Augmentation de l'ALT dans le sang - les principales raisons

ALT - alanine aminotransférase. Il s'agit d'une enzyme spécifique impliquée dans la production et la dégradation des protéines. Il est synthétisé par les cellules de divers organes: foie, rate, reins, poumons, muscles cardiaques. Normalement, une petite quantité pénètre dans la circulation sanguine. Un test sanguin ALT est un test de diagnostic commun..

Diagnostic basé sur l'analyse ALT

La détection des taux d'alanine aminotransférase est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Les plaintes pour lesquelles un test sanguin pour l'ALAT est prescrit sont:

  • Fatigue;
  • Diminution de l'appétit;
  • L'apparition d'une faiblesse dans le corps;
  • Douleur sur le côté droit de l'abdomen;
  • Décoloration de l'urine;
  • Jaunissement de la peau;
  • Douleur au cœur;
  • Appels à nausées.

Il est obligatoire de détecter les niveaux d'aminotransférase chez les patients souffrant d'obésité, de diabète sucré et de maladies du foie..

Important! Le don de sang est effectué le matin à jeun. Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool et des aliments gras la veille de l'analyse..

Il convient également de s'abstenir de prendre des médicaments puissants. L'état psycho-émotionnel d'une personne et le stress physique peuvent affecter les résultats de l'étude..

L'analyse du contenu de l'alanine aminotransférase n'est pas seulement un test diagnostique, mais aussi un moyen de surveiller le cours du traitement. Par exemple, dans le traitement de l'alcoolisme, selon les résultats de l'étude, le médecin évalue le succès de l'utilisation de médicaments qui restaurent les fonctions naturelles du foie.

Dépassement du seuil

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 u / l, pour les femmes 34 u / l. Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui causent une telle pathologie.

  1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Elle survient en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. Résultat létal possible;
  2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est subdivisé en plusieurs types. L'hépatite C est la plus dangereuse. Cette dernière prend souvent une forme chronique et peut provoquer une cirrhose. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), les infections virales;
  3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. La pathologie a de nombreuses causes. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Il existe des raisons de dépasser la norme ALT dans un test sanguin, non liées aux maladies répertoriées:

  • Chimiothérapie;
  • Blessures accompagnées de dommages aux muscles du corps;
  • Prendre des médicaments puissants
  • Stress physique et émotionnel;
  • Manger des aliments frits gras,
  • L'usage de drogues.

Important! Les principales recommandations visant à réduire la probabilité de ces maladies seront: une bonne nutrition, le refus de consommer des stupéfiants (y compris l'alcool, la nicotine), une activité physique modérée, une réduction des situations stressantes dans la vie.

Coefficient de De Rittis

L'une des méthodes de recherche les plus importantes est considérée comme une comparaison du niveau d'ALT avec le niveau d'AST - aspartate aminotransférase. Ce dernier est également une enzyme endogène impliquée dans la synthèse des acides aminés. Les aminotransférases ont des niveaux de seuil similaires dans le sang. Le diagnostic d'une pathologie particulière dépend de l'équilibre entre ALT et AST. Le rapport AST / ALT est caractérisé par un coefficient de Rittis.

Important! La valeur normale du coefficient de de Rittis est de 1,33-1,75 u / l.

Une diminution de la norme en dessous de 1 unité / litre entraînera une lésion virale du foie. Une augmentation du coefficient à 2 u / l et plus, à condition que la teneur en albumine soit élevée, indique un infarctus du myocarde.

ALT / AST normal dans le corps:

  • Alalninaminotransférase: hommes - jusqu'à 45 unités / l, femmes - jusqu'à 34 unités / l;
  • Aspartate aminotransférase: hommes - jusqu'à 41 unités / l, femmes - jusqu'à 31 unités / l.

Analyses d'autodécodage

Souvent, les patients, après avoir lu des informations médicales, essaient de déchiffrer indépendamment le test sanguin au niveau ALT. Après avoir reçu les résultats en laboratoire, certaines personnes, voyant l'écart des indicateurs par rapport aux valeurs normales, diagnostiquent indépendamment les maladies graves.

Les médecins savent que dépasser les seuils d'ALT n'est pas toujours un signe de pathologie. Les résultats de différents laboratoires peuvent varier. Cela dépend de l'équipement, des méthodes de recherche, des matériaux utilisés dans l'analyse. D'autres facteurs peuvent également influencer les résultats, que ce soit le mode de vie inapproprié du patient, ses médicaments, son état émotionnel et autres..

Important! L'autodiagnostic des maladies sur la base de tests médicaux est strictement interdit.

Déchiffrer correctement les résultats de la recherche ne peut être qu'un médecin. Il prescrit des médicaments.

