ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier aux premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une collection spécifique de tests. ALT et AST sont les premiers indicateurs auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et s'il vaut la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie hépatique, le médecin peut également prescrire un don de sang pour l'ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère de troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les performances de cette étude et est prescrite par un médecin sans faute si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré comme tel. Qu'il y a un grave problème de dysfonctionnement du foie.

Norme ALT et AST

Les paramètres biochimiques chez les femmes et les hommes sont légèrement différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de maintien en vie interne. Taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les valeurs maximales autorisées d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / litre, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / litre. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans la plage de 35 u / l à 41 u / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT varient. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance cellulaire est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également fausser l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l'enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années à 6 ans: les indications sont réduites à 29 unités / l;
  • Dans la région des 12 ans, l'enfant remonte légèrement, atteignant une marque de 39 unités / l.

Les résultats des études biochimiques sont assez souvent loin des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé dans le foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase indique la fonction et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration de la substance de 5 fois, nous parlons d'une crise cardiaque. Le dépassement des indicateurs de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont augmentés de 8 fois. La gangrène et la pancréatite aiguë augmentent de 5 fois.

Un indicateur sous-estimé d'alanine aminotransférase peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminose: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par de tels facteurs:

• hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, il y a une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. La norme de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité de l'insuffisance hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - le taux maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une maladie de l'hépatite existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement approprié ultérieur. La bilirubine peut augmenter en raison d'un changement de la fonction hépatique: changement de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

• Cancer du foie

Une tumeur se forme comme un événement séquentiel d'hépatite. Dans le contexte des données obtenues, le médecin décide de la possibilité ou de l'impossibilité d'une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, un traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant l'événement).

Dans de telles situations, une décision est prise sur la thérapie complexe de substitution, qui visera à une diminution significative de l'hémogramme (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALT). Ce n'est que par les résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas ressentir dès les premiers stades. Les symptômes sont fréquents, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements météorologiques et de crises émotionnelles, mais un critère sérieux pour la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières inquiétudes apparaissent, le médecin peut décider d'effectuer un test sanguin biochimique supplémentaire pour établir le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Des valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et d'urgence du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà se manifester: jaunissement des protéines oculaires, manifestations d'une veine d'araignée sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, enflure sévère et changements de mémoire (oubli).

Que chercher d'autre?

Vous ne devez pas non plus exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier, métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatocytaire hépatique, cholestase, modifications dégénératives des cellules hépatiques, hépatose grasse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de l'hémogramme peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. En repassant (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau de composants dans le plasma sanguin d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le passage des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux d'enzymes élevés sont un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, moins que dans le cœur et les muscles. Normalement, l'activité ALT dans le sang est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, sérum glutamate pyruvate transaminase, GGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, Transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, Rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'analyse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui est présente principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités sensiblement plus faibles dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, la norme ALT est faible. Lorsque les cellules du tissu hépatique sont affectées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, l'analyse ALT fait partie des tests de la fonction hépatique..

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Elle participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité ALT.

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé pendant l'hépatite et prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter avec les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes de lésions hépatiques..

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter les dommages au tissu hépatique avec une hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est prescrit avec un test d'aspartate aminotransférase (AST)..
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand une étude est prévue?

  • Pour les symptômes d'une maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle dépasse généralement la norme d'au plus 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • les maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction des voies biliaires, cirrhose (généralement due à une hépatite chronique ou une obstruction des voies biliaires) et une tumeur du foie (augmentation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense peuvent augmenter l'activité ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité ALT peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels. De plus, l'utilisation fréquente de la restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des dommages au foie; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Il se trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur et les reins..

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve de la présence d'un processus pathologique. Ce que cela signifie et les affections associées seront décrits plus loin dans l'article..

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies touchant le foie. Cependant, la possibilité de pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue.

La concentration d'ALT dans le sang est un indicateur diagnostique important qui détermine la localisation et la gravité de la pathologie.

Les principales fonctions d'ALT

Cette enzyme est importante pour la santé. Grâce à elle, des processus métaboliques sont effectués, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire, à fournir au corps la réserve d'énergie nécessaire, ainsi qu'à la production de lymphocytes.

Tous les processus se produisent à l'intérieur des cellules avec une petite libération de l'enzyme dans la circulation sanguine..

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes affectés par la maladie, l'ALT pénètre dans le sang en grande quantité. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies.

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

  • le foie, où sa concentration est la plus élevée;
  • Muscle du coeur;
  • poumons;
  • reins
  • pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes précisément lorsque des niveaux élevés d'ALT sont détectés dans un test sanguin biochimique.

