Test de glycémie

7 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1178

Si vous soupçonnez le diabète, en plus des tests classiques, un test sanguin pour le sucre est souvent effectué avec une charge. Dans un langage professionnel, le test est appelé analyse de tolérance au glucose (GTT)..

Il est considéré comme plus précis et vous permet d'identifier le prédiabète - une condition précédant le développement de la maladie. Il est particulièrement important de passer périodiquement un tel test aux personnes qui subissent périodiquement des sauts de sucre et à celles qui sont à risque de développer la maladie. Comment faire un test sanguin pour le sucre avec une charge, et quelle est sa norme?

Variétés de GTT

Les tests de glycémie d'effort sont souvent appelés tests de tolérance au glucose. L'étude permet d'évaluer la vitesse d'absorption du sucre dans le sang et sa durée de dégradation. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin sera en mesure de conclure à quelle vitesse le taux de sucre revient à la normale après la réception de glucose dilué. La procédure est toujours effectuée après avoir pris du sang à jeun.

Aujourd'hui, le test de tolérance au glucose est réalisé de deux manières:

Dans 95% des cas, l'analyse du GTT est réalisée à l'aide d'un verre de glucose, c'est-à-dire par voie orale. La deuxième méthode est rarement utilisée, car l'apport oral de liquide avec du glucose par rapport à l'injection ne provoque pas de douleur. L'analyse du GTT dans le sang n'est effectuée que pour les patients présentant une intolérance au glucose:

  • femmes en position (en raison d'une toxicose sévère);
  • avec des maladies du tractus gastro-intestinal.

Le médecin qui a commandé l'étude indiquera au patient quelle méthode est la plus appropriée dans un cas particulier..

Indications pour

Le médecin peut recommander au patient de donner du sang pour le sucre avec une charge dans les cas suivants:

  • diabète de type 1 ou de type 2. Des tests sont effectués afin d'évaluer l'efficacité du schéma thérapeutique prescrit et de savoir si la maladie s'est aggravée;
  • syndrome de résistance à l'insuline. Le trouble se développe lorsque les cellules ne perçoivent pas l'hormone produite par le pancréas;
  • pendant la grossesse d'un enfant (si une femme soupçonne un diabète gestationnel);
  • la présence d'un excès de poids corporel avec un appétit modéré;
  • dysfonctionnements du système digestif;
  • perturbation de l'hypophyse;
  • dysfonctionnements du système endocrinien;
  • dysfonction hépatique;
  • maladie cardiovasculaire grave.

Un avantage significatif des tests de tolérance au glucose est qu'avec son aide, il est possible de déterminer l'état de prédiabète chez les personnes à risque (la probabilité d'une maladie chez eux est augmentée de 15 fois). Si vous détectez rapidement la maladie et commencez le traitement, vous pouvez éviter les conséquences et les complications indésirables.

Contre-indications

Contrairement à la plupart des autres études hématologiques, un test de glycémie avec une charge a un certain nombre de limites à effectuer. Il est nécessaire de reporter les tests dans les cas suivants:

  • avec un rhume, le SRAS, la grippe;
  • exacerbation de maladies chroniques;
  • pathologies infectieuses;
  • les maladies inflammatoires;
  • processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal;
  • toxicose;
  • chirurgie récente (l'analyse peut être effectuée au plus tôt 3 mois).

Et aussi une contre-indication à l'analyse prend des médicaments qui affectent la concentration de glucose.

Comment se préparer à l'analyse

Pour tester a montré une concentration fiable de sucre, le sang doit être donné correctement. La première règle dont le patient doit se souvenir est que le sang est pris à jeun, vous pouvez donc manger au plus tard 10 heures avant l'intervention.

Et il convient également de considérer que la distorsion de l'indicateur est possible pour d'autres raisons.Par conséquent, 3 jours avant le test, vous devez respecter les recommandations suivantes: limiter la consommation de toutes les boissons contenant de l'alcool, exclure l'augmentation de l'activité physique. 2 jours avant le prélèvement de sang, il est recommandé de refuser de visiter la salle de sport et la piscine.