À ce jour, les médecins n'utilisent pas l'analyse ALT comme moyen de diagnostic précis. Dépasser l'ALT dans un test sanguin indique seulement la possibilité d'une maladie. Pour le diagnostic final, des études supplémentaires sont utilisées, des spécialistes de profil étroit sont impliqués: urologues, cardiologues et autres.

Normalisation du niveau d'ALT par des remèdes populaires

Après l'examen, un médicament est prescrit à un patient présentant un niveau élevé d'ALT. Mais pour la prévention, le médecin peut recommander une phytothérapie. Voici des exemples d'utilisation de remèdes populaires pour réduire le niveau d'alanine aminotransférase.

  • Bouillon de chardon. Pour préparer une cuillère à café d'herbes hachées, versez un verre d'eau bouillante, enveloppez et laissez infuser pendant 20 minutes. Filtrer ensuite la perfusion. Prendre une décoction à petites gorgées, une demi-heure avant les repas, deux fois par jour, pendant trois semaines;
  • Récolte à base de plantes. L'immortelle, le millepertuis et la chélidoine sont mélangés. La proportion d'herbes est de 2-2-1, respectivement. La collection est versée avec 1 litre d'eau chaude, enveloppée et infusée pendant 12 heures. Ensuite, vous devez filtrer la perfusion. Prendre une demi-tasse 4 fois par jour, pendant deux semaines;
  • Infusion de pissenlits. Pour la cuisson, prenez 200 g de fleurs de pissenlit hachées. Versez 100 ml de vodka. Le médicament est insisté pendant la journée. Prenez 2 cuillères à soupe trois fois par jour, pendant trois semaines;
  • Une décoction de stigmates de maïs. Pour préparer le produit, prenez des stigmates broyés séchés. Versez 200 ml d'eau bouillante et insistez 15-20 minutes. Prenez la perfusion deux fois par jour dans un verre. La durée du traitement peut être de six mois.

Important! Les remèdes populaires ne sont pas un remède! Ils sont utilisés pour la prévention des maladies et le renforcement général du corps..

Le niveau de développement de la médecine moderne vous permet de diagnostiquer avec précision la plupart des maladies connues. L'une des méthodes de recherche généralement acceptées est un test sanguin biochimique. Il contient de nombreux indicateurs, dont l'un est le niveau d'alanine aminotransférase.

Dépasser le niveau normal d'ALT indique la possibilité de développer des maladies graves dans le corps. Mais seul un médecin peut déterminer avec précision la maladie. Nous vous recommandons fortement de ne pas vous lancer dans l'autodiagnostic et surtout l'automédication. En cas de symptômes inquiétants, consultez immédiatement une clinique. Ils effectueront tous les examens nécessaires et vous aideront à résoudre le problème..

ALT dans un test sanguin

Maladies dans lesquelles le niveau d'ALT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT augmente dans une plus large mesure. Avec la pathologie des muscles cardiaques et squelettiques, l'AST augmente dans une plus grande mesure.

  • Hépatite: - palangre aiguë (A, B, C, E, F, virus de l'herpès); - virale chronique (B ou C); - toxique, alcoolique; - médicinal; - bactérien; - auto-immune; - stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.
  • Cholangite, cholestase intrahépatique, obstruction des voies biliaires.
  • Tumeurs hépatiques primitives (carcinome hépatique).
  • Métastases du cancer du foie.
  • Pancréatite aiguë.
  • Cirrhose du foie.
  • Mononucléose infectieuse.
  • Hémochromatose - cirrhose héréditaire pigmentée du foie.
  • Hémophilie.
  • Chimiothérapie: un niveau élevé d'aminotransférases peut être observé à la fois pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.
  • Infarctus du myocarde. Valeur diagnostique de l'AST: avec une crise cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente de 2 à 20 fois les 2-3 jours après une crise de douleur. Avec l'angine de poitrine, AST et ALT sont normaux.
  • Myocardite.
  • Myosite.
  • Syndrome de crash, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique (brûlures, blessures) ou ischémique des tissus (coup de chaleur, accident ischémique).
  • Maladie de Wilson-Konovalov - Dystrophie hépatocérébrale congénitale.
  • Maladie cœliaque - une lésion auto-immune allergique de la muqueuse intestinale.
  • Hyperthyroïdie.
  • Syndrome métabolique de l'obésité.
  • Déficit en A-1-antitrypsine.

Chez les enfants en bas âge, le niveau d'ALT et d'AST dans le sang peut dépasser la norme - ce n'est pas une pathologie.

Qui a besoin d'un examen?