Indications pour l'analyse

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin signale non seulement une pathologie dans ces organes. Il indique également la possibilité d'autres maladies..

C'est pourquoi la biochimie du sang est évaluée. L'analyse révèle des écarts, devient une partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer les maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

Cette étude devient obligatoire lors de l'observation des changements pathologiques dans le foie qui se produisent à la suite de la prise de médicaments, de l'hépatite et de l'empoisonnement avec des substances toxiques..

Un test sanguin biochimique est prescrit en cas de symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la sclérotique de la peau et des yeux;
  • fèces éclaircissantes et urine foncée;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale.

La détection en temps opportun des taux élevés d'ALT permet d'éliminer ces signes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

En plus des manifestations énumérées ci-dessus, indiquant un niveau élevé d'ALAT dans le sang, il existe des symptômes qui se manifestent en fonction de la lésion d'un organe particulier:

  1. Foie. Les affections s'accompagnent de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'un changement de couleur de la peau et de jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient dans un contexte de température corporelle élevée. La cirrhose est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, les soi-disant veines d'araignée apparaissent sur la peau.
  2. Un cœur. Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense dans la zone thoracique, s'étendant à la zone sous-scapulaire, au bras gauche et à la mâchoire. Le rythme cardiaque est rompu, l'essoufflement se produit, la pression diminue. Faiblesse générale, frissons.
  3. Pancréas. Nausées, vomissements récurrents, douleurs aiguës ou douloureuses à l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il y a un processus oncologique, en plus de ces signes, il y a une forte perte de poids et une perte de force.

Diagnostique

L'identification d'un niveau élevé d'enzymes en combinaison avec les manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Pour la recherche, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préalable du patient avec la mise en place de règles simples:

  • le dernier repas au plus tard 8 heures avant l'échantillonnage du biomatériau;
  • exclusion de l'alcool et arrêt du tabac;
  • restriction d'exercice.

Dans le cas de l'utilisation de médicaments doivent en informer le médecin.

Ce n'est que si ces exigences sont remplies que les analyses seront précises, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Décryptage de l'analyse

Il est à noter que lors du décodage des résultats, les valeurs d'une enzyme telle que l'AST sont toujours prises en compte. Selon l'échelle des coefficients de Ritis, compte tenu du rapport de ces enzymes, des indicateurs allant jusqu'à 1,65 unités conventionnelles sont considérés comme la norme.

Le dépassement de ces valeurs de 2 fois indique des changements pathologiques dans le muscle cardiaque. Les valeurs inférieures à 1,0 indiquent des dommages au foie.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, une diminution de ces valeurs est observée et les dommages au foie dus à l'intoxication alcoolique provoquent une augmentation significative.

Un examen complet d'un patient avec un niveau élevé d'enzymes implique l'utilisation de l'IRM, de la TDM, d'une analyse générale de l'urine et du sang et d'un certain nombre d'autres mesures.

Normes ALT

Chez les adultes et les enfants, il existe une différence significative dans les indicateurs, qui sont considérés dans la plage normale. Le tableau montre que la concentration autorisée de cette substance dépend non seulement de l'âge, mais aussi du sexe:

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase dans un test sanguin - la norme et le décodage des résultats d'un test hépatique

Le nom collectif des enzymes à l'intérieur des cellules est appelé «transaminase». Ces structures protéiques sont formées en violant l'intégrité des cellules, par conséquent, une augmentation de leur nombre se produit avec l'hépatite, l'infarctus du myocarde et d'autres maladies. Dans la pratique médicale, des désignations spéciales d'enzymes marqueurs sont utilisées pour les diagnostics de laboratoire. Ils aident à détecter la présence de la maladie avant sa manifestation. Par exemple, perturbation du foie avant la jaunisse.

Qu'est-ce que l'ALT dans le sang?

L'enzyme endogène qui se trouve dans toutes les cellules de l'organisme est appelée alanine aminotransférase (alt) du groupe transférase. L'ALT dans le sang appartient à un sous-groupe des aminotransférases. Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase? La quantité prédominante d'alt se situe sur les reins et le foie d'une personne, moins sur le cœur et les muscles. Les enzymes marqueurs pour le foie sont l'ALAT dans le sang et pour le myocarde - AST. Les transaminases sont indicatives, c'est-à-dire ils augmentent leur activité en raison de lésions tissulaires pendant la mort, la destruction des cellules avec libération ultérieure.

