ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier aux premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une collection spécifique de tests. ALT et AST sont les premiers indicateurs auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et s'il vaut la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie hépatique, le médecin peut également prescrire un don de sang pour l'ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère de troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les performances de cette étude et est prescrite par un médecin sans faute si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré comme tel. Qu'il y a un grave problème de dysfonctionnement du foie.

Norme ALT et AST

Les paramètres biochimiques chez les femmes et les hommes sont légèrement différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de maintien en vie interne. Taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les valeurs maximales autorisées d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / litre, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / litre. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans la plage de 35 u / l à 41 u / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT varient. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance cellulaire est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également fausser l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l'enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années à 6 ans: les indications sont réduites à 29 unités / l;
  • Dans la région des 12 ans, l'enfant remonte légèrement, atteignant une marque de 39 unités / l.

Les résultats des études biochimiques sont assez souvent loin des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé dans le foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase indique la fonction et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration de la substance de 5 fois, nous parlons d'une crise cardiaque. Le dépassement des indicateurs de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont augmentés de 8 fois. La gangrène et la pancréatite aiguë augmentent de 5 fois.

Un indicateur sous-estimé d'alanine aminotransférase peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminose: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par de tels facteurs:

• hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, il y a une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. La norme de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité de l'insuffisance hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - le taux maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une maladie de l'hépatite existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement approprié ultérieur. La bilirubine peut augmenter en raison d'un changement de la fonction hépatique: changement de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

• Cancer du foie

Une tumeur se forme comme un événement séquentiel d'hépatite. Dans le contexte des données obtenues, le médecin décide de la possibilité ou de l'impossibilité d'une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, un traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant l'événement).

Dans de telles situations, une décision est prise sur la thérapie complexe de substitution, qui visera à une diminution significative de l'hémogramme (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALT). Ce n'est que par les résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas ressentir dès les premiers stades. Les symptômes sont fréquents, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements météorologiques et de crises émotionnelles, mais un critère sérieux pour la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières inquiétudes apparaissent, le médecin peut décider d'effectuer un test sanguin biochimique supplémentaire pour établir le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Des valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et d'urgence du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà se manifester: jaunissement des protéines oculaires, manifestations d'une veine d'araignée sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, enflure sévère et changements de mémoire (oubli).

Que chercher d'autre?

Vous ne devez pas non plus exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier, métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatocytaire hépatique, cholestase, modifications dégénératives des cellules hépatiques, hépatose grasse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de l'hémogramme peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. En repassant (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau de composants dans le plasma sanguin d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le passage des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux d'enzymes élevés sont un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

11 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1069

Les glandes du corps humain produisent un nombre infini d'enzymes différentes, à travers lesquelles tous les processus vitaux sont effectués. Un changement dans la quantité de synthèse d'au moins l'un d'entre eux conduit tôt ou tard à diverses pathologies.

De plus, par de telles déviations, on peut juger de la violation du fonctionnement de l'un ou l'autre organe de sécrétion interne. Par exemple, le contenu quantitatif d'ALT dans un test sanguin est l'un des critères les plus importants pour diagnostiquer les maladies de la plus grande glande - le foie, ainsi que d'autres organes qui lui sont associés.

Le rôle de l'ALT dans le corps

L'ALT (AlAT, Alt), ou l'enzyme alanine aminotransférase, se trouve dans toutes les structures cellulaires du corps, mais la majeure partie est concentrée dans le foie, les reins et le cœur. En beaucoup plus petites quantités, il se trouve dans le pancréas, la rate et les tissus pulmonaires..

Formée à l'intérieur des cellules, cette substance participe activement à la formation d'une partie importante de divers acides aminés. Sans elle, le métabolisme de l'énergie et de l'azote n'aurait pas pu être pleinement réalisé. Dans le même temps, AlAT dans le sang d'une personne en bonne santé est présenté dans une concentration minimale.

Le diagnostic est principalement indiqué pour les patients qui se plaignent de nausées, de faiblesse, de douleurs dans l'hypochondre droit, d'appétit altéré, de changements cutanés et de décoloration des selles. Cette étude est également réalisée pour les personnes qui ont récemment eu une hépatite, sont en surpoids et prédisposées aux maladies du foie..

De plus, la procédure est prescrite aux personnes qui prennent de l'alcool et divers médicaments qui peuvent avoir un effet négatif sur le foie. Le dépistage de l'AAT est utilisé pour détecter les maladies du foie, du pancréas, du cœur, des muscles squelettiques et des voies biliaires. Ce test est considéré comme obligatoire pour les donneurs de sang..

