Description de l'analyse d'urine pour la microalbuminaire

Les tests d'urine vous permettent de vérifier un large éventail de données - malgré l'avènement de nouvelles méthodes, ils occupent une place honorable parmi les tests de laboratoire les plus informatifs. Ils sont particulièrement utiles lorsque vous travaillez avec des patients soupçonnés de lésions rénales d'étiologies différentes (par exemple, avec néphrite, diabète sucré, hypertension artérielle, processus inflammatoires auto-immuns).

Déchiffrer le concept

La microalbuminurie, abrégée en UIA, est l'excrétion, c'est-à-dire l'excrétion dans l'urine d'une fraction spéciale de la protéine totale - l'albumine. Il se trouve dans le sérum sanguin et est normalement excrété du corps par les reins seulement en petite quantité.

L'UIA est un type de protéinurie - excrétion excessive de protéines dans l'urine. La concentration d'albumine augmente avec le développement de maladies ou l'exposition à des facteurs transitoires (transitoires). Si le symptôme persiste longtemps, il épuise le corps et une intervention médicale est nécessaire..

Raisons possibles

Le développement de la microalbuminurie est considéré comme un signe défavorable indiquant une atteinte progressive des reins. En même temps, c'est un marqueur précoce de dommages à ces organes dans diverses maladies; s'il est détecté en temps opportun, les chances d'efficacité du traitement sont élevées.

Physiologique

Bien que la microalbumine soit normalement excrétée en quantité insignifiante, son niveau dans l'urine peut augmenter même chez une personne en bonne santé. Dans quelles situations cela se produit-il? La première et la plus probable cause est un régime riche en protéines..

Parmi les situations physiologiques figurent également:

  1. Manque de liquide ou sa perte accrue, c'est-à-dire déshydratation (par exemple, avec la sécrétion de glandes sudoripares par une journée chaude).
  2. Anxiété émotionnelle, situation stressante.
  3. Exercice de haute intensité.

Séparément, il convient de noter l'introduction de composants protéiques de l'extérieur - par exemple, si l'urine à analyser a été collectée dans un récipient non stérile contaminé ou si le patient a ignoré les exigences d'hygiène avant de collecter le matériel, et du sang, du mucus et du sperme ont pénétré dans le récipient.

Transitoire

Ce sont des États qui persistent pendant une période de temps limitée. Dès que le facteur provoquant cesse son effet, le symptôme de la microalbuminurie disparaît également. Ainsi, la liste des déclencheurs potentiels comprend:

  • fièvre (de toute origine, le plus souvent avec des maladies infectieuses);
  • hypothermie;
  • déshydratation, c'est-à-dire déshydratation de nature pathologique - avec vomissements, diarrhée, coup de chaleur;
  • foyers inflammatoires dans les voies urinaires en dessous du niveau des reins;
  • l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le niveau d'albumine libéré par le corps peut augmenter avec une variété de blessures - y compris des dommages au bas du dos, à l'abdomen. Les brûlures peuvent provoquer une augmentation.

Pathologique

Ce sont des conditions défavorables persistantes associées à des dommages directs ou indirects aux soi-disant «filtres protéiques» - les reins ou une structure spéciale appelée «endothélium» tapissant la surface intérieure des vaisseaux. La survenue de microalbuminurie est caractéristique des pathologies suivantes:

  1. Glomérulonéphrite.
  2. Dommages aux reins auto-immunes.
  3. Hypertension artérielle.
  4. Diabète sucré avec développement d'une néphropathie.
  5. Insuffisance cardiaque congestive.
  6. Athérosclérose.

Il est prouvé que l'apparition de microalbuminurie peut être observée lors du rejet d'un rein transplanté, d'une intoxication par des médicaments ou des poisons, ainsi qu'en présence d'un processus tumoral chez un patient.

Quand l'analyse est-elle recommandée?

Vérifiez la microalbuminurie si:

  • diagnostic des maladies rénales de toute genèse;
  • prouvé la présence de diabète;
  • le patient présente des signes de pathologies du système cardiovasculaire;
  • processus auto-immuns détectés (par exemple, lupus érythémateux disséminé).

Les tests en laboratoire vous permettent de:

  1. Effectuer un diagnostic précoce des lésions rénales dans l'hypertension, le diabète sucré et d'autres pathologies potentiellement importantes.
  2. Évaluer le risque pour la santé des patients.
  3. Comprendre si la thérapie est efficace et si une correction est nécessaire.

Méthodes de diagnostic

Contrairement aux études sur les protéines totales (protéinurie), le niveau d'albumine dans l'urine est vérifié de manière sélective - c'est-à-dire uniquement s'il existe des preuves. Déterminer l'utilisation de biomatériaux collectés une fois (le matin) ou pendant la journée (24 heures).

Dépistage

Ce qu'on appelle des études conçues pour détecter le fait d'une sécrétion excessive d'albumine dans l'urine. Ils ne permettent pas d'évaluer le niveau de l'indicateur et n'offrent qu'un résultat qualitatif:

Cela permet de déterminer quels échantillons sont à risque et d'utiliser des méthodes de recherche plus coûteuses uniquement pour eux, en séparant immédiatement des échantillons de personnes en bonne santé. L'analyse d'urine pour l'UIA est effectuée à l'aide de bandelettes réactives ou de comprimés absorbants spéciaux. Ils sont plongés dans l'échantillon de matériau collecté et, si la réponse est positive, une réaction se produit - le plus souvent, c'est la coloration de la zone de diagnostic.

Semi-quantitatif

Ils sont représentés par différents algorithmes d'utilisation des bandelettes de test, qui diffèrent des options déjà décrites en ce qu'ils sont capables de coloration plus ou moins vive de l'indicateur ou de la zone de diagnostic en fonction du niveau d'albumine.

