Analyse UIA de l'urine - qu'est-ce que c'est?

Les tests d'urine vous permettent de vérifier un large éventail de données - malgré l'avènement de nouvelles méthodes, ils occupent une place honorable parmi les tests de laboratoire les plus informatifs. Ils sont particulièrement utiles lorsque vous travaillez avec des patients soupçonnés de lésions rénales d'étiologies différentes (par exemple, avec néphrite, diabète sucré, hypertension artérielle, processus inflammatoires auto-immuns).

Déchiffrer le concept

La microalbuminurie, abrégée en UIA, est l'excrétion, c'est-à-dire l'excrétion dans l'urine d'une fraction spéciale de la protéine totale - l'albumine. Il se trouve dans le sérum sanguin et est normalement excrété du corps par les reins seulement en petite quantité.

L'UIA est un type de protéinurie - excrétion excessive de protéines dans l'urine. La concentration d'albumine augmente avec le développement de maladies ou l'exposition à des facteurs transitoires (transitoires). Si le symptôme persiste longtemps, il épuise le corps et une intervention médicale est nécessaire..

Raisons possibles

Le développement de la microalbuminurie est considéré comme un signe défavorable indiquant une atteinte progressive des reins. En même temps, c'est un marqueur précoce de dommages à ces organes dans diverses maladies; s'il est détecté en temps opportun, les chances d'efficacité du traitement sont élevées.

Physiologique

Bien que la microalbumine soit normalement excrétée en quantité insignifiante, son niveau dans l'urine peut augmenter même chez une personne en bonne santé. Dans quelles situations cela se produit-il? La première et la plus probable cause est un régime riche en protéines..

Parmi les situations physiologiques figurent également:

  1. Manque de liquide ou sa perte accrue, c'est-à-dire déshydratation (par exemple, avec la sécrétion de glandes sudoripares par une journée chaude).
  2. Anxiété émotionnelle, situation stressante.
  3. Exercice de haute intensité.

Séparément, il convient de noter l'introduction de composants protéiques de l'extérieur - par exemple, si l'urine à analyser a été collectée dans un récipient non stérile contaminé ou si le patient a ignoré les exigences d'hygiène avant de collecter le matériel, et du sang, du mucus et du sperme ont pénétré dans le récipient.

Transitoire

Ce sont des États qui persistent pendant une période de temps limitée. Dès que le facteur provoquant cesse son effet, le symptôme de la microalbuminurie disparaît également. Ainsi, la liste des déclencheurs potentiels comprend:

  • fièvre (de toute origine, le plus souvent avec des maladies infectieuses);
  • hypothermie;
  • déshydratation, c'est-à-dire déshydratation de nature pathologique - avec vomissements, diarrhée, coup de chaleur;
  • foyers inflammatoires dans les voies urinaires en dessous du niveau des reins;
  • l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le niveau d'albumine libéré par le corps peut augmenter avec une variété de blessures - y compris des dommages au bas du dos, à l'abdomen. Les brûlures peuvent provoquer une augmentation.

Pathologique

Ce sont des conditions défavorables persistantes associées à des dommages directs ou indirects aux soi-disant «filtres protéiques» - les reins ou une structure spéciale appelée «endothélium» tapissant la surface intérieure des vaisseaux. La survenue de microalbuminurie est caractéristique des pathologies suivantes:

  1. Glomérulonéphrite.
  2. Dommages aux reins auto-immunes.
  3. Hypertension artérielle.
  4. Diabète sucré avec développement d'une néphropathie.
  5. Insuffisance cardiaque congestive.
  6. Athérosclérose.

Il est prouvé que l'apparition de microalbuminurie peut être observée lors du rejet d'un rein transplanté, d'une intoxication par des médicaments ou des poisons, ainsi qu'en présence d'un processus tumoral chez un patient.

Quand l'analyse est-elle recommandée?

Vérifiez la microalbuminurie si:

  • diagnostic des maladies rénales de toute genèse;
  • prouvé la présence de diabète;
  • le patient présente des signes de pathologies du système cardiovasculaire;
  • processus auto-immuns détectés (par exemple, lupus érythémateux disséminé).

Les tests en laboratoire vous permettent de:

  1. Effectuer un diagnostic précoce des lésions rénales dans l'hypertension, le diabète sucré et d'autres pathologies potentiellement importantes.
  2. Évaluer le risque pour la santé des patients.
  3. Comprendre si la thérapie est efficace et si une correction est nécessaire.

Méthodes de diagnostic

Contrairement aux études sur les protéines totales (protéinurie), le niveau d'albumine dans l'urine est vérifié de manière sélective - c'est-à-dire uniquement s'il existe des preuves. Déterminer l'utilisation de biomatériaux collectés une fois (le matin) ou pendant la journée (24 heures).

Dépistage

Ce qu'on appelle des études conçues pour détecter le fait d'une sécrétion excessive d'albumine dans l'urine. Ils ne permettent pas d'évaluer le niveau de l'indicateur et n'offrent qu'un résultat qualitatif:

Cela permet de déterminer quels échantillons sont à risque et d'utiliser des méthodes de recherche plus coûteuses uniquement pour eux, en séparant immédiatement des échantillons de personnes en bonne santé. L'analyse d'urine pour l'UIA est effectuée à l'aide de bandelettes réactives ou de comprimés absorbants spéciaux. Ils sont plongés dans l'échantillon de matériau collecté et, si la réponse est positive, une réaction se produit - le plus souvent, c'est la coloration de la zone de diagnostic.

Semi-quantitatif

Ils sont représentés par différents algorithmes d'utilisation des bandelettes de test, qui diffèrent des options déjà décrites en ce qu'ils sont capables de coloration plus ou moins vive de l'indicateur ou de la zone de diagnostic en fonction du niveau d'albumine.

La méthode de recherche est immunochromatographique. Un réactif est appliqué sur la région de la bandelette en contact avec l'échantillon, qui est un anticorps préparé (marqué avec des enzymes). Ils ne répondent qu'à l'indicateur souhaité, à savoir l'albumine.

Chaque ensemble est proposé une échelle de couleurs pour évaluer les résultats. Ils sont déterminés dans les plages de 0 à 100 mg / l, mais en même temps uniquement dans les intervalles "10", "20", "50" ou "100" - c'est-à-dire que l'étude vous permet d'obtenir uniquement des données moyennes. Il existe des options avec une sensibilité allant de 0 à 1000 et 2000 mg / l.

Quantitatif

Laisser mesurer la teneur exacte de la fraction protéique souhaitée; l'analyse d'urine à l'UIA peut être effectuée à l'aide de tests tels que:

  1. Immunodosage enzymatique (ELISA).
  2. Turbidymétrique.
  3. Gel d'agar diffus.
  4. Néphélométrie.
  5. Immunité radio.

Une méthode de calcul de la concentration d'albumine en fonction du niveau de créatinine dans l'urine est également utilisée. À cette fin, divers tests biochimiques sont utilisés; les données sont obtenues en remplaçant les valeurs disponibles dans des formules spéciales. L'étude est montrée dans les cas où il n'est pas possible d'utiliser les analyses listées dans la liste (équipement de laboratoire, niveau des coûts financiers).

