Augmentation de l'ALT dans le sang

9 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1145

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AsAT (aspartate aminotransférase) sont une combinaison de molécules protéiques complexes avec des éléments cellulaires permanents non membranaires, autrement des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), reliant le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire; par conséquent, la concentration d'AcAT et d'AlAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Le siège principal de l'alanine aminotransférase sont les hépatocytes (cellules hépatiques). En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus musculaires. L'aspartate aminotransférase est concentrée principalement dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux et les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans ces organes, les enzymes sont libérées et pénètrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules des organes, donc le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un bon ratio d'enzymes, sinon le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un faible coefficient (inférieur à l'unité) indique la présence de pathologies hépatiques. Un excès de 2 fois indique une destruction du myocarde.

La concentration d'AlAT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et des performances hépatiques. Par son contenu quantitatif, les signes de maladies du foie sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition des symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme hépatocytaire principale permet au médecin de suggérer la présence de:

  • hépatite de diverses étiologies;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (stéatose hépatique);
  • hépatose grasse;
  • cholestase (altération de la synthèse et de l'écoulement de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (drogue, alcool, etc.);
  • maladies du pancréas;
  • insuffisance cardiaque.

Tout d'abord, des pathologies associées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectées. Les mauvais résultats d'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et de matériel. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est supposée, mais pas complètement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

L'analyse biochimique du sang est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels dans les organes et les systèmes du corps. L'étude est assignée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleur persistante de toute localisation, digestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements du système nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre de l'examen médical;
  • à des fins préventives;
  • en contact avec des patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Les femmes en période périnatale donnent du sang à plusieurs reprises pour la biochimie, ce qui permet un diagnostic rapide des éventuels troubles dans le corps de la future mère, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière aux indicateurs d'AlAT dans le test sanguin est accordée lorsque le patient manifeste des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausées et lourdeur dans la région épigastrique;
  • diarrhée et constipation alternées (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • plaque jaune sur la langue et amertume dans la cavité buccale;
  • température corporelle de bas grade (37–38 ° С);
  • démangeaisons cutanées (surtout au visage);
  • un changement de la couleur des excréments en une couleur jaune clair et sombre de l'urine;
  • douleur dans l'hypocondre à droite;
  • teinte jaunâtre des protéines oculaires
  • flatulences chroniques;
  • télangiectasie (veines d'araignée) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

En cas de maladies hépatiques diagnostiquées, l'analyse de la teneur en AcAT et AlAT dans le sang peut être attribuée séparément, pour contrôler la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse de la biochimie doit être effectuée après une simple préparation préalable. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • 5 à 7 jours pour exclure l'utilisation de boissons alcoolisées, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent la synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • en 2-3 jours, retirer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation pour ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • abandonner temporairement l'usage de drogues;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8-12 heures.

Pourquoi dois-je faire une analyse à jeun? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats d'une étude menée sur un estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs standard d'ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et selon l'âge du patient. Chez l'enfant, du moment de la naissance à 6 mois, les indicateurs normaux augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et gagnent en stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est affecté par le portage d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux, la ménopause. Une légère augmentation (dans les 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de se référer à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs pour les enfants du contenu de l'enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en unités / l):

Nouveau-nésJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge adulte
495654332939

Valeurs de référence de l'alanine aminotransférase pour les adultes:

Norme en unité / LNorme en mmol / L
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs obligatoires d'AST sont prises en compte. Le décodage des résultats de l'analyse est effectué pendant la journée.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs normatives à la fois dans le sens de l'augmentation et de la diminution. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Des taux d'ALAT réduits sont enregistrés beaucoup moins fréquemment qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Il y a deux raisons principales à la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 participe activement à la production d'AlAT et d'AsAT. Avec sa pénurie chronique, les enzymes ne sont pas synthétisées en quantité suffisante. L'hyperfermentémie (ALAT élevée) est classée en quatre degrés:

  • facile - augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose de la zone du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indice ALT dépassant les normes de 5 fois ou plus. Le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas entraîne une augmentation de l'enzyme au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une valeur accrue d'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux autres:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

En cas d'hépatite toxique (alcoolique), les indicateurs ALAT peuvent être multipliés par cent. Le niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est la raison d'un examen supplémentaire. Le patient doit donner du sang pour un immunoessai enzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

Avec une maladie du foie cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • virale - se forme comme une complication de l'hépatite A, B, C transférée;
  • pharmacologique ou médicinale - se développe avec une prise incorrecte prolongée de médicaments;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien, cryptogénique (avec une nature d'origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication des maladies de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALAT le plus élevé est enregistré dans les types viraux et alcooliques de cirrhose. En cas de suspicion de changements cirrhotiques dans le tissu hépatique, le patient doit d'urgence faire une échographie des organes péritonéaux.

D'autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon la mort des cellules pancréatiques, comme complication d'une pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Dans les périodes latentes de la maladie, le niveau d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Dégénérescence cancéreuse des hépatocytes (survient le plus souvent comme complication d'une hépatite chronique et d'une cirrhose).
  • Alcool, drogue ou autre intoxication hépatique.
  • Traitement de chimiothérapie.
  • Infarctus du myocarde.
  • Infection par le virus d'Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic présumé n'est pas confirmé lors d'un examen plus approfondi, de faux résultats peuvent signifier le non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress psychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang.