La méthode de recherche est immunochromatographique. Un réactif est appliqué sur la région de la bandelette en contact avec l'échantillon, qui est un anticorps préparé (marqué avec des enzymes). Ils ne répondent qu'à l'indicateur souhaité, à savoir l'albumine.

Chaque ensemble est proposé une échelle de couleurs pour évaluer les résultats. Ils sont déterminés dans les plages de 0 à 100 mg / l, mais en même temps uniquement dans les intervalles "10", "20", "50" ou "100" - c'est-à-dire que l'étude vous permet d'obtenir uniquement des données moyennes. Il existe des options avec une sensibilité allant de 0 à 1000 et 2000 mg / l.

Quantitatif

Laisser mesurer la teneur exacte de la fraction protéique souhaitée; l'analyse d'urine à l'UIA peut être effectuée à l'aide de tests tels que:

  1. Immunodosage enzymatique (ELISA).
  2. Turbidymétrique.
  3. Gel d'agar diffus.
  4. Néphélométrie.
  5. Immunité radio.

Une méthode de calcul de la concentration d'albumine en fonction du niveau de créatinine dans l'urine est également utilisée. À cette fin, divers tests biochimiques sont utilisés; les données sont obtenues en remplaçant les valeurs disponibles dans des formules spéciales. L'étude est montrée dans les cas où il n'est pas possible d'utiliser les analyses listées dans la liste (équipement de laboratoire, niveau des coûts financiers).

Préparation de l'étude

Si l'étude est réalisée dans un seul échantillon d'urine, vous devez collecter du matériel:

  • après hygiène des organes génitaux externes;
  • empêcher l'humidité de pénétrer dans le récipient;
  • en portion moyenne.

Videz la vessie dans les toilettes pendant les premières secondes. Ensuite, vous devez collecter l'échantillon dans une tasse propre (de préférence en pharmacie stérile), le reste du matériel est également dans les toilettes, il n'est pas utilisé.

L'urine quotidienne est collectée comme suit:

  1. La première portion du matin est libérée dans les toilettes.
  2. Ultérieur - dans un récipient spécial.
  3. Complétez la collection après une nuit de sommeil le lendemain.
  4. Mélanger le contenu, verser environ 50-100 ml dans un récipient propre et sec.
  5. Sur l'étiquette, en plus des données personnelles pour l'identification du patient, écrivez la quantité totale d'urine par jour.
  6. Livré au laboratoire au plus tard 1,5 à 2 heures.

Déchiffrer les résultats

Pour évaluer l'analyse d'urine pour la microalbuminurie, un tableau est utilisé:

InterprétationSélectionConcentration
Portion individuelle (matin)Volume quotidien (en 24 heures)
Unités
mcg / minmgmg / l
NormeJusqu'à 20Jusqu'à 30Jusqu'à 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (excrétion très intense) d'albumine↑ 200↑ 300↑ 200

Si le rapport albumine / créatinine est calculé, vous pouvez parler d'UIA quand il correspond à:

  • femmes - 3,5-30 mg / mmol;
  • hommes - 2,5-30 mg / mmol.

Il est possible de considérer une augmentation du taux d'albumine dans l'urine comme symptôme pathologique uniquement dans les cas où plusieurs tests sont effectués à des intervalles de temps différents, et le résultat reste inchangé (sauf que les indicateurs augmentent).

Des niveaux élevés de microalbumine urinaire sont un indicateur précoce de néphropathie

La microalbuminurie peut être un signal des premières anomalies dans le fonctionnement des reins. Pour cela, un test MAU est effectué pour identifier les processus de lésions vasculaires pathologiques (athérosclérose) dans le corps et, en conséquence, une probabilité accrue de maladie cardiaque. Étant donné la relative facilité de détection de l'excès d'albumine dans l'urine, il est facile de comprendre la pertinence et la valeur de cette analyse dans la pratique médicale..

Microalbuminurie - qu'est-ce que c'est

L'albumine est un type de protéine circulant dans le plasma sanguin humain. Il remplit une fonction de transport dans le corps, responsable de la stabilisation de la pression du fluide dans la circulation sanguine. Normalement, il peut pénétrer dans l'urine en quantités symboliques, contrairement aux fractions moléculaires plus lourdes des fractions protéiques (elles ne devraient pas du tout être dans l'urine).

Cela est dû au fait que la taille des molécules d'albumine est plus petite et plus proche du diamètre des pores de la membrane rénale.

En d'autres termes, même lorsque le "tamis" filtrant du sang (membrane glomérulaire) n'est pas encore endommagé, mais qu'il y a une augmentation de la pression dans les capillaires des glomérules ou que le contrôle de la capacité de "débit" des reins change, la concentration d'albumine augmente fortement et significativement. Dans ce cas, d'autres protéines dans l'urine ne sont pas observées même à des concentrations infimes.

Ce phénomène est appelé microalbuminurie - l'apparition dans l'urine d'albumine à une concentration dépassant la norme en l'absence d'autres types de protéines.

Il s'agit d'une condition intermédiaire, entre la normoalbuminurie et la protéinurie minimale (lorsque l'albumine est combinée avec d'autres protéines et déterminée à l'aide de tests pour la protéine totale).

Le résultat de l'analyse de l'UIA est un marqueur précoce des changements dans le tissu rénal et vous permet de faire des prédictions sur l'état des patients souffrant d'hypertension artérielle.

Normes sur la microalbumine

Pour déterminer l'albumine dans l'urine à la maison, des bandelettes de test sont utilisées pour donner une estimation semi-quantitative de la concentration en protéines dans l'urine. La principale indication de leur utilisation est l'appartenance du patient à des groupes à risque: la présence de diabète sucré ou d'hypertension.

