Tests de diabète et médecins, surveillance et diagnostic de la maladie.

Les médecins ont appris à traiter le diabète il y a de nombreuses années. La thérapie consiste à normaliser le taux de sucre et à le maintenir tout au long de la vie. Cela doit être fait de façon indépendante, mais sous la supervision du médecin traitant. Les tests de diabète sont un élément important de cette thérapie. Ils vous permettent de connaître le rythme de la maladie, la présence de complications, ainsi que l'opportunité de l'utilisation d'un nouveau traitement.

Bien sûr, la détérioration est également visible. Habituellement, avec une augmentation du sucre, la peau commence à démanger, le patient éprouve une forte soif, il a des mictions fréquentes. Mais parfois, la maladie peut se dérouler secrètement, puis elle ne peut être déterminée qu'avec une analyse appropriée.

Quels tests passer et à quelle fréquence

Dans les tests de diabète, il est très important d'observer la régularité. Ensuite, vous pouvez savoir ce qui suit:

  • si les cellules bêta du pancréas sont complètement endommagées ou si leur activité peut être restaurée;
  • quel est le succès des mesures thérapeutiques;
  • Les complications du diabète se développent-elles et à quel rythme?
  • quelle est la probabilité de nouvelles complications.

Il existe des tests obligatoires (par exemple, un test sanguin général, la détermination de la glycémie et de l'urine), ainsi que des tests auxiliaires qui sont mieux faits pour obtenir plus d'informations sur la maladie. Examinons-les plus en détail..

Mesure de la glycémie à jeun

Il s'agit d'une analyse classique qui a lieu le matin. Il vous permet de détecter la présence d'un diabète sucré prononcé. Il est important que le glucose ne pénètre pas dans le corps pendant 8 heures avant de prendre du sang, mais vous pouvez boire de l'eau plate.

Mesure du glucose après le repas

Cette analyse vous permet de déterminer le diabète dans les premiers stades. Chez une personne en bonne santé, 2 heures après avoir mangé, la quantité de glucose dans le sang est considérablement réduite. Si cela ne se produit pas, il y a lieu de s'inquiéter de la présence de pathologies. Il est également important de connaître la glycémie 1 heure après un repas.

Ces deux tests sont obligatoires pour le diabète et sont effectués régulièrement. Quant aux autres procédures, elles sont souhaitables et sont prescrites en consultation avec le médecin traitant.

Hémoglobine glyquée

Pour les diabétiques non insulino-dépendants, une analyse de l'hémoglobine glyquée est recommandée deux fois par an, pour le reste - 4. Le prélèvement sanguin est effectué dans une veine. Grâce à cette analyse, vous pouvez surveiller la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement.

Fructosamine

Les médecins recommandent de faire ces tests souvent - 2 fois par mois. L'indicateur de fructosamine est nécessaire pour reconnaître l'apparition des complications dans le temps. L'analyse se fait à jeun, et sa norme est la suivante:

  • 195-271 μmol / l jusqu'à 14 ans;
  • 205-285 μmol / l sur 14 ans.

Si la fructosamine est élevée, cela signifie qu'une insuffisance rénale, une hypothyroïdie se développe, avec une carence en substance, la présence de néphropathie, d'hypoalbuminémie ou d'hyperthyroïdie est suspectée.

Analyse sanguine générale

Un test sanguin général est effectué afin d'identifier les anomalies courantes dans le corps. Dans le diabète, les indicateurs caractéristiques peuvent avoir les significations suivantes:

  1. Hémoglobine. Des valeurs faibles indiquent une anémie en développement, des saignements internes, des problèmes de formation de sang. Un excès d'hémoglobine indique une déshydratation sévère.
  2. Plaquettes. Si ces petits corps sont très peu nombreux, le sang coagulera mal. Cela indique la présence de maladies infectieuses, de processus inflammatoires dans le corps..
  3. Globules blancs. Une augmentation du nombre de corps blancs indique la présence d'une inflammation, un processus infectieux. S'ils sont peu nombreux, le patient peut souffrir du mal des radiations et d'autres pathologies graves..

Un test sanguin général est recommandé de prendre régulièrement pour surveiller l'état du corps pour diverses pathologies..

Chimie sanguine

Ce test est remis afin de détecter des maladies internes sévères qui peuvent ne se manifester d'aucune façon. Les indicateurs suivants sont mesurés:

Analyse générale d'urine

Même si vous surveillez constamment le niveau de glucose dans le sang, une fois tous les six mois, il est nécessaire de passer un test d'urine. Il vous permet de savoir si le diabète rénal n'est pas affecté. L'analyse montre ce qui suit:

  • la présence de sucre dans l'urine;
  • divers indicateurs chimiques;
  • propriétés physiques de l'urine;
  • gravité spécifique;
  • la présence d'acétone, de protéines et d'autres substances dans l'urine.

Bien qu'une analyse générale de l'urine ne donne pas une image complète de la maladie, elle vous permet de découvrir certains de ses détails.

Microalbumine dans l'urine

Cette analyse est nécessaire afin de détecter des lésions rénales précoces dans le diabète sucré. Dans un état sain, l'albumine n'est pas excrétée par les reins, elle est donc absente dans l'urine. Si les reins cessent de fonctionner normalement, l'albumine dans l'urine augmente. Cela indique le développement d'une néphropathie diabétique, ainsi que des troubles du système cardiovasculaire..

Dosage du peptide C

Cette protéine apparaît dans le pancréas lors de la dégradation de l'insuline primaire. S'il circule dans le sang, cela indique que le fer produit toujours cette hormone. Si la quantité de cette substance est normale et que le sucre dans le corps augmente, nous parlons de la perte de sensibilité des cellules à l'insuline, c'est-à-dire du diabète de type 2. Ensuite, ils commencent à suivre un régime pauvre en glucides, à prendre des médicaments hypoglycémiants et des médicaments qui combattent la résistance à l'insuline.

Une augmentation significative du peptide C indique un diabète de type 2 avancé, et sa quantité inférieure à la normale indique la nécessité d'un traitement à l'insuline. Il est recommandé de ne pas commencer le traitement du diabète sans connaître la quantité de votre C-peptide. Ensuite, cette analyse peut être omise, mais une première clarification de la situation aidera grandement à prescrire la bonne thérapie..

Il existe d'autres tests de laboratoire pour déterminer les caractéristiques de l'évolution du diabète. En particulier, ce sont des tests pour le fer, les hormones thyroïdiennes, le cholestérol. Tous vous permettent d'identifier les maladies concomitantes et les complications possibles, mais ne sont pas nécessaires pour chaque patient. Ils peuvent être recommandés par un médecin si nécessaire..

Procédures diagnostiques du diabète.

Comme déjà mentionné, le diabète provoque de multiples changements dans le corps et entraîne de graves conséquences. Pour détecter des complications à temps, il ne suffit pas de passer des tests. Il faut encore passer aux procédures de diagnostic indiquées ci-dessous.

Échographie des reins

Le plus souvent, le diabète affecte finalement les reins, provoquant une insuffisance rénale. Chez de nombreux patients, elle atteint une telle ampleur qu'une transplantation est nécessaire. L'échographie vous permet d'identifier les changements dans la structure du corps. L'examen doit être régulier afin de détecter à temps la pathologie et d'empêcher le développement ultérieur de la maladie.

Examen du fond d'œil

Un autre domaine préféré pour le diabète est le tissu oculaire. Avec une quantité excessive de sucre dans le sang, une rétinopathie diabétique se manifeste, car la fragilité des petits vaisseaux sanguins augmente, les hémorragies augmentent, ce qui entraîne une modification du fond d'œil. À l'avenir, la vision du patient se détériore, le glaucome et les cataractes se développent. Un examen constant par un ophtalmologiste vous permettra de détecter ce processus aux premiers stades et d'économiser votre vue..

Dopplerographie échographique des vaisseaux des membres

Le diabète affecte les vaisseaux sanguins non seulement dans l'œil, mais dans tout le corps, en particulier les membres. Hémorragies ponctuelles, spasmes, collage de petites artères - tout cela conduit à la mort des vaisseaux sanguins et au début de la nécrose tissulaire. Pour éviter le développement éventuel de gangrène, il est recommandé de surveiller régulièrement l'état des vaisseaux et de commencer le traitement en temps opportun. De plus, vous devez avoir un glucomètre personnel et prendre du sucre tous les jours.

