Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Il se trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur et les reins..

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve de la présence d'un processus pathologique. Ce que cela signifie et les affections associées seront décrits plus loin dans l'article..

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies touchant le foie. Cependant, la possibilité de pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue.

La concentration d'ALT dans le sang est un indicateur diagnostique important qui détermine la localisation et la gravité de la pathologie.

Les principales fonctions d'ALT

Cette enzyme est importante pour la santé. Grâce à elle, des processus métaboliques sont effectués, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire, à fournir au corps la réserve d'énergie nécessaire, ainsi qu'à la production de lymphocytes.

Tous les processus se produisent à l'intérieur des cellules avec une petite libération de l'enzyme dans la circulation sanguine..

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes affectés par la maladie, l'ALT pénètre dans le sang en grande quantité. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies.

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

  • le foie, où sa concentration est la plus élevée;
  • Muscle du coeur;
  • poumons;
  • reins
  • pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes précisément lorsque des niveaux élevés d'ALT sont détectés dans un test sanguin biochimique.

Indications pour l'analyse

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin signale non seulement une pathologie dans ces organes. Il indique également la possibilité d'autres maladies..

C'est pourquoi la biochimie du sang est évaluée. L'analyse révèle des écarts, devient une partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer les maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

Cette étude devient obligatoire lors de l'observation des changements pathologiques dans le foie qui se produisent à la suite de la prise de médicaments, de l'hépatite et de l'empoisonnement avec des substances toxiques..

Un test sanguin biochimique est prescrit en cas de symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la sclérotique de la peau et des yeux;
  • fèces éclaircissantes et urine foncée;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale.

La détection en temps opportun des taux élevés d'ALT permet d'éliminer ces signes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

En plus des manifestations énumérées ci-dessus, indiquant un niveau élevé d'ALAT dans le sang, il existe des symptômes qui se manifestent en fonction de la lésion d'un organe particulier:

  1. Foie. Les affections s'accompagnent de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'un changement de couleur de la peau et de jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient dans un contexte de température corporelle élevée. La cirrhose est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, les soi-disant veines d'araignée apparaissent sur la peau.
  2. Un cœur. Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense dans la zone thoracique, s'étendant à la zone sous-scapulaire, au bras gauche et à la mâchoire. Le rythme cardiaque est rompu, l'essoufflement se produit, la pression diminue. Faiblesse générale, frissons.
  3. Pancréas. Nausées, vomissements récurrents, douleurs aiguës ou douloureuses à l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il y a un processus oncologique, en plus de ces signes, il y a une forte perte de poids et une perte de force.

Diagnostique

L'identification d'un niveau élevé d'enzymes en combinaison avec les manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Pour la recherche, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préalable du patient avec la mise en place de règles simples:

  • le dernier repas au plus tard 8 heures avant l'échantillonnage du biomatériau;
  • exclusion de l'alcool et arrêt du tabac;
  • restriction d'exercice.

Dans le cas de l'utilisation de médicaments doivent en informer le médecin.

Ce n'est que si ces exigences sont remplies que les analyses seront précises, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Décryptage de l'analyse

Il est à noter que lors du décodage des résultats, les valeurs d'une enzyme telle que l'AST sont toujours prises en compte. Selon l'échelle des coefficients de Ritis, compte tenu du rapport de ces enzymes, des indicateurs allant jusqu'à 1,65 unités conventionnelles sont considérés comme la norme.

Le dépassement de ces valeurs de 2 fois indique des changements pathologiques dans le muscle cardiaque. Les valeurs inférieures à 1,0 indiquent des dommages au foie.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, une diminution de ces valeurs est observée et les dommages au foie dus à l'intoxication alcoolique provoquent une augmentation significative.

Un examen complet d'un patient avec un niveau élevé d'enzymes implique l'utilisation de l'IRM, de la TDM, d'une analyse générale de l'urine et du sang et d'un certain nombre d'autres mesures.

Normes ALT

Chez les adultes et les enfants, il existe une différence significative dans les indicateurs, qui sont considérés dans la plage normale. Le tableau montre que la concentration autorisée de cette substance dépend non seulement de l'âge, mais aussi du sexe:

Pourquoi l'ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes qui participent activement à l'échange des acides aminés. Ils peuvent être trouvés dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils pénètrent dans la circulation sanguine, cela indique la présence de toute violation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les niveaux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une certaine maladie affectant le foie. Déchiffrer un test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, le niveau d'ALT ou d'AST y sera considérablement augmenté.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin?

Pourquoi l'ALT est-il élevé dans un test sanguin, et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe transférase, au sous-groupe transaminase ou aminotransférase. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale afin d'identifier les pathologies du foie et de certains autres organes. Un test sanguin pour ALT est presque toujours effectué en même temps que la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin de suggérer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) est utilisé, qui est normalement de 1,33. Avec l'hépatite virale aiguë, ce coefficient diminue, tandis qu'avec l'infarctus du myocarde et les lésions hépatiques alcooliques, il augmente.

