Amaryl et Amaryl M - mode d'emploi, prix et avis

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Définition

Mode d'emploi

Composition, formes de libération

Le principe actif d'Amaril est un seul - le glimépiride. Les substances restantes sont auxiliaires.
Les comprimés d'Amaril sont disponibles en quatre dosages différents (1, 2, 3 et 4 mg de glimépiride).

Selon la dose de glimépiride, la couleur des comprimés varie:

  • Amaryl 1 mg - comprimés roses (30, 60, 90 ou 120 pièces par paquet);
  • Amaryl 2 mg - comprimés verts (la même quantité dans l'emballage);
  • Amaryl 3 mg - comprimés jaune clair (la même quantité dans l'emballage);
  • Amaryl 4 mg - comprimés bleus (quantité similaire par paquet).

Tous ces comprimés sont ovales plats; de chaque côté - gravure "NMK" et "ff".

Il existe également un médicament combiné Amaryl M, qui, en plus du glimépiride, comprend également un autre agent hypoglycémiant - la metformine.

Les comprimés d'Amaryl M sont disponibles en deux dosages:

  • 1 mg de glimépiride, 250 mg de metformine;
  • 2 mg de glimépiride, 500 mg de metformine.

Les deux comprimés sont de couleur blanche, de forme ovale biconvexe, recouverts d'une pellicule pelliculaire et ont la gravure "HD25" sur un côté..

Action sur le corps

Le glimépiride a un effet sur le pancréas, régulant la production d'insuline et son entrée dans le sang. Et l'insuline réduit déjà directement la glycémie. De plus, le glimépiride favorise le flux de calcium du sang vers les cellules tissulaires. Il inhibe également la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins..

La metformine réduit la concentration de sucre dans le sang d'une autre manière: elle améliore la circulation sanguine dans le foie et stimule la conversion du sucre (glucose) en glycogène sans danger pour un patient diabétique. La metformine aide également l'absorption du glucose par les cellules musculaires.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments Amaryl et Amaryl M n'ont qu'une seule indication d'utilisation: le diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant - c'est-à-dire non susceptible d'être traité par insuline).

Dans la pratique, il a été constaté que l’effet d’Amaril (glimépiride) est renforcé par sa combinaison avec la metformine. Ensuite, la préparation combinée Amaril M a été créée pour le confort des patients et des médecins.

Contre-indications

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus courant lors de l'utilisation d'Amaril et d'Amaril M est l'hypoglycémie (abaissement de la glycémie au-dessous de la normale).

D'autres effets secondaires sont beaucoup moins courants, mais peuvent affecter de nombreux organes et systèmes..
Réactions possibles du système nerveux:

  • maux de tête, vertiges;
  • somnolence ou, inversement, troubles du sommeil;
  • agressivité, perte de maîtrise de soi;
  • une dépression;
  • affaiblissement de la concentration de l'attention, diminution de la vitesse de réaction;
  • troubles de la parole;
  • délirer;
  • mains et pieds tremblants;
  • crampes
  • perte de conscience.

Réactions possibles du système cardiovasculaire:
  • cardiopalmus;
  • chagrin;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • hypertension artérielle.

Réactions possibles du système digestif:
  • faim;
  • nausées Vomissements;
  • douleur ou sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • diarrhée (diarrhée);
  • stagnation de la bile;
  • hépatite (très rare).

Réactions possibles du système hématopoïétique:

  • anémie (diminution de la concentration d'hémoglobine);
  • diminution du nombre de différentes cellules sanguines (globules rouges, globules blancs, plaquettes, etc.).

Réactions allergiques possibles - éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons.

Au début du traitement, une déficience visuelle transitoire peut être notée..

Dosage et administration

La posologie des médicaments Amaryl et Amaryl M est prescrite par le médecin individuellement pour chaque patient, en fonction de la hauteur de la glycémie du patient..

Le traitement par Amaril commence généralement par une dose minimale de 1 mg. Le patient prend cette dose une fois par jour - le matin, avant le petit déjeuner ou pendant celui-ci. Les comprimés doivent être lavés avec une quantité suffisante d'eau (au moins 0,5 tasse); ne mâchez pas les comprimés.

Si nécessaire, le médecin augmente progressivement la dose quotidienne d'Amaril, en utilisant le schéma: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Amaryl 4 mg est le plus souvent utilisé comme dose quotidienne maximale. Prescrire Amaril à une dose de 6 et 8 mg est plutôt une exception rare.

L'intervalle entre les augmentations de dose doit être de 1 à 2 semaines.
Le traitement est accompagné de tests de contrôle obligatoires pour déterminer le taux de sucre dans le sang du patient..

Selon le même principe, le schéma posologique du médicament Amaryl M. est déterminé.La dose quotidienne est utilisée en 1 dose, ou est divisée en 2 doses. L'amaryl M 2 mg + 500 mg le plus couramment utilisé.

Si le patient a oublié de manquer le médicament (Amarila ou Amarila M), ces jours sont manqués sans médicament. Pas besoin d'augmenter la dose du médicament et avec une administration ultérieure.

Il est très important que le patient, après avoir pris la pilule, n'oublie pas de manger. Sinon, la glycémie tombera en dessous de la normale..

Dose particulièrement soigneusement et soigneusement sélectionnée du médicament pour les patients âgés (sous le contrôle de la fonction rénale).

Amaryl et Amaryl M pendant la grossesse

Conseils supplémentaires

Le médecin, en prescrivant au patient Amaryl ou Amaryl M, doit avertir de la possibilité d'effets secondaires, et surtout - de la survenue d'une hypoglycémie dans le cas où le patient prend le médicament, mais oublie de manger. Dans ce cas, il est recommandé au patient de toujours porter des bonbons ou du sucre en morceaux pour pouvoir augmenter rapidement la glycémie.

En plus d'un contrôle systématique des taux de glucose sanguin et urinaire, le traitement par Amaril et Amaril M surveille également régulièrement la composition sanguine et la fonction hépatique..

Dans des circonstances stressantes, accompagnées de la libération d'adrénaline dans le sang, l'efficacité d'Amaril et d'Amaril M diminue. Ces situations peuvent être des accidents, des conflits au sein de la famille ou au travail, des maladies avec une élévation de température élevée. Dans de tels cas, le patient est temporairement transféré sous insuline.

Interaction médicamenteuse

Certains médicaments utilisés simultanément avec Amaril (Amaril M) renforcent son effet, tandis que d'autres l'affaiblissent. La liste de ces médicaments et d'autres médicaments est assez longue. Par conséquent, le patient, lorsqu'il contacte un médecin inconnu, doit signaler sa maladie (diabète) et qu'il prend Amaril. Le médecin prescrira des médicaments neutres à Amaril pour le traitement ou modifiera la dose du médicament si nécessaire.

L'utilisation d'Amaril et d'Amaril M avec de l'alcool donne une réaction imprévisible: l'efficacité d'Amaril peut à la fois diminuer ou augmenter.

Commentaires

De nombreux examens de patients traités par Amaril et Amaril M, donnent raison de parler de la grande efficacité du médicament avec le bon dosage du médicament.