Un test ALT peut être prescrit si le patient a un certain nombre de plaintes et si une maladie du foie est suspectée. Les facteurs suivants peuvent provoquer cela:

  • suspicion de dysfonctionnement hépatique si le patient se plaint de symptômes suspects;
  • diagnostic du foie pendant le traitement avec des médicaments puissants;
  • si une hépatite est détectée chez les personnes avec lesquelles un contact est établi;
  • dans le traitement de la dépendance à l'alcool.

Dans ces cas, un test sanguin ALT et AST est nécessaire. L'analyse des personnes sous chimiothérapie est d'une grande importance. Grâce à lui, vous pouvez déterminer l'état dans lequel se trouve le foie, de sorte que, si nécessaire, un ajustement rapide du traitement.

L'analyse biochimique est effectuée simultanément avec le contrôle d'une autre transaminase, c'est-à-dire AST. Avec une augmentation des taux sanguins d'ALT, les médecins soupçonnent que le patient souffre d'une maladie du foie. Au contraire, avec la prévalence de l'AST chez le patient, les pathologies cardiaques sont les plus susceptibles d'être détectées..

Voyons plus en détail ce qu'il faut faire si l'AST et l'ALT sont élevés dans un test sanguin.

Test sanguin biochimique ALT

L'homme moderne subit de nombreuses études médicales, y compris des tests sanguins. Parfois, les noms des tests de diagnostic sont totalement inconnus. De telles études inconnues, mais de plus en plus prescrites, incluent un test sanguin pour l'ALT. Réfléchissez à ce qu'est cette analyse et pourquoi elle devrait être prise.

Test sanguin biochimique pour ALT

L'ALT ou alanine aminotransférase est une enzyme intracellulaire qui décompose les cétoacides et les acides aminés. Il appartient au groupe des enzymes aminotransférases, qui sont les principales enzymes du métabolisme des protéines dans le corps humain. De plus, les aminotransférases se lient au métabolisme des protéines et des glucides. Un test sanguin biochimique pour le niveau de concentration de cette enzyme est un marqueur dans le diagnostic de nombreuses maladies.

La plus grande quantité d'enzyme alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie, des muscles, des reins, du cœur, du pancréas. Dans le cas où ces organes sont endommagés, une quantité importante d'ALT est libérée des cellules détruites, en raison de laquelle le niveau de cette enzyme dans le sang augmente.

Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé de faire cette analyse le matin à jeun. Avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de manger pendant huit heures. Habituellement, le sang est prélevé d'une veine pour la recherche.

Les indications aux fins de cette analyse sont le diagnostic de certaines maladies du foie, du muscle squelettique, du myocarde. De plus, une analyse biochimique de l'alanine aminotransférase est prescrite pour surveiller les patients atteints d'hépatite virale et examiner les donneurs de sang.

Décodage d'un test sanguin biochimique pour ALT

Le décryptage d'un test sanguin pour ALT, comme toute autre analyse, doit être effectué par un médecin. Cependant, pour établir un diagnostic précis, il tiendra compte de nombreuses autres études et des résultats des examens. Mais vous pouvez considérer les principaux points du décodage d'un test sanguin pour ALT.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des hommes et des femmes est différent. Normalement, l'ALAT dans le test sanguin des hommes ne doit pas dépasser 43 UI / l, chez les femmes - pas plus de 31 UI / l. Chez les enfants, les indicateurs de l'alanine aminotransférase ne doivent pas dépasser 50 PIECES / L, tandis que les valeurs des indicateurs dépendent de l'âge de l'enfant.

Lors du décodage de l'analyse biochimique du sang pour cette enzyme, il faut tenir compte du fait que les normes et les valeurs de la quantité d'alanine aminotransférase peuvent différer selon l'équipement du laboratoire dans lequel l'étude a été menée. Par conséquent, seul un médecin qui connaît ces valeurs peut interpréter avec précision les résultats.

Un niveau élevé d'ALT indique les conditions pathologiques des organes dans les cellules desquels son contenu est le plus élevé. Les principales raisons de l'augmentation de cette enzyme sont les maladies suivantes:

1. Maladies du foie. Le plus souvent, ces maladies comprennent l'hépatite A, B, C, E, D.En outre, il peut s'agir d'une cirrhose du foie (une maladie associée à la mort des cellules hépatiques), d'un cancer du foie, d'une hépatose graisseuse (une maladie dans laquelle les cellules hépatiques sont remplacées par des cellules adipeuses). ), jaunisse obstructive. En règle générale, le degré d'augmentation de l'ALAT dans le sang est proportionnel à la gravité de la pathologie hépatique. Souvent, une augmentation du contenu de cette enzyme apparaît avant tous les autres symptômes de la maladie. Avec l'hépatite dans l'analyse biochimique du sang, en plus d'augmenter la teneur en ALT, en règle générale, une augmentation de la teneur en pigments sanguins de la bilirubine est également observée.