L'ALAT dans le sang est normal

L'analyse biochimique (un autre nom pour les tests de la fonction hépatique) détermine la quantité de contenu alt en unités par litre. Chez l'adulte, la norme d'ALT dans le sang est de 28-190 mmol (0,12-0,88). AST est de 28–125 mmol (0,18–0,78). Les structures protéiques sont synthétisées intracellulairement à la suite de la cytolyse, donc une personne devrait en avoir peu. Si un niveau élevé de protéines est détecté, nous pouvons parler de l'existence de la maladie.

ALT - la norme chez les femmes dans le sang

Les résultats corrects chez une femme en bonne santé sont considérés comme allant de 20 à 34 unités / litre. (0,5 - 1,5 μmol). L'indice AsAT est jusqu'à 31 unités / l. Des écarts par rapport à la norme ALT dans le sang chez les femmes peuvent survenir à la suite de la prise de contraceptifs oraux, de comprimés (paracétamol, warfarine, aspirine), de préparations contenant de l'échinacée et de la valériane. Pendant la grossesse, le résultat de l'analyse montrera une valeur élevée. Avant de passer des tests, vous devez abandonner les injections intramusculaires et l'éducation physique, car les résultats peuvent être faux.

ALT - la norme chez les hommes dans le sang

Les structures protéiques sont nécessaires pour accélérer le travail des processus biochimiques. La norme d'ALT dans le sang chez l'homme est jusqu'à 45 unités / litre. (0,5 - 2 μmol). Le nombre d'enzymes marqueurs AST doit aller jusqu'à 41 unités / litre. Alcoolisme, brûlures, coups de soleil, empoisonnement aux champignons - tout cela entraîne un décalage avec le taux normal d'alanine aminotransférase. Une carence en vitamine B6 provoque des problèmes de mémoire, un dysfonctionnement des organes, un déclin mental, une augmentation de l'AST.

ALT - la norme des enfants

Après avoir lu l'article «Test sanguin ALT - qu'est-ce que c'est», les parents voudront vérifier le score de leur enfant. Le résultat peut indiquer un ALT anormal chez les enfants en raison d'une croissance inégale de l'enfant. Les indicateurs varient en fonction de l'âge. Au fil du temps, le nombre de structures protéiques se stabilise et devient proche de la normale. S'il y a de grands écarts, le jeune âge n'est pas à blâmer. Vous devriez consulter un médecin. Résultats de l'analyse normale du bébé:

Âge de l'enfantUnité / L.
chez les nouveau-nés49
pour les enfants jusqu'à six mois56
de six mois à un an54
de un à trois ans33
de 3 à 6 ans29
à 12 ans39

Augmentation de l'ALT dans le sang

Un léger décalage avec les résultats normaux de l'analyse est considéré comme acceptable. Un nombre accru de structures protéiques détermine le degré: léger (l'augmentation dépasse la norme jusqu'à 5 fois), moyenne (10 fois), élevée (20 fois). Si au moment de passer l'analyse toutes les conditions étaient remplies (alcool, drogues, activité physique sont exclus), alors une augmentation de l'ALAT dans le sang indique la présence des maladies suivantes:

  • maladie cardiaque, infarctus du myocarde (myocardite);
  • hépatite virale aiguë;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes, métastases (cancer du foie);
  • syndrome d'accident (destruction des muscles squelettiques);
  • pancréatite.

ALT sanguin bas

La carence en vitamine B6 et en acide folique peut être détectée en testant la quantité de protéines d'alanine aminotransférase. Le résultat sera inférieur à la note normale du test médical. Une diminution de l'ALT dans le sang indique également des processus inflammatoires dans les cellules hépatiques. Avec la cirrhose du foie, les cellules saines sont presque ou complètement absentes, donc le niveau d'alanine aminotransférase sera réduit.

Comment faire baisser l'ALT dans le sang

La réduction de la quantité de molécules de protéines n'est possible que si la cause de l'écart à la norme est éliminée. Il est nécessaire de subir des examens et de traiter l'organe endommagé. Si le traitement est efficace, le taux d'alanine aminotransférase est stabilisé. La réduction de l'ALT dans le sang aidera les médicaments prescrits par un médecin spécialisé. Parmi ces médicaments: dufalac, hefitol, heptral. Ils concernent des médicaments aux conséquences graves, donc avant de le prendre, vous devez vous familiariser avec les contre-indications.

ALT - qu'est-ce que c'est, comment évaluer les indicateurs

Pour diagnostiquer certaines maladies des organes internes, une analyse de la biochimie sanguine est utilisée. Un test de transfusion sanguine est courant, mais tous les patients ne savent pas ce que c'est. Qu'est-ce que c'est et pourquoi le niveau d'enzyme augmente-t-il? Vous pouvez consulter un spécialiste au sujet de la présence dans le corps du patient d'une augmentation de l'ALAT dans le sang, mais étudier la question par vous-même ne fera pas de mal. Tout d'abord, ALT indique une violation du fonctionnement du foie et d'autres organes. De petits écarts peuvent indiquer des erreurs nutritionnelles, mais le taux d'ALT décuplé indique un dysfonctionnement grave des organes principaux, en particulier des symptômes de maladie du foie.

