Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée (aka sucre glyqué) est un indicateur biochimique qui reflète le niveau de sucre pendant trois mois. Il s'agit d'une fusion des protéines sanguines de l'hémoglobine avec le glucose. L'analyse de la glycogémoglobine est obligatoire chez les patients diabétiques. Quelles sont les caractéristiques de l'étude?

Pourquoi faire un test sanguin pour l'HbA1c

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) est produite en raison d'une réaction biologique spéciale. Le sucre et les acides aminés se combinent sous l'influence des enzymes. En conséquence, un complexe hémoglobine-glucose est formé. Il peut être détecté par des méthodes de diagnostic. La vitesse d'une telle réaction est différente. Cela dépend de la quantité de composants nécessaires pour cela dans le corps..

Chez les diabétiques, la glycémie est plus élevée que la normale. En conséquence, le sucre glyqué se forme plus rapidement que chez une personne en bonne santé. En mesurant cette vitesse, vous pouvez confirmer la présence de la maladie et le stade de son développement.

Un test sanguin pour l'HbA1c vous permet également d'évaluer dans quelle mesure le patient contrôle la maladie.

Comment est l'analyse

Le principal avantage de l'analyse du sucre glyqué est le manque de préparation. L'analyse de l'HbA1c peut être effectuée à tout moment de la journée. La méthode fournit des résultats fiables malgré la présence de rhumes, de manger et d'antibiotiques, l'activité physique, l'état émotionnel du patient et d'autres facteurs provoquants.

Lors de la prescription d'une analyse de l'hémoglobine glyquée, le médecin doit informer de la prise de complexes vitaminiques, de l'anémie révélée et des dysfonctionnements pancréatiques. Tout cela peut affecter la précision de l'étude..

Un patient qui vient au laboratoire prélève un échantillon de sang dans une veine (parfois sur un doigt). Pour obtenir le résultat le plus correct, la procédure est répétée jusqu'à 8 fois. Les indicateurs sont surveillés au moins 1 fois par semaine. Les résultats seront prêts dans 3-4 jours..

L'analyse de l'hémoglobine glyquée est réalisée en dynamique sur plusieurs mois. Il s'agit de la durée du cycle de vie des globules rouges..

À quelle fréquence prendre

Avec un faible taux d'hémoglobine glyquée (pas plus de 5,7%), on peut affirmer qu'il n'y a pas de troubles pathologiques. Dans ce cas, vous devez effectuer l'analyse 1 fois pendant 3 ans. Si l'indicateur se situe entre 5,7 et 6,6%, la probabilité de développer un diabète augmente. Le patient a besoin d'une telle analyse chaque année. Un régime pauvre en glucides aide à réduire les risques.

Un indicateur allant jusqu'à 7% indique la présence de la maladie, mais dans une telle situation, le patient le contrôle bien. Une analyse répétée est recommandée une fois tous les 6 mois..

Si le diabète est détecté relativement récemment et que le traitement vient de commencer, un test médical doit être effectué une fois tous les 3 mois.

Pendant la grossesse, l'étude n'est menée qu'au cours du premier trimestre. À l'avenir, de nombreux changements se produiront dans le corps de la future femme. L'analyse de l'HbA1c ne fournira pas d'informations précises.

Normes

Les indicateurs du sucre glyqué diffèrent selon l'âge du patient, le type de maladie et d'autres caractéristiques. Chez les enfants, ils correspondent à la norme d'un adulte jusqu'à 45 ans. Déviation mineure des valeurs à la baisse.

En règle générale, le taux d'HbA1c est déterminé en pourcentage.

Niveau d'hémoglobine glyquée cible dans le diabète de type 1
Performance normaleFrontières autoriséesExcès de norme
66.1-7.57,5
Avec le diabète de type 2
6.56.5-7.57,5
Pour les personnes de moins de 45 ans en bonne santé
6.56.5-77
Pour les personnes en bonne santé de 45 à 65 ans
77–7,57,5
Pour les personnes en bonne santé de plus de 65 ans
7,57.5-88
Pour les femmes enceintes
6.56.5-77

Raisons d'augmentation et de diminution

L'hypoglycémie (hypoglycémie) peut être la raison de la diminution de l'hémoglobine glyquée. De plus, l'insulinome est un facteur provoquant. Il s'agit d'une formation dans le pancréas qui produit trop d'insuline. Dans ce cas, la teneur en sucre diminue, ce qui provoque une hypoglycémie.

Les causes suivantes de réduction du sucre glyqué sont également courantes:

  • maladies héréditaires rares;
  • mauvaise alimentation avec faible apport en glucides;
  • surdosage de médicaments qui abaissent le sucre;
  • insuffisance surrénalienne;
  • exercice excessif.

L'augmentation des niveaux est un signe d'hyperglycémie. Cette condition n'indique pas toujours une maladie du pancréas. Des valeurs de 6,1 à 7% indiquent plus souvent un prédiabète, une altération de la tolérance aux glucides ou une augmentation de la glycémie à jeun.

L'effet de l'hémoglobine fatale sur l'analyse de l'HbA1c

L'hémoglobine mortelle est une forme d'hémoglobine qui peut être détectée dans le corps des enfants au cours des premières semaines de vie. Contrairement à l'hémoglobine adulte, elle a la meilleure capacité de transporter l'oxygène à travers les tissus.

En raison de la teneur en oxygène plus élevée dans le sang, les processus oxydatifs dans les tissus sont considérablement accélérés. En conséquence, la décomposition des glucides en glucose se produit plus rapidement. Cela provoque une augmentation de la concentration de sucre dans le sang, affecte la fonction du pancréas et la production d'insuline. Par conséquent, les résultats de l'analyse du changement de l'hémoglobine glyquée.

Avantages de la méthode

Un test sanguin pour l'HbA1c présente plusieurs avantages:

  • absence de besoin de donner du sang à jeun;
  • stabilité pré-analytique: le sang peut être conservé dans un tube à essai jusqu'à l'étude;
  • les indicateurs du sucre glyqué ne dépendent pas des maladies infectieuses, du stress et d'autres facteurs négatifs;
  • détection rapide du diabète de type 1 et de type 2;
  • la possibilité de savoir dans quelle mesure le patient a contrôlé sa glycémie au cours des 3 derniers mois;
  • rapidité d'obtention des résultats: l'analyse de l'HbA1c est plus simple et plus rapide qu'un test de tolérance au glucose de 2 heures.

Inconvénients de la méthode

Le test sanguin HbA1c a ses inconvénients.

Coût plus élevé, contrairement au test de glycémie dans le plasma.

Distorsion des résultats chez les patients atteints d'hémoglobinopathies et d'anémie.

Corrélation réduite (relation statistique) entre le glucose moyen et l'HbA1c.

Taux de sucre glycémique trompeusement bas lors de la prise de fortes doses de vitamines C et / ou E.

L'effet de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes sur l'étude. L'HbA1c augmente, mais le taux de glucose dans le sang reste inchangé.

