Tests de pancréatite

La pancréatite est appelée inflammation du pancréas. La maladie non traitée entraîne des modifications graves des organes, ce qui est noté pour les troubles métaboliques graves. Le rôle du pancréas dans le corps est la synthèse d'hormones, la production de suc pancréatique. Les causes de la maladie sont une mauvaise nutrition, une mauvaise écologie, l'alcoolisme chronique.

Lorsqu'on vous demande quels tests sont effectués, vous devez consulter un médecin afin d'établir correctement un diagnostic.

Comment la pancréatite chronique est-elle détectée??

La pathologie est détectée à l'aide de diverses méthodes de diagnostic:

  • recherche en laboratoire;
  • radiographie
  • examen échographique des voies biliaires ou du foie;
  • Examen aux rayons X du duodénum;
  • fibrogastroduodénoscopie (FGDS);
  • biochimie.

Dans la pancréatite chronique, les tests sont effectués en laboratoire. Chez les patients avec un diagnostic de pancréatite, ils visent à déterminer la composition du suc pancréatique, à déterminer l'effet du glucose sur le corps. Un examen coprologique est parfois prescrit (analyse fécale).

Comment diagnostiquer une pancréatite aiguë?

Dans la pancréatite aiguë, les professionnels de la santé examinent le liquide en perçant la paroi abdominale. La laparoscopie est prescrite - une opération effectuée à l'aide d'un laparoscope à travers de petites ouvertures des organes internes. Une endoscopie est également réalisée, une radiographie est effectuée. Des abcès sont détectés par radiographie ou tomographie. Les examens sont effectués de différentes manières, en tenant compte du bien-être du patient..

Le diagnostic de pancréatite consiste à faire des analyses de sang, d'excréments et d'urine. On prescrit aux patients une radiographie et une fluoroscopie.

Quels tests sont effectués pour la pancréatite aiguë?

Pour découvrir les causes de l'apparition de la maladie, un examen complet des organes internes est effectué. Les patients passent des tests de selles, de salive, d'urine, ainsi qu'un test sanguin pour la pancréatite.

Test sanguin

Un test sanguin pour la pancréatite est effectué tôt le matin avant le petit déjeuner. Le diagnostic sera confirmé si la quantité d'AST est supérieure à la normale. Chez les patients, l'indicateur est supérieur à 55 unités. Les symptômes se manifestent par une forte perte de poids, des douleurs abdominales, de la diarrhée.

Le sang pour la lipase est prélevé dans une veine le matin avant les repas. La lipase est une enzyme importante impliquée dans la dégradation des graisses. Avant l'examen, il est interdit au patient les plats gras, épicés et épicés. Dans certains cas, le diagnostic est effectué à tout moment de la journée.

La lipase est étudiée de deux manières - enzymatique et immunochimique. En pratique, la première méthode est souvent utilisée, montrant des résultats rapides. Une méthode auxiliaire de recherche est un test sanguin biochimique qui clarifie le diagnostic.

Analyse d'urine

Pour les douleurs abdominales, un test d'urine est effectué pour la présence d'une enzyme qui décompose les glucides - la diastase. La diastase pancréatique est produite par le pancréas, puis l'enzyme pénètre dans l'urine.

Les tests commencent le matin. L'urine secondaire se rend tout au long de la journée. La norme des diastases chez les personnes malades dépasse 64 unités. Des indicateurs similaires apparaissent avec des problèmes associés au pancréas, à la cholécystite, à la péritonite..

Les tests sanguins et urinaires sont importants à faire dans les premiers stades de la maladie. La façon la plus simple de déterminer le diagnostic de pancréatite aiguë consiste à augmenter considérablement la quantité de diastase. Avec une forme prolongée de la maladie, un niveau enzymatique élevé dure plusieurs semaines. Si la baisse est trop forte, cela indique une complication de la maladie et non une guérison complète.

Analyse fécale

Les selles sont examinées pour la fibre non digérée, la consistance des selles et la teneur en graisses et en acides gras..

Des études sont menées dans le cours aigu de la maladie. Ces diagnostics fournissent des informations sur l'état de la sécrétion externe, l'activité enzymatique. À cette fin, des tests sont utilisés pour établir le diagnostic de diabète.

Comment diagnostiquer une pancréatite aiguë chez les enfants?

La pancréatite infantile est une réaction pancréatique à tout processus inflammatoire. Pour les enfants, c'est une pathologie rare. Les symptômes de la maladie seront des douleurs abdominales, des selles molles, des nausées.

La pancréatite chronique chez les enfants peut survenir sans symptômes. Les parents doivent répondre en temps opportun aux plaintes des enfants et consulter un gastro-entérologue. Un diagnostic est posé chez l'enfant par une analyse sanguine biochimique et une échographie du système digestif..

Comment décrypter les analyses de sang vous-même?

Différents types de tests sont utilisés pour établir le diagnostic. Avec leur aide, le médecin reçoit des informations complètes sur l'état du pancréas. Des indicateurs constants sont connus, dont les écarts indiquent un dysfonctionnement des organes. Le patient doit comprendre l'analyse, être capable de tirer des conclusions appropriées.

Décodage de l'analyse biochimique

  1. Le taux de glucose dans le corps d'une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 5,5 mmol / L. Une diminution du glucose indique une altération du fonctionnement du système endocrinien et du foie. Avec la pancréatite, au contraire, les indicateurs augmentent.
  2. Une diminution de l'indice protéique total (la norme est de 64 à 83 g / l) est observée lors de famines, entérocolites et pancréatites. Gouttes de protéines après chirurgie, saignement et inflammation.
  3. Protéines simples, à dissolution rapide, albumine, diminution du diabète et processus purulents. Chez une personne en bonne santé, ils devraient dépasser 54%.
  4. L'alpha globuline est une protéine du sang impliquée dans le transport des lipides. Normalement, il devrait y en avoir deux à cinq pour cent. Des taux réduits indiquent une pancréatite ou un diabète.
  5. Les indicateurs des protéines C-réactives indiquent la présence de tumeurs ou d'infections..
  6. Le cholestérol devrait normalement atteindre 6,7 mmol / L. Chez les patients diagnostiqués avec une pancréatite, l'alcoolisme, le diabète sucré, une maladie du foie, le niveau de la substance augmente fortement. L'athérosclérose, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque peuvent provoquer un taux de cholestérol élevé. Chez les hommes, le cholestérol donne des taux plus élevés que chez les femmes. Ceci est pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic..

Numération sanguine générale

Chaque personne a fait un test sanguin général, mais tout le monde ne connaît pas la transcription. Il s'agit de la méthode la plus courante, selon les résultats de l'étude, la plupart des maladies sont détectées, et la pancréatite est également:

  • Le nombre de globules blancs responsables de l'immunité ne devrait normalement pas dépasser 9 pour 109 / l. Une augmentation indique des infections et des inflammations..
  • Le nombre d'éosinophiles remplissant une fonction protectrice est de 0 à 5% du nombre de leucocytes. Une diminution de la quantité indique du pus et une infection..