Qu'est-ce que ALT

L'ALT est l'alanine aminotransférase, une enzyme produite par le foie. La synthèse de l'enzyme alanine se produit à l'intérieur de la cellule. Dans le sang, normalement, il y a une petite quantité de la substance en question. Des chiffres dépassant la norme de 300 à 500% indiquent des problèmes cardiaques, rénaux et hépatiques. Cette substance participe activement aux processus d'acides aminés et est leur catalyseur..

Le prélèvement sanguin, quel que soit son groupe, pour les indicateurs significatifs de l'ALAT hépatique fait référence aux tests hépatiques. Ses sauts par rapport à la norme, dépassant les indicateurs standards, indiquent clairement un dysfonctionnement du foie. Avec une insuffisance cardiaque, les nombres d'ALT ne sont pas si importants. Mais dans cette situation, le ratio AST et ALT sera déterminant..

Pourquoi cette analyse est-elle utilisée?

La biochimie sanguine est prescrite avec une mesure de l'ALAT, s'il y a des soupçons de pathologie hépatique qui se produisent sans symptômes externes. De tous les composants, l'ALT dans le sang est plus familier aux spécialistes que les autres. Cela indique qu'avec l'aide d'une telle étude, même de petits changements dans le corps peuvent être remarqués..

Pour une meilleure étude dans une analyse biochimique, le laboratoire la compare aux volumes d'autres enzymes, par exemple l'AST (aspartate aminotransférase). Si l'ALT est surestimé plus que l'AST, le tissu hépatique est affecté. Les taux d'AST augmentent fortement déjà aux derniers stades de certaines pathologies, par exemple la cirrhose.

Si le rapport est inversement en faveur de l'AST, alors le problème est très probablement au cœur. Le rapport de ces enzymes est appelé coefficient de Ritis. Si son indicateur augmente de plus de deux - un problème dans le cœur. Si le coefficient est inférieur à 1, les maladies sont associées au foie. La norme est considérée comme un indicateur du coefficient 1-1,75. Plus le chiffre de cet indicateur est petit, plus le pronostic du patient est mauvais. Un médecin peut parler d'une aggravation de son état en suivant la dynamique des données numériques sur la base de plusieurs analyses en peu de temps..

Dans certains cas, les indicateurs ALT aideront à diagnostiquer non seulement la maladie de cet organe, mais aussi son stade.

Les médecins ne considèrent pas cette méthode comme la plus précise pour le diagnostic, mais confirment qu'en utilisant cette analyse, vous pouvez identifier certaines pathologies au tout début. Ces indicateurs jouent un rôle important dans le diagnostic précoce. Cela s'applique non seulement aux maladies du foie, mais aussi aux changements du système cardiovasculaire.

Indications pour la nomination de la biochimie sanguine sur ALT

Dans un test sanguin biochimique, l'ALT est nécessairement calculé, ce qui est supérieur à la normale. Le signal pour vérifier une telle enzyme est les symptômes et l'état suivants d'une personne:

  • le patient ne veut pas manger;
  • dans l'abdomen éprouvant de la douleur;
  • teinte jaune marquée de la peau et des protéines oculaires;
  • nausées entraînant des vomissements;
  • assombrissement simultané de l'urine et éclaircissement des matières fécales.

Ce sont des signes courants de maladie du foie qui sont généralement diagnostiqués avec une hypertrophie enzymatique..

Règles pour effectuer un test ALT

Pour connaître les indicateurs exacts, il est nécessaire d'effectuer une clôture d'analyse selon toutes les règles. Il y en a plusieurs:

  • le sang doit être prélevé dans une veine;
  • la dernière fois pour manger - 10 heures avant la procédure (à jeun le matin);
  • Ne buvez pas d'alcool au moins 7 jours avant d'aller au laboratoire;
  • 20 minutes avant la procédure, vous devez vous détendre, ne pas fumer ou être nerveux.

Un test sanguin a généralement lieu le matin. Dans ce cas, le résultat peut être trouvé en une journée. Le décryptage du test sanguin doit être effectué par un médecin. Le résultat est mesuré en mmol, mais plus souvent en unités / l.