La déclaration selon laquelle l'effet secondaire le plus courant d'Amaril et d'Amaril M est l'hypoglycémie (une diminution excessive prononcée de la concentration de sucre dans le sang) est confirmée par des critiques. Les patients décrivent les signes d'hypoglycémie comme une forte faiblesse, des étourdissements, la faim, des mains tremblantes et tout le corps. Si vous ne prenez aucune mesure, vous pouvez perdre connaissance. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de diabète qui reçoivent un traitement par Amaril (Amaril M) transportent généralement du sucre en morceaux ou des bonbons. Après avoir mangé un morceau de sucre, le patient augmente rapidement le niveau de glucose dans le sang et sa santé s'améliore.

Parfois, les conducteurs de véhicules se plaignent d'une diminution de la réaction au volant. Cela correspond à l'effet secondaire du système nerveux mentionné dans les instructions.

De nombreuses critiques apprécient que la couleur différente des comprimés d'Amaril aide à ne pas confondre le dosage.

Certains patients, en particulier les personnes âgées, approuvant l'efficacité d'Amaril (Amaril M), considèrent son prix encore trop élevé.

Le prix des comprimés d'Amaryl (30 comprimés par paquet), selon la dose, est de 203 à 840 roubles.

Le prix des comprimés d'Amaryl M (30 comprimés par paquet) est de:

  • Amaril M 2 mg + 500 mg: 411 - 580 roubles.
  • Amaril M à une dose de 1 mg + 250 mg n'est presque pas prescrit par les médecins et est rare dans les pharmacies.

Amaryl 2 et 4 mg: prix, avis sur les pilules contre le diabète, analogues

Un des médicaments antidiabétiques les plus courants du groupe des sulfonylurées est Amaryl.

En raison des composants actifs et supplémentaires, le médicament aide à réduire la concentration de glucose et à réduire efficacement la gravité des symptômes du diabète.

L'agent antidiabétique médicinal Amaryl est accepté pour une utilisation par voie orale. Le nom international commun du médicament est Amaryl. Le médicament est produit en Allemagne, le fabricant est Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Le médicament est disponible dans différents emballages en fonction de la quantité de substance active:

  • Amaryl 1 mg;
  • Amaryl 2 mg;
  • 3 mg d'amaril;
  • Amaryl 4 mg.

La taille de l'emballage peut varier, le nombre de comprimés dans chacun - de 30 à 120. L'apparence du médicament varie également en fonction de la concentration de glimépiride et de metformine. Les comprimés contenant 1 mg de l'ingrédient actif sont roses, 2 mg sont verts, 3 mg sont jaunes. Coloration Amaril 4 mg comprimés - bleu. La forme des comprimés est plate sur deux côtés, ovale. Sur les comprimés, quelle que soit la concentration du composant actif, il y a une gravure: "ff" et "NMK", qui peuvent aider à distinguer les faux.

En plus du médicament standard, il existe un médicament combiné - Amaril M. Il diffère d'Amaril par sa composition. En plus du composant principal du glimépiride, la composition du médicament comprend également un autre composant à effet hypoglycémiant - la metformine. Le produit combiné est disponible en seulement deux options de dosage:

  1. Glimépiride (1 milligramme), metformine (250 mg).
  2. Glimépiride - 2 mg, metformine - 500 mg.

Les comprimés d'Amaryl M ont la même apparence, même si la posologie du glimépiride est différente: la forme des comprimés est ronde, plate, de couleur - blanche.

Les principales propriétés du médicament

Le principal ingrédient actif qui fait partie du médicament - le glimépiride (nom latin - glimépiride) affecte activement la libération d'insuline.

Grâce à ce composant, le médicament a un effet pancréatique..

Avec la libération de l'hormone par les cellules bêta, une baisse significative de la glycémie se produit. Un mécanisme d'action similaire est associé à une sensibilité accrue du glucose aux cellules bêta..

En plus du composant actif principal, les substances supplémentaires suivantes sont incluses dans la composition du médicament:

  • povidone;
  • lactose monohydraté;
  • carmin d'indigo;
  • stéarate de magnésium;
  • la cellulose microcristalline.

De plus, le médicament régule la production d'hormone pancréatique. Cela est dû à l'interaction du glimépiride et de la metformine avec les canaux potassiques sur la membrane des cellules bêta. La liaison du composant actif aux protéines régule l'activité du canal, à savoir la fermeture et l'ouverture.

L'amaryl a un effet extrapancréatique - il améliore l'utilisation de l'insuline par les muscles et le tissu adipeux. Cela se produit en raison du blocage des canaux potassiques dans la membrane cellulaire et de l'apport accru de calcium dans les cellules. L'effet extrapancréatique provoque une diminution de la résistance à l'insuline, mais affecte également légèrement le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

La concentration la plus élevée de la substance active est obtenue avec une utilisation fréquente. Par exemple, lors de la prise de 4 mg de glimépiride par jour, la concentration la plus élevée est atteinte en 2,5 heures.

L'absorption complète du médicament n'est obtenue que par voie orale. Manger de la nourriture ralentit quelque peu le processus d'assimilation du médicament, mais cet effet est négligeable. L'excrétion du glimépiride passe par les intestins et les reins.

La liste des indications et contre-indications à l'admission

Amaryl a les indications d'utilisation suivantes. Le principal est le traitement du diabète de type 2. Amaril est justifié pour les patients qui n'ont pas besoin d'injections d'insuline et pour ceux qui reçoivent de l'insuline pour améliorer leur bien-être.

Dans le traitement du diabète, les comprimés d'Amaryl sont prescrits principalement comme médicament principal. Mais avec un contrôle métabolique insuffisant (en particulier si le patient reçoit la posologie du médicament), le glimépiride en association avec la metformine est prescrit. Cela peut améliorer considérablement le contrôle métabolique. De plus, les résultats sont bien meilleurs que ceux obtenus avec un médicament séparé..

Le bon effet obtenu à la suite d'une thérapie complexe utilisant le glimépiride et la metformine a provoqué le développement du médicament complexe Amaryl M. Une prescription est donnée pour ce médicament si un traitement du diabète sucré avec des médicaments complexes est nécessaire, ce qui est pratique pour les patients.

Un médicament hypocalorique Amaril peut être pris chez les patients qui ont besoin d'injections régulières d'insuline. Dans le même temps, le contrôle métabolique s'améliore également, mais il est recommandé de réduire la dose de glimépiride..

Comme tout médicament, le médicament ne peut être considéré comme absolument sûr. Amaril a des contre-indications, et leur liste est assez longue.

Tout d'abord, il est recommandé de se méfier de la prise du médicament au premier stade du traitement: pendant cette période, il subsiste un risque de forte baisse des taux de glucose. Si au fil du temps, le risque d'hypoglycémie persiste, il est recommandé de modifier le schéma thérapeutique ou la posologie d'Amaril. Vous devez être prudent et pour certaines maladies, un mode de vie inapproprié, une alimentation déséquilibrée.