2. Infarctus du myocarde. Cette maladie se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque. En conséquence, une quantité accrue de l'enzyme alanine aminotransférase est libérée dans le sang.

3. La cause d'une augmentation de la norme ALT dans un test sanguin peut être le développement d'autres maladies cardiaques, telles que l'insuffisance cardiaque, la myocardite (inflammation du muscle cardiaque), la myodystrophie (dystrophie musculaire progressive), la myosite (processus inflammatoire dans le muscle squelettique). Dans ces maladies, en liaison avec la destruction des cellules du muscle cardiaque et d'autres groupes musculaires, il y a une augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang.

4. Pancréatite aiguë - un processus inflammatoire dans le pancréas.

5. Brûlures et blessures étendues entraînant des lésions musculaires.

6. Hypoxie (manque d'oxygène dans les tissus du cerveau), choc.

Une concentration réduite d'alanine aminotransférase dans un test sanguin se produit avec une carence aiguë en vitamine B6 dans le corps et des maladies hépatiques sévères, dans lesquelles le nombre d'hépatocytes produisant des ALT est considérablement réduit. Le plus souvent, cela se produit avec une cirrhose du foie.

Quand les tests sont-ils prescrits?

De nombreux patients décident d'eux-mêmes que leur ALT sanguin est élevé. Ils prennent cette décision, sur la base des normes du contenu de l'enzyme, dont les valeurs pour les hommes sont jusqu'à 40 unités / litre de sang, et pour les femmes jusqu'à 30 unités / litre de sang. Voyant leur forme avec des analyses où ces chiffres ne correspondent pas, ils se font des diagnostics fatals avec toutes les conséquences qui en découlent..

Aujourd'hui, les experts expliquent qu'une augmentation de l'ALAT sur un blanc de laboratoire ne signifie pas la présence d'une maladie. Le fait est que les unités de chaque laboratoire peuvent être différentes de la norme.

Le patient ne pourra jamais traduire ces indicateurs en unités standard par lui-même, et donc très souvent la panique est déraisonnable.

Aujourd'hui, les experts disent que l'analyse de l'ALT n'est pas une mesure de diagnostic précis. Une étude enzymatique ne peut indiquer que d'éventuels problèmes dans le corps qui doivent être confirmés à l'aide d'examens supplémentaires. Donc, si le médecin soupçonne une maladie du foie, on vous prescrira une échographie, une analyse d'urine et un certain nombre d'autres examens.

Les médecins ne classent pas l'ALT comme une mesure diagnostique précise, mais soulignent que cette étude aide à identifier les problèmes potentiels aux premiers stades de développement. Le rôle de l'analyse biochimique dans le diagnostic ne peut être sous-estimé. C'est par la composition du sang que la maladie peut être suspectée en l'absence de ses manifestations externes.

Une analyse de l'activité des transaminases hépatiques est effectuée, ainsi qu'un test sanguin biochimique d'une veine. Le médecin panse la main du patient avec un garrot pour mieux voir la veine et prélever du sang. Pour que les tests soient fiables, vous devez donner du sang le matin à jeun. La veille du test, il est préférable d'arrêter de boire de l'alcool et certains médicaments.

La norme de l'alat dans le sang est différente pour les hommes et les femmes. Alt dans le sang chez les hommes est normalement d'environ 45 unités / litre. (0,5 - 2 μmol), l'alt dans le sang des femmes est considéré comme normal à 34 U / L. (0,5 - 1,5 μmol). Au total, il y a plusieurs degrés d'augmentation des transaminases dans le sang:

  • lumière - 1,5-5 fois;
  • moyenne - 6-10 fois;
  • élevé - 10 fois ou plus.

Un taux supérieur à la normale peut être dû à un infarctus du myocarde, à la présence d'une forme virale d'hépatite, avec des lésions hépatiques toxiques, ainsi qu'à des tumeurs malignes ou à des métastases hépatiques. L'alanine aminotransférase peut être augmentée si une personne a été traitée la veille avec des médicaments tels que l'aspirine, la warfarine, le paracétamol ou des contraceptifs oraux.

Une augmentation d'une enzyme telle que l'alanine aminotransférase, dont la norme est fixe, indique une pathologie dans le corps comme le cancer du foie - la biochimie dans ce cas est nécessaire pour diagnostiquer l'état de l'organe, ainsi que pour décider de la faisabilité d'une opération, si alt augmente de manière significative, alors l'intervention chirurgicale ne fonctionne pas réalisée en raison du risque de complications. Si l'indicateur alt a des valeurs plus faibles, alors une personne n'a pas assez de vitamine B6.