Après avoir appris le décodage des tests sanguins, il est facile d'apprendre à déterminer indépendamment les résultats. Mais vous ne devez pas établir de diagnostic de manière indépendante, en opérant uniquement sur des indicateurs. Il faut attendre l'avis du médecin et suivre les recommandations.

Comment déchiffrer les résultats des tests d'urine?

Les tests d'urine sont précis et informatifs, déterminent de nombreuses maladies. Bien sûr, le médecin doit s'occuper de l'interprétation. Les patients sont intéressés par l'information, ce qui affecte les résultats des tests..

  1. La couleur de l'urine doit être jaune clair. Une concentration élevée indique des problèmes digestifs, des maladies rénales.
  2. Le fluide doit rester clair. L'opacification indique la présence de pus.
  3. Les tumeurs du pancréas peuvent être indiquées par des pigments jaunes (bilirubine).
  4. Dans une analyse d'urine normale, le glucose ne doit pas être présent. Il est déterminé pour le diabète, une altération de la fonction rénale et une pancréatite aiguë..
  5. L'hémoglobine dans l'urine d'une personne en bonne santé ne doit pas apparaître. Sa présence indique un empoisonnement, une hypothermie et des maladies prolongées..

Comment se préparer à un examen médical?

Les tests doivent être effectués le matin avant les repas. Pour obtenir des résultats objectifs, vous n'avez pas besoin de boire d'alcool et de drogues à la veille de la procédure. Un effort physique important affecte clairement le résultat. Lors de l'évaluation des indicateurs, le médecin se concentre sur de nombreux facteurs - âge, sexe, état physiologique du patient.

Mais il existe des facteurs qui ne dépendent pas des caractéristiques ci-dessus. Considérez le principal.

Avant le test, il n'est pas recommandé de manger de la nourriture pendant douze heures. Il s'agit d'une condition importante qui affecte l'évaluation des indicateurs..

Lors du don de sang après avoir mangé, beaucoup de graisses sont concentrées dans le liquide. Dans ce cas, les résultats seront très controversés. Cela conduira à un diagnostic erroné.

Les boissons

Boire du café ou du thé fort affectera votre tolérance au glucose. L'alcool peut abaisser les niveaux.

Exercice physique

Avant l'analyse, les médecins ne recommandent pas de trop exercer le corps avec de l'exercice. Après de fortes charges, une augmentation du nombre d'enzymes est observée..

Médicament

Certains types de médicaments ont un effet significatif sur la recherche médicale. Le paracétamol, l'acide ascorbique augmentent le glucose.

Si possible, les médicaments ne doivent pas être pris avant l'analyse, cela affectera l'avis du médecin et établira le bon diagnostic..

À la veille des tests, il vaut mieux se coucher tôt et se lever au moins une heure avant le don de sang.

Quand est-il préférable de donner du sang?

Il est préférable de donner du sang avant une échographie, un massage, une radiographie, une physiothérapie.

Les tests de laboratoire pour la pancréatite doivent être effectués en laboratoire, en même temps, pour obtenir des résultats objectifs et un diagnostic correct.

Sang et autres tests de pancréatite

Les signes cliniques de l'inflammation pancréatique sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleurs abdominales, dyspepsie. Dans ce cas, le rôle principal est joué par les tests sanguins pour la pancréatite. D'autres tests, par exemple, l'examen des selles, de la salive, de l'urine, établissent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin traitant la pancréatite, vous devez savoir avec certitude s'il s'agit d'une forme aiguë de la maladie ou d'une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande..

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones dans la circulation sanguine.

  • Amylase - impliquée dans le traitement des glucides (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).
  • Trypsine et élastase - assurent l'absorption des protéines.
  • Lipase - décompose les graisses, son manque est détecté par une augmentation du cholestérol dans les analyses.

Une carence en insuline entraîne une augmentation de la glycémie.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans l'intestin. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans le corps en le «digérant» - un processus inflammatoire se produit. Il peut être lent, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne d'une dégénérescence des tissus du corps, privés d'activité sécrétoire. Les tests de pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance pancréatique fonctionnelle. Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend de tels tests de laboratoire;

  1. Numération globulaire complète (KLA) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante pour la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que du glucose, du cholestérol dans le sang.
  3. Un test d'urine pour la diastase - peut montrer un excès léger mais prolongé d'amylase dans l'urine - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la normale indique une dégénérescence du tissu glandulaire.
  4. Analyse fécale: des selles graisseuses grisâtres avec des résidus alimentaires non digérés indiquent une violation des fonctions du pancréas.
  5. L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier la forme aiguë de l'inflammation de la chronique.

Le traitement d'une forme chronique consiste à organiser une nutrition adéquate et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance des organes sécrétoires. Les malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras, salé. Il vaut la peine de rompre le régime alimentaire pour la pancréatite, car une attaque douloureuse commence dans quelques heures, qui doit être distinguée de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de pancréatite aiguë

Dans l'inflammation aiguë, il y a une destruction intensive du tissu glandulaire par ses propres enzymes, qui s'accompagne d'empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de pancréatite sous sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le principal symptôme - colique pancréatique - douleur aiguë dans la région épigastrique, est si grave que le patient perd connaissance.

Le syndrome douloureux est aggravé par des accès de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des tests qui sont nécessaires pour établir le fait d'une inflammation dans le corps, pour évaluer le degré de dommages à la glande. Les tests standard de pancréatite sont marqués «cito!» Et doivent être effectués dès que possible:

  • test sanguin général (ALK);
  • biochimie du sang - se caractérise par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, elle est activée non pas dans l'intestin, mais dans le pancréas lui-même et pénètre dans le sang;
  • l'analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase, parfois 200-250 fois, pour contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être prise toutes les trois heures;
  • l'analyse des selles dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion est perturbé.

Une augmentation de l'amylase sanguine est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et la douleur par le type «abdomen aigu» peut indiquer une appendicite, une perforation d'un ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale. Pour clarifier la pancréatite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné à l'aide d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, radiographie - déterminer la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Des analyses de sang

Les tests informatifs de pancréatite sont des tests sanguins: du sang est prélevé d'un doigt pour une analyse générale; de la veine - pour biochimique.

Analyse générale

Les données d'analyse générales montrent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Dans la pancréatite aiguë, la formule sanguine change considérablement.

  • Le nombre de leucocytes augmente parfois des dizaines de fois. Le nombre normal de globules blancs ne dépasse pas 9 ∙ 109 / l.
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, sa vitesse normale est de 15-20 mm / h.
  • L'hématocrite augmente (le rapport du volume des globules rouges et du plasma), le sang devient épais en raison d'une violation de l'équilibre eau-sel, de la perte de liquide. Hématocrite normal - 46-48%.