L'échelle de test sur bandelette comporte six gradations:

  • "Non déterminé";
  • "Concentration de traces" - jusqu'à 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - jusqu'à 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Protéinurie" - 2000 mg / l;
  • "Protéinurie" - plus de 2000 mg / l;

Si le résultat du dépistage est négatif ou «traces», à l'avenir, il est recommandé de mener périodiquement une étude à l'aide de bandelettes de test.

Si le résultat du dépistage urinaire est positif (valeur de 300 mg / L), une confirmation de la concentration anormale par des tests de laboratoire sera nécessaire..

Le matériel pour ce dernier peut être:

  • une seule portion d'urine (le matin) n'est pas l'option la plus précise, en raison de la présence de variations dans l'excrétion des protéines avec l'urine à différents moments de la journée, elle est pratique pour les études de dépistage;
  • dose quotidienne d'urine - appropriée si nécessaire surveillance thérapeutique ou diagnostic approfondi.

Le résultat de l'étude dans le premier cas sera uniquement la concentration d'albumine, dans le second, l'excrétion quotidienne de protéines sera ajoutée.

Dans certains cas, l'indicateur albumine / créatinine est déterminé, ce qui permet d'obtenir une plus grande précision lors de la prise d'une seule portion (aléatoire) d'urine. La correction du niveau de créatinine élimine la distorsion du résultat due à un régime de boisson inégal.

Les normes d'analyse UIA sont données dans le tableau:

Libération d'albumine par jourAlbumine / créatinineConcentration matinale
Norme30 mg / jour17 mg / g (hommes) 25 mg / g (femmes) ou 2,5 mg / mmol (hommes) 3,5 mg / mmol (femmes)30 mg / l

Chez l'enfant, il ne doit pratiquement pas y avoir d'albumine dans l'urine; il est également physiologiquement justifié de baisser son taux chez la femme enceinte par rapport aux résultats précédents (sans aucun signe de malaise).

Décryptage des données d'analyse

Selon le contenu quantitatif de l'albumine, on peut distinguer trois types de conditions possibles du patient, qui sont commodément tabulées:

Albumine quotidienneAlbumine / créatinineAlbumine / créatinine
Norme30 mg / jour25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminurie30-300 mg / jour25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Macroalbuminurie300 mg et plus / jour300 mg et plus mg / g30 et plus mg / mmol

Parfois, un indicateur d'analyse appelé taux d'excrétion urinaire d'albumine est également utilisé, qui est déterminé sur un intervalle de temps spécifique ou par jour. Ses valeurs sont décryptées comme suit:

  • 20 mcg / min - albuminurie normale;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 et plus - macroalbuminurie.

Vous pouvez interpréter ces chiffres comme suit:

  • le seuil existant devrait être abaissé à l'avenir. La raison en est les études relatives à un risque accru de pathologies cardiaques et vasculaires déjà à un taux d'excrétion de 4,8 μg / min (ou de 5 à 20 μg / min). De cela, nous pouvons conclure - ne négligez pas le dépistage et les analyses quantitatives, même si un seul test n'a pas montré de microalbuminurie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle non pathologique;
  • si une microconcentration d'albumine est détectée dans le sang, mais qu'il n'y a pas de diagnostic permettant au patient d'être à risque, il est conseillé de poser un diagnostic. Son but est d'exclure la présence de diabète sucré ou d'hypertension;
  • si la microalbuminurie se produit dans le contexte du diabète ou de l'hypertension, il est nécessaire, à l'aide d'une thérapie, de ramener les valeurs recommandées de cholestérol, de pression, de triglycérides et d'hémoglobine glyquée. Un ensemble de ces mesures est en mesure de réduire le risque de décès de 50%;
  • si une macroalbuminurie est diagnostiquée, il est conseillé d'analyser la teneur en protéines lourdes et de déterminer le type de protéinurie, ce qui indique une atteinte rénale prononcée.

Le diagnostic de microalbuminurie est d'une grande valeur clinique en présence non pas d'un résultat d'analyse, mais de plusieurs, effectués à un intervalle de 3 à 6 mois. Ils permettent au médecin de déterminer la dynamique des changements survenant dans les reins et le système cardiovasculaire (ainsi que l'efficacité du traitement prescrit).

Causes de haute albumine

Dans certains cas, une seule étude peut révéler une augmentation de l'albumine pour des raisons physiologiques:

  • régime à prédominance protéique;
  • surcharge physique et émotionnelle;
  • grossesse;
  • violation du régime d'alcool, déshydratation;
  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • âge avancé;
  • surchauffe ou vice versa, hypothermie du corps;
  • excès de nicotine pénétrant dans le corps en fumant;
  • jours critiques chez les femmes;
  • caractéristiques de course.

Si des changements de concentration sont associés aux conditions énumérées, le résultat de l'analyse peut être considéré comme faux positif et non informatif pour le diagnostic. Dans de tels cas, il est nécessaire d'assurer la préparation correcte et de remettre le biomatériau à nouveau après trois jours.

La microalbuminurie peut également indiquer un risque accru de maladies cardiaques et vasculaires et un indicateur de lésions rénales aux tout premiers stades. À ce titre, il peut accompagner les maladies suivantes:

  • diabète de type 1 et de type 2 - l'albumine pénètre dans l'urine en raison de dommages aux vaisseaux sanguins des reins dans le contexte d'une augmentation de la glycémie. En l'absence de diagnostic et de traitement, la néphropathie diabétique progresse rapidement;
  • hypertension - une analyse de l'UIA suggère que cette maladie systémique a déjà commencé à provoquer des complications dans les reins;
  • syndrome métabolique avec obésité concomitante et tendance à la thrombose;
  • l'athérosclérose générale, qui ne peut pas affecter les vaisseaux qui assurent la circulation sanguine dans les reins;
  • maladies inflammatoires du tissu rénal. Dans la forme chronique, l'analyse est particulièrement pertinente, car les changements pathologiques ne sont pas aigus et peuvent se produire sans symptômes graves;
  • intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine;
  • syndrome néphrotique (primaire et secondaire, chez les enfants);
  • insuffisance cardiaque;
  • intolérance congénitale au fructose, y compris chez les enfants;
  • lupus érythémateux disséminé - la maladie s'accompagne d'une protéinurie ou d'une néphrite spécifique;
  • complications de la grossesse;
  • pancréatite
  • inflammation infectieuse des organes de la sphère génito-urinaire;
  • dysfonctionnement rénal après transplantation d'organe.