Les maladies (ou affections du corps) suivantes sont les principales contre-indications à la nomination d'Amaril:

  1. Coma diabétique ou ancêtre.
  2. Acidocétose.
  3. Maladie grave du foie et des reins.
  4. Intolérance ou hypersensibilité aux composants principaux ou supplémentaires du médicament.
  5. Maladies héréditaires rares (intolérance au lactose, déficit en lactase, etc.).
  6. Grossesse. Pendant la planification de la grossesse, le schéma thérapeutique doit être remplacé. Le patient est transféré aux injections d'insuline, le médicament n'est pas prescrit.
  7. Pendant l'allaitement, l'insulinothérapie se poursuit. Si, pour une raison quelconque, un tel schéma de traitement ne convient pas, le patient se voit prescrire Amaril, mais il est recommandé d'arrêter la lactation.

Un médicament n'est pas prescrit pour le traitement du diabète de type I. Une contre-indication absolue est l'âge des enfants. Il n'y a pas de données cliniques sur la tolérance aux médicaments chez les enfants.

Par conséquent, pour le traitement du diabète chez les enfants, des analogues plus sûrs du médicament sont généralement prescrits.

Effets secondaires de l'utilisation du produit

À la suite de la prise d'Amaril, des effets secondaires peuvent survenir.

Dans certains cas, il existe une possibilité de dysfonctionnements dans le travail de divers organes et systèmes du corps.

Du côté du métabolisme, des réactions hypoglycémiques sont observées. Ils surviennent généralement très rapidement, mais sont extrêmement difficiles à traiter..

Certaines pilules contre le diabète provoquent des troubles du système nerveux central.

Ceux qui prennent Amaryl ont des symptômes similaires:

  • vertiges;
  • une attention réduite;
  • manque de coordination;
  • ralentir la réaction;
  • troubles du sommeil;
  • confusion ou perte de conscience;
  • état dépressif;
  • troubles de la parole;
  • nervosité, anxiété, etc..

Les conséquences de la prise du médicament comme une violation du tube digestif sont courantes. Ils peuvent se manifester par des douleurs à l'estomac ou à l'abdomen, des nausées, de la diarrhée, des vomissements, une faim accrue.

En raison des effets du glimépiride, une diminution du taux de glucose est possible, ce qui peut affecter négativement l'état des organes de vision, ce qui peut entraîner une déficience visuelle.

Le médicament affecte les processus de formation de sang, ce qui peut créer le danger de changements tels que:

  1. Anémie.
  2. Thrombocytopénie (de gravité variable).
  3. Pancytopénie.

Les réactions allergiques standard sont moins courantes:

  • démangeaison
  • démangeaison de la peau;
  • rougeur de la peau;
  • vascularite.

Après avoir pris le médicament d'Amaril, les symptômes d'allergies sont le plus souvent légers et, avec un traitement approprié, disparaissent rapidement.

Mais il est extrêmement important de commencer le traitement en temps opportun: le danger de choc anaphylactique demeure.

Instructions pour l'utilisation du médicament

Un traitement efficace est impossible sans suivre les instructions d'utilisation d'Amaril. La règle d'administration de base est que le comprimé ne doit jamais être écrasé. Prenez Amaril 3 comprimé doit être entier, lavé avec beaucoup d'eau pour faciliter la déglutition.

La dose optimale d'Amaril est calculée individuellement pour le patient. Le principal paramètre utilisé lors de la prescription du médicament est la concentration de glucose dans le sang. La posologie la plus petite possible est prescrite, ce qui peut aider à normaliser le contrôle métabolique. En plus du niveau de glucose, dans la section des instructions, la méthode d'utilisation du médicament indique qu'une surveillance constante non seulement du taux de glucose, mais également de l'hémoglobine glyquée est nécessaire.

Il peut y avoir des situations où le patient a oublié de prendre les comprimés Amaril à temps. Dans de tels cas, il n'est pas recommandé de reconstituer la quantité de médicament en doublant la dose. Habituellement, la posologie reste la même, les comprimés oubliés ne sont pas réapprovisionnés. Il est préférable de parler à l'avance avec votre médecin des mesures à prendre dans de telles situations..

Au premier stade du traitement, les patients se voient prescrire Amaryl 1 mg par jour. Au fil du temps, si nécessaire, une augmentation progressive de la dose du médicament de 1 mg est autorisée, d'abord jusqu'à 6 mg par jour, puis jusqu'à 8 mg. Avec un contrôle normal de la maladie, la posologie maximale ne dépasse pas 4 mg par jour. Une forte dose de plus de 6 mg par jour donne rarement une amélioration notable. La quantité de médicament en 8 mg est prescrite dans des cas exceptionnels.

L'intervalle entre chaque augmentation de la posologie est déterminé par l'état du patient et l'efficacité de la quantité de médicament prise, mais ne doit pas être inférieur à 1-2 semaines.

Il est nécessaire de prendre le médicament après les repas, sinon une hypoglycémie peut survenir..

Le médicament combiné Amaryl M doit être pris selon le même principe. La posologie du médicament indiquée par la prescription est divisée en 2 doses: matin et soir, ou est prise en totalité immédiatement. Le plus souvent, il est recommandé aux patients de prendre Amaril 2m + 500 mg.

La quantité d'Amaril provenant du diabète chez les patients âgés est sélectionnée avec une extrême prudence et le traitement est effectué avec une surveillance constante des reins.

Informations supplémentaires sur les médicaments

Lors de la prescription d'Amaril ou d'Amaril M, le médecin doit non seulement donner des instructions sur la bonne utilisation du médicament, mais également mettre en garde contre les éventuels effets secondaires. Une attention particulière doit être portée au risque d'hypoglycémie, qui peut se développer si le patient oublie de manger immédiatement après avoir pris Amaril. Pour éviter l'hypoglycémie, il vaut mieux avoir un morceau de sucre ou de bonbon.

En plus du taux de sucre et de la concentration de glucose dans l'urine, le patient doit vérifier régulièrement le fonctionnement des reins et du foie.

Une question courante est de savoir s'il est possible de prendre de l'alcool pendant le traitement par Amaril. Il convient de rappeler que l'alcool est généralement mal toléré pendant le traitement du diabète et ne peut pas être combiné avec la plupart des médicaments. Amaril appartient également à ceux-ci. Les conséquences de la prise de médicaments et d'alcool en même temps peuvent être imprévisibles. Dans certains cas, l'efficacité du médicament augmente, et dans d'autres, elle est considérablement réduite. Par conséquent, pendant le traitement, vous devez soit abandonner l'alcool et les drogues à base d'alcool.

Quant à l'interaction d'Amaril avec d'autres médicaments, tout ici dépend également du type de médicament. La prise de certains médicaments améliore l'efficacité d'Amaril, d'autres - réduit l'efficacité. La liste de ces médicaments et d'autres médicaments est assez longue. Par conséquent, si nécessaire, prenez d'autres médicaments, il est nécessaire d'informer le médecin traitant du diagnostic et du médicament pris. Dans ce cas, le médecin pourra choisir un médicament qui n'aura pas d'impact significatif sur l'efficacité d'Amaril.

En cas d'apparition d'effets secondaires, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.

Seul un médecin peut recommander des analogues Amaril appropriés.

Avis sur le médicament

Lors de l'utilisation d'Amaryl pour le diabète de type 2, les avis ont été positifs chez de nombreux patients. Cela est confirmé par le fait que, avec la bonne dose, le médicament combat efficacement l'hyperglycémie..

