ALT dans le sang

Pourquoi, lorsque je vais à l'hôpital pour la première fois chez un médecin, du thérapeute au spécialiste de profil étroit, le patient est immédiatement envoyé pour un test sanguin? Parce que c'est à partir d'un test sanguin biochimique que vous pouvez découvrir la présence de pathologies dans le corps. Même s'il n'y a pas d'autres signes évidents d'une maladie naissante et évolutive chez le patient, même si la maladie n'a pas encore eu d'impact sérieux sur les organes et les systèmes, certains indicateurs seront déjà modifiés en «biochimie». Et cela conduira le médecin à soupçonner la présence d'une pathologie. Et si nécessaire, le médecin enverra le patient pour un examen plus approfondi afin de prescrire le traitement requis.

Un des principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique est ALT (ou AlAT) et AST (ou AsAT). Toute augmentation ou diminution de ces indices indique que quelque chose ne va pas dans le corps humain. Qu'est-ce qui peut être mis en évidence par le fait que les ALT et AST sont élevés, et quel traitement est prescrit pour de telles indications?

Qu'est-ce que ALT et AST

Vous devez d'abord répondre à la question principale: qu'est-ce que alt et ast? Le nom médical complet de ces indicateurs est l'aspartate aminotransférase (ASAT) et l'ALAT, appelée alanine aminotransférase. Comme le disent les médecins, les enzymes AST et ALT (parfois aussi appelées transaminases) participent activement au métabolisme du corps humain. En termes simples, qu'est-ce que c'est? L'ALT «vit» dans les hépatocytes (cellules hépatiques) et, avec d'autres participants au processus, décompose l'alanine en acides aminés. Enzymes du foie - c'est le nom de cette substance.

AST est responsable de quoi? Cette enzyme "travaille" également sur la dégradation des acides aminés, mais uniquement aspartique. Et se trouve principalement dans les tissus du muscle cardiaque.

Ce qui montre l'écart du niveau de ces enzymes par rapport aux valeurs normales pendant la mesure?

L'indice ALT augmente en cas de dysfonctionnement du foie ou de certaines pathologies de cette glande. De plus, en médecine, il existe des cas où une augmentation du niveau de cette enzyme dans le sang témoigne du développement de maladies des reins, des muscles squelettiques et des tissus du système nerveux.

L'AST est considéré comme un marqueur de la destruction du myocarde. Si cet indicateur dans le test sanguin a dévié dans une direction positive, il est urgent de surveiller le travail du cœur.

Préparation de l'analyse

Selon les médecins, une préparation spéciale au don de sang pour ces indicateurs n'est pas requise. Numérations sanguines ALT et AST, comme le reste de la "biochimie", à jeun. Il est impératif que le patient ne mange pas avant l'apport sanguin pendant au moins 12 heures. De plus, au moins deux jours avant l'analyse, vous ne pouvez pas boire d'alcool, fumer pendant 10-12 heures. En outre, les médecins recommandent à la veille du don de sang pour la recherche de vous protéger contre la surcharge émotionnelle et physique. Et vous ne devriez pas vous faire analyser immédiatement après les interventions chirurgicales, même les plus minimes, ou après un traitement dentaire.

Il convient de noter que l'ALAT pour l'hépatite C est toujours élevé. Et, si le patient sait qu'il a été diagnostiqué avec cette maladie, il vaut la peine d'avertir le médecin et l'assistant de laboratoire qui prélève le sang. Vous devez également savoir que le taux d'ALT chez les femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort.

Norm ALT et AST dans le sang

Bien sûr, il existe une norme établie par ALT et AST - des indicateurs en nombre qui sont caractéristiques d'une personne en bonne santé moyenne. Il existe un tableau spécial dans lequel les normes sont entrées par âge et par sexe. Le niveau de cette enzyme est mesuré de différentes manières: il existe des unités de mesure des indicateurs en moles, mais de nombreux laboratoires donnent les résultats des études, qui indiquent les données en unités / litre. Nous donnons les indicateurs de norme qui peuvent être vus chez les adultes dans le tableau de ces unités.