Recommandations pour la correction des indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALT dans le sang, tout d'abord, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats de l'analyse. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'AAT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Essentiellement phospholipide (composés complexes d'alcools, d'acides de poids moléculaire élevé et de lipides). Stimule la régénération des hépatocytes, stabilise les processus métaboliques, maintient un équilibre de protéines, graisses et glucides (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hépatoprotecteurs-lipotropes. Inhiber ou arrêter l'infiltration de la stéatose hépatique (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Ils contribuent à la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation prolongée. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdox, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui contribuent à la neutralisation des toxines et des produits de décomposition de l'alcool. Vous pouvez réduire l'ALT avec une diététique. Le patient avec des capacités fonctionnelles altérées du foie et du pancréas se voit attribuer un régime "Tableau n ° 5".

Sommaire

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique des acides aminés alanine. La partie principale d'AlAT se trouve dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 unités / l, chez une femme - 34 unités / l.

Si les indicateurs augmentent de manière significative, les tissus et les cellules sont altérés pathologiquement et présentent de graves dommages par lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du niveau d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies hépatiques (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, une altération de l'activité cardiaque (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiquées. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

Comment baisser l'ALT

Quand être examiné et comment se préparer

Nous pouvons dire que dans près de 100% des cas, les situations qui nécessitent un examen et une détermination de la concentration d'ALT dans le plasma sanguin sont soupçonnées d'augmenter plutôt que de réduire les valeurs. Par exemple, il s'agit d'un dépistage prolongé des donneurs, car une légère augmentation de la concentration peut indiquer des signes d'hépatite virale..

Dans la pathologie des muscles, des maladies telles que la myasthénie grave, la myopathie et la dystrophie musculaire, cet examen est également prescrit. Enfin, près de 90% sont des patients présentant diverses formes d'hépatite virale et des symptômes de maladie hépatique. Il existe également une indication urgente pour la détermination de cette enzyme, par exemple, si une crise cardiaque est suspectée, mais il existe des tests beaucoup plus diagnostiques qui peuvent confirmer avec plus de précision la présence d'une zone de nécrose musculaire cardiaque, par exemple, la détermination de l'enzyme AST. L'alanine aminotransférase augmente également, mais montre en même temps une valeur inférieure.

Comment se préparer aux analyses

Une étude de cette enzyme est effectuée en effectuant un test sanguin biochimique, et généralement d'autres paramètres sont également déterminés, par exemple, comme l'AST, ou une enzyme responsable d'une fonction similaire, du taux de glucose, de la protéine totale, etc. Rarement, un examen isolé exclusivement pour cette enzyme est prescrit..

Dans ce cas, le sang est prélevé le matin, strictement à jeun, de préférence après un jeûne nocturne de 8 heures. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer une analyse dans l'après-midi, mais pas avant 4 à 5 heures après un repas léger, car pendant la journée une personne est éveillée et le plasma sanguin prend rapidement un aspect «affamé».

Étant donné que le niveau de charge musculaire, ainsi que la consommation d'alcool, qui détruit les cellules hépatiques, peut modifier la valeur de l'analyse, il est recommandé d'exclure l'augmentation des sports, du stress psycho-émotionnel et de la consommation d'alcool avant l'étude.

À quoi sert l'alanine aminotransférase et où est-elle contenue

L'alanine aminotransférase présente dans l'organisme joue un rôle important en participant au métabolisme des acides aminés, en particulier l'alanine, un acide aminé essentiel. À son tour, il joue un rôle en fournissant de l'énergie au système nerveux central, en renforçant l'immunité, en régulant le métabolisme et en produisant des lymphocytes.

Où ALT est contenu:

L'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se trouve dans tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires

Ce n'est pas en vain qu'AlAT est considéré comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et est considéré comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l'activité de l'enzyme dans le plasma sanguin dépend directement du degré d'implication de cet important tissu organique dans le processus pathologique.

Compte tenu d'une sensibilité aussi élevée de l'ALT, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit augmentée en cas de moindre souffrance de parenchyme hépatique:

  1. La défaite des cellules hépatiques par une infection virale (toute forme d'hépatite virale). Grâce aux capacités d'Alt, l'hépatite virale peut être reconnue avant même l'apparition des signes cliniques de la maladie. Soit dit en passant, les formes anicteric et asymptomatiques, qui se produisent souvent dans l'hépatite C, donnent toujours une augmentation de l'activité ALAT.
  2. 6848448686 Dommages au parenchyme hépatique par diverses substances toxiques (alcool à des doses déraisonnables ou ses substituts, pesticides, sels de métaux lourds, composés organochlorés, etc.). Une augmentation significative de ces enzymes peut être observée avec l'empoisonnement par des champignons vénéneux. Par exemple, les transaminases réagiront à l'entrée de poison de champignon pâle dans le corps le premier jour, tandis que la transférase aspartique montrera son activité plus tôt que l'ALAT. L'activité alanine est quelque peu tardive, mais en cas de résultat favorable, une augmentation de l'ALAT persistera plus longtemps.
  3. Dans la mononucléose infectieuse, l'activité maximale apparaît 8 à 10 jours après le contact avec l'agent pathogène (virus Epstein-Barr).
  4. Rétention biliaire due à une obstruction des voies biliaires (cholestase), altération de la circulation sanguine dans le foie (ischémie).
  5. Cirrhose alcoolique et hépatite.
  6. Infarctus du myocarde compliqué.
  7. L'utilisation de certains médicaments (sulfonylurées antidiabétiques de première génération, salicylates, médicaments antitumoraux).
  8. En cas de grossesse, une augmentation de l'activité ALT se produit sans endommager le tissu hépatique. Le corps est simplement reconstruit pour fonctionner dans de nouvelles conditions.

