La norme de l'alt et de l'ast dans le sang des femmes après 50 ans

Le corps des femmes qui sont entrées dans la période de ménopause commence à subir un certain nombre de changements. Non seulement le fond hormonal, mais aussi certains paramètres biochimiques changent. Par exemple, la norme de alt et ast dans le sang des femmes après 50 ans diffère des limites autorisées à un âge plus jeune.

Quels sont ces éléments?

L'AST et l'ALT dans le sang humain sont des enzymes qui remplissent une fonction de transport. Avec leur aide, il y a un transfert de substances telles que l'aspartate et l'alanine. Par conséquent, AST est l'aspartate aminotransférase et ALT est l'alanine aminotransférase. Si les femmes ont un niveau élevé ou faible de ces enzymes dans leur sang, il est conseillé de les soumettre à un examen complet..

Pourquoi ai-je besoin d'un examen ast et alt?

Déchiffrer l'analyse biochimique du sang permet d'identifier le développement de la pathologie à tout stade de son développement. Ces études sont prescrites à des fins préventives et diagnostiques. Par le niveau d'AST et d'ALT dans le sang des femmes, on peut juger de l'état du foie et du cœur. La présence de pathologies est déterminée par le rapport quantitatif des enzymes. Si l'alanine aminotransférase prédomine, cela indique une altération de la fonction hépatique. Une forte augmentation des performances de cette enzyme est observée avec la cirrhose. Augmentation des niveaux d'aspartate aminotransférase associés aux pathologies cardiaques.

L'analyse pour déterminer le niveau de transférases est une méthode de diagnostic auxiliaire. Il doit être prescrit aux patients qui ont déjà des problèmes digestifs ou cardiovasculaires. Également recommandé pour les personnes à risque. Cela peut inclure une dépendance à l'alcool, des antécédents d'hépatite ou d'infarctus du myocarde, l'obésité, des maladies du système endocrinien, la mononucléose, l'hépatose, des maladies du sang et des tumeurs malignes.

Norm alt et ast chez les femmes d'âges différents - tableau

Les taux d'enzymes sanguines chez les jeunes femmes en bonne santé ne doivent pas dépasser les limites normales. Avec l'âge, la teneur quantitative en aspartate et alanine aminotransférase commence à diminuer..

Tableau des normes AST et ALT chez la femme:

EnzymeNormeen mmol / l
ALTpas plus de 34 unités / lpas plus de 190 mmol / l
ASTpas plus de 31 unités / lpas plus de 125 mmol / l

La diminution des indices enzymatiques, selon l'âge (60, 40, 55 ans):

ÂgeIndicateurs
40-55 ansune diminution de 2-3 unités / L
55-60 ansdiminution de 5-6 unités / l
plus de 60 ansune diminution de 3-4 U / L

Comment est la biochimie?

L'échantillonnage du sang veineux pour l'analyse biochimique est effectué à jeun. Pour déterminer les paramètres des enzymes et le niveau de bilirubine, 5 à 10 ml de sang sont prélevés dans une veine, qui est distribuée dans plusieurs tubes. Les paramètres biochimiques sont influencés par de nombreux facteurs physiques. Si vous ne vous préparez pas correctement à l'analyse, son résultat peut être faux. La phase préparatoire comprend le respect des règles suivantes:

  • ne mangez pas 12 heures avant le prélèvement de sang;
  • à la veille de l'analyse, abandonnez le café et le thé noir;
  • deux à trois jours avant l'étude biochimique, exclure les aliments gras, frits, épicés et l'alcool du régime;
  • s'il n'est pas possible de refuser de prendre des médicaments, il faut alors en informer un spécialiste qui s'occupera du décodage de l'analyse;
  • la veille du prélèvement sanguin, vous ne pouvez pas visiter le sauna et l'activité physique doit être exclue.

En cas d'urgence, par exemple, en cas de suspicion d'infarctus du myocarde, une étude biochimique est prescrite sans préparation. Le décryptage est effectué sur la base que des facteurs externes et internes influencent les résultats..

Causes de déviation de la norme de l'enzyme et correction de la pathologie

Si les niveaux de transférase sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? La cause de ce phénomène peut être la présence de processus pathologiques ou une mauvaise préparation à l'étude. Les maladies les plus courantes dans lesquelles la norme AST et ALT est violée sont:

