Lipoprotéines de haute densité (HDL)

Les lipoprotéines de haute densité sont des composés constitués de lipides (graisses) et de protéines. Ils assurent le traitement et l'élimination des graisses du corps, ils sont donc appelés "bon cholestérol".

HDL, lipoprotéines de haute densité, HDL, HDL cholestérol, alpha-cholestérol.

Synonymes anglais

HDL, HDL-C, cholestérol HDL, cholestérol à lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines à haute densité, cholestérol à alpha-lipoprotéines.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'examen.

Aperçu de l'étude

Le cholestérol (cholestérol, cholestérol) est une substance grasse qui est vitale pour le corps. Le nom scientifique correct pour cette substance est «cholestérol» (la fin -ol indique l'alcool), cependant, le terme «cholestérol», que nous utiliserons plus loin dans cet article, s'est répandu. Le cholestérol se forme dans le foie et pénètre également dans l'organisme avec de la nourriture, principalement de la viande et des produits laitiers. Le cholestérol est impliqué dans la formation des membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps. Sur la base du cholestérol, des hormones sont créées qui sont impliquées dans la croissance, le développement du corps et la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Les acides biliaires en sont formés, grâce auxquels les graisses sont absorbées dans l'intestin.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau, donc, pour se déplacer dans le corps, il est «emballé» dans une enveloppe protéique constituée de protéines spéciales - les apolipoprotéines. Le complexe résultant (cholestérol + apolipoprotéine) est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang, différant par les proportions de leurs composants:

  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL),
  • lipoprotéines de basse densité (LDL),
  • lipoprotéines de haute densité (HDL).

Les lipoprotéines de haute densité sont principalement des protéines et contiennent peu de cholestérol. Leur fonction principale est de transférer l'excès de cholestérol vers le foie, d'où ils sont excrétés sous forme d'acides biliaires. Par conséquent, le cholestérol HDL (cholestérol HDL) est également appelé «bon cholestérol». Le HDL contient environ 30% du cholestérol sanguin total (cholestérol).

Si une personne a une prédisposition héréditaire à augmenter le cholestérol ou consomme trop d'aliments gras, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, de sorte que son excès ne sera pas complètement excrété par les lipoprotéines de haute densité. Il commence à se déposer dans les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, ce qui peut restreindre le mouvement du sang à travers le vaisseau, ainsi que rendre les vaisseaux plus rigides (athérosclérose), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque (maladie coronarienne, crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral.

Un taux de cholestérol HDL-C élevé réduit le risque de développement de plaque dans les vaisseaux, car il aide à éliminer l'excès de cholestérol du corps. La diminution du cholestérol HDL même avec un niveau normal de cholestérol total et de ses fractions conduit à la progression de l'athérosclérose.

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer le risque de développer une athérosclérose et des problèmes cardiaques.
  • Pour surveiller l'efficacité d'un régime pauvre en graisses.

Quand une étude est prévue?

  • L'analyse des HDL est réalisée avec des examens préventifs de routine ou avec une augmentation du cholestérol total dans le cadre du profil lipidique. Il est recommandé de présenter le profil lipidique à tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Il peut être prescrit plus souvent (plusieurs fois par an) si on prescrit au patient un régime qui restreint les graisses animales et / ou prend des médicaments qui abaissent le cholestérol. Dans ces cas, il est vérifié si le patient atteint le niveau cible de cholestérol HDL et de cholestérol total et, en conséquence, il a un risque réduit de maladie cardiovasculaire.
  • Avec les facteurs de risque existants de développement de maladies cardiovasculaires:
    • fumeur,
    • âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans),
    • augmentation de la pression artérielle (140/90 mm RT. Art. et plus),
    • cas d'hypercholestérolémie ou de maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez un proche parent d'un homme de moins de 55 ans, d'une femme de moins de 65 ans),
    • maladie coronarienne, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
    • Diabète,
    • en surpoids,
    • l'abus d'alcool,
    • consommation de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
    • faible activité physique.
  • Si un enfant de la famille a eu des cas d'hypercholestérolémie ou de maladie cardiaque à un jeune âge, il est recommandé pour la première fois de passer un test de cholestérol à l'âge de 2 à 10 ans..

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Le concept de «norme» n'est pas entièrement applicable par rapport au niveau de cholestérol HDL. Pour différentes personnes avec différents nombres de facteurs de risque, la norme HDL sera différente. Pour déterminer plus précisément le risque de développer une maladie cardiovasculaire pour une personne en particulier, il est nécessaire d'évaluer tous les facteurs de prédisposition.
En général, on peut dire qu'un niveau réduit de HDL prédispose au développement de l'athérosclérose, et suffisant ou élevé - empêche ce processus.

Chez l'adulte, le cholestérol HDL, en fonction du niveau, peut être évalué comme suit:

  • moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et 1,3 mmol / l chez la femme - un risque élevé de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire, quels que soient les autres facteurs de risque,
  • 1,0-1,3 mmol / L chez l'homme et 1,3-1,5 mmol / L chez la femme - le risque moyen de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire,
  • 1,55 mmol / L et plus - faible risque de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire; tandis que les vaisseaux sont protégés des effets négatifs de l'excès de cholestérol.

Raisons de la baisse du HDL:

  • hérédité (maladie de Tanger),
  • cholestase - stagnation de la bile, qui peut être causée par une maladie du foie (hépatite, cirrhose) ou des calculs dans la vésicule biliaire,
  • maladie hépatique sévère,
  • diabète non traité,
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique,
  • l'insuffisance rénale chronique.