Le groupe à risque, dont les représentants sont présentés une étude prévue sur l'albumine dans l'urine, comprend les patients atteints de diabète sucré, l'hypertension, la glomérulonéphrite chronique et les patients après transplantation d'un organe donneur.

Comment se préparer à l'UIA quotidienne

Ce type d'examen donne la plus grande précision, mais il nécessitera la mise en œuvre de recommandations simples:

  • la veille de la collecte et pendant celle-ci pour éviter de prendre des diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être discutée à l'avance avec votre médecin);
  • un jour avant la collecte d'urine, les situations stressantes et émotionnellement difficiles, un entraînement physique intense doit être évité;
  • au moins deux jours pour arrêter de boire de l'alcool, "énergie", si possible de fumer;
  • observer le régime de consommation d'alcool et ne pas surcharger le corps avec des aliments protéinés;
  • le test ne doit pas être effectué pendant l'inflammation ou l'infection non infectieuse, ainsi que les jours critiques (chez la femme);
  • éviter les contacts sexuels un jour avant la collecte (pour les hommes).

Comment réussir l'analyse

La collecte quotidienne de biomatériaux est un peu plus difficile qu'une seule portion, c'est pourquoi il est préférable de tout faire avec soin, en minimisant la possibilité de déformer le résultat. La séquence d'actions doit être la suivante:

  1. Il vaut la peine de collecter l'urine de manière à assurer sa livraison au laboratoire le lendemain, en respectant l'intervalle de collecte (24 heures). Par exemple, prélever de l'urine de 8 h 00 à 8 h 00..
  2. Préparez deux récipients stériles - petit et grand.
  3. Videz la vessie immédiatement après le réveil sans recueillir d'urine..
  4. Prendre soin de l'hygiène des organes génitaux externes.
  5. Maintenant, à chaque miction, il est nécessaire de recueillir le liquide excrété dans un petit récipient et de le verser dans un grand. Conservez ce dernier strictement au réfrigérateur.
  6. L'heure de la première diurèse aux fins de collecte doit être fixée.
  7. La dernière portion d'urine doit être prélevée le matin du lendemain.
  8. Prenez de l'avance sur le volume de liquide dans un grand réservoir, écrivez sur la feuille de direction.
  9. Comment mélanger l'urine et verser environ 50 ml dans un petit récipient.
  10. N'oubliez pas de noter sur le formulaire la taille et le poids, ainsi que l'heure de la première miction.
  11. Maintenant, vous pouvez transporter un petit récipient avec du biomatériau et une direction pour le laboratoire.

Si une seule portion est prise (test de dépistage), les règles sont similaires à la réussite d'un test d'urine général.

L'analyse pour la détection de la microalbuminurie est une méthode indolore pour le diagnostic précoce des maladies cardiaques et de l'insuffisance rénale concomitante. Il aidera à reconnaître une tendance dangereuse même en l'absence de diagnostic d'hypertension ou de diabète sucré ou de leurs moindres symptômes.

Une thérapie en temps opportun aidera à prévenir le développement d'une future pathologie ou à faciliter le cours de l'existant et à réduire le risque de complications.

Quelles violations sont indiquées par la microalbumine dans l'urine? Comment faire une analyse pour la microalbuminurie

Comment réussir l'analyse

Il existe différentes méthodes pour déterminer la microalbumine dans l'urine:

  • Test de bandelette;
  • Analyse de l'urine du matin;
  • Analyse d'urine.

Le plus précis est le calcul de la quantité d'albumine par jour. L'urine quotidienne est collectée, en règle générale, en milieu hospitalier chez les patients atteints d'une maladie rénale ou, si nécessaire, pour exclure ces pathologies.

Pour ce faire, collectez et évaluez toutes les portions d'urine par jour et étudiez la quantité d'albumine dans chaque.

Lors du diagnostic et de la suspicion d'une maladie, l'albumine est étudiée dans l'urine du matin. Pour que les résultats de l'analyse soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de se préparer à l'analyse et de collecter correctement l'urine.

Lors de la préparation 3 jours avant le test, il est recommandé d'abandonner les aliments protéinés, l'utilisation de médicaments hormonaux, d'antibiotiques, de diurétiques et de réduire l'activité physique.

Pour l'analyse, il est nécessaire de recueillir une portion moyenne d'urine du matin immédiatement après le réveil. Avant de collecter les tests, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes, de préparer un récipient stérile. Il est recommandé de prélever l'urine pour analyse en une quantité d'au moins 50 à 70 ml.

Un test de bandelette est une bandelette de test qui est utilisée à la maison pour un diagnostic rapide. La méthode n'est pas précise, elle est recommandée pour l'autosurveillance du système urinaire chez les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension artérielle et de maladie rénale.

