des graisses animales, contribuent bien à la normalisation du métabolisme, et en quantité modérée, il peut être donné à un enfant en combinaison avec des légumes - dans des salades et des vinaigrettes.

Pour les enfants atteints du syndrome acétonémique dans la préparation du régime, il existe une règle - "les graisses brûlent dans la flamme des glucides". Cela signifie que les graisses ne peuvent être administrées qu'en combinaison avec des glucides. Mettez le beurre dans une bouillie ou un ragoût de légumes, les boulettes de viande frites ne peuvent être accompagnées que de plats d'accompagnement de légumes ou de céréales, de crème sure dans une soupe de légumes, d'une casserole de légumes ou de céréales. Lors de l'élaboration d'un régime, vous devez prendre en compte les goûts et les caractéristiques individuels du bébé, les parents remarquent rapidement quels aliments aggravent le bébé et les excluent ou les limitent strictement. Au début, cela peut être un peu difficile, mais avec le temps, vous et le bébé vous habituerez à un nouveau style de nutrition.

Que va faire le médecin?

Un enfant atteint du syndrome acétonémique sera inscrit au dispensaire, en l'absence d'exacerbations, le médecin lui recommandera des cours de traitement préventif. Tout d'abord, en raison du fait que les miettes de nourriture sont limitées, les cours de multivitamines sont présentés deux fois par an - généralement au printemps et en automne. Traitement recommandé dans un sanatorium.

Pour maintenir la fonction hépatique, des cours de médicaments sont prescrits - hépatoprotecteurs et substances lipotropes - ces médicaments amélioreront la nutrition et le fonctionnement des cellules hépatiques et permettront la normalisation du métabolisme des graisses. Avec les modifications du coprogramme qui se produisent dans le contexte d'un pancréas déséquilibré, les préparations enzymatiques sont prescrites pendant un à deux mois avec leur annulation progressive.

Étant donné le type de système nerveux initialement déséquilibré chez les bébés souffrant de ce syndrome, on leur prescrit un traitement sédatif - divers thés, décoctions de valériane et d'agripaume, des bains apaisants et des massages. Les cours ont lieu plusieurs fois par an..

Pour contrôler l'acétone urinaire, un médecin peut recommander l'achat de bandelettes de test. Il est fortement recommandé de tester quotidiennement l'acétone dans les urines à l'aide de bandelettes diagnostiques pendant au moins un mois et demi à deux mois. La détection précoce de l'acétone dans l'urine nous permettra d'effectuer la correction décrite précédemment. À l'avenir, vous pouvez utiliser les bandes au besoin - si vous soupçonnez une violation d'échange.

Les enfants atteints du syndrome acétonémique sont considérés comme un groupe à risque de survenue d'un diabète sucré, ils sont donc également sous la surveillance d'un endocrinologue. Ils subissent un test de glycémie annuel..

En règle générale, les crises d'acétonémie s'arrêtent complètement à la puberté, mais ils ont plus que d'autres bébés susceptibles de développer des conditions pathologiques telles que la goutte, les calculs biliaires, les lésions rénales, le diabète sucré, l'hypertension vasculaire hypertensive et l'hypertension artérielle. Ces enfants ont besoin d'un examen annuel par un pédiatre et de spécialistes, d'une échographie des reins et des organes de la cavité abdominale et en présence de sels dans l'urine. La contrôler tous les six mois.

Cependant, si toutes les mesures préventives décrites sont suivies, les crises peuvent devenir plus courtes et moins graves..

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

Vomissements acétonémiques - symptômes et traitement chez les enfants

Vomissements acétonémiques chez un enfant - causes et conséquences. 5 symptômes menaçants de vomissements à l'acétone. Aidez votre enfant à vomir sévèrement.

Il existe de nombreuses causes de vomissements chez les enfants. Avec l'âge, les raisons changent. Chez les nourrissons, les vomissements sont provoqués par la dentition et se produisent plus tard en raison d'une intoxication aiguë. Si l'enfant a de l'acétone, les symptômes peuvent aider: nausées récurrentes, vomissements acétonémiques, diarrhée. Tout cela se produit parce qu'il y a beaucoup d'acétone dans le sang. Acétone élevée - poison pour le corps.

En raison des petites réserves de glycogène dans le corps, cela se produit beaucoup plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Glycogène - une substance formée dans le foie en raison des réserves de glucose. Pour le traitement des vomissements acétonémiques chez les enfants, il est important de savoir à quel stade de développement de la maladie. Nous déterminons le niveau d'acétone dans l'urine.

La bonne décision est de consulter un médecin ou d'appeler un pédiatre. On vous aidera à comprendre s'il y a de l'acétone chez les enfants, que donner de la nourriture le premier jour de la maladie.

Syndrome de vomissements acétonémiques. 5 principales caractéristiques clés

Les vomissements acétonémiques sont la conséquence d'une violation des processus métaboliques dans le corps du bébé. En raison de la teneur en corps cétoniques dans le sang, des éléments de décomposition se forment, tandis que le niveau d'acétone devient critique. Ces substances sont toxiques pour un organisme fragile, à cause duquel une maladie se manifeste, dont les symptômes sont similaires à une intoxication alimentaire. En cas de vomissements acétonomiques, les symptômes suivants sont alarmants:

  1. Douleur abdominale aiguë
  2. Manger suivi de bâillonnement
  3. Odeur particulière de vomissement
  4. Symptômes concomitants - fièvre, faiblesse, diarrhée
  5. Des particules de sang, de bile ou de mucus sont présentes dans le vomi.

Il est conseillé de déterminer le niveau d'acétone dans l'urine à la maison. Bandelettes de test spéciales de l'aide de la pharmacie.

Sur la base du test, il est clair si une hospitalisation est nécessaire ou si nous sommes traités à domicile. En cas d'augmentation d'acétone chez un enfant sans vomissement, nous vous proposons une boisson abondante. Convient pour boire: thé sucré, eau avec du glucose, compote, boisson aux fruits. Transférez immédiatement l'enfant à un régime strict. Marcher le plus souvent au grand air. Limitez l'activité physique. Protéger du stress. Ne pas refroidir ni surchauffer.

Vomissements indomptables chez un enfant. Aide aux vomissements sévères

Si le régime n'aide pas et que des vomissements continus ont commencé, ce qui interfère avec l'arrosage du bébé, appelez un médecin. Ayant une idée de la médecine, traitez le problème vous-même.

Actions en cas de crise:

  1. Faire une injection antiémétique - Cerucal
  2. Donner une suspension à boire - Domrid
  3. Offrez entre de courtes pauses de nausée une cuillère à café d'eau tiède avec du glucose pharmaceutique
  4. Faites un lavement au soda. Dissoudre 2 cuillères à café de soda dans 1/2 eau
  5. Compte-gouttes de glucose

Le dernier point à faire à l'hôpital, si vous ne pouvez pas arrêter de vomir. L'injection n'a pas pu aider. Le plus souvent assez pour boire une suspension, et dans l'heure qui suit la nausée s'arrête. Pour boire du glucose à partir d'ampoules, vous devez diluer 1 ampoule pour 120 g d'eau ou 5 mg de substance pour 1 kg de poids.