Où ALT est contenu:

  1. Foie (la plupart)
  2. Les reins;
  3. Poumons;
  4. Pancréas;
  5. Muscle
  6. Un cœur.

La fonction principale de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En violation du métabolisme énergétique, une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires se produit, ce qui conduit à la destruction des cellules et à la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norme

Les normes dans lesquelles l'alanine aminotransférase doit être posée dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 unités / l;
  • hommes jusqu'à 1 - 60 ans: 10 - 40 unités / l;
  • femmes de 1 à 60 ans: 7 à 35 unités / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est requise, et elle est directement liée à l'utilisation de certains médicaments qui peuvent fausser l'image analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALT, vous devez consulter un médecin qui cessera temporairement de prendre des médicaments ou tiendra compte des écarts dans les résultats de l'analyse associés à la pharmacothérapie..

Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se trouve dans pratiquement tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n'est pas en vain qu'AlAT est considéré comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et est considéré comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l'activité de l'enzyme dans le plasma sanguin dépend directement du degré d'implication de cet important tissu organique dans le processus pathologique..

Compte tenu d'une sensibilité aussi élevée de l'Alt, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit augmentée en cas de moindre souffrance de parenchyme hépatique.

Ainsi, une augmentation de l'ALT se produit dans les cas suivants:

  1. Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable.
  2. Parfois, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, des valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares..
  3. Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - 2-3 fois. Avec le passage de la maladie à la phase de stéatohépatite, une augmentation marquée de l'ALAT, un niveau élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs d'activité inflammatoire du sang, sont notés.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose des tissus du muscle cardiaque.
  9. Les tests peuvent montrer une augmentation des niveaux d'ALT pour l'alcoolisme et immédiatement après la prise de boissons alcoolisées..

Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, l'infarctus du myocarde peut être supposé, s'il atteint 10-15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë dépasserait la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Causes de l'ALAT élevé non liées à la maladie

D'autres raisons, telles que certains médicaments, tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux, les cholestates, les stéroïdes, les sels de fer, l'acide nicotinique, les sulfanilamides, la méthyldopa, l'azithromycine, les aminoglycosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones, la clofamycine, peuvent également augmenter les taux sanguins d'ALT..

Dans certains cas, les raisons physiologiques deviennent la cause d'une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent négativement les cellules hépatiques;
  3. Boire de l'alcool une semaine avant la date limite pour un test sanguin pour ALT;
  4. Les stress émotionnels qui peuvent entraîner des dysfonctionnements du système nerveux et, par conséquent, la réaction du corps à cela;
  5. Mauvaise alimentation - en particulier, l'utilisation d'aliments avec des compléments alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, fondamentalement, le niveau d'enzyme augmente en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais légèrement.

Que faire lorsque l'ALT dans le sang est élevé?

Si le test sanguin ALT est élevé, un examen plus complet est nécessaire pour déterminer la cause de ce changement. Et plus tôt cela sera fait, plus le résultat sera réussi..

Le plus souvent, pour réduire l'ALT, des hépatoprotecteurs sont prescrits:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules du foie contre d'autres dommages et restaurent également les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Contenu ALT, ME / LLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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Test sanguin biochimique - examen

Biochimie sanguine et indicateurs accrus d'ALT et d'AST en 2 fois. Test sanguin biochimique ou "test hépatique". Pourquoi les normes pour les hommes et les femmes sont-elles différentes dans les différents laboratoires? Phosphatase, bilirubine, albumine et le coefficient de Ritis

Augmentation de l'ALT et de l'AST en biochimie 2 fois. Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique et en quoi diffère-t-il des «échantillons de foie». Phosphatase, bilirubine, albumine et le coefficient de Ritis + normes pour la biochimie sanguine (et pourquoi elles diffèrent selon les laboratoires!).

  • Mon histoire et mes symptômes:

* dans la plupart des cas, j'écris que la «digression lyrique» peut être ignorée, mais dans le cas de la biochimie du sang, histoire = symptômes par lesquels on peut comprendre que vous avez spécifiquement besoin du même test sanguin

Pourquoi ai-je même eu besoin de faire de la biochimie sanguine, BEAUCOUP de fois aussi? Oui, au cours des derniers mois, j'ai donné du sang d'une veine un nombre incalculable de fois (et avec ma peur des aiguilles, ce n'était qu'une punition.).

Je peux dire que le tube digestif "fonctionne comme une horloge". Il n'y a pratiquement pas de maladies chroniques, les perturbations se produisent rarement (mais, comme toute personne normale, elles se produisent), et dans 90% des cas, je ressens des changements dans l'estomac ou le foie très distinctement et presque immédiatement. Par exemple, au cours des derniers mois de ma première grossesse, lorsque mon estomac et mon pancréas ont hurlé, j'ai escaladé les murs de chaque attaque.

"Insolite", désagréable, effrayant. Petit armageddon personnel perçu par chaque cellule GIT.

Pour moi, même une augmentation constante de l'acidité due au resserrement des organes internes à l'époque était une «tragédie» (je me suis habitué au poivre noir chaud dans les plats de tous les jours et au vinaigre concentré, par exemple, mon estomac a toujours réagi normalement, puis je mange constamment en petites portions presque un gruau avec des bananes, et buvez une décoction de graines de lin, et vous vous sentez comme un dragon cracheur de feu le soir, surtout en position verticale.