Causes de HDL élevé:

  • prédisposition héréditaire,
  • maladie hépatique chronique,
  • alcoolisme,
  • exercice aérobie intense et fréquent.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Les taux de cholestérol HDL peuvent changer de temps en temps. Une seule mesure ne reflète pas toujours la quantité «habituelle» de cholestérol, il peut donc parfois être nécessaire de reprendre l'analyse après 1 à 3 mois.
Parfois, le cholestérol HDL peut être supérieur ou inférieur pendant une courte période de temps. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans le corps..

Diminuez les niveaux de HDL:

  • stress, maladie récente (après eux, vous devez attendre au moins 6 semaines),
  • stéroïdes anabolisants, androgènes, corticostéroïdes.

Augmenter le HDL:

  • grossesse (le profil lipidique doit être pris au moins 6 semaines après la naissance du bébé),
  • statines, cholestyramine, phénobarbital, fibrates, œstrogènes, insuline.
  • Aux États-Unis, les lipides sont mesurés en milligrammes par décilitre, en Russie et en Europe - en millimoles par litre. Le recalcul est effectué selon la formule cholestérol (mg / dl) = cholestérol (mmol / l) × 38,5 ou cholestérol (mmol / l) = cholestérol (mg / dl) x 0,0259.

Lipoprotéines de haute densité - HDL: qu'est-ce que c'est, norme, comment améliorer les performances

Le HDL est appelé bon cholestérol bénéfique. Contrairement aux lipoprotéines de faible densité, ces particules ont des propriétés antiathérogéniques. Une quantité accrue de HDL dans le sang réduit la probabilité de formation de plaques athérosclérotiques, de maladies cardiovasculaires.

Caractéristiques des lipoprotéines de haute densité

Ils ont un petit diamètre de 8-11 nm, une structure dense. Le cholestérol HDL contient une grande quantité de protéines, son noyau se compose de:

  • protéine - 50%;
  • phospholipides - 25%;
  • esters de cholestérol - 16%;
  • triglycérols - 5%;
  • cholestérol libre (cholestérol) - 4%.

Le LDL fournit le cholestérol produit par le foie aux tissus et aux organes. Là, il est consacré à la création de membranes cellulaires. Ses résidus collectent des lipoprotéines HDL haute densité. Ce faisant, leur forme change: le disque se transforme en boule. Les lipoprotéines matures transportent le cholestérol vers le foie, où il est transformé, puis excrété du corps par les acides biliaires.

Un HDL élevé réduit considérablement le risque d'athérosclérose, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'ischémie des organes internes.

Se préparer pour un profil lipidique

La teneur en cholestérol HDL dans le sang est déterminée à l'aide d'une analyse biochimique - lipidogrammes. Pour garantir des résultats fiables, il est conseillé de suivre les recommandations suivantes:

  • Du sang pour la recherche est donné le matin de 8 à 10 heures.
  • Vous ne pouvez pas manger 12 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau ordinaire.
  • La veille de l'étude, vous ne pouvez pas mourir de faim ou, à l'inverse, trop manger, boire de l'alcool contenant ses produits: kéfir, kvas.
  • Si le patient prend des médicaments, des vitamines, des compléments alimentaires, cela doit être signalé au médecin avant la procédure. Il vous conseillera peut-être d'arrêter complètement de prendre les médicaments 2 à 3 jours avant l'analyse ou de reporter l'étude. Déforme fortement les résultats des profils lipidiques anabolisants, contraceptifs hormonaux, anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Il n'est pas souhaitable de fumer juste avant le test.
  • 15 minutes avant l'intervention, il est conseillé de se détendre, de se calmer, de retrouver la respiration.

Qu'est-ce qui affecte les résultats des tests HDL? La précision des données peut être affectée par l'activité physique, le stress, l'insomnie, le repos extrême vécu par le patient à la veille de la procédure. Sous l'influence de ces facteurs, le taux de cholestérol peut augmenter de 10 à 40%.

L'analyse pour HDL est prescrite:

  • Annuellement - aux personnes souffrant de tout type de diabète sucré, qui ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une cardiopathie ischémique, une athérosclérose.
  • 1 fois en 2-3 ans, des études sont menées avec une prédisposition génétique à l'athérosclérose, aux maladies cardiaques.
  • Une fois tous les 5 ans, il est recommandé d'effectuer une analyse pour les personnes de plus de 20 ans dans le but de détecter précocement l'athérosclérose vasculaire, les maladies cardiaques.
  • 1 fois en 1 à 2 ans, il est souhaitable de contrôler le métabolisme lipidique avec une augmentation du cholestérol total, une pression artérielle instable, une hypertension chronique, l'obésité.
  • 2-3 mois après le début d'un traitement conservateur ou médicamenteux, un profil lipidique est effectué pour vérifier l'efficacité du traitement prescrit.

Norme HDL

Pour le HDL, les limites normales sont établies en tenant compte du sexe et de l'âge du patient. La concentration de la substance est mesurée en milligrammes par décilitre (mg / dl) ou millimole par litre (mmol / l).

Norme HDL mmol / l

Années d'âge)FemmesHommes
5-100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15-200,90-1,900,77-1,61
20-250,84-2,020,77-1,61
25-300,94-2,130,81-1,61
30-350,92-1,970,71-1,61
35-400,86-2,110,86-2,11
40-450,86-2,270,71-1,71
45-500,86-2,240,75-1,64
50-550,94-2,360,71-1,61
55-600,96-2,340,71-1,82
60-650,96-2,360,77-1,90
65-700,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

La norme des HDL dans le sang, mg / dl

Années d'âge)FemmesHommes
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 ans et plus50-8545-70

Pour convertir mg / dl en mmol / L, un coefficient de 18,1 est utilisé..