Pour l'analyse, la bandelette réactive est abaissée dans l'urine fraîchement prélevée. Les résultats sont évalués en six grades:

  • - - manquant ou non déterminé;
  • Traces - la concentration d'albumine ne dépasse pas 150 mg / l. Il est considéré comme une norme acceptable;
  • Microalbuminurie - jusqu'à 300 mg l. Condition limite, si un tel résultat se répète en quelques jours, il est recommandé de mener une enquête.
  • Macroalbuminurie - jusqu'à 1000 mg l. Si de tels résultats apparaissent, il est nécessaire d'effectuer une analyse en laboratoire.
  • Protéinurie - jusqu'à 2000 mg l. Ce résultat indique une violation du travail des reins, il est nécessaire de subir un examen.
  • Protéinurie - plus de 2000 mg l. Si une protéinurie massive a été diagnostiquée, un besoin urgent de contacter un néphrologue ou un thérapeute pour exclure les conditions potentiellement mortelles.

Nous donnons l'urine pour la recherche correctement

Comment passer le test d'urine UIA? Tout dépend des actions correctes du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme pour les autres examens, l'urine prélevée pour déterminer la microalbumine doit être placée dans un récipient stérile. Avant de recueillir le liquide excrété, une personne doit toujours surveiller l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, se laver soigneusement. Les femmes ne sont pas autorisées à donner de l'urine pour les tests d'UIA pendant les menstruations.

La sélection des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

  • Déterminer la concentration d'albumine dans l'urine recueillie pendant la journée (24 heures). Cette procédure commence généralement à 8 h le premier jour et se termine à 8 h le deuxième.
  • L'analyse de l'urine à l'UIA nécessite parfois la collecte d'une partie moyenne du liquide excrété. Cela signifie que vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot avec une petite quantité d'urine (pas à ras bord, environ 50 à 60 ml).
  • S'il est collecté pour la recherche, alors le volume entier des sécrétions est placé dans un plat commun (nécessairement stérilisé). Contenez ce biomatériau dans un endroit sombre et assez frais..
  • Toute l'urine excrétée par le patient par jour est mesurée en millilitres. Les résultats du calcul sont entrés dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
  • Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé de sorte que les substances protéiques déposées au fond du réservoir y soient réparties uniformément. Jusqu'à 80-100 ml du liquide nécessaire à l'analyse MAU est coulé dans un plat propre.
  • Le récipient préparé directement pour l'étude doit être envoyé au laboratoire dès que possible. Le reste de la sélection peut être versé - ils ne sont plus nécessaires.
  • Sur le formulaire, la direction indique également le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste les prend en compte lors des diagnostics.

Bon à savoir! Les taux d'albumine dans l'urine peuvent diminuer légèrement la nuit. À ce moment de la journée, une personne est en position horizontale, tandis que sa tension artérielle diminue quelque peu. La race affecte également cet indicateur - chez les personnes à la peau foncée, un test d'urine montrera un meilleur résultat..

Qu'est-ce qu'une analyse?

Un test UIA dans l'urine détermine le niveau d'albumine. Mais qu'est-ce que c'est? L'albumine est une protéine qui se dissout dans l'eau. Ils sont produits par le foie et sont le principal composant du sérum sanguin..

UIA signifie microalbuminurie, dans laquelle beaucoup d'albumine est présente dans l'urine. La microalbuminurie est le degré de perte d'albumine avec l'urine de 20 à 200 mcg par minute ou 30-300 mg par jour.

Pour un corps sain, la norme est lorsque seule une petite quantité d'une petite protéine appelée microalbumine laisse dans l'urine. Avec des nombres élevés, cette protéine est un symptôme clinique de néphropathie précoce. Ce symptôme est typique des diabétiques, des patients cancéreux, des patients atteints de maladies inflammatoires du système urinaire..

Pour déterminer la quantité de microalbumine dans l'urine, les types d'études suivants sont utilisés:

  • Le rapport de l'albumine et de la créatinine dans l'urine. Le rapport albumine-créatinine est déterminé en examinant la portion moyenne d'urine. La concentration en protéines est mesurée dans une seule dose d'urine et ajustée pour la créatine. L'application de ce dernier dans cette étude est basée sur un principe similaire utilisé pour déterminer le débit de filtration glomérulaire. Il est à noter que l'analyse du rapport albumine / créatinine est très informative et facile à réaliser. Par conséquent, c'est l'une des principales méthodes de diagnostic de l'albuminurie..
  • Immunoturbidimétrique. Les études immunoturbidimétriques directes sont basées sur l'évaluation de la concentration en protéines en fonction de la turbidité de la solution. Le liquide est obtenu après la réaction de précipitation et l'interaction de l'albumine avec les immunoglobulines.
  • Immunochimique. La technique immunochimique implique l'utilisation du système HemoCue, qui est basé sur une réaction immunochimique utilisant des anticorps monoclonaux. Un tel complexe contribue à l'apparition de sédiments, qui sont ensuite capturés par un photomètre.

L'évaluation se fait également à l'aide de bandelettes de test. Les bandelettes définissent 6 degrés de niveau d'albumine. Cette méthode de diagnostic est fiable à 90%. Si le résultat est positif, des méthodes de détection de la concentration en protéines sont utilisées pour le confirmer. Par exemple, le liquide biologique est examiné sur un analyseur d'urine.

Les bandelettes de test populaires pour déterminer l'albumine sont MicroalbuFan, bandelette Uriscan, Micral-Test. Le principe de leur travail est basé sur la méthode immunochromatographique utilisant des anticorps dirigés contre une protéine marquée avec une enzyme spéciale (galactosidase) ou de l'or colloïdal.

Traitement de la microalbuminurie

La microalbuminurie est un signe que vous risquez de développer des affections graves et potentiellement mortelles, telles qu'une maladie rénale chronique et une maladie coronarienne.

C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce..

La microalbuminurie est parfois appelée «néphropathie initiale», car elle peut être le début d'un syndrome néphrotique..