Par conséquent, cette fois aussi, qu'il y avait clairement quelque chose qui n'allait pas avec le foie, le pancréas et l'estomac, j'ai compris AVANT de faire la prochaine «Biochimie du sang». Un test sanguin pour les paramètres biochimiques n'était qu'une confirmation.

J'ai commencé à faire de la chimie du sang avant même tout changement global. L'objectif principal était:

  1. surveiller l'état du corps dans son ensemble,
  2. confirmation ou refus de modifications négatives.

Mon cas:

Tout est très courant: la réaction du foie au traitement intensif d'une autre maladie qui dure plusieurs mois.

Les médicaments pris étaient très "lourds" pour le foie et rein et ne pouvait pas affecter l'état général du corps. J’ai même été surpris que le foie n’ait pas réagi encore plus tôt, et pendant tant de temps a courageusement enduré des.

Symptômes de problèmes de foie, de reins, de pancréas, de vésicule biliaire, etc. Ou "quand vous devez aller chez le médecin":

  • lourdeur dans l'hypochondre droit,
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique,
  • amertume en bouche

En principe, la faiblesse et la fatigue peuvent encore être des symptômes de lésions hépatiques, mais c'est précisément à ces moments que je n'aurais pas «fait attention» seule. Plus précisément, je l'aurais retourné (c'est précisément à cause de ces problèmes que j'ai commencé à examiner le corps, en particulier, j'ai été testé avec des hormones thyroïdiennes et examiné pour le compactage et les néoplasmes, en comparant les tailles avec les normes, et mené d'autres études), mais je n'aurais pas connecté ces les symptômes sont précisément des problèmes de foie, s'il n'y avait pas d'autres «cloches» alarmantes connexes.

Le foie n'était que légèrement hypertrophié (sensation minimale de constriction dans l'hypochondre) et quelques picotements ou sensations désagréables ne se produisaient qu'avec un mouvement brusque et négligent ou un fort rire / cri.

J'ai également eu une diminution de l'appétit il y a un certain temps (donc je ne l'ai pas comparée à des problèmes de foie), mais au contraire, le régime était plus diversifié, «pondéré» en valeur calorique, que plusieurs mois auparavant.

Il était difficile pour moi d'observer une décoloration des matières fécales ou un assombrissement de l'urine en raison des propriétés colorantes de certains médicaments pris, dont le pigment brillant «coupait» le tableau d'ensemble. mais pour d'autres personnes, certains changements dans les produits naturels de l'activité vitale peuvent être un signal alarmant informant qu'il vaudrait la peine de vérifier le foie ou au moins de faire la biochimie du sang et une analyse générale.

L'amertume du soir dans la bouche a commencé à être observée environ une semaine et demie (ou deux) avant le test sanguin de contrôle, qui a montré des chiffres significativement plus élevés pour la biochimie. Il n'y avait pratiquement pas de plaque sur la langue, mais elle était encore parfois observée + la salivation devenait légèrement difficile (la salive était plus visqueuse et moins libérée).

De plus, des problèmes d'estomac ont commencé (mais c'est déjà une histoire pour une autre "histoire", et dans la revue sur la biochimie du sang, je me concentrerai davantage sur les symptômes qui indiquaient précisément des lésions hépatiques).

  • Biochimie sanguine ou "tests hépatiques"?

Beaucoup de gens croient que la biochimie sanguine ou les «tests hépatiques» sont presque la même chose. Par exemple, c'est juste que dans la liste de prix des cliniques, le test sanguin est le plus souvent «culturel», le nom correct est biochimie sanguine, et les gens l'appellent «tests hépatiques» pour le rendre plus clair. Et, disent-ils, certains laboratoires, afin de ne pas dérouter le client, indiquent directement les «tests hépatiques» dans la liste des études de colis.

C'est en partie vrai (très proche de la vérité), mais il existe des différences significatives entre ces concepts (analyse biochimique du sang et «tests hépatiques») qui sont à peine évoquées.

Les «tests hépatiques», comme son nom l'indique, sont une évaluation du travail du foie lui-même (grosso modo, seul le foie; bien que, si vous vous penchez sur les indicateurs obtenus, il est clair que certains d'entre eux "projettent" le travail non seulement du foie, mais aussi des organes adjacents. Mais, fondamentalement, oui, c'est le foie "sous le pistolet" du microscope).

La «biochimie sanguine», en tant qu'étude, a des objectifs plus larges: évaluer le travail du foie, des reins, du pancréas, du métabolisme, etc..

La biochimie sanguine vous permet d'évaluer le travail et de diagnostiquer les maladies aiguës et chroniques du foie, des reins, du pancréas, de la vésicule biliaire, d'obtenir des informations sur le métabolisme des glucides (diagnostic du diabète sucré) et des lipides (diagnostic du risque de développer une athérosclérose)

  1. Évaluation du foie et des reins,
  2. Évaluation des risques de maladies cardiovasculaires, d'athérosclérose, d'infarctus du myocarde.

De nombreux indicateurs se chevauchent, oui. Ils se trouvent dans la biochimie du sang et dans les échantillons de foie en même temps..

Mais en même temps, d'autres indicateurs sont une caractéristique distinctive de l'une ou l'autre étude, et pour les "échantillons de foie", il serait plus correct de créer une branche distincte dans le catalogue de revue sur le site, comme pour une étude séparée avec différents indicateurs.