Les tests les plus importants pour les diabétiques

Toute procédure de diagnostic a une certaine valeur, car elle vous permet d'obtenir des informations supplémentaires sur la maladie ou ses complications. Mais il y a les analyses les plus importantes. Ceux-ci comprennent une surveillance constante de la glycémie avec un glucomètre, une surveillance régulière du sucre dans l'urine. D'autres tests doivent être effectués périodiquement, mais uniquement avec l'accord du médecin traitant.

Le patient diabétique doit d'abord apprendre à maintenir un taux de glucose normal. Ensuite, vous pouvez éviter les pathologies des reins, des yeux, des membres, etc. Pour cela, vous devez non seulement prendre des mesures avec un glucomètre, mais également suivre un régime pauvre en glucides, prendre des médicaments à temps.

L'analyse de l'hémoglobine glyquée vous permet de savoir combien de niveaux de sucre sont normalement maintenus sur une longue période. En d'autres termes, cette analyse montre un taux de glucose moyen de 3 mois. Ceci est particulièrement important si la maladie affecte des enfants qui peuvent ne pas suivre un régime et mettre de l'ordre dans leur sang avant l'analyse. Cette analyse sera en mesure de détecter ce mouvement délicat et de montrer l'image réelle..

La deuxième analyse la plus importante de l'option est pour la protéine C-réactive. Il est assez bon marché, mais vous permet d'identifier l'état du pancréas et de choisir le bon traitement. D'autres tests sont souhaitables pour la livraison, mais ils sont coûteux et ne montreront que quelques détails de la maladie. En particulier, l'analyse des lipides peut montrer la quantité de graisse et de cholestérol qui circule dans le corps, comment elle affecte les vaisseaux sanguins.

L'analyse des hormones thyroïdiennes révélera la pathologie de cet organe et l'éliminera. Après tout, les dysfonctionnements de la glande thyroïde affectent beaucoup le cours du diabète. Un endocrinologue pourra déterminer la pathologie et prescrire un traitement. Après avoir terminé le cours des médicaments, il est nécessaire de répéter le test et d'évaluer le changement. Mais si la situation financière ne permet pas de tels examens réguliers, il vaut mieux les abandonner que de contrôler les niveaux de sucre.

Et des tests supplémentaires peuvent être effectués à un autre moment, lorsque les finances et l'état du corps le permettent.

Examens et visites chez les médecins traitants

En plus du niveau de sucre, il est recommandé de mesurer d'autres paramètres. En particulier, il est nécessaire chaque jour à la fois de mesurer votre tension artérielle et d'enregistrer ses indicateurs en tétra. Il est également recommandé d'obtenir des balances précises et d'enregistrer votre poids une fois par semaine. Si elle varie à moins de 2 kg, alors c'est la norme, mais une augmentation dans une direction plus large indique des troubles métaboliques. Étant donné que le diabète affecte les vaisseaux oculaires, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste chaque année et de faire un bilan de routine..

Chaque jour, il est nécessaire d'examiner les pieds, en particulier au niveau des doigts. Vous devez connaître les principaux signes de l'apparition du syndrome du pied diabétique et, si vous pensez qu'il a commencé, consultez votre médecin. Vous pouvez également périodiquement prendre rendez-vous avec des spécialistes directement impliqués dans le traitement du pied diabétique. Si vous manquez le moment de l'apparition de la maladie et que vous venez lorsque l'inflammation est allée trop loin, vous pouvez rester sans membres.

Test de diabète

Plus précisément, un certain ensemble d'examens peut confirmer de manière fiable la présence d'une maladie. Tous sont effectués par don de sang, mais chacun a ses propres caractéristiques. De plus, les patients qui connaissent déjà leur maladie doivent également subir une série de procédures de diagnostic tous les 3 mois.

Quels tests doivent être testés pour le diabète

Souvent, une personne apprend qu'elle est atteinte de diabète par accident. Ayant donné du sang ou de l'urine pour une analyse générale, il s'avère soudain que le taux de glucose est supérieur à la normale. Cependant, si vous n'avez subi aucun examen et que vous vous inquiétez des symptômes du paragraphe précédent, il est temps de tester le diabète.

Quels tests doivent être réussis, tout d'abord, si vous soupçonnez un diabète:

  1. La teneur en glucose. Une méthode simple, rapide mais non précise. De 3,3 à 5,5 mmol / L est la concentration normale de sucre dans le sang. À un niveau supérieur, une analyse répétée et l'admission d'un endocrinologue sont nécessaires.
  2. Analyse de l'urine du matin pour le glucose. Chez les personnes en bonne santé, la présence de sucre dans l'urine est impossible, mais chez les diabétiques, c'est un phénomène courant. Recueillir une portion moyenne de l'écoulement du matin. S'il y a encore du sucre dans vos urines, faites un test d'urine quotidien.
  3. Analyse quotidienne - détermine l'allocation quotidienne de sucre dans l'urine humaine. C'est le plus informatif, car il aide à déterminer avec précision la maladie et sa gravité. Le matériel est collecté tout au long de la journée, à l'exclusion de l'urine du matin. À la fin de la journée, environ 200 ml sont collectés, ce qui sera nécessaire pour l'analyse.

En plus du général, pas trop fiable, utilisez:

  • Le test de tolérance au glucose est le moyen le plus précis et le plus moderne de diagnostiquer le diabète. Vous devrez donner un peu de sang à jeun, puis boire 100 ml de liquide sucré en 10 minutes. Maintenant, vous devez répéter la procédure d'accouchement toutes les demi-heures pendant deux heures, et le médecin enregistrera les changements qui se produiront avec le niveau de sucre pendant cette période..
  • Sur la glycogémoglobine, dont le niveau augmente proportionnellement à une augmentation du glucose.

Analyse du diabète latent

La première étape du diagnostic est réalisée à jeun, pour la procédure, il faut que l'intervalle entre le dernier repas et le don de sang soit d'au moins 8 heures. Il est supposé que pendant ce temps, le niveau de glucose dans le sang devrait se stabiliser, même si beaucoup de sucre a été consommé..

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. En quelques semaines, j'ai pris près de 15 kg. Fatigue constante, somnolence, sensation de faiblesse, la vision a commencé à s'asseoir.

Quand j'ai eu 55 ans, je me poignardais déjà avec de l'insuline, tout allait très mal. La maladie a continué de se développer, des crises périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyé du monde suivant. Tout le temps que je pensais que cette fois serait la dernière.

Tout a changé lorsque ma fille m'a laissé lire un article sur Internet. Vous ne pouvez pas imaginer à quel point je lui suis reconnaissante. Cet article m'a aidé à me débarrasser complètement du diabète, une maladie prétendument incurable. Les 2 dernières années, j'ai commencé à bouger davantage, au printemps et en été je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Mes tantes sont étonnées de voir comment je fais pour tout, d’où viennent tant de force et d’énergie, elles ne croiront toujours pas que j’ai 66 ans.

Qui veut vivre une vie longue et énergique et oublier à jamais cette terrible maladie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

Pour un état normal, le glucose ne devrait pas occuper plus de 100 mg / dl. Le diagnostic du diabète implique un taux de glucose supérieur à 126 mg / dl. En conséquence, toutes les valeurs limites de 100 à 125 mg / dl indiquent la présence d'un diabète latent.

Mais un tel test ne suffit pas, donc un autre test sanguin est effectué. Avant cela, vous devez boire 1 verre d'eau avec l'ajout d'une grande quantité de glucose, et après 2 heures, vous pouvez effectuer un test de tolérance au glucose.

Dans ce cas, la norme et l'absence de prédiabète seront des valeurs inférieures à 140 mg / dl. Le diabète latent est diagnostiqué avec un taux de glucose de 140 à 200 mg / dl.

Afin d'avoir une confiance totale dans le diagnostic, des tests supplémentaires sont nécessaires. Le test de tolérance à la glycémie à jeun montre le niveau actuel de sucre et pour vérifier si cette condition est constante, effectuez un test d'hémoglobine glyquée (A1C).

Il montre la quantité moyenne de glucose dans le sang au cours des 2 à 3 derniers mois (pendant cette période, le glucose en combinaison avec des molécules d'hémoglobine existe dans le corps). Pour cette analyse, vous n'avez besoin de respecter aucune restriction, c.-à-d. vous pouvez donner du sang non à jeun. La valeur de référence de l'état normal est inférieure à 5,7%, le diabète latent est caractérisé par des valeurs de 5,7 à 6,4%.