Avec l'inflammation chronique du pancréas, les changements suivants sont notés dans l'analyse du sang:

  • le nombre de globules blancs diminue même parfois, mais généralement une légère augmentation est observée sur une longue période;
  • ESR ralentit;
  • il y a une diminution des taux d'hémoglobine - ce qui indique une anémie en cours d'épuisement. Taux d'hémoglobine normal - 120-160 g / l

Biochimie sanguine

Lors d'un test sanguin biochimique pour la pancréatite, l'attention est attirée sur les données suivantes:

  • le niveau d'enzymes que le pancréas produit: diastases, lipases, trypsine;
  • teneur en glucose;
  • la quantité de protéines de la phase aiguë de l'inflammation (globulines, protéine C réactive);
  • concentration totale en protéines.

Une complication dans le développement de la pancréatite est indiquée dans un test sanguin par une faible teneur en calcium, l'apparition de marqueurs tumoraux et la croissance d'hémoglobine glycosylée.

Enzymes pancréatiques

Avec l'inflammation du pancréas, ses cellules sont détruites, les enzymes qui s'y trouvaient pénètrent dans la circulation sanguine - leur niveau augmente fortement, ce qui indique l'activité du processus inflammatoire.

Amylase

Le signe le plus caractéristique de la pancréatite est un saut dans l'amylase sanguine. Au tout début d'une pancréatite aiguë et dans les premières heures de rechute d'une maladie chronique, la croissance rapide de l'amylase pancréatique dans la circulation sanguine commence. Cet indicateur atteint sa valeur maximale à la fin du premier jour, puis il diminue et se normalise progressivement de 4 à 5 jours.

Il convient de noter que la valeur de l'amylase totale (diastase) n'indique pas toujours le développement d'une pancréatite. Cette enzyme est produite à la fois par le pancréas (type P) et par les glandes salivaires (type S). La croissance de l'α-amylase avec des indices de type P normaux n'est pas un signe de pancréatite. Dans la forme chronique de la maladie, même une diminution de l'enzyme dans le sang est parfois observée, ce qui peut indiquer une lésion profonde des cellules de la glande produisant ce secret.

Lipase

Dans le cadre du suc pancréatique, la lipase pénètre dans l'intestin, où elle contribue à la dégradation des graisses alimentaires. Son contenu dans le sang devrait être 20 000 fois inférieur à celui du suc pancréatique. Une augmentation du niveau de lipase dans la circulation sanguine - hyperlipasémie - signifie que les aliments gras dans l'intestin ne sont pas complètement digérés, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en cholestérol dans le sang, ainsi qu'un changement dans les selles. Ces deux signes dans le contexte de la croissance de la lipase dans le sang permettent de diagnostiquer une pancréatite et d'autres pathologies du pancréas. Le niveau de lipase dans la pancréatite aiguë commence à augmenter le deuxième jour depuis le début de l'inflammation et reste à une hauteur de 1,5 à 2 semaines, dépassant la norme de 5 à 10 fois.

Actuellement développé une méthode radio-immunologique pour la détermination de la trypsine et de la phospholipase dans le sérum. Avec une exacerbation de la pancréatite, l'activation de la phospholipase augmente de dizaines voire de centaines de fois (à un taux de 2 à 7,9 ng / l, elle atteint 400 ng / l). De faibles niveaux de lipase indiquent des dommages aux cellules de la glande synthétisant l'enzyme.

Protéases: trypsine et élastase

Les protéases décomposent les aliments protéiques dans les intestins, en cas de violation des canaux pancréatiques, au lieu du tube digestif, elles pénètrent dans le sang.

  • Le contenu de la trypsine dans le sang dans les formes aiguës de pancréatite augmente de 12 à 70 fois par rapport à la norme - le premier jour de la maladie, puis diminue rapidement au niveau habituel. L'évolution chronique de la maladie s'accompagne d'un faible niveau de trypsine (2 à 10 fois plus faible que la normale), qui est un indicateur de la mort des cellules des glandes sécrétant des enzymes.
  • L'élastase est une enzyme qui, dans la pancréatite aiguë, est maintenue à un niveau élevé pendant 7 à 10 jours de maladie. À l'heure actuelle, chez de nombreux patients, la teneur en lipase et en amylase est déjà normale, mais la quantité d'élastase reste significative chez 100% des patients atteints de pancréatite. Plus la concentration d'élastase dans le sang est élevée, plus l'inflammation du fer est affectée, la zone de nécrose est plus large et le pronostic de la maladie est pire. Dans la pancréatite chronique, le diagnostic est effectué par la teneur en élastase dans les fèces, sa faible teneur indique un affaiblissement de la capacité de la glande à synthétiser les enzymes digestives.

Niveau de glucose

Si l'inflammation capture les cellules endocrines de la glande qui synthétisent l'insuline, dans le contexte de sa carence, une augmentation de la glycémie se produit. Sans insuline, le glucose ne peut pas être absorbé par les cellules du corps. L'indicateur de glucose est très important, car le diabète est l'une des complications fréquentes de la pancréatite. Plus précis est l'indicateur d'hémoglobine glyquée (liée au glucose), qui donne une idée de la glycémie pendant trois mois.

Teneur en protéines

Avec la pancréatite, la teneur en protéines du sang change.

  • Le nombre de protéines de la phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène) augmente - elles apparaissent dans le sang lors de tout processus inflammatoire. Avec un soulagement réussi de l'inflammation, leur nombre diminue.
  • La concentration de protéines totales et d'albumine diminue - cela est associé à une indigestion: la nourriture entrant dans les intestins n'est pas complètement digérée en raison d'un manque d'enzymes, elle n'est pas absorbée dans la circulation sanguine, mais laisse le corps avec des résidus fécaux. Cet indicateur est particulièrement caractéristique de la pancréatite chronique..

Autres indicateurs

Dans certains cas, d'autres indicateurs interviennent dans le diagnostic de pancréatite..

  • Avec l'inflammation du pancréas, la concentration des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) augmente. Normalement, ces composés sont à l'intérieur des cellules, participant au métabolisme des protéines. Dans la destruction pathologique des cellules, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Une augmentation des ALAT et AST dans le sang n'est pas seulement un signe de pancréatite, elle accompagne également les maladies du foie, du cœur et des blessures musculaires graves. Avec d'autres symptômes de la pathologie pancréatique, ALT et AST sont utilisés pour clarifier le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, la concentration d'AST dépasse la norme de 2 à 5 fois, et l'enzyme ALT - de 6 à 10 fois.
  • La détermination des marqueurs tumoraux dans le sang est prescrite pour exclure une complication grave de la pancréatite - cancer du pancréas. Les protéines CA 19-9 et CEA (antigène embryonnaire cancéreux), produites par des cellules dégénérées, sont spécifiques à la pathologie de la glande. Une augmentation de C 19-9 trois fois et de CEA deux fois est un signe de pancréatite, si ces indicateurs sont dépassés, ils indiquent un développement possible d'une tumeur maligne dans la glande. Dans certains cas, un résultat positif sur les marqueurs tumoraux indique des maladies du foie, de l'estomac et non du pancréas.
  • Une augmentation de la bilirubine est observée dans le cas d'une augmentation de la taille du pancréas enflammé, ce qui complique l'écoulement des enzymes de la vésicule biliaire.