  1. Hépatite (un processus inflammatoire qui se produit dans les tissus du foie). Au cours de l'évolution chronique de la maladie, il y a une légère augmentation de l'alanine aminotransférase. L'hépatite A, ainsi que virale et alcoolique, s'accompagne d'une forte augmentation des taux d'ALAT une semaine avant l'apparition de signes externes tels que l'ictère et une augmentation de la taille du foie.
  2. Tumeur maligne du foie. Une analyse biochimique dans ce cas est nécessaire pour décider de la possibilité d'une intervention chirurgicale. Si un écart important des indicateurs par rapport à la norme est détecté, l'opération n'est pas effectuée en raison du risque de complications.
  3. Pancréatite Cette maladie s'accompagne d'une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase pendant la période d'exacerbation. Après la fin du traitement, il est recommandé au patient de subir un examen préventif, y compris un test sanguin biochimique, au moins une fois tous les 6 mois..
  4. Cirrhose du foie. La maladie pendant longtemps ne donne pas de symptômes évidents. Un test sanguin biochimique permet de déterminer la présence d'une pathologie à un stade précoce. Le niveau d'ALT augmente 5 fois ou plus.
  5. Myocardite. Les symptômes externes de la maladie comprennent l'essoufflement et une fatigue accrue. Et avec un test sanguin biochimique, une augmentation du niveau d'aspartate aminotransférase est déterminée.
  6. Infarctus du myocarde. La pathologie est caractérisée par l'apparition de foyers de nécrose dans les tissus du muscle cardiaque. Lors d'une attaque, les niveaux d'AST augmentent plusieurs fois.

En plus des maladies, le non-respect des règles de préparation à la recherche biochimique peut augmenter le niveau de transférases:

  • accueil un jour avant l'analyse des médicaments de certains groupes pharmacologiques (barbituriques, antibiotiques, statines, vitamines, hormones);
  • dommages aux tissus musculaires;
  • la prédominance des produits de restauration rapide dans l'alimentation;
  • boire de l'alcool 2-3 jours avant l'analyse;
  • stress passé à la veille d'une étude biochimique.

Avant d'abaisser le niveau de transférases dans le sang, il est nécessaire de déterminer la cause de son augmentation. Si cela est associé à des maladies du foie ou du cœur, ils commencent tout d'abord la correction médicale de ces pathologies. Une fois le traitement terminé, une deuxième analyse est prescrite au patient. Avec un traitement de qualité, le niveau d'enzymes sera dans les limites normales..

S'il s'avère que l'augmentation des ALT et AST était due à une violation des règles de préparation à l'analyse, alors ré-étudier.

Les niveaux d'enzymes sont parfois ajustés avec des médicaments. Pour ce faire, des hépato et cardioprotecteurs sont prescrits. Il s'agit notamment de Hofitol, Essentiale, Hepabene, Heptral, Preductal, Mexicor, Cardonate. Ces médicaments sont prescrits indépendamment et dans le cadre d'une thérapie complexe.

Données ALT et AST dans un test sanguin

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de tout le corps, mais il est principalement observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8 à 13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

ALT et AST dans un test sanguin

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1168

Dans le corps humain, de nombreuses enzymes sont synthétisées, grâce auxquelles les processus métaboliques nécessaires à la vie sont effectués. Avec divers écarts dans les performances des organes, la production de substances biologiquement actives est altérée, ce qui est utilisé dans les diagnostics de laboratoire lors de la recherche de pathologies.

Le décodage d'un test sanguin pour ALT, AST est très important pour le diagnostic des maladies du foie, du cœur et de la plupart des autres organes. Le nombre de ces enzymes du groupe transférase change souvent avant l'apparition de tous les autres signes d'une maladie en développement, ce qui vous permet de commencer le traitement aux stades initiaux et d'éviter toutes les complications possibles.

Le rôle des enzymes ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes endogènes du sous-groupe des transaminases et, en raison des particularités de la production, elles sont largement utilisées pour le diagnostic des lésions hépatiques. Ils sont considérés comme les principaux marqueurs de telles pathologies. De plus, les changements dans le contenu de ces substances dans le sang révèlent des maladies du muscle cardiaque et de certains autres organes.

AsAt et AlAt sont synthétisés par voie intracellulaire, et chez une personne en bonne santé, seule une petite fraction d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, dans la norme de ces enzymes dans le sérum, une petite quantité. Ils sont présents dans toutes les cellules du corps, mais l'AST se trouve principalement dans le muscle cardiaque et le foie, et dans une moindre mesure dans les muscles et les reins. La principale quantité d'ALT se trouve dans le foie et les reins, tandis que la plus petite partie dans le cœur et les muscles.

En cas de lésion du parenchyme hépatique (cirrhose, hépatite), due à une destruction cellulaire (cytolyse), les substances décrites sont libérées dans le sang, ce qui indique la présence d'une pathologie. Par le même principe, les pathologies des reins ou du cœur sont déterminées, par exemple, l'ALT est clairement augmentée avec l'infarctus du myocarde.