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Décongélation et régime après vomissements et diarrhée

Après l'attaque, reconstituez le corps déshydraté avec du liquide. Pendant deux jours, nous ne donnons pas de nourriture. Boire toutes les 15-20 minutes, en petites portions, avec une solution d'eau contenant du glucose ou du réhydron. Selon l'expérience des parents, le Coca-Cola sans gaz convient au dessoudage. Le soir du deuxième jour, avec une amélioration du bien-être, nous cuisinons de la bouillie d'avoine liquide. Pour ce faire, pré-moudre le gruau dans un moulin à café.

Les jours suivants, nous nous nourrissons de céréales liquides dans l'eau, sans matières grasses. Ajouter progressivement les produits du régime général au régime. À ce moment, l'enfant prend des médicaments pour soutenir le foie. Il est préférable d'utiliser du fructose au lieu du sucre, car le fructose est beaucoup mieux absorbé. Buvez des liquides d'au moins 1,5 litre. Cette dose pour un enfant de deux ans est acceptable.

La durée des vomissements acétonémiques dépend de 3 facteurs:

  • taux de dégradation des graisses et formation d'acétone
  • intensité rénale pour le retrait de l'acétone
  • ressources en glycogène dans le foie

Ne vous perdez pas, aidez à temps. Ayez toujours un stock d'ampoules de glucose, d'antiémétiques, de sorbants. L'essentiel est que d'ici 7 à 9 ans, l'enfant cesse de ressentir des vomissements acétonémiques.

Description de la pathologie

Syndrome acétonémique - en médecine, il s'agit d'un trouble pathologique, qui s'exprime par une augmentation du sang des éléments cétoniques, tels que l'acide acétoacétique et l'acide b-hydroxybutyrique, l'acétone. Dans un volume croissant, ils sont produits et s'accumulent dans le corps en raison d'interruptions du métabolisme normal des graisses et des acides aminés essentiels.

La violation des réactions métaboliques se produit le plus souvent dans le contexte d'une santé complète, c'est-à-dire qu'il n'y a aucun changement dans le fonctionnement des organes internes. Mais parfois, le syndrome acétonémique est la conséquence d'autres maladies.

Pour faire face avec succès à la maladie, il est nécessaire de déterminer la cause profonde de son développement.

L'acidocétose non diabétique, le syndrome de vomissements acétonémiques cycloniques, sont d'autres noms couramment utilisés pour la maladie. Chez les enfants, la pathologie est beaucoup plus courante que chez les adultes.

Code CIM-10 - R82.4 Acétonurie.

Classification

En pédiatrie, l'acidocétose non diabétique est généralement divisée en deux types:

  • Primaire ou autrement idiopathique. Il est considéré comme un trouble pathologique indépendant;
  • Le type secondaire de vomissements acétonémiques survient dans un contexte de maladies somatiques et de pathologies endocriniennes, de traumatismes crâniens, en période postopératoire, lors d'une forte augmentation de la température. La toxicose infectieuse, les erreurs nutritionnelles, y compris la famine, peuvent être à l'origine d'une hypercétonémie secondaire..

Prévalence des maladies

Le principal type de syndrome acétonémique est principalement répandu chez 4 à 6% des enfants de 12 mois à 12 ans, parfois de 13 à 15 ans. Le plus souvent, la pathologie débute dans 5 ans et un peu.

Il y a plus de filles parmi les malades. Dans 90% des cas, pendant la crise, des vomissements répétés indomptables se produisent, plus de la moitié des patients nécessitant une perfusion intraveineuse du médicament..

Le type secondaire de syndrome de vomissements acétonémiques est considéré comme une complication de la maladie sous-jacente, il n'y a donc pas de données fiables sur sa prévalence.

Étiologie et principales causes de la maladie

Afin de comprendre le mécanisme de la formation d'un excès de corps cétoniques dans le corps atteint du syndrome acétonémique, vous devez savoir comment se déroule le processus de dégradation des aliments.

La source d'énergie nécessaire à tout le corps est les glucides, qui sont convertis en glucose. Les glucides pénètrent dans le système digestif avec les aliments. Cependant, dans certaines conditions, par exemple pendant un stress sévère, pendant une maladie ou pendant la famine, les glucides et, par conséquent, le glucose ne suffisent pas.

Ensuite, les mécanismes de réserve sont activés dans le corps, la décomposition des réserves de graisse commence, à la suite de laquelle le glucose est libéré. Lorsque la graisse ne suffit pas, les protéines commencent à se décomposer.

La différence entre l'apport physiologique de glucose avec la nourriture et l'inclusion de mécanismes adaptatifs est que dans le premier cas, les glucides ne se décomposent qu'en glucose et en une petite quantité d'eau.

Dans le deuxième cas, c'est-à-dire lorsque le glucose est produit à partir des cellules graisseuses, les produits de décomposition intermédiaires - les corps cétoniques - sont sécrétés. Un petit nombre d'entre elles sont produites presque toujours; elles sont nécessaires aux tissus nerveux et cérébraux comme source d'énergie..

Mais avec le syndrome acétonémique, leur concentration diffère des paramètres physiologiques de 400 à 600 pour cent.

Un grand nombre de cétones n'ont pas le temps d'être traitées au bon moment, de s'accumuler, de pénétrer dans la circulation sanguine et de se propager à tous les organes et tissus. Cela entraîne inévitablement des dommages toxiques au système nerveux central, au pancréas, au tissu rénal, aux hépatocytes (cellules hépatiques) et, dans une moindre mesure, à tous les autres systèmes internes..

Un organisme avec un changement pathologique similaire commence à se battre - les cétones commencent à sortir activement avec l'urine, les vomissements, à travers la peau et en train de respirer. C'est cela qui conduit à l'apparition d'une odeur caractéristique de «fruits pourris» d'un enfant malade.

L'accumulation de cétones provoque une acidose métabolique ou autrement l'acidification de tout l'environnement interne, ce qui provoque des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes vitaux.

Pour accélérer le retrait des corps cétoniques, le flux sanguin vers les tissus pulmonaires augmente - la respiration s'accélère. Dans le même temps, le flux de sang avec des nutriments et des molécules d'oxygène vers les méninges et d'autres organes diminue.

Les corps cétoniques sur la membrane du cerveau ont un effet similaire aux médicaments. Cela conduit à la léthargie, la léthargie, la somnolence. L'acétone, à son tour, agit comme un solvant, endommageant la membrane graisseuse (lipide) des cellules.

Les cétones sont dotées d'un effet irritant sur les muqueuses des organes du tractus gastro-intestinal.

Les principales causes du syndrome acétonémique chez les enfants sont:

  • Surmenage psycho-émotionnel et psychomoteur;
  • Douleur intense et aiguë;
  • Intoxication alimentaire;
  • Exposition excessive au rayonnement solaire;
  • Maladies infectieuses;
  • Mauvaise alimentation - famine prolongée ou apport excessif de grandes quantités de protéines ou d'aliments trop gras;
  • Dommages au système nerveux central;
  • Dyskinésie;
  • Production d'enzymes insuffisante.

Chez les enfants sujets au syndrome acétonémique, avant le développement de la maladie, on note une instabilité émotionnelle, une excitabilité, des troubles du sommeil, un manque d'appétit, en raison desquels leur poids et leur croissance sont inférieurs à ceux de leurs pairs.