Le manque de HDL conduit à la prédominance du LDL. Les plaques graisseuses modifient les vaisseaux sanguins, rétrécissent leur lumière, aggravent la circulation sanguine, augmentant la probabilité de complications dangereuses:

  • Les vaisseaux rétrécis altèrent l'apport sanguin au muscle cardiaque. Elle manque de nutriments, d'oxygène. L'angine de poitrine apparaît. La progression de la maladie entraîne une crise cardiaque.
  • La défaite des plaques athérosclérotiques de l'artère carotide, des petits ou gros vaisseaux du cerveau perturbe la circulation sanguine. En conséquence, la mémoire s'aggrave, les changements de comportement et le risque d'accident vasculaire cérébral augmentent..
  • L'athérosclérose des vaisseaux des jambes entraîne une boiterie, l'apparition d'ulcères trophiques.
  • Plaques de cholestérol qui affectent les grandes artères des reins, des poumons, provoquent une sténose, une thrombose.

Causes des fluctuations du niveau de HDL

Une augmentation de la concentration des lipoprotéines de haute densité est détectée assez rarement. On pense que plus le cholestérol de cette fraction est contenu dans le sang, plus le risque d'athérosclérose et de maladie cardiaque est faible.

Si les HDL augmentent de manière significative, il existe de graves dysfonctionnements du métabolisme lipidique, la cause est:

  • maladies génétiques;
  • hépatite chronique, cirrhose;
  • intoxication hépatique aiguë ou chronique.

Pour confirmer le diagnostic, un diagnostic est posé et si une maladie est détectée, le traitement est démarré. Il n'y a pas de mesures ou de médicaments spécifiques qui abaissent artificiellement le taux de cholestérol bénéfique dans le sang.

Les cas où le HDL est abaissé sont plus courants dans la pratique médicale. Les écarts par rapport à la norme provoquent des maladies chroniques et des facteurs nutritionnels:

  • maladie cœliaque, hyperlipidémie;
  • dysfonctionnement du foie, des reins, de la glande thyroïde, provoquant des troubles hormonaux;
  • apport excessif de cholestérol exogène avec de la nourriture;
  • fumeur;
  • maladies infectieuses aiguës.

Une diminution des indicateurs de HDL peut indiquer des lésions vasculaires athérosclérotiques, refléter le risque de maladie coronarienne.

Pour évaluer les risques possibles, le rapport des lipoprotéines de haute densité et du cholestérol total est pris en compte.

Niveau de risque% HDL de cholestérol total
Hommesfemmes
faibleplus de 37plus de 40
milieu25-3727-40
maximum autorisé15-2517-27
grand7-1512-17
dangereuxmoins de 6moins de 12

Lors de l'analyse des indicateurs HDL, les risques possibles de maladies cardiovasculaires sont identifiés:

  • Faible - la probabilité de lésions vasculaires athérosclérotiques, le développement de l'angine de poitrine, l'ischémie est minime. Une concentration élevée de cholestérol bénéfique offre une protection contre les maladies cardiovasculaires.
  • Moyen - nécessite la surveillance du métabolisme lipidique, la mesure du niveau d'apolipoprotéine B.
  • Maximum admissible - caractérisé par un faible taux de bon cholestérol, le développement de l'athérosclérose et ses complications peuvent être évités.
  • Un taux de cholestérol HDL élevé-bas avec des taux de cholestérol total élevés indique un excès de LDL, VLDL, triglycérides. Cette condition menace le cœur et les vaisseaux sanguins, augmente la probabilité de développer un diabète en raison de la sensibilité à l'insuline.
  • Dangereux - signifie que le patient souffre déjà d'athérosclérose. De tels taux anormalement bas peuvent indiquer des mutations génétiques rares dans le métabolisme lipidique, par exemple, la maladie de Tanger.

Il convient d'ajouter qu'au cours des études, des groupes entiers d'individus présentant de faibles niveaux de lipoprotéines bénéfiques ont été identifiés. Cependant, cela n'était associé à aucun risque de maladie cardiovasculaire..

Voir aussi: pourquoi un manque de HDL peut augmenter le coefficient athérogène?

Comment augmenter le bon cholestérol

Le rôle principal dans l'augmentation des niveaux de cholestérol bénéfique est joué par un mode de vie sain:

  • Arrêter de fumer provoque une augmentation de 10% du HDL en un mois.
  • Une activité physique accrue augmente également le niveau de bonnes lipoprotéines. Natation, yoga, marche, course à pied, gymnastique le matin restaurer le tonus musculaire, améliorer la circulation sanguine, enrichir le sang en oxygène.
  • Une alimentation équilibrée et faible en glucides aide à maintenir un bon taux de cholestérol. Avec un manque de HDL, le menu devrait inclure plus de produits contenant des graisses polyinsaturées: poisson de mer, huiles végétales, noix, fruits, légumes. N'oubliez pas les écureuils. Ils fournissent au corps l'énergie nécessaire. Assez de protéines et un minimum de matières grasses contiennent de la viande diététique: poulet, dinde, lapin.
  • Le régime alimentaire aidera à rétablir le rapport normal du cholestérol HDL au cholestérol LDL. Manger 3 à 5 fois par jour en petites portions améliore la digestion, la production d'acides biliaires, accélère l'élimination des toxines, des toxines du corps.
  • En cas d'obésité, de troubles métaboliques, le rejet d'hydrates de carbone rapides contribuera à réduire le mauvais cholestérol et à augmenter le niveau de lipoprotéines utiles: bonbons, pâtisseries, restauration rapide, pâtisserie.