La liste des indicateurs inclus dans les "tests hépatiques":

  • Bilirubine commune
  • Bilirubine directe
  • Bilirubine indirecte
  • Alanine aminotransférase (ALT)
  • Aspartate aminotransférase (AST)
  • Test au thymol
  • Protéines totales
  • Albumen
  • Phosphatase alcaline totale
  • Gamma glutamintranspeptidase (GGTP)

Et les indicateurs qui sont inclus dans la "biochimie sanguine" élargie:

* La liste de ces indicateurs peut varier légèrement selon le laboratoire.

  • AlAT (ALT, Alanine aminotransférase)
  • AsAT (AST, aspartate aminotransférase)
  • Bilirubine commune
  • Bilirubine directe (conjuguée, liée)
  • Gamma glutamyl transpeptidase (GGT, glutamyl transpeptidase)
  • Protéines totales dans le sang
  • Créatinine sanguine
  • Urée sanguine
  • Phosphatase alcaline (ALP)
  • Cholestérol (cholestérol total)
  • Lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL)
  • cholestérol LDL
  • Potassium, sodium, chlore
  • Le fer
  • Calcium total
  • Alpha amylase (diastase)
  • LDH (lactate déshydrogénase, LDH)
  • Triglycérides
  • Glycémie à jeun dans le sang veineux

En principe, comme vous pouvez le voir, la bilirubine, l'ALT et l'AST sont présents à la fois là et là, mais voici les supplémentaires, appelons-les ainsi - les indicateurs de «clarification» dans ces deux études sont différents. Par exemple, l'urée (reins), le glucose ("sucre" et diabète), etc., ne sont plus liés au foie, par conséquent, dans les "tests hépatiques", il n'y a pas.

Mais la liste des indicateurs de "Biochimie du sang" peut différer dans tous les cas, ainsi que les normes autorisées pour ces mêmes indicateurs (!) Gardez cela à l'esprit lorsque vous effectuez un test sanguin biochimique. C'est pourquoi cette étude est réalisée dans 90% des cas en direction d'un médecin qui comprend exactement les indicateurs pour évaluer le travail d'un système d'organe particulier, dont il a besoin spécifiquement (si le gastro-entérologue fera attention à une chose, mais le médecin de profil peut avoir besoin d'une liste complètement différente. Biochimie le sang est prescrit par des oncologues et des hématologues, etc.).

Les normes (ce sont des valeurs de référence) seront également différentes (!) Et cela ne dépend pas tant du laboratoire spécifique dans lequel les études sont menées, que de l'équipement et des réactifs utilisés.

Ce n'est pas pour rien que certains résultats d'une étude de biochimie sanguine indiquent quel analyseur et réactifs de quelle entreprise ont effectué l'analyse.

  • Normes moyennes (valeurs normales) des indicateurs d'une analyse biochimique du sang:
  • protéines totales: 66-83 g / l;
  • Femmes AsAT: - jusqu'à 31 unités / l;
  • Hommes AsAT: - jusqu'à 37 unités / l.
  • Femmes AlAT: - jusqu'à 34 unités / l;
  • AlAT hommes: - jusqu'à 45 unités / l.
  • bilirubine totale: 3,4-17,1 μmol / L,
  • bilirubine directe: 0-7,9 μmol / l,
  • bilirubine indirecte:

La différence entre les études est d'environ un mois:

Une augmentation des ALT et AST dans un autre mois et demi - je vais montrer plus près de la fin de l'examen.

  • Comment est l'échantillonnage du matériel pour la biochimie du sang?

Je pense qu'il est déjà clair d'après le nom de l'étude que le matériel sera du sang.

Et dans le cas de cette étude - uniquement veineux.

* Par exemple, avec un test sanguin général, il peut être prélevé dans une veine ou un doigt (selon le laboratoire). Face à différents cas dans différentes cliniques.

après 8-12 heures de jeûne.

De plus, avant la biochimie du sang pendant un jour ou deux, vous devez exclure les aliments gras (au moins le soir, autant que possible pour «faciliter» le dîner), si les recommandations du médecin ne contiennent pas d'autres instructions à ce sujet..

La période de jeûne avec la biochimie sanguine est très importante, sinon les indicateurs peuvent simplement être déformés. L'exclusion de l'alcool la veille est une exigence évidente, mais dans le cas de la biochimie, elle est plus stricte - le soir, il n'est pas souhaitable de boire du thé, du café et même de l'eau gazeuse.

La paix est également très importante (!) Ce moment n'est pas moins important que le jeûne! Si à la veille d'un entraînement intensif, et même «mieux» - pour obtenir quelques ecchymoses ou un massacre de tissus, qui sont possibles lors de la pratique de sports «agressifs», alors même avec un foie sain, en donnant du sang pour la biochimie le matin, vous pouvez être surpris de trouver des résultats significatifs dans une étude biochimique écart de l'ALT par rapport aux indicateurs acceptables.

Et ce n'est pas une blague. Sur le site Web de l'un des laboratoires, j'ai vu une mention selon laquelle même des injections intramusculaires la veille peuvent entraîner une augmentation de l'ALAT. De quoi alors parler de physique intensif. charges, boxe ou football par exemple. Suppléments, prise de médicaments la veille - tout cela affectera les performances le matin.