Incapacité à faire un test dans certaines régions du pays.

La valeur de l'hémoglobine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la concentration de glucose dans le sang peut augmenter. De plus, cela se produit chez les femmes qui n'ont pas eu de problèmes de santé auparavant. La future mère ne note aucun symptôme alarmant. Pendant ce temps, le fœtus prend du poids jusqu'à 4,5 kg, ce qui compliquera à l'avenir l'accouchement. Une autre nuance est que le sucre augmente après avoir mangé et le reste pendant 1 à 4 heures. Pendant ce temps, il a un effet dévastateur sur la vision, les reins et les vaisseaux sanguins..

La prochaine caractéristique - la glycémie augmente au 6e mois de grossesse. Cependant, l'hémoglobine glyquée est détectée plus tard. L'indicateur ne croît qu'après 2 ou 3 mois, c'est-à-dire au 8-9ème mois du trimestre. Changer quoi que ce soit à la veille de l'accouchement ne réussira pas. Par conséquent, d'autres méthodes de vérification sont recommandées. Par exemple, faites un test de tolérance au glucose de 2 heures (1 à 2 fois par semaine). Vous pouvez également acheter un glucomètre et mesurer le sucre à la maison. Cela devrait être fait 30, 60 et 120 minutes après avoir mangé.

Si l'indicateur est bas, il n'y a aucun danger. Avec une note moyenne de la mère, vous devriez reconsidérer votre style de vie. Si l'analyse a révélé une concentration élevée, il est urgent de prendre des mesures pour réduire les niveaux de glucose. Changez votre alimentation, mangez plus de fruits et légumes frais.

Si un enfant a une glycémie élevée pendant longtemps, sa forte baisse est lourde de déficiences visuelles. Avec un indicateur de 10%, il est nécessaire de l'abaisser de pas plus de 1% par an.

Le contrôle de l'hémoglobine glyquée est une mesure importante pour toute la vie des patients diabétiques. Des anomalies opportunes trouvées dans les indicateurs aident à corriger le traitement et à prévenir les complications graves.

Tout ce que vous devez savoir sur l'hémoglobine glyquée

Dans cet article, vous apprendrez:

Il existe de nombreuses contradictions dans le diagnostic du diabète basé sur la glycémie. Ils sont liés au fait que cet indicateur dépend de nombreux facteurs externes, principalement de l'exactitude de la préparation à l'examen. En utilisant l'analyse de l'hémoglobine glyquée ou glycosylée, dont les normes sont pratiquement indépendantes des conditions d'accouchement, il est possible avec presque 100% de certitude de diagnostiquer correctement le diabète.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée?

Dans les globules rouges humains, les globules rouges, il existe une protéine contenant du fer - l'hémoglobine. Il est responsable du transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone dans les tissus. Entrant dans les poumons, le sang est saturé d'oxygène en raison de la connexion de ses molécules avec l'hémoglobine. Dans les tissus, cette protéine libère de l'oxygène et absorbe du dioxyde de carbone, le retirant par les poumons..

Chez un adulte, la majeure partie de l'hémoglobine est représentée par la fraction A (de l'anglais. Adulte - adulte). La glycémie est capable de se lier irréversiblement à l'hémoglobine. Ce composé est appelé hémoglobine glyquée, HbA1C ou glycosylée..

L'érythrocyte a une durée de vie d'environ 120 jours, par conséquent, l'hémoglobine glyquée reflète le niveau de glucose dans le sang pendant cette période et montre le niveau de glucose quotidien moyen, indépendamment de la nutrition, de l'activité physique, de la prise de médicaments, etc. Plus il est élevé, plus les indicateurs de glycémie sont élevés au cours des trois derniers mois.

Le modèle d'hémoglobine érythrocytaire

La détermination du niveau d'hémoglobine glyquée ou glycosylée est utilisée pour:

  • diagnostic du diabète;
  • surveiller le traitement et évaluer la compensation du diabète;
  • prédire les complications du diabète;
  • lors de la planification d'une grossesse pour les femmes atteintes de diabète;
  • chez les femmes atteintes de diabète sucré gestationnel pour résoudre le problème de son traitement.

Dosage de l'hémoglobine glyquée

Pour faire un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée, vous n'avez pas besoin d'une préparation spéciale, car son niveau ne dépend pas de facteurs externes. Pas besoin de mourir de faim, de boire une solution de glucose ou d'attendre la guérison d'un rhume.

Le sang pour l'hémoglobine glyquée est donné à jeun et après avoir mangé, à tout moment de la journée, soit à partir d'un doigt ou d'une veine. Avant l'analyse, vous pouvez manger, boire, faire du sport, prendre les médicaments prescrits, injecter de l'insuline. Mais il vaut mieux faire une analyse à jeun, car après avoir mangé du sang coagulé, le taux de lipides sanguins augmente, ce qui peut affecter le niveau d'hémoglobine totale.

L'analyse se fait assez rapidement, en quelques heures le résultat sera prêt.

Il existe des situations dans lesquelles une analyse de l'HbA1C ne reflète pas le véritable état du métabolisme du glucose dans le corps. Ce sont les états suivants:

  • grosse perte de sang;
  • transfusion sanguine;
  • Déficience en fer;
  • empoisonnement au plomb, alcool;
  • insuffisance rénale chronique sévère;
  • l'anémie hémolytique.

Normes d'hémoglobine glyquée dans le sang

Le taux d'hémoglobine glyquée ou glycosylée dans le sang d'une personne en bonne santé ne dépend pas de l'âge et du sexe, il est le même pour les adultes et les enfants, les femmes et les hommes.

Cette norme est indiquée pour une personne en bonne santé. Chez les patients diabétiques, les valeurs d'hémoglobine glyquée dépendent du degré de compensation de la maladie.

Tableau - Décodage d'un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée
Niveau d'hémoglobine A1CValeur du résultat
Jusqu'à 5,5%Norme
5,6-6,0%Il existe un risque de diabète
6,1-6,4%Le risque de diabète est très élevé
6,5% et plusDiabète

Une augmentation du taux d'hémoglobine glycosylée au-dessus de la norme, de 5,6 à 6,4%, indique un développement possible du diabète dans un proche avenir, ce qui signifie que des mesures doivent être prises pour le prévenir. Le médecin donne des recommandations sur les régimes, l'amélioration de l'activité physique et la perte de poids. Avec une augmentation de plus de 6%, il est possible de prescrire des médicaments qui aident à absorber le glucose dans les tissus du corps.

Après cela, un examen supplémentaire est nécessaire pour identifier précocement les complications possibles du diabète.

Normes pour le diabète

Chez les patients diabétiques, les chiffres d'HbA1C qui doivent être atteints pendant le traitement dépendent:

  • type de diabète;
  • l'âge du patient;
  • la présence de complications du diabète;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • espérance de vie.

Chez les jeunes femmes diabétiques de type 1, sans complications de la maladie, qui prévoient une grossesse, le taux d'hémoglobine glycosylée est égal à celui des femmes en bonne santé - 5,5%, avec une augmentation de son niveau, le risque de fausse couche et de malformations congénitales chez le fœtus augmente fortement.