En plus de l'efficacité, de nombreux acheteurs ont qualifié la couleur différente des comprimés de qualité positive du médicament - cela aide à ne pas confondre les médicaments avec différents dosages de glimépiride.

Les commentaires reçus sur Amaril ont confirmé non seulement son efficacité, mais aussi les effets secondaires indiqués dans les instructions à Amaril.

Le plus souvent, les patients prenant le médicament présentent des signes d'hypoglycémie:

  1. La faiblesse.
  2. Tremblement.
  3. Tremblant sur tout le corps.
  4. Vertiges.
  5. Augmentation de l'appétit.

Souvent, à la suite d'une hypoglycémie dans le diabète sucré, il existe un danger de perte de conscience. Par conséquent, ceux qui prennent Amaril doivent constamment transporter avec eux des produits contenant du sucre (par exemple, des bonbons), afin que, si nécessaire, ils puissent rapidement augmenter leur taux de sucre et améliorer leur bien-être. Cependant, selon les médecins, un changement du niveau de sucre n'est pas un indicateur de l'inefficacité du médicament. Avec l'apparition de tels symptômes, il suffit d'ajuster la dose.

Un problème courant pour les conducteurs qui sont obligés de prendre des hypoglycémiants est une réaction qui s'aggrave lorsqu'ils conduisent une voiture. Un effet secondaire similaire est indiqué dans les instructions de la liste des effets secondaires possibles. La diminution de la réaction est due à l'effet du glimépiride sur le système nerveux.

Parmi les patients atteints de diabète plus âgé, dans les critiques d'Amaril, beaucoup ont noté un autre point négatif: malgré l'efficacité avec laquelle Amaril réduit le sucre, le médicament contre le diabète est trop cher, car le médicament peut coûter plus cher que certains analogues, y compris le russe production.

Prix ​​et analogues du médicament

Vous pouvez acheter Amaril dans une pharmacie ordinaire de la ville, mais il y a une mise en garde: il n'est pas en vente. Comme pour de nombreux autres médicaments antidiabétiques, vous devez présenter une ordonnance pour acheter Amaryl.

Une autre question populaire qui intéresse de nombreux diabétiques est combien coûte Amaril. Le prix du médicament dans ce cas dépendra du nombre de comprimés dans l'emballage et de la posologie du médicament. Ainsi, par exemple, un paquet de médicament pour 30 comprimés coûte, selon la dose, de 200 à 850 roubles. Dans le même temps, Amaril 1 mg coûte en moyenne 230-280 roubles, l'emballage des comprimés Amaril 2 mg - 450-560 roubles, 3 mg - pour 630-830 roubles. Les comprimés les plus chers Amaril 4 mg 90 pcs. - ils coûtent en moyenne 870-1080 roubles.

Amaril M peut être acheté pour 570-600 roubles. Il est important de considérer que pour un tel prix, vous pouvez acheter des comprimés Amaril 2 mg + 500 mg. Il est très difficile d'obtenir une dose plus faible (1 mg + 250), car elle est moins souvent prescrite par les médecins et, par conséquent, elle est moins vendue.

Il existe de nombreux médicaments d'action similaire. Les analogues les plus courants:

Par exemple, Amaril est souvent remplacé par le médicament Gliclazide (pln - Gliclazide). Il appartient également au groupe sulfanylurée. La composition du médicament comprend uniquement la substance active - le gliclazide et des composants supplémentaires. Le médicament affecte les cellules bêta, améliorant la production d'insuline. De plus, le médicament aide à traiter l'œdème, car il améliore la microcirculation sanguine, inhibe l'adhésion des plaquettes, réduisant ainsi le risque de thrombose et d'autres complications.

Quels médicaments hypoglycémiants sont les plus efficaces, dira l'expert dans la vidéo de cet article.

Amarin: composition, indications, posologie, effets secondaires

Un médicament complexe homéopathique qui a un effet antispasmodique, stimulant, anti-inflammatoire, analgésique et antiseptique, basé sur l'activation des propres défenses de l'organisme et la normalisation de ses fonctions en raison des composants végétaux contenus dans la composition.

Composition et forme de libération

Amarin se présente sous forme de gouttes orales, qui sont contenues dans 50 ml dans un flacon en verre foncé. Le flacon pour un dosage précis est équipé d'un compte-gouttes. Composants actifs du médicament: Gentiana lutea, Erythrea centaurium, Mentha piperita, Camomilla recutita, Carum carvi, Atropa belladonna.

Les indications

Les gouttes orales sont utilisées dans le traitement des troubles gastro-intestinaux associés à une altération des fonctions sécrétoires et contractiles, telles que flatulences, éructations, sensation constante de lourdeur dans l'estomac, crampes gastro-intestinales, douleurs dans la région épigastrique, résultant d'un stress prolongé.

Contre-indications

L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans les lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins, la dyspepsie fonctionnelle associée à l'hyperchlorhydrie. Les gouttes ne doivent pas être prescrites aux patients souffrant d'hypertension artérielle, car elle contient de l'extrait de Gentiana lutea. Dans la pratique pédiatrique, l'utilisation du médicament n'est possible que pour le traitement des enfants de moins de 11 ans.

Grossesse et allaitement

La décision sur la nécessité d'utiliser le médicament dans le traitement des femmes allaitantes et enceintes est prise par le médecin.

Dosage et administration

Avant d'utiliser les gouttes d'Amarin à des fins thérapeutiques, vous devez consulter un spécialiste.

Pour éliminer une douleur intense ou une violation des fonctions du système digestif, les patients adultes doivent prendre un médicament de 10 ou 20 gouttes trois fois par jour. Les enfants de 11 ans, à des fins thérapeutiques, devraient recevoir 10 gouttes trois fois en frappant. Avant de prendre les gouttes, il est recommandé de diluer dans une petite quantité d'eau. Pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, le médicament doit être maintenu dans la cavité buccale pendant plusieurs secondes avant d'avaler..

La dose quotidienne la plus élevée pour les patients adultes est de 60 gouttes, pour les enfants, la dose du médicament ne doit pas dépasser 30 gouttes.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de la sévérité des symptômes de la maladie.

Si, lors de la prise de gouttes orales, il n'y a pas d'amélioration de l'état du patient ou, inversement, le patient développe une exacerbation de la maladie, il est alors nécessaire de consulter un médecin sur l'opportunité de prendre le médicament..

Surdosage

L'amarin n'a pas montré d'effets toxiques même lorsqu'il était pris à fortes doses.

Effets secondaires

Lors de la prescription du médicament à des personnes présentant une hypersensibilité à ses composants, il est possible de développer des réactions allergiques locales, qui se manifestent par des démangeaisons, des rougeurs, des éruptions cutanées et une irritation de la peau.

Termes et conditions de stockage

Pour préserver les caractéristiques thérapeutiques, les gouttes orales Amarin doivent être conservées dans des endroits sombres à une température ne dépassant pas 25 degrés. Durée de stockage des gouttes - 3 ans.

Comprimés d'amaryl: mode d'emploi

Les comprimés d'Amaryl sont utilisés pour modifier la glycémie. Pendant la thérapie avec cet agent, un effet direct sur le pancréas est produit, ce qui augmente la production d'insuline.

Dénomination commune internationale

Les comprimés d'Amaryl sont utilisés pour modifier la glycémie.