Malgré le fait que les deux enzymes sont considérées comme importantes pour le diagnostic des maladies du foie, l'ALT est plus spécifique que l'AST. Dans certaines situations, leur rapport les uns aux autres (AST / ALT) est calculé et des conclusions sont faites concernant telle ou telle maladie sur cet indicateur. Ce paramètre est appelé coefficient de Ritis et, chez une personne en bonne santé, il est de 1,3 ± 0,42. Avec les pathologies hépatiques, elle diminue, tandis qu'avec les maladies cardiaques, elle augmente.

Quand un examen est nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'une analyse biochimique du sang, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes concernés. Il est également important d'évaluer les composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du foie et l'alcoolisme.

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le biomatériau capillaire peuvent être prélevés. La méthodologie de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition du sang, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

  • diminution de l'activité physique un jour avant le prélèvement de sang;
  • refus de manger pendant 12 heures avant l'intervention;
  • abstinence de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le niveau de transaminase dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • douleur dans l'épigastre;
  • ballonnements sans cause;
  • décoloration des matières fécales;
  • nausées, vomissements, démangeaisons;
  • urine foncée;
  • faiblesse générale.

En plus des signes prononcés de la maladie, une analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie;
  • l'abus d'alcool;
  • diagnostic ambigu de l'hépatite;
  • condition après l'hépatite;
  • obésité, diabète;
  • évaluation de l'efficacité du traitement de l'hépatite, de la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, non seulement la détermination des enzymes du groupe des transaminases est nécessaire, mais aussi leur comparaison avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des changements à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats d'un examen pour la phosphatase alcaline et la protéine totale.

Une telle comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique. Il est également important de déterminer la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi si le niveau d'enzyme augmente pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament.

Performance normale

Comme mentionné ci-dessus, la norme d'ALT et d'AST dans le sang chez les personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie.

Alanine aminotransférase

Les valeurs les plus élevées de la norme d'AlAt sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à un ictère physiologique post-partum. Cette condition se produit en raison du fait que beaucoup d'hémoglobine est jetée dans la circulation sanguine du bébé pendant l'accouchement.

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine de son corps se désintègre rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est précisément sa concentration qui provoque les manifestations de l'ictère. Dans les 5 premiers jours après la naissance du bébé, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56-60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 unités / l dans les 6 prochains mois.

De 1 an à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 unités / litre. À l'âge de 3 à 6 ans, les chiffres jusqu'à 29 U / L sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38–39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases d'ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons de moins de 27 ans et les filles jusqu'à 24 unités / l).

Les indicateurs normaux chez l'homme ne devraient pas dépasser 41 U / l, et chez la femme - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes augmentent parfois ce ratio, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus la gestose est correspondante et lourde.

Aspartate aminotransférase

Comme l'ALT, la norme d'activité AST est due à plusieurs facteurs, dont les plus fondamentaux sont l'âge et le sexe de la personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à une croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, a une grande masse musculaire.

La norme d'AST dans le sang chez la femme ne doit pas dépasser 31 unités / litre, tandis que chez l'homme - 37 unités / litre. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et elles peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé ne devrait pas dépasser 82 unités / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme diminue fortement, et un indicateur pouvant atteindre 36 U / L est considéré comme la norme pendant cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles il devient normal à 25 ans, et chez les garçons à 29 U / L.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être abaissé ou augmenté. De tels changements s'expliquent par la restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer des conditions de port du fœtus et se rapportent aux options normales.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent?

Il y a beaucoup de raisons pour abaisser et augmenter l'ALT et l'AST dans le sang, mais il existe certains critères qui aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques d'une pathologie en développement.

Augmentation de la concentration d'ALT

Un niveau élevé d'enzyme est considéré comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons d'augmentation de l'ALAT de 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C. Avec l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois, et avec le développement du foie gras, l'indicateur dépasse la norme de 2 à 3 fois.

Mais avec les néoplasmes, la croissance du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans attention. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

  • dysfonctionnements du système hématopoïétique;
  • utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
  • des brûlures sur de grandes surfaces du corps;
  • activité physique excessive;
  • forme aiguë de pancréatite;
  • infections virales;
  • malnutrition;
  • état de choc;
  • myodystrophie;
  • mononucléose.

L'ALT peut être affecté par les contraceptifs oraux, les cholérétiques, les psychotropes et les antitumoraux, les stéroïdes, les immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments..