Mais ils se développent à un rythme normal ou même en avance sur le calendrier - ils commencent à parler tôt, ont une bonne mémoire, sont curieux, mais en même temps ils sont coléreux et têtus.

À partir de 2-3 ans, ces enfants peuvent avoir des douleurs et des crampes périodiques dans l'abdomen, une sensibilité aux odeurs et au mal des transports est souvent notée. Réactions allergiques sur le corps après les piqûres d'insectes, les douleurs dans les grosses articulations sont caractéristiques.

L'intoxication du corps résultant du syndrome acétonémique provoque une élévation de la température. Dans la phase aiguë de la maladie, elle peut atteindre 38 à 39 degrés, dans une période de non-rechute, une température subfébrile peut tenir - 37 à 37,2 degrés.

Pathogénèse

Cétose - le processus d'obtention du glucose à partir des réserves de graisse, se produit sous l'influence de facteurs affectant négativement le corps de l'enfant. Une augmentation significative du niveau d'acides céto conduit à une acidose métabolique, qui provoque les changements suivants:

  • Pour neutraliser les corps cétoniques, dotés d'une acidité élevée, les réserves alcalines du corps sont dépensées, ce qui conduit à son acidification, une acidocétose se développe;
  • La compensation de l'acidocétose se produit en raison d'une alcolose respiratoire (hyperventilation pulmonaire). Cela entraîne une hypocapnie - une diminution de la concentration de dioxyde de carbone et, par conséquent, un rétrécissement de la lumière des artères et des veines - une vasoconstriction;
  • Les éléments cétoniques accumulés sur le système nerveux central affectent de manière similaire aux stupéfiants, jusqu'au coma;
  • L'acétone détruit la biocouche lipidique des membranes cellulaires;
  • La neutralisation des corps cétoniques nécessite un apport supplémentaire d'oxygène, ce qui aggrave encore l'état pathologique;
  • Les acides céto irritent les parois du système digestif - des manifestations abdominales de la maladie et des douleurs surviennent.

Ainsi, dans les premiers stades du syndrome acétonémique, le système nerveux central, le système respiratoire, l'estomac et d'autres organes digestifs souffrent, ce qui entraîne l'apparition des symptômes correspondants de la maladie.

La déshydratation et l'acidification des systèmes internes aggravent encore la gravité des vomissements acétonémiques, qui peuvent nécessiter une hospitalisation.

Symptômes indiquant un syndrome acétonémique

En dehors de la crise, la forme primaire du syndrome acétonémique avec des signes spécifiques et évidents se manifeste rarement. Cependant, la majorité des enfants malades présentent les signes indirects suivants de la maladie:

  • Surexcitabilité - irritabilité, sautes d'humeur, nervosité;
  • Minceur;
  • Timidité dans un environnement insolite;
  • Mauvais sommeil - réveils fréquents la nuit, insomnie, cauchemars;
  • Hypersensibilité aux sources de lumière vive, aux odeurs, aux sons durs;
  • Un état psycho-émotionnel instable, qui peut se manifester par un changement d'humeur fréquent.

La crise acétonémique survient le plus souvent soudainement, mais parfois elle est précédée par des précurseurs d'une attaque - excitation excessive ou, au contraire, apathie complète, anxiété sans cause, diminution de l'appétit, troubles dyspeptiques.

La crise de l'acétone elle-même se manifeste:

  • Vomissements sous forme de crises, et à chaque épisode répété en durée, l'intensité reprend presque complètement la précédente. Dans le vomi, il y a du mucus, de la bile, moins souvent du sang;
  • Douleur, lourdeur et crampes dans l'abdomen;
  • Intoxication du corps, mais cela indique une augmentation de la température, des frissons, des douleurs dans les muscles et les articulations, un essoufflement, une augmentation du rythme cardiaque;
  • Déshydratation. La déshydratation du corps est indiquée par la sécheresse de la peau et sa pâleur, l'hypotension musculaire, les yeux tombants, le rougissement des joues;
  • Dans les cas graves, une respiration superficielle rapide se produit, des convulsions et des symptômes méningés apparaissent;
  • Symptômes dyspeptiques;
  • Diminution de la production d'urine;
  • L'apparition d'une odeur désagréable de «fruit» du corps, de la bouche, des vomissements et de l'urine.

La clinique d'une crise acétonémique se développe progressivement. Au début de l'attaque, l'enfant est agité, puis devient léthargique, indifférent, somnolent.

La crise de vomissements peut durer jusqu'à 5 jours. Avec une légère gravité du syndrome acétonémique, les vomissements peuvent être de 2 à 3 fois par jour, dans les cas graves jusqu'à 20 fois. Après l'arrêt complet des vomissements, vous pouvez sentir une hypertrophie hépatique.

Au moment du développement de la pathologie, des corps cétoniques en concentration énorme sont détectés dans le sang, de l'acétone s'accumule dans l'urine. Les vomissements indomptables, qui entraînent rapidement une déshydratation, menacent particulièrement les complications des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Le manque de traitement entraîne également un coma cétoacidotique.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic du syndrome acétonémique se fait sur la base d'une enquête, d'un examen du patient, des données des tests de laboratoire et des méthodes instrumentales d'examen.

Les critères diagnostiques du syndrome acétonémique sont:

  • Épisodes répétés de vomissements sévères;
  • La durée de la crise est de plusieurs heures à 3-5 jours;
  • L'absence de changements dans les examens visant à évaluer la fonctionnalité du tube digestif;
  • Stéréotype des crises - chaque épisode ultérieur de vomissements est similaire au précédent en termes de temps et d'intensité;
  • Dans certains cas, la crise se termine d'elle-même, c'est-à-dire sans consommation de drogue;
  • Les symptômes associés à l'attaque sont des troubles abdominaux, des nausées, des maux de tête, une stupeur, une photophobie, une déshydratation, une diarrhée, une salivation excessive, de la fièvre, une pâleur de la peau, une mauvaise adaptation;
  • Présence dans les sécrétions émétiques de bile, de mucus ou de sang.

Méthodes de recherche en laboratoire

Si vous soupçonnez le développement d'un syndrome acétonémique, le patient est prescrit:

  • Test sanguin général - les indicateurs ne changent pas;
  • Analyse d'urine. La cétonurie est un signe typique de la maladie. La présence de cétones est établie sur une échelle de 1 à 4 plus. Les attaques légères sont indiquées par une augmentation des cétones de 1 (+) ou 2 plus (++). Une augmentation de 3 plus est fixée si leur nombre augmente 400 fois, "++++" correspond à une augmentation des éléments cétoniques 600 fois. La présence de glucose dans l'urine avec une crise d'acétone n'est pas nécessaire, elle apparaît généralement pendant le traitement - après l'égouttement des solutions;
  • Test sanguin biochimique. Des changements dans cette analyse apparaissent avec une déshydratation croissante. La déshydratation est indiquée par une augmentation des protéines totales et de l'hématocrite, une augmentation de l'urée, une hypokaliémie. L'acidose métabolique décompensée ou compensée indique une modification de l'état acido-basique..

Recherche fonctionnelle

En plus des études visant à identifier les maladies primaires, avec suspicion de syndrome acétonémique, le patient subit une échocardioscopie.