Structure

Le composé chimique actif est le glimépiride. D'autres composants de la composition ne présentent pas d'activité hypoglycémiante et sont utilisés uniquement pour obtenir la consistance souhaitée du médicament:

  • lactose monohydraté;
  • povidone 25000;
  • carboxyméthylamidon sodique (type A);
  • stéarate de magnésium;
  • la cellulose microcristalline;
  • des colorants;
  • carmin d'indigo (E132).

La posologie du glimépiride dans 1 comprimé peut être différente: 1, 2, 3, 4 mg. Vous pouvez acheter le produit en paquets de 30 et 90 pièces. Pour la commodité du stockage des comprimés, des ampoules sont fournies (15 pièces chacune).

effet pharmachologique

Amaryl fait référence aux agents hypoglycémiques disponibles pour une utilisation orale. Le médicament est le plus commun des dérivés de sulfonylurée. Cet outil est de dernière génération, et donc dépourvu d'un certain nombre d'inconvénients par rapport aux analogues de 2 ou 1 génération. Le médicament n'a pas d'effet direct sur le glucose, mais aide à éliminer les symptômes causés par l'augmentation du contenu de cette substance par l'interaction avec les cellules pancréatiques.

Amaryl peut être acheté en paquets de 30 et 90 pièces. Pour la commodité du stockage des comprimés, des plaquettes sont fournies.

Dans ce cas, le processus de production d'insuline est activé, grâce auquel le niveau de concentration de glucose dans le sang est normalisé. Un autre médicament contribue à la sensibilisation des tissus périphériques aux effets de l'insuline. Fournit une augmentation du taux de réponse du corps à la croissance du glucose dans le plasma.

Le mécanisme de production d'insuline avec la participation d'Amaril est basé sur la fermeture des canaux potassiques dépendants de l'ATP. En conséquence, les canaux calciques s'ouvrent. En conséquence, la concentration de calcium dans les cellules augmente considérablement. Une augmentation de la quantité d'insuline est une conséquence du cycle continu de la connexion du glimépiride avec la protéine des cellules bêta du pancréas et de son détachement.

L'amaryl présente également d'autres propriétés: antioxydant, antiplaquettaire, aide à réduire la résistance à l'insuline. Grâce à cela, le corps répond même à de petites doses de glimépiride. Pendant le traitement, le processus d'utilisation du glucose par les tissus périphériques est activé, tandis que la substance est délivrée aux cellules musculaires et aux adipocytes (cellules du tissu adipeux).

Dans le diabète sucré du deuxième type, ce processus est ralenti, car il y a une restriction sur la vitesse de sa mise en œuvre. Le glimépiride aide à accélérer l'utilisation du glucose, grâce à quoi l'état du corps se normalise avec l'hypoglycémie. Simultanément aux processus décrits, il y a un ralentissement de la production de glucose dans le foie.

La demi-vie du médicament Amaryl dans le corps dure de 5 à 8 heures.

Cependant, le glimépiride est caractérisé par une action sélective et affecte sélectivement la fonction de l'enzyme cyclooxygénase. En conséquence, le taux de transformation de l'acide arachidonique en thromboxane diminue. Pour cette raison, le taux de formation de caillots sanguins diminue, car les plaquettes sont moins activement retenues sur les parois des vaisseaux sanguins. En même temps, une diminution de l'intensité de l'oxydation des lipides est notée, ainsi que leur concentration est normalisée.

Pharmacocinétique

La vitesse à laquelle le pic de concentration de glimépiride est atteint dans le sang dépend de la dose du médicament et du contenu de la substance active dans sa composition. La substance active est absorbée tout aussi rapidement lorsqu'elle est consommée à jeun et avec de la nourriture. L'avantage du médicament est une forte liaison aux protéines plasmatiques et une biodisponibilité élevée (100%).

Le composant actif est excrété pendant les selles et la miction. La demi-vie du médicament dure de 5 à 8 heures. Tout en prenant une quantité accrue d'Amaril, le processus de son retrait du corps est retardé. Dans le contexte du développement de maladies rénales, la concentration de cet agent diminue, en raison de l'accélération de sa demi-vie d'élimination.

Indications d'utilisation des comprimés d'Amaryl

Le médicament est efficace dans le traitement du diabète de type 2, tandis que le risque de développer des manifestations négatives et des complications est minime. Amaryl est utilisé comme mesure thérapeutique indépendante ou, avec d'autres moyens.

Comprimés d'amaryl: mode d'emploi

Forme posologique

Comprimés 1 mg, 2 mg, 3 mg

Structure

Un comprimé de 1 mg contient

substance active - glimépiride 1 mg,

excipients: lactose monohydraté, glycolate d'amidon sodique (type A), povidone 25000, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde rouge de fer (III) (E172).

Un comprimé de 2 mg contient

substance active - glimépiride 2 mg,

excipients: lactose monohydraté, glycolate d'amidon sodique (type A), povidone 25000, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde de fer (III) jaune (E172), vernis aluminium indigo carmin (E132).

Un comprimé à 3 mg contient

substance active - glimépiride 3 mg,

excipients: lactose monohydraté, glycolate d'amidon sodique (type A), povidone 25000, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, oxyde de fer (III) jaune (E172).

La description

Comprimés oblongs avec une surface plane des deux côtés, rose avec une ligne de rupture des deux côtés et le marquage NMK / logo de l'entreprise ou logo de l'entreprise / NMK.

Comprimés oblongs avec une surface plane des deux côtés, verts avec une ligne de rupture des deux côtés et le marquage NMM / logo de l'entreprise ou logo de l'entreprise / NMM.

Comprimés oblongs avec une surface plate des deux côtés, jaune clair avec une ligne de rupture des deux côtés et le marquage NMN / logo de l'entreprise ou le logo de l'entreprise / NMN.

Les comprimés Amaril 1 mg, 2 mg, 3 mg peuvent être divisés en doses égales.

Groupe pharmacothérapeutique

Traitements contre le diabète.

Médicaments hypocaloriques oraux.

Dérivés de sulfonylurées. Glimépiride.

Code ATX A10VB12

Propriétés pharmacologiques

Le glimépiride est caractérisé par une biodisponibilité complète après administration orale. Manger n'a pas d'effet significatif sur l'absorption du médicament, accompagné seulement d'une légère diminution du taux d'absorption. Les concentrations sériques maximales (Cmax) sont atteintes environ 2,5 heures après l'administration orale (en moyenne 0,3 μg / ml avec des doses multiples de 4 mg par jour), démontrant une relation linéaire entre la dose et les valeurs Cmax et AUC ( zone sous la courbe concentration en fonction du temps).

Le glimépiride a un très faible volume de distribution (environ 8,8 litres), correspondant approximativement à la distribution spatiale de l'albumine; un haut degré de liaison aux protéines (> 99%) et une faible clairance (environ 48 ml / min). Dans les études précliniques, le glimépiride est excrété dans le lait maternel. Le glimépiride peut traverser le placenta. Faible pénétration de la barrière hémato-encéphalique.