Réduction ALT

Une diminution de la concentration de l'enzyme indique le développement de pathologies sévères, telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture du foie. Une autre raison qui peut réduire l'ALT est la carence en vitamine B.6, ainsi que la prise de médicaments, y compris l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Augmentation de l'AST

Lors du renouvellement des tissus avec la mort parallèle de cellules obsolètes ou lorsqu'elles sont détruites de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une croissance notable de l'enzyme, et sa concentration peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

  • Infarctus du myocarde (le niveau monte à 10-20 fois), et l'analyse biochimique fournit une opportunité de déterminer la survenue de la maladie avant que ses symptômes n'apparaissent sur l'ECG.
  • Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et reviennent à la normale après quelques jours).
  • Statut après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
  • Thrombose pulmonaire, accès sévères d'angine de poitrine, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

  • hépatite de nature diverse (alcoolique, virale, toxique);
  • cirrhose, infections de type amibe;
  • carcinome hépatocellulaire (une tumeur maligne du foie);
  • cholestase (obstruction des voies biliaires);
  • cholangite (processus inflammatoire dans les voies biliaires).
  • pancréatite aiguë;
  • cellulite fibre rétropéritonéale.
  • blessures musculaires d'origines diverses;
  • dystrophie musculaire.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade avancé de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. La croissance des enzymes peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, une tension musculaire ou un certain nombre de médicaments. Chez l'enfant, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation de l'AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si une rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites, alors que la bilirubine augmente ou ne laisse pas de limites normales, cela signifie une forte probabilité de pronostic défavorable.

Comment normaliser les indicateurs

Le moyen le plus sûr de réduire la concentration d'AlAt et d'AsAt dans le corps est d'identifier et de guérir la maladie, ce qui a entraîné des changements pathologiques. En tant que thérapie pour les maladies du foie, des médicaments sont prescrits pour stabiliser les processus digestifs, les médicaments cholérétiques et les hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications et ne sont donc pris que sur recommandation d'un médecin.

Si la croissance des enzymes est causée par l'utilisation de médicaments, leur consommation est arrêtée ou remplacée par des analogues plus appropriés. Pour réduire l'ALT, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire et d'y ajouter des aliments riches en vitamine D - poisson, œufs, lait de soja, légumes verts et produits laitiers fermentés. De plus, il est recommandé d'inclure des viandes maigres, des noix, des carottes, des courgettes et des grains entiers dans le menu. Vous ne pouvez pas manger beaucoup d'aliments salés et gras, ainsi que d'éliminer la consommation d'alcool.

Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés à l'hôpital et effectuent une thérapie complexe, avec un degré modéré de la maladie, le traitement peut également être effectué en ambulatoire, l'essentiel est de suivre toutes les recommandations médicales. Il est très important de respecter un mode de vie sain, d'éviter un surmenage excessif et un manque de sommeil, ainsi que de minimiser toutes les mauvaises habitudes.

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de l'hémogramme

Afin de prescrire correctement le traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, combien est la norme et pourquoi leur niveau peut-il augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. L'activité la plus élevée de cette enzyme se manifeste dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il existe également un autre élément non moins important de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, AlAT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus d'une activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, elle est présente dans le pancréas.

Normes de contenu pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour l'AST, ainsi que pour l'ALT, est inclus dans l'analyse biochimique du sang. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent concerner non seulement les résultats des hommes et des femmes, mais aussi les différentes catégories d'âge. Donc, pour les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 unités / litre et pour les femmes pas plus de 32 unités / litre.

L'ALAT peut être considérablement augmenté chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de l'utilisation de divers médicaments. En outre, il est le plus souvent observé augmenté chez les adolescents, car leur corps est au stade de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Chez les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 unités / litre, et chez les femmes, elle peut aller de 20 à 40 unités / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une très légère augmentation peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

AsAT augmente également après avoir pris de l'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après avoir pris certaines drogues à base d'alcool. Certains de ces médicaments comprennent la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour l'analyse biochimique du sang

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où une augmentation des transaminases en question est possible. Il est donc possible d'identifier avec précision les causes les plus courantes de faux résultats. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté avec l'infarctus du myocarde. La valeur la plus élevée d'AlAT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent se situer dans une fourchette de 130 à 150% déviée de la norme.

Les fluctuations du niveau d'AsAT peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décryptage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants pour obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALAT peut augmenter la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée même 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats de l'AST et de l'ALT soit effectué correctement, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter avec une hépatite virale sévère, tandis que le coefficient d'activité de la sérum transférase peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter avec une cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière devrait être accordée aux valeurs de la bilirubine dans l'analyse des données sur les transaminases.

Plus souvent, il arrive que la dissociation de l'aminotransférase se manifeste dans l'hyperbilirubinémie et que l'activité de l'aminotransférase diminue. De telles actions dans la détection des transaminases peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'un ictère hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de passer un test sanguin biochimique pour AST et ALT, vous n'avez besoin d'aucune préparation spéciale. Il abandonne librement. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter complètement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, produisant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important d'attribuer cette analyse au patient à temps et de la mener correctement, surtout si cela s'applique à ces indicateurs. Le plus souvent, les examens pour AsAT et AlAT doivent être contenus dans le livre médical, ce qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi.