Dans le diabète sucré en association avec l'UIA, il est nécessaire de passer des tests une fois par an pour surveiller votre état.

Les médicaments et les changements de style de vie peuvent aider à prévenir d'autres lésions rénales. Il peut également réduire le risque de maladies du système cardiovasculaire..

Recommandations pour les changements de style de vie:

  • faire de l'exercice régulièrement (150 minutes par semaine d'intensité modérée);
  • respectez un régime;
  • arrêter de fumer (y compris les cigarettes électroniques);
  • réduire l'alcool;
  • contrôler la glycémie et si elle est significativement élevée - consultez immédiatement un médecin.

Avec l'hypertension artérielle, divers groupes de médicaments contre l'hypertension sont prescrits, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Leur objectif est important car l'hypertension artérielle accélère le développement d'une maladie rénale..

La présence de microalbuminurie peut être un signe de lésion du système cardiovasculaire, de sorte que le médecin traitant peut prescrire des statines (rosuvastatine, atorvastatine). Ces médicaments abaissent le cholestérol, réduisant ainsi la probabilité d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral..

En présence d'œdème, des diurétiques peuvent être prescrits, par exemple, Veroshpiron.

Dans les situations graves avec développement d'une maladie rénale chronique, une hémodialyse ou une transplantation rénale sera nécessaire. Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de la protéinurie..

Une alimentation saine aidera à ralentir la progression de la microalbuminurie et des problèmes rénaux, surtout si elle abaisse également la tension artérielle, le cholestérol et prévient l'obésité..

En particulier, il est important de réduire la quantité de:

  • gras saturé;
  • sel;
  • aliments riches en protéines, sodium, potassium et phosphore.

Vous pouvez obtenir une consultation plus détaillée sur la nutrition auprès d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste. Votre traitement est une approche globale et il est très important de se fier non seulement aux médicaments.

Lorsque la microalbuminurie apparaît, un traitement complet est nécessaire. Le médecin prescrit un médicament pour abaisser la pression artérielle, l'albumine et le cholestérol. Dans les cas où il n'y a pas de glucose dans l'urine, l'insuline est attribuée.

Pour améliorer votre santé et normaliser le contenu de l'albumine, vous devez:

  • Gardez la glycémie sous contrôle,
  • Essayez de ne pas contracter de maladies infectieuses,
  • Surveiller la pression artérielle et le cholestérol,
  • Suivez un régime basé sur une capacité minimale en protéines et en glucides,
  • Buvez au moins 8 verres d'eau par jour,
  • Débarrassez-vous des mauvaises habitudes,
  • Transplantation rénale (dans les cas extrêmes, si le traitement n'a pas fonctionné).

Dans tous les cas, vous devez vous rappeler que déchiffrer les résultats de l'analyse de l'UIA dans l'urine et l'automédication ne vaut pas la peine, car cela ne fera que nuire à la santé. Assurez-vous de demander l'aide d'un spécialiste, lui seul sera en mesure de diagnostiquer la maladie et de prescrire le traitement approprié.

(Aucune évaluation pour le moment)

informations générales

Les fonctions des reins comprennent la purification du sang des toxines, des quantités excessives d'électrolytes, de sels et d'eau. Dans ce cas, les protéines, le glucose et les cellules sanguines d'une personne sont réabsorbés. Les protéines synthétisées dans le foie, ainsi que celles alimentées, sont nécessaires au renouvellement constant des cellules dans tous les organes et tissus. La plupart des structures protéiques dans le sang sont l'albumine. Ils sont nécessaires pour maintenir la pression artérielle oncotique et l'équilibre optimal entre la composition du sang et des cellules dans les tissus. Les structures glomérulaires de la substance corticale du rein sont responsables de la sécurité de ces protéines dans le canal circulant. De plus, déjà dans les tubules distaux, l'eau et les éléments nécessaires sont réabsorbés. Tout le reste sort finalement des voies urinaires et est considéré comme de l'urine secondaire..

Si une déficience de la fonctionnalité des reins se manifeste et que le glomérule pénètre plus que la quantité nécessaire de substances, la composition de l'urine change considérablement. La libération d'albumine et d'autres protéines avec l'urine peut perturber considérablement l'homéostasie sanguine. Cependant, aucune manifestation clinique n'est observée à ce stade. Pour cette raison, des difficultés surviennent avec le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale. Donc, pour déterminer une pathologie possible, une analyse de l'urine pour la microalbuminurie est nécessaire.

Normalisation du niveau de traitement

Le traitement que le médecin prescrira au patient, si une microalbuminurie est détectée, dépendra de la cause de l'apparition d'albumine dans l'urine. En plus de l'analyse d'urine, il existe un certain nombre d'autres études, dont le médecin fait un tableau d'ensemble et prescrit des médicaments pour le fonctionnement normal du système rénal et réduit le niveau d'albumine dans l'urine.

Les recommandations de nombreux experts sont les suivantes:

  • renoncer aux mauvaises habitudes, comme l'alcool et le tabagisme;
  • la nécessité de stabiliser la pression artérielle;
  • boire beaucoup de liquides;
  • la lutte contre les maladies infectieuses dans le corps;
  • un régime pauvre en protéines et en glucides;
  • normalisation du niveau (si nécessaire);
  • s'il y a des anomalies dans les voies urinaires, les spécialistes décident de la chirurgie;
  • si l'avis du médecin est jade, alors les glucocorticoïdes seront nécessaires.

Afin de prévenir la stagnation des reins, les experts en urologie recommandent de consommer au moins deux litres d'eau pure par jour. Cependant, cette méthode de prévention de la stagnation ne doit être démarrée que s'il n'y a pas de tendance au gonflement des extrémités.