Comment résoudre le problème

Si ALT et AST sont élevés dans le sang, ils doivent être réduits, sinon cela peut entraîner de graves complications. Que faire? Le moyen le plus correct et le plus fiable d'éliminer ce problème est un diagnostic précis et un traitement ultérieur. Il est nécessaire de déterminer la maladie qui a provoqué l'augmentation des ALAT et AST.

La réduction de la concentration des enzymes dans les maladies du foie, par exemple, peut être réalisée à l'aide d'une pharmacothérapie visant à:

  • amélioration de la digestion;
  • amélioration de l'écoulement de la bile;
  • protection des organes contre diverses blessures.

Un test sanguin pour la présence de niveaux de transaminases est important afin de prévenir le développement des symptômes à temps pour une maladie spécifique: par exemple, l'alanine transaminase augmente si le patient a l'hépatite B. L'ALAT est très sensible aux plus petites pathologies du parenchyme hépatique

Par conséquent, une augmentation de cette transférase peut se produire avec divers empoisonnements:

  • alcool de substitution;
  • champignons;
  • sels de métaux lourds.

Si, par exemple, le poison du champignon est entré dans le corps, alors l'asparagine transférase le montrera d'abord, puis l'alanine.

Un niveau réduit de certaines transférases est également une pathologie. Par exemple, l'aspartic transferase en quantité réduite est un marqueur de maladie hépatique sévère conduisant à la nécrose et à la rupture des tissus de cet organe.

La prise de certains médicaments peut augmenter le niveau des enzymes hépatiques, vous devez donc faire une pause ou remplacer ces médicaments après avoir consulté votre médecin. Vous pouvez réduire l'ALT et l'AST en utilisant la correction diététique.

Il est utile dans ce cas d'inclure dans l'alimentation quotidienne:

  • produits laitiers;
  • viande maigre;
  • poisson
  • des œufs
  • Zucchini;
  • Poivron;
  • carotte;
  • des noisettes.

Avec un faible indice enzymatique, il est nécessaire d'augmenter la quantité de produits contenant de la vitamine D. Divers hépatoprotecteurs et médicaments cholérétiques normalisent la fonction hépatique et, par conséquent, réduisent l'ALT et l'AST dans le sang.

Pour contrôler le maintien du niveau d'enzymes, vous devez donner régulièrement du sang pour la biochimie. Cette analyse montrera l'efficacité du traitement prescrit..

L'ALAT et l'AST accrus dans le sang ne sont pas une maladie indépendante, mais l'un des symptômes. Nous devons nous battre non pas avec les symptômes, mais avec la maladie qui a provoqué cet indicateur.

Le médecin doit dire au patient comment réduire l'ALT et l'AST. Ce n'est que sous sa supervision qu'une thérapie appropriée doit être effectuée..

Traitement pour ALT et AST élevés

Pour réduire ALT et AST, il est nécessaire de comprendre les paramètres d'analyse. Si dans le sang la transcription de l'analyse montre des écarts, cela indiquera la présence d'une maladie particulière dans le corps. Pour abaisser le niveau d'ALT et d'AST, vous devez d'abord retirer le foyer de l'apparition de la maladie, à cause de laquelle il y a eu une augmentation d'ALT et d'AST dans le sang..

Il est nécessaire d'organiser une alimentation saine

Il est important de consommer un grand nombre de légumes et de fruits, le riz brun sera extrêmement utile. Ces aliments contiennent des fibres.

De plus, vous devriez boire du thé vert ou des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie, mais aussi à normaliser l'équilibre hydrique de tout l'organisme. Le thé de pissenlit, de bardane, de chardon-Marie aide très bien. Assurez-vous de prendre des aliments qui contiennent des niveaux élevés de vitamine C. Vous pouvez boire le médicament revit. Pour chaque kilogramme de poids, vous devez boire au moins 30 ml d'eau pure (pas de jus, de boissons et de thé). Les exercices respiratoires aident beaucoup. Il est important de faire de l'exercice le matin ou de faire de l'exercice.

Il ne faut pas oublier que le traitement ne doit pas être effectué pour améliorer les paramètres des données dans un test sanguin, mais pour que la personne malade se rétablisse. Le médecin ne doit tout d'abord pas penser à abaisser les indicateurs, mais à déterminer comment cibler la maladie et éliminer tous les processus inflammatoires. Ensuite, les indicateurs eux-mêmes reviendront à la normale..

Étant donné que l'ATL n'est élevée qu'avec des dommages aux cellules hépatiques, le médecin doit prescrire non seulement des médicaments pour traiter les organes endommagés, mais également des médicaments appelés hématoprotecteurs. Ils permettent de protéger les hépatocytes de l'influence d'autres facteurs agressifs..