Préparation de l'étude

Si l'étude est réalisée dans un seul échantillon d'urine, vous devez collecter du matériel:

  • après hygiène des organes génitaux externes;
  • empêcher l'humidité de pénétrer dans le récipient;
  • en portion moyenne.

Videz la vessie dans les toilettes pendant les premières secondes. Ensuite, vous devez collecter l'échantillon dans une tasse propre (de préférence en pharmacie stérile), le reste du matériel est également dans les toilettes, il n'est pas utilisé.

L'urine quotidienne est collectée comme suit:

  1. La première portion du matin est libérée dans les toilettes.
  2. Ultérieur - dans un récipient spécial.
  3. Complétez la collection après une nuit de sommeil le lendemain.
  4. Mélanger le contenu, verser environ 50-100 ml dans un récipient propre et sec.
  5. Sur l'étiquette, en plus des données personnelles pour l'identification du patient, écrivez la quantité totale d'urine par jour.
  6. Livré au laboratoire au plus tard 1,5 à 2 heures.

Déchiffrer les résultats

Pour évaluer l'analyse d'urine pour la microalbuminurie, un tableau est utilisé:

InterprétationSélectionConcentration
Portion individuelle (matin)Volume quotidien (en 24 heures)
Unités
mcg / minmgmg / l
NormeJusqu'à 20Jusqu'à 30Jusqu'à 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (excrétion très intense) d'albumine↑ 200↑ 300↑ 200

Si le rapport albumine / créatinine est calculé, vous pouvez parler d'UIA quand il correspond à:

  • femmes - 3,5-30 mg / mmol;
  • hommes - 2,5-30 mg / mmol.

Il est possible de considérer une augmentation du taux d'albumine dans l'urine comme symptôme pathologique uniquement dans les cas où plusieurs tests sont effectués à des intervalles de temps différents, et le résultat reste inchangé (sauf que les indicateurs augmentent).

Néphropathie diabétique - causes, symptômes, stades, traitement, prévention

Qu'est-ce que la néphropathie diabétique?

Néphropathie diabétique (la maladie est également appelée syndrome de Kimmelstil-Wilson ou glomérulosclérose diabétique) - un complexe de lésions des artères et des glomérules dans les reins des patients atteints de diabète sucré en raison d'une altération du métabolisme des glucides et du métabolisme des lipides dans leurs tissus.

Tôt ou tard, la néphropathie survient chez 75% des patients atteints de diabète sucré, mais elle est particulièrement courante chez les patients atteints de diabète de type 1 diagnostiqués à la puberté.

La néphropathie diabétique est une complication grave du diabète

Raisons du développement

La néphropathie diabétique se développe avec un diabète sucré mal compensé, une pression artérielle constamment élevée et une altération du métabolisme lipidique dans le corps. Les principales causes de la maladie sont:

  • glycémie élevée;
  • hypertension artérielle (pression artérielle élevée);
  • expérience du diabète. Plus il y a d'expérience, plus la probabilité de développer une néphropathie diabétique est élevée;
  • altération du métabolisme lipidique, augmentation du cholestérol dans le corps. Cela conduit à la formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux, y compris dans les reins, ce qui viole leur capacité de filtration;
  • le tabagisme augmente la pression artérielle et affecte négativement les petits vaisseaux, ce qui affecte directement le développement de la néphropathie;
  • prédisposition génétique.

Les symptômes de la néphropathie diabétique

Le danger de la maladie réside dans son évolution initiale latente. Aux stades précoces, la néphropathie diabétique est asymptomatique, les changements ne peuvent être détectés que par analyse et tests. Cela conduit à un diagnostic tardif de la maladie à des stades ultérieurs..

Les symptômes cliniques de la néphropathie sont l'enflure et l'hypertension artérielle. Ils dépendent du stade de la maladie et sont directement liés au niveau de protéines dans l'urine et au taux de filtration glomérulaire dans les reins.

Au stade de la microalbuminurie, les patients ne ressentent aucune gêne.

Au stade suivant - protéinurie chez les patients, un gonflement du visage et des jambes peut apparaître, la pression artérielle augmente. Mais si le niveau de pression artérielle n'est pas contrôlé et que l'enflure ne se manifeste clairement pas, les patients peuvent également ne ressentir aucun inconfort.

Au dernier stade de la maladie - insuffisance rénale, l'inconfort n'est également pas ressenti pendant longtemps jusqu'à ce que le niveau de scories sanguines dans le sang atteigne des niveaux élevés et provoque des symptômes de scories sanguines - démangeaisons cutanées, nausées et vomissements.

Rein sain et rein affecté par la néphropathie

Diagnostic de la néphropathie diabétique. Indicateurs d'analyse UIA

Tous les patients diabétiques doivent être testés chaque année pour détecter une néphropathie diabétique:

  • analyse d'urine pour la microalbuminurie (IUA);
  • un test sanguin pour la créatinine avec un calcul du taux de filtration glomérulaire des reins;
  • analyse albumine / créatinine.

Certains patients essaient de diagnostiquer indépendamment la présence de protéines dans l'urine à l'aide de bandelettes de test, mais les médecins ne le recommandent pas, car les résultats des tests avec cette méthode de diagnostic sont souvent faux.

Une analyse plus précise consiste à déterminer le rapport des protéines dans l'urine au niveau de créatinine dans la portion matinale d'urine (analyse du rapport albumine / créatinine).

Indicateurs de test UIA (microalbuminurie)

Analyse d'urine pour l'albumine (présence de protéines dans l'urine)

Urine quotidienne

Portion unique (spontanée) d'urine

Analyse d'albumine / créatinine

Urine unique le matin

Les valeurs de test sanguin normales pour la créatinine sont les suivantes:

Pourquoi font-ils une analyse d'urine pour la microalbumine et que signifient les indicateurs

Quelles que soient les raisons pour lesquelles il se sent mal, si son état de santé s'aggrave progressivement, il se rend à l'hôpital. Tout d'abord, vous devez consulter un thérapeute. Un médecin généraliste procédera à un examen et prescrira des références pour des examens de routine..

Dans certains cas cliniques, il peut être conseillé au patient de subir un test d'urine UIA. L'étude est courante, mais tout le monde ne la connaît pas. Bien que, selon ses résultats, les spécialistes puissent confirmer ou réfuter le diagnostic primaire. Par conséquent, il vaut la peine d'examiner plus en détail l'analyse de l'UIA urinaire, ce qu'elle est et comment collecter du matériel biologique.

informations générales

La méthode de recherche en laboratoire présentée permet aux spécialistes de déterminer le niveau d'albumine dans l'urine. Cette substance est une protéine qui fait partie du sang humain, et son niveau de concentration diminue, la microalbuminurie commence à se développer. Si nous considérons la norme, alors avec une bonne fonction rénale, aucun écart n'est observé et les indicateurs de l'albumine sont stables.

