AST et ALT sont élevés sur un test sanguin biochimique - qu'est-ce que cela signifie

Bonjour à tous mes lecteurs! Aujourd'hui, nous parlerons de l'augmentation des indicateurs d'AST et d'ALT dans le nombre de tests sanguins biochimiques. Les gens sont intéressés par ce que cela signifie, d'autant plus que l'analyse elle-même est nouvelle, il n'y a pas si longtemps. C'est particulièrement vrai le lundi, lorsque les gens reçoivent des analyses, - j'ai déjà compris cela par ma propre pratique.

Qu'est-ce que ALT et AST

L'analyse sur ALT vient dans la plupart des cas avec AST. Pour eux, la norme est la même. Ces abréviations signifient la présence dans le plasma sanguin des enzymes alanine aminotransférase (ALT) et aminotransférase aspartique (AST).

Leur activité est considérée dans des unités arbitraires, car il est difficile de déterminer avec précision leur concentration dans le sang, même avec des appareils modernes. Considérez-les comme une activité enzymatique. Au fur et à mesure du calcul, je ne peindrai pas, ce n'est pas nécessaire pour nous, les gens ordinaires.

Ces enzymes agissent à l'intérieur des cellules de notre corps. Leur rôle est de transférer des groupes d'atomes d'un acide aminé à un autre. Autrement dit, ils remplissent des fonctions de transport. Le deuxième nom de ces enzymes est les transaminases. ALT est une transaminase alanine, AST est une transaminase aspartique.

Ces enzymes sont présentes dans toutes les cellules, dans certaines de plus, dans d'autres moins. Dans les cellules du foie, la concentration la plus élevée d'ALT, et dans les cellules du cœur, il y a plus d'enzymes AST. Dans d'autres tissus, les indicateurs sont également différents.

Ces enzymes pénètrent dans la circulation sanguine uniquement à partir de cellules détruites. Cela signifie qu'un niveau accru d'enzymes AST et ALT dans le sang indique que le corps est en train de détruire les cellules. Si l'analyse ALT est augmentée, le foie connaît certains problèmes, vous devez faire attention à cela et prendre des mesures pour l'améliorer.

Si l'indicateur AST est augmenté, cela signifie qu'il y a des problèmes cardiaques. Besoin de prêter attention à ce corps..

Normes d'AlAT dans le sang

pour les femmes de moins de 31 unités

pour les hommes de moins de 41 unités

Normes d'AsAT dans le sang

pour les femmes de moins de 31 unités

pour les hommes de moins de 41 unités

Ce sont, pour ainsi dire, des valeurs moyennes pour la personne moyenne menant un style de vie ordinaire. Norma n'est pas idéale, mais avec ces indicateurs, les gens vivent et se sentent plus ou moins bien..

Et puis il y a une plaque de valeurs idéales, la plupart d’entre nous n’ont pas une telle image et ne le feront pas, hélas... Je ne sais pas du tout pourquoi ces chiffres sont exprimés? Peut-être juste pour montrer que tous les malades...

Combien l'indicateur peut-il augmenter

Si vous avez un excès selon les résultats des analyses, alors il est important d'imaginer à quel point il s'est écarté de la norme..

Si l'indicateur est 2 à 5 fois supérieur à la norme, il s'agit d'une augmentation modérée - il faudra probablement une analyse supplémentaire après un certain temps pour suivre la dynamique.

Si l'indicateur est de 6 à 10 fois plus élevé, il s'agit d'une augmentation moyenne - une consultation avec un médecin est recommandée.

Si l'indicateur est plus de 10 fois supérieur à la norme, il s'agit d'une augmentation élevée - vous devez contacter un spécialiste.

Raisons pour augmenter AST et ALT

L'augmentation des indicateurs est influencée par les virus, diverses hépatites - drogues et alcool, crises cardiaques, pancréatite. En général, tout problème de santé affecte ces indicateurs..

Par conséquent, une évaluation complète de l'état de santé est requise, et elle ne peut être donnée que par votre médecin traitant ou un spécialiste qui vous traite du problème avec lequel vous vous êtes tourné vers lui..

Sans raison, augmentation de l'ALT ou de l'AST

Vérifiez vos médicaments, il y en a probablement un qui peut donner un coup de pouce au foie. C'est la raison la plus courante de ce type d'augmentation. Le plus souvent, l'ALT peut augmenter en prenant des statines - médicaments pour abaisser le cholestérol.

De plus, les experts conseillent de consulter un hépatologue ou un gastro-entérologue. Les médecins prescrivent des produits de protection du foie (hépatoprotecteurs) et des traitements du tractus gastro-intestinal.

Augmentation de l'ALAT pendant la grossesse

Parfois, vous devez faire face au fait que l'ALT peut être augmenté chez les femmes pendant la grossesse. Cela est permis et si une femme est sous la surveillance d'un médecin, aucune raison de s'inquiéter ne devrait se poser. De plus, si vous vous sentez relativement normale, l'indicateur ne doit être considéré que comme un signal de grossesse, pas plus.

Vidéo - Pourquoi l'analyse alt est améliorée?

Amis, je publie cette vidéo uniquement pour vous familiariser avec les informations fournies par le spécialiste. Tous les téléphones et contacts cliniques présents dans la vidéo n'ont rien à voir avec moi.

résultats

Des niveaux élevés d'AST et d'ALT lors d'un test sanguin biochimique indiquent que la destruction des cellules se produit dans les tissus du cœur et du foie.

Évitez les effets nocifs des drogues, de l'alcool, des graisses et des fritures. Visitez l'hépatologue et le gastro-entérologue qui vous prescriront des procédures de récupération.

Mais encore une fois, je le répète, cela ne vaut pas la peine de tirer de terribles conclusions sur cette analyse. Ne vous effrayez pas vous-même et vos proches à l'avance. Il est nécessaire de découvrir la raison de l'augmentation des indicateurs déjà par des examens supplémentaires, et même s'ils sont prescrits par votre médecin traitant. Si le spécialiste ne voit pas d'inquiétude, vous n'avez pas à vous inquiéter.

Dans les commentaires, vous écrivez souvent vos résultats d'analyse, mais je ne vous donnerai aucune recommandation. Il y a un excès de la norme, mais ce qui l'a causé, je ne vous dirai pas.