De plus, tout médecin doit se rappeler que le foie est affaibli pendant cette période, il ne peut pas être mis en danger, car il peut être encore plus endommagé, donc les médicaments qui ont un effet toxique sur le foie sont strictement interdits. En d'autres termes, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments pouvant provoquer une mort encore plus rapide des cellules hépatiques.

Les meilleurs hépatoprotecteurs sont ceux qui sont développés sur une base végétale. Ceux-ci incluent l'hépabène, le H essentiel, le legalon, la citrouille, le carlsil. Ces médicaments ont un effet positif sur le foie. Premièrement, ils protègent les cellules contre d'autres dommages. Deuxièmement, ils ont la capacité de restaurer les cellules hépatiques, c'est-à-dire que les cellules endommagées, mais qui ne sont pas encore mortes, peuvent être restaurées grâce à l'utilisation de ces médicaments. De plus, ils n'ont pas d'effets toxiques sur d'autres organes. Ces médicaments assument certaines fonctions du foie, c'est-à-dire qu'ils peuvent remplir une fonction sécrétoire, participer au métabolisme et également exercer une fonction désinfectante, détruisant partiellement les toxines dans le corps de la victime..

Prévention de l'augmentation et de la diminution de l'ALaT dans le sang

Les écarts d'ALAT dans le sang sont causés par de nombreuses raisons, dont les mesures préventives sont différentes, mais elles se résument toutes au maintien du fonctionnement normal du foie.

Très important dans ce sens:

  • une bonne nutrition, éliminant la charge accrue sur le foie;
  • consommation modérée d'alcool ou abandon total de celle-ci;
  • vaccination contre l'hépatite en temps opportun.

Les médecins recommandent de faire une analyse des enzymes hépatiques au moins une fois par an afin d'évaluer et d'identifier précocement les pathologies de cet organe.

Une augmentation de la concentration d'alanine aminotransférase dans le sang n'est pas une pathologie en soi. Les causes de cette condition peuvent être à la fois des maladies graves et des processus complètement physiologiques. Cependant, malgré cela, les changements dans le niveau d'ALAT dans le sang indiquent que tout n'est pas en ordre avec le foie et que son soutien est nécessaire sous la forme d'un traitement médicamenteux ou d'une correction du mode de vie.

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    Pourquoi ALT est-il abaissé

    Mais malgré toutes les maladies, l'ALT dans le sang est abaissé, et qu'est-ce que cela signifie? Oui, deux conditions peuvent être déduites qui contribuent à une diminution de la concentration de cette enzyme..

    Dans le premier cas, nous parlons vraiment du fait que «l'élimination planifiée» des cellules est réduite. Dans le cas où une personne présente une cirrhose sévère du foie, des symptômes d'insuffisance hépatique sévère et des hépatocytes normaux dans lesquels le processus de transamination impliquant ces enzymes est tout simplement très faible, il y aura une diminution générale du niveau de l'enzyme dans le plasma sanguin, car le foie est sa principale source. Et «réduire le déclin» est encore fatal.

    Mais dans ce cas, des signes de lésions hépatiques graves, comme une diminution des protéines totales, un indice de prothrombine, une augmentation du taux de bilirubine et d'autres signes, apparaîtront beaucoup plus tôt..

    Le deuxième cas dans lequel une légère diminution diagnostiquement significative du niveau de cette enzyme peut être observée est un manque de son «assistant», le pyridoxalphosphate ou la vitamine B6, qui aide à effectuer le transfert du groupe amino.

    Dans ce cas, une diminution peut être une preuve diagnostique d'une carence en vitamines, ce qui indique spécifiquement un manque de vitamine B6..

    Si vous fantasmez, alors avec une forte diminution de la masse du pancréas, avec le développement d'une nécrose hémorragique ou graisseuse du pancréas, cette enzyme cessera également de pénétrer régulièrement dans la circulation sanguine, car le tissu de la glande ne reste pas. Mais comme le pancréas contribue relativement peu à l'image globale, rien ne peut être trouvé ici..

    Ainsi, une diminution de la concentration d'ALT n'est pas diagnostiquement significative dans la plupart des conditions importantes en clinique, peut-être, à l'exception de la confirmation du diagnostic de carence en vitamine B6. Mais dans les conditions d'une nutrition variée moderne, de tels cas de carences en vitamines isolées

    Norm ALT et AST dans le sang

    L'examen biochimique vous permet d'identifier les violations dans le travail de nombreux organes, y compris le foie et le cœur. AST montre des anomalies dans le fonctionnement du cœur et ALT - dans le fonctionnement du foie. Si le niveau est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Quels indicateurs de ces paramètres sont considérés comme normaux et quels sont les écarts?

    Lors du décryptage, les nombres de 27-191 nmol / (s l) et 0,10-0,69 μmol / (ml h) sont considérés comme la norme des indicateurs ALT..

    Pour l'indicateur AST, la norme sera de 278 à 126 nmol / (s l) ou de 0,10 à 0,46 μmol / (ml h). Ce sont des indicateurs qui sont pris en compte dans la méthodologie de Frenkel et Wrightman, AST chez un enfant a d'autres indicateurs.

    Si un test sanguin est effectué à l'aide d'un test optique, alors à 30 ° C, la norme sera de 2 à 25 UI, chez un enfant, l'indicateur sera changé.