L'analyse UIA vous permet de déterminer le niveau de protéines dans l'urine. Source: 4geo.ru

Un test d'urine à l'UIA peut indiquer dès que possible une diminution ou une absence de protéines dans le sang, car il y en aura trop dans l'urine. Avec ces résultats, les urologues diagnostiquent souvent une altération de la fonction rénale, le stade primaire de l'athérosclérose, ainsi qu'un dysfonctionnement endothélial.

Même dans le cas où l'analyse MAU a indiqué une faible teneur en substance dans la composition du matériel biologique, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi et complet de l'organisme dans son ensemble. Cela aidera à établir la cause de la violation et à développer de nouvelles tactiques pour la gestion et le traitement du patient..

Normes

Chaque personne qui a reçu une référence pour faire un test d'urine à l'UIA, ce que c'est, est intéressante en premier lieu. Pour comprendre ce problème, vous devez comprendre ce qui devrait être un indicateur normal. Idéalement, lorsqu'une personne est en bonne santé, une petite quantité de protéines est libérée dans l'urine, pas plus de 150 mg / dl, et dans cette masse, l'albumine ne doit pas dépasser 30 mg / dl.

Mais il convient de noter que l'analyse d'urine de la microalbuminurie à différents moments de la journée ne montrera pas le même résultat. Si nous considérons la nuit, la libération de protéines diminue d'environ 40%, car la personne est en position horizontale et sa pression vasculaire est faible.

Protéine dans l'urine avec microalbuminurie. Source: mypochka.ruf

Lorsque le patient est debout, les indicateurs seront augmentés et après l'exercice, le niveau d'albumine pendant un certain temps peut être de l'ordre de 30 à 300 mg / dl. Les conditions suivantes influencent également la concentration d'une substance dans l'urine:

  1. La prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation;
  2. Engagé dans un dur travail physique;
  3. Sports actifs
  4. La présence d'une infection dans les voies urinaires;
  5. Circulation sanguine perturbée;
  6. Prendre des anti-inflammatoires du groupe non stéroïdien;
  7. Reproduction active d'une infection bactérienne ou d'une septicémie;
  8. La période de porter un enfant.

De plus, si le patient fait une analyse d'urine pour une microalbuminurie pendant qu'il prend des médicaments, dont l'action vise à abaisser la tension artérielle, la concentration en protéines dans l'urine sera réduite. De plus, le taux d'excrétion d'une substance dépend de l'âge et de la race.

Les indications

Comprendre une étude telle que l'analyse d'urine pour la microalbuminurie, ce qu'elle est, vous devez savoir dans quelles situations il est recommandé de la réaliser. Les experts prescrivent une étude pour confirmer ou réfuter les dommages aux tissus rénaux. C'est pourquoi une telle analyse de laboratoire doit être effectuée par des personnes à risque, par exemple, atteintes de diabète sucré ou d'hypertension artérielle.

En général, un test d'urine pour l'albumine est également effectué en présence d'autres pathologies. L'étude est pertinente pour les personnes qui ont subi une greffe de rein afin qu'elle puisse être surveillée pour voir si un rejet se produit. Le diagnostic est également nécessaire pour la glomérulonéphrite chronique..

Équipement

Il convient de noter immédiatement qu'il est impossible de déterminer le niveau de cette protéine dans la composition de l'urine en utilisant des méthodes standard pour étudier le matériel biologique (par précipitation avec des acides). Cela est dû au fait que pendant la journée, il y a une fluctuation importante de l'albumine.

L'étude peut être réalisée à l'aide de bandelettes réactives. Source: urologia.expert.jpg

C'est pourquoi l'analyse de la microalbumine urinaire doit être systématiquement effectuée au moins deux, et de préférence trois fois. Ce n'est que dans ce cas que les résultats auront une utilité diagnostique et un caractère informatif. Il existe des bandelettes de test spéciales qui déterminent immédiatement le niveau de la substance, c'est-à-dire sa diminution ou son augmentation. Si le résultat est positif, il est impératif de soumettre le biomatériau au laboratoire.

Le test de microalbuminurie est une bande sur laquelle il y a six marques indiquant la concentration de protéines dans la composition de l'urine. Ils sont définis comme «non détectés», jusqu'à 150, plus de 300, 1000, 2000 et plus de 2000 (les valeurs sont indiquées en mg / l). Le niveau de sensibilité de ces bandes, et, par conséquent, de la véracité, est de 90%.

Il existe encore une analyse quantitative de la microalbuminurie et en médecine, il existe trois variétés. Les mesures sont effectuées en identifiant le rapport de la créatinine et de l'albumine dans l'urine, ou par la méthode immunoturbidimétrique directe, ainsi que la méthode immunochimique. Ce qui sera attribué exactement au patient dépend des caractéristiques du cas clinique, ainsi que de l'équipement technique du laboratoire.

Si une analyse d'urine a été prescrite à l'UIA, comment collecter du matériel biologique, il est nécessaire de connaître chaque patient. Une caractéristique importante est qu'avant l'étude, il n'est pas nécessaire de se conformer à des restrictions strictes, ni de mener des activités préparatoires. Le médecin vous dira les nuances importantes..

Il est recommandé de suivre ces règles:

  • L'urine doit être collectée pendant la journée, c'est-à-dire à partir de 8 heures du matin et se terminant à la même heure le lendemain..
  • La première urine doit être évacuée dans les toilettes.
  • Le volume entier de matériel biologique quotidien doit être collecté dans un seul récipient et il est impératif qu'il soit stérile.
  • Stockez l'urine dans un endroit frais, à l'abri du soleil.
  • Le patient doit mesurer le volume total d'urine, après quoi ces valeurs sont entrées dans un formulaire spécial.
  • Ce n'est qu'après ces étapes qu'il est nécessaire de mélanger tout le biomatériau pour que la protéine ne précipite pas et de verser environ 100 ml de toute la masse.

Le patient doit comprendre que la totalité de l'urine n'a pas besoin d'être transportée au laboratoire ambulatoire. En outre, il convient de garder à l'esprit que le niveau d'albumine libéré dépend du poids et de la taille, ils doivent donc être indiqués sur le formulaire ou dans le sens..

Dans le diabète (vidéo)

Éditeur

Dyachenko Elena Vladimirovna

Date de mise à jour: 14/06/2018, date de la prochaine mise à jour: 14/06/2021

La santé humaine est la condition la plus importante pour une vie pleine. Mais en cas de dysfonctionnement de l'organisme, des tests de diagnostic précoce peuvent prévenir les maladies ou leurs complications. L'analyse d'urine à l'UIA est efficace, quel type de procédure il s'agit, quelles indications pour cela, déchiffrer les résultats sont les principaux aspects de l'étude.

Cet examen de laboratoire est largement effectué par des laboratoires internationaux, au cours desquels le pourcentage d'albumine, une protéine dans le corps qui produit le foie et excrétée dans l'urine, est détecté. Des reins sains contiennent de l'albumine, seule une petite quantité se trouve dans l'urine. Tout changement vers un côté plus petit ou plus grand indique des violations. Qu'est-ce que l'UIA? Microalbuminurie - un niveau élevé d'albumine, est un signe de maladies pathologiques des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins.