Le troisième test, qui garantit la fiabilité maximale du diagnostic, est un test pour les anticorps dirigés contre la glutamate décarboxylase (AT contre GAD). Le dépassement de la valeur de référence des anticorps indique des dommages aux cellules bêta impliquées dans le processus de production d'insuline dans le corps et, par conséquent, une violation de l'absorption du glucose, qui se produira avec le temps (environ 3 ans). Des mesures doivent être prises pour traiter le diabète latent si le nombre d'anticorps dans ce test dépasse 1,0 par ml..

Tests de diabète de type 1

Habituellement, du sang ou de l'urine est prélevé pour la recherche. Le type est déjà prescrit par le médecin lui-même. Le rôle principal dans ce problème, comme les tests de dépistage du diabète, est joué par la durée et la régularité du traitement. Le plus tôt et le plus souvent (ce dernier - avec une prédisposition à la maladie) - le mieux.

Il existe de tels types d'études:

  • Avec un glucomètre. Il n'est pas effectué dans des conditions de laboratoire, et il peut être fait à la maison et sans être spécialiste de la médecine. Un glucomètre est un appareil qui indique le niveau de glucose dans le sang d'une personne. Il doit être présent dans la maison d'un diabétique, et si vous soupçonnez une maladie, la première chose qui vous sera proposée est d'utiliser un glucomètre;
  • Test de glucose. Il est également appelé test de tolérance au glucose. Cette méthode est parfaite non seulement pour identifier la maladie elle-même, mais aussi pour la présence d'une affection proche de celle-ci - le prédiabète. Ils prendront du sang pour vous, puis ils vous donneront 75 g de glucose, et après 2 heures, vous devrez à nouveau donner du sang. Les résultats de cette étude peuvent être influencés par divers facteurs, de l'activité physique aux plats qu'une personne a consommés;
  • Sur le C-peptide. Cette substance est une protéine, si elle est présente dans l'organisme, cela signifie que l'insuline est produite. Il est souvent associé au sang pour le glucose et aide également à déterminer l'état de prédiabète;
  • Analyse générale du sang et de l'urine. Ils sont toujours pris lorsqu'ils subissent des examens médicaux. Par le nombre de corps sanguins, de plaquettes et de leucocytes, les médecins déterminent la présence de maladies et d'infections cachées. Par exemple, s'il y a peu de corps blancs, cela indique des problèmes avec le pancréas - ce qui signifie que le sucre peut augmenter dans un avenir proche. Il peut également être trouvé dans l'urine;
  • Sur la ferritine sérique. Peu de gens savent qu'un excès de fer dans le corps peut provoquer une résistance à l'insuline (immunité).

S'il y a des maladies concomitantes ou si vous avez déjà identifié le diabète, d'autres études peuvent être prescrites - par exemple, lorsque l'hypertension est vérifiée, le sang pour la présence de magnésium dedans.

En savoir plus sur le test sanguin dans cette vidéo:

Test de glucose du diabète

Il existe plusieurs façons d'introduire du glucose dans le corps:

  • par voie orale ou orale, en buvant une solution d'une certaine concentration;
  • par voie intraveineuse, ou avec un compte-gouttes ou une injection dans une veine.

Le but du test de tolérance au glucose est:

  • confirmation du diagnostic de diabète;
  • diagnostic d'hypoglycémie;
  • diagnostic du syndrome de malabsorption du glucose dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Entraînement

Avant la procédure, le médecin doit mener une conversation explicative avec le patient. Expliquez en détail la préparation et répondez à toutes les questions d'intérêt. Le taux de glucose pour chacun est différent, vous devez donc vous renseigner sur les mesures précédentes.

  1. Le médecin doit se renseigner sur les médicaments pris par le patient et exclure ceux qui peuvent modifier les résultats du test. Si l'annulation des médicaments n'est pas possible, vous devez choisir une alternative ou prendre en compte ce facteur lors du déchiffrement des résultats..
  2. Dans les 3 jours avant la procédure, ne limitez pas la consommation de glucides, la nourriture doit être normale. La quantité de glucides devrait être de 130 à 150 grammes (c'est la norme pour l'alimentation).
  3. Le dernier soir avant la procédure, vous devez réduire la quantité de glucides à 50-80 grammes.
  4. Immédiatement avant le test de tolérance au glucose lui-même, 8 à 10 heures de jeûne devraient s'écouler. Il est permis de boire uniquement de l'eau non gazéifiée. Il est interdit de fumer et de consommer de l'alcool et du café.
  5. L'exercice ne doit pas être épuisant. Cependant, l'inactivité doit être évitée (diminution de l'activité physique).
  6. Le soir avant le test, évitez les efforts physiques intenses..
  7. Lors de la consultation avec le médecin, il est nécessaire de connaître le lieu et l'heure exacts du prélèvement sanguin dans la veine avant l'administration du glucose (en utilisant la voie d'administration orale ou intraveineuse).
  8. Pendant le prélèvement sanguin, une gêne, des étourdissements, des nausées, une irritation due à l'utilisation d'un garrot sont possibles.
  9. Vous devez immédiatement informer votre médecin ou le personnel médical subalterne de l'état d'hypoglycémie (nausées, vertiges, transpiration excessive, convulsions dans les bras et les jambes).

Méthodologie de test

  1. Le matin, généralement à 8 heures, du sang est prélevé sur le patient. Avant cela, il y avait un jeûne de 8 à 10 heures, donc cet échantillon sera un contrôle. Le sang est prélevé soit du doigt (capillaire), soit d'une veine. En utilisant une voie intraveineuse de glucose, plutôt qu'une méthode orale, un cathéter est utilisé qui reste dans la veine jusqu'à la fin du test..
  2. Le glucose urinaire est mesuré. Vous pouvez apporter le flacon de test au patient vous-même ou passer le test directement à l'hôpital.
  3. Le patient reçoit 75 grammes de glucose dissous dans 300 ml d'eau pure et chaude. Il est recommandé de boire un volume de liquide pendant 5 minutes. A partir de ce moment, l'étude commence et le compte à rebours.
  4. Ensuite, toutes les heures, et si nécessaire toutes les 30 minutes, du sang est prélevé pour analyse. Utilisation de la voie d'administration orale - du doigt, par voie intraveineuse - de la veine à l'aide d'un cathéter.
  5. L'urine est prise à intervalles réguliers..
  6. Il est recommandé de boire de l'eau propre et tiède pour produire suffisamment d'urine..
  7. Si pendant le test le patient ne se sent pas bien, il est nécessaire de le coucher sur le canapé.
  8. Après l'étude, le personnel médical doit s'assurer que le patient mange bien, sans exclure les glucides de l'alimentation.
  9. Immédiatement après l'étude, vous devez reprendre la prise de médicaments qui pourraient affecter le résultat de l'analyse..

Pendant la grossesse, le test n'est pas effectué si la concentration de glucose avant les repas est supérieure à 7 mmol / l.

But

Dans la plupart des cas, les résultats sont donnés pour un test de tolérance, qui a été réalisé en utilisant une voie orale de glucose. Il y a 3 résultats finaux, selon lesquels le diagnostic est fait.

  1. La tolérance au glucose est normale. Il se caractérise par un taux de sucre dans le sang veineux ou capillaire après 2 heures à partir du début de l'étude, pas plus de 7,7 mmol / L. C’est la norme..
  2. Tolérance au glucose altérée. Il se caractérise par des valeurs de 7,7 à 11 mmol / l deux heures après la solution buvable.
  3. Diabète. Le résultat dans ce cas est supérieur à 11 mmol / L après 2 heures en utilisant la voie orale du glucose..

Ce qui peut affecter le résultat du test.

  1. Non-respect des règles relatives à la nutrition et à l'activité physique. Tout écart par rapport aux restrictions requises entraînera une modification du résultat du test de tolérance au glucose. Avec certains résultats, un diagnostic incorrect est possible, bien qu'en fait il n'y ait pas de pathologie.
  2. Maladies infectieuses, rhumes, tolérés au moment de l'intervention, ou quelques jours avant.
  3. Grossesse.
  4. Âge. L'âge de la retraite (50 ans) est particulièrement important. Chaque année, la tolérance au glucose diminue, ce qui affecte les résultats des tests. C'est la norme, mais elle doit être prise en compte lors du décodage des résultats..
  5. Refus d'hydrates de carbone pendant un certain temps (maladie, alimentation). Le pancréas, non habitué à mesurer l'insuline pour le glucose, est incapable de s'adapter rapidement à une forte augmentation du glucose.