Le régime alimentaire est recommandé de suivre au moins 2-3 mois. Ensuite, le patient doit être re-testé pour le HDL, le LDL et le cholestérol général. Si les indicateurs n'ont pas changé, des médicaments spéciaux sont prescrits:

  • Les fibres augmentent les niveaux de HDL en abaissant le cholestérol nocif dans les tissus périphériques. Les substances actives rétablissent le métabolisme lipidique, améliorent les vaisseaux sanguins.
  • La niacine (acide nicotinique) est l'élément principal de nombreuses réactions redox et du métabolisme lipidique. En grande quantité, augmente la concentration de cholestérol bénéfique. L'effet se manifeste quelques jours après le début de l'administration.
  • Des statines pour augmenter le bon cholestérol sont prescrites avec des fibrates. Leur utilisation est pertinente pour des niveaux anormalement bas de HDL, lorsque l'hypolipidémie est causée par des troubles génétiques..
  • Le polyconazole (BAA) est utilisé comme complément alimentaire. Réduit le cholestérol total, LDL, augmente la concentration des lipoprotéines de haute densité. Le taux de triglycérides n'est pas affecté..

L'élimination des facteurs de risque, le rejet des mauvaises habitudes, le respect des recommandations restaure le métabolisme des graisses, retarde le développement de l'athérosclérose, améliore l'état du patient. La qualité de vie du patient ne change pas et le risque de complications cardiovasculaires devient minime.

Lipoprotéines haute et basse densité

Le cholestérol est un composé organique, un composant important du métabolisme des graisses. Dans le sang, le cholestérol est contenu sous forme de cholestérol total, de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). Cholestérol HDL et cholestérol LDL - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que le LDL et le HDL et leur signification

Le composé organique LDL est la principale forme de transport du cholestérol total. Les lipoprotéines de faible densité transportent le cholestérol vers les organes et les tissus. Avec le développement d'une maladie vasculaire, les lipoprotéines de faible densité deviennent une source d'accumulation de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins.

C'est avec les LDL que le risque de développer des plaques athérosclérotiques et des maladies coronariennes est associé. HDL est responsable du transport des graisses et du cholestérol d'un groupe cellulaire à un autre. Le composé organique HDL est capable de transporter le cholestérol des vaisseaux du cœur et des artères cérébrales. Le cholestérol HDL est capable d'éliminer l'excès de cholestérol des cellules du corps..

Le corps humain est capable de produire indépendamment du cholestérol. La synthèse des composés organiques est réalisée dans le foie, seul un faible pourcentage de cholestérol peut être produit dans la peau et les parois intestinales. De plus, la matière organique pénètre dans l'organisme par la nourriture..

En grande quantité, son contenu est noté dans:

  • viandes grasses;
  • les poissons gras;
  • beurre;
  • des œufs
  • lait et margarine.

Que signifie l'augmentation du cholestérol LDL

Le cholestérol LDL augmente, qu'est-ce que cela signifie? L'augmentation du LDL (LDL) contribue à l'apparition de dépôts graisseux dans les parois des vaisseaux sanguins. Dans un contexte de LDL élevé, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une occlusion artérielle périphérique peuvent survenir. Pour déterminer le degré de danger, vous devez comparer la concentration résultante de lipoprotéines à une valeur normale.

Pour les personnes dont l'âge se situe entre 25 et 45 ans, un indicateur de 1,55 à 4,4 mmol / L est considéré comme la norme du cholestérol. Plus la personne est âgée, plus le taux de cholestérol est élevé. Avec une augmentation du cholestérol LDL, la formation de plaque athérosclérotique dans les vaisseaux sanguins peut se produire..

En conséquence, les vaisseaux sont progressivement obstrués et l'athérosclérose se développe. Que faire dans ce cas? Vous devriez demander l'aide d'un médecin qui vous prescrira le traitement approprié dès que possible. Et également dans le contexte d'un LDL élevé, des maladies cardiovasculaires associées à un dysfonctionnement des artères et des capillaires peuvent survenir.

Ces affections comprennent:

  • accident vasculaire cérébral;
  • infarctus du myocarde;
  • occlusion de l'artère périphérique.

Les lipoprotéines de faible densité appartiennent à la classe des lipoprotéines sanguines, des protéines complexes qui se composent de lipides et d'apolipoprotéines. La taille des lipoprotéines de basse densité est de l'ordre de 18 à 25 nm.

La tâche principale du LDL est considérée comme le transport du cholestérol dans le sang. Le cholestérol de faible densité fait référence aux bêta-lipoprotéines (mauvaises lipoprotéines). En raison de la petite taille des LDL, ils pénètrent librement dans les parois des artères.

Après l'oxydation, les lipoprotéines commencent à s'attarder dans les parois artérielles et participent à la formation de plaques de cholestérol, qui rétrécissent la lumière vasculaire et contribuent à la formation de caillots sanguins. Les lipoprotéines de très faible densité (VLDL) nécessitent un traitement immédiat et des exigences alimentaires particulières..