Prélèvement de sang pour l'étude du calcium ionisé sans câble dans un tube séparé.

  • Plus précisément, ma situation:

Que faire si la bilirubine, l'ALT ou l'AST sont élevées?

Tout est banal et simple: dans mon cas, la solution à la situation était le moyen le plus simple - contrôler et attendre.

Selon le docteur "Eh bien, que vouliez-vous à ces doses?", un mois après la fin des soins intensifs et une diminution de l'effet hépatotoxique, dans la plupart des cas, les indicateurs (et ALT + AST, en particulier) commencent à décliner et à venir sinon normaux, puis ils s'en rapprochent.

«Traitement», si vous pouvez l'appeler ainsi: ajuster les doses du traitement principal ou l'annuler comme base pour abaisser les niveaux d'ALT + remplacer les médicaments hépatoprotecteurs recommandés.

* qui, soit dit en passant, ont été acceptés de façon continue pendant tout ce temps. Sans eux, tous les indicateurs de la biochimie sanguine seraient encore plus élevés.

L'ALT et l'AST multipliés par 2 dans l'analyse biochimique du sang ne sont pas le pire des cas («légère augmentation», comme le dit le médecin), bien que ce soit loin d'être un rien nécessitant une surveillance obligatoire. La «norme» pour les dommages toxiques et la dégénérescence graisseuse est juste une augmentation de 2 à 3 fois de l'ALAT, mais avec la cirrhose ou l'hépatite, cet indicateur peut s'envoler

Dommages toxiques dus à l'utilisation d'immunosuppresseurs, d'antibiotiques, etc. il est beaucoup plus facile de "contrôler" et d'ajuster en "jouant" avec les dosages que de "traiter le foie" en cas de même hépatite.

L'utilisation de certains compléments alimentaires peut entraîner une augmentation des ALT.

La consommation fréquente de fast-food a un effet similaire..

L'AST peut augmenter même après la prise de contraceptifs oraux. donc, comme je l'ai écrit ci-dessus, il y a beaucoup de subtilités que seul un spécialiste spécialisé peut comprendre, et avant de faire l'analyse, vous devez informer le médecin de la prise de médicaments et de suppléments.

  • Mes indicateurs de biochimie sanguine:

ALT et AST, lorsque les indicateurs ont commencé à augmenter:

Norm ALT et AST dans le sang: table d'âge

Qu'est-ce que ALT et AST

Les taux de ces transférases augmentent également pendant la grossesse, avec une pathologie hépatique, après une cure de certains médicaments ou après un exercice.

Le niveau de transférases Alt et Ast dans le sang est déterminé par son analyse biochimique, qui est considérée comme la plus informative pour la détection des maladies du foie au stade initial. Cela est dû au fait qu'au stade initial de la maladie du foie se développe sans douleur.

Le foie ne fait pas mal, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses. La douleur dans l'hypochondre droit, après laquelle une personne se rend généralement chez le médecin pour la première fois, est causée par des pathologies de la vésicule biliaire.

Normes d'ALT et d'AST dans le sang (tableaux d'âge)

Chez les femmes

La norme des ALT et AST dans le sang des femmes:

  • pour ALT - de 0 à 35 unités / l;
  • pour AST - de 0 à 31 unités / l.

Norme Alt et Ast dans le sang des femmes par âge - tableau:

ÂgeALTAST
nouveau-nés4825-75
4-6 mois5515-60
3 années3215-60
6 ans2815-60
11 ans3815-60
à partir de 18jusqu'à 35jusqu'à 31

Avec l'âge, le niveau de transférase chez la femme diminue progressivement. Par exemple, la limite supérieure d'ALT chez les femmes en bonne santé après 50 ans atteint 28 unités / litre, et selon l'âge sénile varie de 5 à 24 unités / litre.

Certains facteurs peuvent affecter les transférases d'une femme en bonne santé, les faisant fluctuer de 30%. Ce sont les facteurs:

  1. 1 trimestre de grossesse;
  2. indice de masse corporelle excessif;
  3. consommation d'alcool et de drogues;
  4. prendre certains médicaments;
  5. activité physique, surmenage, manque de sommeil;
  6. stress, excitation émotionnelle.

Chez l'homme

En raison du fait que le pourcentage de masse musculaire chez les hommes est plus élevé que celui des femmes, alors, en conséquence, la proportion d'enzymes ALT et AST qui pénètrent dans le système circulatoire chez un homme qui ne souffre d'aucune pathologie sera légèrement plus élevée.

Normes approximatives d'ALT et d'AST dans le sang chez l'homme, qui sont guidées par le décodage des tests:

ÂgeAST (unités / l)ALT (unités / l)
moins d'un anjusqu'à 58jusqu'à 56
1-60 ansJusqu'à 4010-40
60-90 ansJusqu'à 4013-40

Chez les hommes de plus de 90 ans, les taux d'ALAT diminuent progressivement..