La détermination de la bioactivité de cette enzyme est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux stades initiaux. L'ALAT est souvent observée au-dessus de la normale, même au (premier) stade pré-utérin de la maladie, qui peut durer de 10 à 350 jours et dépend du type et de la forme de la pathologie. Si vous soupçonnez le développement de violations graves du tissu hépatique, le patient se verra certainement assigner un test ALT en conjonction avec d'autres diagnostics - pour AcAt (aspartate aminotransférase, Ast), bilirubine et autres.

L'ALT et l'AST sont importants pour le diagnostic des pathologies hépatiques et cardiaques, mais leur indicateur quantitatif les uns par rapport aux autres est particulièrement important. Ce rapport est appelé coefficient de Ritis (norme 0,91-1,745), et son calcul n'est conseillé que lorsque l'un des paramètres dépasse les valeurs de référence.

Un coefficient inférieur à l'unité indique des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques) et supérieur à 2 indique la présence d'une pathologie cardiovasculaire, par exemple un infarctus du myocarde. Dans le même temps, les blessures musculaires chez le patient sont accompagnées d'une augmentation égale des valeurs des deux enzymes. Étant donné que l'augmentation du niveau d'ALT peut être le signe de diverses maladies, lors du déchiffrement des matériaux d'analyse obtenus, il est nécessaire de prendre en compte son contenu spécifique.

Par exemple, avec une dégénérescence graisseuse du foie, sa concentration augmente de 2 à 3 fois, avec une cirrhose du foie 4 à 5 fois, avec une hépatite alcoolique environ 6 fois, tandis qu'avec un carcinome 5 à 10 fois. Avec l'hépatite virale, la concentration de l'enzyme augmente en proportion directe avec la destruction des cellules, et son niveau peut dépasser la norme de 50 à 100 fois.

Les compléments alimentaires d'une certaine série peuvent également augmenter le niveau d'ALT. L'utilisation de ces médicaments provoque souvent des dommages réversibles aux cellules hépatiques. La même chose est observée chez les adeptes de la restauration rapide, mais avec la normalisation du régime alimentaire, l'indice enzymatique revient à la normale..

Comment faire une analyse?

La procédure de livraison des biomatériaux pour ALT et AST est exactement la même. Pour que les résultats reflètent une image fiable de l'état du patient pendant l'examen, vous devez préparer correctement et prendre en compte toutes les nuances possibles. Le sang est donné à jeun à partir d'une veine - c'est-à-dire au plus tôt 8 heures après le dernier repas.

Pour la collecte des matériaux, des systèmes sous vide spéciaux (tubes à vide) contenant un conservateur sans coagulant sont utilisés. Le matériau étudié est le plasma sanguin. ALT dans un test sanguin biochimique (LHC) est mesurée en unités par litre (U / L).

Valeurs normales

Le contenu de l'enzyme décrite dans le corps d'une personne en bonne santé est généralement faible. De plus, dans le processus de la vie, les normes de production d'une substance changent. Par exemple, chez les nouveau-nés, il est considéré comme normal d'avoir des valeurs élevées, ce qui est dû à la présence d'un ictère physiologique post-partum. Elle se développe du fait que beaucoup d'hémoglobine pénètre dans la circulation sanguine lors de l'accouchement.

Plus d'un mois, cette protéine se décompose activement dans le corps du bébé, ce qui conduit à la formation de bilirubine. Une concentration élevée de ces derniers devient la cause de la couleur ictérique observée de la peau et des muqueuses. Ainsi, dans les 5 premiers jours de la vie des nourrissons, la norme ALT ne doit pas dépasser 49 U / L, de 5 jours à 6 mois elle passe à 56-60.

Plus tard, la concentration de l'enzyme diminue légèrement: de 6 mois à un an - jusqu'à 54 unités / litre, de 1-3 ans - à 33. De 3 à 6 ans, les valeurs normales sont considérées comme étant de 29 unités / litre, de 6 à 12 ans, les indicateurs augmentent à nouveau - jusqu'à 38-39 U / l, et de 12 à 17 ans (adolescence) les valeurs de référence seront pour les filles jusqu'à 24 U / l, et pour les garçons jusqu'à 27. La norme ALT dans le sang chez l'homme ne doit pas dépasser le chiffre de 41 U / l. Dans le même temps, l'ALAT sanguin normal chez la femme ne doit pas dépasser 31.