Lipoprotéines de haute densité

Les lipoprotéines de haute densité (hdl) sont des composés composés de lipides et de protéines. Ils aident à assurer le traitement et l'élimination des graisses du corps. Le HDL est un bon cholestérol alpha. HDL est plus élevé que déclenché?

Le plus souvent, la cause de l'augmentation des lipoprotéines de haute densité chez les femmes est la période de gestation. L'augmentation progressive du cholestérol sanguin pendant la grossesse est la norme et ne nécessite pas de traitement. Cependant, une forte augmentation pathologique du cholestérol lors du portage d'un bébé peut provoquer:

  • hypoxie fœtale;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • thrombose accrue;
  • troubles du flux sanguin placentaire;
  • retard de croissance intra-utérin du bébé;
  • Avortement.

Une forte augmentation des lipoprotéines de faible densité nécessite un traitement immédiat et l'adhésion à une nutrition diététique hypolipidémiante. Les niveaux de lipoprotéines de haute densité peuvent augmenter en raison de:

  • en surpoids;
  • la présence d'une pathologie endocrinologique;
  • maladie du rein;
  • stress prolongé, dépression, épuisement nerveux;
  • troubles héréditaires du métabolisme lipidique;
  • affections du foie et de la vésicule biliaire;
  • l'abus d'alcool;
  • pathologie du pancréas.

À cause de quoi d'autre le cholestérol LDL peut-il être augmenté? Une augmentation des lipoprotéines peut être déclenchée par l'utilisation d'aliments riches en cholestérol (tels que les œufs, les produits laitiers gras, la viande, etc.).

Cholestérol à haute densité abaissé et ce que cela signifie

Le cholestérol à haute densité peut diminuer en raison de:

  • athérosclérose des vaisseaux sanguins;
  • stagnation biliaire;
  • la présence de diabète sucré ou d'embonpoint;
  • maladies rénales et hépatiques;
  • anémie sévère;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • AVC ischémique;
  • maladie cardiovasculaire.

Normes

Quel est le taux de cholestérol normal pour une personne en bonne santé? Chaque type de cholestérol a sa propre norme. Souvent, les spécialistes utilisent un paramètre de diagnostic comme le coefficient athérogène. Son essence réside dans le rapport égal de tous les composés organiques, à l'exception du HDL, directement au HDL lui-même.

Cet indicateur devrait être au niveau de 2-3. Si le niveau de HDL atteint ou dépasse même 4, cela signale l'accumulation de mauvais cholestérol sur les parois vasculaires. Le taux de cholestérol peut varier selon le sexe et l'âge.

Selon l'indicateur de sécurité moyen pour n'importe quelle catégorie d'âge et sexe, le niveau de cholestérol est considéré comme la norme - 5 mmol / L, pour LDL, l'indicateur ne doit pas dépasser 4 mmol / L. Avec un niveau accru de composés organiques et le risque de pathologies cardiovasculaires, il est possible d'utiliser un paramètre de diagnostic différent - le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Et l'indice de prothrombine est également pris en compte, ce qui a un effet sur la coagulation sanguine et le taux de formation de caillots sanguins, l'indice d'hémoglobine. Il est naturel que le cholestérol augmente progressivement avec l'âge. Il convient de garder à l'esprit que la norme féminine de cholestérol est légèrement supérieure à celle des hommes.

Chez les hommes qui ont atteint l'âge de 70 ans, le taux de composé organique diminuera à nouveau. De plus, les femmes sont moins susceptibles de déposer du mauvais cholestérol sur les parois vasculaires. Ce facteur est dû à l'effet protecteur accru des hormones sexuelles féminines..

Friedwald LDL cholesterol

Pour déterminer le cholestérol à basse densité, qui affecte négativement le développement de la pathologie du système cardiovasculaire, Friedwald a suggéré d'utiliser une formule linéaire spéciale. Les lipoprotéines de faible densité égalent la différence de cholestérol total avec la somme des HDL et des triglycérides divisée par 5: LDL = cholestérol total - (HDL + TG / 5).

Il est très important que le taux de triglycérides dans le sang soit inférieur à 400 mg / dl. Si cet indicateur est dépassé, d'autres variétés de formules doivent être utilisées pour clarifier le niveau de concentration de LDL dans le sang. Vous pouvez réduire le cholestérol sans médicaments. Une bonne nutrition et un mode de vie sain aideront à réduire rapidement le niveau de composés organiques dans le sang..

Le HDL est la norme chez les femmes selon l'âge dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie une augmentation et une diminution du cholestérol

Les HDL, ou lipoprotéines de haute densité, appartiennent à la classe des protéines complexes qui jouent un rôle important dans l'élimination du cholestérol des cellules vers le foie. Dans cet organe, il se transforme en acides biliaires, puis sort avec des excréments. Cette fraction de cholestérol est dite "utile", car elle réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire.

La norme pour les femmes est plus grande que pour les hommes. Le dépassement de cette valeur est considéré comme un facteur favorable, mais dans certains cas, il peut indiquer la présence de pathologies hépatiques..

Que montre l'analyse HDL?

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les personnes dans le monde. La divulgation du mécanisme de modification des HDL a permis d'exploiter de nouvelles opportunités pour le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose.

L'évaluation des propriétés des lipoprotéines de haute densité permet de prédire le risque de développer cette pathologie associée au dépôt de cholestérol dans la lumière des vaisseaux sanguins. Actuellement, l'objectif principal du traitement de l'athérosclérose est le développement d'agents pharmacologiques qui normalisent la fonction des HDL et augmentent leur concentration dans le sang humain..