Causes d'une augmentation des taux sanguins d'ALT et d'AST

Augmentation de l'ALT isolée

L'ALT est élevé lorsqu'il est éjecté de cellules altérées de manière destructrice. Typiquement, ALT conduit à une augmentation de:

  • maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatose grasse, cirrhose, cancer;
  • maladie cardiaque - légèrement myocardite et autres maladies qui surviennent avec la destruction des cellules myocardiques;
  • empoisonnement grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec dommages aux tissus musculaires;
  • pancréatite aiguë;
  • thyroïdite auto-immune;
  • cholestase intrahépatique:
  • myosite.

Augmentation de l'ALAT avec obésité (2-3 fois), avec leucémie progressive, cancer.

Avec une crise cardiaque, la quantité d'ALT augmente légèrement.

Augmentation de l'AST isolée

AST est augmenté (100 fois plus que la norme) pour les blessures toxiques (pour l'empoisonnement avec des produits chimiques ménagers, grèbe pâle, etc.). L'AST augmente avec le cancer du foie et les métastases de cet organe, avec des inflammations d'origine virale et auto-immune.

AST augmente également avec:

  • maladies cardiaques - crise cardiaque et cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie, myocardite, cardiopathie rhumatismale, angine de poitrine;
  • maladies du foie - hépatite, cirrhose, oncopathologie;
  • Tela;
  • cholestase;
  • blessures, brûlures, dystrophie musculaire;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite.

Dans la tranche d'âge des 40-50 ans et des 60 ans, une cause fréquente d'augmentation de l'AST est le développement d'une pathologie cardiologique.

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, avant même l'apparition de ses signes sur l'électrocardiogramme. Si le 3ème jour de crise cardiaque AST est élevé, le pronostic est mauvais. La croissance de l'AST peut indiquer une expansion de la focalisation du foyer et l'implication d'autres organes.

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 2 à 20 fois, avant même l'apparition de ses signes sur l'électrocardiogramme. Si l'AST est élevée au jour 3 de la crise cardiaque, le pronostic est mauvais.

Augmentation simultanée des ALT et AST

La détermination simultanée de ALT et AST est considérée comme plus informative. Il existe un soi-disant coefficient Ritis (DRr): rapport AST / ALT. Normalement, le rapport AST et ALT est de 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si un adulte en bonne santé a la valeur AST divisée par ALT: l'indicateur diminue avec les pathologies hépatiques et augmente avec les maladies cardiaques. L'erreur chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 0,42.

Si le rapport AST et ALT ne répond pas à la norme:

  • égal à 1 - des pathologies chroniques et dystrophiques du foie sont possibles;
  • moins de 1 - une hépatite virale est possible;
  • plus de 2 - une crise cardiaque est possible si l'albumine est normale, ou des lésions alcooliques au foie sont possibles si l'albumine est élevée.

Indications pour les analyses ALT et AST

Le médecin prescrit une étude du niveau des enzymes ALT et AST en cas de suspicion de maladie hépatique. Quels symptômes devez-vous faire attention à vous-même pour consulter un médecin:

  1. douleur dans le côté droit ou sensation de lourdeur dans cette zone;
  2. peau ictérique;
  3. démangeaisons (dos, pieds, paumes);
  4. nausées et vomissements fréquents;
  5. trouble de saignement;
  6. insuffisance menstruelle;
  7. mauvais sommeil, irritabilité, réactions allergiques fréquentes.

Une fois par an, vous devez donner du sang pour AST / ALT aux personnes à risque:

  • les alcooliques et les toxicomanes;
  • en contact avec des porteurs du virus de l'hépatite;
  • travaillant dans des industries dangereuses;
  • accablé par l'hérédité.

Assurez-vous de tester si les enzymes hépatiques sont des donneurs avant le don de sang.

Comment donner du sang pour analyse sur ALT et AST

Pour qu'il n'y ait aucun doute sur la vérité du témoignage de don de sang pour AST, ALT doit être préparé. La veille de l'étude, vous devez exclure l'entraînement sportif et tout stress accru, vous ne pouvez pas boire d'alcool et vous inquiéter. Le dîner doit être léger sans aliments gras et frits..

Vous pouvez boire de l'eau. Le don de sang est effectué le matin à jeun. Si, selon les indications, le don de sang est effectué pendant la journée, l'apport sanguin doit être précédé d'au moins 4 heures de jeûne après un repas léger.

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. Le sérum et le plasma sont testés en laboratoire..

Quels tests effectuer en plus lors de l'examen du foie

Les tests pour AST et ALT sont généralement envisagés en combinaison avec:

  1. UAC et OAM;
  2. test sanguin pour le cholestérol;
  3. Échographie du foie et de la vésicule biliaire.

Pour le diagnostic des maladies cardiaques, en plus de l'analyse pour la biochimie, un ECG est effectué.

En plus de la biochimie, des tests hépatiques distincts sont prescrits pour déterminer la fonctionnalité du foie. Il est d'usage d'évaluer la fonction hépatique selon 3 paramètres: atteinte hépatocytaire, cholestase (rétention biliaire), pathologie de la formation de certaines substances.

Ainsi, la norme de tests, combinée par ces paramètres, inclut la définition des niveaux:

  • AST et ALT - pour déterminer le degré de dommages aux hépatocytes;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et GGT (gammagrutanil transférase) - marqueurs de la stase biliaire;
  • bilirubine;
  • protéines totales et albumine - ces indicateurs sont liés à la fonction synthétique du foie.