Cette étude aide à établir des changements dans l'hémodynamique centrale - une diminution de la pression diastolique et du volume du ventricule gauche, une baisse de la pression centrale dans les veines est établie. Mais en raison de la tachycardie, l'indice cardiaque augmente.

Diagnostic différentiel

La plupart des symptômes du syndrome acétonémique sont similaires à d'autres maladies, et la présence d'acétone dans l'urine testée n'est pas considérée comme un signe spécifique indiquant cette maladie..

Par conséquent, il est important de réaliser un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies similaires. Il s'agit principalement d'une acidocétose diabétique.

L'acidocétose non diabétique du diabétique se caractérise par l'absence d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie prononcée dans les analyses, une histoire non caractéristique du diabète et la meilleure santé du patient..

Il est nécessaire de déterminer le syndrome acétonémique primaire ou secondaire qui se développe chez un patient.

Dans le deuxième cas, il est nécessaire d'établir le principal facteur étiologique de la maladie, car, sur cette base, le médecin doit choisir un médicament.

En temps opportun, la pathologie chirurgicale aiguë, les tumeurs du système nerveux central et les infections doivent être exclues, dans ce dernier cas, il est nécessaire d'évaluer le besoin d'isolement du patient.

Thérapie diététique

Nutrition pendant les manifestations aiguës de vomissements répétés acétonémiques

La plupart des parents, lorsqu'ils sont confrontés pour la première fois au syndrome acétonémique, croient qu'un enfant doit être nourri au moins quelque chose entre les épisodes de vomissements.

Il s'agit d'une erreur courante qui peut vous rendre malade et augmenter votre épisode de vomissements..

Après avoir fixé les premiers signes d'une crise d'acétone, plusieurs règles nutritionnelles doivent être suivies:

  • Vous n'avez pas besoin de vous nourrir tant que les vomissements ne sont pas complètement arrêtés. Le premier jour d'exacerbation, il est important de souder le bébé, pour compenser le manque d'oligo-éléments, au lieu de thé sucré ou d'eau minérale, il peut donner une décoction de raisins secs;
  • Après avoir arrêté de vomir, les un ou deux premiers jours sont complétés par du thé avec des tranches de pain blanc séchées ou des biscuits non sucrés sans additifs;
  • Dès le troisième jour, le bouillon de riz est introduit dans l'alimentation, mais sans ajout de sel, sucre, huile. Le soir, vous pouvez donner une pomme au four sans pelure;
  • À partir du quatrième jour, il est permis de manger de la farine d'avoine ou du riz bouilli dans de l'eau, de la purée de pommes de terre bouillie ou de la carotte sans huile.

Après la stabilisation du bien-être, vous pouvez progressivement passer à l'accueil de plats autorisés avec le syndrome acétonémique.

Thérapie diététique après récupération

Une bonne nutrition est importante non seulement au moment de la crise et immédiatement après, mais tout au long de la période pendant laquelle l'acétone est élevée dans les urines. Lors d'une crise de vomissements acétonémiques, ils refusent de manger ou limitent considérablement leur alimentation. Après la disparition des symptômes aigus, le régime alimentaire peut inclure:

  • Premiers plats - soupes cuites sur du bouillon de légumes;
  • Plats principaux:
  • Porridge à base de riz, flocons d'avoine, sarrasin, millet;
  • Boeuf maigre bouilli, lapin, poulet, dinde;
  • Ragoût de pommes de terre aux légumes, potiron, carottes, courgettes, chou blanc;
  • Poisson faible en gras;
  • Produits d'acide lactique avec un pourcentage minimum de matières grasses - kéfir, fromage cottage, lait cuit fermenté.
  • Les boissons:
  • Boissons aux fruits à base de fruits frais et de baies;
  • Compotes de fruits secs et frais;
  • Thé faiblement infusé de variétés noires et vertes;
  • Boissons lactiques faibles en gras.
  • Desserts - marmelade, gelée, miel d'abeille, caramel, biscuits secs biscuits. En quantité limitée, vous pouvez halva.

L'adhésion à la nutrition ci-dessus peut réduire considérablement les nausées, normaliser le système digestif. Dans le même temps, le poisson et la viande ne doivent être cuits à la vapeur, les céréales sur l'eau. Les graisses animales ne sont pas ajoutées aux plats.

Produits de sécrétion de cétone

Les produits énumérés ci-dessous ne peuvent pas être consommés par les enfants atteints du syndrome acétonémique, en particulier dans la période aiguë de la maladie, car ils compliquent l'élimination des toxines et des toxines du corps et provoquent des vomissements..

En conséquence, leur utilisation aggrave le bien-être général et allonge considérablement le temps de récupération..

  • Soupes cuites sur des bouillons de viande saturés et avec addition de graisses animales;
  • Soupes de pois et de haricots;
  • Agneau, jeune veau, porc;
  • Abats - cœur, poumons, foie, reins;
  • Poisson riche en matières grasses;
  • Caviar
  • Fruit de mer;
  • Lait et ses dérivés d'une teneur en matières grasses de 15%;
  • Champignons;
  • Raifort, oseille, radis, radis;
  • Chocolat;
  • Cuisson au beurre et biscuits.

Il est nécessaire d'abandonner complètement le soda, les frites, les assaisonnements, la moutarde, les sauces tomates, le ketchup, le café, les aliments fumés et en conserve, le fromage.

Exemple de menu pour le syndrome des vomissements acétonémiques cycliques pendant une journée

Il est préférable pour un enfant atteint d'un syndrome acétonémique identifié d'organiser une nutrition fractionnée - jusqu'à 5-6 fois par jour. Le déjeuner est divisé en deux doses, la première est donnée de la soupe, puis après environ une heure et demie la seconde et des boissons. Oeufs de caille et de poulet autorisés un par jour.

  • Bouillie de flocons d'avoine sur l'eau avec l'ajout de morceaux de fruits ou de marmelade;
  • De boissons thé vert avec des biscuits.
  • Soupe de pommes de terre et légumes avec ajout de vermicelles. Le bouillon peut être cuit à base de carottes, de racine de persil, d'oignons, de céleri;
  • Bouillie de sarrasin avec une escalope de dinde (cuite à la vapeur);
  • Salade de légumes de chou finement râpé et de carottes avec l'ajout d'une petite quantité d'huile végétale;
  • Cerise, groseille, framboise, boisson aux fruits de biscuit, deux poires au four avec du sucre (en petite quantité).
  • Yaourt - un verre, une poignée de craquelins.
  • Fromage à pâte molle, yaourt naturel, dans lequel vous pouvez ajouter une cuillerée de confiture. Il est permis de compléter le dîner avec un œuf à la coque;
  • Compote chaude ou thé faible.

Dans le menu enfant, vous pouvez inclure des boulettes, des manti, des boulettes, mais uniquement lors de la cuisson de la garniture, utilisez des variétés de viande autorisées.

Au lieu de la crème sure, vous pouvez utiliser du yogourt fait maison comme vinaigrette pour les premier et deuxième plats. La carte s'élargit grâce aux jus avec pulpe, pastille, noix.

Parfois, les patients en diététique atteints de syndrome acétonémique devront respecter pendant plusieurs années. Mais les parents ne devraient pas désespérer - beaucoup de plats sains, savoureux et nutritifs sont préparés à partir des aliments autorisés auxquels l'enfant, après s'être habitué, sera heureux de manger.