    Les augmentations les plus fortes d'ALT se produisent dans les maladies du foie. Cela est particulièrement affecté par l'apparition d'une hépatite. Si des processus de cirrhose du foie sont observés, alors l'indicateur AST dépassera l'indicateur ATL.

    Si un test sanguin a montré que l'AST a été augmentée de deux fois ou plus, cela peut indiquer la présence d'un infarctus du myocarde. Si au début l'AST augmente, puis diminue après 4 jours, il n'y a probablement pas de crise cardiaque.

    L'enfant ne doit pas avoir ALT plus de 50 unités par litre et AST - 55 unités par litre (jusqu'à 9 ans). Chez un nouveau-né, l'AST restera à 140 unités par litre (jusqu'à 5 jours).

    Symptômes de dysfonctionnement hépatique

    Le plus souvent, seuls des signes indirects doivent être observés jusqu'au moment où un examen biochimique et un test sanguin sont effectués. Un diagnostic précis peut être fait par biopsie. Mais l'étude des tissus par cette méthode n'est pas toujours disponible..

    Le plus souvent, avec l'apparition d'une maladie du foie, la cytolyse commence, dans laquelle les hépatocytes (cellules du foie) sont détruits en raison de tout facteur externe au foie. Les cellules commencent à mourir. En biochimie, ce processus peut être suivi..

    • sensation amère dans la bouche;
    • nausée et vomissements;
    • l'acquisition d'une couleur de peau jaunâtre;
    • lourdeur à droite, douleur à droite sous les côtes;
    • élargissement du foie en taille;
    • perte de poids;
    • faiblesse, fatigue, léthargie;
    • augmentation de la température corporelle.

    La troisième règle pour réduire

    En particulier, un test sanguin est nécessaire en cas de suspicion de modification de l'ALT ou de l'AST. De plus, vous devez abandonner l'utilisation de ces médicaments distribués sans ordonnance. Il est nocif pour le foie, tous les organes internes et les systèmes physiologiques, en particulier, le métabolisme et l'activité immunitaire sont aggravés..

    Dans certains cas, les experts recommandent fortement d'envisager l'utilisation de corticostéroïdes. Ils soulagent les réactions inflammatoires et réduisent l'activité du système immunitaire humain. Cela implique la régénération des cellules hépatiques et l'accélération du traitement des toxines et autres composants nocifs. De plus, les corticostéroïdes réduisent la libération d'ALT dans la circulation sanguine..

    De plus, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires peut être recommandée. Cela peut être nécessaire en cas de suspicion de lésions hépatiques dues à un virus ou à une infection. Cependant, ces composants doivent obligatoirement être convenus avec un spécialiste.

    Il est également important de discuter de la faisabilité de l'utilisation de l'interféron. Comme vous le savez, nous parlons de protéines qui sont libérées par le corps et qui sont en fait une réponse à la présence de corps étrangers, de néoplasmes et de parasites

    L'utilisation de l'interféron améliore le travail de l'organisme et sa défense immunitaire.

    Tout cela ensemble vous permettra de contrôler ces indicateurs et, par conséquent, de maintenir une confiance de 100% dans la santé du foie et de tout le corps.

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  • La structure du foie et ses fonctions

    Les maladies du foie sont considérées comme des affections assez fréquentes. De plus, ils sont très dangereux, car ils ne présentent pas de symptômes prononcés. Souvent, les médecins peuvent déterminer qu'une maladie du foie n'a commencé que par des symptômes indirects. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique, la norme des indicateurs d'une analyse biochimique dépend du travail du foie. Les principaux indicateurs hépatiques sont ALT et AST. Ces indicateurs sont déterminés lors d'un test sanguin. Leur norme dépend du foie.

    Le foie est considéré comme le fer de plus grande taille. De plus, en tant qu'organe séparé, il a une taille maximale dans tout le corps humain. Les scientifiques ont découvert que même si le foie est détruit à 70%, il remplira toujours ses fonctions. Ses performances ne disparaîtront pas.

    Le foie est situé sur le côté droit de l'hypocondre, il va un peu sur la moitié gauche des côtes. Il a une forme de champignon, plus précisément semblable à un chapeau de champignon: en haut, il est convexe et en bas, il est concave. D'en haut, il est adjacent aux côtes et au diaphragme, et d'en bas, il est étroitement adjacent à l'estomac et aux intestins. Sur toute la surface, le foie a une capsule (lisse et assez dense). Les terminaisons nerveuses y sont situées.Par conséquent, lorsque le foie est blessé, la douleur se propage précisément parce que la capsule de surface est endommagée. Les cellules hépatiques internes sont appelées hépatocytes..

    Ils remplissent diverses fonctions:

    1. Digestion (production de bile).
    2. Métabolisme (participe au métabolisme et au mouvement des protéines, glucides, lipides et autres oligo-éléments).
    3. Création de cellules sanguines (pendant la grossesse, lorsque le fœtus se développe in utero).
    4. Neutralisation (élimination des toxines dans le sang).
    5. Accumulation de fer, de cobalt, de cuivre, de vitamines B 12, A, D (les vitamines et oligo-éléments s'accumulent dans le foie, qui peuvent ensuite être utilisés lorsqu'ils sont généralement déficients dans l'organisme). Le foie accumule une certaine quantité de sang à l'intérieur de lui-même, pour ensuite, si nécessaire (perte de sang due à des blessures et des blessures), le verser dans les vaisseaux sanguins, éliminant ainsi le manque de sang. Par conséquent, il maintient un niveau de volume sanguin à un certain stade. De plus, le foie traite les hormones, les oxydant.