Comment décrypter l'analyse

De nombreux patients décident d'eux-mêmes que leur ALT sanguin est élevé. Ils prennent cette décision, sur la base des normes du contenu de l'enzyme, dont les valeurs pour les hommes sont jusqu'à 40 unités / litre de sang, et pour les femmes jusqu'à 30 unités / litre de sang. Voyant leur forme avec des analyses où ces chiffres ne correspondent pas, ils se font des diagnostics fatals avec toutes les conséquences qui en découlent..

Aujourd'hui, les experts expliquent qu'une augmentation de l'ALAT sur un blanc de laboratoire ne signifie pas la présence d'une maladie. Le fait est que les unités de chaque laboratoire peuvent être différentes de la norme.

Le patient ne pourra jamais traduire ces indicateurs en unités standard par lui-même, et donc très souvent la panique est déraisonnable.

De plus, lors du décodage de l'analyse, de nombreux facteurs doivent être pris en compte qui peuvent affecter le résultat de l'étude. Cela peut être une thérapie médicamenteuse, un traitement chimique et même effectué à la veille de l'analyse, de l'échographie ou des rayons X. En présence de ces facteurs, l'alanine aminotransférase peut être augmentée de 2 fois. De plus, l'activité physique du patient ou le mauvais mode de vie peuvent affecter le résultat..

Aujourd'hui, les experts disent que l'analyse de l'ALT n'est pas une mesure de diagnostic précis. Une étude enzymatique ne peut indiquer que d'éventuels problèmes dans le corps qui doivent être confirmés à l'aide d'examens supplémentaires. Donc, si le médecin soupçonne une maladie du foie, on vous prescrira une échographie, une analyse d'urine et un certain nombre d'autres examens. Le cardiologue recherchera les problèmes cardiaques, prescrivant également un certain nombre de procédures de diagnostic qui peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic initial.

Les médecins ne classent pas l'ALT comme une mesure diagnostique précise, mais soulignent que cette étude aide à identifier les problèmes potentiels aux premiers stades de développement. Le rôle de l'analyse biochimique dans le diagnostic ne peut être sous-estimé. C'est par la composition du sang que la maladie peut être suspectée en l'absence de ses manifestations externes. Cependant, l'initiative dans ce domaine est absolument inacceptable. Il est nécessaire de respecter strictement toutes les règles de préparation à l'analyse et d'aller chez le médecin pour le décodage.

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Le nombre de sources utilisées dans cet article est de 10. Vous en trouverez une liste au bas de la page..

La transaminase sérique glutamine pyruvique (GGPT), maintenant appelée alanine aminotransférase (ALT), est une enzyme hépatique vitale pour la production d'énergie. Il est présent dans divers tissus tels que le foie, les muscles squelettiques et le cœur. Cependant, dans le foie, c'est à la concentration la plus élevée. Lorsque le foie est endommagé, l'ALT s'infiltre des cellules dans le sang. Les niveaux normaux d'ALT varient de 7 à 56 unités par litre de sang. Des niveaux élevés d'ALT dans le sang peuvent indiquer des problèmes et des dommages au foie, mais ils peuvent également être augmentés en raison de l'effort physique. Si vous êtes préoccupé par un niveau élevé et stable d'ALT, une alimentation appropriée, des changements de style de vie et un traitement, si nécessaire, peuvent aider à normaliser vos performances. Commencez à partir de l'étape 1 pour réduire votre ALT.

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes (internes) utilisées en médecine pour diagnostiquer les pathologies du foie et du muscle cardiaque. L'augmentation des taux d'enzymes indique la présence de maladies. Il est tout à fait possible de réduire l'ALT et l'AST dans le sang, ainsi que d'améliorer la santé. Il existe de nombreuses façons, mais la plus grande efficacité sera, si vous abordez la solution du problème de manière globale.

Raisons spécifiques de l'augmentation de l'AlAT et de l'AsAT

Dans une catégorie distincte, les infestations parasitaires peuvent être attribuées. Dans ce cas, une augmentation marquée de l'AlAT et de l'AsAT sera associée à l'éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et une éosinophilie sévère.

Les infestations amibiennes se manifestent généralement par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également observées - dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiennes dans le cerveau, péricarde, etc. L'apparition de la maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec un mélange de sang et de mucus, en présence d'une lésion hépatique, une augmentation de la phosphatase alcaline, de l'AAT et de l'AsAT.

Avec la giardiase, une augmentation marquée des transaminases est observée avec une obstruction des voies biliaires.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase (AlAT)

Le fonctionnement du corps humain est assuré par de multiples processus chimiques qui sont à la fois cycliques et interconnectés, continus et séquentiels. Les enzymes jouent un rôle majeur dans les systèmes de filtration et de digestion du sang. L'alanine aminotransférase (AlAT) est la principale enzyme hépatique impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La majeure partie de l'enzyme se trouve dans le foie, une petite quantité dans les reins, les muscles cardiaques et squelettiques.