Chez l'homme, les valeurs normales de ces enzymes dans l'analyse du sang tout au long de la vie, si une personne est en bonne santé, ne changent pas. Pour les représentants du sexe fort, la biochimie, dans le cas de l'ordre dans le corps, produit un ALT d'un maximum de 18 unités / L et un AST - un maximum de 22 18 unités / L.

Mais pour les femmes, les normes à différents stades de la vie sont différentes. Ainsi, un test sanguin biochimique chez un représentant sain du beau sexe ne montre pas d'ALT supérieur à 15 et d'AST - pas supérieur à 17 unités / litre. Le sang d'une veine chez les femmes qui attendent un bébé donnera le niveau de ces enzymes un peu plus bas (5-10%) que d'habitude.

Les chiffres du décodage de l'étude chez les mères allaitantes et les jeunes femmes qui ont des saignements menstruels au moment de l'analyse reviennent progressivement à des valeurs normales. Bien que de légères différences puissent être observées, par exemple, le niveau de substances chez les mères qui allaitent peut augmenter légèrement.

Mais la norme dans le sang après 50 ans chez les hommes et les femmes reste au même niveau qu'à un jeune âge.

Quant aux enfants, les niveaux les plus élevés d'AST et d'ALT sont enregistrés chez les nourrissons. Chez les nouveau-nés de moins d'un mois, l'ALT est considéré comme courant au niveau de 38 unités / l, et l'AST jusqu'à 32. Chez les enfants de moins d'un an, le seuil maximal pour AsAT et AlAT est fixé à 36 et 27 unités (respectivement), chez les enfants de moins de 16 ans ans - 31 et 22 (respectivement).

Qu'est-ce que l'écart de la teneur de ces enzymes dans le corps par rapport à la norme indique? Comme déjà mentionné, cela suggère une chose: quelque chose s'est mal passé avec certains organes internes et leurs fonctions. Pour comprendre exactement ce qui s'est passé et identifier le problème, les médecins examinent d'autres indicateurs d'un test sanguin biochimique et prescrivent également des examens supplémentaires.

Raisons de l'augmentation

Donc, des preuves de ce qui peut être spécifiquement une augmentation de l'ALAT et de l'AST dans le sang? Il a déjà été noté que si l'ALT et l'AST sont élevés, cela indique clairement des pathologies du cœur et du foie et indique indirectement des problèmes avec les reins, les muscles, les vaisseaux sanguins et le système nerveux.

Les raisons pour lesquelles les niveaux élevés d'enzyme ALT sont:

  • Des taux élevés pour cette substance sont donnés par un test sanguin pour la cirrhose du foie de diverses étiologies (alcoolique, toxique, résultant d'autres pathologies hépatiques), avec une utilisation prolongée et régulière de l'alcool, ainsi qu'avec des lésions hépatiques alcooliques.
  • Un niveau élevé d'AlAT indique le développement d'une pancréatite aiguë chez un patient.
  • Des chiffres plus élevés par rapport à la norme figureront dans la conclusion de l'analyse de l'hépatite aiguë ou du développement chronique de cette maladie.
  • Une augmentation de l'ALAT dans l'analyse peut indiquer que le cancer progresse dans le foie et / ou les voies biliaires. Et aussi que les métastases d'une tumeur «vivant» dans un autre organe ont commencé à se propager à ces organes.
  • Une augmentation de la concentration d'une substance est observée avec l'hépatose grasse.
  • Le niveau de cette enzyme augmente également si le patient développe une cholestase ou une jaunisse cholestatique.
  • Un tel développement d'événements est également possible: l'ALT augmente avec la bilirubine normale. En règle générale, cela indique que le patient prend divers médicaments - contraceptifs oraux, médicaments qui empêchent le développement de tumeurs, médicaments chimiothérapeutiques et psychotropes.
  • L'AlAT peut également être élevée en cas de brûlures graves..