Biotransformation et excrétion

La demi-vie sérique dominante moyenne d'importance pour les concentrations sériques sous utilisation répétée est d'environ 5 à 8 heures. Après avoir pris le médicament à fortes doses, des demi-vies légèrement plus longues ont été notées. Après une dose unique de glimépiride radioactif marqué aux isotopes, 58% de la radioactivité a été détectée dans l'urine et 35% dans les fèces. Aucune substance inchangée dans l'urine n'a été détectée. Deux métabolites ont été identifiés dans l'urine et les fèces, probablement des produits du métabolisme hépatique (l'enzyme principale CYP2C9): le dérivé hydroxy et le dérivé carboxy. Après administration orale de glimépiride, la demi-vie d'élimination terminale de ces métabolites était respectivement de 3 à 6 et 5 à 6 heures.

La comparaison des résultats obtenus avec des doses uniques et multiples dans le régime une fois par jour n'a pas révélé de différences significatives dans les paramètres pharmacocinétiques, caractérisées par une très faible variabilité intra-individuelle des valeurs. Aucune accumulation significative de glimépiride n'a été observée.

Les paramètres pharmacocinétiques étaient similaires chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les patients jeunes et âgés (plus de 65 ans). Chez les patients ayant une faible clairance de la créatinine, il y avait une tendance à augmenter la clairance du glimépiride et des concentrations sériques moyennes plus faibles, probablement en raison d'une excrétion plus rapide due à un degré plus faible de liaison aux protéines. De plus, une diminution de l'excrétion rénale de deux métabolites majeurs a été notée. En général, un risque supplémentaire d'accumulation de médicament chez ces patients n'est pas attendu..

Les paramètres pharmacocinétiques chez cinq patients non diabétiques après une chirurgie des voies biliaires étaient similaires à ceux observés chez des individus en bonne santé.

Le glimépiride est un hypoglycémiant oral actif dans le groupe des dérivés de sulfonylurée. Il peut être utilisé pour le diabète sucré non insulino-dépendant..

L'action du glimépiride est principalement de stimuler la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas.

Chez les individus en bonne santé, la dose orale efficace minimale est d'environ 0,6 mg. Le glimépiride se caractérise par un effet dose-dépendant et reproductible. La réponse physiologique à une forte activité physique, une diminution de la sécrétion d'insuline lors de l'utilisation du glimépiride est maintenue.

Des différences significatives dans la nature de l'action lors de la prise du médicament pendant 30 minutes et immédiatement avant les repas n'ont pas été observées. Chez les patients atteints de diabète sucré, un contrôle métabolique suffisant dans les 24 heures peut être obtenu avec l'utilisation du médicament une fois par jour.

Bien que l'hydroxymétabolite glimépiride ait provoqué une diminution faible mais significative des taux de glucose sérique chez les individus en bonne santé, il n'est responsable que d'une petite partie de l'effet global du médicament.

Thérapie combinée avec la metformine

Dans une étude, des patients avec un contrôle insuffisant de la metformine à des doses maximales avec une utilisation concomitante de glimépiride ont démontré une amélioration du contrôle métabolique par rapport à la metformine en monothérapie.

Thérapie combinée avec l'insuline

À l'heure actuelle, les données sur la polythérapie en association avec l'insuline sont assez limitées. On peut prescrire une insulinothérapie concomitante aux patients dont la maîtrise de la maladie est insuffisante à la dose maximale de glimépiride. Dans deux études, la thérapie combinée s'est accompagnée d'une amélioration du contrôle métabolique, similaire à celle observée avec l'insuline en monothérapie; cependant, la thérapie combinée a nécessité l'utilisation d'une dose d'insuline moyenne inférieure.

Une étude de 24 semaines a été menée avec un contrôle actif (glimépiride à des doses allant jusqu'à 8 mg par jour ou metformine à des doses allant jusqu'à 2000 mg par jour) chez 285 enfants (âgés de 8 à 17 ans) atteints de diabète de type 2.

La réception du glimépiride et de la metformine s'est accompagnée d'une diminution significative de l'HbA1c par rapport au niveau initial (glimépiride - 0,95 (СО 0,41); metformine -1,39 (СО 0,40)). Cependant, les valeurs moyennes de la variation de l'HbA1c par rapport au niveau initial dans le groupe glimépiride ne répondaient pas au critère de performance qui n'est pas inférieur à la metformine. La différence entre les groupes de traitement était de 0,44% en faveur de la metformine. La limite supérieure (1,05) de l'intervalle de confiance à 95% de la différence de valeurs était supérieure à 0,3% de la limite de non moins d'efficacité.

Dans le contexte de la thérapie au glimépiride chez les enfants, il n'y avait aucun signal de nouveaux effets indésirables par rapport à ceux observés chez les patients adultes atteints de diabète sucré de type 2. Les données sur l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation à long terme du médicament chez les patients pédiatriques ne sont pas disponibles..

Indications pour l'utilisation

- pour le traitement du diabète de type 2, lorsque seuls l'alimentation, l'exercice et la perte de poids ne permettent pas un contrôle suffisant de la maladie.

Dosage et administration

Pour administration orale.

La base d'un traitement efficace du diabète est une bonne alimentation, un exercice régulier ainsi que des contrôles constants des paramètres pertinents du sang et de l'urine. Les pilules ou l'insuline n'éliminent pas la nécessité d'une alimentation recommandée par le patient. La posologie est déterminée par l'analyse des taux de glucose dans le sang et l'urine.

La dose initiale est de 1 mg de glimépiride par jour. Si cela permet d'atteindre le niveau de contrôle approprié pour le traitement d'entretien, cette posologie doit être utilisée..

Pour différents modes d'utilisation du médicament, il existe des formes de libération correspondantes.

Avec un contrôle insuffisant, il est nécessaire d'augmenter la dose pas à pas, avec un intervalle de 1 à 2 semaines entre les stades, en fonction des indicateurs de contrôle glycémique, jusqu'à 2, 3 ou 4 mg de glimépiride par jour.

Une dose de plus de 4 mg de glimépiride par jour ne donne de meilleurs résultats que dans des cas exceptionnels. La dose maximale recommandée est de 6 mg de glimépiride par jour..

Les patients dont la maladie ne peut pas être contrôlée de manière adéquate aux doses quotidiennes maximales de metformine peuvent recevoir un traitement concomitant par le glimépiride..

En conservant la dose de metformine utilisée, le traitement par glimépiride doit être commencé avec la dose la plus faible, suivie d'une titration jusqu'à la dose quotidienne maximale, en fonction du niveau de contrôle métabolique souhaité. Un tel traitement d'association ne doit être instauré que sous étroite surveillance médicale..

Les patients qui, en utilisant Amaril à la dose quotidienne maximale, n'atteignent pas un niveau de contrôle suffisant, peuvent se voir prescrire une insulinothérapie concomitante si nécessaire. En conservant la dose de glimépiride utilisée, l'insulinothérapie doit être démarrée à faible dose avec son augmentation ultérieure, en fonction du niveau de contrôle métabolique souhaité. Une telle thérapie combinée ne doit être démarrée que sous étroite surveillance médicale..

En règle générale, une seule dose quotidienne de glimépiride est suffisante pour le patient. Il est recommandé de prendre cette dose immédiatement avant ou pendant un petit déjeuner copieux, et si le petit déjeuner est sauté, immédiatement avant ou pendant le premier repas principal.