Une analyse spéciale est effectuée pour le diagnostic précoce des maladies. L'analyse UIA est importante pour le diagnostic et la surveillance du diabète sucré. Une augmentation de l'albumine indique des complications de la maladie.

Les causes de l'augmentation de l'albumine

Parfois, la valeur de la protéine dans l'urine change en raison de processus naturels.

Causes naturelles

  • Hypothermie (se baigner dans l'eau froide, rester dans le froid).
  • Surchauffe du corps (conditions chaudes).
  • Stress, tensions mentales et troubles.
  • Boire de grandes quantités de liquide (à boire et à manger, comme la pastèque).
  • Tabagisme (surtout excessif).
  • La période de menstruation chez les femmes.
  • Exercice Exercice.
  • Chez la femme, après un rapport sexuel avec sperme, une albumose est détectée.

Ces facteurs peuvent provoquer une augmentation temporaire de l'albumine dans l'urine, et si ces raisons sont éliminées, l'indicateur se normalise..

Causes pathologiques

Augmentation des protéines due à des maladies de nature infectieuse et non infectieuse.

  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique, glomérulonéphrite.
  • Anomalies hypertensives.
  • Syndrome néphrotique, néphrose.
  • Sarcoïdose.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Néphropathie diabétique.
  • Athérosclérose.
  • L'alcoolisme et le tabagisme.
  • Gestose enceinte.
  • Empoisonnement par des médicaments, sel de métaux lourds.

Comment faire une analyse à l'UIA

Le respect des règles de préparation et de délivrance de l'urine garantit un résultat d'examen précis.

  • La veille de l'analyse, excluez les aliments brillants de l'alimentation qui affectent la couleur de l'urine.
  • Les femmes devraient utiliser un coton-tige pour fermer la lumière du vagin. Ne pas collecter de biomatériau pendant les menstruations.
  • Des procédures d'hygiène préliminaires doivent être effectuées pour empêcher l'entrée de micro-organismes susceptibles de modifier le résultat..
  • L'urine du matin montre le résultat le plus fiable, mais une autre heure est également possible si 4 heures se sont écoulées depuis la miction précédente. Certains médecins recommandent de collecter toute l'urine quotidienne pour un test UIA..
  • Le récipient pour le matériel doit être stérile (traité avec de l'alcool) ou il est préférable d'acheter un récipient spécial pour l'urine.
  • L'analyse doit être soumise le jour de la collecte.

Attention! Si des matières fécales pénètrent dans le récipient, le patient prend des médicaments, ce qui signifie que les résultats ne seront pas fiables.

Taux d'indicateur

Chaque personne a une petite quantité de substance dans l'urine. Les tubules rénaux absorbent l'albumine, mais lorsqu'ils sont endommagés, une grande quantité de protéines est libérée.

Les écarts des indicateurs sont pris en compte si de grosses molécules d'albumine sont trouvées dans l'urine lors de l'examen. Ainsi, même des écarts mineurs des indicateurs pour enfants sont un signe de pathologie.

La norme de la quantité admissible d'une substance dans les sédiments urinaires d'une personne en bonne santé par jour est de 30 mg. Une augmentation indique une microalbuminurie, dans le cas d'une augmentation de la teneur en protéines jusqu'à 300 mg, nous parlons de protéinurie.

Le taux normal d'une portion d'urine peut contenir jusqu'à 20 mg de protéines par litre. La norme pour les femmes est jusqu'à 2,5 et pour les hommes jusqu'à 3,5 mg / mmol par rapport à la créatinine.

Ce qui affecte l'UIA

Il existe de nombreux facteurs qui augmentent le niveau de protéines dans le corps. Les plus courants sont:

  • Course.
  • Conditions climatiques et autres caractéristiques du terrain.
  • Apport élevé en protéines.
  • Exercice physique intense.
  • Augmentation de la température.
  • Surpoids.
  • Maladies.

Un diagnostic précis est posé pendant 3 mois avec un test d'urine régulier pour Mau, qui doit être répété 3 à 6 fois.

Important! Il existe des conditions pour effectuer le test: le patient n'a pas d'infection, n'a pas subi de stress physique avant la procédure.

Rendez-vous adapté au cas où:

  • Avec un diagnostic de diabète de type 2. Le test UIA est soumis tous les six mois.
  • La durée du diabète de type 1 est supérieure à 5 ans. Cette analyse est effectuée tous les 6 mois..
  • Diabète sucré chez les enfants avec décompensations répétées.
  • Néphropathie enceinte.
  • Avec lupus érythémateux.
  • Amylose, lésions rénales, glomérulonéphrite.

Stade de néphropathie

La dysfonction rénale se produit par étapes caractérisées par certaines caractéristiques.

1. Manifestations initiales

L'analyse UIA montre la présence de microalbumine. Aucun symptôme externe.

2. Changements prénéphrotiques

Le patient a des fluctuations de la pression artérielle, les reins filtrent lentement le liquide et dans l'urine, le niveau de concentration en protéines est de 30 à 300 MHz / jour.

3. Changements néphrotiques

Les reins du patient réduisent la capacité de filtration, ce qui fait apparaître un œdème, une augmentation de la pression, une protéinurie, une microhématurie. L'urée et la créatinine augmentent parfois.

4. Urémie

La pression artérielle atteint des chiffres élevés qui ne sont pas traitables. Un gonflement, une hématurie et une protéinurie apparaissent. L'analyse augmente le nombre de globules rouges, de créatinine, d'urée. Avec une pathologie cardiaque, le patient éprouve des douleurs thoraciques, parfois sur le côté gauche.

Si la norme est surestimée dans l'analyse à l'UIA, vous devez respecter une nutrition adéquate, subir des examens réguliers par des spécialistes qui vous prescriront des médicaments réparateurs et correctifs. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus les mesures thérapeutiques sont efficaces.

La microalbuminurie est une perte dans l'urine des protéines d'albumine de 30 à 300 mg en 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce de l'insuffisance rénale. Il indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (AIU) est souvent un signe avant-coureur de maladies cardiovasculaires graves et de la progression de l'insuffisance rénale. L'analyse à l'UIA est simple et donc peu coûteuse. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré sa simplicité, l'analyse est très informative..

À qui et quand l'analyse est-elle attribuée à l'UIA

Les albumines sont des protéines produites par le foie. Normalement, seule la microalbumine en petites quantités pénètre à travers le filtre rénal. La microalbuminurie (plus de 30 mg par jour) apparaît aux premiers stades de la néphropathie - pathologie rénale.

Une étude sur la microalbuminurie est prescrite dans les cas suivants:

  • Diagnostic des maladies rénales et cardiovasculaires.
  • Examen complet du diabète et de l'hypertension. Une analyse de l'UIA confirme les dommages au néphron.
  • Évaluation du traitement correct de l'hypertension.
  • Grossesse (pour exclure la néphropathie des femmes enceintes).

La microalbuminurie doit être détectée sur recommandation d'un médecin, même en l'absence de symptômes. Sa détection dans l'urine indique le début d'une néphropathie. Cette période est préclinique, vous pouvez donc arrêter la progression de la maladie.