Comment réduire l'ALT - faites attention à la gelée d'avoine. J'ai parlé en détail de la recette de cuisine ici http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya suivez le lien et cuisinez. Les indicateurs devraient, sinon revenir à la normale, puis baisser. L'avoine a un bon effet hépatoprotecteur.

AST et ALT élevés sur un test sanguin biochimique - qu'est-ce que cela signifie: 151 commentaires

Bonjour j'ai 28 ans
AST 75,3
ALT 85
Créatinine 19,46
Triglycérides 0,53
Le reste de la numération formule sanguine est normal, il y a une maladie rénale chronique (pilonéphrite)
Quelque chose peut être dit sur la base des données des tests sanguins, avant que je prenne des vitamines féminines (facteur temps), les ai refusées, parce que je me sentais mal.

Quant aux vitamines, je ne suis pas sûr qu'elles puissent répondre à l'ALT, je n'avais pas d'exemples... Mais une sorte de chronicité peut augmenter les indicateurs, ça arrive souvent. Observer en dynamique le comportement des indicateurs. Habituellement, s'il y a un excès, recommencez après un mois et regardez comment les chiffres se comportent..

Bonjour passé l'analyse ALT augmenté 153
AST 108 dans cette année de novembre pour l'hépatite a été testée tous les résultats étaient négatifs. Je suis très inquiet

Dana, quels étaient les médicaments pendant cette période? Serait-ce une intoxication alimentaire, de l'alcool? Absolument tout affecte, car le foie neutralise toutes les toxines qui pénètrent dans le sang par les intestins.

Si vous souhaitez exclure les hépatites B et C, donnez du sang par PCR pour la qualité et la quantité. Si au moins 1,5 mois s'est écoulé depuis l'augmentation

Bonne après-midi. Température 39,4 troisième jour. Seul ALT 89,90 AST 49,30 a réussi les analyses et les écarts. Et aussi augmenté de la protéine réactive 15,5. L'enceinte ferme la liste des malades))) parce que tous les autres tests sont normaux.

Et encore des plaintes générales, quoi? En plus de la température et des indicateurs.

Veuillez dire à mon enfant 3,5 mois. il y a eu un ictère jusqu'à 3 mois, ils sont restés à l'hôpital pendant 3 jours, et sur ces 3 jours, ALT et AST ont augmenté, un mois plus tard ils ont refait l'analyse. ALT - 66,5, AST - 89, urée - 1,6, bilirubine - 29 (143 par mois). J'ai lu sur Internet que je suis allé boire de la valériane. quelle est leur hauteur? à l'hôpital, nous avons bu Hepel, bu du glucose et Smecta

Et aussi des vaccinations faites..

Bonne après-midi! J'ai AST 451 (dépassé de plus de 10 fois) et ALT 146. Je prends l'ariprizol antipsychotique et l'anafranil antidépresseur. Le poids augmente, déjà 110 kg avec une augmentation de 184 cm Je bois en vacances et ne mange pas de farine et de graisse Je lis que si l'AST est largement dépassé, alors c'est un problème cardiaque. J'ai 32 ans, que faire? les médicaments donnent une telle augmentation ou dans un autre problème?

Bonjour. J'ai 78 ans et 41 ans, dites-moi que cela signifie l'hépatite C, comme m'a dit le thérapeute. remercier.

Il est préférable de poser vos questions à des spécialistes spécialisés.

Dites-moi quel est le problème alt 71ast 145 bilirubine 22. Il n'y a pas de problèmes à l'échographie, tout est normal, l'hépatite est négative

salut! J'ai AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubine 19.0 (direct 3.3 non-15.7) Cholestérol 5.3. Mais troublant l'interruption du travail du cœur (extrasystole). Pour cette raison, il a fait un test sanguin. Ces indicateurs peuvent-ils être interconnectés? Les valeurs restantes correspondent à la norme.
remercier!

Bonjour. bilirubine 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Urée 5,7 protéines totales 79,3 cholestérol 3,29 créatine 88.z Quelle maladie est indiquée par les résultats?

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, moins que dans le cœur et les muscles. Normalement, l'activité ALT dans le sang est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, sérum glutamate pyruvate transaminase, GGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, Transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, Rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'analyse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui est présente principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités sensiblement plus faibles dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, la norme ALT est faible. Lorsque les cellules du tissu hépatique sont affectées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, l'analyse ALT fait partie des tests de la fonction hépatique..

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Elle participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité ALT.

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé pendant l'hépatite et prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter avec les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes de lésions hépatiques..

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter les dommages au tissu hépatique avec une hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est prescrit avec un test d'aspartate aminotransférase (AST)..
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand une étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'une maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle dépasse généralement la norme d'au plus 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • les maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction des voies biliaires, cirrhose (généralement due à une hépatite chronique ou une obstruction des voies biliaires) et une tumeur du foie (augmentation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense peuvent augmenter l'activité ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité ALT peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels. De plus, l'utilisation fréquente de la restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des dommages au foie; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier aux premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une collection spécifique de tests. ALT et AST sont les premiers indicateurs auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et s'il vaut la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie hépatique, le médecin peut également prescrire un don de sang pour l'ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère de troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les performances de cette étude et est prescrite par un médecin sans faute si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré comme tel. Qu'il y a un grave problème de dysfonctionnement du foie.

Norme ALT et AST

Les paramètres biochimiques chez les femmes et les hommes sont légèrement différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de maintien en vie interne. Taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les valeurs maximales autorisées d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / litre, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / litre. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans la plage de 35 u / l à 41 u / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT varient. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance cellulaire est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également fausser l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l'enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années à 6 ans: les indications sont réduites à 29 unités / l;
  • Dans la région des 12 ans, l'enfant remonte légèrement, atteignant une marque de 39 unités / l.

Les résultats des études biochimiques sont assez souvent loin des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé dans le foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase indique la fonction et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration de la substance de 5 fois, nous parlons d'une crise cardiaque. Le dépassement des indicateurs de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont augmentés de 8 fois. La gangrène et la pancréatite aiguë augmentent de 5 fois.