Analyse d'urine

Le diagnostic de la pancréatite est une analyse biochimique de l'urine. La couleur de l'urine devient un signe de la maladie: une couleur jaune clair change avec l'inflammation en jaune foncé à brun. Dans l'analyse de l'urine, une augmentation de la diastase est observée. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le niveau d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est caractéristique non seulement pour la pancréatite aiguë, l'amylase dans l'urine augmente avec le diabète. Les compagnons de l'inflammation sévère sont les corps cétoniques, les globules blancs et les globules rouges présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée lorsque son absorption dans l'intestin est altérée. Dans le cours aigu de la maladie, l'urine doit être administrée à plusieurs reprises pour - contrôler la dynamique de l'amylase dans le corps.

L'analyse d'urine pour la maladie chronique des glandes montre une diminution de l'α-amylase, qui est associée à un affaiblissement des fonctions sécrétoires de la glande avec une pathologie prolongée.

Analyse fécale

Si vous présentez des symptômes d'inflammation pancréatique, vous devez passer des selles pour examen afin de clarifier le diagnostic. Pour des résultats fiables, faites des tests après un repas diététique. Il est nécessaire de manger 105 g de protéines, 180 g de glucides, 135 g de lipides. L'analyse des selles dans la pancréatite donne des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

  • L'augmentation de la teneur en matières grasses rend les selles brillantes, avec une consistance crémeuse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
  • Les changements dans les selles sont liés à sa couleur: avec la pancréatite, il acquiert une teinte grisâtre.
  • La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin.
  • Une diminution des taux d'élastase-1 dans les selles indique la diminution de la fonction de sécrétion pancréatique. Dans les cas graves, le niveau d'élastase des selles tombe en dessous de 100 mcg / g.

Décodage de l'analyse biochimique

Le diagnostic final est fait sur la base de recherches: en laboratoire et instrumentales. Dans le diagnostic de l'inflammation pancréatique, le principal est un test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs de déviations par rapport à la norme des enzymes de la glande:

  • le niveau d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités, avec la pancréatite il augmente fortement le premier jour de la maladie;
  • la teneur normale en lipase peut atteindre 1,60 unités / l, avec une pancréatite aiguë, elle augmente de 5 à 20 fois;
  • la teneur en trypsine dans la norme est de 10 à 60 mcg / l, une augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l'indicateur indique un processus chronique.
  • La limite supérieure de la norme d'élastase dans la circulation sanguine est de 4 ng / ml, plus son excès est important, plus la forme de la maladie est sévère.

L'examen en laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs..

  • La teneur en sucre dans la circulation sanguine ne doit pas être supérieure à 5,5 mmol / l, avec une pancréatite, elle augmente.
  • La teneur totale en protéines chez les personnes en bonne santé est de 64 g / l; une diminution indique une pathologie pancréatique, une malnutrition ou des maladies intestinales.
  • La norme de la protéine CA 19-9 est jusqu'à 34 unités / l; des niveaux excessifs - un signe de pancréatite, une augmentation significative - une suspicion d'oncologie.
  • La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l, chez les hommes, son niveau est plus élevé que chez les femmes. Avec le diabète, la pancréatite, le taux de cholestérol augmente.
  • Les enzymes AST et ALT vont normalement jusqu'à 41 mmol / l, si le taux augmente, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d'indicateurs, la valeur de l'amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la détermination de la lipase et de l'élastase dans les jours suivants sont informatives pour le médecin traitant.

Résultats des tests sanguins pour le développement de la pancréatite

Une mauvaise alimentation, des collations sur le pouce, des niveaux excessifs de tabagisme et de consommation d'alcool, une utilisation incontrôlée de médicaments peuvent provoquer le diabète ou provoquer une forme aiguë ou chronique du processus inflammatoire dans le pancréas. Afin de prendre les mesures nécessaires en temps opportun, vous devez savoir quels tests vous devez passer pour identifier les causes du malaise et prescrire le schéma thérapeutique approprié. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de passer des tests généraux d'urine, de matières fécales, ainsi qu'un test sanguin de pancréatite, dont les indicateurs serviront de base pour évaluer l'état de la structure et du fonctionnement du pancréas.

Tests essentiels pour les maladies pancréatiques

Les mesures diagnostiques du pancréas doivent être effectuées de manière exhaustive, car il est nécessaire d'identifier non seulement l'état structurel de l'organe, mais également le niveau de ses performances. En effet, le pancréas a une structure et une fonctionnalité uniques. Cet organisme a une responsabilité clé dans la mise en œuvre des processus digestifs, la production des enzymes nécessaires qui aident à décomposer les protéines et les graisses à l'état des plus petits composants qui pénètrent dans le sang et nourrissent le corps au niveau cellulaire. De plus, le pancréas produit également d'autres hormones vitales..

Le caractère unique de son fonctionnement réside dans le fait que si une certaine zone du tissu organique est endommagée, alors les tissus sains restants ont un effet de substitution et assument les performances de la zone endommagée, alors qu'il peut n'y avoir aucune symptomatologie d'une telle pathologie.

Mais, d'autre part, une situation peut survenir lors de la mort ou de l'inflammation d'une partie insignifiante d'un organe, un changement notable dans la relation structurelle de la glande peut ne pas être observé, mais en termes de performances, certains problèmes peuvent survenir. C'est précisément ce qui nécessite un examen complet du pancréas, couvrant l'état structurel et le niveau de fonctionnement.

La pancréatite sanguine montre le degré de fonctionnalité de la glande, un tableau clinique particulièrement vif est visible dans les.

Il convient de noter que dans la pancréatite aiguë, il y a une augmentation de l'intensité des composés enzymatiques, dont certains peuvent être déterminés de la manière la plus informative dans la composition du sang, certains dans la composition de l'urine, ainsi que dans les fèces.

Que montre le sang sur le pancréas?

Des tests sanguins généraux dans les essais cliniques peuvent montrer la présence d'un processus inflammatoire, mais le diagnostic basé uniquement sur ces résultats n'est pas correct.

Avec la pancréatite pancréatique, les résultats d'un test sanguin général peuvent montrer les écarts suivants par rapport à la norme:

  • faible nombre de globules rouges;
  • diminution de l'hémoglobine;
  • augmentation de l'ESR;
  • un grand nombre de globules blancs;
  • l'hématocrite augmente également.

Un test sanguin général pour la pancréatite peut avoir divers indicateurs qui dépassent la norme, ou vice versa, être inférieur à la norme.

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • le nombre de globules rouges dans le corps masculin peut varier de 3,9 à 5,5 * 10 12 et dans le corps féminin de 3,9 à 4,7 * 10 12 cellules / l;
  • le taux d'hémoglobine dans le corps masculin de 134 à 160, dans le corps féminin de 120 g / l à 141;
  • le nombre d'ESR chez les représentants de la moitié masculine peut être de zéro à 15 mm / h, et dans la moitié féminine jusqu'à 20;
  • la norme du niveau de leucocytes pour les représentants de tout sexe est la même - 4-9 * 10 9;
  • la quantité d'hématocrite chez l'homme est de 0,44 à 0,48 et chez la femme de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin clinique général n'est qu'une méthode auxiliaire pour l'examen du pancréas. Pour vérifier et obtenir des informations de diagnostic fiables sur le niveau de dommages au pancréas, les spécialistes peuvent le prescrire à nouveau.