Chez les personnes âgées qui souffrent de complications graves du diabète et de maladies concomitantes sévères qui réduisent considérablement l'espérance de vie, vous n'avez pas besoin de vous efforcer d'avoir des chiffres aussi bas, un indicateur de 7,5 à 8,0% leur sera tout à fait satisfaisant.

Connaissant l'indicateur HbA1C, le médecin peut déterminer le niveau de glucose quotidien moyen du patient au cours des 3 à 4 derniers mois. En fonction de cela, la compensation de la maladie est évaluée et son traitement est ajusté..

En fonction du niveau de glycogémoglobine dans la détection du diabète de type 2, son traitement est prescrit:

  • HbA1C 6,5–7,5% - le traitement commence par une préparation de comprimé;
  • HbA1C 7,6–9,0% - une combinaison de deux médicaments;
  • HbA1C plus de 9,0% - il est préférable de commencer par une insulinothérapie ± des préparations de comprimés, dans certains cas, il est possible de commencer par une combinaison de 2-3 médicaments.

Les patients diabétiques sont souvent intéressés par la fréquence à laquelle l'hémoglobine glyquée doit être testée. Au début de la maladie, avant d'obtenir une compensation pour la maladie, l'étude doit être réalisée 1 fois en 3 mois. De plus, cela dépend du type de diabète. Dans le diabète de type 1, une surveillance régulière est requise, de préférence tous les 3 mois. En cas de diabète sucré de type 2, il suffit d'effectuer une analyse une fois tous les 6 mois, et avec une détérioration de la compensation, plus souvent.

Hémoglobine glyquée et grossesse

La détermination de l'hémoglobine glycosylée dans le sang pendant la grossesse a un potentiel limité. Étant donné que le fœtus grandit très rapidement et connaît des périodes critiques de son développement, il est nécessaire de connaître l'état de la compensation du diabète dans un court laps de temps et il faut 3 mois pour évaluer l'HbA1C. Par conséquent, les femmes enceintes utilisent souvent une étude du contenu de la fructosamine dans le sang, qui est informative pendant une période de 2-3 semaines.

L'HbA1C est importante lors de la planification de la grossesse chez les femmes atteintes de diabète sucré, ainsi que chez les femmes enceintes qui ont d'abord montré une augmentation de la glycémie déjà pendant la gestation. L'analyse vous dira ce que la femme a eu, un diabète gestationnel ou des problèmes de glycémie avant même le fœtus.

Comment abaisser l'hémoglobine glyquée?

La réduction du niveau de glycogémoglobine est l'objectif principal dans le traitement du diabète et la prévention de son développement. Cet indicateur ne peut être abaissé qu'en abaissant la glycémie quotidienne moyenne..

Recommandations pour réduire l'hémoglobine glyquée:

  1. Suivez un régime simple de restriction en glucides et en graisses animales.
  2. Augmentez votre activité physique, faites de l'exercice aérobie trois fois par semaine pendant 45 minutes.
  3. Si vous êtes en surpoids, limitez l'apport calorique, essayez de réduire le poids corporel.
  4. Si vous souffrez de diabète, prenez régulièrement des médicaments hypoglycémiants ou injectez de l'insuline. Interagissez avec votre professionnel de la santé pour abaisser votre glycémie.

Que montre l'analyse de l'hémoglobine glyquée (HbA1c)? Norme chez l'adulte

Un test sanguin HbA1c est un test simple et raisonnablement peu coûteux. Il est largement utilisé pour la détection du diabète, ainsi que pour un meilleur contrôle de la glycémie..

Il montre à quel point votre sucre a été élevé au cours des derniers mois et à quel point il est lié par les globules rouges (globules rouges)..

Chaque globule rouge dans votre sang contient une protéine appelée hémoglobine (Hb), qui est responsable du transport de l'oxygène vers les tissus. Une certaine quantité de glucose (sucre) se lie aux globules rouges, formant de l'hémoglobine glyquée.

Qu'est-ce qui mesure l'analyse de l'HbA1c?

Un test sanguin HbA1c montre le niveau de glucose lié au cours des trois derniers mois - environ un globule rouge vit en moyenne et, en conséquence, le nombre de molécules de glucose est conservé par celui-ci.

L'hémoglobine glyquée peut être mesurée:

en pourcentage (de la quantité totale d'hémoglobine);

en unités de mmol / litre.

Le taux d'hémoglobine glyquée chez l'adulte

Chez tous les adultes, normal, cet indicateur est de 3,5% à 5,7% (15 - 40 mmol / l).

tableau de comparaison

Compliquer le diabète

À quelle fréquence se faire tester pour l'hémoglobine glyquée?

Les thérapeutes prescrivent souvent un test sanguin général, y compris un test de glucose. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que toutes les personnes de plus de 40 ans passent un test d'hémoglobine glyquée tous les trois ans si les résultats sont normaux.

Si le niveau varie de 5,7% à 6,4%, l'analyse doit être effectuée chaque année.

Lorsqu'on diagnostique un diabète, qui est contrôlé, et que l'HbA1c est inférieure à 7%, une analyse doit être effectuée tous les six mois.

Une augmentation de l'HbA1c supérieure à 7% peut indiquer le développement de complications telles que la rétinopathie diabétique.

Comment l'hémoglobine glyquée est-elle testée?

Il s'agit d'un simple test sanguin au doigt. Vous pouvez le prendre à tout moment de la journée, manger, l'alcool et les autres boissons n'affectent pas les résultats. Le traitement des résultats prend généralement 24 heures..

HbA1c pour le diagnostic du diabète

Les résultats médiocres du test de l'hémoglobine glyquée sont supérieurs à 6,5% (48 mmol / L). Pour confirmer le diabète, vous devrez à nouveau donner du sang, surtout si vous ne présentez pas de symptômes évidents.

Le médecin effectuera également probablement un examen externe, vous renseignera sur vos habitudes alimentaires, votre activité physique, etc..

Le résultat de l'hémoglobine glyquée dans le diabète

Avec un diabète sucré déjà diagnostiqué, l'analyse de l'HbA1c devrait varier de 6,5 à 7% (48–53 mmol / L). Cela signifie que le glucose est bien contrôlé - suivez votre plan nutritionnel..

La plupart des endocrinologues recommandent aux diabétiques de viser cette gamme. Cependant, pour certains, l'hémoglobine glyquée peut être légèrement plus élevée. Dans tous les cas, c'est l'occasion de discuter de votre état avec le médecin et de faire quelques ajustements au plan nutritionnel, de changer le calendrier des injections d'insuline, de changer le médicament, etc..

Quel est l'avantage de l'HbA1c par rapport aux autres tests de diabète??

Il s'agit d'un moyen relativement simple, bon marché et précis de mesurer la glycémie. Comparé au test rapide avec un glucomètre, il n'est pas nécessaire de le faire à jeun.