Des scientifiques russes, après avoir examiné 320 personnes, parmi lesquelles étaient à la fois des personnes malades et en bonne santé (groupe témoin), ont constaté que chez les femmes atteintes d'HVC, le score ALaT dans 78,6% des cas ne correspond pas à la gravité de la maladie. Certains patients ont même signalé des niveaux normaux d'alanine aminotransférase.

Chez les hommes, le nombre de cas d'hépatite, non accompagnée d'une augmentation de la concentration de cette enzyme, n'était que de 21,4%, c'est-à-dire que la différence entre les sexes est de 3,7 fois. De plus, même avec approximativement la même gravité de la maladie, chez les femmes, cet indicateur était 1,5 fois plus faible.

Afin d'obtenir une image réelle du foie, vous devez effectuer d'autres tests hépatiques, puis vous pouvez dire plus précisément si une femme a ou non cette pathologie. Les représentants du beau sexe sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une évolution latente de l'HVC, lorsque des symptômes de lésions hépatiques apparaissent plus tard, en présence de changements prononcés, parfois irréversibles..

Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors de l'examen des hommes et des femmes pour la présence de pathologies hépatiques..

La norme d'ALaT pour différents types d'hépatite peut augmenter de 20 ou même 100 fois. De plus, la cause de cette pathologie (virus, empoisonnement, hémolyse érythrocytaire) ne joue pas de rôle.

  • Avec la maladie de Botkin, une augmentation de ce paramètre biochimique peut être observée avant même l'apparition de l'ictère et d'autres symptômes cliniques. En outre, la norme ALaT dans le sang peut être augmentée pendant un certain temps après la récupération, revenant à la normale (femmes - 31 PIECES / l; hommes - 45 PIECES / l) en deux à trois semaines.
  • Avec l'hépatite virale «à seringue», en particulier celles à évolution chronique et prolongée (CVH), cet indicateur peut constamment fluctuer, dans une moindre ou plus grande mesure. Parfois, cela dépend du stade du processus infectieux et, dans certains cas, de tels sauts sont difficiles à expliquer..
  • L'ictère mécanique (obstructif) provoque également des modifications spasmodiques de la concentration d'ALaT. Avec cette pathologie, le niveau d'alanine aminotransférase sanguine peut augmenter jusqu'à 600 UI / l par jour, puis revenir spontanément à la normale quelque part en deux jours.

Lorsqu'un test AST est attribué?

Selon les protocoles et normes internationaux de diagnostic des maladies, un test sanguin biochimique, y compris un indicateur d'activité AST, est obligatoire pour de nombreux types de pathologie somatique..

  • Maladies aiguës et chroniques du cœur et du système circulatoire;
  • Toute pathologie du foie;
  • Empoisonnement et intoxication;
  • Insuffisance rénale avec insuffisance rénale;
  • Pathologie infectieuse;
  • Conditions purulentes-septiques;
  • Différents types d'ictère et de troubles du métabolisme de la bilirubine;
  • Signes d'ascite et d'hypertension portale;
  • Encéphalopathie d'origine inconnue;
  • Maladies auto-immunes;
  • Pathologie aiguë des organes abdominaux à caractère chirurgical;
  • Toute forme de maladie biliaire et de troubles des voies biliaires;
  • Nécrose pancréatique et pancréatite chronique;
  • Pathologie endocrinienne;
  • Maladies allergiques de la peau;
  • Tumeurs malignes de toute localisation et suspicion de leurs métastases;
  • Traitement agressif et prolongé avec chimiothérapie, antibiotiques et autres médicaments toxiques;
  • Préparation préopératoire pour toute intervention complexe;
  • Évaluation de la dynamique et de l'efficacité du traitement des maladies du foie et du cœur;
  • Lésions thoraciques et abdominales avec suspicion de contusion cardiaque ou hépatique;

Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se trouve dans tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires

Ce n'est pas en vain qu'AlAT est considéré comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et est considéré comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l'activité de l'enzyme dans le plasma sanguin dépend directement du degré d'implication de cet important tissu organique dans le processus pathologique.

Compte tenu d'une sensibilité aussi élevée de l'Alt, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit augmentée en cas de moindre souffrance de parenchyme hépatique.

Ainsi, une augmentation de l'ALT se produit dans les cas suivants:

  1. Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable.
  2. Parfois, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, des valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares..
  3. Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - 2-3 fois. Avec le passage de la maladie à la phase de stéatohépatite, une augmentation marquée de l'ALAT, un niveau élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs d'activité inflammatoire du sang, sont notés.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose des tissus du muscle cardiaque.
  9. Les tests peuvent montrer une augmentation des niveaux d'ALT pour l'alcoolisme et immédiatement après la prise de boissons alcoolisées..

Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, l'infarctus du myocarde peut être supposé, s'il atteint 10-15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë dépasserait la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

La dépendance du niveau d'AlAT à l'âge et à d'autres indicateurs

Il existe d'autres raisons non liées à la maladie pour augmenter les concentrations sériques d'ALT et d'AST:

  • intoxication alcoolique, prise de boissons contenant de l'alcool moins d'une semaine avant l'analyse;
  • prendre des somnifères (barbituriques), des antibiotiques, des statines;
  • activité physique excessive;
  • conditions de stress importantes;
  • coup de chaleur et brûlures;
  • violation des règles de prélèvement sanguin, en particulier de stérilité;
  • intoxication médicamenteuse.

Séparément, il convient de mentionner les raisons de l'augmentation des transaminases dans le sang des femmes enceintes.

Il est nécessaire de surveiller l'état des indicateurs ALT et AST afin que le bébé et la mère restent en bonne santé.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, une légère déviation de l'AlAT par rapport à la norme est autorisée, tandis que le contenu de l'AsAT doit rester dans les valeurs normales. De plus, la concentration des deux enzymes devrait être progressivement au niveau des indicateurs normaux.

Pendant la grossesse, les pathologies hépatiques peuvent également être à l'origine de transaminases, pour le diagnostic desquelles l'analyse des enzymes hépatiques est également utilisée. Il s'agit tout d'abord de l'hépatose cholestatique des femmes enceintes.

Après avoir effectué un test sanguin pour le nombre de transaminases dans le sang et identifié les raisons de leur augmentation, vous devez savoir comment réduire l'ALT et l'AST dans le sang afin d'éliminer la maladie et de prévenir l'avenir.

  • Chez les nouveau-nés à terme nés en bonne santé, la norme de l'alanine aminotransférase est de 10 à 17 U / L.
  • Si le bébé est né prématurément, cet indicateur peut être de 13 à 26 U / L, et le niveau de cette substance dans le sang de ces bébés change presque quotidiennement.
  • Du sixième jour de vie à six mois, la limite supérieure de l'indice d'alanine aminotransférase augmente légèrement et s'élève à 30 U / L. Cela est dû au fait qu'au cours des six premiers mois dans le corps du bébé, tous les mécanismes biochimiques sont progressivement «déclenchés», car l'enfant s'adapte à une existence en dehors du ventre de la mère.
  • De sept mois à un an, cet indicateur varie de 13 à 29 U / L. Pour le moment, les indicateurs pour les garçons et les filles ne sont pas encore différents.
  • D'année à 14 ans, la concentration d'alanine aminotransférase chez les garçons et les filles est différente. De plus, dans le corps féminin, il sera plus bas que chez le mâle. Pour les filles d'âge préscolaire, la concentration de 13 à 18 U / L sera considérée comme la norme et pour les garçons, la limite supérieure est déjà de 22 U / L. Cette tendance se poursuivra tout au long de la vie..
  • Avant d'atteindre l'âge de 60 ans, la norme d'alanine aminotransférase chez les hommes est de 10 à 45 U / L, tandis que l'ALaT est normal chez les femmes à cette période seulement de 10 à 31 U / L.
  • Le niveau de cette substance dans le sang ne peut changer que pendant la grossesse, et pas toutes les femmes. Dans certains cas, il reste inchangé. Si la future mère a un taux d'ALaT légèrement augmenté et s'élève à 35 U / L, ce n'est pas un sujet de préoccupation. Une augmentation de l'ALaT pendant la grossesse est causée par le fait qu'un utérus élargi peut serrer légèrement les voies biliaires ou qu'une légère courbure des voies biliaires apparaît. Il n'est pas nécessaire d'avoir peur de cet état de fait - l'utérus diminuera après l'accouchement et les indicateurs reviendront à la normale. Cependant, si l'augmentation de l'augmentation de l'ALaT dans le sang pendant la grossesse se poursuit et que la concentration de cette substance atteint des nombres élevés, des examens supplémentaires doivent être effectués, car cela peut être associé à insuffisance hépatique, rénale et cardiaque.
  • Lorsque les gens «franchissent» la barrière des 60 ans, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang change également. ALaT normalement chez les hommes de cet âge est de 10 à 40 unités / litre, et pour les femmes, il sera de 10 à 28 unités / litre. A ce niveau, la concentration d'alanine aminotransférase reste jusqu'à la fin de vie.