    Deuxième règle

    La condition suivante est un changement de style de vie, en particulier, il est recommandé d'abandonner la consommation de boissons alcoolisées. En effet, le corps est extrêmement difficile à traiter, en particulier les reins et le foie. De plus, plus il y a de dommages au foie, plus la quantité d'ALT qui passe dans le sang et d'AST doit être réduite..

    Une attention particulière doit être portée aux activités physiques quotidiennes. Nous parlons d'actions et d'éléments élémentaires, par exemple la marche ou le jogging, la natation - tout cela améliore l'état général du corps et affecte positivement le foie

    De plus, les spécialistes prêtent attention aux propriétés utiles suivantes:

    1. élimination des toxines, notamment par la transpiration;
    2. la combustion des graisses, qui affecte positivement la normalisation du poids;
    3. renforcer les muscles, ce qui, à son tour, optimise le fonctionnement et l'état des organes internes.

    Cela peut être réalisé par un effort physique modéré..

    Il est également important de renoncer à la dépendance à la nicotine, notamment parce que la fumée de cigarette contient des composants nocifs: l'ammoniac, la nicotine elle-même et quelques autres. Lorsque vous fumez une seule cigarette, ces substances sont retenues dans la zone de la peau, augmentant le degré de charge sur le foie

    De plus, le tabagisme passif n'est pas moins nocif, car il se caractérise par un effet similaire sur le corps et l'état du sang, provoquant une augmentation des ALT et AST.

    La nicotine affecte négativement l'activité du muscle cardiaque, des poumons et des reins, ainsi que l'état général des cheveux et de la peau. C'est pourquoi les experts recommandent fortement d'arrêter de fumer, y compris la fumée secondaire, qui est nocive pour le corps humain.

    Il ne faut pas oublier que d'autres produits chimiques ne peuvent pas être moins nocifs. En particulier, nous parlons de suie, qui contient des vapeurs d'essence et d'ammoniac. Probablement la formation d'autres mélanges encore plus spécifiques. C'est pourquoi les habitants des villes, et plus encore les mégalopoles, sont très souvent confrontés à des conséquences qui aggravent le travail de purification du foie et du sang. Tout cela entraîne une augmentation des ALT et AST, qui doivent être abaissées..

    Il est conseillé de respecter les mesures de sécurité, en particulier, de porter les manches les plus longues, des bandages sur le visage. Des pantalons et des gants sont également recommandés - cela créera une protection pour tout le corps, y compris la peau, ainsi que pour le foie.

    Valeurs normales et abaissement

    Les valeurs normales de référence de l'alanine aminotransférase dépendent de l'âge et, dans une plus large mesure, du sexe. Ainsi, chez les femmes adultes de plus de 17 ans, le niveau de cette enzyme ne doit pas dépasser 31 U / L, et chez les hommes 41 U / L. Chez les adolescents, garçons et filles, le niveau d'enzyme est approximativement égal à 25 unités / litre, et chez les enfants, quand il n'y a toujours pas de différence de masse musculaire, car il n'y a pas de puberté, le niveau varie de 54 unités sous l'âge d'un an, puis diminue progressivement jusqu'à des indicateurs adultes.

    Les raisons de la diminution dans ce cas sont purement physiologiques - c'est juste que les systèmes enzymatiques et les réactions cellulaires de l'enfant commencent à fonctionner plus complètement, et la dégradation des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale s'arrête.

    Prévisions de traitement, conséquences possibles et complications

    Le foie est un organe unique capable de s'auto-guérir. Par conséquent, avec ses maladies, un traitement adéquat et rapide peut éviter les conséquences négatives sous forme de complications et normaliser rapidement ses fonctions.

    Cependant, malheureusement, pas avec toutes les maladies, il est possible d'obtenir une guérison complète:

    Par exemple, l'hépatite est souvent sujette à une évolution chronique, et dans ce cas, il est important d'obtenir non pas une guérison, mais une rémission stable.
    Des maladies telles que la cirrhose et la nécrose hépatique, dans lesquelles le niveau d'ALAT dans le sang diminue, ont un mauvais pronostic et se terminent souvent par la mort du patient.

    Il est important de noter que pendant la période de traitement, il est nécessaire d'analyser le niveau d'ALAT dans le sang plus d'une fois afin d'évaluer l'efficacité et l'exactitude des mesures thérapeutiques sélectionnées.

    Pourquoi avec une bilirubine normale augmente atl et ast, et que signifient ces indicateurs

    La quantité d'enzymes alanine aminotransférase (alt) et aspartate aminotransférase (ast) est déterminée par des études sur la bilirubine. Une augmentation des alt et ast avec la bilirubine normale est la preuve du développement d'une pathologie. Bien qu'ils ne soient pas liés les uns aux autres, l'étude de la quantité de substances et de leur rapport donne une image complète de la maladie. Le coefficient démontrant le rapport des indicateurs a été nommé de Ritis. Les valeurs normales sont considérées comme comprises entre 0, 91 - 1,75.