L'une des règles les plus importantes pour un traitement réussi est de choisir le régime alimentaire optimal. Le médecin choisit pour le patient un régime alimentaire qui surcharge surtout les reins. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, vous devez créer un menu afin qu'il élimine ou réduit la quantité de glucides.

Si le patient a été diagnostiqué avec un degré extrême d'insuffisance rénale, alors seule une greffe d'organe peut lui sauver la vie ou une autre option est la procédure d'hémodialyse. L'hémodialyse est la purification du sang à partir de produits toxiques.

Afin de ne pas amener la maladie à un état terminal, il est nécessaire de faire des tests à temps, d'identifier la présence d'une maladie qui provoque l'albumine dans l'urine et de procéder à un traitement compétent.

En savoir plus sur la microalbuminurie dans le diabète sucré à partir de la vidéo:

Les causes de la maladie

La microalbuminurie est une complication possible du diabète sucré de type 1 ou de type 2, même si elle est bien maîtrisée. Environ une personne sur cinq ayant un diagnostic de diabète développe une IUA dans les 15 ans.

Parfois, la valeur de la protéine dans l'urine change en raison de processus naturels.

Causes naturelles

  • Hypothermie (se baigner dans l'eau froide, rester dans le froid).
  • Surchauffe du corps (conditions chaudes).
  • Stress, tensions mentales et troubles.
  • Boire de grandes quantités de liquide (à boire et à manger, comme la pastèque).
  • Tabagisme (surtout excessif).
  • La période de menstruation chez les femmes.
  • Exercice Exercice.
  • Chez la femme, après un rapport sexuel avec sperme, une albumose est détectée.

Ces facteurs peuvent provoquer une augmentation temporaire de l'albumine dans l'urine, et si ces raisons sont éliminées, l'indicateur se normalise..

Augmentation des protéines due à des maladies de nature infectieuse et non infectieuse.

  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique, glomérulonéphrite.
  • Anomalies hypertensives.
  • Syndrome néphrotique, néphrose.
  • Sarcoïdose.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Néphropathie diabétique.
  • Athérosclérose.
  • L'alcoolisme et le tabagisme.
  • Gestose enceinte.
  • Empoisonnement par des médicaments, sel de métaux lourds.

Il existe certains facteurs sous l'influence desquels une libération unique d'une concentration accrue d'albumine dans l'urine est possible. Par conséquent, l'équilibre des protéines dans le sang doit être étudié par une analyse systématique de l'urine pendant 3 mois.

Les microalbuminaires peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques. Le premier survient à la suite d'actions ponctuelles de la part du patient, tandis que le type pathologique de la maladie est la conséquence d'une pathologie sévère du corps.

Causes de microalbuminaires physiologiques:

  • excès de travail physique;
  • nutrition riche en protéines;
  • charges sportives de haute intensité;
  • la présence d'un excès de poids;
  • abus d'alcool et tabagisme;
  • température corporelle élevée pour diverses raisons.

Parmi les causes physiologiques de la microalbuminaire, les caractéristiques de la race, du lieu de résidence et du sexe du patient sont également prises en compte. Le diagnostic est typique pour les hommes matures.

La microalbuminaire pathologique se produit dans le contexte des maladies suivantes:

  • le diabète est la principale source de perte de protéines dans le sang;
  • hypothermie;
  • hypertension artérielle;
  • processus pathologiques dans le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins;
  • glomérulonéphrite;
  • sarcoïdose.

Pour obtenir un résultat fiable de l'analyse à l'UIA, vous ne pouvez pas prendre de biomatériau dans les cas suivants:

  • la présence d'une infection bactérienne;
  • les maladies virales;
  • fièvre;
  • fièvre;
  • état de fatigue chronique;
  • augmentation de l'activité physique.

Il n'est pas recommandé de prendre du biomatériau pour la détermination de la microalbumine dans l'urine immédiatement après un repas. L'étude doit être effectuée strictement à jeun..

Dosages de microalbumine

Une analyse générale de l'urine, pour la détection des protéines d'albumine, est le seul test qui vous permet de reconnaître la maladie de la néphropathie, alors qu'elle en est aux premiers stades. La maladie de néphropathie a plusieurs types, mais en dessous elle porte le concept de processus pathologiques qui conduisent à des dommages aux structures rénales et aux reins en général.

La néphropathie a deux étapes distinctes. Au premier stade, les changements dans les caractéristiques fonctionnelles ne sont presque pas perceptibles, mais au deuxième stade, les manifestations sont assez brillantes, mais le développement d'une insuffisance rénale est déjà observé. Dans la fréquence des cas, le premier stade de développement de la néphropathie ne peut être déterminé que si une analyse rapide de l'urine et la détection de fractions d'albumine là-bas.

Il convient de rappeler que la microalbuminurie, l'une des premières étapes pouvant être correctement traitées, avec une maladie rénale.

L'attribution de l'analyse est possible avec les suspicions et les conditions pathologiques suivantes:

  1. En présence de diabète sucré - car cette maladie est directement liée au travail du système urinaire. Afin de surveiller le fonctionnement des reins, des tests de présence de fractions protéiques sont effectués une fois tous les 6 mois.
  2. Avec l'hypertension, une nature chronique. L'insuffisance rénale est souvent caractérisée par une pression artérielle élevée. Il s'agit peut-être de la première sonnette d'alarme caractérisant une maladie rénale. Pour clarifier le diagnostic, ils passent l'urine pour analyse.
  3. En cas d'insuffisance cardiaque - car un mauvais approvisionnement en sang conduit à une insuffisance rénale, la fonction rénale diminue, et dans ce contexte, une insuffisance rénale peut se développer.
  4. Manifestations symptomatiques de néphropathie, qui se caractérisent par des manifestations de douleur dans les lombaires, de faiblesse, d'apparition d'œdème sur le corps, et en particulier sur le visage et les mains, une sensation de soif. Mais le plus souvent aux stades initiaux de la néphropathie, il n'y a pas de symptomatologie.
  5. Dans les maladies auto-immunes - lupus systémique. Cette maladie se caractérise par des dommages à tous les organes et systèmes du corps humain, et les reins ne font pas exception.