Un indicateur sous-estimé d'alanine aminotransférase peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminose: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par de tels facteurs:

• hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, il y a une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. La norme de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité de l'insuffisance hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - le taux maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une maladie de l'hépatite existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement approprié ultérieur. La bilirubine peut augmenter en raison d'un changement de la fonction hépatique: changement de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

• Cancer du foie

Une tumeur se forme comme un événement séquentiel d'hépatite. Dans le contexte des données obtenues, le médecin décide de la possibilité ou de l'impossibilité d'une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, un traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant l'événement).

Dans de telles situations, une décision est prise sur la thérapie complexe de substitution, qui visera à une diminution significative de l'hémogramme (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALT). Ce n'est que par les résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas ressentir dès les premiers stades. Les symptômes sont fréquents, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements météorologiques et de crises émotionnelles, mais un critère sérieux pour la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières inquiétudes apparaissent, le médecin peut décider d'effectuer un test sanguin biochimique supplémentaire pour établir le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Des valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et d'urgence du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà se manifester: jaunissement des protéines oculaires, manifestations d'une veine d'araignée sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, enflure sévère et changements de mémoire (oubli).

Que chercher d'autre?

Vous ne devez pas non plus exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier, métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatocytaire hépatique, cholestase, modifications dégénératives des cellules hépatiques, hépatose grasse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de l'hémogramme peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. En repassant (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau de composants dans le plasma sanguin d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le passage des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux d'enzymes élevés sont un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

AlAt: que signifie cette abréviation dans les résultats d'un test sanguin?

L'alanine aminotransférase (AlAt) est une enzyme dont l'augmentation dans le sang peut indiquer une atteinte hépatique. Le rapport des indicateurs AlAt et AsAt (aspartate aminotransférase) permet de réaliser un diagnostic différentiel de diverses maladies des organes internes.

Localisation et rôle de l'enzyme AlAt dans le corps humain

L'enzyme est présente dans toutes les cellules du corps, mais sa concentration la plus élevée est observée dans le cœur, le foie et les reins. En moindre quantité, il est localisé dans les tissus de la rate, du pancréas et des poumons. Synthétisée à l'intérieur des cellules, cette substance biologiquement active est impliquée dans la formation d'un grand nombre d'acides aminés différents. Il intervient dans le métabolisme de l'azote et de l'énergie. Dans le sang d'une personne en bonne santé, l'alanine aminotransférase est présente à une concentration minimale.

Une augmentation de l'AlAt dans le sang peut indiquer la mort de cellules de divers organes, mais tout d'abord, elle indique une pathologie hépatique. L'étude est indiquée pour les patients souffrant de nausées, de jaunissement de la peau, de douleurs dans l'hypochondre droit, de faiblesse, d'appétit altéré et de décoloration des excréments. En outre, une analyse doit être effectuée pour les personnes qui ont eu une hépatite, qui sont prédisposées aux maladies du foie ou qui font de l'embonpoint, ainsi que pour boire de l'alcool ou des médicaments qui ont un effet négatif sur le foie..

La détermination de l'activité de cette substance est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux stades précoces. AlAt est déjà élevé au premier stade, préctérique, de la maladie, dont la durée est de 10 à 350 jours, selon la forme de la maladie. En cas de suspicion de lésions graves du tissu hépatique, une analyse de l'alanine aminotransférase peut être attribuée au patient en conjonction avec un certain nombre d'autres études: AsAt, LDH, GGT, bilirubine, etc. Il est important de mener une étude approfondie, car non seulement le contenu quantitatif de l'alanine est crucial -aminotransférase dans le plasma, mais aussi le rapport de la concentration des différentes enzymes.

Donc, si AsAt dépasse la valeur de AlAt, cela indique la présence d'une pathologie cardiaque chez le patient, mais si au contraire, les experts ont toutes les raisons de croire que le patient souffre d'une maladie du foie. Les deux enzymes intracellulaires augmentent également si le patient présente des blessures musculaires.

Étant donné qu'une augmentation de l'alanine aminotransférase peut indiquer diverses pathologies, sa concentration spécifique doit être prise en compte lors de l'évaluation des résultats. Ainsi, avec la dégénérescence graisseuse du foie, son contenu augmente de 2 à 3 fois, avec la cirrhose –– 4–5 fois, avec l'hépatite alcoolique –– pas plus de 6 fois, avec le carcinome –– 5–10 fois. Dans l'hépatite virale, son niveau est en corrélation avec le degré de destruction cellulaire et peut dépasser les valeurs normales de 50 à 100 fois.

Dans une analyse biochimique, l'alanine aminotransférase est mesurée en unités par litre (U / L).

La concentration d'alanine aminotransférase dans le sang

La norme enzymatique pour les hommes de plus de 17 ans est de 41 unités / litre et pour les femmes d'un âge similaire - 31 unités / litre. Pendant la grossesse, les indicateurs augmentent souvent, mais une augmentation trop forte de la concentration en AlAt peut indiquer la présence de pathologies.

Chez les nouveau-nés, la teneur en substance ne dépasse pas 17 U / L, mais elle augmente progressivement et atteint 6 U / L en 6 mois. Ensuite, la concentration d'alanine aminotransférase commence à diminuer et atteint en 3 ans une marque de 33 unités, de 6 ans - de 29 unités. Chez les adolescents, son contenu est en moyenne de 27 unités / litre et chez les filles - 24 unités / litre.

L'analyse peut être prescrite par un thérapeute, un hématologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un endocrinologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien. Pour une interprétation fiable des résultats, vous devrez peut-être consulter un oncologue, un hépatologue et un urologue (si le patient se plaint de son profil).

AlAt élevé: causes de déséquilibre

Il existe un certain nombre de raisons pour augmenter AlAt, mais les principales sont les maladies du foie: tumeurs malignes, hépatite virale et alcoolique, hépatose grasse, lésions toxiques causées par la prise de divers médicaments (antibiotiques, contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, immunosuppresseurs, stéroïdes, etc.).

Dans certains cas, le contenu de cette enzyme augmente avec les anomalies cardiaques, la pancréatite, la myosite, les brûlures étendues, la myodystrophie et les maladies hémolytiques. AlAt peut augmenter avec un manque d'alpha1-antitrypsine et de carnitine (une substance liée aux vitamines B).