La norme de l'albumine dans l'urine avec différentes analyses

Les protéines dans l'urine ne doivent pas être détectées lors des tests de routine. Parfois, l'assistant de laboratoire remarque des traces de protéines. Ce résultat nécessite des diagnostics supplémentaires..

Les fractions de protéines dépassent la taille des pores du filtre rénal, de sorte que les néphrons sains ne les dépassent pas. Si les membranes sont endommagées, l'albumine pénètre dans les sédiments urinaires. Par leur nombre, on peut juger de la gravité de la maladie rénale.

L'urine quotidienne à l'UIA est l'analyse la plus informative et la plus précise. La quantité de protéines libérées par jour détermine le degré de néphropathie. Normalement, pas plus de 30 mg d'albumine sont libérés chez l'adulte..

Avec la microalbuminurie, 30 à 300 mg de protéines sont excrétés. On dit que la protéinurie survient lorsque les niveaux dépassent 300 mg..

Au stade de la protéinurie, le traitement est impossible, mais il est réaliste de stabiliser l'évolution de la maladie. Par conséquent, une analyse quotidienne de la microalbuminurie chez les personnes atteintes de pathologie rénale, de diabète sucré et d'hypertension doit être effectuée 1 à 2 fois par an..

Bandelettes réactives

Une analyse d'urine pour la microalbumine peut être effectuée à domicile. Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes de test spéciales.

La méthode est semi-quantitative: elle donne des informations sur la gamme d'albumine dans l'urine, mais ne dit pas de chiffre précis. Les bandelettes de test vous permettent de mesurer l'UIA dans la plage de 0,01 g / l à 5 ​​g / l. Certains fabricants produisent des bandelettes qui analysent simultanément les concentrations de créatinine..

L'analyse est assez simple. Recueillir l'urine dans un récipient propre, immerger la bandelette dans le matériau de test pendant 1 à 2 secondes, sécher le bord du réactif avec une serviette en papier et après 1 minute comparer le résultat avec l'échelle sur l'emballage.

L'interprétation des résultats dépend du fabricant..

Autres options

La détermination de l'albumine dans l'urine est une méthode de test de dépistage. Par conséquent, vous pouvez analyser l'urine du matin pour les protéines. La totalité de la portion matinale du biomatériau est collectée et livrée au laboratoire. L'UIA est confirmée si dans l'analyse il y aura de 20 à 200 mg / l d'albumine.

Le décryptage doit être effectué par le laboratoire où l'étude a été réalisée. Le résultat peut dépendre des caractéristiques techniques de l'équipement..

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est mieux effectuée dans un hôpital. Cependant, avec une préparation appropriée, l'urine peut également être collectée à la maison..

Comment se préparer à l'analyse à l'UIA:

  1. Deux jours avant la collecte du matériel exclut l'alcool, gras, salé, riche en protéines animales alimentaires. De plus, il est interdit d'utiliser des aliments contenant des matières colorantes (curcuma, betteraves, carottes, baies noires).
  2. Il est nécessaire de préparer des récipients propres, il est conseillé d'acheter un récipient stérile spécial pour recueillir l'urine quotidienne.
  3. Vous ne pouvez pas collecter d'analyse pendant les menstruations.
  4. Avant chaque collecte d'urine, il est nécessaire de laver le périnée et les organes génitaux. Les femmes pendant la miction doivent couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige.
Une bonne préparation pour l'analyse est la clé de résultats fiables.

Comment collecter l'urine sur l'UIA

Le médecin donne des recommandations spécifiques sur la façon de collecter une analyse pour évaluer la microalbuminurie quotidienne:

  1. L'heure de début de la collecte est indiquée en premier..
  2. La première portion d'urine (après le réveil) n'est pas collectée. La collecte commence par la deuxième partie.
  3. Le récipient de collecte doit être propre et sec..
  4. Stocker le biomatériau dans un endroit sombre et frais.
  5. Après la collecte, le récipient d'urine est secoué et environ 50 ml de matériau sont coulés dans un récipient stérile. Cette portion est livrée au laboratoire dans les quatre heures..

Un test d'urine pour l'albumine en laboratoire est effectué dans les 24 à 48 heures. Cette méthode est précise et, surtout, quantitative. Il montre à quel point les néphrons sont gravement endommagés.

Pourquoi l'albumine urinaire est-elle élevée

Les reins sont un filtre naturel du corps, ils ont donc un réseau vasculaire très développé. Ce sont les vaisseaux sanguins qui fournissent le sang aux néphrons pour la filtration. Les dommages à l'endothélium des artères, ainsi qu'aux néphrons eux-mêmes, sont associés à l'albuminurie dans 90% des cas.

Raisons physiologiques

L'UIA dans l'urine peut également apparaître chez les personnes en bonne santé. Cela signifie que le résultat de l'analyse n'est pas une phrase. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires..

Lorsque l'albumine dans l'urine n'indique pas une maladie:

  • avec une grande perte de liquide (vomissements abondants, diarrhée, etc.);
  • après un effort physique intense;
  • chez les femmes, la cause de l'UIA peut être la livraison de l'analyse pendant la menstruation ou sans bloquer l'entrée du vagin;
  • lors d'un régime riche en protéines (cétogène, Ducane).

En cas de doute sur le diagnostic, le médecin recommande de répéter l'analyse..

Écarts de santé

La microalbumine dans l'urine est un signe avant-coureur d'une insuffisance rénale. Il parle du stade initial de la néphropathie..

Si une AIU est détectée, les modifications du système glomérulaire sont toujours réversibles. Par conséquent, une analyse doit être effectuée pour toutes les personnes soupçonnées de lésions rénales..

Quelles maladies sont accompagnées de microalbuminurie:

  • Néphropathie dysmétabolique. Ce sont des maladies rénales causées par des troubles métaboliques. Le plus souvent, le diabète de type 1 et de type 2 conduit à ce type de néphropathie. Tous les patients diabétiques doivent être testés régulièrement à l'UIA..
  • Pathologie des reins causée par l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires. Les reins sont la cible de ces maladies..
  • Néphropathie de reflux (pH). Une maladie qui se produit dans le contexte du reflux vésico-urétéral (PMR). Le plus souvent, la maladie affecte les enfants. MTCT se produit souvent sans symptômes. Par conséquent, un examen régulier des enfants suspects de TME est nécessaire.
  • Glomérulonéphrite. La maladie a une nature auto-immune. Presque toujours avec la glomérulonéphrite, les gens perdent beaucoup de protéines dans l'urine..
  • Pyélonéphrite.
  • Hypothermie.
  • Thrombose veineuse rénale.
  • Polykystose rénale.
  • Néphropathie chez la femme enceinte.
  • Lupus érythémateux disséminé (néphrite lupique).
  • Myélome.
  • Intoxication aux métaux lourds et aux drogues.
L'UIA n'est pas une analyse confirmant une maladie particulière. La microalbumine dans l'urine indique uniquement des dommages aux néphrons.

Symptômes supplémentaires avec microalbuminurie

Au début de la néphropathie, il n'y a généralement aucun symptôme. Avec la progression de la maladie, une fatigue sans cause, une bouche sèche, une soif non motivée, des maux de tête sont constatés.