Différences du syndrome acétonémique chez l'adulte

La crise acétonémique à l'âge adulte se produit principalement en raison de la dégradation des protéines pour obtenir l'énergie nécessaire. Les signes de pathologie chez un adulte sont similaires aux manifestations de la maladie chez les enfants.

Chez l'adulte, la cause du syndrome acétonémique peut être l'alcoolisme, l'urolithiase et la cholélithiase, un effort physique excessif, une faim prolongée, un diabète de type 2, des maladies qui provoquent une insuffisance rénale.

Chez la femme, la maladie apparaît souvent pour la première fois pendant la grossesse dans un contexte de néphropathie ou d'éclampsie.

Un facteur héréditaire est distingué - le risque de développer une pathologie est accru chez ceux dont les proches ont des antécédents d'athérosclérose, de goutte.

Prévoir

Un traitement rapide et approprié des vomissements acétonémiques conduit à une stabilisation rapide du bien-être et élimine le développement de complications. Si le traitement est mal démarré ou au mauvais moment, une acidose métabolique se développe - une condition conduisant à de graves dysfonctionnements des organes internes, qui peuvent à leur tour provoquer un coma.

La crise acétonémique chez les enfants cesse presque complètement de 12 à 14 ans. Mais les adolescents qui ont la maladie ont un risque accru de développer une maladie biliaire, un diabète sucré, un VVD, une hypertension et des pathologies rénales.

Afin d'identifier rapidement ces maladies, il est nécessaire d'être constamment examiné par un pédiatre, de passer des tests, de subir un diagnostic échographique.

La prévention

L'espace interictal entre les épisodes de vomissements avec le syndrome d'acétone peut être fait plus en observant les recommandations suivantes:

  • L'enfant doit bien manger;
  • Dans les premiers un mois et demi après l'attaque, vous devez mesurer quotidiennement le niveau d'acétone dans l'urine avec des bandelettes spéciales. Cela vous permettra d'identifier la violation à temps et de commencer le traitement à un stade précoce. À l'avenir, l'utilisation de bandelettes devrait faire apparaître des signes indiquant une éventuelle accumulation de corps cétoniques;
  • Renforce l'immunité;
  • Réduire l'impact des situations stressantes sur le corps;
  • Suivez des cours de traitement préventif. Habituellement, ils comprennent des complexes multivitamines, des hépatoprotecteurs, des sédatifs.

L'eau, une douche de contraste, des promenades en plein air, une activité physique modérée contribuent à renforcer le système nerveux. L'enfant doit être aussi malade que possible du SRAS et des maladies infectieuses.

Syndrome acétonémique - une pathologie qui nécessite un traitement adéquat.

Plus tôt les parents prêtent attention aux changements dans le bien-être de leur enfant et consultent un médecin, plus les chances que les crises se reproduisent moins à l’avenir et soient faciles sont élevées..

Acétone - École du Dr Komarovsky

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Les causes de l'odeur d'acétone chez un enfant

Si l'enfant sent de l'acétone, faites attention à son alimentation, à son mode de vie. Les causes courantes d'un symptôme alarmant sont:

  1. Non-respect des principes nutritionnels appropriés. Chez les enfants, une alimentation déséquilibrée est un problème courant. La raison en est une forte famine ou un nombre excessif de jours de jeûne. Les enfants ont besoin de plus de glucides par jour que les adultes. S'il n'y en a pas assez dans le corps, alors une quantité excessive de corps cétoniques, d'autres sécrétions qui provoquent l'apparition d'une odeur désagréable d'acétone de la bouche, pénètrent dans la circulation sanguine.
  2. Foie. Si des troubles de la fonction hépatique sont observés, la transformation des graisses et des protéines en glucides ne peut pas être partiellement effectuée par le foie, par conséquent, les réserves de glycogène sont réduites. Un symptôme supplémentaire est une augmentation de la température corporelle..
  3. Dysbactériose Une réaction pathologique de l'intestin, qui s'accompagne d'un manque de glucides. Cela se produit après la dégradation incorrecte des glucides dans l'intestin, dont certains ne sont pas utiles.
  4. Pancréas. Violation de la glycémie, système de traitement des glucides. De plus, des ulcères peuvent apparaître dans la cavité buccale, sur les muqueuses, un syndrome acétonémique se développe.
  5. Tension surrénale L'hormone de stress incontrôlée provoque l'utilisation de graisses par l'organisme au lieu de glucides sains.

À une température

Souvent, lors d'un empoisonnement, un enfant développe une forte odeur d'acétone de sa bouche, de la fièvre. Dans une telle situation, il est jugé nécessaire de laver les intestins avec un lavement nettoyant. Le liquide du lavement peut être: de l'eau froide simple ou une solution de bicarbonate de sodium (1-2%). La température corporelle ne baissera que lorsque l'acétone n'est pas excrétée.

Odeur d'acétone en vomissant

Ce symptôme est provoqué par un trouble métabolique du corps. Des vomissements et un syndrome acétonémique peuvent survenir en cas de: maladie actuelle ou antérieure des organes ORL, infections virales respiratoires aiguës, empoisonnement, infections intestinales, commotion cérébrale, diabète sucré. Les troubles de l'alimentation sont à l'origine des nausées chez l'enfant:

  1. Si un petit patient a des vomissements et une odeur d'acétone, alors manger est strictement limité. Le bébé commence à donner des repas légers uniquement si les vomissements ont cessé.
  2. Les enfants ne devraient pas recevoir trop d'aliments gras par jour..
  3. Non seulement un excès de nourriture, mais aussi son «manque» est une cause grave du syndrome. La famine doit être évitée, toutes les 3-4 heures, le bébé a besoin de manger des aliments sains. Un régime spécial doit être observé chez les nourrissons.
  4. Diabète.
  5. Stress puissant, surmenage, hypothermie.

Traitement

Bien qu'un enfant de moins d'un an, même un adolescent, des maladies qui ont provoqué le syndrome acétonémique, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter immédiatement. Observez la nutrition du bébé, concentrez-vous sur la bonne nourriture. Le patient doit manger en petites portions, mais souvent. Il ne devrait pas y avoir de muqueuses irritantes dans les aliments, tout comme les graisses animales. Une excellente mesure préventive consiste à réduire le niveau de fatigue, en fin d'après-midi les jeux doivent être calmes, pas trop mobiles pour ne pas exciter le système nerveux.

Si le patient reste à la maison, vous devez lui donner un verre de thé sucré ou une boisson glucidique. Le patient doit boire de l'eau propre souvent, car pendant les vomissements, le corps perd une grande quantité de liquide. Si vous voulez manger, vous pouvez nourrir votre bébé avec une petite portion de nourriture légère. Le traitement médicamenteux implique des sorbants et des antispasmodiques. Le lavage intestinal aide à réduire la température, le niveau d'odeur d'acétone. Si les vomissements, les écoulements désagréables ne s'arrêtent pas, le parent doit appeler une ambulance ou consulter un médecin afin de ne pas aggraver le problème.

Vidéo: Komarovsky sur l'odeur d'acétone de la bouche chez un enfant

Il arrive que la mère surveille attentivement la santé et la nutrition de l'enfant et qu'il développe une mauvaise haleine désagréable et alarmante. Avec quoi il peut être connecté, et pourquoi cette odeur peut être dangereuse, en particulier. Si c'est l'odeur de l'acétone?