Le niveau de lipoprotéines de haute densité, ainsi que d'autres données sur les maladies concomitantes, l'âge et le sexe, la pression artérielle, la présence de mauvaises habitudes, sont pris en compte par les médecins pour évaluer le risque individuel de développer des complications graves de pathologies cardiovasculaires: infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral.

À ces fins, l'échelle SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) a été développée à l'étranger, sur la base d'études menées dans 12 pays européens avec une couverture totale de plus de 200 000 patients.

Le HDL, la norme pour les femmes selon l'âge considérée dans l'article, possède toute une gamme de propriétés athéroprotectrices (antioxydant, anti-inflammatoire, antithrombotique). Ces substances font partie de l'immunité innée. Avec une inflammation systémique dans le corps humain, ils peuvent perdre leurs caractéristiques d'origine.

Un faible niveau de HDL indique un risque élevé de développer une athérosclérose et des pathologies cardiovasculaires. Elle est souvent associée à une hypertriglycéridémie (élévation des triglycérides dans le sang), à la résistance à l'insuline, au diabète et à d'autres troubles métaboliques.

Quand une étude est prévue

L'analyse HDL est effectuée dans les cas suivants:

  • Avec l'athérosclérose et les pathologies du système cardiovasculaire qui lui sont associées (maladie coronarienne, infarctus du myocarde). L'étude est prescrite pour prédire les complications, ainsi qu'à des fins de diagnostic. Les lésions vasculaires athérosclérotiques sont souvent asymptomatiques. Chez certains patients, au contraire, l'ischémie organique se produit même avec un léger rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins. Selon l'emplacement de la lésion, des complications telles que la gangrène des extrémités, une ischémie ou un accident vasculaire cérébral, des intestins et d'autres organes peuvent survenir..
  • Avec des maladies du foie.
  • Pour détecter la dyslipidémie - déséquilibre des fractions lipidiques dans le sang.
  • Évaluer le risque à l'aide de l'échelle SCORE, qui prédit la probabilité de décès par les effets de l'athérosclérose au cours des 10 prochaines années du patient.

Normes d'indicateurs chez les femmes par âge

Le HDL, dont la norme pour les femmes selon l'âge est indiquée dans le tableau, est en moyenne d'au moins 1,2 mmol / l. Pour les hommes, ce chiffre est de 1,0 mmol / L. Si les résultats de l'analyse sont supérieurs à cette valeur, le cardiorisque est à un niveau bas, et vice versa.

HDL et autres normes de cholestérol chez les femmes selon l'âge

Âge de la femme, annéesPlage de valeurs HDL normales, mmol / l
5-100,93-1,89
10-150,96-1,81
15 ans et plus0,91-1,91

Comment se préparer à l'étude

Pour bien préparer l'étude, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  • L'analyse est effectuée strictement à jeun le matin (de 8h00 à 11h00). Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 12 à 14 heures avant de prendre le biomatériau. Vous pouvez boire de l'eau. S'il y a des instructions spéciales d'un médecin, une analyse peut être effectuée pendant la journée..
  • Si le patient prend des médicaments, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant à l'avance. En accord avec lui, certains d'entre eux devraient être annulés dans 10-14 jours, sinon les résultats de l'analyse seront faussés.
  • La veille de la visite au laboratoire, il faut éviter un stress physique et émotionnel important, exclure l'alcool et les aliments gras. Pendant 1-2 heures, vous devez arrêter de fumer.
  • En 15 minutes avant de prendre du sang, vous devez vous calmer, si possible - vous détendre.
  • Si des procédures physiothérapeutiques (massage, échographie, fluoroscopie et autres) sont prescrites le même jour, elles doivent être effectuées après le prélèvement sanguin.

Dans les cas douteux où il est nécessaire de reprendre l'analyse, il est préférable de le faire dans le même laboratoire et au même moment de la journée pour exclure l'influence de facteurs aléatoires.

Comment est pris le biomatériau

Pour étudier le niveau de HDL chez un patient, du sang veineux est prélevé. Le prélèvement capillaire (du doigt ou du talon des jeunes enfants) est autorisé dans plusieurs cas:

  • avec des brûlures étendues, lorsque la clôture de la veine est difficile;
  • en présence de très petites veines ou dans leur inaccessibilité;
  • avec une obésité élevée;
  • chez les nouveau-nés;
  • avec une tendance à la thrombose veineuse.

Lors de la prise de sang, des systèmes standard uniques sont utilisés (tube de seringue ou dispositif pour la méthode du vide).

La procédure de réussite de l'analyse est la suivante:

  1. Identification du patient (nom, âge, autres données).
  2. La main du patient est redressée et examinée visuellement pour vérifier l’accessibilité des veines. Le plus souvent, le sang est prélevé dans la veine ulnaire, car il est plus mobile. Si ce n'est pas possible, alors au poignet. Si des médicaments sont injectés dans cette veine, un autre est choisi. L'infirmière met des gants jetables qu'elle doit changer avant chaque patient..
  3. Un garrot est placé sur une main, une aiguille, des désinfectants et un coton-tige sont préparés.
  4. Le site de ponction est désinfecté, laissé sécher un peu et demandé de travailler à la main, c'est-à-dire serrer et desserrer le poing pour un flux sanguin plus intense.
  5. À partir d'une aiguille jetable, retirez le capuchon et percez la veine. La main du patient doit être légèrement inclinée vers le bas..
  6. Le prélèvement sanguin est effectué dans un tube à essai. Dès que son courant commence, le garrot est affaibli. Il ne peut pas être tenu sous la main pendant plus de 2 minutes, car cela affecte les résultats du test..
  7. Après avoir rempli les tubes, l'aiguille est retirée et le site d'injection est fermement serré avec un coton-tige. Il doit être conservé pendant au moins 3-5 minutes, jusqu'à ce que le sang s'arrête complètement.