Test de grossesse

Le diabète gestationnel est une affection similaire au diabète qui survient pendant la grossesse. Cependant, il est possible que la condition persiste après la naissance du bébé. C'est loin d'être la norme, et un tel diabète pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé et de la femme elle-même.

Le diabète gestationnel est associé aux hormones sécrétées par le placenta, donc même une augmentation de la concentration de glucose ne doit pas être perçue comme non normale.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectué au plus tôt 24 semaines. Cependant, il existe des facteurs dans lesquels un test précoce est possible:

  • obésité;
  • la présence de parents atteints de diabète de type 2;
  • détection du glucose dans l'urine;
  • troubles précoces ou actuels du métabolisme des glucides.

Le test de tolérance au glucose n'est pas réalisé avec:

  • toxicose précoce;
  • incapacité à sortir du lit;
  • maladies infectieuses;
  • exacerbation de la pancréatite.

Le test de tolérance au glucose est la méthode de recherche la plus fiable, selon les résultats desquels nous pouvons dire avec précision la présence du diabète, sa prédisposition à lui ou son absence. Pendant la grossesse, 7 à 11% de toutes les femmes développent un diabète gestationnel, ce qui nécessite également une telle étude. Faire un test de tolérance au glucose après 40 ans vaut tous les trois ans, et s'il y a une prédisposition - plus souvent.

Tests de diabète - une liste des études nécessaires pour le diagnostic de la maladie

Une fatigue constante, une soif intense et une augmentation du débit urinaire peuvent indiquer un diabète. Beaucoup de gens n'attachent pas une importance particulière à ces symptômes, bien que des changements se produisent déjà dans leur pancréas en ce moment. Lorsque des signes typiques de diabète apparaissent, une personne doit passer des tests spéciaux - ils aident à identifier les anomalies caractéristiques de cette maladie. De plus, sans diagnostic, le médecin ne pourra pas prescrire le traitement correct. Avec le diabète sucré confirmé, un certain nombre de procédures sont également nécessaires pour surveiller la dynamique de la thérapie.

Qu'est-ce que le diabète

Il s'agit d'une maladie du système endocrinien, dans laquelle la production d'insuline ou la sensibilité des tissus corporels à celle-ci est perturbée. Le nom populaire pour le diabète sucré (diabète) est «maladie sucrée», car on pense que les bonbons peuvent conduire à cette pathologie. En réalité, l'obésité est un facteur de risque de diabète. La maladie elle-même est divisée en deux types principaux:

  • Diabète de type 1 (insulino-dépendant). Il s'agit d'une maladie dans laquelle la synthèse d'insuline est insuffisante. La pathologie est caractéristique des jeunes de moins de 30 ans.
  • Diabète de type 2 (non insulino-dépendant). Elle est causée par le développement de l'immunité du corps à l'insuline, bien que son niveau dans le sang reste normal. La résistance à l'insuline est diagnostiquée dans 85% de tous les cas de diabète. Il provoque l'obésité, dans laquelle la graisse bloque la sensibilité des tissus à l'insuline. Le diabète de type 2 est plus sensible aux personnes âgées, car la tolérance au glucose diminue progressivement à mesure qu'elles vieillissent.

Le type 1 se développe en raison de lésions auto-immunes du pancréas et de la destruction des cellules productrices d'insuline. Les causes les plus courantes de cette maladie sont les suivantes:

  • rubéole;
  • hépatite virale;
  • parotidite;
  • effets toxiques des médicaments, des nitrosamines ou des pesticides;
  • prédisposition génétique;
  • situations de stress chronique;
  • effet diabétogène des glucocorticoïdes, des diurétiques, des cytostatiques et de certains antihypertenseurs;
  • insuffisance surrénocorticale chronique.

Le diabète du premier type se développe rapidement, du second - au contraire, progressivement. Chez certains patients, la maladie se déroule secrètement, sans symptômes vifs, à cause de laquelle la pathologie n'est détectée que par un test sanguin et urinaire pour le sucre ou un examen du fond d'œil. Les symptômes des deux types de diabète sont légèrement différents:

  • Diabète de type 1. Elle s'accompagne d'une soif intense, de nausées, de vomissements, de faiblesse et de mictions fréquentes. Les patients souffrent de fatigue accrue, d'irritabilité, de faim constante.
  • Diabète de type 2. Il se caractérise par des démangeaisons cutanées, une déficience visuelle, la soif, la fatigue et la somnolence. Le patient ne guérit pas bien, des infections cutanées, des engourdissements et des paresthésies des jambes sont observés.

Pourquoi se faire tester pour le diabète

L'objectif principal est de poser un diagnostic précis. Si vous soupçonnez un diabète, vous devez contacter un médecin ou un endocrinologue - un spécialiste et prescrire les tests instrumentaux ou de laboratoire nécessaires. La liste des tâches de diagnostic comprend également les éléments suivants:

  • sélection appropriée de la dose d'insuline;
  • surveiller la dynamique du traitement prescrit, y compris le régime alimentaire et l'observance;
  • identification des changements au stade de la compensation et de la décompensation du diabète;
  • auto-surveillance des niveaux de sucre;
  • surveiller l'état fonctionnel des reins et du pancréas;
  • surveiller le traitement pendant la grossesse avec un diabète gestationnel;
  • identification des complications existantes et du degré de détérioration du patient.

Quels tests doivent être réussis

Les principaux tests pour déterminer le diabète impliquent l'apport de sang et d'urine aux patients. Ce sont les principaux fluides biologiques du corps humain, dans lesquels divers changements sont observés dans le diabète sucré - des tests sont effectués pour les identifier. Le sang est prélevé pour déterminer le niveau de glucose. Les analyses suivantes aident à cela:

  • général;
  • biochimique;
  • test d'hémoglobine glyquée;
  • Test du peptide C;
  • test de ferritine sérique;
  • test de tolérance au glucose.

En plus des tests sanguins, des tests d'urine sont également prescrits pour le patient. Avec lui, tous les composés toxiques, les éléments cellulaires, les sels et les structures organiques complexes sont éliminés du corps. Grâce à l'étude des indicateurs d'urine, il est possible d'identifier les changements dans l'état des organes internes. Les principaux tests d'urine pour détecter un diabète suspect sont:

  • clinique générale;
  • du quotidien;
  • détermination de la présence de corps cétoniques;
  • détermination de la microalbumine.

Il existe des tests spécifiques pour la détection du diabète - ils passent en plus du sang et de l'urine. Ces études sont effectuées lorsque le médecin a des doutes sur le diagnostic ou souhaite étudier la maladie plus en détail. Il s'agit notamment des éléments suivants:

  • Pour la présence d'anticorps dirigés contre les cellules bêta. Normalement, ils ne devraient pas être présents dans le sang du patient. Lorsque des anticorps dirigés contre les cellules bêta sont détectés, le diabète est confirmé ou prédisposé.
  • Pour les anticorps contre l'insuline. Ce sont des auto-anticorps que l'organisme produit contre son propre glucose et des marqueurs spécifiques du diabète insulino-dépendant..
  • Sur la concentration d'insuline. Pour une personne en bonne santé, la norme est un taux de glucose de 15 à 180 mmol / L. Des valeurs inférieures à la limite inférieure indiquent un diabète de type 1, supérieur au diabète supérieur de type 2.
  • Sur la détermination des anticorps anti-GAD (glutamate décarboxylase). Il s'agit d'une enzyme qui est un médiateur inhibiteur du système nerveux. Il est présent dans ses cellules et ses cellules bêta du pancréas. Les tests pour le diabète de type 1 suggèrent la détermination des anticorps anti-GAD, car ils sont détectés chez la plupart des patients atteints de cette maladie. Leur présence reflète le processus de destruction des cellules bêta pancréatiques. Les anti-GAD sont des marqueurs spécifiques confirmant l'origine auto-immune du diabète de type 1.

Des analyses de sang

Initialement, un test sanguin général est effectué pour le diabète, pour lequel il est prélevé du doigt. L'étude reflète le niveau des indicateurs de qualité de ce fluide biologique et la quantité de glucose. Ensuite, une biochimie sanguine est réalisée afin d'identifier les pathologies des reins, de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas. De plus, les processus métaboliques des lipides, des protéines et des glucides sont étudiés. En plus des études générales et biochimiques, du sang est prélevé pour d'autres tests. Plus souvent rendu le matin et l'estomac vide, car la précision du diagnostic sera donc plus élevée.