    Données générales AST et ALT

    L'alanine aminotransférase est une enzyme produite par le pancréas, le foie, le cœur et les reins. Si les maladies commencent dans les organes répertoriés, le niveau d'alt augmente, car le corps commence à produire intensivement la substance.

    L'aspartate aminotransférase est une enzyme qui produit le foie, le cœur, les poumons, les muscles et les tissus nerveux. Les substances elles-mêmes ne sont en aucun cas connectées. Leur concentration est affectée par le sexe et l'âge..

    Signes d'augmentation

    Au début du développement de la pathologie, une personne ressent:

    • faiblesse, fatigue;
    • des démangeaisons apparaissent sur la peau;
    • l'appétit diminue, le tube digestif est perturbé (nausées, vomissements);
    • le patient perd du poids;
    • l'urine devient brune, les selles presque blanches;
    • un gonflement apparaît;
    • la peau devient jaunâtre.

    Dans certains cas, une personne peut avoir de la fièvre.

    Rencontrez ALT

    La production d'une substance se produit au niveau cellulaire, elle pénètre dans le sang à petites doses. Par conséquent, une augmentation rapide de l'indicateur indique le début de changements pathologiques. À la suite du développement de la maladie, la production accrue d'alt.

    L'enzyme participe au processus de métabolisme des acides aminés et c'est sa fonction principale. Il sert de catalyseur pour le transfert d'alanine vers l'alpha-cétoglutarate. Le besoin d'alanine est dû au fait que sous l'influence des processus biochimiques, il est converti en glucose. Il affecte directement l'activité du cerveau, contribue à l'accumulation d'énergie, normalise la fonction du système nerveux central. De plus, alt:

    • affecte le système immunitaire;
    • participe à la synthèse des lymphocytes;
    • est un régulateur dans l'échange d'acides.

    Liste des organes contenant alt à des niveaux inférieurs:

    • la plus grande quantité contient le foie;
    • les reins ont moins de substance;
    • muscle;
    • rate;
    • pancréas;
    • des globules rouges;
    • poumons;
    • un cœur.

    Rencontrez AST

    L'enzyme est également désignée différemment: AsAT et AST. Il ne se trouve pas dans toutes les cellules, mais participe à la synthèse des acides aminés. Avec la bilirubine normale, une augmentation des ast et alt indique une pathologie dans une liste limitée d'organes. La plus grande quantité d'ast contient le muscle cardiaque et le foie. L'enzyme est également produite par les neurones cérébraux et les tissus musculaires. Avec la destruction des cellules, la quantité d'ast commence à augmenter, mais aucune augmentation de la bilirubine ne se produit. Plus le processus dure longtemps, plus il y a d'enzymes, plus leur activité dans le plasma est faible.

    Dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé se trouve une isoenzyme cytosolique ast. Une crise cardiaque entraîne une augmentation de l'aspartate aminotransférase jusqu'à 20 fois. Avec cette méthode, une crise cardiaque est détectée jusqu'à l'apparition de signes spécifiques sur l'ECG. Les trois premiers jours de la maladie sont importants. Si pendant cette période, avec de la bilirubine normale, le niveau d'ast augmente, la pathologie se développe. Une augmentation de l'activité peut signifier une augmentation de la zone affectée par une crise cardiaque et la transition du processus vers d'autres organes. Dans le même temps, le nombre d'alt n'augmente presque pas et le coefficient deRitisa devient grand.

    Élévations du stade de l'ALAT et de l'AST, si la bilirubine est normale

    Les médecins appellent 3 étapes de croissance du nombre d'AST et d'ALT:

    1. Facile - le taux est augmenté de 1,5 ou cinq fois.
    2. Moyen - le montant dépasse de 6 à 10 fois l'indicateur normal.
    3. Niveau supérieur à la normale plus de 10 fois.

    Lorsqu'une étude ALT est prescrite

    Étant donné que la substance a une petite spécialisation tissulaire, l'analyse des alt et ast est considérée comme exacte, car elle donne une image complète du stade de la maladie. Des études sur la bilirubine sont menées dans le diagnostic de l'hépatite, des maladies cardiaques. Il aide à détecter l'ictère avant même l'apparition de signes externes.

    Dans des cas exceptionnels, un examen supplémentaire est prescrit pour confirmer le diagnostic..

    Souvent, des études sur la bilirubine sont effectuées pour exclure les pathologies cardiaques et les maladies hépatiques. Cela est dû à la spécificité des enzymes..

    Pourquoi avons-nous besoin du ratio ALT et AST, si la bilirubine est normale

    Si au cours de l'étude des résultats de la recherche, il a été constaté qu'avec un indice de bilirubine normal, le niveau alt est supérieur au niveau ast, cela signifie que le foie est détruit. Si ast est supérieur à alt, il y a une maladie du muscle cardiaque.

    Les niveaux d'asth augmentent le plus dans la cirrhose et le cancer du foie dans les derniers stades.