Qu'est-ce que l'acétone et d'où vient-elle dans le corps?

La plupart des parents ne savent pas ce que signifie l'odeur d'acétone de la bouche de leur enfant, ou n'y font tout simplement pas attention, mais c'est souvent le résultat de troubles graves du pancréas. La détection et le traitement en temps opportun sauveront les parents de nombreux problèmes. Tout le secret réside dans les troubles métaboliques et l'accumulation progressive de corps cétoniques dans le sang. Ils se forment dans le foie à partir de substances qui y arrivent, les corps cétoniques ont un effet toxique sur le système nerveux et d'autres organes.

L'un des indicateurs de toxicose est le vomissement, avec une odeur prononcée d'acétone. Des vomissements peuvent survenir au cours de maladies associées à la digestion, au diabète, à une tumeur ou à une commotion cérébrale, mais le plus souvent, ils surviennent chez des enfants en bonne santé souffrant de diathèse. En conséquence, le syndrome acétonémique peut survenir dès la naissance et accompagner l'enfant jusqu'à la puberté jusqu'à 12-13 ans.

Dans tous les cas, l'enfant doit être montré au pédiatre et découvrir la source du problème. Étant donné que nous avons un très large éventail de maladies suspectées, de nombreux tests devront être effectués pour déterminer si le médecin.

Les causes de l'odeur

Quelles sont les raisons de l'apparition de l'odeur d'acétone-ammoniac de votre enfant.

  1. L'une des principales raisons est l'apparition de maladies dues à un dysfonctionnement pancréatique, à la malnutrition, à la présence de vers, au stress subi par l'enfant, par exemple, en relation avec le divorce des parents. L'apparition d'une odeur désagréable d'acétone devrait être un bouton d'alarme. Très probablement, cela signale que, puisque le corps est en violation du métabolisme des glucides, des maladies du foie, des infections intestinales et de nombreuses autres maladies.
  2. En outre, une odeur spécifique peut être causée par une sursaturation du corps avec des corps cétoniques résultant de la malnutrition. Le plus souvent, après un an, les parents commencent à nourrir leurs enfants avec des aliments faits maison, qui sont assez gras. Juste une grande quantité de nourriture grasse mène à cela, mais pas toujours, parfois, et vice versa, le corps commence à traiter les ressources existantes de la malnutrition et cela provoque une grande libération de corps cétoniques, nous connaissons le résultat.

Nous ne pouvons pas prédire des vomissements à 100%, même si nous sommes très attentifs aux enfants, car il peut n'y avoir aucun symptôme de temps d'arrêt. Mais encore, de nombreux enfants, en prévision des réflexes nauséeux, montrent:

  1. Sur l'apparition de douleurs dans le nombril,
  2. Ils deviennent léthargiques,
  3. Mangez mal,
  4. La peau devient pâle,
  5. La sueur froide se produit,
  6. L'odeur d'acétone apparaît dans la respiration et l'urine..

Comment faire face aux vomissements chez un enfant?

Pour éviter cela, les experts recommandent de boire beaucoup d'eau en petites portions, mais régulièrement toutes les 10 minutes, le thé au citron ou à l'eau minérale sans gaz est parfait. Il sera très utile de faire un lavement nettoyant, avec de l'eau à température ambiante.

Si les vomissements ont déjà commencé, le bébé doit être nourri avec un régime strict, uniquement liquide, à très petites doses, environ 10 ml en une fois, mais buvez-le toutes les 5 minutes, cela éliminera l'acétone du corps dès que le niveau d'acétone redeviendra normal et que le corps sera intoxiqué. la température corporelle commencera à baisser et le bébé se sentira mieux. Si l'enfant ne subit soudainement pas de progrès dans l'état ou s'aggrave, le médecin devra faire l'introduction de liquide à travers un compte-gouttes, vous ne devriez pas avoir peur de cela.

Selon l'état de l'enfant, le traitement peut avoir lieu à l'hôpital et à domicile. En moyenne, cela prendra 3-4 jours.

Si l'option d'un traitement à domicile est appropriée, que doivent faire les parents et comment agir? Il convient d'ajouter que ce n'est qu'avec un traitement rapide que vous pouvez agir à la maison et uniquement sur les conseils d'un pédiatre. Le traitement des premiers jours de la crise de l'acétone est le suivant. Le premier jour, vous devez donner à l'enfant uniquement du liquide. Il faut arroser l'enfant à petites doses, après 5-10-15 minutes, une cuillère à café, sinon tout finira à nouveau par des vomissements. Vous pouvez utiliser de l'eau sans gaz:

  • Borjomi,
  • "Polyana Kvasova",
  • "Glade Font".
  • thé au fructose et au citron (le fructose est mieux absorbé),
  • compote de fruits secs,
  • eau infusée aux raisins secs.

Pour les médicaments, consultez un médecin. Si les vomissements sont absents, vous pouvez donner des biscuits.Le deuxième jour, vous devez laisser un verre. Vous pouvez ajouter du bouillon de riz et de la pomme au four. Le bouillon de riz est préparé comme suit: dans 1 litre d'eau bouillante, jeter 2-3 cuillères à soupe de riz lavé. Laissez le riz bouillir pendant 10-15 minutes. L'enfant ne doit recevoir que de l'eau dans laquelle le riz a été cuit. Vous pouvez toujours donner des craquelins. Nourrir et boire l'enfant est mesuré et en petites portions. Le troisième jour, nous nourrissons à nouveau l'enfant de la même manière et par les mêmes moyens. Aux craquelins et à la pomme au four, ajoutez la bouillie de riz râpé, très liquide. Le quatrième jour, nous mangeons abondamment, vous pouvez également utiliser des craquelins, ajouter des biscuits biscuits ("Maria", "Napoléon", "Zoologique"), une soupe de légumes légère ou de la bouillie de riz.

À l'avenir, nous donnons la même nourriture, en plus il est permis:

  • kéfir,
  • sarrasin, flocons d'avoine, blé,
  • purée de pommes de terre cuite dans l'eau,
  • Poisson à la vapeur,
  • boulettes de viande cuites à la vapeur,
  • soupe aux boulettes de viande,
  • viande cuite,
  • les escalopes à vapeur et les plats non gras sont également cuits à la vapeur.

Les crises sont-elles possibles?

Pendant la période interictale, les parents doivent également agir correctement. Un tel traitement empêchera la récurrence des crises d'acétone. Dans ce cas, tout est entre les mains des parents. Il est nécessaire de réviser radicalement le mode de vie de l'enfant. La base de la prévention est un mode de vie sain. Cela comprend de nombreux critères. Il est nécessaire de rester régulièrement et relativement longtemps à l'air frais. Combinez la marche avec des jeux et des sports en plein air. Mais l'essentiel ici n'est pas d'en faire trop, car le surmenage peut provoquer des attaques. Et une activité physique correctement dosée normalise le métabolisme. En outre, pendant la journée, le bébé doit prendre un bain, prendre une douche de contraste, verser sur les bras et les jambes, puis sur tout le corps. De telles procédures durcissent et entraînent le corps..