Les résultats peuvent être élevés pour des raisons physiologiques. En particulier, avec un effort physique intense, des injections intramusculaires et la consommation d'aliments avec des additifs nocifs. Affecte de manière significative le contenu de cette substance et de ce médicament. Par conséquent, avant de procéder à l'analyse, vous devez consulter votre médecin au sujet de leur annulation temporaire. S'il est impossible de suspendre la médication, l'influence de ce facteur doit être prise en compte lors de l'évaluation des résultats de l'étude..

Lorsque les valeurs de AlAt dépassent la norme de 2 à 3 fois, les médecins appellent cette condition une légère augmentation, la croissance de AlAt jusqu'à 20 fois par rapport aux valeurs de référence est appelée modérée. Lorsque la concentration est augmentée de plus de 20 fois, les experts commencent à sonner l'alarme. Les principaux moyens d'abaisser le niveau de l'enzyme sont le traitement des maladies qui ont provoqué sa croissance, le refus de prendre des drogues toxiques et de l'alcool, ainsi que la normalisation de l'alimentation.

AlAt déclassé: pourquoi?

AlAt est réduit dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques, accompagnées d'une nécrose tissulaire étendue. Dans ce cas, une diminution de la concentration de l'enzyme est due à une réduction significative du nombre de cellules qui la synthétisent. En outre, un manque d'alanine aminotransférase se produit avec une carence en vitamine B6. Dans cette situation, pour normaliser le niveau de l'enzyme, il est nécessaire de compenser le manque de vitamines, de modifier le régime alimentaire et de commencer le traitement des maladies qui ont causé le déséquilibre.

Si AlAt se situe dans les limites normales, cela ne signifie pas l'absence de pathologies hépatiques. Pour un diagnostic précis, ce test doit être combiné avec d'autres analyses. Le test sanguin pour le contenu de cette substance doit être avec une prédisposition génétique aux maladies du foie, à l'obésité, au diabète, à la prise de certains médicaments, ainsi qu'au contact avec des personnes souffrant d'hépatite virale.

Comment connaître le niveau d'alanine aminotransférase dans le sang?

Les études de laboratoire sont effectuées dans les cliniques d'État par un médecin. Le délai de préparation des résultats est de 2 à 3 jours, mais souvent pour obtenir les réponses, vous devez vous adresser au médecin qui a commandé l'étude, ce qui nécessite un délai supplémentaire. Cela peut être difficile pour les gens occupés. L'option la plus pratique consiste à contacter un établissement de diagnostic et de traitement privé, où vous pourrez effectuer une analyse à un moment opportun et sans recommandation d'un spécialiste.

Nous vous recommandons de faire attention à l'un des principaux laboratoires privés russes - INVITRO. Les cabinets médicaux de ce réseau opèrent dans 290 colonies de Russie et des pays voisins. Les résultats des tests effectués dans ces laboratoires de recherche sont reconnus par toutes les institutions médicales du pays..

La date limite pour une étude biochimique sur l'alanine aminotransférase (AlAt) est de 1 jour ouvrable. Moyennant un supplément, l'analyse peut être effectuée en 2 heures. Chez les patients non transportables, le sang est prélevé à domicile. Le client peut recevoir les résultats de l'étude au bureau de l'entreprise, par courrier, par e-mail, fax ou téléphone. Le coût de l'analyse à Moscou et dans la région de Moscou est de 260 roubles, à Saint-Pétersbourg - 170 roubles et dans d'autres villes du pays - 130-160 roubles.

Licence d'activité médicale n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

Le problème de l'interprétation des résultats des études biochimiques devrait reposer entièrement sur les épaules d'un spécialiste. Gardez à l'esprit que l'indice AlAt seul n'a pas de valeur diagnostique significative. Les spécialistes s'intéressent principalement au rapport proportionnel AcAt et AlAt. De plus, l'écart de la concentration d'alanine aminotransférase par rapport aux valeurs acceptables peut être la norme physiologique, compte tenu des exercices physiques effectués la veille et des blessures reçues au cours de leur processus.

Pourquoi l'ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes qui participent activement à l'échange des acides aminés. Ils peuvent être trouvés dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils pénètrent dans la circulation sanguine, cela indique la présence de toute violation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les niveaux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une certaine maladie affectant le foie. Déchiffrer un test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, le niveau d'ALT ou d'AST y sera considérablement augmenté.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin?

Pourquoi l'ALT est-il élevé dans un test sanguin, et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe transférase, au sous-groupe transaminase ou aminotransférase. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale afin d'identifier les pathologies du foie et de certains autres organes. Un test sanguin pour ALT est presque toujours effectué en même temps que la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin de suggérer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) est utilisé, qui est normalement de 1,33. Avec l'hépatite virale aiguë, ce coefficient diminue, tandis qu'avec l'infarctus du myocarde et les lésions hépatiques alcooliques, il augmente.

Où ALT est contenu:

  1. Foie (la plupart)
  2. Les reins;
  3. Poumons;
  4. Pancréas;
  5. Muscle
  6. Un cœur.

La fonction principale de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En violation du métabolisme énergétique, une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires se produit, ce qui conduit à la destruction des cellules et à la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norme

Les normes dans lesquelles l'alanine aminotransférase doit être posée dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 unités / l;
  • hommes jusqu'à 1 - 60 ans: 10 - 40 unités / l;
  • femmes de 1 à 60 ans: 7 à 35 unités / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est requise, et elle est directement liée à l'utilisation de certains médicaments qui peuvent fausser l'image analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALT, vous devez consulter un médecin qui cessera temporairement de prendre des médicaments ou tiendra compte des écarts dans les résultats de l'analyse associés à la pharmacothérapie..

Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se trouve dans pratiquement tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n'est pas en vain qu'AlAT est considéré comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et est considéré comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l'activité de l'enzyme dans le plasma sanguin dépend directement du degré d'implication de cet important tissu organique dans le processus pathologique..

Compte tenu d'une sensibilité aussi élevée de l'Alt, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit augmentée en cas de moindre souffrance de parenchyme hépatique.