Il est important d'abandonner l'utilisation de médicaments, de minimiser la consommation de jus avec du sucre, des muffins et des confiseries, d'éviter le stress et le stress émotionnel. Et aussi le matin du jour de la procédure, il est interdit de fumer, de mâcher de la gomme. Si le patient reçoit régulièrement des médicaments, le médecin doit en être informé..

Comment se déroule la procédure

Le test de GTT est assez facile. Le seul point négatif de la procédure est sa durée (généralement elle dure environ 2 heures). Passé ce délai, l'assistant de laboratoire pourra dire si le patient présente une défaillance du métabolisme glucidique. Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin conclura comment les cellules du corps répondent à l'insuline et sera en mesure de diagnostiquer.

Le test GTT est effectué selon l'algorithme d'actions suivant:

  • tôt le matin, le patient doit se rendre à l'établissement médical où l'analyse est effectuée. Avant la procédure, il est important de suivre toutes les règles dont le médecin qui a prescrit l'étude a parlé;
  • la prochaine étape - le patient doit boire une solution spéciale. Habituellement, il est préparé en mélangeant du sucre spécial (75 g.) Avec de l'eau (250 ml.). Si la procédure est effectuée pour une femme enceinte, la quantité de composant principal peut être légèrement augmentée (de 15 à 20 g). Pour les enfants, la concentration de glucose change et est calculée de cette façon - 1,75 g. sucre pour 1 kg de poids d'un enfant;
  • après 60 minutes, le technicien de laboratoire recueille le biomatériau pour déterminer la concentration de sucre dans le sang. Après encore 1 heure, un deuxième échantillonnage du biomatériau est effectué, après examen dont il sera possible de juger si la personne a une pathologie ou si tout est dans les limites normales.

Déchiffrer le résultat

Le déchiffrement du résultat et le diagnostic ne doivent être effectués que par un spécialiste expérimenté. Le diagnostic est fait en fonction de ce que seront les lectures de glucose après l'exercice. Examen à jeun:

  • moins de 5,6 mmol / l - la valeur se situe dans la plage normale;
  • de 5,6 à 6 mmol / l - état de prédiabète. Avec ces résultats, des tests supplémentaires sont prescrits;
  • supérieur à 6,1 mmol / l - le patient reçoit un diagnostic de diabète.

Résultats d'analyse 2 heures après consommation d'une solution de glucose:

  • moins de 6,8 mmol / l - absence de pathologie;
  • de 6,8 à 9,9 mmol / l - état de prédiabète;
  • plus de 10 mmol / l - diabète.

Si le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou si les cellules ne la perçoivent pas bien, le taux de sucre dépassera la norme tout au long du test. Cela indique qu'une personne souffre de diabète, car chez les personnes en bonne santé, après un saut initial, la concentration de glucose revient rapidement à la normale..

Même si les tests ont montré que le niveau des composants est supérieur à la normale, vous ne devriez pas être contrarié à l'avance. Un test de TGG est toujours effectué 2 fois pour garantir le résultat final. Habituellement, un nouveau test est effectué après 3-5 jours. Ce n'est qu'après cela que le médecin pourra tirer des conclusions définitives..

GTT pendant la grossesse

Tous les représentants du beau sexe qui sont en position, une analyse pour GTT est prescrite sans faute et ils la passent généralement au cours du troisième trimestre. Les tests sont dus au fait que pendant la gestation, les femmes développent souvent un diabète gestationnel.

Habituellement, cette pathologie passe indépendamment après la naissance du bébé et la stabilisation du fond hormonal. Pour accélérer le processus de récupération, une femme doit mener une vie saine, surveiller sa nutrition et faire des exercices.

Normalement, chez les femmes enceintes, les tests devraient donner le résultat suivant:

  • à jeun - de 4,0 à 6,1 mmol / l.;
  • 2 heures après la prise de la solution - jusqu'à 7,8 mmol / l.