Peut également perturber la miction (douleur, douleur, miction rapide ou nocturne, incontinence urinaire). Dans les maladies inflammatoires, la gravité lombaire est une préoccupation.

Aux stades ultérieurs, un œdème, une hypertension artérielle et des troubles métaboliques apparaissent (diminution de l'albumine dans le sang, augmentation de la créatinine et du cholestérol).

Traitement de l'albumine élevée

L'apparition de microalbumine dans l'urine nécessite un examen et un traitement complets.

La tâche principale du médecin est d'arrêter la progression de la maladie au stade de l'UIA, ainsi que de prévenir la protéinurie. Au stade de la protéinurie, il est impossible de retarder la maladie.

Les principes de traitement de la microalbuminurie:

  1. Régime. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales dans l'alimentation, ainsi que de réduire la quantité de sel consommée à 5 g par jour.
  2. Mode de vie. Avec la néphropathie, les efforts physiques intenses, la consommation d'alcool et le tabagisme sont interdits (y compris les cigarettes électroniques, les narguilés, l'IQOS). Pilates, yoga et physiothérapie sont autorisés..
  3. Respect de l'hygiène personnelle. Ceci est important pour la prévention des processus infectieux dans les voies urinaires inférieures..
  4. Prendre les médicaments recommandés par votre médecin. La thérapie dépend de la cause de la néphropathie. Il est important de surveiller constamment la pression artérielle, la glycémie et les lipides plasmatiques.

Pour surveiller l'efficacité du traitement, les tests sont administrés au moins 1 fois en 6 mois.

En fonction de la fonction des reins, les doses des médicaments sont ajustées. En cas d'insuffisance rénale sévère, le patient est transféré en thérapie de remplacement (péritonéale ou hémodialyse). Des transplantations d'organes sont également réalisées..

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie (AIU) est une étude diagnostique qui est utilisée pour identifier ou exclure diverses conditions pathologiques. Dans l'article, nous analyserons l'analyse d'urine UIA - la norme pour le diabète.

Attention! Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), un trouble diabétique est indiqué par les codes E10-E15.

Qu'est-ce que l'albumine??

L'albumine est une protéine présente dans le sérum sanguin. Il se forme principalement dans les cellules hépatiques (hépatocytes). Les protéines sanguines soutiennent la soi-disant pression osmotique colloïdale. Il est d'environ 25 mm RT. Art. dans le plasma (équivalent à environ 3,3 kPa) et est important pour établir un équilibre entre les particules dissoutes (colloïdes) à l'intérieur et à l'extérieur des cellules.

Si la pression osmotique chute, la probabilité d'œdème augmente. Puisque l'albumine constitue la plus grande proportion de protéines sanguines, c'est également le facteur le plus important pour maintenir cette pression..

L'albumine est un important vecteur de substances dans la circulation sanguine. L'albumine se lie et se transfère:

  • Hormones: cortisol et thyroxine;
  • Vitamine D;
  • Acide gras;
  • Bilirubine (un produit de la dégradation du pigment du sang rouge);
  • Enzymes;
  • Acides aminés (éléments constitutifs des enzymes);
  • Électrolytes (magnésium, calcium);
  • Métaux (ions cuivre);
  • Anticoagulants, immunosuppresseurs ou antibiotiques.

Un médecin peut déterminer l'albumine dans le sérum et l'urine..

Microalbuminurie - qu'est-ce que c'est

Microalbuminurie - excrétion de petites quantités d'albumine (de 20 à 200 mg / l ou de 30 à 300 mg par jour) avec l'urine. Dans le diabète ou l'hypertension artérielle, la microalbuminurie survient chez environ 10 à 40% des patients. La fréquence de la microalbuminurie est d'environ 5 à 7%. Le niveau d'excrétion d'albumine est un facteur de risque indépendant de développement de maladies des reins et du système cardiovasculaire - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou troubles circulatoires. Les différences individuelles d'albuminurie peuvent être détectées peu de temps après la naissance et reflètent probablement des différences individuelles dans la fonction des cellules endothéliales - la couche la plus interne des vaisseaux sanguins.

L'albumine est une protéine relativement grande chargée négativement. 99% de l'albumine passant à travers la barrière sanguine est captée par les cellules tout en haut des tubules rénaux. L'hypertension artérielle et le diabète augmentent la pression dans le corps des reins et augmentent ainsi la quantité d'albumine filtrée. L'hyperglycémie peut réduire la charge négative des cellules endothéliales capillaires glomérulaires et, ainsi, augmenter la perméabilité de la barrière sanguine à l'albumine.

Causes de haute albumine

Chez les patients atteints de diabète sucré, l'apparition de microalbuminurie marque une transition entre le stade précoce des lésions rénales avec une augmentation du taux de filtration glomérulaire (stade d'hyperfiltration) au stade de dysfonctionnement rénal progressif. Chez les personnes non diabétiques, la microalbuminurie indique un risque accru de développer une maladie rénale évidente au cours des prochaines années. La protéine dans l'urine pour le diabète est un signe potentiellement dangereux.

Les diabétiques atteints de microalbuminurie ont environ 2,4 fois plus de risques de décès par complications cardiaques que les patients sans. Même chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle (hypertension) et d'une population normale, le risque de formation de troubles cardiovasculaires (morbidité) augmente au cours des 5 prochaines années. La microalbuminurie augmente le risque de démence et de thromboembolie veineuse.

Dans les pays industrialisés, la néphropathie diabétique est la principale cause du traitement de dialyse. Initialement, la dysfonction rénale est généralement absente et le taux de filtration glomérulaire est normal, et seule la microalbuminurie indique l'apparition de lésions rénales. 10 à 50% des diabétiques développent une microalbuminurie en fonction de la durée de la maladie.

Après quelques années, la macroalbuminurie (> 300 mg / jour) peut entraîner une insuffisance rénale terminale. Seuls la détection précoce et le traitement séquentiel de la microalbuminurie peuvent empêcher de tels effets. Chez les diabétiques de type I, la microalbuminurie est un puissant facteur pronostique de la néphropathie diabétique; dans le diabète de type II, elle n'est qu'un prédicteur potentiel.,

Environ 5 à 32% de tous les patients souffrant d'hypertension ont une microalbuminurie. Une prévalence plus élevée se produit dans le diabète et l'hypertension..

En plus d'augmenter la mortalité, les patients souffrent également d'hyperlipidémie, d'hypertrophie ventriculaire gauche, de maladie rénovasculaire et de maladie d'occlusion artérielle. En outre, une insuffisance rénale hypertensive peut également entraîner une insuffisance rénale chronique chez un enfant et un adulte..

Étant donné que le patient est généralement cliniquement asymptomatique, la microalbuminurie n'est souvent diagnostiquée qu'aux stades avancés du développement. Pour le diagnostic, il est recommandé d'effectuer une analyse spéciale dans les 24 heures.