Il convient de noter que les femmes enceintes au 1er trimestre connaissent parfois de légers sauts de l'indicateur vers le haut, ce qui est considéré comme normal. Mais une augmentation des taux d'enzymes à une date ultérieure peut indiquer une gestose (complications de la grossesse), exprimée par une augmentation de la pression artérielle ou une faiblesse générale.

Pourquoi ALT augmente?

On pense que l'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est élevée si sa teneur dépasse les valeurs normales de 10 ou 100 fois. Sur cette base, au cours du décodage, la présence d'une maladie particulière est déterminée. Par exemple, une augmentation de 5 fois de la concentration montre que le patient a développé un infarctus du myocarde, et si l'augmentation atteint 10 à 15 fois, on peut dire en toute sécurité que l'état du patient s'aggrave après une attaque.

Le coefficient de Ritis dans cette situation se déplace également vers le haut. Avec la dystrophie musculaire et la dermatomyazite, l'ALAT dans le test sanguin augmente de 8 fois, tandis qu'avec la gangrène et la pancréatite aiguë, une très légère augmentation se produit, seulement quelques fois (3-5). L'augmentation de l'indicateur est le plus souvent due à la survenue de processus inflammatoires, qui ont entraîné les maladies suivantes.

Hépatite. Une telle maladie peut avoir plusieurs variétés. Pour l'hépatite virale ou la pathologie survenant sous une forme chronique, en règle générale, une légère augmentation des paramètres de l'enzyme décrite est caractéristique. Alors qu'avec l'hépatite A, le diagnostic d'ALAT offre la possibilité de détecter une infection aux stades précoces.

Le niveau de la substance augmente environ une semaine avant que les premiers signes externes de la maladie ne deviennent visibles - la jaunisse. L'hépatite alcoolique ou virale s'accompagne presque toujours d'une forte augmentation de la concentration d'ALAT..

Néoplasmes du foie. Les tumeurs cancéreuses se développent souvent chez les personnes atteintes d'hépatite. Une analyse de la biochimie avec détermination de l'ALAT dans ces situations est nécessaire, à la fois pour établir un diagnostic et pour développer une stratégie d'intervention chirurgicale.

Pancréatite Par la concentration d'AlAT dans le sérum, cette maladie peut également être diagnostiquée. Son augmentation peut être l'un des signes d'exacerbation. Les patients ayant des antécédents de cette pathologie doivent subir un test ALT tout au long de leur vie. Ces mesures les aideront à éviter les rechutes et à surveiller le déroulement du traitement..

Myocardite. La pathologie se manifeste par des dommages au muscle cardiaque et l'essoufflement, une fatigue excessive et une augmentation de l'ALAT dans le sang sont considérés comme ses signes les plus évidents. Pour déterminer la myocardite, un LHC est nécessairement effectué, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. La pathologie est dangereuse en ce sens qu'elle ne peut pas se manifester longtemps avec des symptômes prononcés. Mais une personne ressent en même temps une fatigue excessive, une faiblesse et seulement une douleur mineure dans le foie, ce qui signifie que la seule issue lors de la recherche d'une maladie consiste à effectuer une analyse pour l'enzyme indiquée..

Infarctus du myocarde. La maladie se développe dans le contexte de troubles circulatoires dans une zone spécifique du muscle cardiaque, entraînant la mort des tissus. Avec une crise cardiaque simple, la concentration d'ALT augmente relativement peu par rapport à l'AST, mais elle n'est toujours pas suffisante pour contribuer au diagnostic.

Les principales raisons de l'augmentation d'AlAT

De nombreux facteurs sont à l'origine de la croissance de cet indicateur. Ceci comprend:

  • prendre des plantes médicinales et des médicaments - barbituriques, antibiotiques, statines;
  • consommation excessive de restauration rapide (restauration rapide) avant de prélever un échantillon de sang;
  • dommages aux fibres musculaires, nécrose cancéreuse, intoxication au plomb du corps;
  • consommation d'alcool moins de 7 à 10 jours avant l'examen, choc psychologique;
  • violation des règles de base pour réussir le diagnostic, y compris la stérilité lors de l'échantillonnage des biomatériaux;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif, usage de stupéfiants ou de substances;
  • effectuer peu de temps avant l'examen du cathétérisme cardiaque et d'autres interventions chirurgicales;
  • chimiothérapie, hépatite.

De plus, une augmentation de l'ALAT est observée avec la stéatose, une pathologie accompagnée d'une accumulation de graisse dans le foie, qui est la plus courante chez les personnes obèses. En outre, avec la mononucléose - une maladie de nature infectieuse, qui se manifeste par une violation de la composition constante du sang, des dommages à la rate et au foie.