Général

Ce test sanguin permet de déterminer les principaux indicateurs quantitatifs. La déviation du niveau des valeurs normales indique des processus pathologiques dans le corps. Chaque indicateur reflète certaines violations:

  • Une augmentation de l'hémoglobine indique une déshydratation, ce qui provoque une soif.
  • Lors de l'étude du nombre de plaquettes, une thrombocytopénie (une augmentation de leur nombre) ou une thrombocytose (une diminution du nombre de ces cellules sanguines) peut être diagnostiquée. Ces écarts indiquent la présence de pathologies associées au diabète sucré.
  • Une augmentation du nombre de leucocytes (leucocytose) indique également le développement d'une inflammation dans le corps.
  • Une augmentation de l'hématocrite indique une érythrocytose, une diminution de l'anémie.

Un test sanguin général pour le diabète sucré (ALK) est recommandé de prendre au moins une fois par an. En cas de complications, l'étude est réalisée beaucoup plus souvent - jusqu'à 1-2 fois en 4-6 mois. Les normes UAC sont présentées dans le tableau:

Indice

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

La vitesse de sédimentation des érythrocytes, mm / h

Numération des globules blancs, * 10 ^ 9 / l

Les limites de l'hématocrite,%

Numération plaquettaire, 10 ^ 9 / L

Biochimie sanguine

Dans le diabète sucré, l'étude la plus courante est un test sanguin biochimique. La procédure permet d'évaluer le degré de fonctionnalité de tous les systèmes du corps, afin de déterminer le risque de développer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Chez les diabétiques, des taux de sucre supérieurs à 7 mmol / L sont détectés. Parmi les autres écarts qui indiquent le diabète, se démarquent:

  • augmentation du cholestérol;
  • augmentation du fructose;
  • une forte augmentation des triglycérides;
  • diminution du nombre de protéines;
  • augmentation ou diminution du nombre de globules blancs et rouges (globules blancs, plaquettes et globules rouges).

La biochimie des capillaires ou du sang d'une veine doit également être prise au moins une fois tous les six mois. L'étude est réalisée le matin à jeun. Lors du décodage des résultats, les médecins utilisent les normes suivantes pour les indicateurs de biochimie sanguine:

Nom de l'indicateur

Valeurs normales

Cholestérol total, mmol / l

62-115 pour les hommes

53–97 pour les femmes

Bilirubine totale μmol / L

Sur l'hémoglobine glyquée

Par hémoglobine, on entend le pigment respiratoire rouge du sang, qui est contenu dans les globules rouges. Sa fonction est le transfert d'oxygène aux tissus et de dioxyde de carbone qui en découle. L'hémoglobine a plusieurs fractions - A1, A2, etc. D. Une partie se lie au glucose dans le sang. Leur connexion est stable et irréversible, une telle hémoglobine est appelée glyquée. Il est désigné par HbA1c (Hb est l'hémoglobine, A1 est sa fraction, c est la sous-fraction).

L'étude sur l'hémoglobine HbA1c reflète la glycémie moyenne au cours du dernier trimestre. La procédure est souvent réalisée avec une fréquence de 3 mois, car tant de globules rouges vivent. Compte tenu du schéma thérapeutique, la fréquence de cette analyse est déterminée de différentes manières:

  • Si le patient est traité avec des préparations d'insuline, un tel dépistage du diabète doit être effectué jusqu'à 4 fois par an..
  • Lorsque le patient ne reçoit pas ces médicaments, un don de sang est prescrit 2 fois au cours de l'année.

Une analyse de l'HbA1c est réalisée pour le diagnostic initial du diabète sucré et le suivi de l'efficacité de son traitement. L'étude détermine le nombre de cellules sanguines associées aux molécules de glucose. Le résultat se reflète en pourcentage - plus il est élevé, plus la forme de diabète est lourde. Cela montre l'hémoglobine glyquée. Sa valeur normale chez un adulte ne doit pas dépasser 5,7%, chez un enfant elle peut être de 4-5,8%.

Peptide C

Il s'agit d'une méthode très précise utilisée pour détecter le degré de dommages au pancréas. Le C-peptide est une protéine spéciale qui est séparée de la molécule de «proinsuline» lorsque l'insuline en est formée. À la fin de ce processus, il pénètre dans la circulation sanguine. Lorsque cette protéine est détectée dans la circulation sanguine, il est confirmé que l'insuline intrinsèque continue de se former.

Le pancréas fonctionne mieux, plus le niveau de C-peptide est élevé. Une forte augmentation de cet indicateur indique un niveau élevé d'insuline - giprinsulinizm. Un test C-peptide est administré à un stade précoce du diabète. À l'avenir, vous ne pouvez pas le faire. Dans le même temps, il est recommandé de mesurer le taux de sucre dans le plasma à l'aide d'un glucomètre. Le taux de jeûne du peptide C est de 0,78 à 1,89 ng / ml. Ces tests de diabète peuvent avoir les résultats suivants:

  • Des niveaux élevés de peptide C avec du sucre normal. Indique une insulinorésistance précoce ou un hyperinsulinisme de type 2.
  • Une augmentation de la quantité de glucose et de peptide C indique un diabète indépendant de l'insuline qui progresse déjà.
  • Une petite quantité de peptide C et des taux de sucre élevés indiquent de graves dommages pancréatiques. Ceci est une confirmation d'un diabète de type 2 en cours d'exécution ou d'un diabète de type 1.

Ferritine sérique

Cet indicateur permet de détecter la résistance à l'insuline. Sa détermination est effectuée en cas de suspicion de présence d'anémie chez le patient - un manque de fer. Cette procédure permet de déterminer les réserves dans le corps de cet oligo-élément - sa carence ou son excès. Les indications de sa conduite sont les suivantes:

  • sensation constante de fatigue;
  • tachycardie;
  • fragilité et stratification des ongles;
  • nausées, brûlures d'estomac, vomissements;
  • douleur et gonflement des articulations;
  • chute de cheveux;
  • menstruations abondantes;
  • peau pâle;
  • douleur musculaire sans exercice.

Ces signes indiquent une augmentation ou une diminution du niveau de ferritine. Pour évaluer le degré de ses réserves, il est plus pratique d'utiliser le tableau:

Déchiffrer les résultats

Concentration de ferritine, mcg / l

Âge jusqu'à 5 ans

Âge à partir de 5 ans

Excès de fer

Tolérance au glucose

Cette méthode de recherche reflète les changements qui se produisent lorsque la charge sur le corps dans le contexte du diabète. Schéma de la procédure - le sang est prélevé du doigt du patient, puis la personne boit une solution de glucose, et après une heure, le sang est prélevé à nouveau. Les résultats possibles sont reflétés dans le tableau:

Glycémie à jeun, mmol / L

La quantité de glucose après 2 heures après avoir consommé une solution de glucose, mmol / l

Décryptage

Tolérance au glucose altérée

Tests d'urine

L'urine est un indicateur qui répond à tout changement dans le fonctionnement des systèmes corporels. Sur la base des substances excrétées dans l'urine, un spécialiste peut déterminer la présence d'une maladie et sa gravité. Si vous soupçonnez un diabète, une attention particulière est portée au niveau de sucre dans l'urine, aux corps cétoniques et au pH (pH). Les écarts de leurs valeurs par rapport à la norme indiquent non seulement le diabète, mais aussi ses complications. Il est important de noter qu'une détection unique de violations n'indique pas la présence d'une maladie. Le diabète est diagnostiqué avec un excès systématique d'indicateurs.

Clinique générale

L'urine pour cette analyse doit être collectée dans un récipient propre et stérile. 12 heures avant la collecte, il est nécessaire d'exclure tout médicament. Avant d'uriner, vous devez vous laver les parties génitales, mais sans savon. Pour l'étude, prenez une portion moyenne d'urine, c'est-à-dire manque une petite quantité au début. L'urine doit être livrée au laboratoire dans les 1,5 heures. L'urine du matin, accumulée physiologiquement pendant la nuit, est collectée pour livraison. Un tel matériel est considéré comme optimal et les résultats de son examen sont exacts..