Une alternative serait un test de tolérance au glucose par voie orale. Cependant, il nécessite également un régime spécial trois jours avant l'analyse, puis une abstinence complète de nourriture et d'eau pendant la nuit avant de lui donner.

Un test de tolérance au glucose par voie orale consiste à prélever des échantillons de sang pendant plusieurs heures - avant et après la consommation d'une solution de glucose. Cela prend du temps, certains patients se plaignent de nausées de la solution. Cependant, cette analyse est utile si vous devez détecter une altération de la tolérance au glucose (prédiabète).

L'hémoglobine glycosylée anormale indique toujours le diabète?

Non. Si l'hémoglobine glyquée dans le test sanguin est plus élevée que la normale, cela peut indiquer une pathologie héréditaire rare - hémoglobinopathie.

Chez la plupart des gens, hémoglobine de type A (HbA en latin Adultus ou hémoglobine adulte). Cependant, certains peuvent avoir une forme différente d'hémoglobine. Pour cette raison, les résultats des tests pour l'hémoglobine glyquée peuvent être inférieurs ou supérieurs à la normale.

Hémoglobine glycosylée inférieure à la normale

Si l'hémoglobine glyquée dans le test est inférieure à la normale, c'est le signe d'une autre maladie. Cela peut indiquer:

carence en fer et anémie;

maladies chroniques du foie et des reins.

Cependant, pour un diagnostic précis, un examen supplémentaire sera nécessaire..

Il existe également des médicaments et des suppléments qui affectent les résultats:

suppléments de fer, vitamine B12 et acide folique;

l'érythropoïétine (un médicament pour le traitement de l'anémie et de l'insuffisance rénale);

suppléments de vitamines C et E;

certains médicaments antiviraux et antibiotiques.

Analyse Hba1c c'est quoi

Hémoglobine glycosylée HbA1 - hémoglobine glycosylée - hémoglobine contenue dans les globules rouges associés aux molécules de glucose. Chez une personne en bonne santé, la proportion d'HbA1 dans le sang est d'environ 5 à 8%. La quantité d'hémoglobine glycosylée dépend directement du niveau de glucose dans le sang, qui entre en contact avec les globules rouges, et la durée de vie de ces derniers est d'environ 120 jours. Ainsi, à chaque période spécifique, une étude du niveau d'hémoglobine glycosylée dans le sang permet de déterminer la concentration moyenne de glucose au cours des 3 derniers mois, ce qui permet de réaliser une évaluation rétrospective de cet indicateur.

Les tests de laboratoire de l'hémoglobine glycosylée sont le moyen le plus fiable de surveiller la glycémie à long terme. Il est recommandé aux patients atteints de diabète sucré d'effectuer cette analyse tous les 3 à 6 mois..

L'HbA1 contient 3 fractions - HbA1a, HbA1b et HbA1c. À des fins de diagnostic, la fraction d'hémoglobine glycosylée HbA1c est de la plus haute importance..

Pour cette analyse, vous devez collecter dans un tube à essai avec de l'EDTA (éthylènediaminetétraacétate; Vacutainer avec un capuchon violet) 2,5 ml de sang veineux. Le patient n'a besoin d'aucune préparation spéciale pour l'étude - le prélèvement sanguin peut être effectué à tout moment de la journée.

Interprétation des résultats d'analyse

Dans le monde entier, les valeurs d'analyse de l'HbA1c ont été exprimées en pourcentage jusqu'en 2009. Aux États-Unis, par exemple, ils le font toujours. Mais en Europe, les valeurs d'hémoglobine glycosylée sont aujourd'hui exprimées en mmoles pour 1 mole d'hémoglobine totale (mmol / mol). Pour traduire les valeurs du résultat de l'étude, la formule est utilisée:

HbA1c (%) = HbA1c (mmol / mol): 10,929 + 2,15

Valeurs de référence de l'indicateur de niveau d'hémoglobine glycosylée: 28-42 mmol / mol (4,7-6,0%)

Si le résultat de l'analyse montre une valeur d'HbA1c ≥ 48 mmol / mol (≥ 6,8%), le patient reçoit un diagnostic de diabète sucré.

L'objectif principal du traitement des patients atteints de diabète de type I et de type II est de réduire la teneur en hémoglobine glycosylée en dessous de 59 mmol / mol.

Les patients atteints de diabète sucré de type II, présentant un risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires, doivent atteindre des taux d'hémoglobine glycosylée inférieurs à 48 mmol / mol.

Si le résultat de l'analyse montre un taux de glucose supérieur à 60 mmol / mol, cela indique un contrôle inadéquat de l'hyperglycémie et un risque élevé de complications retardées du diabète.

Avec un taux d’hémoglobine glycosylée de 59 mmol / mol, le taux moyen de glucose dans le sang du patient au cours des 2-3 derniers mois était d’environ 9,3 mmol / l, avec une valeur d’HbA1c de 48 mmol / mol - un taux de glucose de 7,7 mmol / l respectivement.

Pour évaluer l'efficacité du traitement chez les patients atteints de diabète sucré, une analyse de l'HbA1c est effectuée. Depuis que cette analyse a été mise en pratique (il y a près de 50 ans), son intérêt ne cesse de croître car elle peut être utilisée pour diagnostiquer avec précision le diabète. Aux États-Unis, ils ont commencé à analyser l'HbA1c depuis 2011 (ils diagnostiquent le diabète si HbA1c ≥ 48 mmol / mol (6,5%).

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Il est très important lors de la prise en charge des patients diabétiques d'atteindre le niveau optimal de glucose dans le sang. La surveillance du niveau de glucose dans le sang du patient peut être effectuée indépendamment (glucomètres portables) ou en laboratoire. Le résultat d'une seule détermination de glucose dans le sang montre la concentration de glucose au moment de la prise, par conséquent, il n'est pas possible de faire des hypothèses sur l'état du métabolisme des glucides du patient entre les mesures. Il est possible d'évaluer le métabolisme des glucides chez un patient sur une longue période de temps uniquement en mesurant la concentration d'hémoglobine glycosylée dans le sang, selon les recommandations du Comité pour le contrôle du diabète et de ses complications cliniques (DCCT). Selon des études menées par le DCCT, il a été démontré que le risque de développer et de progresser des complications à long terme du diabète de type 1 est étroitement lié au degré d'efficacité du contrôle du niveau de glycémie exprimé dans la teneur en hémoglobine glycosylée dans le sang [10]. Des spécialistes du Royaume-Uni ont montré qu'une diminution de la glycémie dans le sang du patient, estimée par la concentration d'HbA1c, réduit l'incidence de la microangiopathie dans le diabète de type 2 [4].