L'administration de stéroïdes, de contraceptifs oraux, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, d'acide nicotinique et de médicaments antitumoraux peut augmenter artificiellement le taux. Par conséquent, avant l'examen, vous devriez toujours consulter un médecin au sujet de leur annulation.

Ce qui conduit à une diminution de l'ALT?

Les valeurs d'ALT peuvent augmenter ou diminuer, et sa teneur réduite signifie parfois une carence en vitamine B6 (pyridoxalphosphate), qui est l'un des composants de cette substance biologiquement active. Il est responsable du transfert du groupe amino, et s'il est insuffisamment alimenté, cela affecte la production d'ALT.

En outre, un manque d'acide folique peut entraîner une diminution du niveau de l'enzyme, qui est associée à une carence en vitamines conventionnelle. Cette déviation peut être due à des processus inflammatoires aigus ou chroniques localisés dans le foie et souvent accompagnés d'une mort tissulaire étendue. Cela est dû à une diminution significative du nombre de structures cellulaires produisant des enzymes..

Une faible concentration est notée après une hémodialyse répétée. Si les deux enzymes décrites sont réduites lors de la rupture du parenchyme hépatique, mais que la bilirubine est dans les limites normales, cela est considéré comme une manifestation pronostique défavorable. Dans certains cas, une diminution de la concentration d'AlAT est causée par la prise de médicaments tels que l'aspirine, le fenotizian et l'interféron.

Changement du niveau de matière chez les enfants

Le contenu d'alanine aminotransférase chez les enfants diffère considérablement des normes pour adultes et est également très différent selon les âges. Dans ce cas, une diminution nette de l'enzyme peut être due à la pure physiologie, car les systèmes de l'enfant qui sont responsables de la production d'enzymes commencent à fonctionner plus efficacement. Cela conduit à une stabilisation des réactions cellulaires, une diminution de la dégradation des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale, à la suite de laquelle l'ALT tombe.

La croissance pathologique de l'enzyme dans le sang chez les enfants peut être causée par des processus inflammatoires ou par la prise d'aspirine, de paracétamol, ainsi que de médicaments fabriqués à base d'échinacée ou de valériane. Comme chez l'adulte, une augmentation de l'ALAT chez l'enfant est souvent associée à diverses formes d'hépatite chronique, bien que des lésions ischémiques, médicamenteuses ou toxiques du parenchyme hépatique soient parfois notées..

Une augmentation de la concentration de l'enzyme peut être due à des malformations congénitales des voies biliaires ou à des pathologies héréditaires. Dans certaines situations, cet indicateur augmente dans le contexte des maladies endocriniennes, oncologiques ou cardiologiques en tant que signe secondaire.

Méthodes de correction

La méthode la plus sûre pour réduire ou augmenter la concentration d'une enzyme donnée dans le sang est de trouver la cause qui a conduit à sa croissance ou à son déclin. Il convient de noter que des valeurs plus faibles ne sont pas toujours significatives sur le plan diagnostique et, par conséquent, il n'est parfois pas nécessaire de leur prescrire.

Dans la plupart des cas, des médicaments visant à stabiliser la digestion, des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs sont prescrits pour guérir les pathologies hépatiques. Tous ont un certain nombre de contre-indications, il n'est donc pas recommandé de les prendre sans consultation préalable avec un médecin.

Dans une situation, si la réception de médicaments entraîne une augmentation de l'indicateur ALT, le traitement doit être annulé si possible ou une autre méthode doit être trouvée. De plus, pour réduire le niveau de l'enzyme, les médecins conseillent presque toujours de diversifier leur alimentation avec des aliments riches en vitamine D (poisson, produits laitiers, œufs, lait de soja, légumes verts). De plus, les carottes, les noix, la viande maigre, les courgettes, les concombres, les légumes verts et les grains entiers seront utiles..

Avec une carence en vitamines, qui a provoqué une diminution de la concentration d'ALAT, causée par un manque d'acide folique et de vitamine B6, un cours est désigné pour éliminer leur déficit. Il peut s'agir à la fois de complexes vitaminiques et d'une augmentation de l'alimentation des produits contenant ces substances - tout dépendra du niveau d'ALT dans le sang.

Les aliments salés et gras doivent être exclus, et en retour, des habitudes saines doivent être acquises. Il est conseillé aux enfants de préparer des tisanes qui nettoieront le foie des substances toxiques. Et n'oubliez pas que tout au long du parcours thérapeutique, vous devez effectuer une analyse biochimique qui vous permet d'évaluer régulièrement l'efficacité du traitement.