Pour le diagnostic de néphropathie naissante, la seule option disponible est la détection de la microalbuminurie. On s'attend à ce que les diabétiques de type I souffrent de lésions rénales de 5 à 10 ans de maladie. Étant donné que l'apparition du diabète de type II est souvent en avance sur le diagnostic, le patient doit être régulièrement testé pour la microalbuminurie dès le diagnostic. Les patients doivent être présentés au médecin tous les 3 mois. Une maladie rénale non diabétique peut également provoquer une protéinurie chez les diabétiques..

Comment se préparer à l'UIA quotidienne

La microalbuminurie n'est pas détectée à l'aide de bandelettes de test urinaires conventionnelles. Les tests d'urine rapides conventionnels détectent d'abord l'excrétion de plus de 300 à 500 mg d'albumine par jour. Il existe différentes méthodes de détection de la pathologie: recherche radio-immunologique, néphélométrie, immunotumidimétrie. L'étalon-or est la détermination de l'albumine dans l'urine, qui est collectée dans les 24 heures. L'analyse d'urine pour la présence de microalbuminurie dans le diabète est un examen important qui aide à identifier diverses complications.

Norme

L'urine à l'UIA - la norme chez les diabétiques:

  • Urine simple: moins de 20 mg;
  • Urine quotidienne: moins de 30 mg.

Si une concentration accrue de cette protéine est détectée, les femmes et les hommes doivent d'urgence contacter un néphrologue qui prescrira le traitement nécessaire.

Rémission spontanée et traitement avec des sartans

386 patients atteints de diabète insulinodépendant et de microalbuminurie ont été observés pendant 6 ans. Dans plus de la moitié (58%) des cas, la microalbuminurie a régressé spontanément sans traitement. La régression était plus probable chez les patients dont l'HbA1c était inférieure à 8%, la pression artérielle systolique inférieure à 115 mm Hg, le cholestérol total était inférieur à 5,1 mmol / L et les triglycérides étaient inférieurs à 1,6 mmol / L. Le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA n'a pas augmenté le nombre de rémissions. Cependant, le bon pronostic est un bon contrôle des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire..

La rémission survient plus souvent chez les patients qui mènent un mode de vie sain, comme l'ont noté les chercheurs. Cependant, il est également important de prendre des médicaments pour réduire le risque de complications graves..

Bien que les effets positifs des inhibiteurs de l'ECA sur la microalbuminurie chez les personnes atteintes de diabète et d'une tension artérielle normale soient bien documentés, cela ne s'applique pas aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Dans l'étude néerlandaise en double aveugle, qui n'a duré que 10 semaines, il a été recherché si le losartan pouvait obtenir l'effet correspondant. L'étude a impliqué 147 personnes atteintes de diabète et de microalbuminurie, mais avec une pression normale. Le losartan a légèrement abaissé la tension artérielle et la clairance de la créatinine est restée inchangée. Comme l'étude l'a montré, le losartan n'a pas eu d'influence statistiquement significative, comme les autres sartans, sur la concentration d'albumine dans le plasma sanguin.

Épidémiologie

Chez 20 à 40% des diabétiques atteints d'une maladie rénale, la microalbumine peut être détectée dans un échantillon d'urine. Chez 2 à 2,5% des patients atteints de diabète avec une excrétion d'albumine normale, la microalbuminurie apparaît pour la première fois au cours de la première année de la maladie. Le diabète de type 1 est particulièrement sensible.

Conseil! Il n'est pas recommandé d'utiliser des remèdes populaires ou des méthodes non vérifiées (régimes) pour «éliminer» l'excès de protéines. En cas d'hypoglycémie et d'hypertension, vous devez demander l'avis d'un médecin.

Pour vivre pleinement, pour être active et pour se sentir bien, une personne a besoin de santé. Par conséquent, chaque patient doit surveiller attentivement l'état de son corps et, si un trouble se développe, consulter immédiatement un médecin. Pour la détection rapide des pathologies, il existe différentes méthodes de diagnostic, dont l'une est l'analyse d'urine à l'UIA.

Avec l'aide d'une telle étude, un médecin peut détecter une maladie rénale grave à un stade précoce de son développement. Cette technique de diagnostic n'est pas utilisée dans tous les cas, mais uniquement pour déterminer un petit nombre de maladies du tractus cardiovasculaire, du système endocrinien et des reins. Aujourd'hui, nous allons essayer de découvrir avec vous ce qu'est l'analyse UIA et pourquoi elle est nécessaire. Et enfin, on découvre comment déchiffrer les données d'une telle enquête.

L'UIA elle-même est l'abréviation de la microalbuminurie complexe et à long terme. Cela signifie une augmentation significative de la teneur en protéines d'albumine dans le liquide excrété humain. Il s'avère que la tâche principale de l'analyse d'urine UIA est de mesurer le niveau d'albumine dans l'urine du patient.

Tout le monde sait que notre corps est composé d'un grand nombre de substances diverses de nature protéique. L'albumine est également structurellement liée à ces composés biologiques. Les molécules de cette protéine sont l'un des nombreux composants du sang, donc normalement elles se trouvent dans la circulation sanguine.

La teneur accrue en albumine dans les écoulements est caractéristique des pathologies associées à un dysfonctionnement des principaux organes urinaires - les reins. Dans le corps d'une personne en bonne santé, les composés protéiques sont retenus par le système de filtration rénale, bien que lors d'un diagnostic d'urine en laboratoire, ils soient souvent détectés en quantités infimes. Les molécules d'albumine ne peuvent pas traverser les tubules des reins en raison de tailles trop grandes. La charge négative, ainsi que leur nouvelle réabsorption dans le système tubulaire rénal, interfère avec la pénétration de ces protéines dans l'urine.

L'analyse de l'urine au MAU vous permet de déterminer la concentration d'albumine dans le liquide excrété. Le rendement de ces composés avec l'urine augmente en raison de dommages infectieux et inflammatoires des tubules et des glomérules des organes filtrants, ainsi que des changements dans la sélectivité de ces protéines par charge. Le plus grand nombre de molécules d'albumine est excrété par l'organisme lors de maladies du néphron lui-même (glomérule) du rein. L'albumine dans l'urine augmente avec des troubles graves tels que l'athérosclérose vasculaire, le dysfonctionnement des organes filtrants et le diabète.

L'augmentation de la teneur en protéines d'albumine dans l'urine du patient est considérée comme un signe pathologique. Mais une telle déviation ne doit pas toujours être associée à l'apparition d'une maladie grave.

Chez toutes les personnes en bonne santé, une petite concentration de microalbumine est déterminée dans l'urine. Normalement, les plus petites fractions de cette protéine pénètrent la barrière filtrante des reins, donc la soi-disant «trace» de ces composés se trouve souvent dans le liquide excrété. Mais les grosses molécules d'une telle substance ne peuvent pénétrer dans l'urine que par les tubules ou les néphrons endommagés du rein.