Si le patient oublie de prendre la dose, celle-ci ne doit pas être compensée en augmentant la dose suivante..

Les comprimés doivent être avalés sans mâcher avec une petite quantité de liquide.

Si un patient développe une réaction hypoglycémique en prenant 1 mg de glimépiride une fois par jour, cela indique que seule une alimentation appropriée peut suffire à ce patient pour contrôler la maladie.

Pendant le traitement, à mesure que le contrôle du diabète s'améliore, accompagné d'une augmentation de la sensibilité à l'insuline, le besoin de glimépiride peut diminuer. Par conséquent, afin d'éviter l'hypoglycémie, il faut se rappeler la nécessité de réduire la dose en temps opportun ou d'annuler le traitement dans de tels cas. Un ajustement de la dose peut également être nécessaire en cas de modification du poids corporel ou du mode de vie, ainsi que d'autres facteurs qui augmentent le risque de développer une hypo- ou une hyperglycémie..

- Passer à Amaryl® avec d'autres hypoglycémiants oraux

Le passage à Amaryl® avec d'autres hypoglycémiants oraux est généralement autorisé. Lors du passage à Amaryl®, la posologie et la demi-vie du médicament précédent doivent être prises en compte. Dans certains cas, en particulier, lors de la prise de médicaments antidiabétiques à longue demi-vie (par exemple, le chlorpropamide), une période de sevrage de plusieurs jours est recommandée afin de minimiser le risque dû à l'effet additif des réactions hypoglycémiques.

La dose initiale recommandée est de 1 mg de glimépiride par jour. Selon la réaction, une augmentation progressive de la dose de glimépiride peut être fournie, comme décrit ci-dessus.

- Passer de l'insuline à Amaryl®

Dans des cas exceptionnels, lorsque des patients atteints de diabète de type 2 sont traités à l'insuline, un passage au traitement par Amaril® peut être indiqué. Une telle transition doit se faire sous étroite surveillance médicale..

Patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique: voir rubrique "Contre-indications".

Il n'y a pas de données sur l'utilisation du glimépiride chez les patients de moins de 8 ans. Quant aux enfants âgés de 8 à 17 ans, les données sur l'utilisation du glimépiride sous forme de monothérapie sont limitées (voir les rubriques "Pharmacocinétique" et "Pharmacodynamique"). À l'heure actuelle, des données insuffisantes ont été obtenues sur l'innocuité et l'efficacité du médicament dans la population pédiatrique, par conséquent, une telle utilisation n'est pas recommandée..

Effets secondaires

Ce qui suit est une liste des effets indésirables notés dans les essais cliniques utilisant Amaril et d'autres sulfonylurées. Les réactions correspondantes sont données par ordre décroissant de fréquence d'occurrence (très souvent: ≥ 1/10; souvent: de ≥ 1/100 à

Contre-indications

- hypersensibilité au glimépiride, à d'autres préparations de sulfonyl-urée, aux sulfamides ou à l'un des excipients

- diabète sucré insulino-dépendant

- dysfonction rénale ou hépatique sévère. En cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère, il est nécessaire de transférer le patient sous insuline

- enfants et adolescents de moins de 18 ans

Interactions médicamenteuses

Si le glimépiride est pris en même temps que certains autres médicaments, cela peut s'accompagner d'une augmentation ou d'une diminution indésirable de son effet hypoglycémique. À cet égard, les autres médicaments ne doivent être utilisés qu'après en avoir informé le médecin (ou comme prescrit).

Le glimépiride est métabolisé par le cytochrome P450 2C9 (CYP2C9). Il est connu que l'utilisation concomitante d'inducteurs (par exemple la rifampicine) ou d'inhibiteurs du CYP2C9 (par exemple le fluconazole) affecte son métabolisme..

Des études publiées sur les interactions in vivo montrent que le fluconazole, l'un des inhibiteurs les plus puissants du CYP2C9, s'accompagne d'une augmentation d'environ 2 fois la surface sous la courbe concentration-temps (ASC) du glimépiride.

Sur la base de l'expérience de l'utilisation du glimépiride et d'autres dérivés de sulfonylurée, il semble nécessaire d'indiquer les interactions suivantes.

L'effet de renforcement de l'abaissement de la glycémie et, par conséquent, le développement d'une hypoglycémie dans certains cas peuvent être observés dans le contexte de l'utilisation de l'un des médicaments suivants:

- phénylbutazone, azapropazone et oxyphénbutazone

- insuline et antidiabétiques oraux tels que la metformine

- sels d'acide salicylique et préparations d'acide paraaminosalicylique

- stéroïdes anabolisants et hormones sexuelles mâles

- chloramphénicol, certains sulfonamides à action prolongée, tétracyclines, antibiotiques quinolones et clarithromycine

- fluoxétine, inhibiteurs de la MAO

- allopurinol, probénécide, sulfinpyrazone

- cyclophosphamide, trophosphamide et ifosfamides

- pentoxifylline (parentérale, à fortes doses)

L'effet d'affaiblissement de l'abaissement de la glycémie et, par conséquent, une augmentation de la glycémie peuvent être observés avec l'utilisation de l'un des médicaments suivants:

- œstrogène et progestatif

- salurétiques et diurétiques thiazidiques

- médicaments thyréotropes, glucocorticoïdes

- dérivés de phénothiazine, chlorpromazine

- adrénaline et sympathomimétiques

- acide nicotinique (à fortes doses) et dérivés d'acide nicotinique

- laxatifs (à usage prolongé)

- glucagon, barbituriques et rifampicine

Les antagonistes des récepteurs H2, les bêtabloquants, la clonidine et la réserpine peuvent à la fois améliorer et affaiblir l'effet de l'abaissement de la glycémie.

Sous l'influence de médicaments sympatholytiques, tels que les bêta-bloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, les signes de contre-régulation adrénergique en réponse à l'hypoglycémie peuvent être réduits ou absents..

La consommation d'alcool peut entraîner une augmentation ou une diminution imprévisible de l'effet hypoglycémiant du glimépiride.

Le glimépiride est capable à la fois d'améliorer et d'affaiblir l'effet des dérivés de coumarine.

Le ver de roue se lie au glimépiride et réduit l'absorption du glimépiride par le tractus gastro-intestinal. Aucune interaction n'a été observée lors de la prise de glimépiride, au moins 4 heures avant la prise du ver de roue. Par conséquent, le glimépiride doit être pris au moins 4 heures avant de prendre l'amant de roue.

instructions spéciales

Amaril® doit être pris immédiatement avant ou pendant les repas.

En cas de repas irréguliers ou de saut de repas réguliers, le traitement par Amaril peut entraîner le développement d'une hypoglycémie. Les symptômes possibles de l'hypoglycémie comprennent: maux de tête, faim insatiable, nausées, vomissements, fatigue, somnolence, troubles du sommeil, état excité, agressivité, diminution de la concentration, diminution de l'attention et des réactions, dépression, confusion, troubles de la parole et de la vision, aphasie, tremblements, parésie, troubles sensoriels, étourdissements, état d'impuissance, perte de maîtrise de soi, délire, spasmes cérébraux, somnolence et perte de conscience jusqu'au coma, respiration superficielle et bradycardie. De plus, des signes de contre-régulation adrénergique tels que transpiration, peau moite, anxiété, tachycardie, hypertension, palpitations, angine de poitrine et arythmies cardiaques peuvent être présents..