Taux normaux chez les hommes et les femmes

Les taux d'ALT peuvent varier chez les patients selon l'âge et le sexe. Les indicateurs approximatifs de la norme sont les suivants:

  • enfants jusqu'à 5 jours - 49 unités / l;
  • nourrissons jusqu'à 6 mois - jusqu'à 56 unités / l;
  • six mois - un an - la norme est de 54 unités / l;
  • dans la période d'âge allant jusqu'à 3 ans, l'indicateur va jusqu'à 33 U / l;
  • alors les nombres sont normalement réduits à 29 U / L;
  • à 12 ans, le niveau monte légèrement et monte à 39.

Une croissance inégale chez les enfants peut provoquer des sauts dans l'enzyme, mais c'est une variante de la norme.

Chez les adultes, les chiffres varient selon le sexe. Pour le sexe plus fort, les chiffres vont jusqu'à 45 unités / litre et pour les femmes - 34 unités / litre.

Augmentation des chiffres ALT

L'ALT peut être augmenté par différents indicateurs. Cela détermine les anomalies du patient..

  • La version facile de l'excès est de 1,5 à 5 fois;
  • L'écart moyen est de 6 à 10 fois;
  • Risque élevé - à partir d'un grossissement 10x.

Lorsque les chiffres de l'enzyme sautent 5 fois, un infarctus du myocarde peut être suspecté. En cas d'hépatite, une augmentation de l'alt est obtenue 20 à 50 fois. Avec la gangrène, l'augmentation est de 3 à 5 fois. La dystrophie musculaire et d'autres pathologies du tissu conjonctif donnent des nombres supérieurs de 8 à 10 fois.

Pathologies possibles

L'augmentation des chiffres alt en biochimie sanguine peut indiquer de telles pathologies:

  1. Cancer du foie. Les tumeurs et les cellules malignes provoquent la mort des cellules hépatiques et une augmentation des niveaux d'ALT. Dans une telle situation, le médecin oriente le patient vers la biochimie sanguine non seulement pour le diagnostic, mais également pour le pronostic chirurgical. Si le nombre de l'enzyme a grimpé des centaines de fois, une intervention chirurgicale n'est pas souhaitable, car il existe un risque de complications dangereuses. L'analyse ALT peut être améliorée après la chimiothérapie.
  2. Hépatite. Quelle que soit la forme d'hépatite, les taux d'ALAT augmentent avant même l'apparition des premiers symptômes sous forme d'ictère. L'ALAT augmente considérablement avec les types d'hépatite virale et alcoolique.
  3. Pancréatite Dans cette situation, les indicateurs augmentent avec l'exacerbation. Par conséquent, les patients atteints de pancréatite chronique doivent subir un test sanguin pour ALT en permanence comme indiqué par un médecin pour contrôler les exacerbations. Il est donc possible d'éviter les attaques.
  4. Cirrhose. La maladie n'a pas de symptômes prononcés et est donc très dangereuse. Le test sanguin ALT peut être augmenté 5 fois. Aide à diagnostiquer rapidement une maladie hépatique dangereuse.
  5. Myocardite. Avec cette maladie, le muscle cardiaque est affecté. Les patients souffrent d'essoufflement et se fatiguent rapidement. Pour le diagnostic, ALT et AST dans le sang sont mesurés, puis le coefficient de Ritis est calculé. Ce coefficient signifie et montre le rapport des deux indicateurs. Sur la base de ces chiffres, vous pouvez déterminer le diagnostic final..
  6. Crise cardiaque. Cette maladie est caractérisée par la mort et la cicatrisation du muscle cardiaque. Si la crise cardiaque n'est pas compliquée, alors par rapport à l'AST, l'ALT est légèrement augmenté. Mais ensemble, ces deux chiffres permettent d'identifier facilement la maladie..
  7. Mononucléose. Une autre raison de l'ALT élevé. Avec cette maladie, non seulement le foie, mais aussi la rate sont affectés. La composition du sang change également..
  8. Troubles du fonctionnement du pancréas - un indicateur se produit avant les crises et les exacerbations.

Raisons possibles

Si ALT est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Une légère augmentation de l'ALAT n'est pas toujours une maladie. Il y a des raisons tout à fait inoffensives:

  • substances illicites et abus d'alcool fréquent;
  • envie de malbouffe;
  • prendre des médicaments puissants;
  • traitement de chimiothérapie;
  • intoxication au plomb;
  • choc de nature psychologique;
  • chirurgie à la veille de l'analyse;
  • dommages aux tissus mous;
  • grossesse.

La fatigue, au sens physique comme au sens psychologique, peut également devenir la cause d'une augmentation de l'ALAT. Même le stress avant l'échantillonnage peut affecter négativement le chiffre final de l'étude..