Données ALT et AST dans un test sanguin

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de tout le corps, mais il est principalement observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8 à 13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

Norm ALT et AST dans le sang

La norme d'ALT et d'AST dans le sang des femmes a des limites claires.

Ces indicateurs sont déterminés par un test sanguin biochimique pour le diagnostic de diverses maladies et signifient différents niveaux d'enzymes dans le plasma sanguin.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire, ainsi qu'une étude détaillée des instructions! Ici, vous pouvez prendre rendez-vous avec le médecin.

Norm ALT et AST chez les femmes

Chez les femmes, les indicateurs sont considérés comme bons si la concentration d'ALT ne dépasse pas 31 U / L.
La norme d'ALT chez les femmes dans le sang est une valeur allant de 20 à 40 unités.
La norme d'AST chez les femmes dans le sang est de 34 à 35 UI.

La présence d'écarts d'indicateurs dans une mesure plus ou moins grande est la preuve que des changements se produisent dans le corps. Si les indicateurs sont augmentés de 2 à 5 fois, l'augmentation est considérée comme modérée. Une augmentation de 6 à 10 fois indique une augmentation moyenne des résultats.

Si les indicateurs sont au-dessus de la norme de 10 fois ou plus, il s'agit d'une augmentation élevée. Pour connaître les raisons et corriger les résultats, une consultation individuelle d'un spécialiste avec la nomination d'examens supplémentaires est nécessaire.

La signification des termes: ALT, AST

Ce sont des types d'enzymes du groupe des transférases utilisées dans la pratique médicale pour détecter le niveau de dommages aux organes internes.

Normalement, une petite fraction de ces enzymes pénètre dans la circulation sanguine. En présence de pathologies, ces enzymes sont déterminées dans le sang dans une mesure plus ou moins grande par rapport à la norme, qui est déterminée par des méthodes de laboratoire.

Le niveau d'ALT dans le sang d'une femme vous permet de découvrir la présence et le degré de lésions hépatiques. Le niveau d'AST vous permet d'évaluer en plus de l'état du foie, le degré de lésion du muscle cardiaque.

Préparation du don de sang

Les tests de laboratoire ne peuvent être effectués sans préparation.

Les règles suivantes sont suivies:

  • régime sans utilisation d'aliments gras, frits, épicés, salés et fumés;
  • absence d'examens instrumentaux 1 semaine avant le test (radiographie, échographie, IRM);
  • manque de médicaments;
  • le liquide biologique est administré à jeun, le dernier repas en 8 heures;
  • une interdiction de l'alcool pendant une journée, la nicotine - le jour de l'étude.

Ils viennent au laboratoire le matin, immédiatement après le réveil. Vous pouvez boire de l'eau, mais vous ne pouvez pas manger de nourriture. Immédiatement après l'analyse, ils mangent des aliments sucrés, boivent de l'eau pour restaurer leur force, éliminent la carence en glucose.

Raisons des niveaux d'enzymes

Selon l'âge de la femme, des troubles dans les tissus du corps peuvent survenir. À l'avenir, cela conduit à la présence de niveaux d'enzymes surestimés.

Seul un spécialiste peut établir la raison de l'augmentation, sur la base de recherches.

Augmentation isolée de l'ALT

La principale raison de l'augmentation de l'ALAT chez les femmes est une maladie du foie: hépatite, cirrhose, cancer du foie. Les causes à tout âge sont les maladies du pancréas, les maladies cardiaques, les maladies des muscles et des muscles squelettiques, l'hypothyroïdie. Un rôle important dans la liste des causes est joué par les blessures corporelles, les états de choc et la présence de brûlures..

Augmentation isolée de l'AST

La raison la plus courante pour détecter des taux élevés d'AST est la présence d'anomalies cardiaques chez la femme qui augmentent avec l'âge de plus de 40 à 50 ans..

Lorsqu'un infarctus du myocarde se produit, l'AST décuple généralement. L'augmentation des résultats est affectée par la présence de maladies telles que l'hépatite, la cirrhose et le cancer du foie, l'obstruction des voies biliaires, la pancréatite aiguë.

Raisons d'une augmentation simultanée des niveaux d'enzymes

La détermination simultanée du niveau d'AST et d'ALT dans le sang d'une femme est considérée comme un résultat plus informatif et fiable, montrant le niveau de dommages aux organes internes.

Dans la pratique médicale, il existe un coefficient de Ritis, qui désigne le rapport ALT / AST. Normalement, ce coefficient est de 1,3. Avec les maladies cardiaques, le coefficient est détecté au-dessus de la normale et avec la pathologie hépatique - en dessous.