Ainsi, une augmentation de l'ALT se produit dans les cas suivants:

  1. Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, l'excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable.
  2. Parfois, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, des valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares..
  3. Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - 2-3 fois. Avec le passage de la maladie à la phase de stéatohépatite, une augmentation marquée de l'ALAT, un niveau élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs d'activité inflammatoire du sang, sont notés.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l'essoufflement, la fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose des tissus du muscle cardiaque.
  9. Les tests peuvent montrer une augmentation des niveaux d'ALT pour l'alcoolisme et immédiatement après la prise de boissons alcoolisées..

Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, l'infarctus du myocarde peut être supposé, s'il atteint 10-15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyasite - de 8. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë dépasserait la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Causes de l'ALAT élevé non liées à la maladie

D'autres raisons, telles que certains médicaments, tels que les œstrogènes, les contraceptifs oraux, les cholestates, les stéroïdes, les sels de fer, l'acide nicotinique, les sulfanilamides, la méthyldopa, l'azithromycine, les aminoglycosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones, la clofamycine, peuvent également augmenter les taux sanguins d'ALT..

Dans certains cas, les raisons physiologiques deviennent la cause d'une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent négativement les cellules hépatiques;
  3. Boire de l'alcool une semaine avant la date limite pour un test sanguin pour ALT;
  4. Les stress émotionnels qui peuvent entraîner des dysfonctionnements du système nerveux et, par conséquent, la réaction du corps à cela;
  5. Mauvaise alimentation - en particulier, l'utilisation d'aliments avec des compléments alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, fondamentalement, le niveau d'enzyme augmente en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais légèrement.

Que faire lorsque l'ALT dans le sang est élevé?

Si le test sanguin ALT est élevé, un examen plus complet est nécessaire pour déterminer la cause de ce changement. Et plus tôt cela sera fait, plus le résultat sera réussi..

Le plus souvent, pour réduire l'ALT, des hépatoprotecteurs sont prescrits:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules du foie contre d'autres dommages et restaurent également les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

No.AN8ALT, ALT (alanine aminotransférase)

Période d'exécution

1 jour ouvrable (plus 1-2 pour les régions)

Matériel d'essai

Méthode de détermination

Cinétique (IFCC sans P-S-P), photométrie

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme appartenant au groupe des transaminases. L'ALT est localisé principalement dans le cytosol des cellules et catalyse une réaction de transamination réversible, c'est-à-dire le transfert du groupe amino de l'alanine à l'acide α-cétoglutarique avec formation de pyruvate et d'acide glutamique. La réaction se produit en présence de coenzyme - un dérivé de la vitamine B6. Un excès ou une carence en vitamine B6 affecte proportionnellement l'activité des transaminases. Chez les chiens et les chats, les concentrations les plus élevées d'ALT sont observées dans les hépatocytes (en particulier près de la zone porte), par conséquent, la détermination de l'ALT dans le sérum sanguin est généralement incluse dans les profils biochimiques de ces animaux. En outre, cette enzyme est présente, mais à des concentrations plus faibles, dans les reins, le pancréas, les intestins, les tissus musculaires squelettiques et cardiaques et les globules rouges. Chez certains mammifères (par exemple, chez le lapin), la teneur en ALT dans le foie et le muscle cardiaque est presque la même. Étant donné que l'ALT prévaut dans le tissu hépatique chez les chiens et les chats, son activité sérique est un indicateur plus spécifique des lésions hépatiques que l'AST. Le niveau d'activité sérique de l'ALAT est proportionnel au nombre de cellules endommagées, mais n'est pas toujours associé à la gravité des lésions tissulaires. L'activité ALT sérique peut être plus élevée après des dommages sublétaux à un grand nombre d'hépatocytes qu'après la nécrose de plusieurs cellules hépatiques. La cholestase et l'obstruction biliaire peuvent augmenter l'activité sérique de l'ALAT en raison des effets toxiques des sels biliaires sur les hépatocytes. Une étude simultanée du niveau de phosphatase alcaline et de GGT dans le sérum sanguin révélera une composante cholestatique possible dans la pathologie hépatique. Avec une augmentation de l'activité ALT, une étude des niveaux d'acides biliaires ou d'ammoniac plasmatique évaluera la fonction hépatique. Une augmentation de l'activité ALT est également observée dans les lésions sévères du tissu musculaire (en particulier chez le chien). Malgré le fait que l'activité de l'ALT dans les muscles squelettiques et cardiaques soit significativement inférieure à l'activité de cette enzyme dans le foie et est respectivement de 5 et 25%, les dommages à ces muscles peuvent entraîner une augmentation significative de l'ALT en raison de la plus grande masse de tissu musculaire. Dans les blessures musculaires graves, les niveaux d'AST et de CPK augmentent également, mais une augmentation de l'ALT est moins prononcée qu'une augmentation de l'AST. L'étude de l'activité d'une enzyme plus spécifique présente dans le muscle, comme le CPK, aide à déterminer si le tissu musculaire est une source de fuite d'ALT. Une augmentation de l'activité ALT est également observée en raison d'entéropathies intestinales aiguës, d'hémolyse intravasculaire (en particulier chez les chats), d'hypoxie, en raison d'effets toxiques sur les hépatocytes et dans certains autres cas. Le niveau d'activité sérique de l'ALAT n'est généralement pas considéré comme significatif s'il ne dépasse pas 2 à 3 fois la limite supérieure de la normale. La demi-vie sérique de l'ALT est comprise entre 17 et 60 heures chez le chien et 3,5 heures chez le chat. Après une atteinte hépatocellulaire aiguë sévère du foie (par exemple, une exposition à des substances toxiques), le niveau enzymatique augmente considérablement après 12 heures et atteint un pic en 1 à 2 jours. À la fin des effets des facteurs dommageables, le taux de normalisation de l'activité sérique ALT ne correspond pas toujours à celui attendu, compte tenu de la demi-vie de l'enzyme dans le sérum sanguin, et est de 1 à 3 semaines. Une telle diminution lente peut s'expliquer par une augmentation de l'activité ALT pendant la régénération réparatrice du tissu hépatique..

Pour obtenir des résultats plus précis, les animaux doivent suivre un régime de famine pendant au moins 12 heures avant le test. L'échantillon est stable pendant 1 semaine à une température de stockage de + 2 ° C... + 8 ° C; maintient la stabilité pendant plus d'une semaine lors de la congélation -17С... -23С. Une hémolyse sévère et une lipémie peuvent entraîner une augmentation modérée de l'ALAT dans l'échantillon à tester..