Le but d'un test général d'urine (OAM) est de détecter le sucre. Normalement, l'urine ne doit pas en contenir. Seule une petite quantité de sucre dans l'urine est autorisée - chez une personne en bonne santé, elle ne dépasse pas 8 mmol / l. Avec le diabète, les niveaux de glucose varient légèrement:

Type de LED

Niveau de sucre à jeun, mmol / l

Niveau de sucre après 2 heures après avoir mangé, mmol / l

Si ces valeurs normales sont dépassées, le patient devra passer un test d'urine déjà quotidien. En plus de détecter le sucre, l'OAM est nécessaire pour étudier:

  • fonction rénale;
  • la qualité et la composition de l'urine, ses propriétés, telles que la présence de sédiments, la teinte, le degré de transparence;
  • propriétés chimiques de l'urine;
  • la présence d'acétone et de protéines.

En général, l'OAM aide à évaluer plusieurs indicateurs qui déterminent la présence du diabète de type 1 ou de type 2 et ses complications. Leurs valeurs normales sont présentées dans le tableau:

Caractérisation de l'urine

Norme

Manquant. Autorisé jusqu'à 0,033 g / l.

Manquant. Autorisé jusqu'à 0,8 mmol / L

Jusqu'à 3 dans le champ de vision des femmes, célibataire - pour hommes.

Jusqu'à 6 dans le champ de vision des femmes, jusqu'à 3 - chez les hommes.

du quotidien

Si nécessaire, elle est effectuée pour clarifier les résultats de l'OAM ou pour confirmer leur fiabilité. La première portion d'urine après le réveil n'est pas comptée. Le compte à rebours est déjà de la deuxième collecte d'urine. À chaque miction de la journée, l'urine est collectée dans un récipient propre et sec. Conservez-le au réfrigérateur. Le lendemain, l'urine est mélangée, après quoi 200 ml sont versés dans un autre pot propre et sec. Ce matériel est transporté pour une étude quotidienne..

Cette technique permet non seulement d'identifier le diabète, mais également d'évaluer la gravité de la maladie. Au cours de l'étude, les indicateurs suivants sont déterminés:

Nom de l'indicateur

Valeurs normales

5,3 à 16 mmol / jour. - pour femme

7–18 mmol / jour. - pour hommes

Moins de 1,6 mmol / jour.

55% du total des produits métaboliques de l'adrénaline - hormone surrénale

Détermination de la présence de corps cétoniques

Sous les corps cétoniques (en termes simples - acétone) en médecine, on entend les produits des processus métaboliques. S'ils apparaissent dans l'urine, cela indique la présence dans le corps de violations du métabolisme des graisses et des glucides. Un test sanguin clinique général ne peut pas détecter les corps cétoniques dans l'urine, par conséquent, les résultats indiquent qu'ils sont absents. Pour détecter l'acétone, une étude qualitative de l'urine est réalisée à l'aide de méthodes spécifiques, notamment:

  • Tests au nitroprussiate. Elle est réalisée à l'aide de nitroprussiate de sodium - un vasodilatateur périphérique très efficace, c'est-à-dire vasodilatateur. Dans un environnement alcalin, cette substance réagit avec les corps cétoniques, formant un complexe de rose-lilas, lilas ou violet.
  • Test de Gerhardt. Il consiste en l'ajout de chlorure ferrique dans l'urine. Les cétones colorent sa couleur de vin.
  • Méthode de Natelson. Il est basé sur le déplacement des cétones de l'urine par l'ajout d'acide sulfurique. En conséquence, l'acétone avec l'aldéhyde salicylique forme un composé rouge. L'intensité des couleurs est mesurée photométriquement..
  • Tests rapides. Cela comprend des bandelettes et des kits de diagnostic spéciaux pour la détermination rapide des cétones dans l'urine. Ces agents comprennent le nitroprussiate de sodium. Après avoir plongé un comprimé ou une bandelette dans l'urine, il devient violet. Son intensité est déterminée par l'échelle de couleurs standard qui va dans l'ensemble.

Vous pouvez vérifier le niveau de corps cétoniques même à la maison. Pour contrôler la dynamique, il est préférable d'acheter plusieurs bandelettes de test à la fois. Ensuite, vous devez collecter l'urine du matin, en passant une petite quantité au début de la miction. Ensuite, la bande est abaissée dans l'urine pendant 3 minutes, après quoi la couleur est comparée à l'échelle fournie avec le kit. Le test montre une concentration en acétone de 0 à 15 mmol / L. Vous ne pourrez pas obtenir de chiffres exacts, mais vous pouvez déterminer la valeur approximative à partir de la couleur. La situation est critique lorsque l'ombre sur la bande de violet.

En général, la collecte d'urine est effectuée comme pour l'analyse générale. La norme des corps cétoniques est leur absence totale. Si le résultat de l'étude est positif, la quantité d'acétone est un critère important. En fonction de cela, le diagnostic est également déterminé:

  • Avec une petite quantité d'acétone dans l'urine, la cétonurie est détectée - la présence de cétones uniquement dans l'urine.
  • À un niveau de cétone de 1 à 3 mmol / L, la cétonémie est diagnostiquée. Avec lui, l'acétone se trouve également dans le sang.
  • Si le niveau de cétone est dépassé, 3 mmol / L, le diagnostic est une acidocétose dans le diabète sucré. Il s'agit d'une violation du métabolisme des glucides en raison d'une carence en insuline..

Détermination de la microalbumine

Par microalbumine (ou simplement albumine), on entend un type de protéine circulant dans le corps humain. Sa synthèse se produit dans le foie. L'albumine constitue la plupart des protéines du sérum sanguin. Chez une personne en bonne santé avec de l'urine, seule une petite quantité de cette substance est sécrétée, et sa plus petite fraction, qui est appelée microalbumine. En effet, les glomérules rénaux sont imperméables aux plus grandes molécules d'albumine.

L'OAM pour la détection des protéines de microalbumine est le seul test qui détermine la présence de néphropathie diabétique et d'hypertension (pression artérielle élevée), même à un stade précoce. Ces maladies sont caractéristiques des diabétiques insulino-dépendants, c'est-à-dire avec le diabète de type 1. Si les tests de diabète sucré du deuxième type montrent la présence d'albumine dans l'urine, le patient peut avoir des pathologies cardiovasculaires. Normalement, pas plus de 30 mg de cette protéine doivent être libérés par jour. En fonction des résultats, le patient est diagnostiqué avec de telles pathologies rénales:

La quantité de protéines de microalbumine

Diagnostic

Protéinurie - une condition qui se développe après la microalbuminurie

Au stade de la microalbuminurie, les changements dans les glomérules rénaux sont toujours réversibles, donc l'effet apportera le bon traitement. Avec la protéinurie, la thérapie vise uniquement à stabiliser l'état du patient. Pour une estimation précise de la quantité de microalbumine excrétée, une analyse d'urine générale ou quotidienne est utilisée. La collecte est effectuée selon les règles de ces études décrites ci-dessus.

Le coût de la recherche est déterminé par leur complexité. Les prix dans différentes cliniques privées peuvent varier légèrement. Certaines institutions médicales proposent tout de suite un ensemble de procédures, ce qui peut être légèrement moins cher que de faire chaque test de diabète séparément. Des exemples de prix sont présentés dans les tableaux:

Tests de diabète - pourquoi et à quelle fréquence les faire

Le diabète peut entraîner une mort prématurée ou vous rendre invalide. Un dépistage régulier du diabète en temps opportun révélera des complications en développement. Évaluer l'efficacité de la thérapie et ajuster le traitement dans la bonne direction aidera les tests de diabète.

Les méthodes modernes nous permettent de déterminer un nombre important d'indicateurs caractérisant l'état de la santé humaine. Nous examinerons quels tests sont pour le diabète, quels écarts par rapport à la norme vous permettent de diagnostiquer cette maladie..

Tests de diabète - pourquoi et à quelle fréquence les faire

Si un diabète latent est suspecté, le patient sera testé pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Une transcription détaillée des indicateurs analysés aidera à comprendre jusqu'où la maladie est allée et quelles complications elle a entraîné..

Les tests en cours pour le diabète peuvent résoudre les problèmes suivants:

  • Évaluer l'état du pancréas,
  • Évaluer l'état rénal,
  • Évaluer la probabilité d'un accident vasculaire cérébral / crise cardiaque,
  • Évaluer l'efficacité du traitement.

Dosage de l'hémoglobine glyquée

La glycohémoglobine se forme dans le sang à la suite de la combinaison du glucose et de l'hémoglobine. Cet indicateur permet d'estimer la concentration de sucre dans le sang en moyenne sur 3 mois. Un test de glycogémoglobine est plus efficace dans le diagnostic initial du diabète et dans l'évaluation à long terme des résultats du traitement. La spécificité de l'indicateur ne permet pas de révéler des sauts de concentration en sucre.