Après une attaque d'infarctus du myocarde, une augmentation simultanée des transférases se produit, l'AST augmente environ 10 fois et l'ALT environ 2 fois.

Dans l'hépatite virale aiguë, les deux enzymes augmentent simultanément, mais l'ALAT est plus élevé.

Une augmentation simultanée de ces indicateurs peut être en l'absence de signes externes - cela indique que l'hépatite se déroule à l'extérieur sans symptômes, mais il existe des processus internes actifs de destruction du foie.

Parfois, une légère augmentation des résultats peut être observée chez les femmes en bonne santé en raison du stress, du stress physique et de la prise de certains médicaments..

Les analyses de ces indicateurs doivent être effectuées conjointement avec d'autres indicateurs biochimiques pour établir un diagnostic plus précis..

Signes nécessitant une analyse obligatoire:

  • La présence de faiblesse.
  • Sensation de perte d'appétit prolongée.
  • Présence de nausées et vomissements.
  • Douleur dans l'abdomen.
  • Peau et yeux jaunes.
  • Assombrissement de l'urine.
  • La présence d'une chaise légère.
  • La peau qui gratte.

Facteurs favorisant une augmentation des taux de transférase après 40 et 50 ans:

  1. Hépatite antérieure ou contact avec un patient atteint d'une forme quelconque d'hépatite;
  2. L'abus d'alcool;
  3. Prédisposition héréditaire aux maladies du foie et du cœur;
  4. Prendre des médicaments qui peuvent affecter négativement l'état du foie;
  5. La présence de diabète ou d'autres maladies chroniques;
  6. en surpoids.

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La recherche comme critère de diagnostic des maladies

Un test sanguin biochimique, comprenant ces indicateurs, est prescrit pour une pathologie suspectée:

  • Toutes les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • Toute maladie du foie.
  • Insuffisance rénale.
  • Infections diverses.
  • Toutes les maladies auto-immunes.
  • Cholélithiase.
  • Pancréatite - chronique et aiguë.
  • Pathologies du système endocrinien.
  • Démangeaisons cutanées.
  • Tumeurs malignes de toute localisation.
  • Empoisonnement corporel.
  • Encéphalopathie d'origine inconnue.

S'il y a un facteur - grossesse, l'analyse est effectuée afin de prévenir les complications survenant pendant la grossesse et l'accouchement.

En cas de résultats défavorables, une série d'examens supplémentaires est prescrite à une femme enceinte.

Traitement des maladies en fonction des résultats de l'analyse

Les résultats des tests pour ALT et AST sont nécessaires pour le traitement et la surveillance de la santé pendant et après le traitement prescrit..

Ces indicateurs sont utilisés pour préparer tout type d'intervention chirurgicale afin d'identifier les contre-indications et les complications possibles..

Ils sont déterminés lors de la prise de médicaments qui affectent les organes internes - antibiotiques à large spectre, hormones, médicaments de chimiothérapie.

Une augmentation significative du niveau d'enzymes dans le sang d'une femme nécessite une correction du traitement, ce qui implique le remplacement de ces médicaments par des médicaments moins toxiques.

Règles de soumission de l'analyse

L'analyse est effectuée dans n'importe quelle clinique publique et laboratoire privé.

Pour obtenir des résultats de test de transférase fiables, suivez les règles pour une femme:

  • Ne mangez pas 8 à 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez toute activité physique et fatigue 30 minutes avant l'étude.
  • Élimine le stress psychologique 30 minutes avant l'étude.
  • Arrêtez de fumer 30 minutes avant l'étude.
  • Refuser l'alcool et les aliments frits la veille de l'étude.
  • Avertir un spécialiste des médicaments.

Remèdes populaires pour normaliser le niveau d'enzymes dans le sang

Les indicateurs de transférases dans le corps de chaque femme indiquent la présence de sa santé réelle. La norme est ALT - 32 unités dans un litre, AST - de 20 à 40 unités dans un litre, tout écart de la norme dans un sens ou dans l'autre est considéré comme une raison pour des examens supplémentaires pour identifier les maladies des organes internes. Pour les femmes pendant la période de grossesse, il y a des valeurs.

La plupart des femmes utilisent généralement des remèdes populaires avant de se lancer dans un traitement traditionnel rationnel. Ce qui est possible est soutenu par les médecins traitants..

Il existe de nombreuses recettes pour réduire les indicateurs surestimés; les plus efficaces sont données.