La transaminase AsAT doit être maintenue sous contrôle à tout moment afin que son augmentation ne soit pas la seule raison du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis la majeure partie de la pression passe au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'à la dernière.

Matériel mis à jour et mis à jour le 28/02/2018

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Contenu ALT, ME / LLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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Analyse AST: causes de niveaux élevés ou faibles, moyens d'améliorer

AST (aspartate aminotransferase, AST) est une enzyme impliquée dans l'équilibre des protéines (acides aminés). Le niveau de cette enzyme dans le corps peut déterminer les signes d'une maladie du foie, du cœur et d'autres organes. De plus, il est important de connaître à partir des résultats des analyses la relation entre l'AST et l'ALT (alanine transaminases) afin d'établir plus précisément le diagnostic.

L'article est basé sur les résultats de 25 études scientifiques.

Les auteurs de la recherche sont cités dans l'article:
  • Institut coréen des sciences et technologies, Corée du Sud
  • Département de biochimie, Belgaum College of Medicine, Inde
  • Département de gastroentérologie et d'hépatologie, Université Johns Hopkins, États-Unis
  • Centre de médecine génomique, Université de Kyoto, Japon
  • Département de gastroentérologie, Université des sciences médicales de l'Oregon, États-Unis
  • et d'autres auteurs.

Pour se familiariser avec les recherches - suivez les liens dans le texte [p]

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p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Qu'est-ce que l'AST

L'aspartate aminotransférase (AST, AST) - est destinée dans le corps à accélérer les réactions chimiques. Cette enzyme se trouve à l'intérieur des cellules qui composent le foie et le cœur, mais elle est également présente dans les globules rouges (globules rouges), les tissus musculaires, le pancréas et les reins. En très petites quantités, l'AST peut être trouvée dans le sang à l'extérieur des cellules. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

L'AST est très similaire à l'ALT (alanine transaminase), car ces deux enzymes se trouvent dans les cellules du parenchyme hépatique. La seule différence est que l'ALT se trouve principalement dans le foie, et l'AST est également présent dans les cellules d'autres tissus corporels. Par conséquent, on pense que l'ALT est plus spécifique pour déterminer l'inflammation dans le foie, et l'AST peut montrer une maladie non seulement dans le foie, mais aussi dans les maladies cardiaques, la pancréatite aiguë, l'anémie hémolytique, les brûlures graves, les maladies rénales, les maladies du système musculo-squelettique ou les blessures ( blessures). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0,0 ->

L'AST accélère la réaction chimique dans les cellules, qui est nécessaire au métabolisme. Cette réaction chimique se produit principalement dans le foie, où l'un des produits finaux de ce métabolisme, le glutamate, est redirigé vers les reins afin de l'excréter dans l'urine. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCALISATION DES ENZYMES AST ET ALT DANS LES HEPATOCYTES (CELLULE) DU FOIE

Fonctions AST

L'aspartate aminotransférase est l'une des enzymes clés qui catalyse le transfert réversible du groupe α-aminé entre l'aspartate et le glutamate et, à ce titre, est une enzyme importante dans le métabolisme des acides aminés.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

Au niveau macro, cette voie de transport affecte le métabolisme global des acides aminés et des graisses (acides gras). Elle joue également un rôle partiel dans la détoxification (cycle de l'urée) et dans la gluconéogenèse. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Au niveau micro, une réaction chimique directe accélérée par l'AST pour convertir les acides aminés (aspartate) et acide (alpha-cétoglutarate) en un autre acide (oxaloacétate) et en acides aminés (glutamate). Cette conversion est vitale pour d'autres processus métaboliques, tels que le cycle de l'urée, le cycle du glucose et la dégradation (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Niveaux AST normaux

Les niveaux d'aspartate aminotransférase (AST) sont les plus élevés dans le foie et le cœur.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Des taux d'AST sains dans le sang varient de 10 à 35 U / L. La limite supérieure d'AST varie légèrement selon les laboratoires de recherche. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Les références (moyennes) sont les valeurs de AST:

  • Pour les hommes de 0 à 41 unités / l
  • Pour les femmes de 0 à 31 unités / l

Habituellement, les médecins examinent des niveaux plus élevés et plus bas de tests AST et ne font pas attention si les résultats se situent dans la plage de valeurs de référence. Mais, même si l'analyse AST est dans la plage «normale», cela peut indiquer certains problèmes dans le corps. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Remarque. Des niveaux adéquats de vitamine D aident à protéger le foie contre les lésions métaboliques, inflammatoires et fibreuses. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> LA VITAMINE D PROTÈGE LE FOIE DES DIFFÉRENTES DÉFAILLANCES ET LE DÉVELOPPEMENT DES MALADIES (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Rapports AST / ALT et ALT / AST, coefficient de Ritis