Pendant la grossesse, le niveau d'enzyme augmente au cours des 3 premiers mois. Il s'agit d'un saut mineur, qui est une variante de la norme. À la fin de la période de gestation, une augmentation du nombre d'ALAT peut indiquer la présence d'une gestose. La gestose est une complication pendant la grossesse qui augmente le risque de décès périnatal. Environ 30% des femmes enceintes souffrent de pathologie.

Il est important de ne pas paniquer. Si le patient décrypte lui-même les tests et essaie de se prescrire un traitement, cela conduit souvent à une santé encore pire. Par conséquent, en cas de doute, le médecin utilise également d'autres méthodes de diagnostic pour poser un diagnostic..

Comment abaisser le niveau d'une enzyme dans le sang

Tout d'abord, vous ne pouvez pas recourir à l'automédication. Le diagnostic doit être effectué par un spécialiste. Seul un médecin doit tirer des conclusions. Il fera un diagnostic en fonction des indicateurs disponibles et prescrira le traitement nécessaire. Le niveau d'enzymes diminue après l'élimination de la cause de leur augmentation. Si vous guérissez la pathologie, en raison de laquelle le niveau d'ALT a augmenté, il reviendra à la normale.

Un spécialiste traitant avec un niveau élevé d'ALT prescrit une thérapie. Il peut s'agir de médicaments tels que Carsil, l'hépatamine, Heptral, ainsi que Dufalax et Gefitol.

Pour obtenir le résultat rapidement, vous devez ajuster le régime alimentaire et ajouter les types de nutrition suivants:

  • légumes frais;
  • chou de brocoli;
  • Fruits frais;
  • poisson et viande faibles en gras;
  • oeufs de poule;
  • les produits laitiers.

Lors du réglage du menu, il est important de réduire la teneur en matières grasses dans l'alimentation. Sont également exclus les produits instantanés, les plats salés, marinés et marinés.

Les remèdes populaires sont également utilisés dans le traitement de ces maladies. Mais ils ne doivent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin.

  1. Versez une cuillère à café de graines avec un verre d'eau bouillante.
  2. Fermer serré.
  3. Insistez une demi-heure.
  4. Filtrez la perfusion et buvez deux fois par jour, 250 ml.

Au cours du traitement, un test sanguin biochimique doit être effectué plusieurs fois. Ainsi, le spécialiste traitant pourra observer la dynamique du traitement.

Un test sanguin ALT est une méthode de diagnostic de laboratoire moderne, basée sur les résultats dont il est possible de diagnostiquer des maladies du foie, du système cardiovasculaire, ainsi que de certains autres organes. Il est utilisé non seulement comme outil de diagnostic, mais aussi en traitement. Sur la base de cette analyse, la dynamique du traitement peut être tracée, ainsi que la possibilité d'une intervention chirurgicale pour le cancer du foie. Il est important de ne pas se soigner soi-même, mais de rechercher l'interprétation des données de laboratoire auprès d'un spécialiste.

Alt augmenté: raisons possibles de l'augmentation

Les études en laboratoire permettent d'étudier un peu plus en profondeur les causes de l'apparition ou du développement d'une maladie particulière. Certains résultats des tests soulèvent ouvertement des inquiétudes: lorsque l'ALAT est élevé, le médecin prescrit immédiatement des études supplémentaires. L'hospitalisation est souvent recommandée. Pourquoi les indicateurs excessifs ALT et AST sont des indicateurs dangereux pour la vie humaine?

Aminotransférases: le rôle de l'enzyme dans le corps humain

Les analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d'un examen régulier et au moment de l'exacerbation de certaines maladies. Des tests tels que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Une carence ou une concentration importante d'entre eux dans le plasma sanguin signifie de graves perturbations dans le fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Avec un excès significatif de l'indicateur, une attention particulière est toujours portée au foie. Dans 75% des cas, un taux d'ALT élevé indique une perturbation grave du fonctionnement du vital pour la glande humaine - le foie. Plus le score est élevé, plus le diagnostic est mauvais..

Les aminotransférases sont des protéines importantes qui participent activement au travail des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de transférer certains acides aminés. Le groupe des transaminases est déterminé par l'acide aminé que ces composés transfèrent: par exemple, l'alanine aminotransférase transfère l'alanine, l'aspartate aminotransférase - acide aspartique et le glutaminate aminotransférase - acide glutamique. La réaction correcte du transfert des acides aminés fournit la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. Un manque d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement de l'organe. Alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par la désignation abrégée - «ALT» (alt), aspartate aminotransférase - «AST» (ast).

Dans quels cas une étude est prescrite?

Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentré dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un organe particulier peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent provoquer la nécessité de faire une analyse des enzymes? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas apparaître dans les symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu perceptible:

  • maux de tête de divers types;
  • troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
  • transpiration accrue;
  • éruptions cutanées sous forme d'acné, d'acné, de rougeurs;
  • muqueuses sèches;
  • immunité affaiblie;
  • état constamment déprimé, humeur dépressive;
  • perturbation mineure du système digestif (diarrhée périodique, constipation, ballonnements);
  • la manifestation "d'astérisques vasculaires" en grand nombre (notamment sur la peau du visage, du cou, des mains);
  • agression, fatigue et apathie.

Mais, ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la véritable cause de l'état dépressif. Un diagnostic souvent opportun révèle des conditions d'urgence sans tableau clinique évident:

  • cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
  • infarctus du myocarde - 30%;
  • pancréatite - 10%;
  • ruptures d'organes internes (à l'exception des brûlures) - 10%.

Un test sanguin général ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, une humeur dépressive et une faiblesse générale peuvent être observées. Un patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. Pendant ce temps, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse, l'état du patient ne s'améliore pas. Quand le médecin prescrit-il un test supplémentaire pour l'ALT dans le sang? Ces raisons peuvent être différentes. Un test sanguin biochimique peut montrer une image fidèle de l'état du patient. Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le médecin peut en outre prescrire un test sanguin biochimique pour la présence d'enzymes AST et ALT.

ALT et AST: normes pour enfants et adultes

Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut entraîner de graves problèmes hépatiques (souvent). Cependant, pour chaque âge, il existe des "normes" spécifiques.

Quand l'ALT est-il élevé chez les enfants? Normes de cette enzyme pour les enfants:

  • nourrisson de la naissance à deux jours - ˂31 UI / l;
  • nourrisson de deux jours à 5 jours - ˂52 UI / l;
  • un enfant jusqu'à six mois - ˂60 UI / l;
  • enfants jusqu'à un an - ˂57 UI / l;
  • enfant d'un an à 3 ans - ˂39 UI / l;
  • 4-6 ans - ˂29 UI / l;
  • 7-12 - ˂39 UI / l;
  • garçons de 13 à 18 ans - ˂26 UI / l;
  • de 13 à 18 filles - ˂23 UI / l.

Normes ALT pour hommes et femmes de différents âges:

  • femmes de 20 à 60 ans - ˂32 UI / l;
  • hommes de 20 à 60 ans - ˂40 UI / l;
  • personnes âgées de 60 à 90 ans - -3019-30 UI / l.

Si la protéine ALT est élevée, les médecins déterminent le degré de difficulté. Il existe trois degrés de difficulté:

  1. facile - excès d'indicateurs de 1,5 à 3 fois;
  2. moyenne - excès d'indicateurs de 5 à 10 fois;
  3. sévère - augmentation de la protéine ALT 10 fois ou plus.

Il convient de noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et une augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée de l'AST indique des conditions complexes et extrêmement complexes.

Un prélèvement sanguin correct est la garantie d'un résultat précis.

Aux premiers taux surestimés de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un rééchantillonnage du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

Il est important de prélever du sang pour de nouvelles recherches en laboratoire. Le biomatériau (dans ce cas, le sang d'une veine) n'est pris que le matin à jeun. De plus, il n'est pas recommandé de manger des aliments protéinés d'origine animale et végétale la veille: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, 1 ml de sérum sanguin suffit. Le sang pour examen est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans un récipient sous vide. Dans les 2 heures, le matériel doit être livré au laboratoire. Le régime de température du sang prélevé est également important à observer. Sinon, les indicateurs seront déformés. Stockage à température du sang: 2-8 ° C.

ALT accrue: causes

Parmi les principales causes figurent les troubles et les maladies hépatiques sévères. L'activité de l'enzyme dans le sang augmente uniquement en raison de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec une augmentation de l'ALT, nous pouvons parler de ces maladies:

  • nécrose des cellules hépatiques de toute localisation;
  • tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
  • insuffisance cardiaque;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite d'étiologie virale;
  • jaunisse obstructive;
  • myocardite;
  • pancréatite chronique ou aiguë;
  • infarctus du myocarde étendu;
  • dystrophie musculaire (à la suite de l'alcoolisme);
  • maladies hémolytiques;
  • brûlures étendues;
  • fractures osseuses;
  • prééclampsie.

Raisons de l'ALT inférieur

Les niveaux réduits de protéines ALT ne sont pas associés à une maladie du foie. Le plus souvent, un état dépressif provoque un manque de vitamine B dans l'organisme.Une mauvaise alimentation, un alcoolisme chronique à long terme sont les principales causes de réduction de l'ALT. Pour normaliser la condition, vous devez adapter votre alimentation en l'enrichissant de protéines végétales et d'aliments pour animaux.