Les indicateurs du composant pendant la grossesse sont légèrement différents, ce qui est associé à un changement du fond hormonal et à une augmentation du stress sur le corps. Mais dans tous les cas, la concentration du composant à jeun ne doit pas être supérieure à 5,1 mmol / L. Sinon, le médecin diagnostique le diabète gestationnel.

Il convient de garder à l'esprit que le test est effectué pour les femmes enceintes un peu différemment. Le sang devra être donné non pas 2 fois, mais 4. Chaque prélèvement sanguin ultérieur est effectué 4 heures après le précédent. Sur la base des chiffres reçus, le médecin établit un diagnostic final. Les diagnostics peuvent être effectués dans n'importe quelle clinique à Moscou et dans d'autres villes de la Fédération de Russie.

Conclusion

Un test de glycémie avec une charge est utile non seulement pour les personnes à risque, mais aussi pour les citoyens qui ne se plaignent pas de problèmes de santé. Un moyen de prévention aussi simple aidera à détecter la pathologie en temps opportun et à empêcher sa progression. Le test n'est pas difficile et n'est pas accompagné d'inconfort. Le seul point négatif de cette analyse est la durée.

Comment le sucre est-il indiqué dans un test sanguin

Les diabétiques doivent donner régulièrement du sang pour le sucre. Cependant, tout le monde ne peut pas déchiffrer les informations cachées sous les colonnes de chiffres et de signes ou de noms latins. Beaucoup croient qu'ils n'ont pas besoin de ces connaissances, car le médecin traitant expliquera les résultats. Mais parfois, vous devez décrypter les données de test vous-même. C'est pourquoi il est important de savoir comment le sucre est indiqué dans un test sanguin..

Avec des lettres latines

Le sucre dans un test sanguin est indiqué par les lettres latines GLU. La quantité de glucose (GLU) ne doit pas dépasser 3,3–5,5 mmol / L. Les indicateurs suivants sont le plus souvent utilisés pour suivre l'état de santé dans les analyses biochimiques..

  • Hémoglobine HGB (Hb): la norme est de 110–160 g / l. De plus petites quantités peuvent indiquer une anémie, une carence en fer ou une carence en acide folique..
  • Hemocrit HCT (Ht): la norme pour les hommes est de 39 à 49%, pour les femmes - de 35 à 45%. Dans le diabète sucré, les indicateurs dépassent généralement ces paramètres et atteignent 60% ou plus.
  • Globules rouges RBC: la norme pour les hommes est de 4,3 à 6,2 × 10 12 par litre, pour les femmes et les enfants - de 3,8 à 5,5 × 10 12 par litre. Une diminution du nombre de globules rouges indique une perte de sang importante, un manque de fer et de vitamines B, une déshydratation, une inflammation ou un exercice excessif.
  • Globules blancs WBC: norme 4,0–9,0 × 10 9 par litre. Une déviation vers le haut ou vers le bas indique le début de processus inflammatoires.
  • PLT plaquettaire: la quantité optimale est de 180 à 320 × 10 9 par litre.
  • Lymphocytes LYM: en pourcentage, leur norme est de 25 à 40%. La teneur absolue ne doit pas dépasser 1,2–3,0 × 10 9 par litre ou 1,2–63,0 × 10 3 par mm 2. Des indicateurs en excès indiquent le développement d'une infection, d'une tuberculose ou d'une leucémie lymphocytaire.

Dans le diabète, un rôle important est joué par l'étude du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), qui indique la quantité de protéines dans le plasma sanguin. La norme pour les hommes est jusqu'à 10 mm par heure, pour les femmes - jusqu'à 15 mm / h. Il est tout aussi important de garder une trace du bon et du mauvais cholestérol (LDL et HDL). L'indicateur normal ne doit pas dépasser 3,6 à 6,5 mmol / L. Pour surveiller la fonction rénale et hépatique, une attention particulière doit être portée à la quantité de créatine et de bilirubine (BIL). Leur norme est de 5 à 20 mmol / l.