La relation entre ALT / AST peut être utilisée comme marqueur pour détecter la résistance à l'insuline. Des études portant sur 998 adultes japonais normaux (IMC 25) ont montré que le rapport ALT / AST est un marqueur fiable pour prédire le développement et le degré de résistance à l'insuline chez les personnes de poids normal. [R] Chez les personnes ayant un effet sain de l'insuline sur les cellules, le rapport ALT / AST était de l'ordre de 0,82, et chez les personnes pleines (ou obèses), ce coefficient a augmenté à 1,02 et plus..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude rétrospective, le rapport AST / ALT a été étudié comme marqueur diagnostique chez 252 patients atteints de maladies hépatiques chroniques. Les scientifiques ont découvert que ce rapport est un moyen utile et rapide de diagnostiquer une maladie du foie. Une maladie hépatique progressive a été associée à une augmentation de ce rapport (ainsi qu'à une augmentation de l'AST elle-même). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Coefficient de Ritis

Le coefficient de Ritis est le rapport AST / ALT (le rapport de la concentration de ces enzymes dans le sang), qui indique des maladies possibles du cœur ou du foie. On pense que dans l'infarctus du myocarde cardiaque, l'AST augmente de 8 à 10 fois et l'ALT de 1,5 à 2 fois. Avec l'hépatite hépatique, la croissance de l'ALT se produit 8 à 10 fois et l'AST croît de 2 à 4 fois.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Le rapport AST / ALT est considéré comme normal à environ 1,33 avec une plage possible de 0,91 à 1,75, ce qui est typique pour les personnes en bonne santé..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Si le coefficient de Ritis dépasse 2, avec une augmentation des valeurs d'AST, alors nous pouvons parler d'éventuels problèmes cardiovasculaires, bien qu'une augmentation similaire de l'AST se produise avec l'hyperthyroïdie, la maladie de Wilson et la fibrose hépatique. Dans le même temps, avec un nombre de Ritis supérieur à 2, une maladie alcoolique du foie peut être envisagée, surtout si le GGT est augmenté (GGT, gamma-glutamyltransférase).

p, cote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Si ce coefficient de Rhysis est inférieur à 1, cela indique davantage des problèmes possibles dans le foie, en particulier en raison d'une hépatite virale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST et analyse des maladies

Pour que le médecin puisse prescrire un test AST, il doit y avoir certains symptômes de maladie hépatique, par exemple:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • fatigue
  • la faiblesse
  • perte d'appétit
  • la nausée
  • vomissement
  • gonflement de l'abdomen
  • peau ou yeux jaunes
  • urine à l'étroit
  • démangeaisons sévères de la peau
  • douleur abdominale

De plus, votre médecin peut vous prescrire un test AST en cas de facteurs pouvant entraîner des problèmes hépatiques, par exemple:

p, cote 20,0,0,0,0 ->

  • infection par le virus de l'hépatite
  • consommation d'alcool ou de drogues
  • prédisposition familiale à une maladie du foie
  • Diabète
  • obésité ou surpoids

Les taux d'AST peuvent devenir anormaux (augmenter ou diminuer) si les maladies suivantes se produisent:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • insuffisance rénale
  • inflammation ou pancréatite pancréatique
  • hémochromatose
  • infections comme la mononucléose
  • maladie de la vésicule biliaire
  • coup de chaleur
  • les maladies du sang comme la leucémie et le lymphome
  • amylose
FOIE SAINE (à gauche) ET FOIE DE CIRROSE (à droite)

Dans une étude clinique portant sur 56 patients avec un niveau très élevé d'AST (3.000 U / L et plus), les dossiers médicaux de ces personnes ont été analysés et des tests supplémentaires ont été effectués. En conséquence, 40 patients (sur 56) avaient diverses maladies du foie. Il a été conclu que des niveaux extrêmement élevés d'AST sont le plus souvent associés à une maladie du foie. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

La relation entre les facteurs de risque (AST élevés) et les maladies cardiaques a été étudiée chez 610 patients présentant divers degrés de maladie cardiaque. Parmi ceux-ci, chez 350 patients atteints de maladies cardiaques diagnostiquées, les niveaux moyens d'AST étaient plus élevés que chez 260 patients en bonne santé. Il a été conclu que des niveaux élevés d'AST peuvent être utilisés comme marqueur pour prédire l'étendue des maladies cardiaques. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Le test AST est également utilisé pour diagnostiquer les complications de la grossesse, en particulier pour prédire la rupture prématurée de la membrane fœtale. Une étude a examiné l'état de santé de 148 femmes dans la même phase de la grossesse. Parmi ces femmes, 74 ont montré des niveaux moyens élevés d'AST par rapport aux valeurs saines. Il a été conclu que la mesure de l'activité AST dans le liquide vaginal peut être utilisée comme un test fiable pour le diagnostic des complications de la grossesse. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Il est connu qu'une exposition excessive au chrome oligo-élément contribue au développement de nombreuses maladies, telles que le cancer, les ulcères et les problèmes avec divers organes. Dans une étude sur des rats ayant reçu une injection de chrome, une production accrue d'AST par le chrome a été révélée. En conséquence, il a été conclu que les effets toxiques, y compris le chrome, contribuent à la croissance de l'AST, et le test de cette enzyme elle-même peut être utilisé comme marqueur de dommages toxiques pour le corps. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Comment augmenter l'AST