Les résultats de l'étude contiennent des informations exclusivement destinées aux médecins. Le diagnostic est fait sur la base d'une évaluation complète de divers indicateurs et d'informations complémentaires.

Unités de laboratoire VET UNION: Unit / L.

Chiens: 0 - 6 mois - 10–32 unités / l; 6-12 mois - 10–45 unités / l; plus d'un an - 10–65 unités / l.
Chats: 0 à 6 mois - 10 à 50 U / l; 6-12 mois - 10 à 75 U / L; plus d'un an - 10–85 unités / l.
Furets: 78–149 U / L - albinos; 82–289 U / L - foncé.
Chevaux: 4–20 U / L.
Léopard: 10–146 U / L.
Tigre: 21–109 U / L.
Chinchilla: 10–35 unités / L.
Hamster: 22–128 U / L.
IFA: 60–84 U / L.
Bovins: 17–37 U / L.
Lapin: 14–80 U / L.
Rat: 20–92 U / L.
Cochon d'Inde: 10–25 unités / litre.
Souris - 26-77 U / L.

Chez les nouveau-nés, lorsqu'ils sont nourris avec du colostrum, le niveau d'ALT dans les trois premiers jours de vie peut atteindre 337 U / L. Le résultat de l'étude est influencé par des substances qui modifient la concentration de phosphopyridoxal (vitamine B6). En raison d'une carence en vitamine B6, le niveau d'activité ALT reste faible même en cas de lésions hépatocellulaires. Lors de la prescription d'acétaminophène (paracétamol), une augmentation de l'activité sérique de l'ALAT est parfois observée en raison de l'action des métabolites hépatotoxiques réactifs formés. Une augmentation de l'activité sérique ALT peut être observée chez les chiens souffrant d'hyperadrénocorticisme ou lors de l'administration de préparations d'hormones corticostéroïdes (avec hépatopathie stéroïdienne). Une augmentation des taux d'ALAT est généralement insignifiante (2 à 5 fois) et est détectée plusieurs jours après le début du traitement. Après l'arrêt du traitement, l'activité ALAT sérique diminue lentement. Ces changements sont individuels et dépendent de la dose et de la durée du traitement. Certains médicaments ont un effet hépatotoxique, par conséquent, entraînent une augmentation des taux sériques d'ALT (par exemple, sulfonamides, thiacétarsamide sodique, érythromycine, rifampicine). Les anticonvulsivants (par exemple, le phénobarbital, la primidone, la phénytoïne) provoquent également une légère augmentation de l'ALAT dans le sérum des chiens.

Hépatite.
Hypoxie (anémie, maladies).
Néoplasie hépatobiliaire.
Hépatopathie stéroïdienne.
Médicaments ou toxines hépatotoxiques.
Lipidose hépatique.
Pancréatite.
Dommages au foie traumatiques.
Parasitisation du trématode hépatique.
Maladie du stockage du cuivre.
Dommages ou nécrose étendue du tissu musculaire, myosite.
Surmenage musculaire.

Atrophie du foie (shunts portosystémiques congénitaux).
Diminution des niveaux de vitamine B6.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

11 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1069

Les glandes du corps humain produisent un nombre infini d'enzymes différentes, à travers lesquelles tous les processus vitaux sont effectués. Un changement dans la quantité de synthèse d'au moins l'un d'entre eux conduit tôt ou tard à diverses pathologies.

De plus, par de telles déviations, on peut juger de la violation du fonctionnement de l'un ou l'autre organe de sécrétion interne. Par exemple, le contenu quantitatif d'ALT dans un test sanguin est l'un des critères les plus importants pour diagnostiquer les maladies de la plus grande glande - le foie, ainsi que d'autres organes qui lui sont associés.

Le rôle de l'ALT dans le corps

L'ALT (AlAT, Alt), ou l'enzyme alanine aminotransférase, se trouve dans toutes les structures cellulaires du corps, mais la majeure partie est concentrée dans le foie, les reins et le cœur. En beaucoup plus petites quantités, il se trouve dans le pancréas, la rate et les tissus pulmonaires..

Formée à l'intérieur des cellules, cette substance participe activement à la formation d'une partie importante de divers acides aminés. Sans elle, le métabolisme de l'énergie et de l'azote n'aurait pas pu être pleinement réalisé. Dans le même temps, AlAT dans le sang d'une personne en bonne santé est présenté dans une concentration minimale.

Le diagnostic est principalement indiqué pour les patients qui se plaignent de nausées, de faiblesse, de douleurs dans l'hypochondre droit, d'appétit altéré, de changements cutanés et de décoloration des selles. Cette étude est également réalisée pour les personnes qui ont récemment eu une hépatite, sont en surpoids et prédisposées aux maladies du foie..

De plus, la procédure est prescrite aux personnes qui prennent de l'alcool et divers médicaments qui peuvent avoir un effet négatif sur le foie. Le dépistage de l'AAT est utilisé pour détecter les maladies du foie, du pancréas, du cœur, des muscles squelettiques et des voies biliaires. Ce test est considéré comme obligatoire pour les donneurs de sang..

La détermination de la bioactivité de cette enzyme est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux stades initiaux. L'ALAT est souvent observée au-dessus de la normale, même au (premier) stade pré-utérin de la maladie, qui peut durer de 10 à 350 jours et dépend du type et de la forme de la pathologie. Si vous soupçonnez le développement de violations graves du tissu hépatique, le patient se verra certainement assigner un test ALT en conjonction avec d'autres diagnostics - pour AcAt (aspartate aminotransférase, Ast), bilirubine et autres.

L'ALT et l'AST sont importants pour le diagnostic des pathologies hépatiques et cardiaques, mais leur indicateur quantitatif les uns par rapport aux autres est particulièrement important. Ce rapport est appelé coefficient de Ritis (norme 0,91-1,745), et son calcul n'est conseillé que lorsque l'un des paramètres dépasse les valeurs de référence.