Vous pouvez effectuer une analyse quel que soit le repas. La valeur de l'indicateur, supérieure à 6,5%, indique une violation claire du métabolisme des glucides - diabète.

Test sanguin de peptide C

Le C-peptide est une protéine formée lors de la génération d'insuline par le pancréas. Sa présence dans le sang témoigne de la capacité du corps à générer sa propre insuline.

Une concentration trop élevée de peptide C devrait alerter. Cette situation est observée dans le prédiabète et dans les premiers stades du diabète non insulino-dépendant (D2).

Une analyse est effectuée le matin à jeun, tandis que la glycémie est mesurée.

GlycémiePeptide CCommentaire
normepromuRésistance à l'insuline possible,

promupromuD2 en développement
promuabaissédiabète insulino-dépendant, a commencé le D2

Il est recommandé de faire ces tests pour le diabète au stade initial du traitement. À l'avenir, vous ne pouvez pas y recourir.

Analyse d'urine pour le diabète

L'urine est un indicateur sensible à tout dysfonctionnement des systèmes corporels. Les substances excrétées dans l'urine aident à identifier l'apparition de la maladie et à déterminer la gravité de la maladie développée. En cas de suspicion de diabète, lors de l'analyse de l'urine, une attention particulière est portée aux indicateurs:

  • Sucre,
  • Acétone (corps cétoniques),
  • Indice d'hydrogène (pH).

Des anomalies d'autres indicateurs peuvent indiquer des complications causées par le diabète.

Une seule détection de certaines substances dans l'urine n'indique pas la présence d'une maladie. Toutes les conclusions ne peuvent être tirées qu'avec un excès significatif et systématique d'urine d'une personne en bonne santé.

Tableau des indicateurs d'urine possibles pour le diabète

Indicateursétat
SucreDétecter si la concentration de glucose dans le sang dépasse 10 mmol / l, glucosurie
Corps cétoniquesLeur présence indique une décompensation du diabète, de l'acidose, de la cétonurie
pHL'urine «acide» (pH & lt, 5) est caractéristique de l'acidose, l'acidurie
OdeurL'odeur d'acétone suggère une acidose
CouleurUrine incolore ou légèrement colorée
DensitéAugmenté

Avec le diabète décompensé, l'état d'acidocétose est diagnostiqué par une combinaison de signes - glucosurie, cétonurie, acidurie.

Augmentation des niveaux de corps cétoniques dans le sang - un avertissement sur la possibilité d'un coma cétoacidotique.

Une analyse d'urine pour le diabète est possible selon plusieurs méthodes:

  • Analyse générale,
  • Analyse quotidienne,
  • Analyse de Zimnitsky.

Pour l'analyse générale, l'urine recueillie le matin dans un volume de 50 ml est utilisée. Pour l'analyse quotidienne, l'urine est collectée pendant la journée (hors urine du matin), 200 ml sont donnés pour analyse. L'analyse selon Zimnitsky vous permet d'identifier la polyurie - augmentation du débit urinaire pendant la journée.

Pour tester la teneur en acétone dans l'urine, vous pouvez acheter des bandelettes de test dans une pharmacie. Le test permet d'obtenir une évaluation qualitative de l'urine pour la présence d'acétone en elle par la couleur de la bandelette. Le violet est un signal formidable sur une éventuelle acétonurie. Voir d'urgence un médecin.

Test sanguin général et biochimie sanguine

Le sang qui circule dans notre corps est une source fiable d'informations sur notre état de santé. Un test sanguin est effectué de deux manières:

  • Sang prélevé pour analyse générale.,
  • Sang prélevé pour analyse biochimique.

Un test sanguin général est effectué pour obtenir une première évaluation de l'état du corps, sur la base des principaux indicateurs:

  • des globules rouges,
  • Hémoglobine,
  • globules blancs,
  • La numération plaquettaire,
  • ESR,
  • Hématocrite.

La norme de la glycémie chez les enfants, les hommes et les femmes

Le sang pour analyse est généralement prélevé sur le doigt, le sang veineux peut être utilisé.

Tableau de l'état possible des indicateurs sanguins du diabète

Indiceétat
Hémoglobinepromu
Hématocritepromu
Neutrophilespromu

Un test sanguin biochimique donne une évaluation fiable de l'état des organes internes et aide le médecin à évaluer le bon fonctionnement des processus métaboliques. L'analyse examine:

  • Contenu d'enzyme,
  • Teneur en protéines,
  • Profil lipidique (teneur en cholestérol),
  • Ionogramme (teneur en minéraux).

Si vous soupçonnez le diabète et dans le traitement du diabète, assurez-vous d'analyser le niveau de glucose dans le sang, ainsi qu'un certain nombre d'autres indicateurs indiquant le développement de complications associées au diabète

Le prélèvement sanguin pour analyse dans une quantité de 5-10 ml est effectué par un assistant de laboratoire à partir d'une veine. Il est recommandé de le faire le matin à jeun. Vous pouvez étudier jusqu'à 20 indicateurs à la fois.

Ferritine sérique

La ferritine est une protéine contenant du fer. Cet indicateur vous permet d'estimer les réserves de fer dans le corps. La ferritine se trouve dans le foie, la rate et les intestins. Une fois que la carence en fer se forme, la ferritine la transmet à l'organisme.

S'il y a trop peu de ferritine, une anémie est suspectée. Des niveaux élevés de ferritine peuvent survenir avec:

  • maladies inflammatoires aiguës,
  • maladie hépatique chronique,
  • maladies oncologiques,
  • transfusions sanguines fréquentes,
  • réception incontrôlée de médicaments.

Albumine sérique

L'albumine est une protéine synthétisée dans le foie. La teneur en albumine dans le sang est utilisée pour juger de l'état du métabolisme des protéines. La fonction principale de l'albumine est le transport de diverses substances dans le système circulatoire, y compris les médicaments, les hormones et les toxines. Il est également responsable de la viscosité du sang..

Pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire de donner du sang le matin, après avoir bien dormi. Ne donnez pas de sang pour analyse après un effort physique sérieux, en état de fatigue.

Il est conseillé aux femmes de s'abstenir de donner du sang pour analyse les «jours critiques».

Des niveaux élevés d'albumine peuvent indiquer un diabète latent. Avec l'hyperalbuminémie, la viscosité sanguine augmente, les processus métaboliques ralentissent.

Avec l'hypertension - un test sanguin pour le magnésium

Le magnésium est un «minéral - antistress» qui assure le fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Aux États-Unis, avec l'hypertension, un test sanguin de magnésium est requis. Nous ne faisons pas de telles analyses. Déterminer la teneur en magnésium dans le plasma sanguin, mais cet indicateur n'est pas fiable.

Un faible niveau de magnésium diminue la résistance de l'organisme à l'insuline et contribue au développement du D2. Une teneur réduite en magnésium dans le corps peut être observée avec une mauvaise nutrition, ainsi qu'avec l'utilisation de:

  • De l'alcool,
  • Diurétiques,
  • Oestrogène,
  • Contraceptifs oraux.

Les scientifiques ont montré qu'une augmentation de l'apport en magnésium préserve le métabolisme de l'insuline et inhibe le développement du prédiabète dans le diabète.

Des niveaux élevés de magnésium dans le corps peuvent survenir avec une acidose diabétique sévère.

Le prélèvement sanguin pour analyse doit être effectué le matin à jeun. Une semaine avant le test, vous devez arrêter de prendre des préparations de magnésium.

Le risque de crise cardiaque et d'AVC: comment le réduire

Chez les patients atteints de diabète sucré, les lésions vasculaires causées par une concentration élevée de sucre dans le sang peuvent provoquer des maladies graves telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Cela peut être évité. Pour les patients diabétiques, il est extrêmement important:

  • Mange correctement,
  • Maintenir une glycémie normale,
  • Exercice.

Pour «colmater» les trous dans les parois des vaisseaux sanguins qui sont apparus à la suite d'une exposition au «sirop de sucre» dans le sang, le corps mobilise les réserves de cholestérol. Les parois des vaisseaux s'épaississent, leur élasticité est perdue, la lumière est réduite. En conséquence, l'approvisionnement en sang du cœur et du cerveau est perturbé..