Un test d'urine UIA positif chez un enfant indique toujours la présence d'une certaine maladie dans le corps du bébé. Normalement, il ne devrait y avoir pratiquement aucune albumine dans le liquide excrété chez les enfants. Pour les hommes et les femmes adultes, il existe certains indicateurs de microalbuminurie, dont les valeurs ne devraient pas augmenter. Les chiffres suivants témoignent du fonctionnement normal du canal d'urination:

  • Albumine - sa concentration dans l'urine est normalement de 25 à 30 mg par jour. Si cette protéine dans le précipité d'excrétions dépasse les valeurs autorisées - le patient présente une microalbuminurie. La détection de 300 à 350 mg de composés protéiques dans l'urine quotidienne suggère le développement d'une protéinurie.
  • Microalbumine - cette substance est détectée dans une partie de l'urine prélevée sur un patient une fois - c'est-à-dire pendant une miction. Sa valeur normale est de l'ordre de 15-20 mg.
  • Le rapport albumine / créatinine est déterminé dans une portion aléatoire et ponctuelle du liquide excrété. La norme de cette proportion pour les représentants des deux sexes est différente: chez les hommes, elle peut atteindre 3,4-3,5; chez les femmes - jusqu'à 2,4-2,5. Une augmentation de cet indicateur est généralement observée lorsque le patient développe des symptômes de néphropathie..

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Chez un patient en bonne santé, une analyse d'urine à l'UIA ne devrait pas montrer un résultat qui dépasse les normes généralement établies. Mais le médecin peut considérer les données d'une telle étude peu fiables si, lors du diagnostic, des facteurs défavorables ont influencé la condition humaine. Des conditions spécifiques peuvent modifier l'albumine dans l'urine, dans laquelle l'équilibre habituel du corps est perturbé. Ils peuvent être causés par les habitudes alimentaires, le mode de vie et les activités des patients. Les causes physiologiques de la microalbuminurie sont:

  • Poids corporel excessif.
  • Le stress psychologique et les effets négatifs du stress.
  • Consommation continue d'aliments enrichis en substances protéiques (par exemple, shakes protéinés pour les hommes impliqués dans les sports motorisés - musculation, haltérophilie).
  • L'utilisation de certains groupes de médicaments: corticostéroïdes, médicaments antibactériens, médicaments à effets antifongiques.
  • Intoxication et déshydratation sévère.
  • Fièvre, fièvre.
  • Travail trop dur.
  • Pathologies de nature infectieuse, localisées dans les voies urinaires.

Ce sont des facteurs naturels qui provoquent une microalbuminurie importante dans l'urine. Leur effet sur le corps provoque un changement temporaire, qui disparaît en quelques jours..

Facteurs pathologiques

Une augmentation stable des valeurs de cette protéine dans les sécrétions au-dessus de la normale indique des changements pathologiques dans le corps humain. La cause d'une telle violation peut être les affections suivantes:

  • Le lupus érythémateux disséminé.
  • Amylose.
  • Forme diabétique et hypertensive de néphropathie.
  • Dommages purulents au tissu rénal - pyélonéphrite.
  • Sarcoïdose.
  • La présence de néoplasmes de nature maligne et bénigne.
  • Dommages aux néphrons et aux tubules des organes filtrants par rayonnement.
  • Grossesse compliquée avec développement d'une néphropathie.
  • Polykystose rénale.
  • Glomérulonéphrite.

Comment passer le test d'urine UIA? Tout dépend des actions correctes du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme pour les autres examens, l'urine prélevée pour déterminer la microalbumine doit être placée dans un récipient stérile. Avant de recueillir le liquide excrété, une personne doit toujours surveiller l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, se laver soigneusement. Les femmes ne sont pas autorisées à donner de l'urine pour les tests d'UIA pendant les menstruations.

La sélection des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

  • Déterminer la concentration d'albumine dans l'urine recueillie pendant la journée (24 heures). Cette procédure commence généralement à 8 h le premier jour et se termine à 8 h le deuxième.
  • L'analyse de l'urine à l'UIA nécessite parfois la collecte d'une partie moyenne du liquide excrété. Cela signifie que vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot avec une petite quantité d'urine (pas à ras bord, environ 50 à 60 ml).
  • Si de l'urine quotidienne est collectée pour l'étude, alors le volume entier des sécrétions est placé dans un plat commun (nécessairement stérilisé). Contenez ce biomatériau dans un endroit sombre et assez frais..
  • Toute l'urine excrétée par le patient par jour est mesurée en millilitres. Les résultats du calcul sont entrés dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
  • Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé de sorte que les substances protéiques déposées au fond du réservoir y soient réparties uniformément. Jusqu'à 80-100 ml du liquide nécessaire à l'analyse MAU est coulé dans un plat propre.
  • Le récipient préparé directement pour l'étude doit être envoyé au laboratoire dès que possible. Le reste de la sélection peut être versé - ils ne sont plus nécessaires.
  • Sur le formulaire, la direction indique également le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste les prend en compte lors des diagnostics.

Au cours de cette étude, le médecin reçoit immédiatement deux indicateurs principaux - c'est la quantité quotidienne de microalbumine dans les sécrétions et le rapport proportionnel de la protéine d'albumine à la créatinine. Parfois, lors de l'analyse de l'UIA, ils utilisent également une norme spécifique telle que le taux d'excrétion d'albumine. Toutes ces valeurs montrent le niveau de microalbuminurie, qui se manifeste dans les trois conditions possibles du patient. Ils sont présentés plus clairement sous forme de tableau..

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Albumine quotidienneTaux d'excrétion de protéines d'albumineRapport albumine / créatinine
Tarif normalJusqu'à 28-30 mg par jour20 mcg en 1 minuteJusqu'à 3 mg par mole
Macroalbuminurie300 mg et plus par jour200 mcg et plus en 1 minute30 mg et plus par mole
MicroalbuminurieDe 31 à 299 mg par jour21-199 mcg en 2 minutes4-29 mg par mole

Si, lors du déchiffrement des résultats de l'analyse MAU, une concentration normale de composants protéiques a été trouvée dans l'urine, cela signifie que l'état de santé du patient est satisfaisant et qu'il n'a rien à craindre. La présence d'une microalbuminurie mineure peut indiquer une prédisposition d'une personne au développement de l'hypertension ou du diabète sucré. Un tel patient doit être observé plus attentivement pour exclure la progression possible d'une telle violation.

Parfois, une légère augmentation de l'UIA est observée chez les diabétiques et les patients hypertendus. Après avoir détecté cette déviation, le médecin prescrira au patient le traitement approprié, nécessaire pour normaliser les nombres de tension artérielle, de cholestérol et de glucose sanguin. Avec l'aide de telles mesures, la probabilité de décès du patient est réduite de 50%.

Lorsque la transcription de l'analyse a montré la présence d'une macroalbuminurie sévère - un ensemble de mesures thérapeutiques est prescrit d'urgence. Une série d'examens est en cours, qui comprend la détermination de la concentration de composés protéiques «lourds» dans l'urine et la clarification du type de protéinurie. Un résultat similaire indique souvent de graves dommages au tissu rénal..

Les examens prescrits par le médecin doivent être effectués dans un délai strictement défini. La détermination de l'indicateur UIA vous permet d'identifier la présence d'une maladie et de prendre des mesures opportunes pour l'éliminer. Plus tôt vous demanderez de l'aide, plus le processus de traitement se déroulera facilement..

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