Alors que des taux élevés indiquent le plus souvent des problèmes hépatiques, des taux sous-estimés suggèrent une tumeur maligne des systèmes digestif et génito-urinaire. Les maladies infectieuses du système génito-urinaire peuvent également provoquer une diminution de l'ALT.

Quand l'ALT est-il élevé chez les femmes enceintes?

La grossesse est une période de stress accru sur tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les changements hormonaux peuvent également affecter le foie, et donc le niveau de protéines dans le sang.

Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. Une exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est pendant cette période que se produit une augmentation de la charge sur le foie, qui fournit désormais du sang propre non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Cependant, toutes les normes doivent être négociées exclusivement avec le médecin.

Si l'ALAT est élevé après le troisième mois de grossesse, nous pouvons parler de gestose. Dans ce cas, des étourdissements constants, des évanouissements, des douleurs dans les tempes, une pression artérielle élevée, des nausées et des vomissements peuvent être observés. Une charge très élevée sur le foie peut être aggravée par les maladies chroniques d'une femme enceinte: maladies du système génito-urinaire, maladies infectieuses, pancréatite, maladie thyroïdienne, maladie cardiaque.

Traitement

ALT et AST ne sont qu'une «image» de l'état des organes internes. S'il y a des maladies hépatiques complexes, le niveau de protéines dans le sang ne diminuera que s'il est guéri. L'ALT seul ne peut pas monter ou descendre. Il s'agit presque toujours d'un signal «d'alarme» de votre corps. Il est possible de stabiliser la concentration d'alanine aminotransférase uniquement en éliminant la maladie sous-jacente. Pour maintenir la fonction hépatique avec un manque de vitamine B, une alimentation appropriée, un complexe de vitamines et une thérapie d'entretien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et d'autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs dizaines de fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, dans la cirrhose, la norme de l'alanine aminotransférase peut être augmentée de plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais. Si les normes enzymatiques augmentent après une précédente crise cardiaque, nous pouvons parler du risque croissant pour le patient: plus le taux d'ALAT est élevé, plus la probabilité de rechute est élevée.

Qu'est-ce que AlAT et AsAT dans un test sanguin. Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques.

Bien qu'un niveau d'ALT élevé n'indique pas clairement la survenue de problèmes de santé, néanmoins, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grand volume.

Oui, le niveau d'ALT et d'AST peut augmenter avec les troubles hépatiques (par exemple, avec la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. Soit dit en passant, le niveau d'AlAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué..

AlAT et AsAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes qui peuvent catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que le maintien de la relation entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (sinon ALT, ALAT) et l'aspartate aminotransférase (sinon AST, AsAT).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne sont pratiquement pas détectées dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus régénératifs naturels de l'organisme. Des niveaux élevés d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages tissulaires dans lesquels ils sont contenus..

La méthode de détermination des aminotransférases dans un test sanguin biochimique a été largement utilisée dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

AsAT et AlAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 UI / L chez la femme et 37 UI / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 PIECES / L.

AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 unités / litre, et chez les hommes - 40 unités / litre.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AsAT).

Ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

Les éléments suivants peuvent entraîner une distorsion des résultats de l'analyse:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraception hormonale, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • inactivité physique ou exercice excessif.

Comment est l'étude

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - pendant la journée.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure l'utilisation de médicaments une semaine avant le test (si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement à jeun;
  • la veille de l'étude exclut l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits - deux jours à l'avance.

Que peut dire l'analyse sur ALaT et AsAT?

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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C'est-à-dire, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages myocardiques, et l'AlAT - du foie.

Une comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait que AlAT est localisé dans le cytoplasme, et AcAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter de plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse de manière significative l'indicateur ALAT, cela peut indiquer la présence de changements fibrotiques prononcés dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse..
À cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, une diminution du coefficient inférieur à 1 est observée (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnés de changements dystrophiques. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est typique de la cirrhose alcoolique.

Avec l'infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

Aspartate aminotransférase élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite de blessures, d'ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'intoxications sévères, de surcharges physiques et émotionnelles prolongées, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AsAT peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, à l'avenir, la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, atteint des valeurs normales.

Les taux d'AcAT augmentent également avec des épisodes d'angine de poitrine sévères, des troubles sévères du rythme cardiaque, accompagnés d'épisodes de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose de l'artère pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les causes «extracardiaques» d'augmentation de l'aspartate aminotransférase sont le plus souvent des maladies hépatiques d'étiologies diverses. Ça peut être:

  • hépatite:
    • de l'alcool,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastases au système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).