En général, les taux sanguins d'AST bas sont normaux et ne devraient pas être une source de préoccupation. Une carence en vitamine B6 peut entraîner une baisse des valeurs d'AST, donc si vous constatez une diminution de cette enzyme, vous devez également connaître votre niveau de vitamine B6..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles à de faibles niveaux d'AST, car elles courent souvent un risque accru de malnutrition. Les suppléments de vitamine B6 aident généralement à augmenter l'AST chez les patients âgés. [R]

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AST élevé

L'un des principaux signes de problèmes de santé existants est un taux élevé d'AST (supérieur à 40 U / L). Il existe un certain nombre de conditions physiologiques et de maladies qui peuvent entraîner une augmentation des niveaux d'AST, notamment:

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  • Rhabdomyolyse: Il s'agit d'un processus de destruction des muscles du corps qui provoque la production de grands volumes d'AST par les muscles. De plus, ce processus provoque la libération de protéines (myoglobine), dont l'utilisation pour le foie est difficile. Cette situation conduit à la production d'une quantité accrue d'AST, ce qui augmente la valeur de l'AST dans le sang. La rhabdomyolyse peut survenir avec un entraînement physique intense. [p, p]
  • L'hépatite virale et alcoolique est l'une des principales raisons de l'augmentation de l'AST dans le corps. L'inflammation du foie augmente la production d'AST et sa croissance significative dans le sang aide à diagnostiquer l'hépatite. La consommation prolongée d'alcool (alcoolisme) peut également augmenter l'AST. [p, p]
  • L'obésité dans le foie entraîne également une augmentation des taux d'AST, comme la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Une consommation excessive d'alcool, associée à l'obésité ou séparément, peut entraîner le développement d'une stéatose hépatique (infiltration graisseuse, également appelée hépatose hépatique). [R]
  • Âge (vieillissement). Une étude menée auprès de 602 personnes en bonne santé a révélé une augmentation liée à l'âge des niveaux moyens d'ALT (alanine aminotransférase). Une telle augmentation de l'ALAT avec l'âge était également associée à une augmentation des valeurs AST. On pense que l'AST peut augmenter avec l'âge. [R]
  • Sol. Une étude sur des adultes dans une région spécifique de la Chine a étudié l'évolution du syndrome métabolique. Bien que ce ne soit pas la principale conclusion de ce travail scientifique, les scientifiques ont remarqué que les niveaux d'AST étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes. [R]
  • Médicament. Certains médicaments, tels que les analgésiques, les médicaments de chimiothérapie et les statines (pour abaisser la tension artérielle) peuvent aider à augmenter les taux d'AST. Cette augmentation de l'AST était généralement associée à une charge sur le foie causée par une utilisation prolongée ou une dose trop importante de médicament. [p, p, p]
  • Autres maladies pouvant s'accompagner d'une augmentation de l'AST: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, anémie hémolytique aiguë, maladie rénale aiguë, dermatomyosite, blessures ou plaies.

Comment réduire l'AST

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause de la croissance de l'AST afin d'agir directement sur la maladie elle-même. Sans traitement, les raisons de l'augmentation des taux d'AST peuvent ne pas être aussi efficaces ou significatives..

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Il existe plusieurs méthodes et substances qui aident à réduire les AST. Avant de prendre de telles substances, vous devez consulter votre médecin pour identifier les éventuels effets secondaires et interactions avec vos médicaments..