Test sanguin biochimique pour AlAT

L'alanine aminotransférase (AlAT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases impliquée dans le métabolisme des acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie et des reins. Une teneur légèrement inférieure de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, des poumons, des globules rouges. L'activité de l'AAT dans le sérum sanguin des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des personnes en bonne santé est négligeable. Mais lorsque les cellules riches en ALAT sont détruites ou endommagées, l'enzyme est libérée dans le sang.

Indications pour l'analyse

Il existe certaines indications pour un test sanguin pour le niveau d'alanine aminotransférase:

  • diagnostic de maladie du foie;
  • contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
  • examen au foyer de l'hépatite virale des personnes de contact;
  • enquête auprès des donateurs.

Norme

La norme d'AlAT dans un test sanguin dépend de l'âge. De plus, chez l'homme, l'activité de cette enzyme est légèrement plus élevée que chez la femme.

La valeur de la norme AlAT dans un test sanguin chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 unités / litre, jusqu'à un an - moins de 54 unités / litre, jusqu'à six ans - moins de 30 unités / litre, jusqu'à 12 ans - moins de 38 unités / litre. Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne devrait normalement pas dépasser 27 unités / litre, pour les filles de moins de 18 ans - 24 unités / litre. Pour les hommes adultes, la valeur normale de l'AAT dans le sang est inférieure à 41 unités / litre, pour les femmes adultes - moins de 31 unités / litre.

Augmentation des valeurs

Une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans un test sanguin est observée avec les pathologies suivantes:

  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • cirrhose du foie;
  • cancer primitif ou métastatique du foie;
  • hépatose grasse;
  • jaunisse obstructive;
  • pancréatite sévère;
  • hypoxie, choc (généralement avec une condition asthmatique);
  • myocardite, infarctus du myocarde étendu;
  • myodystrophie, myosite;
  • insuffisance cardiaque;
  • brulûres sévères;
  • alcoolisme chronique;
  • certaines maladies hémolytiques;
  • prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, médicaments psychotropes, médicaments anticancéreux, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

Valeurs inférieures

Une diminution de la teneur en AlAT dans un test sanguin se produit avec de graves lésions hépatiques, qui se caractérisent par une diminution du nombre de cellules produisant cette enzyme. Ces maladies comprennent la nécrose du foie, la cirrhose. De plus, le niveau d'ALAT dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps.

Qu'est-ce que AlAT et AsAT dans un test sanguin. Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques.

Bien qu'un niveau d'ALT élevé n'indique pas clairement la survenue de problèmes de santé, néanmoins, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grand volume.

Oui, le niveau d'ALT et d'AST peut augmenter avec les troubles hépatiques (par exemple, avec la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. Soit dit en passant, le niveau d'AlAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué..

AlAT et AsAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes qui peuvent catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que le maintien de la relation entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (sinon ALT, ALAT) et l'aspartate aminotransférase (sinon AST, AsAT).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne sont pratiquement pas détectées dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus régénératifs naturels de l'organisme. Des niveaux élevés d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages tissulaires dans lesquels ils sont contenus..

La méthode de détermination des aminotransférases dans un test sanguin biochimique a été largement utilisée dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

AsAT et AlAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 UI / L chez la femme et 37 UI / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 PIECES / L.

AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 unités / litre, et chez les hommes - 40 unités / litre.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AsAT).

Ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

Les éléments suivants peuvent entraîner une distorsion des résultats de l'analyse:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraception hormonale, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • inactivité physique ou exercice excessif.

Comment est l'étude

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - pendant la journée.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure l'utilisation de médicaments une semaine avant le test (si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement à jeun;
  • la veille de l'étude exclut l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits - deux jours à l'avance.

Que peut dire l'analyse sur ALaT et AsAT?

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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C'est-à-dire, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages myocardiques, et l'AlAT - du foie.

Une comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait que AlAT est localisé dans le cytoplasme, et AcAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter de plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse de manière significative l'indicateur ALAT, cela peut indiquer la présence de changements fibrotiques prononcés dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse..
À cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, une diminution du coefficient inférieur à 1 est observée (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnés de changements dystrophiques. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est typique de la cirrhose alcoolique.

Avec l'infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

Aspartate aminotransférase élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite de blessures, d'ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'intoxications sévères, de surcharges physiques et émotionnelles prolongées, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AsAT peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, à l'avenir, la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, atteint des valeurs normales.

Les taux d'AcAT augmentent également avec des épisodes d'angine de poitrine sévères, des troubles sévères du rythme cardiaque, accompagnés d'épisodes de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose de l'artère pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les causes «extracardiaques» d'augmentation de l'aspartate aminotransférase sont le plus souvent des maladies hépatiques d'étiologies diverses. Ça peut être:

  • hépatite:
    • de l'alcool,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastases au système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans le sang. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5-5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez les femmes. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. Concernant la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".