Un coefficient inférieur à l'unité indique des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques) et supérieur à 2 indique la présence d'une pathologie cardiovasculaire, par exemple un infarctus du myocarde. Dans le même temps, les blessures musculaires chez le patient sont accompagnées d'une augmentation égale des valeurs des deux enzymes. Étant donné que l'augmentation du niveau d'ALT peut être le signe de diverses maladies, lors du déchiffrement des matériaux d'analyse obtenus, il est nécessaire de prendre en compte son contenu spécifique.

Par exemple, avec une dégénérescence graisseuse du foie, sa concentration augmente de 2 à 3 fois, avec une cirrhose du foie 4 à 5 fois, avec une hépatite alcoolique environ 6 fois, tandis qu'avec un carcinome 5 à 10 fois. Avec l'hépatite virale, la concentration de l'enzyme augmente en proportion directe avec la destruction des cellules, et son niveau peut dépasser la norme de 50 à 100 fois.

Les compléments alimentaires d'une certaine série peuvent également augmenter le niveau d'ALT. L'utilisation de ces médicaments provoque souvent des dommages réversibles aux cellules hépatiques. La même chose est observée chez les adeptes de la restauration rapide, mais avec la normalisation du régime alimentaire, l'indice enzymatique revient à la normale..

Comment faire une analyse?

La procédure de livraison des biomatériaux pour ALT et AST est exactement la même. Pour que les résultats reflètent une image fiable de l'état du patient pendant l'examen, vous devez préparer correctement et prendre en compte toutes les nuances possibles. Le sang est donné à jeun à partir d'une veine - c'est-à-dire au plus tôt 8 heures après le dernier repas.

Pour la collecte des matériaux, des systèmes sous vide spéciaux (tubes à vide) contenant un conservateur sans coagulant sont utilisés. Le matériau étudié est le plasma sanguin. ALT dans un test sanguin biochimique (LHC) est mesurée en unités par litre (U / L).

Valeurs normales

Le contenu de l'enzyme décrite dans le corps d'une personne en bonne santé est généralement faible. De plus, dans le processus de la vie, les normes de production d'une substance changent. Par exemple, chez les nouveau-nés, il est considéré comme normal d'avoir des valeurs élevées, ce qui est dû à la présence d'un ictère physiologique post-partum. Elle se développe du fait que beaucoup d'hémoglobine pénètre dans la circulation sanguine lors de l'accouchement.

Plus d'un mois, cette protéine se décompose activement dans le corps du bébé, ce qui conduit à la formation de bilirubine. Une concentration élevée de ces derniers devient la cause de la couleur ictérique observée de la peau et des muqueuses. Ainsi, dans les 5 premiers jours de la vie des nourrissons, la norme ALT ne doit pas dépasser 49 U / L, de 5 jours à 6 mois elle passe à 56-60.

Plus tard, la concentration de l'enzyme diminue légèrement: de 6 mois à un an - jusqu'à 54 unités / litre, de 1-3 ans - à 33. De 3 à 6 ans, les valeurs normales sont considérées comme étant de 29 unités / litre, de 6 à 12 ans, les indicateurs augmentent à nouveau - jusqu'à 38-39 U / l, et de 12 à 17 ans (adolescence) les valeurs de référence seront pour les filles jusqu'à 24 U / l, et pour les garçons jusqu'à 27. La norme ALT dans le sang chez l'homme ne doit pas dépasser le chiffre de 41 U / l. Dans le même temps, l'ALAT sanguin normal chez la femme ne doit pas dépasser 31.

Il convient de noter que les femmes enceintes au 1er trimestre connaissent parfois de légers sauts de l'indicateur vers le haut, ce qui est considéré comme normal. Mais une augmentation des taux d'enzymes à une date ultérieure peut indiquer une gestose (complications de la grossesse), exprimée par une augmentation de la pression artérielle ou une faiblesse générale.

Pourquoi ALT augmente?

On pense que l'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est élevée si sa teneur dépasse les valeurs normales de 10 ou 100 fois. Sur cette base, au cours du décodage, la présence d'une maladie particulière est déterminée. Par exemple, une augmentation de 5 fois de la concentration montre que le patient a développé un infarctus du myocarde, et si l'augmentation atteint 10 à 15 fois, on peut dire en toute sécurité que l'état du patient s'aggrave après une attaque.

Le coefficient de Ritis dans cette situation se déplace également vers le haut. Avec la dystrophie musculaire et la dermatomyazite, l'ALAT dans le test sanguin augmente de 8 fois, tandis qu'avec la gangrène et la pancréatite aiguë, une très légère augmentation se produit, seulement quelques fois (3-5). L'augmentation de l'indicateur est le plus souvent due à la survenue de processus inflammatoires, qui ont entraîné les maladies suivantes.

Hépatite. Une telle maladie peut avoir plusieurs variétés. Pour l'hépatite virale ou la pathologie survenant sous une forme chronique, en règle générale, une légère augmentation des paramètres de l'enzyme décrite est caractéristique. Alors qu'avec l'hépatite A, le diagnostic d'ALAT offre la possibilité de détecter une infection aux stades précoces.

Le niveau de la substance augmente environ une semaine avant que les premiers signes externes de la maladie ne deviennent visibles - la jaunisse. L'hépatite alcoolique ou virale s'accompagne presque toujours d'une forte augmentation de la concentration d'ALAT..

Néoplasmes du foie. Les tumeurs cancéreuses se développent souvent chez les personnes atteintes d'hépatite. Une analyse de la biochimie avec détermination de l'ALAT dans ces situations est nécessaire, à la fois pour établir un diagnostic et pour développer une stratégie d'intervention chirurgicale.

Pancréatite Par la concentration d'AlAT dans le sérum, cette maladie peut également être diagnostiquée. Son augmentation peut être l'un des signes d'exacerbation. Les patients ayant des antécédents de cette pathologie doivent subir un test ALT tout au long de leur vie. Ces mesures les aideront à éviter les rechutes et à surveiller le déroulement du traitement..

Myocardite. La pathologie se manifeste par des dommages au muscle cardiaque et l'essoufflement, une fatigue excessive et une augmentation de l'ALAT dans le sang sont considérés comme ses signes les plus évidents. Pour déterminer la myocardite, un LHC est nécessairement effectué, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. La pathologie est dangereuse en ce sens qu'elle ne peut pas se manifester longtemps avec des symptômes prononcés. Mais une personne ressent en même temps une fatigue excessive, une faiblesse et seulement une douleur mineure dans le foie, ce qui signifie que la seule issue lors de la recherche d'une maladie consiste à effectuer une analyse pour l'enzyme indiquée..