Caractéristique d'un indicateur:

L'hémoglobine glycosylée (le terme «hémoglobine glyquée» est également utilisé) est formée à la suite de l'attachement non enzymatique du glucose aux sites N - terminaux des chaînes β - de l'hémoglobine A1 globine et est désignée par HbA1c. La concentration d'HbA1c est directement proportionnelle à la concentration moyenne de glucose dans le sang. Chez les personnes en bonne santé, la concentration d'HbA1c dans le sang est de 4 à 6%, chez les patients atteints de diabète sucré, son niveau est 2 à 3 fois plus élevé (selon le degré d'hyperglycémie). L'HbA1c qui en résulte s'accumule à l'intérieur des globules rouges et persiste tout au long de la vie des globules rouges. La demi-période de circulation des globules rouges dans la circulation sanguine est de 60 jours, ainsi, la concentration d'HbA1c reflète le niveau de glycémie du patient 60 à 90 jours avant l'étude [2, 3]. Un grand nombre d'études utilisant des méthodes traditionnelles pour mesurer la teneur en glucose a confirmé la relation entre l'HbA1c et le niveau de glycémie du patient [12-14]. Les résultats des études menées par le DCCT dans les années 90 ont servi de base pour confirmer l'hypothèse que le niveau d'HbA1c reflète le niveau de glucose dans le sang et est un critère efficace pour surveiller les patients diabétiques.

Standardisation des méthodes de recherche pour l'hémoglobine glycosylée:

Au début des années 90, il n'y avait pas de standardisation interlaboratoires des méthodes de mesure de l'hémoglobine glycosylée, ce qui réduisait l'efficacité clinique de l'utilisation de ce test [15-17]. À cet égard, l'Association américaine de chimie clinique a créé en 1993 un sous-comité chargé de normaliser les méthodes de mesure de l'hémoglobine glycosylée. À la suite de ses travaux, le Programme national de normalisation de la recherche sur l'hémoglobine glycosylée (NGSP) a été élaboré. Les fabricants de systèmes de test pour mesurer l'hémoglobine glycosylée devaient subir un contrôle rigoureux de la conformité des résultats avec les données obtenues par les méthodes de référence DCCT. En cas de résultat de test positif, le fabricant reçoit un «certificat de conformité DCCT». L'American Diabetes Association recommande que tous les laboratoires utilisent uniquement des tests certifiés NGSP [7].

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes pour étudier l'hémoglobine glycosylée:

  • chromatographie liquide
  • Chromatographie d'affinité
  • électrophorèse
  • techniques de colonne
  • techniques immunologiques

Lorsqu'un laboratoire sélectionne un analyseur pour l'étude de l'hémoglobine glycosylée, les analyseurs basés sur la méthode de référence DCCT, qui est la chromatographie liquide, devraient privilégier. L'utilisation de méthodes de recherche standardisées permet au laboratoire d'obtenir des résultats comparables aux données obtenues à l'aide de méthodes de référence et publiées par le DCCT. Une telle comparaison maximise la fiabilité des résultats de recherche..

Il est extrêmement important que le médecin traitant utilise dans son travail les résultats d'études obtenues uniquement dans les laboratoires qui effectuent des recherches sur l'hémoglobine glycosylée par des méthodes certifiées par le NGSP.

Une étude de la concentration d'HbA1c dans les laboratoires de l'association Citylab:

La concentration d'hémoglobine glycosylée (HbA1c) dans les laboratoires de la CityLab Association est déterminée par la méthode de référence (DCCT) de chromatographie liquide à haute performance (HPLC), (méthode certifiée NGSP), sur les analyseurs D 10 de Bio-Rad, qui est un leader mondial dans la production d'analyseurs glycosylés hémoglobine. Cette étude est le 04/01/140 - Hémoglobine glycosylée.

Glycémie moyenne estimée:

L'équipe de recherche du DCCT a démontré la signification clinique de l'HbA1c en tant qu'estimation de la concentration moyenne de glucose dans le sang (60 à 90 jours). Dans ces études, un profil de glucose quotidien a été enregistré chez les patients tous les 3 mois (sept mesures par jour). Le profil résultant a été comparé au niveau d'HbA1c. En 9 ans, plus de 36 000 études ont été menées. Empiriquement, une dépendance linéaire de la teneur moyenne en glucose et du taux d'HbA1c a été obtenue:

La concentration moyenne de glucose (mg / 100 ml) = 30,9 x (HbA1c) -60,6, où:

HbA1c - concentration d'hémoglobine glycosylée.

En termes simples, une variation de 1% de l'HbA1c correspond à une variation de la teneur moyenne en glucose de 30 mg / 100 ml (1,7 mmol / L).

Remarque: Cette relation a été obtenue en examinant la concentration de glucose dans le sang capillaire. La concentration sérique de glucose est environ 15% plus élevée.

Pour interpréter les résultats des études sur l'HbA1c, un diagramme peut être utilisé (Fig. 1) [11].

Figure. 1. Diagramme du contrôle du métabolisme des glucides chez les patients diabétiques

Remarque: La concentration de glucose est indiquée en mmol / l, entre parenthèses en mg / 100 ml, 1 - Risque élevé de développer des complications à long terme, telles que rétinopathie, néphropathie et neuropathie. 2 - Risque accru de réactions hypoglycémiques pour les patients atteints de diabète de type 1 ou 2 avec de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux.

Pour convertir la concentration de glucose en mg / 100 ml en unités SI (mmol / L), la formule suivante est utilisée:

Glucose (mg / 100 ml) x 0,0555 = Glucose (mmol / L)

Fréquence d'étude recommandée:

L'American Diabetes Association recommande que pour les patients dont le traitement a réussi (métabolisme stable des glucides), une étude de l'HbA1c soit effectuée au moins 2 fois par an, alors qu'en cas de changement de régime ou de traitement, la fréquence des examens devrait être portée à 4 fois par an [ 7]. En Fédération de Russie, selon le programme fédéral ciblé «Diabète sucré», l'étude HbA1c devrait être réalisée 4 fois par an pour tout type de diabète [1].

Selon les recommandations de l'American Diabetes Association, les femmes diabétiques dans la période précédant la grossesse nécessitent un régime de surveillance spécial. Il est recommandé d'abaisser le niveau d'HbA1c pour créer des conditions optimales pour la conception et le développement du fœtus dans le corps de la future mère. Au début, l'HbA1c doit être examinée tous les mois. Lorsque le métabolisme des glucides est stabilisé avec un traitement approprié, l'étude de l'HbA1c doit être effectuée à des intervalles de 6 à 8 semaines jusqu'à la conception [5, 6].

Des études modernes ont montré que de nombreux patients ne respectent pas l'intervalle recommandé entre les études [8], mais les experts ont convenu que des études régulières sur la teneur en HbA1c réduisent considérablement le risque de complications chez les patients diabétiques.

Interprétation des résultats de recherche:

L'objectif du traitement hypoglycémiant du diabète est de normaliser la glycémie. Des études DCCT ont montré qu'un traitement intensif protège le patient contre le développement de complications à long terme, telles que la rétinopathie, la néphropathie et la neuropathie, ou retarde considérablement la durée de leurs manifestations cliniques. Si les patients adhèrent strictement à un régime visant à normaliser le métabolisme des glucides, l'incidence de la rétinopathie est réduite de 75%, la néphropathie - de 35 à 36% et le risque de polyneuropathies est réduit de 60% [10].