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Réglisse

L'efficacité de la réglisse dans la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) a été évaluée dans une étude (clinique randomisée double) avec 66 patients. À la réception de réglisse pendant 2 mois, les niveaux moyens d'AST chez les patients ont diminué de manière significative. Une diminution similaire n'a pas été enregistrée chez les patients qui n'ont pas reçu de réglisse. [R]

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Thé vert

Dans une autre étude (clinique en double aveugle, randomisée), 80 participants atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ont reçu du thé vert pendant 12 semaines. À la fin de cette période, les patients recevant du thé vert ont montré une diminution significative des niveaux d'AST. [R]

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Caféine

Une étude portant sur 177 patients atteints d'une maladie du foie a rempli un questionnaire décrivant leur nutrition, y compris les produits contenant de la caféine. Cela a permis aux scientifiques d'évaluer la relation entre les maladies du foie et la caféine provenant des aliments. Ils ont constaté que les patients avec plus de caféine dans leur alimentation avaient des taux d'AST inférieurs. La caféine a pu réduire les niveaux élevés d'AST. [R]

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Chardon-Marie

Un additif spécial du repas de la plante Milk Thistle a été prescrit à 34 patients atteints d'hépatite C (essai contrôlé ouvert) et 51 patients atteints de diabète de type 2 (essai clinique contrôlé en double aveugle), ce qui a entraîné une diminution de l'AST. [p, p, p]

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Probiotiques

Une étude portant sur 66 adultes atteints de psychose alcoolique a reçu des probiotiques pendant 5 jours. Les patients qui ont reçu ces probiotiques ont montré une diminution significative des taux d'AST. [R]

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Tudca

L'acide taursodésoxycholique (TUDCA) est un médicament sûr pour la récupération à court terme des enzymes hépatiques. Dans une étude pilote de 23 patients atteints d'une maladie du foie, le TUDCA quotidien pendant 6 mois a réduit les taux élevés d'AST chez ces personnes. [R]

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Safran des Indes

Cette substance peut également aider à réduire les niveaux élevés d'AST. Une expérience avec des rats ayant subi une lésion hépatique avec des niveaux d'AST significativement élevés a montré que le curcuma diminuait significativement les niveaux d'AST pendant 4 jours. Le curcuma peut être utile pour diminuer les niveaux élevés d'AST. [R]

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Ganoderma lucidum

Ce champignon peut encore être trouvé sous de tels noms - Amadou laqué, ou Ganoderma verni, ou Lingzhi, ou Reishi. Dans une étude sur des souris atteintes de lésions hépatiques, un extrait liquide de ce champignon a été utilisé. À la suite du traitement, le niveau d'AST a été considérablement réduit. [R]

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aneth

Dans une étude, des hamsters riches en cholestérol ont utilisé de l'extrait d'aneth et des comprimés, ce qui a contribué à une baisse significative des valeurs d'AST. [R]

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acide alpha-lipoïque

Dans des expériences sur des rats, il a été démontré que l'acide alpha-lipoïque peut être utile dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Il a aidé à réduire les niveaux d'enzymes hépatiques, y compris l'AST. [p, p]

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N-acétyl-L-cystéine (NAC)

Dans l'expérience, les rats ont été endommagés par le foie à l'aide d'une substance chimique, ce qui a entraîné une forte augmentation de l'AST. Lorsque la N-acétyl-L-cystéine (NAC) a été ajoutée au régime alimentaire, la production accrue d'AST a diminué pour revenir aux valeurs normales. [R]

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Curcumine et capsaïcine

Lorsqu'elles sont combinées, la curcumine et la capsaïcine présentent un effet synergique. Une étude sur des rats atteints d'une maladie hépatique induite a démontré que l'utilisation de curcumine et de capsaïcine réduisait considérablement les taux d'AST, et l'utilisation combinée de ces substances était beaucoup plus efficace que leur utilisation séparée. De plus, ce mélange a également réduit les valeurs de LDL (mauvais cholestérol). [R]

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Vitamine C et vitamine E

Une expérience sur des rats atteints de lésions hépatiques par l'aflatoxine a montré que l'utilisation combinée de vitamine C et de vitamine E (100 mg chacune) entraînait une diminution de l'AST et de l'ALAT. [R]

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Hespéridine

Il s'agit d'un flavonoïde à base de zeste de citrons et d'oranges. Une expérience sur des rats atteints de prédiabète a montré que l'ajout d'hespéridine à la nourriture supprimait la gluconéogenèse (la formation de glucose à partir de composés non glucidiques) dans le foie, ce qui réduisait les taux d'AST et d'ALT et empêchait la progression du diabète. [P]

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    L'HESPERIDINE FLAVONOIDE DIMINUE ALT ET AST

Diminution de la consommation d'alcool et perte de poids

De telles actions peuvent être efficaces pour réduire les niveaux d'AST dans le corps. En effet, la teneur en graisses dans le corps (y compris le foie) est réduite et le refus de consommer de l'alcool aide à restaurer le foie, qui peut être affecté par les dépôts graisseux. Tout cela réduit le niveau d'AST dans le corps. [p, p]

café

Une étude de nutrition de masse avec des questionnaires de 27 793 personnes en bonne santé a révélé que ceux qui consommaient plus de café présentaient des valeurs AST inférieures. Il n'y avait aucune dépendance au niveau de caféine dans le café. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->