En plus d'examiner les tests dans les laboratoires cliniques, les experts prescrivent également que d'autres tests soient effectués pour tester le pancréas..

Analyses biochimiques

L'état de fonctionnement du corps dans son ensemble devient apparent après décodage de l'analyse biochimique du sang. Dans la pancréatite chronique, les changements pathologiques suivants sont détectés:

  • il y a une augmentation de l'amylase dans le pancréas, qui est une enzyme pancréatique responsable des processus de dégradation de l'amidon;
  • la teneur en trypsine et élastase, qui sont des représentants du groupe protozoaire des enzymes responsables du clivage des liaisons peptidiques des acides aminés dans les protéines, de la lipase, responsable de la dégradation des molécules de graisse et de la phospholipase, augmente également;
  • une production insuffisante de composés d'insuline provoque une augmentation du taux de glucose dans le plasma sanguin;
  • dans le cas où le pancréas sous l'influence du processus inflammatoire commence à bloquer les voies biliaires, il y a une augmentation du contenu du niveau de bilirubine;
  • dans certains cas, une augmentation de la transamylase peut être observée;
  • la protéine totale tombe en dessous de la normale.

Un niveau accru d'amylase, responsable des processus de dégradation des glucides, vous permet de déterminer le diagnostic exact - le développement d'une pancréatite aiguë ou chronique. À ce jour, cet indicateur a été le principal signe de pancréatite. Avec une exacerbation du processus inflammatoire dans le pancréas, l'intensité de cette enzyme dépasse 30 g / l. En cas de décès de certaines zones du tissu pancréatique, une diminution de l'amylase dans le sang est indiquée, inférieure à g / l en 60 minutes.

Dans les conditions médicales modernes des maladies du pancréas, le composé enzymatique élastase, qui doit être vérifié dans le cadre des selles, est le principal indicateur nécessaire pour vérifier la pathologie dans la région de l'organe parenchymateux.

Les valeurs du niveau d'élastase, qui n'atteint pas 200 μg / g, peuvent indiquer la présence d'un fonctionnement insuffisant de l'organe parenchymateux, et avec des troubles pathologiques sévères du pancréas, son contenu n'atteint pas 100 μg / g.

Il est important de savoir que tous les tests doivent être effectués à jeun. Une analyse peut également être prescrite, nécessitant une formation spéciale préalable. Et dans le cas où le médecin ne précise pas ce moment, il vaut mieux pour votre propre tranquillité d'esprit de poser cette question à un spécialiste qui prend du sang pour analyse.

Analyses complémentaires

En plus des méthodes d'analyse sanguine décrites ci-dessus, les spécialistes des cas individuels peuvent prescrire des études supplémentaires, telles que, par exemple, la détection du niveau de trypsine dans le sérum sanguin. Une étude similaire avec un résultat positif, dans quatre cas sur dix, indique la présence de lésions pancréatiques. Dans d'autres cas, un résultat positif de ce test sanguin peut indiquer la présence de processus pathologiques, tels que la cholécystite, l'insuffisance rénale, etc., qui ont affecté les organes voisins.

La détermination du niveau de concentration des inhibiteurs de la trypsine dans le sang est une autre méthode pour déterminer le degré de dysfonctionnement de la glande. Plus l'indicateur des résultats de cette analyse est bas, plus l'état de l'organe parenchymateux est déplorable..

Tous les tests sanguins de diagnostic ci-dessus sont prescrits pour déterminer le niveau de changement de l'état structurel et fonctionnel du pancréas, sur la base des résultats desquels un diagnostic précis est posé et le schéma thérapeutique le plus efficace est développé..

Tests de pancréatite

Les tests constituent l'une des étapes les plus importantes du diagnostic du fonctionnement et de l'état du pancréas suspecté de pancréatite, caractérisée par son inflammation. Le patient doit donner du sang, des excréments et de l'urine - c'est un ensemble de base qui donne au médecin un premier guide. Quels résultats des tests attendre à différents stades de la maladie?

Analyse sanguine générale

Le test principal est le don de sang d'un doigt pour évaluer le nombre de globules rouges et leur taux de sédimentation (ESR), le taux d'hémoglobine, les globules blancs. Selon l'évolution de ces indicateurs, le processus inflammatoire dans le pancréas est supposé, mais il est impossible d'établir sans aucun doute une pancréatite et de clarifier sa forme ou son stade. Il existe plusieurs nuances:

  • Si après le traitement, tous les indicateurs sont normaux, à l'exception de l'ESR, cela peut indiquer l'apparition de complications.
  • Dans le contexte d'une pancréatite chronique prolongée, le niveau de leucocytes et d'ESR diminue progressivement.
  • Si des problèmes d'absorption des nutriments sont observés, le patient présentera des signes d'anémie dans le sang.
  • Un test sanguin pour la pancréatite avec complication hémorragique (hémorragie) montrera une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges.

Pour le diagnostic le plus précis, un tel test est recommandé d'être effectué deux fois. Le patient peut également déchiffrer les résultats de cette analyse en comparant ses indicateurs avec ceux normatifs, mais il existe un risque d'erreur, car les «chiffres sains» des différents hôpitaux et laboratoires sont différents. Les tests de pancréatite ressemblent souvent à ceci:

Pancréatite aiguë

Pancréatite chronique

bien en dessous de la normale

n'atteint pas les indicateurs normatifs

en dessous des valeurs standard

Chimie sanguine

Une image détaillée de l'état du corps chez un patient atteint de pancréatite est révélée par l'étude de l'analyse biochimique, qui doit être réalisée lors de l'hospitalisation avec une crise aiguë le premier jour. L'amylase, une enzyme qui décompose l'amidon, est nécessaire tout au long du traitement hospitalier. Important: cet indicateur est la clé du diagnostic initial. Au début de la maladie, son saut dans le sang se produit en 12 heures, la valeur maximale dure jusqu'à 30 heures et après 2-4 jours, les chiffres reviennent à la normale. En plus de l'amylase, les marqueurs suivants sont importants:

  • Glucose - au-dessus des valeurs standard (chez une personne en bonne santé, la barre supérieure est de 5,8 mmol / l) dans le contexte d'une production d'insuline insuffisante.
  • Bilirubine - augmentée avec des calculs dans la vésicule biliaire résultant d'un gonflement du pancréas.
  • Alpha-amylase - un indicateur au-dessus de la norme de 4 à 5 fois (nombres "sains" - 0-50 U / L).
  • La lipase (décompose les graisses) est plus élevée que la normale (plus de 60 UI / L), mais si des tests de pancréatite chronique sont à l'étude, l'indicateur sera inexact.
  • Transaminase - augmentation à court terme de l'évolution aiguë.
  • Trypsine, élastase, phospholipase - augmentation du processus inflammatoire chronique.
  • Albumine, protéines totales, ferritine, transferrine - réduit.
  • Protéine C réactive - présente dans les tumeurs, les lésions infectieuses.
  • Calcium - réduit en cours sévère.