Voici les objectifs thérapeutiques pour le traitement du diabète selon le programme fédéral ciblé sur le diabète.

Objectifs thérapeutiques dans le traitement du diabète de type 1 [1, 18]

Test sanguin pour l'hémoglobine glyquée

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée, son rôle et ses fonctions

Hémoglobine glyquée - le résultat d'une réaction du glucose avec l'hémoglobine

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) est formée par la liaison de l'hémoglobine située dans les globules rouges avec le glucose. Cette réaction est appelée glycosylation et est irréversible. Les molécules de glucose, combinées à l'hémoglobine, ne font plus qu'un avec elle, circulant dans la circulation sanguine jusqu'à ce que les globules rouges se décomposent.

Les molécules de glucose sont glycosylées avec d'autres protéines dans le corps, changeant la charge de la molécule de protéine ou bloquant son centre actif. Le glucose se lie à chaque protéine dans différentes proportions, ce qui dépend de la durée de vie de la protéine, car la réaction est lente.

Plus la concentration de glucose dans le sang est élevée, plus le nombre de ses molécules forme un ligament avec l'hémoglobine. Par conséquent, l'indicateur HbA1c peut différer de l'analyse de la glycémie, qui ne reflète que la valeur actuelle et dépend de la nourriture consommée la veille, de l'activité physique, de l'heure de la journée. Ces facteurs n'affectent pas l'étude de l'HbA1c..

La norme de l'indicateur par âge

Chaque laboratoire a ses propres normes.

Les valeurs standard pour les enfants sont les mêmes que pour les adultes de moins de 40 ans.

HbA1c (%)
âgeniveau normalniveau acceptableniveau élevé
moins de 40 ans4 - 66 - 6,5> 6,5
de 40 à 60 ans7
à partir de 60 ans7,5

Les valeurs de référence peuvent varier selon le laboratoire..

Normes pour les patients diabétiques

Dans le diabète, le niveau cible est important.

Les lignes directrices pour les patients diabétiques reflètent le niveau de glucose qui doit être suivi avec le traitement et l'alimentation. La concentration de glucose en cas de diabète ne doit pas toujours correspondre au niveau idéal, c'est-à-dire l'indicateur pour les personnes sans diagnostic de diabète. Étant donné qu'une diminution de l'HbA1c dans certains cas peut entraîner une hypoglycémie.

HbA1c (%)
complications possiblesmoins de 40 ansde 40 à 60 ansà partir de 60 ans
aucun risque d'hypoglycémie ou de complicationsDéfinition d'un indicateur pendant la grossesse

Un taux de grossesse normal est important!

Pendant la période de gestation, le fond hormonal change, ce qui peut conduire à un type spécial de diabète, inhérent uniquement aux femmes enceintes - gestationnel. Dans ce cas, la résistance des protéines réceptrices à l'insuline se développe, ce qui provoque une augmentation de la glycémie. Cette condition peut nuire considérablement au bébé, donc une femme doit surveiller attentivement le niveau de sucre pendant la grossesse.

Cependant, le test HbA1c pendant la grossesse n'est pas toujours efficace. La glycémie commence généralement à augmenter au milieu du deuxième trimestre et les indicateurs d'analyse refléteront les valeurs des mois précédents. Par conséquent, pendant la période de gestation, la femme se voit prescrire d'autres tests pour déterminer le niveau de sucre dans le sang.

Raisons de la diminution et de l'augmentation

L'anémie hémolytique peut entraîner une augmentation du taux

De faibles taux d'HbA1c (hypoglycémie) peuvent être dus aux conditions suivantes:

  • Destruction accrue des globules rouges à la suite d'une splénomégalie, de pathologies auto-immunes, de néoplasmes malins, d'anémie hémolytique.
  • Insuffisance rénale, maladie du foie.
  • Troubles métaboliques congénitaux.
  • Régime pauvre en glucides, à jeun.
  • Saignement.
  • Surdosage de médicaments hypoglycémiants, augmentation de l'activité physique, malnutrition chez les patients ayant un diagnostic de diabète.

Des niveaux élevés d'HbA1 (hyperglycémie) indiquent une pathologie:

  • Diabète ou autres conditions dans lesquelles la tolérance au glucose est altérée.
  • Maladies du foie, du tractus gastro-intestinal.
  • Troubles dans le système endocrinien.

Lors d'une analyse chez des patients atteints d'un diabète déjà diagnostiqué, les valeurs sont interprétées pour déterminer l'efficacité du traitement. Une augmentation de l'indicateur est une condition préalable à un changement de tactique de traitement.

Indications pour l'étude

Une soif insatiable et une sensation de faim - indications pour la recherche

Une étude du niveau d'HbA1 est réalisée en tant qu'évaluation du traitement du diabète, dans les études prévues pendant la grossesse, ainsi qu'en cas de suspicion de maladie. Il est recommandé de passer le test lors de la détection des signes caractéristiques du diabète:

  • Sentiment de soif insatiable.
  • Bouche sèche.
  • Miction rapide et abondante.
  • Faim constante.
  • La période prolongée de la période de récupération avec dommages à la peau.
  • Odeur d'acétone de la bouche dans l'urine.
  • Engourdissement des doigts et des orteils.
  • Phénomène périodique de "brouillard" sous les yeux.
  • Fatigue chronique, somnolence.

Comment se préparer à l'analyse?

Le test HbA1 ne nécessite pas de préparation, il n'est pas affecté par le stress, le stress ou le régime alimentaire à la veille d'un échantillon de sang. Certains laboratoires recommandent de limiter l'apport alimentaire 2 à 3 heures avant l'analyse..

Correction des indicateurs

La première étape pour corriger le niveau de l'indicateur est de consulter un médecin

Si vous identifiez un indicateur accru présentant un risque de développer un diabète, il est recommandé de revoir votre alimentation. Les glucides facilement digestibles doivent être remplacés par des glucides complexes: les produits de boulangerie, les produits contenant du sucre doivent être éliminés en ajoutant des céréales, des légumes, des légumes verts. L'exercice contribue à la consommation de glucose, ils doivent donc être inclus dans votre routine quotidienne..

Si un diabète de type 2 est détecté, en fonction de la gravité, des agents hypoglycémiants et de l'insuline peuvent être prescrits. La nutrition et le mode de vie jouent un rôle clé dans la prévention du développement de diverses complications. La quantité de glucides dans les aliments doit être minimale, mais doit être présente. Il est recommandé d'exclure le sucre, la farine, les fruits gras et sucrés. Il est nécessaire de surveiller le niveau d'HbA1, en ajustant les thérapies.

Dans le diabète de type 1, l'insuline est vitale pour compenser un manque d'hormones dans le corps. Avec l'aide de médicaments, d'injections d'insuline, d'une bonne nutrition, vous pouvez atteindre le stade de la compensation, qui est l'objectif du traitement du diabète. Dans certains cas, un régime cétogène est prescrit qui exclut tous les glucides, même sains..