Que faire si la microalbumine est élevée

Si un test d'urine à l'UIA a confirmé la présence d'une grande quantité d'albumine dans l'urine, il est nécessaire de changer complètement le mode de vie pour éviter des conséquences graves.

  • À cette fin, les médecins recommandent un régime pauvre en protéines et en glucides..
  • Le régime devrait être enrichi de produits utiles tels que les céréales à grains entiers, les légumineuses, les céréales, les légumes, les herbes, la viande maigre ou le poisson, les produits laitiers faibles en gras, les œufs. Il vaut mieux refuser les conservateurs, les viandes fumées, les cornichons, la restauration rapide et les épices chaudes. Afin de ne pas surcharger les reins pendant la journée, la nourriture doit être prise en petites portions jusqu'à 6 fois.
  • En cas de violation du système urinaire, la consommation d'alcool est contre-indiquée. L'alcool interfère avec l'absorption des protéines. Mais exceptionnellement, vous pouvez parfois boire un verre de vin rouge sec.
  • Les médecins ne recommandent pas non plus de fumer. Cette dépendance entraîne un vasospasme, grâce auquel le cœur commence à fonctionner en mode intensif.
  • Pour normaliser le niveau de pression artérielle, vous devez faire du sport jusqu'à 4 fois par semaine pendant 30 minutes. Il est recommandé de boire 8 à 12 verres d'eau par jour. Avec l'activité physique, la quantité de liquide consommée augmente.
  • Afin de prévenir le développement ou la progression du diabète, il est nécessaire de contrôler le niveau de glucose dans le sang. Après tout, le dépassement de la norme (à partir de 100 mg / dl) affecte négativement le fonctionnement des reins.
  • Si nous parlons de traitement médical, alors avec la microalbuminurie, des inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, entraînant une baisse de la pression artérielle..
  • Souvent, avec un niveau élevé de protéines dans l'urine, des statines sont prescrites. Les médicaments réduisent la quantité de mauvais cholestérol dans le corps, obstruant la lumière vasculaire. Les statines ralentissent également la production de substances nocives dans le foie, ce qui facilite le fonctionnement des reins et du cœur..
  • Si le diabète est la cause de la microalbuminurie, le patient doit être constamment injecté d'insuline. C'est une hormone qui favorise le transport du glucose (une source d'énergie) dans les cellules. Avec sa carence, le sucre est collecté dans le sang, ce qui entraîne un dysfonctionnement de tout le corps.
  • Dans l'hyperglycémie chronique, un traitement de soutien à vie est nécessaire pour normaliser la fonction rénale. Une forme sévère de la maladie se termine avec l'apparition, ce qui nécessite souvent une hémodialyse (filtration plasma).

Ainsi, le contenu d'albumine dans l'urine augmente considérablement la probabilité de développement ou de progression de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, de néphropathie, d'athérosclérose, d'hypertension. La présence de toutes ces maladies entraîne une mort prématurée. Par conséquent, l'analyse de l'urine à l'UIA est une mesure diagnostique importante qui vous permet d'identifier un problème à un stade précoce et d'effectuer un traitement visant à améliorer la santé et à prolonger la vie.

Définition d'un concept

L'analyse UIA est une étude diagnostique qui vous permet de déterminer la composition quantitative et qualitative de la protéine d'albumine dans le liquide biologique du corps humain. La présence de cette substance dans l'urine indique une pathologie grave. Selon les médecins, grâce à cette analyse, il est possible d'identifier les premiers symptômes des maladies rénales et vasculaires dans les premiers stades, ce qui, à son tour, donne l'espoir de sauver la vie des patients dans des cas particulièrement graves.

La maladie se caractérise par cinq niveaux de gravité:

  1. Au stade initial d'un changement pathologique, la présence de microalbumine dans l'urine n'est pas symptomatique.
  2. La deuxième étape est également asymptomatique, la quantité d'albumine dans l'urine ne dépasse pas la norme, bien que la pathologie continue de se développer.
  3. La troisième étape est caractérisée par un état pré-néphrotique. À ce niveau de la maladie, la présence d'albumine dans l'urine peut être déterminée à l'aide d'une étude UIA. Pour ce faire, passez l'urine pour le diagnostic. Dans certains cas, les médecins prescrivent des procédures supplémentaires pour une étude diagnostique visant à évaluer la fonctionnalité des glomérules rénaux.
  4. Le stade de la néphrose est caractérisé par des sauts brusques de la pression artérielle chez le patient, ainsi que par un gonflement du visage et des jambes. Dans l'analyse de l'urine, les signes de protéinurie, d'érythrocyturie, de créatinine et d'urée sont clairement visibles.
  5. La dernière étape est définie comme le processus en cours d'insuffisance rénale. Pendant cette période, le patient se caractérise par des épisodes fréquents d'hypertension, un gonflement du visage et des jambes ne disparaît pratiquement pas, l'analyse d'urine montre la présence de protéines, de cellules sanguines, de particules d'urée et de créatinine en l'absence de sucre.

Les niveaux énumérés de la maladie sont connus des diabétiques. Avec une réponse intempestive aux symptômes de la pathologie dans la plupart des cas, le patient tombe dans un coma diabétique et peut mourir.

Stade de néphropathie diabétique

De l'apparition du diabète à l'apparition de la néphropathie, 10 à 25 ans passent. Aux premiers stades de la maladie, le patient ne ressent aucun symptôme.