Excréments

Les problèmes liés à l'activité pancréatique exocrine et à la synthèse des enzymes digestives sont surveillés dans l'étude des selles. Le patient est averti que les selles sont difficiles à laver la première fois, qu'elles ont une odeur désagréable et une surface brillante, et l'envie de déféquer est fréquente. Les experts du laboratoire seront attentifs à:

  • couleur trop claire - indique des problèmes avec les voies biliaires (écrasés par un gonflement du pancréas);
  • particules d'aliments non digérés;
  • la présence de graisse dans les fèces.

Les tests de pancréatite sont l'étape la plus importante pour diagnostiquer l'état du pancréas. Faire un diagnostic est un processus laborieux. Des symptômes similaires confondent le tableau clinique. Pour en savoir plus sur le bien-être d'un organe de manière fiable, vous devez faire passer l'urine, les matières fécales et le sang, subir une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste de tests avec une ventilation des résultats.

Pancréatite: quels tests doivent être réussis?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire, progressant dans le pancréas, s'accompagne dans de nombreux cas de symptômes qui peuvent facilement être attribués à la congestion, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, perturbation du système digestif - tout cela accompagne la vie quotidienne des résidents de la métropole, qui ont une bouchée à la volée, boivent du café à jeun, se reposent peu et laissent beaucoup de temps sur la route.

Le diagnostic de pancréatite comprend des tests sanguins, des selles, de l'urine. L'insidiosité réside dans le fait que la glande peut supporter des dépendances, la négligence des repas, le stress, mais une fois «exploser» et se rappeler avec une crise aiguë. En supprimant la douleur intense, vous ne reviendrez jamais à votre mode de vie précédent. Depuis lors, l'alimentation et les médicaments deviendront vos compagnons éternels. Tout abandon du régime entraînera de nouvelles attaques ou pire - les complications les plus graves.

Quels tests devraient être effectués avec la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lorsqu'il contacte un spécialiste, le patient reçoit un certain nombre de références au laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà de procéder à un examen plus approfondi et procède des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires, et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont programmées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: indicateurs et leur signification

Un test sanguin clinique général vous permet de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, faire un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est incorrect.

Avec la pancréatite, un test sanguin note:

Le nombre de leucocytes qui est surestimé plusieurs fois;

Le nombre de globules rouges pour la pancréatite augmente ou diminue Normalement, ces critères sont:

Globules rouges chez l'homme - de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12, chez la femme - 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

Hémoglobine chez l'homme de 135 à 160, chez la femme de 120 à 140 g / l.

ESR chez l'homme - de 0 à 15 ans, chez la femme - de 0 à 20 mm / h.

Globules blancs chez l'homme et la femme - de 4 à 9 * 10 9 litres.

Hématocrite chez l'homme - de 0,44 à 0,48, chez la femme - de 0,36 - 0,43 l / l.

Un test sanguin clinique pour la pancréatite est une mesure de soutien. Pour un diagnostic fiable, il peut être re-prescrit. Naturellement, une attention particulière est accordée aux autres méthodes de recherche, qui seront discutées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

Le bien-être de l'organisme tout entier se révèle pleinement visible lors d'un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase pancréatique, une enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

D'autres représentants du groupe enzymatique augmentent également, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse insuffisante de l'insuline provoque une augmentation du glucose dans le sérum sanguin.

La bilirubine change de côté par rapport à la norme, si la glande enflée bloque les voies biliaires.

Dans certains cas, la transaminase augmente.

La protéine totale diminue.

L'amylase élevée est le signe principal de la pancréatite dans sa manifestation chronique ou aiguë. Cette enzyme aide à décomposer les glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont représentatives d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver les liaisons peptidiques des acides aminés dans les protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée suivant le jour où le patient est livré à l'hôpital avec une crise aiguë. Pendant l'hospitalisation, la dynamique de l'amylase est étudiée, prévenant de nouvelles attaques et complications. À ce sujet, le médecin suggère une augmentation continue, associée à une douleur intense.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite??

Le médecin peut recommander de passer d'autres tests, par exemple, pour déterminer la trypsine immunoréactive dans le sérum sanguin. Seulement dans 4 cas sur 10, un résultat positif indiquera une lésion pancréatique. Dans d'autres - que les violations ont affecté d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticisme, etc.). La concentration d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang est un autre test sanguin pour la pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement des glandes. Plus le nombre d'inhibiteurs est faible, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas un élément commun, mais celui qui détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est une proenzyme qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les défaillances du système digestif affecteront certainement les selles, elles ont donc recours à une analyse des selles. Une attention particulière est portée à des critères tels que:

La graisse est-elle présente dans les fèces;

Y a-t-il des fragments de nourriture non digérés?.

Tout cela indique un dysfonctionnement du système digestif et une décoloration des selles signifie que les voies biliaires sont bloquées. Avec l'inflammation, les excréments sont mal lavés des parois des toilettes. En raison de l'excès de graisse, il a une surface brillante. Sa consistance est liquide, l'envie de déféquer est fréquente. La défécation s'accompagne d'une odeur âcre et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de laisser cette tâche à votre médecin traitant qui, ayant du professionnalisme et des connaissances médicales, fera non seulement le bon diagnostic, mais établira également correctement un plan de traitement.

La pancréatite est une maladie extrêmement courante. De nombreuses caractéristiques de la vie moderne sont à sa disposition: troubles de l'alimentation, nourriture sèche, utilisation de plats cuisinés et de restauration rapide, tabagisme et médicaments incontrôlés. Afin de reconnaître la maladie dès le début et de commencer les mesures de traitement, le patient doit subir un examen - y compris passer certains tests de pancréatite. Les résultats de ces tests détermineront s'il y a un besoin de traitement et quels médicaments sont nécessaires..

Comment déterminer la pancréatite par analyse?

Le diagnostic de la pancréatite n'est pas si facile - surtout si la maladie vient de commencer. Par conséquent, le médecin doit utiliser tout l'arsenal possible d'outils de diagnostic, y compris des tests de laboratoire pour la pancréatite.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite??

  • Test sanguin clinique général - aide à trouver les signes d'un processus inflammatoire existant (en particulier, un excès de globules blancs, une ESR accélérée, etc.).
  • Biochimie sanguine - vous permet de voir la teneur accrue en substances enzymatiques telles que l'amylase, la trypsine, la lipase.
  • Test de glycémie - indique une violation de la sécrétion d'insuline par le pancréas.
  • Analyse du liquide urinaire - vous permet de trouver de l'amylase, qui est un signe indirect de pancréatite aiguë.
  • Coprogramme - une étude des matières fécales, qui vous permet de détecter les composants alimentaires insuffisamment digérés, ce qui indique un processus perturbé de production d'enzymes.