Un régime pour le diabète est essentiel

La baisse des indicateurs devrait se produire progressivement. Des sauts brusques de glycémie ne font qu'aggraver le pronostic du développement de la pathologie, il existe un risque d'hypoglycémie. Si le poids corporel augmente, il est nécessaire de se débarrasser progressivement des kilos superflus, car l'obésité est un facteur de développement du diabète. Avec une extrême prudence, une baisse de la glycémie doit être administrée aux patients âgés..

La concentration réduite de glucose dans la plupart des cas est temporaire, mais présente un risque de complications. Chez les patients diabétiques, il existe un risque élevé de forte baisse du glucose, auquel cas il est nécessaire de prendre 5 à 15 grammes de glucides. Avec le phénomène prolongé de faible teneur en sucre, qui reflétera l'analyse de l'HbA1, il est nécessaire de trouver la cause et de l'éliminer. La nutrition doit être fractionnée, régulière et équilibrée. La quantité de glucides légers ne doit pas dépasser la norme, car après une augmentation temporaire du glucose en raison de la consommation de bonbons, l'indicateur peut chuter brusquement, provoquant le risque d'une condition critique dans laquelle une diminution du glucose peut atteindre une valeur mortelle.

Tableau des taux d'hémoglobine glyquée chez les femmes et les hommes

L'hémoglobine glyquée est considérée, la norme chez les femmes selon l'âge, le tableau ci-dessous.

L'hémoglobine glyquée est un complexe spécifique de molécules résultant de la réaction de combinaison du glucose avec l'hémoglobine des érythrocytes (réaction de Maillard non enzymatique). La référence aux diagnostics de laboratoire est délivrée par un médecin généraliste ou un endocrinologue. Synonymes courants: glycogémoglobine, hémoglobine A1c, HbA1c.

Pour la recherche, la méthode de chromatographie liquide haute performance sous haute pression est utilisée, le délai d'obtention des résultats n'est pas supérieur à 1 jour. Le coût pour les cliniques privées est de 500 à 700 roubles.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée dans un test sanguin?

Afin de bien comprendre le concept d'hémoglobine glyquée, il est nécessaire de considérer d'abord ses composants.

L'hémoglobine (Hb) - une protéine contenue dans les globules rouges, transporte les molécules d'oxygène avec le sang vers les cellules et les tissus.

Le glucose (sucre simple) joue le rôle de la principale source d'énergie, qui est dépensée par le corps humain pour diverses réactions biochimiques et pour maintenir le métabolisme. Sans un niveau minimum suffisant de sucres, le plein fonctionnement du système nerveux et du cerveau est impossible.

Une molécule de glucose circulant dans le sang se lie spontanément à l'hémoglobine. La réaction ne nécessite pas de conditions particulières sous forme d'enzymes ou de catalyseurs. Le composé résultant n'est pas décomposé, sa durée de vie ne dépasse pas 120 jours.

Une relation directe a été établie entre le niveau d'hémoglobine glyquée et les sucres simples. Ainsi, chaque augmentation de l'HbA1c de 1% tombe sur une augmentation de la concentration en glucose de 2 unités. Le niveau normal de connexion chez les personnes en bonne santé est soutenu par la mort quotidienne de vieux globules rouges et la formation de nouveau sucre n'ayant pas réagi.

Pourquoi et quand vous devez passer des tests de glycogémoglobine?

Le diagnostic est indiqué pour les patients présentant des symptômes de diabète sucré: soif excessive et faim incontrôlée, transpiration, engourdissement des extrémités, peau sèche et muqueuses, miction excessive, infections fongiques fréquentes, perte de poids et diminution de l'acuité visuelle d'étiologie peu claire.

L'analyse est incluse dans le complexe de obligatoire pour le diagnostic final des troubles du métabolisme des glucides ainsi que l'identification du niveau de sucres simples avec ou sans charge (fructose, glucose) et c-peptide.

Le test de l'hémoglobine glyquée est particulièrement important pour les patients atteints de diabète établi. Le nombre de répétitions par an est déterminé par l'efficacité thérapeutique des techniques sélectionnées avec le degré de gravité de la pathologie. En moyenne, le taux d'hémoglobine glyquée est déterminé au moins deux fois tous les six mois.

Pourquoi faire un test sanguin sur HbA1c régulièrement??

Pourquoi faire un test sanguin d'HbA1c régulier? Selon les recommandations de l'OMS, la détermination de la glycogémoglobine est considérée comme obligatoire et suffisante pour surveiller l'évolution du diabète. Différents laboratoires diffèrent dans les instruments et l'ampleur de leur erreur. Par conséquent, le contrôle est effectué exclusivement dans un laboratoire et la confirmation des résultats qui s'écartent de la norme, dans différents. L'étude est pertinente pour:

  • la nécessité de contrôler l'ampleur des sucres simples chez les personnes atteintes de diabète;
  • suivre les niveaux de sucre trois à quatre mois avant l'analyse;
  • déterminer le degré d'efficacité des méthodes thérapeutiques sélectionnées et décider de la nécessité de leur correction;
  • dans le cadre de mesures préventives visant à la détection précoce des troubles du métabolisme des glucides;
  • prédire le développement de complications du diabète.

Il a été constaté qu'une diminution de l'HbA1c de 1/10 du niveau initial permet de réduire le risque de rétinopathie et de néphropathie de 40%. La rétinopathie est un dommage pathologique à la rétine qui conduit à la cécité. La néphropathie est caractérisée par une altération de la fonction rénale normale..

Le taux d'hémoglobine glyquée pour une personne en bonne santé

Une interprétation complète des données d'analyse obtenues est entravée par la circulation de formes variantes de l'Hb dans le sang humain. Chez les nouveau-nés, l'hémoglobine fœtale est également présente jusqu'à six mois. Par conséquent, les informations de la section ne doivent pas être utilisées comme guide suffisant pour l'autodécodage des résultats d'analyse obtenus. Les informations fournies sont à titre informatif uniquement..

Le tableau de l'hémoglobine glyquée normale chez la femme par âge est présenté dans le tableau.

Âge Norme Hb glyquée (Hba1c) pour femmes et hommes
Moins de 40 ansjusqu'à 5,9%
40 à 65 ansjusqu'à 6%
Plus de 65 ansPas plus de 6,5%

Comment l'hémoglobine glyquée est déchiffrée?

Si la valeur se trouve dans les valeurs acceptables et en l'absence de tableau clinique, une conclusion est tirée sur l'absence de diabète.

Une légère augmentation est le signe d'un état prédiabétique et de la manifestation par les cellules d'une tolérance à l'action de l'hormone insuline. La condition nécessite une surveillance constante, car une personne a une probabilité extrêmement élevée de déclencher un diabète.