Le tableau clinique d'une crise d'hypoglycémie grave peut ressembler à celui d'un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes peuvent presque toujours être immédiatement arrêtés en prenant immédiatement des glucides (sucre). Les substituts du sucre ne sont pas efficaces dans ce cas..

La pratique de l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée montre que le re-développement de l'hypoglycémie est possible, malgré le succès initial des mesures prises..

En cas d'hypoglycémie sévère ou prolongée, contrôlée uniquement temporairement en utilisant des quantités régulières de sucre, une attention médicale immédiate est requise, et dans certains cas, même une hospitalisation.

Les facteurs contribuant au développement de l'hypoglycémie comprennent:

- réticence ou (plus souvent chez les patients âgés) incapacité du patient à interagir avec les agents de santé

- malnutrition, alimentation irrégulière, saut de repas ou jeûne

- manque d'équilibre entre l'activité physique et l'apport en glucides

- boire de l'alcool, en particulier en combinaison avec sauter des repas

- altération de la fonction rénale

- dysfonction hépatique grave

- certains troubles non compensés du système endocrinien affectant le métabolisme des glucides ou une contre-régulation de l'hypoglycémie (tels que, par exemple, certaines violations de la glande thyroïde et une insuffisance de l'adénohypophyse ou du cortex surrénalien)

- l'utilisation simultanée de certains autres médicaments (voir rubrique "Interactions médicamenteuses").

Le traitement par Amaril nécessite une surveillance régulière des taux de glucose sanguin et urinaire. De plus, les taux d'hémoglobine glyquée sont recommandés..

Pendant le traitement par Amaril, une surveillance régulière des paramètres hépatiques et hématologiques (en particulier, le nombre de leucocytes et de plaquettes) est requise.

Dans les situations stressantes (par exemple, lors d'accidents, d'opérations d'urgence, de maladies infectieuses avec fièvre, etc.), une transition temporaire vers l'insuline peut être indiquée.

À ce jour, aucune expérience n'a été acquise avec l'utilisation d'Amaril chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou chez les patients dialysés. Pour les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère, la conversion de l'insuline est indiquée..

Chez les patients présentant une carence en G6PD (glucose-6-phosphate déshydrogénase), le traitement par les sulfonylurées peut conduire au développement d'une anémie hémolytique. Étant donné que le glimépiride appartient à la classe des dérivés de sulfonylurée, il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une carence en G6FD et envisager l'utilisation d'un agent alternatif qui n'est pas lié aux dérivés de sulfonylurée.

Amaryl® contient du lactose monohydraté. Les patients souffrant de troubles congénitaux rares tels qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament..

Amaril® en comprimés de 6 mg contient du FCF (E110), un colorant à base de vernis aluminium jaune "soleil couchant", qui peut provoquer des réactions allergiques.

Risques de diabète

Pendant la grossesse, les anomalies de la glycémie s'accompagnent d'une incidence accrue d'anomalies congénitales et de mortalité périnatale. Par conséquent, afin d'éviter le risque de tératogénicité, la glycémie doit être soigneusement surveillée pendant toute la période de grossesse. Dans de telles circonstances, l'utilisation d'insuline est nécessaire. Les patientes prévoyant une grossesse doivent en informer leur professionnel de la santé..

Risques associés au glimépiride

Pour le moment, il n'y a pas de données pertinentes sur l'utilisation du glimépiride chez la femme enceinte. Des études précliniques ont démontré la présence d'une toxicité pour la reproduction, susceptible d'être associée à l'action pharmacologique (hypoglycémie) du glimépiride.

En conséquence, le glimépiride ne doit pas être pris pendant toute la période de grossesse..

Si, pendant le traitement par glimépiride, la patiente envisage de devenir enceinte ou si le fait de la grossesse est avéré, il est nécessaire de le transférer sous insulinothérapie dès que possible.

On ne sait pas si le médicament est excrété dans le lait maternel chez les femmes qui allaitent. Des études précliniques ont montré que le glimépiride est excrété dans le lait maternel. Étant donné que d'autres dérivés de sulfonylurées peuvent être excrétés dans le lait maternel humain, et compte tenu également du risque d'hypoglycémie chez les nourrissons allaités, il est recommandé de s'abstenir d'allaiter pendant le traitement par le glimépiride..

Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Aucune étude de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes n'a été menée.

À la suite d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie, ou, par exemple, en raison d'une déficience visuelle, le patient peut ressentir une détérioration de la capacité de concentration et de réaction. Cela peut être un risque dans des situations où ces capacités sont particulièrement importantes (par exemple, lorsque vous conduisez ou travaillez avec des machines).

Les patients doivent recevoir des recommandations appropriées concernant les précautions à prendre pour éviter l'hypoglycémie au volant. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui sont mal informées ou ignorent les symptômes des précurseurs de l'hypoglycémie, ainsi que pour les patients présentant des épisodes fréquents d'hypoglycémie. Dans de telles circonstances, il peut être conseillé au patient de s'abstenir de conduire ou d'utiliser des machines..

Surdosage

Symptômes: après ingestion d'une dose excessive, une hypoglycémie peut se développer pendant une durée de 12 à 72 heures, qui peut réapparaître après la récupération initiale. Les symptômes d'hypoglycémie peuvent être absents pendant une période allant jusqu'à 24 heures après l'administration. La surveillance des patients hospitalisés est généralement recommandée. Le patient peut ressentir des symptômes tels que nausées, vomissements et douleurs dans la région épigastrique. De plus, l'hypoglycémie s'accompagne souvent d'un certain nombre de symptômes neurologiques tels que l'agitation, les tremblements, les troubles visuels, les problèmes de coordination, la somnolence, le coma et les crampes..

Traitement: Il s'agit principalement de prévenir l'absorption en stimulant les vomissements suivis d'eau potable ou de limonade carbonatée activée (adsorbant) et de sulfate de sodium (laxatif). Si de grandes quantités de médicament sont prises en interne, un lavage gastrique est indiqué, suivi d'une prise de charbon actif et de sulfate de sodium. En cas de surdosage sévère (sévère), l'hospitalisation en unité de soins intensifs est indiquée. Il est nécessaire de commencer à administrer le glucose au patient le plus tôt possible: si nécessaire, par injection intraveineuse en bolus de 50 ml d'une solution à 50% suivie d'une perfusion d'une solution à 10% avec une surveillance attentive de la glycémie. À l'avenir, un traitement symptomatique est prescrit.

Dans le traitement de l'hypoglycémie, causée notamment par l'administration accidentelle d'Amaril par des nourrissons ou de jeunes enfants, il est nécessaire de surveiller attentivement la dose de glucose administrée afin d'éviter le développement possible d'une hyperglycémie dangereuse. Une surveillance continue de la glycémie est nécessaire..

Formulaire de décharge et emballage

15 comprimés par blister de papier d'aluminium et de film de chlorure de polyvinyle.

2 emballages de cellules de contour ainsi que des instructions d'utilisation médicale dans les langues nationales et russes sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

Comprimés 1 mg, 2 mg, 3 mg - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.