Seul le médecin traitant peut interpréter les résultats, qui sait quels médicaments le patient prend, quel est son mode de vie et comment cela affecte le témoignage.

Que signifie faible ALT?

Les taux sanguins d'alanine aminotransférase sont un indicateur important du fonctionnement normal du corps humain. Il est situé dans de nombreux organes et si l'ALT est abaissé, cela indique de graves problèmes de santé..

De quoi parlent les indicateurs ALT?

L'alanine aminotransférase est une enzyme qui est un indicateur diagnostique du développement d'un nombre important de pathologies. L'analyse des performances du corps humain est parfois réalisée dans le rapport ALT et AST (aspartate aminotransférase). Un examen détaillé vous permet d'obtenir l'image la plus précise de l'état du corps.

Grâce à cette analyse, vous pouvez détecter le développement d'une hépatite à un stade précoce, lorsque la maladie ne se fait encore sentir par aucun symptôme. Il en va de même pour le diagnostic des pathologies cardiovasculaires. Dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde, c'est sur l'indicateur ALT qu'une grande attention est accordée.

L'alanine aminotransférase est synthétisée à l'intérieur des cellules et seule une petite quantité est capable de pénétrer dans la circulation sanguine. Avec l'hépatite, la cirrhose et d'autres formes de lésions hépatiques, cette substance est détectée à l'aide de mesures de diagnostic conventionnelles. Une diminution de l'activité enzymatique indique que le corps est en danger et qu'il a un besoin urgent d'aide.

Le contrôle du contenu d'AlAT est nécessaire car le foie remplit les fonctions les plus importantes de l'organisme:

  • neutralise les allergènes, les poisons;
  • synthétise le cholestérol, les acides biliaires, la bilirubine, les lipides et les phospholipides;
  • stocke et reconstitue les réserves d'énergie, fournit au corps du glucose;
  • assure la synthèse de certaines vitamines.

Une diminution de l'activité ALAT signifie que ces fonctions vitales du corps sont menacées.

À quoi sert l'alanine aminotransférase?

Cette enzyme se trouve dans les reins, le myocarde, le foie et les muscles. Il est nécessaire au métabolisme normal des acides aminés. La substance est indispensable pour la synthèse de l'acide pyruvique et de l'acide glutamique. L'alanine est également capable de se transformer en glucose - une source d'énergie pour le système nerveux central et, en particulier, le cerveau. Ce minoacide aide à renforcer le système immunitaire, la production de lymphocytes.

Les indicateurs ALT changent avec l'âge

La concentration d'alanine thrasaminase humaine diminue lentement après avoir atteint l'âge de 70 ans. Des recherches médicales récentes suggèrent que l'ALT a une valeur en tant que marqueur des processus de vieillissement. Une diminution prolongée de cette enzyme en dessous de 14 à 17 unités après 70 ans indique un risque élevé de décès. Son apparition est associée à une diminution de l'activité de certaines fonctions vitales du foie, notamment gluconéogenèse.

Norm ALT

L'ALT normal pour les hommes de plus de 17 ans est de 41 unités / litre, les femmes - 31 unités. La norme de l'ALAT chez les nouveau-nés est de 17 PIÈCES, puis elle monte progressivement à soixante-six à l'âge de six mois, diminuant lentement avec la vieillesse.

Souvent, les résultats ALT sont comparés à AST. Pour ce faire, ils utilisent le coefficient dit de Ritis. Normalement, il varie de 0,91 à 1,75. Le dépassement du coefficient au-dessus de 2 indique des dommages au muscle cardiaque et la probabilité de développer un infarctus du myocarde. Une diminution de cet indicateur indique une atteinte hépatique et plus le coefficient est faible, plus le problème est grave..

Raisons de l'ALT inférieur

Une forte diminution de l'activité de cette enzyme indique de graves lésions hépatiques. Autres raisons à la suite desquelles l'ALT est abaissé:

  • la présence d'un cancer;
  • maladies infectieuses du système urinaire;
  • troubles du pancréas;
  • des perturbations du fonctionnement normal du foie associées à des intoxications sévères (elles sont capables d'abaisser l'ALT à presque zéro);
  • réduire la quantité de vitamine B6.

Symptômes de faible ALT

Très souvent, la quantité d'alanine aminotransférase diminue en raison d'une carence en vitamine B6. Avec cette hypovitaminose, les symptômes suivants se développent:

  • irritabilité accrue;
  • léthargie;
  • trouble du sommeil;
  • polynévrite des mains et des pieds;
  • une perte d'appétit (jusqu'à l'anorexie);
  • troubles dyspeptiques;
  • stomatite;
  • glossite;
  • dermatite du visage de type séborrhéique.

Avec les pathologies du pancréas, les symptômes suivants sont observés:

  • douleur d'intensité variable;
  • nausées Vomissements;
  • flatulences et ballonnements accrus.