Bien sûr, les tests de laboratoire ne suffisent pas à eux seuls pour diagnostiquer une pancréatite. En règle générale, il est nécessaire d'obtenir les résultats des diagnostics instrumentaux. Par conséquent, le médecin prescrira inconditionnellement d'autres procédures de diagnostic, par exemple, l'échographie, la gastroscopie, la cholangiopancréatographie rétrograde, la tomodensitométrie, ainsi que divers tests fonctionnels.

Tests de pancréatite: indications pour

Le diagnostic de la santé pancréatique doit être effectué en utilisant une approche intégrée. Après tout, le médecin doit déterminer à la fois la fonctionnalité et l'état des tissus de l'organe. Le pancréas est un élément miniature mais très complexe du corps humain, qui détermine à quel point les processus digestifs se produiront, en quelles quantités les enzymes seront produites, comment les aliments seront absorbés par le corps. Entre autres choses, l'organe glandulaire joue un rôle important dans le maintien des processus métaboliques, métaboliques et hormonaux globaux..

Le pancréas est considéré comme un organe unique. Si une zone de la glande est endommagée, d'autres tissus normaux remplacent la fonction endommagée et commencent à fonctionner «pour deux». Par conséquent, même s'il y a un problème dans l'organe, une personne peut ne pas ressentir de troubles digestifs importants. Cependant, cela se produit dans l'autre sens: une partie très insignifiante du tissu glandulaire est affectée et le patient a déjà de graves problèmes avec le tableau clinique complet de la pancréatite. C'est pour cette raison qu'il est important d'examiner le pancréas le plus complètement possible..

Le tableau clinique de la pancréatite aiguë et chronique n'est pas spécifique. Par conséquent, il devient souvent difficile pour un médecin d'établir le bon diagnostic sans assigner d'études supplémentaires. Par conséquent, les tests jouent parfois un rôle fondamental dans le diagnostic..

Le médecin spécialiste a une tâche difficile: non seulement pour déterminer la présence de pancréatite, mais aussi pour déterminer la forme de la maladie - chronique ou aiguë. Les symptômes de la pancréatite aiguë peuvent coïncider avec les symptômes qui sont observés avec une exacerbation de la forme chronique de la maladie.Par conséquent, les tests de pancréatite sont prescrits à peu près les mêmes, pour examiner attentivement tous les changements qui se sont produits à l'intérieur du corps..

Les tests de pancréatite aiguë sont effectués le plus tôt possible afin de commencer le traitement en temps opportun. Il est important de bien préparer le diagnostic, afin que les résultats des tests soient extrêmement fiables:

  • devrait s'abstenir de boire des liquides alcoolisés, du thé fort et du café;
  • tout repas doit être exclu (les analyses de sang sont effectuées à jeun, après une pause alimentaire de 8 heures);
  • l'activité physique doit être exclue jusqu'à ce que le sang soit donné pour analyse;
  • Avant de passer un test d'urine, vous devez vous laver soigneusement afin qu'il ne pénètre pas dans l'urine des parties génitales.

Veuillez noter que les résultats de nombreux tests peuvent être affectés par des médicaments tels que la vitamine C, le paracétamol, les antibiotiques.

Les tests de pancréatite chronique doivent inclure un test sanguin. Cette analyse vous permettra de savoir s'il existe des processus inflammatoires à l'intérieur du corps, même s'il ne s'agit pas d'une réaction inflammatoire dans le pancréas. Dans la pancréatite chronique, en plus des tests standard, le médecin peut orienter le patient vers différents tests de laboratoire:

  • L'analyse de la trypsine immunoréactive est prescrite relativement rarement, car son efficacité dans la pancréatite n'est pas supérieure à 40%. Ce type d'étude est inclus dans la liste des procédures de diagnostic utilisées pour la cholécystite ou l'insuffisance rénale..
  • L'analyse du niveau d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang permet de déterminer l'ampleur des processus destructeurs dans le pancréas.
  • L'analyse de l'urine pour la teneur en trypsinogène en elle - est de moins en moins utilisée en raison du coût considérable, cependant, elle peut complètement indiquer la présence de pancréatite.

Les tests d'exacerbation de la pancréatite sont généralement les mêmes que pour une attaque aiguë de cette maladie. Afin de ne pas perdre de temps, le médecin prescrit d'abord une analyse de l'évaluation du niveau enzymatique dans le sang:

  • pendant le premier jour - le niveau d'amylase pancréatique;
  • en outre - le niveau d'élastase et de lipase.

Les tests de pancréatite et de cholécystite suggèrent en premier lieu la définition de la diastase. L'indicateur normal pour un millilitre de sang est de 40 à 160 unités, et dans un millilitre de liquide urinaire - 32 à 64 unités. L'analyse est prise à jeun. Dans la phase aiguë de la maladie, la diastase augmente plus de 4 à 5 fois. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'anémie dans le sang est également déterminée et dans le liquide urinaire - bilirubine et α-amylase.

Dans la période aiguë, ou avec une exacerbation de la cholécystopancréatite chronique, une leucocytose (décalage de la formule vers la gauche), une ESR accélérée, est détectée. Une analyse d'urine montre la présence de bilirubine et de pigments biliaires, une augmentation de l'urobiline. L'analyse biochimique indique une teneur élevée en bilirubine, fibrinogène et haproglobine.

Le processus chronique s'accompagne d'une forte diminution du nombre de lymphocytes B et T et d'une diminution du contenu en immunoglobulines A.

Test sanguin pour la pancréatite

Un test sanguin clinique général pour la pancréatite n'a qu'une valeur auxiliaire, aidant le médecin à confirmer qu'il existe un processus inflammatoire à l'intérieur du corps. En plus de l'inflammation, un test sanguin peut détecter l'anémie.

Les indicateurs d'un test sanguin pour la pancréatite diffèrent dans les changements correspondants:

  • Le contenu de l'hémoglobine et des globules rouges diminue - par exemple, avec une évolution chronique prolongée de la pancréatite, ainsi qu'avec des complications associées aux saignements du foyer inflammatoire.
  • Le niveau de leucocytes augmente, et de manière significative - à la suite d'une inflammation sévère.
  • La sédimentation des globules rouges est accélérée, ce qui est considéré comme un signe supplémentaire d'inflammation..
  • L'hématocrite augmente - s'il y a un déséquilibre dans l'équilibre de l'eau et des électrolytes.

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas qui se caractérise par des changements inflammatoires et destructeurs dans les tissus de l'organe. Le déroulement du processus pathologique chez le médecin traitant serait des tests de pancréatite chronique. Un endroit important est l'importance de l'amylase dans l'urine et le sang du patient.
Dans cet article, vous apprendrez quels tests de laboratoire vous devez subir pour vous assurer que la maladie est présente..