Il est nécessaire de prévenir le contact de l'enfant avec les infections, de se protéger contre de telles maladies. Vous devez effectuer toutes les vaccinations conformément au calendrier de vaccination, et avant d'aller à la maternelle, faites-en d'autres. Tout aussi importante est la bonne nutrition de l'enfant. Vous ne devez en aucun cas suralimenter les enfants avec un tel diagnostic. Vous devez manger en petites portions et souvent.

Produits qui ne doivent pas être consommés par le bébé:

  1. viandes fumées,
  2. nourriture en conserve,
  3. poisson gourmet,
  4. hareng,
  5. caviar noir et rouge,
  6. veau,
  7. porc gras,
  8. bouillons de viande,
  9. poisson et os,
  10. nourriture en conserve,
  11. des haricots,
  12. cornichons (concombres, choux, tomates),
  13. muffin et pâte feuilletée,
  14. Chocolat,
  15. cacao,
  16. un soda,
  17. ketchup,
  18. Mayonnaise,
  19. kiwi.

Utilisez plus de graisses végétales que de graisses animales.

Les éléments essentiels d'un régime sont:

N'oubliez pas de boire. En plus de l'eau, vous pouvez utiliser des décoctions de cynorrhodons, des compotes de fruits secs.

  1. soupes aux légumes,
  2. porc et boeuf maigre,
  3. chou-fleur bouilli,
  4. poulet sans peau,
  5. oeuf dur,
  6. bouillie,
  7. persil.

S'il y a des graisses dans l'alimentation du bébé, elles doivent être combinées avec des glucides afin que les premiers soient brûlés à l'aide des seconds. Les côtelettes ne peuvent être données au bébé qu'en combinaison avec des légumes ou des céréales, de l'huile peut être ajoutée à la bouillie ou au tapis de légumes, de la crème sure peut être ajoutée aux légumes, aux casseroles. Naturellement, vous devez prendre en compte les goûts de l'enfant, les caractéristiques individuelles. Il peut être un peu difficile pour un bébé de s'habituer à une nouvelle façon de manger, mais avec le temps, il s'y habituera et se sentira beaucoup mieux.

Il convient de noter qu'un bébé atteint du syndrome acétonémique a un système nerveux non équilibré. Par conséquent, le pédiatre devrait périodiquement prescrire un cours de thérapie sédative - ce sont toutes sortes de thés apaisants, décoctions, bains apaisants, massages. Ces cours ont lieu plusieurs fois par an. L'enfant doit être au dispensaire. Ainsi, le médecin observe l'enfant et, en l'absence d'exacerbations, prescrit des traitements préventifs. Principalement en raison du fait qu'il y a des restrictions dans l'alimentation de l'enfant et qu'il a besoin de cours de multivitamines deux fois par an - au printemps et en automne, car à cette époque de l'année toutes les exacerbations se produisent dans le corps et il a besoin d'aide.

Les enfants atteints du syndrome acétonémique ont un risque de diabète. Pour cette raison, ils sont enregistrés auprès de l'endocrinologue et effectuent un test sanguin pour la glycémie chaque année. De plus, pour contrôler le niveau d'acétone, le médecin peut recommander l'achat de bandelettes de test spéciales. Ils sont vendus dans toutes les pharmacies et sont accessibles à tous sans ordonnance..

À l'âge de la puberté (de 12 à 14 ans), les crises d'acétone cessent complètement. Mais ces enfants ont un risque de maladies telles que le diabète sucré, la formation de calculs biliaires, l'hypertension artérielle, etc. Dans ce cas, vous devez subir un examen chaque année, faire une échographie de toute la cavité abdominale et nécessairement des reins.

Pourquoi un enfant sent-il l'acétone de sa bouche? vidéo

Toute mère peut faire face à une situation où l'enfant a une odeur d'acétone de sa bouche. Il est possible que cela soit un signe de maladies et de troubles graves dans le corps. Il est utile de connaître les raisons qui auraient pu le pousser à prendre les mesures appropriées. L'auto-traitement suffit souvent, mais parfois l'aide de médecins est requise.

Pourquoi y a-t-il un problème?

Pourquoi peut-il y avoir une odeur d'acétone? Voici les causes les plus courantes:

  • troubles de l'alimentation;
  • stress
  • les infections
  • ARVI;
  • troubles de la glande thyroïde;
  • problèmes avec les organes internes tels que les reins et le foie;
  • Diabète.

Il sent comme l'acétone lorsque les graisses et les protéines sont activement décomposées dans le corps du bébé, et qu'il y a une accumulation de corps cétoniques dans le sang. Ils donnent le souffle de l'enfant. L'acétone est également perceptible dans l'urine. Souvent, un problème similaire se produit pendant la période ARVI ou immédiatement avant. Contribue à la température élevée, accélérant le métabolisme. Mais en cas de maladie, l'appétit est réduit, le corps n'a donc pas le temps de reconstituer les réserves énergétiques. Par conséquent, il y a une dégradation active des graisses avec l'apparition de produits de décomposition et l'odeur correspondante.

Un effet similaire est encore plus probable avec les maladies infectieuses accompagnées de diarrhée et de vomissements. Dans ce cas, le corps est déshydraté. Un volume suffisant de liquide doit être prévu pour éviter les conséquences désagréables.

Le métabolisme chez les enfants est rapide et les ressources énergétiques sont faibles. Avec une nutrition inégale, après un effort physique important, le corps peut manquer de glucose. Pour l'obtenir, encore une fois, le processus de fractionnement des graisses est lancé. En conséquence, les bébés ont tendance à accumuler les produits de cette odeur de décomposition de leur bouche. Cela est particulièrement vrai lorsque l'enfant a un poids insuffisant.

Les enfants à risque sont ceux atteints d'une maladie telle que la diathèse neuro-arthritique. Il se caractérise par des dysfonctionnements du métabolisme et un système nerveux trop excitable. Souvent, les enfants avec un diagnostic similaire accusent un retard de poids sur leurs pairs. De plus, ils sont actifs et curieux, capables de bien étudier. Déjà à l'âge de deux ans, ils ont leurs premières crises, ils passent généralement à l'adolescence.

Quel est le danger d'une crise acétonémique et comment le remarquer?

Il ne suffit pas de connaître les causes de l'odeur d'acétone de la bouche de l'enfant. Il est important de comprendre pourquoi il est dangereux et comment agir. Si des mesures sont prises à temps, l'affaire ne peut se limiter qu'à l'odeur, qui passera bientôt. Mais une crise acétonémique est également possible: vomissements répétés sévères, d'abord avec des débris alimentaires, puis de la bile. Elle s'accompagne de fièvre, souvent de diarrhée. Dans le même temps, le corps de la miette perd du liquide très rapidement, ce qui constitue une menace sérieuse pour la santé et même la vie du bébé. Dans les cas graves, lorsque le moment a été manqué, on ne peut pas se passer de compte-gouttes intraveineux dans un hôpital.

Si l'on soupçonne que l'enfant peut avoir de l'acétone dans le sang, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira des tests. Ou assurez-vous de sa présence ou de son absence à l'aide de bandelettes réactives spéciales. Ils sont faciles à acheter en pharmacie. Ils montreront non seulement la présence, mais aussi la concentration des corps cétoniques. Pour cela, le test a une échelle de un à quatre plus. Si la valeur n'a pas atteint la dernière note, vous pouvez aider l'enfant à la maison. Il est également important de surveiller la dynamique: les indicateurs ne devraient pas augmenter.