Dans ce cas, le médecin fera également attention à une telle ligne dans la conclusion sur l'analyse sanguine du patient, comme la gamma-glutamyltransférase (GGT). Les informations sur le niveau de cette substance peuvent confirmer ou réfuter la présence d'une pathologie hépatique particulière.

Pourquoi peut-il y avoir une teneur élevée en enzyme ast dans le sang:

  • Le patient a une myocardite aiguë ou un infarctus du myocarde.
  • Les valeurs d'AsAT peuvent être augmentées en cas de blessures musculaires graves - entorses, déchirures.
  • Peut être augmenté avec l'hépatite C et d'autres pathologies hépatiques.
  • L'indicateur enzymatique passe à «plus» si le patient reçoit un diagnostic de myopathie, myosite, myodystrophie.
  • L'angine de poitrine instable, ainsi que la thromboembolie pulmonaire peuvent également augmenter la substance.

Une augmentation du niveau des deux enzymes à la fois peut être causée par une forte fatigue physique ou un état de stress prolongé dans lequel le patient est.

Il est particulièrement dangereux lorsque ces indicateurs étaient sur le point de revenir à la normale, et ont soudainement fortement augmenté deux fois 2 fois. Cela suggère qu'une sorte de scénario négatif se développe avec des dysfonctionnements des organes internes, et en même temps il y a un manque de substances vitales pour une personne.

Raisons du déclin

De faibles niveaux de ces enzymes dans les résultats des tests devraient également alerter le patient et le médecin. De plus, les indicateurs d'ALAT et d'AST peuvent être inférieurs à la normale pour l'hépatite, lorsque la maladie est déclenchée, lorsqu'elle n'a pas été diagnostiquée et traitée depuis longtemps, et que les tissus organiques ont déjà subi une nécrose.

De plus, une diminution des ALT et AST signifie dans un test sanguin biochimique qu'une personne est déficiente en vitamine B6-redoxine. Habituellement, cette condition provoque une utilisation prolongée d'antibiotiques.

Indicateurs chez les femmes enceintes et les enfants

Comme déjà mentionné, l'analyse de l'ALT, de l'AST et de la bilirubine chez la femme enceinte peut différer de la conclusion d'une étude sur le sang d'une femme qui n'attend pas de bébé. Le niveau de ces enzymes au premier trimestre de la grossesse, en raison de changements dans le fond hormonal, augmente généralement légèrement, et plus tard, aux deuxième et troisième trimestres, il est légèrement inférieur à la normale. En règle générale, cela ne mène à rien de mal, mais simplement causé par l'état actuel de la future mère.

Mais si soudain la situation devient incontrôlable et que le nombre d'enzymes diminue de manière significative ou, inversement, augmente de façon catastrophique, le gynécologue responsable de la grossesse prescrit des tests et des examens supplémentaires. Cela est nécessaire afin d'exclure la présence d'une pathologie grave chez une mère ou un bébé à naître. Par exemple, une augmentation des ALAT et AST peut indiquer le développement d'une gestose, qui affecte négativement l'état de la mère et du fœtus.

Déchiffrer les résultats par le coefficient de De Ritis

Dans une étude biochimique du sang du patient, il existe un autre indicateur très important - le coefficient De Ritis. Il s'agit du rapport AST sur ALT, le rapport quantitatif des enzymes les unes sur les autres. Les valeurs de référence pour ALT et AST sont de 1,33 unité. Si les indicateurs du patient sont inférieurs à ces valeurs, il développera probablement une pathologie hépatique grave. Dans le cas où le coefficient De Ritis est supérieur à la normale, le patient a des problèmes avec le myocarde.