  1. Boisson au chardon-Marie. Les graines broyées à raison de 1 cuillère à café sont versées avec 200 millilitres d'eau bouillante. Le récipient avec le contenu est bouché hermétiquement et laissé infuser pendant 20 minutes à température ambiante. Puis l'infusion est filtrée et prise par voie orale 2 fois par jour, 1 verre une demi-heure avant les repas. Il ne faut pas oublier qu'il est impossible de boire du bouillon en une seule gorgée. Le traitement dure 21 jours civils.
  2. Thé aux herbes Pour sa préparation, le millepertuis, l'immortelle et la chélidoine dans un rapport de 2: 2: 1 (cuillères à soupe) sont nécessaires. Hacher l'herbe, la mettre dans un récipient, elle peut être bouchée hermétiquement, verser un litre d'eau bouillante et mettre dans un endroit sombre pendant 12 heures pour insister. Après un certain temps, l'infusion est bouillie pendant 10 minutes, puis refroidie à température ambiante. Le bouillon doit être filtré et pris par voie orale 100 millilitres après les repas 4 fois par jour. Le cours dure 2 semaines.
  3. Infusion de racine de pissenlit. 200 grammes de racine écrasée versez 100 millilitres de vodka et ajoutez 30 millilitres de glycérine. Le récipient avec le contenu est bouché hermétiquement et placé dans un endroit sombre et frais pendant 24 heures. Filtrez ensuite l'infusion et prenez 3 cuillères à soupe avant les repas 3 fois par jour. La durée du traitement doit être convenue avec le médecin.
  4. Ramassez les cheveux des épis de maïs mûrs. Séchez-les in vivo et broyez. Préparez une boisson à partir d'une cuillère à café de cheveux secs déchiquetés et de 200 millilitres d'eau bouillante. Il doit être conservé après avoir versé pendant 1/4 d'heure, puis filtrer et prendre à l'intérieur 1 verre 2 fois par jour. Le traitement peut durer jusqu'à six mois.

L'opinion générale de ceux qui ont pris ces fonds

Avant de commencer un traitement avec des méthodes alternatives, de nombreux patients sont intéressés par les critiques de ceux qui ont déjà essayé ces recettes sur eux-mêmes..

Ce sont les recettes les plus efficaces pour réduire les AST et ALT. Et il y a beaucoup de critiques à leur sujet, mais après les avoir tous rassemblés, nous obtenons l'image suivante:

  • Après avoir pris du chardon-Marie, les indicateurs ont été considérablement réduits par le deuxième test sanguin biochimique;
  • Les poils de maïs ont l'effet nécessaire, mais il n'est pas possible de réduire fortement les performances;
  • Une infusion de racine de pissenlit est efficace, mais elle ne peut pas être prise si vous conduisez un véhicule, car l'alcool est présent dans la composition;
  • La tisane aide à faire face à la situation et après 2 semaines d'utilisation quotidienne vous vous sentez beaucoup mieux, elle aide à renforcer le système immunitaire, mais le principal inconvénient est son utilisation quadruple, vous devez prendre avec vous un thermos pour travailler, afin de ne pas manquer la réception.

Le corps de chaque patient est individuel et même avec un million d'avis positifs, le traitement peut ne pas convenir. Par exemple, lors de la prise de chardon-Marie au cours des 2 premiers jours, des sensations de douleur dans le foie peuvent apparaître - c'est la norme, si cette sensation ne laisse pas la personne avec un traitement ultérieur, alors ce fait indique une intolérance individuelle.

Par conséquent, en commençant un traitement, vous devez surveiller strictement la réaction de votre corps et, si quelque chose n'est pas clair, vous devez consulter votre médecin. Étant donné que le patient doit se débarrasser de la maladie et ne pas aggraver le problème.

Effets possibles d'une augmentation des taux d'enzymes si non traités

Parfois, il semble aux femmes que la maladie peut être traitée plus tard, car pendant un ou deux jours, rien de surnaturel ne se produira, et il n'y a absolument aucun temps pour aller chez le médecin et prescrire des médicaments. Si les indicateurs ne sont pas élevés, un jour ne jouera pas un rôle, mais lorsque le début de la réadaptation commence à être reporté d'un mois ou plus, il n'y a rien à attendre de bon. Alors qu'une personne retarde sa visite chez le médecin, la maladie ne dort pas, mais conquiert un nouveau grand territoire.

Et avant d'abandonner les ALT et AST, vous devez bien savoir à quoi cela conduira en l'absence de traitement:

  • Cirrhose du foie;
  • Hépatite;
  • Infarctus du myocarde;
  • Stagnation de la bile et intoxication;
  • Oncologie du foie;
  • Hépatose.