La crise acétonémique peut être déterminée avant son apparition. Si le tout-petit est devenu léthargique, agité, un rougissement artificiel est visible sur les joues, alors c'est une occasion de s'inquiéter. Ça vaut le coup. Si l'enfant a un syndrome acétonémique, une tendance à retarder le retrait des corps cétoniques et, par conséquent, des crises récurrentes, la fourniture de ces bandelettes doit toujours être dans l'armoire à pharmacie à domicile. La mauvaise haleine vient plus tard.

Comment aider un enfant?

La tâche la plus importante dans une crise est de boire un enfant. Il convient mieux à cela, pas seulement à l'eau, mais aux solutions salines. Par exemple, peut être acheté à la pharmacie Regidron. L'eau minérale alcaline sans gaz et une décoction de fruits secs fonctionnent également bien. S'il y a des vomissements, le liquide n'a pas besoin d'être administré immédiatement en grandes quantités. Pour qu'il soit correctement absorbé, une cuillère à café toutes les quelques minutes suffit. La quantité de liquide est calculée en fonction du poids du bébé: 120 ml par kilogramme.

Si les vomissements sont forts, vous devez constamment verser quelques gouttes de liquide à partir d'une pipette.

Mais si la boisson ne donne aucun effet, les tests montrent une augmentation du niveau d'acétone, l'enfant s'aggrave, vous devez alors contacter immédiatement des spécialistes. Très probablement, une thérapie intraveineuse sera nécessaire..

Le premier jour de la crise, nourrir le bébé n'en vaut pas la peine. Le lendemain, vous pouvez manger des aliments légers: soupe de légumes, riz bouilli, craquelins. Les portions doivent être réduites. De plus, vous devriez manger diverses céréales, salades de légumes et fruits. Une semaine après la maladie, de la viande maigre est administrée. Mais les bouillons, le porc, le foie, la crème sure, les haricots, le chou-fleur et certains autres produits doivent être évités.

Quelles maladies peuvent sentir l'acétone?

Il y a d'autres raisons pour lesquelles l'odeur d'acétone de la bouche apparaît - ce sont des affections et des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes internes. Alors ne buvez pas. Vous devez établir les raisons et les supprimer.

L'une des maladies accompagnées d'un signe similaire est le diabète. Les symptômes suivants devraient vous alerter, pas seulement l'odeur:

  • le bébé a constamment soif;
  • urine souvent beaucoup;
  • mange de grandes portions avec appétit, mais le poids est réduit;
  • éprouver de la faiblesse;
  • démangeaisons de la peau.

Il est peu probable de pouvoir faire face à la maladie de manière indépendante, une consultation spécialisée est donc nécessaire. Il prescrira un traitement.

Avec certains dysfonctionnements thyroïdiens, il est également possible de remarquer l'apparition d'une odeur d'acétone de la bouche. Par exemple, la thyrotoxicose entraîne une augmentation du niveau d'hormones responsables de la dégradation des protéines et des graisses. En conséquence, les corps cétoniques sont libérés en grandes quantités..

Le foie est d'une grande importance pour le corps. Il affecte la production d'enzymes responsables de la dégradation des substances. Par conséquent, avec les maladies associées à cet organisme, il est très susceptible d'avoir des problèmes métaboliques. L'un des signes de telles violations est l'odeur d'acétone. La néphrose ou la dystrophie rénale entraînent également ce symptôme alarmant, car les déchets ne sont normalement pas excrétés..

Sachant pourquoi un enfant a mauvaise haleine, les parents n'ignoreront pas ce symptôme. Après tout, si vous ne faites rien, l'état du bébé peut empirer. De plus, il est nécessaire d'exclure les maladies des organes internes. Par conséquent, il convient de contacter un pédiatre qui prescrira les tests nécessaires ou donnera des instructions à d'autres spécialistes.

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Un enfant sur trois a une odeur d'acétone dans la bouche, à partir de 2 ans jusqu'à 12 ans (syndrome acétonémique). La respiration de l'ammoniac et la présence d'acétone dans l'urine sont particulièrement dangereuses pour les enfants à partir d'un an. Souvent, les parents restent impuissants dans une situation d'apparition des premières attaques d'un syndrome acétonémique, qui menace la vie du bébé. Même un symptôme apparemment inoffensif à première vue, comme des larmes ou de la fatigue, pourrait à l'avenir entraîner des vomissements et une augmentation du niveau d'acétone dans le corps du bébé. L'haleine d'acétone signifie une altération du fonctionnement du foie, des reins, du pancréas, de la glande thyroïde. Alors, regardons ce que l'odeur d'acétone de la bouche de l'enfant signale et que faire en premier.

L'odeur d'acétone de la bouche de l'enfant: causes

Les facteurs affectant l'augmentation des corps cétoniques dépassent le corps de l'enfant dans un état affaibli et provoquent l'accumulation d'acétone et une détérioration du bien-être. Si la bouche de l'enfant sent terriblement l'acétone ou l'ammoniac, cela peut signifier le développement de nombreuses maladies et conditions pathologiquement dangereuses.

Causes de l'odeur d'acétone de la bouche:

  1. Mauvaise nutrition. Passion pour les aliments gras, salés, sucrés ou les aliments avec divers additifs chimiques (jus, yaourts). Une consommation excessive de produits nocifs et d'additifs provoquera tôt ou tard de l'acétonémie. Cela s'applique aux enfants d'un an, en particulier aux enfants de 2 à 3 ans, lorsque les parents présentent leurs enfants à la table commune. Le menu d'un enfant de moins de 3 ans et même jusqu'à 5 ans (dans certains cas, par exemple, avec une intolérance au glucose ou au gluten) devrait différer considérablement d'un adulte.
  2. Problèmes hépatiques. Lorsqu'un filtre naturel dans le corps refuse d'éliminer normalement les toxines et les déchets, l'acide urique s'accumule dans les tissus et l'odeur d'acétone de la bouche apparaît chez l'enfant, l'intoxication du corps commence.
  3. Dysbiose intestinale. Dans l'intestin, avec des troubles digestifs, la fermentation commence et une partie importante des glucides, nécessaires au corps des enfants, est perdue.
  4. Les problèmes pancréatiques sont une cause fréquente de mauvaise haleine. Cet organisme est responsable du processus de fractionnement des glucides, produisant des enzymes spéciales pour cela. En cas de dysfonctionnement, le pancréas ne produit pas suffisamment d'enzymes, ce qui affecte d'autres troubles et le développement du diabète sucré, du syndrome acétonémique.
  5. Problèmes avec la production d'hormones par les glandes surrénales. Cela est particulièrement vrai pour l'hormone du stress. Cela se produit en raison de la présence de situations stressantes: lors de l'intimidation d'un enfant, lors d'un déplacement, lors d'un long voyage, lors des premiers déplacements à la maternelle ou à l'école. Toute situation stressante peut introduire un déséquilibre dans la production d'hormones et au lieu de glucides, les graisses seront consommées dans l'organisme pour fournir des réserves énergétiques, ce qui conduit à une augmentation du niveau d'acétone.

De plus, l'odeur d'acétone apparaît en raison d'une infection par des vers, au cours de maladies des organes ORL.