    Pourquoi AST et ALT augmentent

    La croissance de ast et alt se produit lorsque:

    • hépatite sous diverses formes (le nombre d'alt augmente);
    • maladie cardiaque, entraînant une inflammation ou une atrophie musculaire (augmentation de l'ast)
    • la mononucléose;
    • grossesse
    • pathologies hépatiques qui causent le cancer et la cirrhose;
    • une crise cardiaque, dans laquelle une partie des cellules cardiaques meurent (l'asth augmente);
    • lésions toxiques;
    • thyroïdite auto-immune;
    • violations de l'intégrité des muscles et de la peau;
    • forme aiguë ou chronique de pancréatite;
    • effets secondaires après avoir pris des médicaments.

    Souvent, l'infection d'une personne entraîne une croissance rapide des substances. Mais les maladies ne sont pas toujours à l'origine de la flambée. Parfois, l'indicateur augmente après la prise d'aspirine, de paracétamol, de contraceptifs oraux. Avec une augmentation de l'alt et de l'ast avec la bilirubine normale, les médicaments contenant de la valériane et de l'échinacée en plomb. L'augmentation de la charge musculaire affecte la précision de l'étude..

    Une production accrue d'ast et d'alt se produit lors de brûlures, d'une intoxication à l'alcool / drogue, d'une carence en vitamine B6.

    Quand vous n'avez pas à vous inquiéter

    Parfois, le niveau d'enzymes revient rapidement à la normale sans trop d'effort médical. Quelques raisons de ne pas vous inquiéter:

    1. Au cours des trois premiers mois de gestation, le nombre d'ast et d'alt augmente. C'est normal et s'il n'y a pas de tendance à la hausse à l'avenir, ne vous inquiétez pas..
    2. Si une personne a une phase aiguë de la maladie, l'alt avec la bilirubine normale se développe des centaines de fois. Après une cure, l'indicateur revient à la normale..
    3. Si le nombre de ast et alt dépasse la norme de 3 fois, il n'y a aucune raison de paniquer. Après une courte période, une autre analyse est effectuée, et si l'indicateur revient à la normale, tout est en ordre avec le corps.

    Grossesse et augmentation des ast et alt

    L'augmentation de l'AST et de l'ALAT avec la bilirubine normale se produit au cours des trois premiers mois de la grossesse et atteint 31 unités / litre. Un tel indicateur est considéré comme normal pour cette période. Avec le bon déroulement de la grossesse, ce niveau reste pour toute la période, jusqu'à la naissance du bébé.

    Aux stades ultérieurs de la gestation, la gestose peut se développer. Les femmes ont de la faiblesse, des nausées, des étourdissements. Augmentation possible de la pression. Plus le niveau d'ast et alt avec la bilirubine est élevé, plus la femme tolère le dernier trimestre de la grossesse.

    Comment préparer le corps pour le test

    Afin que les résultats des tests de laboratoire pour la bilirubine ne soient pas faussés, le patient doit se préparer correctement pour le prélèvement sanguin. Pour cela, des ajustements sont apportés à la nutrition et au mode de vie quelques jours avant la visite du laboratoire. Avant la manipulation devrait:

    • 7 jours avant la procédure, arrêtez de prendre le médicament;
    • 3 jours pour limiter l'activité physique;
    • arrêtez de manger des plats frits, salés et épicés en 24 heures;
    • Ne mangez pas et ne buvez pas le matin le jour de votre visite au laboratoire..

    Avec la bilirubine normale, de telles mesures vous permettront d'établir le niveau exact d'alt et d'ast, pour suivre une augmentation dangereuse.

    Dans chaque organe, le nombre d'enzymes est différent. Des études exactes sur la bilirubine peuvent révéler la pathologie de l'organe, prendre les bonnes mesures de traitement.

    Comment sont effectués les tests?

    Pour la recherche, le sang veineux est prélevé en une quantité de 15-20 ml. Il est placé dans une centrifugeuse, où le liquide est divisé en fractions - le plasma est séparé des autres composants. Ensuite, une analyse chimique des liquides résultants est effectuée..

    Comment traiter

    Une augmentation des niveaux ast et alt n'est pas une maladie distincte. Pour réduire l'indicateur quantitatif, il est nécessaire d'éliminer la cause du saut. Pour cela, les organes dans lesquels sont produits ast et alt sont traités. L'élimination des causes entraînera une normalisation du foie et du cœur, une diminution de la production enzymatique.

    Il est inacceptable de pratiquer l'autodiagnostic et l'automédication.

    Mesures préventives

    Le foie étant considéré comme le principal «fournisseur» d'ast et d'alt, la règle principale est un régime d'épargne pour l'organe. Ne pas abuser des aliments frits et fumés, des spiritueux, des aliments épicés et salés.

    Il est important de prendre des médicaments qui n'ont pas d'effet nocif sur le corps. Pour éviter cela, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Périodiquement, le traitement doit être interrompu ou le médicament remplacé par un médicament moins nocif. Pour contrôler le contenu des enzymes, des échantillons sont prélevés pour la bilirubine. Vous ne pouvez pas choisir vous-même des médicaments, les annuler, interrompre le cours. Seul le médecin traitant décide de la méthode de traitement du patient.

    Afin de maintenir le fonctionnement normal du corps et de ne pas augmenter l'ASTi ALT, le régime doit être reconstitué avec des fruits et légumes frais contenant de la vitamine C et des fibres. Il est conseillé de boire des thés avec de la racine de bardane, du chardon-Marie, du pissenlit.