Chacune de ces maladies, en l'absence de mesures prises, peut provoquer une issue fatale. En cas de déterminer son développement dans les premiers stades, vous pouvez vous en débarrasser sans conséquences déplorables.

Prévention d'une augmentation du nombre de femmes

Il est préférable de prévenir toute maladie que de s'engager dans un traitement à long terme, il y a donc le concept de mesures préventives.

Pour vous assurer que les transfusions sanguines chez les femmes n'ont pas tendance à être élevées, vous devez reconsidérer votre algorithme toute la vie.

  1. Refusez les mauvaises habitudes. L'alcool et le tabagisme ne font de bien à personne, et le corps féminin est plus addictif.
  2. Gardez une trace de la nutrition. Exclure les aliments frits, salés, épicés et fumés. Enrichissez votre alimentation avec des légumes et des fruits crus. Prenez l'habitude le matin de prendre le petit déjeuner non pas avec des sandwichs au café, mais avec de la bouillie avec du thé ou de la gelée.
  3. Évitez le stress inutile. Dans certains cas, si le destin présentait néanmoins une surprise désagréable, alors vous devriez peut-être prendre un cours de sédatifs plutôt que de vous conduire dans un piège.
  4. Prenez la règle de base - être en plein air pendant au moins 2 heures par jour. Si cela ne fonctionne pas pendant la journée, alors ce devrait être des promenades en soirée.
  5. Faites une routine quotidienne et observez-la. Seule l'alternance correcte du travail et du reste du corps permettra à une femme de le garder.
  6. Avoir un partenaire sexuel permanent. L'indiscrimination dans les relations intimes peut provoquer le développement de diverses maladies et augmenter les indices de transférase.
  7. Donnez régulièrement du sang pour analyse et surveillez vos performances d'AST et d'ALT (au moins une fois tous les six mois), surtout après avoir atteint 35 ans.

Toutes ces règles, si elles sont mises en œuvre, permettront à une femme de maintenir sa santé, ce qui signifie que les indicateurs ALT et AST resteront dans des valeurs acceptables.

Qu'est-ce que AlAT et AsAT dans un test sanguin. Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques.

Bien qu'un niveau d'ALT élevé n'indique pas clairement la survenue de problèmes de santé, néanmoins, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grand volume.

Oui, le niveau d'ALT et d'AST peut augmenter avec les troubles hépatiques (par exemple, avec la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. Soit dit en passant, le niveau d'AlAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué..

AlAT et AsAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes qui peuvent catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que le maintien de la relation entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (sinon ALT, ALAT) et l'aspartate aminotransférase (sinon AST, AsAT).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne sont pratiquement pas détectées dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus régénératifs naturels de l'organisme. Des niveaux élevés d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages tissulaires dans lesquels ils sont contenus..

La méthode de détermination des aminotransférases dans un test sanguin biochimique a été largement utilisée dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

AsAT et AlAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 UI / L chez la femme et 37 UI / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 PIECES / L.

AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 unités / litre, et chez les hommes - 40 unités / litre.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AsAT).

Ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

Les éléments suivants peuvent entraîner une distorsion des résultats de l'analyse:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraception hormonale, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • inactivité physique ou exercice excessif.

Comment est l'étude

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - pendant la journée.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure l'utilisation de médicaments une semaine avant le test (si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement à jeun;
  • la veille de l'étude exclut l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits - deux jours à l'avance.

Que peut dire l'analyse sur ALaT et AsAT?

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

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C'est-à-dire, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages myocardiques, et l'AlAT - du foie.

Une comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait que AlAT est localisé dans le cytoplasme, et AcAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter de plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse de manière significative l'indicateur ALAT, cela peut indiquer la présence de changements fibrotiques prononcés dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse..
À cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, une diminution du coefficient inférieur à 1 est observée (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnés de changements dystrophiques. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est typique de la cirrhose alcoolique.

Avec l'infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

Aspartate aminotransférase élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite de blessures, d'ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'intoxications sévères, de surcharges physiques et émotionnelles prolongées, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AsAT peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, à l'avenir, la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, atteint des valeurs normales.

Les taux d'AcAT augmentent également avec des épisodes d'angine de poitrine sévères, des troubles sévères du rythme cardiaque, accompagnés d'épisodes de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose de l'artère pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les causes «extracardiaques» d'augmentation de l'aspartate aminotransférase sont le plus souvent des maladies hépatiques d'étiologies diverses. Ça peut être:

  • hépatite:
    • de l'alcool,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastases au système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).