Quand vous devez passer des tests de présence de pancréatite chronique

Dès que les premiers signes d'une violation du fonctionnement normal du pancréas commencent à apparaître, vous devez immédiatement vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste expérimenté. Le gastroentérologue ou le thérapeute prescrira un examen principal, après quoi, en fonction des résultats obtenus, il enverra des études complémentaires.
Les analyses sont effectuées avec les indicateurs suivants:

  • douleur dans l'hypochondre gauche, se manifestant périodiquement, qui s'intensifie après avoir mangé et diminue pendant le jeûne ou avec une position assise du corps;
  • augmentation de la salivation;
  • vomissement
  • rots fréquents avec de l'air ou de la nourriture;
  • diminution de l'appétit;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • diarrhée (matières fécales de couleur jaunâtre ou paille, avec une odeur fortement désagréable, contenant parfois des particules d'aliments non digérés);
  • perte de poids;
  • le corps se fatigue rapidement.

La douleur dans l'hypochondre gauche est un signe d'indigestion

Les conditions ci-dessus du corps indiquent un mauvais fonctionnement du pancréas, ce qui affecte le bien-être, aggrave la capacité de travailler, la peau devient sèche, les cheveux tombent, l'anémie se développe.
L'essentiel est d'identifier rapidement la pathologie et de commencer le traitement. Une déplétion grave, une perturbation de l'équilibre électrolytique et la perte d'oligo-éléments vitaux peuvent être mortelles..

Important! Vous devez également savoir qu'avant de passer des tests de pancréatite chronique, il est interdit de manger, et quelques jours avant, vous devez refuser les aliments gras et frits. Si des tests doivent être effectués pour déterminer le niveau de glucose, vous pouvez manger des aliments comme d'habitude, sans vous limiter.

Quels tests doivent être effectués avec cette pathologie

Sans échec, le patient est soumis à une série d'études. Pour obtenir une image complète de l'état de santé du patient, le médecin doit évaluer:

  • analyse sanguine générale;
  • glucose sanguin
  • niveau de cholestérol;
  • niveaux d'amylase dans le sang, l'urine, la salive;
  • analyse fécale;
  • activité enzymatique (lipase, trypsine);
  • le niveau de bilirubine et l'activité des transaminases;
  • contenu duodénal;
  • liquide de la cavité abdominale obtenu lors de la laparoscopie (test d'épanchement);
  • CEA;
  • test de marqueur tumoral.

Test sanguin clinique

Quels tests doivent être effectués pour la pancréatite chronique, un gastro-entérologue expérimenté peut répondre.

Avec un test sanguin général pour diagnostiquer une pancréatite chronique, les leucocytes, les érythrocytes (ESR) et le volume des enzymes sont déterminés. La règle principale est de faire une analyse générale le matin à jeun. Dans les processus pathologiques, les indicateurs seront supérieurs à la normale et indiquent un foyer d'inflammation dans le corps. Fait intéressant, dans la pancréatite chronique, le niveau d'enzymes ne diffère en rien des indicateurs d'une personne en bonne santé.

Chimie sanguine

La biochimie vous permet de déterminer le niveau de:

  • le glucose, qui est élevé (la norme ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l);
  • le cholestérol, qui est inférieur à la normale (avec une norme de 3-6 mmol / l);
  • enzymes pancréatiques (l'alpha 2-globuline sera abaissée).

Cependant, avec les processus inflammatoires et tumoraux, les maladies rénales, elle augmente (normalement 7–13%), la trypsine augmente (normale 10–60 μg / L) et la lipase augmente (normale 22–193 U / L).

Attention! Très dangereux dans la pancréatite chronique est le niveau de sucre, que le patient doit surveiller. Un indicateur supérieur à 7 mmol / l indique la présence de diabète.

Lorsque le déclin enzymatique est observé, il s'agit d'un indicateur d'insuffisance exocrine

Analyse de la salive

Les tests qui aident à identifier les symptômes de la pancréatite chronique comprennent la détermination du niveau d'amylase dans la salive, qui est généralement abaissé. Selon le degré de progression de la maladie, les indicateurs seront légèrement augmentés ou diminués.

Analyse fécale

Dans l'étude des matières fécales pour la biochimie, on trouve des fibres qui n'ont pas eu le temps de digérer, les fibres musculaires; la couleur sera légèrement grisâtre, la consistance est grasse. En présence de pancréatite, une diminution de l'insuffisance exocrine est observée, ce qui indique une activité enzymatique réduite.

Analyse d'urine

L'amylase pancréatique dans l'urine augmente plusieurs fois. Il est nécessaire de collecter l'urine du matin dans un volume de 100-150 ml. Norme d'amylase pancréatique - 0-50 unités / l.
Lors du passage d'un test d'urine pour la pancréatite chronique, l'indicateur d'acides aminés est déterminé, car avec la maladie, leur excrétion excessive est notée, ce qui indique une mauvaise absorption des acides aminés dans l'intestin grêle. Le test Lasus permet de déterminer leur présence. Pour la recherche, utilisez l'urine du matin, en recueillant la portion moyenne dans un récipient stérile.

Important! Dans la pancréatite chronique, le niveau de CEA (antigène embryonnaire cancéreux) augmente de 70%.

Dans la pancréatite chronique, on note une augmentation du niveau du marqueur CA 125. Dans la pancréatite, la concentration du marqueur CA 72-4 est augmentée.

Déterminer le niveau de marqueurs tumoraux

Sur la base de ces résultats, un diagnostic final de la présence de pancréatite chronique n'est pas posé. Il est nécessaire de subir un examen complet pour déterminer le diagnostic exact:

  • Échographie des organes abdominaux pour déterminer les changements diffus dans les tissus du pancréas;
  • Radiographie - pour confirmer la calcification pancréatique;
  • examen au tomographe pour détecter les zones de nécrose ou de tumeur;
  • imagerie par résonance magnétique pour l'imagerie panoramique du pancréas;
  • prendre une biopsie pour la recherche;
  • la fibrogastroscopie aidera à examiner le pancréas plus en détail.

De nombreux patients se demandent souvent pourquoi, avec un diagnostic de pancréatite chronique, la plupart des tests sont dans les limites normales. Le fait est que le diagnostic de cette pathologie est compliqué par la prédisposition anatomique du pancréas et sa relation avec les autres organes du tractus gastro-intestinal.
Cependant, une liste assez longue des procédures en cours aidera le spécialiste traitant à établir le diagnostic le plus précis et à sélectionner le traitement approprié. Pour que les résultats soient fiables, il est nécessaire de respecter strictement toutes les règles de collecte des tests.

L'imagerie par résonance magnétique est prescrite au patient pour l'imagerie panoramique du pancréas

Quelles sont les mesures préventives pour les maladies du tractus gastro-intestinal?

Pour prévenir cette maladie, vous devez respecter une bonne nutrition. Le régime doit inclure toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Manger des fruits et légumes est un must. Les aliments gras et frits relèvent de la restriction; les aliments excessivement salés et sucrés doivent être jetés. Élimine les cancérogènes, les conservateurs et autres additifs chimiques.