Problèmes de thyroïde

Dans le diabète, des problèmes thyroïdiens sont souvent observés. Un diagnostic précoce peut détecter un dysfonctionnement thyroïdien et prendre des mesures préventives. Signes de possibles lésions thyroïdiennes:

  • Fatigue chronique,
  • Membres froids,
  • Crampes musculaires.

Le nombre de globules blancs est généralement faible..

Une fonction thyroïdienne incorrecte provoque une augmentation des taux de cholestérol sanguin, de lipoprotéines et d'homocystéine. Le médecin prescrit des médicaments pour traiter la glande thyroïde..

Excès de fer dans le corps

L'accumulation dans le corps de fer est facilitée par:

  • Apport incontrôlé de compléments alimentaires contenant du fer,
  • Travaux de minerai de fer,
  • Apport en œstrogènes,
  • Prendre des contraceptifs oraux.

Une concentration élevée prolongée de fer dans le sang conduit au développement de l'hémochromatose. Avec cette maladie, la peau du patient se couvre de taches de bronze.

Un excès de fer diminue la sensibilité des tissus à l'insuline, et une résistance à l'insuline et un diabète latent peuvent se développer. En outre, le fer a un effet destructeur sur les parois des vaisseaux sanguins et crée des conditions favorables au développement d'une crise cardiaque.

S'il y a trop de fer dans le sang, vous devez devenir donneur. La saignée thérapeutique soulagera le corps de l'excès de fer, aidant à restaurer la sensibilité des tissus à l'insuline.

Des tests sanguins pour le cholestérol

Un profil lipidique réalisé lors d'un test sanguin biochimique permet d'évaluer la concentration des indicateurs suivants:

  • Cholestérol (total),
  • HDL - lipoprotéines de haute densité,
  • LDL - liporotéines de basse densité,
  • Triglycérides.

Ensemble, les indicateurs nous permettent d'évaluer le risque de développer une athérosclérose. Le cholestérol seul peut être normal. Le risque de maladie est susceptible d'être affecté par la différence entre les concentrations de HDL et de LDL..

Symptômes du diabète chez l'adulte et l'enfant

Dans le diabète, le patient peut avoir des triglycérides élevés..

Pour l'analyse, le sang est prélevé le matin à jeun. Avant de passer le test, vous devez éviter l'activité physique et ne pas manger d'aliments gras.

Qu'est-ce que le bon et le mauvais cholestérol

Le cholestérol est vital pour le corps, sans lui, la formation d'hormones sexuelles est impossible, il restaure les membranes cellulaires.

La carence en cholestérol est dangereuse pour l'organisme. Un excès de celui-ci conduit au développement de l'athérosclérose.

La formation de "plaques" sur les parois des vaisseaux sanguins contribue aux LDL, on l'appelle "mauvais / mauvais cholestérol". HDL - «bon cholestérol», il nettoie les parois des vaisseaux sanguins des plaques nocives.

Des deux personnes ayant le même taux de cholestérol, celle dont le niveau de HDL est supérieur au niveau de LDL est la mieux placée. Il est plus susceptible d'éviter le développement de l'athérosclérose..

Manger de l'huile de palme augmente le LDL dans le sang.

Coefficient athérogène

L'athérogénicité est la capacité de développer l'athérosclérose. LDL - un indicateur athérogène, HDL - un indicateur antiathérogène.

Le coefficient athérogène (CA) permet d'évaluer le risque d'athérosclérose, il est calculé comme suit:

KA = (cholestérol total - HDL) / HDL.

Avec KA & gt, 3 risque élevé de développer une athérosclérose.

Cholestérol et risque cardiovasculaire: Conclusions

Chez les patients diabétiques, la probabilité de développer une maladie cardiovasculaire est élevée. Ils doivent être examinés régulièrement et corriger les changements menaçants dans le corps à l'aide d'une thérapie prescrite par un médecin. Il est impératif de suivre les recommandations sur la nutrition et le mode de vie. Si vous maintenez une concentration de sucre dans le sang normale - des vaisseaux solides sont garantis.

Peu importe la quantité de cholestérol qui se déplace dans les vaisseaux, si leurs parois ne sont pas endommagées - des «plaques» ne se formeront pas sur elles..

Le cholestérol ne permet pas toujours d'évaluer correctement le risque cardiovasculaire. Indicateurs fiables:

  • Protéine C-réactive,
  • Fibrinogène,
  • Lipoprotéine (a).

Si un diabétique normalise les niveaux de sucre, ces indicateurs reviennent généralement à la normale..

Protéine C-réactive

Cette protéine, un marqueur de l'inflammation, sert d'indicateur fiable du processus inflammatoire dans le corps. Sa concentration élevée peut être observée avec le diabète. Très souvent, la concentration de protéines augmente dans le sang pendant la carie dentaire.

La principale raison du développement de l'athérosclérose est la lenteur des processus inflammatoires dans le corps qui détruisent les vaisseaux sanguins.

Homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé formé lors de la conversion de la méthionine. À des concentrations élevées (avec hyperhomicystéinémie), il est capable de détruire les parois des artères. Le diabète sucré compliqué par une hyperhomycystéinémie s'accompagne de troubles vasculaires graves, une néphropathie, une rétinopathie et d'autres maladies se développent.

  • Une augmentation de l'homocystéine dans le sang est favorisée par:
  • Carence en vitamine B, acide folique,
  • Fumeur,
  • Mode de vie passif,
  • Café (plus de 6 tasses par jour),
  • Une grande quantité d'alcool consommée.

Avant l'analyse, ne buvez pas de café et de boissons alcoolisées, ne fumez pas.

Fibrinogène et lipoprotéine (a)

Le fibrinogène est une protéine de «phase aiguë» produite dans le foie. Une augmentation de sa concentration indique la présence de maladies inflammatoires, la mort des tissus est possible. Le fibrinogène favorise les caillots sanguins.

La lipoprotéine (a) fait référence au «mauvais cholestérol». Son rôle dans le corps est encore sous-exploré.

Des valeurs accrues de ces indicateurs indiquent un processus inflammatoire en cours dans le corps. Besoin de découvrir la cause et de traiter.

Chez les patients diabétiques, l'inflammation latente provoque le développement d'une résistance à l'insuline dans les tissus..

Avec la néphropathie diabétique, des taux élevés de fibrinogène sanguin peuvent être observés..

Tests rénaux diabétiques

Les fonctions rénales affectées causées par le diabète peuvent être entièrement restaurées à un stade précoce de la maladie. Pour cela, il est nécessaire de diagnostiquer les violations à temps, après avoir effectué une série de tests:

  • Créatinine sanguine,
  • Créatinine urinaire,
  • Albumine (microalbumine) dans l'urine.

Une concentration élevée de créatinine dans le sang indique une grave atteinte rénale. La présence de protéines (albumine) dans l'urine indique d'éventuels problèmes rénaux. Lors de l'analyse de l'urine, faites attention au rapport créatinine / albumine.

Ces tests de diabète doivent être effectués chaque année. Dans les maladies rénales chroniques et leur traitement, des tests sont effectués tous les 3 mois.

Avec un long cours de diabète, la néphropathie diabétique est possible. Il est diagnostiqué avec une détection répétée de protéines dans l'urine..

Facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF-1)

Si le taux de sucre diminue trop rapidement, un diabétique peut éprouver de multiples hémorragies dans la rétine, exacerbant la rétinopathie. Ce phénomène désagréable est précédé d'une augmentation de la teneur en IGF-1 dans le sang..

Les patients diabétiques atteints de rétinopathie diabétique doivent être testés pour l'IGF-1 tous les 3 mois. Si la dynamique montre une augmentation de la concentration, il est nécessaire d'abaisser la glycémie plus lentement pour éviter une complication grave de la rétinopathie - cécité.

Quels sont les tests de diabète les plus importants?

En cas de diagnostic de diabète, un test de glycémie quotidien multiple devrait devenir un rituel familier pour une personne ayant ce diagnostic. L'analyse est pratique à faire avec un glucomètre. La fréquence de détermination du taux de sucre est convenue avec le médecin.

Un test de tolérance au glucose aide à détecter le diabète latent.

Un patient diabétique doit être régulièrement testé pour le sang et l'urine afin d'identifier les complications d'apparition à temps, ainsi que de vérifier l'efficacité des mesures médicales. Le médecin recommande quels tests spécifiques pour le diabète un patient doit passer, la régularité de leur conduite et une liste d'indicateurs.