Symptômes de nécrose des cellules hépatiques

Une quantité réduite d'ALT dans le corps peut indiquer une nécrose des cellules hépatiques. Les premiers signes de la maladie sont des douleurs, une légère augmentation de la plus grande glande du corps humain. Le patient est perturbé par des symptômes dyspeptiques - nausées, se transformant en vomissements. Avec une nouvelle diminution de l'ALAT et une nécrose accrue, une encéphalopathie hépatique se développe. Ses signes:

  • somnolence;
  • perte de mémoire;
  • mains et pieds tremblants;
  • comportement agressif et tendance à commettre des actes inappropriés;
  • désorientation dans le temps et l'espace, c'est-à-dire une personne ne peut pas expliquer où elle est et ce qui lui arrive;
  • augmentation du tonus musculaire.

Comment se préparer à un test sanguin

Pour que les résultats de l'enquête soient aussi précis que possible, vous devez vous y préparer. Les règles générales de préparation à l'analyse biochimique sont standard:

  • ne mangez pas pendant 8 à 12 heures avant le prélèvement de sang;
  • ne buvez pas d'aspirine, de comprimés de valériane un jour avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool quelques jours avant l'examen;
  • immédiatement avant l'examen, ne fumez pas, évitez le travail physique dur et la surcharge émotionnelle.

Le sang pour cette analyse est prélevé dans une veine le matin. L'échantillonnage du sang est standard. Pour l'examen, la méthode cinétique est utilisée, caractérisée par un haut degré de sensibilité. Le délai d'obtention des résultats ne dépasse pas 2 jours.

Les facteurs suivants influencent les résultats de l'examen:

  • mauvais respect des règles de préparation à l'analyse;
  • une mauvaise nutrition, conduisant à un surpoids;
  • l'utilisation de médicaments qui affectent la fonction hépatique;
  • fortes veines serrantes;
  • suivre un régime végétarien;
  • manque d'activité physique.

Lorsque des tests sanguins pour ALT sont prescrits

La quantité maximale d'enzyme se trouve dans les tissus du foie. Par conséquent, un test sanguin pour ALT est utilisé pour diagnostiquer les maladies de la plus grande glande du corps, qui ne se manifestent pas par des symptômes externes. Avec l'aide de l'analyse ALT, vous pouvez détecter même les écarts les plus insignifiants dans le corps.

Il est nécessaire d'examiner la teneur en ALT dans le sang lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • faiblesse et fatigue accrues;
  • une diminution significative de l'appétit;
  • la nausée;
  • vomissement
  • douleur dans l'abdomen et ballonnements;
  • jaunissement de la peau, protéines oculaires;
  • la peau qui gratte.

Tous ces symptômes indiquent une atteinte hépatique possible. Un examen est également nécessaire pour le risque de maladies de cet organe:

  • hépatite précédente;
  • contact avec le virus de l'hépatite;
  • l'abus d'alcool;
  • prédisposition génétique défavorable;
  • l'utilisation de médicaments à effet hépatotoxique;
  • en surpoids;
  • Diabète.

L'analyse ALT est également effectuée pour surveiller l'efficacité du traitement.

Comment augmenter l'ALT dans le sang

Pour normaliser le contenu de cette enzyme dans le sang, il est nécessaire de suivre ces recommandations.

  • Effectuer un diagnostic complet de tout le corps pour détecter une pathologie dangereuse.
  • Selon les directives d'un médecin, prenez des médicaments qui améliorent la fonction hépatique et la protègent (hépatoprotecteurs).
  • En cas de carence en vitamines, prenez des préparations vitaminées.
  • Suivez les principes d'une bonne nutrition.

De l'alimentation, vous devez exclure complètement:

  • nourriture épicée, grasse et riche;
  • marinades et fumées;
  • boissons alcoolisées;
  • tous les produits à base de farine blanche;
  • assaisonnements épicés.
  • les noix, en particulier le cèdre et les noix;
  • grenades;
  • poisson;
  • Poivron;
  • foie.

Traitement de l'hypovitaminose B6

Si la diminution de la quantité de cette vitamine est causée par la famine, le patient reçoit une diétothérapie. Un régime est élaboré pour lui qui comprendrait un grand nombre de viandes et de produits laitiers. Haricots, céréales, légumes frais et fruits utiles.

Ce type d'hypovitaminose se prête bien à la correction et au traitement. Il est possible d'éliminer la carence en vitamines et une diminution de l'activité des transaminases hépatiques en quelques mois.

Le danger de faire baisser l'ALT

Dans la plupart des cas, une activité ALT réduite (presque nulle) ne présente pas de danger pour l'homme, car souvent en raison d'un manque de pyridoxine (vitamine B6). Cette pathologie est facilement corrigée par l'alimentation, les injections de drogues..

Des conditions sévères du foie, accompagnées d'une diminution du nombre d'hépatocytes, sont beaucoup plus dangereuses. Et si l'ALT est abaissé en présence de pathologies de cet organe, cela indique un danger pour la vie. Le diagnostic rapide de ces maladies et leur traitement avec des enzymes réduites augmentent considérablement les chances de récupération du patient.

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir une diminution de l'activité ALT comprennent:

  • refus des régimes stricts et surtout du jeûne, ce qui réduit l'activité de l'alanine aminotransférase;
  • prendre des préparations vitaminées enrichies en micro-éléments;
  • traitement rapide des maladies du foie, du pancréas et des intestins;
  • respect des règles d'un mode de vie sain - refus de boire de l'alcool, tabagisme;
  • activité motrice suffisante.