Désignation du glucose à l'étranger

La dénomination "mmol par litre" est le plus souvent utilisée dans les pays de l'ancienne Union soviétique. Mais parfois, il peut arriver qu'un test de glycémie doive être fait à l'étranger, où d'autres désignations de glucose sont acceptées. Il est mesuré en milligrammes pour cent, écrit en mg / dl et indique la quantité de sucre dans 100 ml de sang.

La norme des indicateurs de glycémie dans les pays étrangers est de 70 à 110 mg / dl. Pour traduire ces données en nombres plus familiers, vous devez diviser les résultats par 18. Par exemple, si le niveau de sucre est de 82 mg / dl, alors lors du transfert vers le système familier, vous obtiendrez 82: 18 = 4,5 mmol / l, ce qui est normal. La possibilité de faire de tels calculs peut être nécessaire lors de l'achat d'un glucomètre étranger, car l'appareil est généralement programmé pour une unité de mesure spécifique.

Analyse générale

Pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes, pour déterminer la quantité d'hémoglobine et de cellules sanguines, un test sanguin général est prescrit. Les données obtenues aideront à identifier les processus inflammatoires, les maladies du sang et l'état général du corps..

La glycémie ne peut être déterminée par une analyse générale. Cependant, un taux élevé d'hémocrite ou de globules rouges peut indiquer un diabète. Pour confirmer le diagnostic, vous devrez donner du sang pour le sucre ou mener une étude approfondie.

Analyse détaillée

Dans une analyse détaillée, vous pouvez suivre le niveau de glucose dans le sang pendant une période allant jusqu'à 3 mois. Si sa quantité dépasse la norme établie (6,8 mmol / l), une personne peut recevoir un diagnostic de diabète sucré. Cependant, de faibles niveaux de sucre (moins de 2 mmol / l) sont dangereux pour la santé et provoquent parfois des processus irréversibles dans le système nerveux central.

Souvent, les résultats d'analyse sont détectés par le pourcentage de molécules d'hémoglobine et de glucose. Cette interaction est appelée la réaction de Maillard. Avec une glycémie élevée, le taux d'hémoglobine glyquée augmente plusieurs fois plus rapidement.

Analyse spéciale

Pour détecter le diabète, les troubles endocriniens, l'épilepsie et les maladies pancréatiques, un test sanguin spécial pour le sucre est nécessaire. Cela peut se faire de plusieurs manières..

  • Analyse de laboratoire standard. Le sang est prélevé du doigt de 8 à 10 heures du matin. L'analyse est réalisée à jeun.
  • Test de tolérance au glucose. L'étude est réalisée le matin, à jeun. Tout d'abord, le sang est prélevé du doigt. Ensuite, le patient boit une solution de 75 g de glucose et 200 ml d'eau et donne toutes les 30 minutes du sang d'une veine pour analyse pendant 2 heures.
  • Étude express. Les tests sanguins pour le sucre sont effectués à l'aide d'un glucomètre.
  • Analyse de l'hémoglobine glyquée. L'étude est menée indépendamment de l'apport alimentaire. Il est considéré comme le plus fiable et le plus précis, car il vous permet de détecter le diabète à un stade précoce..

Pour comprendre les résultats des données obtenues, il est nécessaire de savoir non seulement comment le sucre est indiqué dans un test sanguin, mais aussi quelle est sa norme. Chez une personne en bonne santé, cet indicateur ne dépasse pas 5,5–5,7 mmol / L. En cas de tolérance au glucose altérée, le taux de sucre peut aller de 7,8 à 11 mmol / L. Un diagnostic de diabète est posé si le nombre dépasse 11,1 mmol / L..

Savoir comment le niveau de glycémie est indiqué dans les analyses et quelles sont ses normes acceptables, vous permettra d'identifier une maladie dangereuse dans les premiers stades et de prendre des mesures en temps opportun. Si vous déviez vers le haut ou vers le bas, vous devriez immédiatement consulter un médecin, revoir votre mode de vie et votre alimentation.