Pour l'identification des protéines HDL dans la pratique médicale, 4 méthodes principales sont utilisées:

  • Électrophorèse sur gel bidimensionnelle. Les protéines sont colorées, extraites du gel, clivées et analysées dans un spectromètre de masse.
  • Désorption et ionisation laser. Un échantillon est appliqué sur une surface spéciale et le faisceau laser facilite le transport des ions, qui sont ensuite analysés.
  • Méthode de surface renforcée similaire à la précédente. Cette méthode est utilisée pour déterminer les protéines dans des mélanges complexes. L'étude est réalisée dans des spectromètres de masse..
  • La méthode de chromatographie liquide combinée électroionisation et spectrométrie de masse.

Combien de temps attendre les résultats de l'étude

Les résultats de l'étude HDL peuvent être prêts en 1 jour ouvrable. Avec une lourde charge de travail d'un établissement médical ou s'il est nécessaire de transporter du biomatériau, ce délai est porté à 2-3 jours.

Certains laboratoires commerciaux offrent des services d'échantillonnage de sang à domicile..

Décodage des réponses d'analyse

Le HDL a une valeur de référence moyenne dans la plage de 0,9 à 1,91 mmol / L. Dans ce cas, le médecin doit prendre en compte non seulement la norme pour les femmes selon l'âge, indiquée dans le tableau ci-dessus, mais également son rapport avec le cholestérol total et le LDL.

Une diminution des HDL inférieure à 0,9 mmol / L est interprétée comme un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire. Selon certaines estimations, une diminution subséquente de la concentration de cette fraction «utile» de cholestérol pour chaque 0,13 mmol / L augmente la probabilité de maladie coronarienne de 25%.

Dans certains laboratoires, le résultat de l'analyse est publié dans d'autres unités - mg / dl. Pour les convertir en mmol / l, la valeur indiquée sur le formulaire médical doit être multipliée par 0,026.

Raisons des écarts par rapport à la norme

Les résultats des tests ne sont pas les seuls critères pour déterminer l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Un diagnostic précis ne peut être établi que par le médecin traitant sur la base de données agrégées obtenues avec d'autres types d'études de laboratoire et instrumentales, ainsi que des informations de l'histoire du patient.

Une diminution ou une augmentation du HDL est observée avec les maladies héréditaires, les troubles métaboliques et les autres pathologies énumérées ci-dessous. Lorsque la cause profonde est éliminée, le taux de cholestérol «bénéfique» est rétabli. Chez certaines personnes, un faible cholestérol HDL n'est pas en corrélation avec un risque élevé d'athérosclérose, mais est une caractéristique individuelle du corps..

Augmenter

Une augmentation des lipoprotéines sériques se produit dans les cas suivants:

  • Maladie du foie:
  1. cirrhose biliaire primitive;
  2. hépatite chronique au stade actif;
  3. jaunisse obstructive;
  4. empoisonnement aigu.
  • Augmentation héréditaire des HDL (hypercholestérolémie héréditaire des types IA et IIB).

Abaissement

Une diminution des taux de HDL se produit dans les maladies et affections suivantes:

  • Pathologie des reins:
  1. l'insuffisance rénale chronique;
  2. syndrome néphrotique, dans lequel le patient présente des perturbations du métabolisme des protéines et des lipides et un œdème.
  • Cholestase (stagnation de la bile).
  • Pathologies héréditaires - hypo-a-lipoprotéinémie primaire.
  • Troubles métaboliques:
  1. obésité;
  2. hypertriglycéridémie;
  3. diabète décompensé.
  • Mauvaises habitudes:
  1. alcoolisme;
  2. fumeur.
  • Épuisement général du corps à la suite de maladies infectieuses et d'autres maladies graves.
  • Régime glucidique.

Un changement dans la concentration de protéines de ce type est également détecté chez les patients qui prennent les types de médicaments suivants:

  • médicaments antiépileptiques (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Phenobarbital, Pheniotinum);
  • antihistaminiques (cimétidine et ses analogues);
  • œstrogènes et anti-œstrogènes, médicaments hormonaux (cyclofénil, danazol, contraceptifs oraux);
  • médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle (Doxazosine, Prazosine, Terazosine);
  • médicaments hypolipidémiants (Lovastatine, Pravastatine, Simvastatine et autres) qui augmentent le niveau de HDL;
  • autres médicaments - bêta-bloquants, interférons, interleukines, diurétiques.

Combien coûte l'étude??

HDL, dont la norme d'âge pour les femmes est indiquée dans l'article, peut être examiné dans n'importe quel laboratoire médical certifié spécialisé dans les diagnostics et les analyses de laboratoire..

Le coût d'un tel service dans les centres commerciaux de diagnostic et de traitement est en moyenne de 160 à 300 roubles. En outre, il est nécessaire de payer les services d'un assistant de laboratoire pour le prélèvement de sang veineux - 190-200 roubles.

Méthodes de normalisation des indicateurs

Une augmentation des HDL est l'un des principaux objectifs thérapeutiques dans le traitement de l'athérosclérose..