Que faire si ALT et AST sont supérieurs à la normale

Bien sûr, dans une situation où le niveau d'enzymes est supérieur ou inférieur à la normale, des mesures doivent être prises. En règle générale, avec de tels résultats des tests du médecin, s'ils ne sont pas immédiatement diagnostiqués, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire, après quoi un traitement adéquat est prescrit. Habituellement, lorsque les pathologies sont éliminées, ce qui entraîne une augmentation du niveau de substances, il est possible d'abaisser automatiquement les indicateurs. La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de la justesse de la thérapie prescrite et de la réponse du patient à celle-ci..

Que puis-je faire si je ne peux pas réduire les nombres dans les lignes avec les mots «ALT» et «AST» à la fin du test sanguin? Cela est peut-être dû au fait que le diagnostic est mal fait et / ou que le traitement est incorrectement prescrit. Dans ce cas, très probablement, un ajustement des rendez-vous et / ou un nouvel examen sera nécessaire.

Médicament

Comment réduire le niveau d'enzymes avec des médicaments, s'ils s'avèrent toujours élevés, et que le patient est traité comme requis, et que le patient n'a absolument aucune pathologie à ce stade. Il existe un certain nombre de médicaments pour réduire l'ALT et l'AST. Comment abaisser efficacement le niveau de ces enzymes? Dans ce cas, les hépatoprotecteurs qui «travaillent» pour restaurer les tissus et les cellules du foie et normaliser ses fonctions aideront; des enzymes qui «rangent» l'estomac et le pancréas; médicaments pour le cœur; et analgésiques pour les crampes.

Bien sûr, l'automédication dans ce cas n'en vaut pas la peine. Et tous les médicaments doivent être pris exclusivement selon les directives du médecin traitant.

Chez un enfant de moins de 16 ans, des indicateurs physiologiquement élevés pour ces substances sont observés. Une diminution, si tout est en ordre dans le corps, se produit quand un petit patient grandit.

Remèdes populaires

On pense que le niveau de ces enzymes avec des remèdes populaires peut être ramené à la normale. Pour ce faire, il est recommandé de prendre divers frais de foie, du bouillon de chardon-Marie, de la teinture de fleurs de pissenlit, ainsi qu'une infusion de stigmates de maïs. Pour maintenir le cœur, vous pouvez boire une infusion d'adonis.

Bien sûr, les remèdes populaires sont bons. Mais avec de graves pathologies et de sérieux écarts par rapport à la norme, avec leur aide, le résultat ne peut être atteint. Ils peuvent être utilisés, mais uniquement en association avec des médicaments. Et c'est seulement alors que vous pourrez obtenir un bon résultat de la thérapie.

Régime et prévention

Quelle est la prévention de l'apparition de ces écarts dans les résultats des analyses de sang? Bien sûr, tout d'abord, la prévention de la survenue de pathologies et de maladies qui provoquent une augmentation ou une diminution du niveau d'enzymes dans le corps humain est nécessaire. Bien sûr, il devrait y avoir un rejet des mauvaises habitudes, l'utilisation de boissons alcoolisées, certaines drogues puissantes et / ou interdites, le tabagisme. Il est également nécessaire de mener un mode de vie correct et sain, qui consiste en une nutrition rationnelle et opportune et l'organisation d'une activité physique modérée et adéquate.

Lorsqu'il est nécessaire de réduire la teneur en enzymes dans le sang, une alimentation raisonnable doit être utilisée avec la prise de médicaments prescrits par le médecin et des remèdes populaires auxiliaires.

En cas de pathologies associées au foie, ils recommandent un rejet complet de l'alcool, frit dans l'huile et gras, fumé et excessivement salé, sucré. Le régime alimentaire du patient doit être composé de la bonne combinaison de protéines, de graisses et de glucides, vous pouvez manger de la volaille et de la viande maigre, ainsi que du poisson, des légumes et des céréales. Et vous devez faire cuire tout à la vapeur ou au ragoût sans ajouter d'huile.