Infarctus du myocarde. La maladie se développe dans le contexte de troubles circulatoires dans une zone spécifique du muscle cardiaque, entraînant la mort des tissus. Avec une crise cardiaque simple, la concentration d'ALT augmente relativement peu par rapport à l'AST, mais elle n'est toujours pas suffisante pour contribuer au diagnostic.

Les principales raisons de l'augmentation d'AlAT

De nombreux facteurs sont à l'origine de la croissance de cet indicateur. Ceci comprend:

  • prendre des plantes médicinales et des médicaments - barbituriques, antibiotiques, statines;
  • consommation excessive de restauration rapide (restauration rapide) avant de prélever un échantillon de sang;
  • dommages aux fibres musculaires, nécrose cancéreuse, intoxication au plomb du corps;
  • consommation d'alcool moins de 7 à 10 jours avant l'examen, choc psychologique;
  • violation des règles de base pour réussir le diagnostic, y compris la stérilité lors de l'échantillonnage des biomatériaux;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif, usage de stupéfiants ou de substances;
  • effectuer peu de temps avant l'examen du cathétérisme cardiaque et d'autres interventions chirurgicales;
  • chimiothérapie, hépatite.

De plus, une augmentation de l'ALAT est observée avec la stéatose, une pathologie accompagnée d'une accumulation de graisse dans le foie, qui est la plus courante chez les personnes obèses. En outre, avec la mononucléose - une maladie de nature infectieuse, qui se manifeste par une violation de la composition constante du sang, des dommages à la rate et au foie.

L'administration de stéroïdes, de contraceptifs oraux, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, d'acide nicotinique et de médicaments antitumoraux peut augmenter artificiellement le taux. Par conséquent, avant l'examen, vous devriez toujours consulter un médecin au sujet de leur annulation.

Ce qui conduit à une diminution de l'ALT?

Les valeurs d'ALT peuvent augmenter ou diminuer, et sa teneur réduite signifie parfois une carence en vitamine B6 (pyridoxalphosphate), qui est l'un des composants de cette substance biologiquement active. Il est responsable du transfert du groupe amino, et s'il est insuffisamment alimenté, cela affecte la production d'ALT.

En outre, un manque d'acide folique peut entraîner une diminution du niveau de l'enzyme, qui est associée à une carence en vitamines conventionnelle. Cette déviation peut être due à des processus inflammatoires aigus ou chroniques localisés dans le foie et souvent accompagnés d'une mort tissulaire étendue. Cela est dû à une diminution significative du nombre de structures cellulaires produisant des enzymes..

Une faible concentration est notée après une hémodialyse répétée. Si les deux enzymes décrites sont réduites lors de la rupture du parenchyme hépatique, mais que la bilirubine est dans les limites normales, cela est considéré comme une manifestation pronostique défavorable. Dans certains cas, une diminution de la concentration d'AlAT est causée par la prise de médicaments tels que l'aspirine, le fenotizian et l'interféron.

Changement du niveau de matière chez les enfants

Le contenu d'alanine aminotransférase chez les enfants diffère considérablement des normes pour adultes et est également très différent selon les âges. Dans ce cas, une diminution nette de l'enzyme peut être due à la pure physiologie, car les systèmes de l'enfant qui sont responsables de la production d'enzymes commencent à fonctionner plus efficacement. Cela conduit à une stabilisation des réactions cellulaires, une diminution de la dégradation des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale, à la suite de laquelle l'ALT tombe.

La croissance pathologique de l'enzyme dans le sang chez les enfants peut être causée par des processus inflammatoires ou par la prise d'aspirine, de paracétamol, ainsi que de médicaments fabriqués à base d'échinacée ou de valériane. Comme chez l'adulte, une augmentation de l'ALAT chez l'enfant est souvent associée à diverses formes d'hépatite chronique, bien que des lésions ischémiques, médicamenteuses ou toxiques du parenchyme hépatique soient parfois notées..

Une augmentation de la concentration de l'enzyme peut être due à des malformations congénitales des voies biliaires ou à des pathologies héréditaires. Dans certaines situations, cet indicateur augmente dans le contexte des maladies endocriniennes, oncologiques ou cardiologiques en tant que signe secondaire.

Méthodes de correction

La méthode la plus sûre pour réduire ou augmenter la concentration d'une enzyme donnée dans le sang est de trouver la cause qui a conduit à sa croissance ou à son déclin. Il convient de noter que des valeurs plus faibles ne sont pas toujours significatives sur le plan diagnostique et, par conséquent, il n'est parfois pas nécessaire de leur prescrire.

Dans la plupart des cas, des médicaments visant à stabiliser la digestion, des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs sont prescrits pour guérir les pathologies hépatiques. Tous ont un certain nombre de contre-indications, il n'est donc pas recommandé de les prendre sans consultation préalable avec un médecin.

Dans une situation, si la réception de médicaments entraîne une augmentation de l'indicateur ALT, le traitement doit être annulé si possible ou une autre méthode doit être trouvée. De plus, pour réduire le niveau de l'enzyme, les médecins conseillent presque toujours de diversifier leur alimentation avec des aliments riches en vitamine D (poisson, produits laitiers, œufs, lait de soja, légumes verts). De plus, les carottes, les noix, la viande maigre, les courgettes, les concombres, les légumes verts et les grains entiers seront utiles..

Avec une carence en vitamines, qui a provoqué une diminution de la concentration d'ALAT, causée par un manque d'acide folique et de vitamine B6, un cours est désigné pour éliminer leur déficit. Il peut s'agir à la fois de complexes vitaminiques et d'une augmentation de l'alimentation des produits contenant ces substances - tout dépendra du niveau d'ALT dans le sang.

Les aliments salés et gras doivent être exclus, et en retour, des habitudes saines doivent être acquises. Il est conseillé aux enfants de préparer des tisanes qui nettoieront le foie des substances toxiques. Et n'oubliez pas que tout au long du parcours thérapeutique, vous devez effectuer une analyse biochimique qui vous permet d'évaluer régulièrement l'efficacité du traitement.