Vous pouvez utiliser plusieurs méthodes pour cela:

  • prendre des médicaments;
  • recettes de médecine traditionnelle;
  • aliments diététiques visant à réduire les graisses animales et à augmenter les légumes.

Les patients doivent également suivre ces directives pour réduire le risque de complications:

  • refus de mauvaises habitudes (tabagisme, consommation excessive d'alcool);
  • maintenir un style de vie actif, effectuer un effort physique modéré;
  • élimination de l'excès de poids;
  • maintenir une atmosphère psychologiquement confortable, réduire le stress.

La réduction du niveau de cholestérol «utile» dans la pratique médicale n'est pas prévue, car sa concentration élevée sert de facteur positif qui réduit le risque de maladies cardiovasculaires et de leurs complications. Si, au cours du diagnostic, il a été constaté qu'une augmentation de la concentration de HDL est associée à des maladies du foie, un traitement approprié de ces pathologies est effectué.

Les préparatifs

Les médicaments qui augmentent la concentration de HDL, ainsi que leurs principales caractéristiques, sont indiqués dans le tableau ci-dessous:

TitreEffet principal, caractéristiquesPosologie quotidienne pour les adultes, mg / jour.Prix ​​moyen, frotter.
Niacine (acide nicotinique, vitamine PP)Diminution de la dégradation des lipoprotéines dans le foie. Le degré d'augmentation du niveau HDL peut atteindre 30%15-50 sous forme de comprimés, avec AVC ischémique est administré iv30 (50 comprimés, 50 mg chacun)
Polyconazole (analogues - Nolipid, Polyxar, Phytostatine)Réduit l'oxydation des lipides et les caillots sanguins. La concentration de HDL avec une utilisation prolongée augmente de 15-25%10-20. La substance active est isolée de la canne à sucre. Il est utilisé comme complément alimentaire.2000 (60 comprimés, 20 mg chacun)
Atorvastatine (analogues - Fluvastatine, Lovastatine, Pravastatine, Rosuvastatine, Simvastatine)Augmentez le HDL de 5 à 10%. Les médicaments de choix pour les maladies cardiovasculaires10-80120 (30 comprimés, 10 mg chacun)
Fénofibrate (analogues - Tricor, Lipantil, Exlip)Augmente la concentration de HDL de 5 à 15%.145400 (30 comprimés, 145 mg chacun)

Remèdes populaires

HDL, la norme chez les femmes selon l'âge qui varie dans une certaine plage, peut être normalisée en utilisant les remèdes populaires suivants:

  • Infusion de fleurs ou de fruits d'aubépine. Pour sa préparation, prenez respectivement 1 ou 2 cuillères à soupe. l matières premières, versez 1,5 cuillère à soupe. l'eau bouillante et insister jusqu'à refroidissement complet. Cet outil se boit en trois prises pendant la journée.
  • Infusion de feuilles ou de fruits de cassis. Les feuilles sont récoltées lors de la floraison des plantes. Les fruits sont récoltés à pleine maturité. L'infusion de baies est préparée de manière similaire à la recette précédente. Les feuilles sont prises dans une quantité de 2-3 cuillères à soupe. l pour la même quantité d'eau bouillante. L'outil est pris 2-3 fois par jour en plusieurs portions..
  • Infusion d'herbe Melilotus officinalis. Avant de préparer ce médicament, il est nécessaire de couper le haut de la plante et les pousses latérales. L'herbe est séchée dans un endroit aéré, puis battue. L'infusion est préparée dans une proportion de 2-3 cuillères à café. matières premières pour 1,5 cuillère à soupe. eau bouillante. Buvez 2-3 fois par jour avant les repas.
  • Infusion de racines d'oseille. Il est récolté au printemps ou en automne. Les matières premières sont d'abord lavées, coupées en morceaux et séchées. 1 cuillère à café racines hachées versez 1 cuillère à soupe. l'eau bouillante, insister et filtrer. Ils boivent ce remède pour 1 cuillère à soupe. l 3 à 5 fois par jour.

Nutrition

Le régime alimentaire est un élément important dans la prévention globale des complications athérosclérotiques.

Il existe plusieurs recommandations pour augmenter les niveaux de HDL avec une alimentation équilibrée:

  • remplacement des graisses animales par des graisses végétales (huile de lin, d'olive ou de colza);
  • refus d'alcool ou l'utilisation de vin de table uniquement pas plus de 1 cuillère à soupe. en un jour;
  • réduction de la consommation de produits de boulangerie à base de farine de qualité supérieure;
  • augmentation de la consommation d'aliments à haute teneur en fibres et à faible indice glycémique (flocons d'avoine, sarrasin, légumes, son, pain de seigle, baies - groseilles, framboises, fraises, noix; légumes - radis, aubergines, brocoli, choux de Bruxelles, chou blanc, poivrons, tomates, concombres, laitue).

Les patients à haut risque doivent consommer plus de poisson et de fruits de mer (ou d'huile de poisson) riches en acides polyinsaturés, la viande ne peut être consommée que maigre et les produits laitiers sont faibles en gras.

Le HDL est un critère diagnostique pour évaluer le risque d'athérosclérose et de complications associées. La norme chez les femmes diffère légèrement en âge. La détermination des tactiques de traitement et la prescription de médicaments dépendent de la cause diagnostiquée d'une diminution de la concentration en lipoprotéines.

Un ajustement de haut niveau dans la pratique médicale n'est pas effectué. Si cela est associé à des maladies du foie ou à des pathologies héréditaires, le traitement vise à éliminer ces troubles.

Conception de l'article: Vladimir le Grand