La valeur du critère de plus de 6,5% indique la manifestation du diabète sucré chez le patient examiné. L'hémoglobine glycémique maximale autorisée pour les personnes atteintes de diabète est de 7%. Dans ce cas, la maladie sera plus facilement influencée par un traitement d'entretien. Avec l'augmentation des niveaux d'HbA1c, la probabilité de complications augmente et le pronostic des résultats s'aggrave..

Le taux d'hémoglobine glyquée chez les hommes et les femmes après l'âge de 50 ans est légèrement plus élevé. Cela est dû à une diminution de l'activité fonctionnelle des reins et à un ralentissement du métabolisme des glucides. L'âge est l'un des principaux facteurs déterminant le risque élevé de diabète, en particulier avec une prédisposition héréditaire. Il est recommandé aux patients âgés de vérifier régulièrement la valeur de l'indicateur.

Le taux d'hémoglobine glyquée pendant la grossesse

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée pendant la grossesse n'a pas une valeur diagnostique suffisante. Chez les femmes en position, la concentration de sucres simples varie de façon inégale, le pic maximum se produit au cours du dernier trimestre.

Les résultats du test de glycogémoglobine reflètent la valeur du sucre trois à quatre mois avant l'étude. Et chez les femmes enceintes, il est préférable de surveiller le niveau de sucre au moment de l'analyse. Étant donné que l'hyperglycémie peut entraîner un certain nombre de pathologies graves de la mère et de l'enfant (dommages aux tissus nerveux et aux organes internes du fœtus, non-gestation, fausses couches, asphyxie du nouveau-né, traumatisme à la naissance, etc.).

Une alternative au test de glycogémoglobine est un test de tolérance au glucose ou un test de glycémie standard. En cas de besoin urgent, une mesure spontanée à domicile avec un glucomètre est autorisée. Lors du décryptage d'un test sanguin pour le sucre, il prend en compte la durée pendant laquelle une femme a mangé, ce qui n'a pas d'importance du tout lors de la mesure de l'hémoglobine glyquée.

Comment se faire tester pour l'hémoglobine glyquée?

La plupart des critères de laboratoire sont extrêmement sensibles à l'apport alimentaire, au moment de la livraison du biomatériau ou au cycle menstruel. Un test sanguin pour déterminer le niveau d'hémoglobine glyquée ne nécessite pas de procédures préparatoires spéciales. Ce fait s'explique par le fait que le critère reflète la concentration de glucose au cours des derniers mois..

Important: en utilisant le test d'hémoglobine glyquée, il n'est pas possible de suivre les augmentations soudaines de la glycémie.

Cependant, les maladies concomitantes, par exemple:

  • l'anémie falciforme est une pathologie héréditaire. Elle se caractérise par une forme irrégulière d'hémoglobine protéique (en forme de faucille). Sur cette base, la molécule de glucose ne peut pas former un complexe complet avec l'hémoglobine, et la valeur de l'indicateur dans ce cas sera sous-estimée de manière non fiable;
  • l'anémie ou les saignements abondants récents augmentent également le risque de résultats faussement négatifs;
  • Déficience en fer.

Parmi les raisons non pathologiques, la transfusion récente du patient doit être mise en évidence, ce qui conduit à des informations inexactes. Par conséquent, en cas de présence ou de suspicion des pathologies ci-dessus, un employé de laboratoire doit être averti.

La procédure de prise de sang pour la glycogémoglobine

Chez les patients, la question se pose souvent - d'où vient le sang pour l'hémoglobine glyquée? Le sang veineux agit comme un biomatériau, qui est collecté par l'infirmière dans la veine cubitale au coude du coude.

Les systèmes modernes de collecte de sang sont représentés par des tubes à vide et des aiguilles papillon. Les avantages sont les suivants:

  • l'absence de contact du biomatériau avec l'environnement, ce qui élimine sa pollution et la contamination des autres;
  • la collecte de sang ne prend pas plus de 10 secondes;
  • la possibilité de collecter plusieurs tubes en une seule injection. À l'autre extrémité de l'aiguille papillon se trouve une deuxième aiguille qui est insérée dans le tube à essai. Ainsi, les tubes peuvent être remplacés un par un sans retirer l'aiguille de la veine;
  • Réduit le risque de destruction des globules rouges dans un tube à essai, car il contient la quantité optimale d'anticoagulant. Dans ce cas, la quantité de sang requise est contrôlée par le vide, dès qu'elle se termine, le flux de sang dans le tube à essai s'arrête également;
  • la possibilité de stocker le biomatériau collecté pendant plusieurs jours, ce qui est particulièrement important si nécessaire pour effectuer des analyses répétées. Dans ce cas, les conditions de stockage doivent être respectées: la température optimale ne dépasse pas 8 ° C et l'absence de contraintes mécaniques.

Comment abaisser la glycogémoglobine?

Le maintien d'une valeur dans des valeurs acceptables est particulièrement important si le métabolisme normal des glucides est perturbé. Recommandation générale - maintenir un mode de vie sain.

L'augmentation de l'activité physique contribue à la consommation des réserves énergétiques. Vous ne devez pas vous épuiser avec un effort physique intense. Pour les personnes atteintes de diabète, au contraire, il est dangereux et peut entraîner une forte baisse des taux de sucre. Il est important de surveiller vos sentiments et d'effectuer chaque fois que possible un exercice physique. Marcher en plein air ou faire du vélo affectera également favorablement la concentration de glucose et de glycogémoglobine, leur permettant de maintenir un état normal.

Le respect du régime alimentaire et d'un régime alimentaire approprié est l'une des méthodes thérapeutiques pour les personnes atteintes de diabète de type 2. De plus, à un stade précoce, cela suffit pour compenser le métabolisme des glucides. Vous ne devez pas manger une grande quantité de glucides simples, d'aliments frits et gras. Et pour les personnes atteintes de diabète, de tels produits avec de l'alcool sont strictement interdits.

Il est important non seulement de manger rationnellement, mais aussi en temps opportun. Un intervalle trop long ou trop court entre les repas entraîne une augmentation ou un manque de glucose. Le développement de la thérapie diététique doit être effectué par un médecin en tenant compte des antécédents médicaux complets du patient. Il est nécessaire de mesurer régulièrement le glucose et de tenir un journal de nutrition afin d'évaluer l'effet de produits spécifiques..

Vous devez arrêter de fumer, car la nicotine augmente considérablement la tolérance des cellules à l'action de l'insuline. Le glucose commence à s'accumuler dans le sang et à interagir avec l'hémoglobine en excès.

Toutes les recommandations du médecin doivent être strictement respectées: posologie et fréquence des comprimés hypoglycémiants ou des injections d'insuline. La négligence provoque une hyper- ou hypoglycémie, qui sont dangereuses pour l'homme..

Sommaire

Pour résumer, il faut souligner:

  • la norme d'hémoglobine glyquée dans le sang chez les hommes et les femmes est jusqu'à 5,9%
  • certaines pathologies congénitales et un manque de macroéléments faussent la fiabilité des résultats d'analyse;
  • l'auto-interprétation des données de test n'est pas autorisée.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.