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Test de glycémie

Une augmentation de la glycémie est un signe assez grave, qui indique qu'un processus pathologique est présent dans le corps humain, associé à des troubles métaboliques (métaboliques) et à des changements hormonaux. Au stade initial de la formation de ces écarts, les symptômes cliniques n'apparaissent pas toujours. Par conséquent, il est recommandé à des fins de prévention de faire périodiquement un test sanguin biochimique pour le glucose. Dans cet article, nous examinerons pourquoi cette étude est nécessaire et ce que les résultats peuvent indiquer..

Test sanguin biochimique pour le glucose

Le glucose est une substance cristalline incolore qui est un important monosaccharide sanguin. Il est considéré comme la source d'énergie la plus universelle requise pour l'activité vitale des cellules du corps. Le glucose se forme lors de la conversion du glycogène hépatique et de la digestion des glucides. La concentration de glucose dans le sang est régulée par deux hormones - l'insuline et le glucagon. Ce dernier favorise la transformation du glycogène en glucose, entraînant une augmentation de sa teneur dans le sang. Quant à l'insuline, elle fournit du glucose aux cellules, augmente la perméabilité des membranes cellulaires pour elle, réduit la concentration de glucose dans le sang et active la production de glycogène.

Il existe certaines raisons à la dégradation du métabolisme du glucose dans le sang: une diminution du nombre de récepteurs d'insuline, l'incapacité du pancréas et du foie à produire de l'insuline, des changements dans la concentration d'hormones impliquées dans le processus du métabolisme du glucose, des troubles intestinaux, à la suite desquels le glucose n'est pas absorbé. En raison des raisons ci-dessus, des pathologies assez graves se développent dans le corps humain.

Un test sanguin biochimique pour le glucose doit être effectué avec les indications suivantes:

  • La survenue d'au moins un des symptômes suivants: augmentation inexplicable du volume d'urine excrété, soif intense stable, bouche sèche.
  • La présence de proches et d'êtres chers souffrant de diverses maladies du système endocrinien, dont le diabète.
  • Hypertension artérielle.
  • Perte de poids soudaine, fatigue accrue.
  • en surpoids.

Les personnes de plus de 40 ans devraient subir un test de glycémie au moins une fois tous les trois ans..

Test de glycémie - déchiffrer les résultats

Pour déterminer le niveau de glucose, le sang est prélevé du doigt (capillaire) ou d'une veine (veineuse). Dans les diagnostics de laboratoire, trois méthodes d'analyse de la glycémie sont utilisées:

  • La première méthode (basale) - le glucose dans le sang est déterminé à jeun.
  • La deuxième façon - la glycémie est déterminée deux heures après le prochain repas.
  • La troisième méthode (aléatoire) - la teneur en glucose dans le sang est déterminée à un moment précis, sans rapport avec l'apport alimentaire. En règle générale, le médecin choisit la méthodologie nécessaire pour cette étude individuellement pour chaque patient.

Le taux de glucose dans un test sanguin (veineux) est d'environ 4,1 à 6,0 mmol / L. Chez un enfant, ces indicateurs ne doivent pas dépasser 5,6 mmol / L. Quant aux personnes de plus de 60 ans, pour cette tranche d'âge, le taux de glucose autorisé dans le sang doit être d'au moins 6,5 mmol / l.

Dans le test sanguin, la norme capillaire de glucose est légèrement inférieure et est de 3,2 à 5,5 mmol / L. Une augmentation de la glycémie est appelée hyperglycémie. Il existe une hyperglycémie pathologique et physiologique. Une augmentation de la glycémie pour des raisons physiologiques se produit pendant le tabagisme, le stress, après l'effort physique. Par conséquent, avant d'aller au laboratoire, il est très important d'éviter les soucis et le tabagisme. Si une hyperglycémie est détectée pour la première fois dans le sang d'un patient, il subira généralement un deuxième test..

Les causes d'une augmentation de la glycémie

Conformément au décodage d'un test sanguin, le glucose augmente avec les conditions et maladies suivantes:

  • Pathologies du système endocrinien, caractérisées par une augmentation du niveau d'hormones qui favorisent la libération de glucose dans le sang (syndrome ou maladie de Cushing).
  • Utilisation de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les diurétiques, les amphétamines, les anti-inflammatoires stéroïdiens.
  • Maladies pancréatiques - tumeur pancréatique, pancréatite chronique et aiguë.
  • Phéochromocytome - une maladie grave du système endocrinien, au cours de laquelle il y a une augmentation de la libération d'hormones noradrénaline et adrénaline dans le sang.
  • Diabète sucré - une pathologie du système endocrinien qui se développe à la suite d'un manque d'insuline dans le corps.
  • Maladie chronique du foie - cancer et cirrhose, hépatite.

En plus des raisons ci-dessus, le glucose dans le test sanguin est inférieur à la normale en raison d'un effort physique intense, d'une famine prolongée, d'une surdose d'insuline chez les patients atteints de diabète sucré, d'une altération de l'absorption des glucides dans l'intestin.

Parfois, chez les femmes enceintes qui ne souffrent pas d'une maladie comme le diabète, un test de glycémie peut révéler une légère diminution de cet indicateur. Ce phénomène s'explique par le fait que le fœtus en développement consomme une partie du glucose du corps de la mère. Il arrive que pendant la grossesse, au contraire, le niveau de glucose dans le sang d'une femme augmente. Dans ce cas, la raison en est que la grossesse provoque le développement d'une carence en insuline (le soi-disant diabète de grossesse). Cette condition, en règle générale, disparaît après l'accouchement. Cependant, il convient de noter que toutes les femmes enceintes atteintes de ce diagnostic doivent être sous la surveillance constante d'un gynécologue et endocrinologue. Le diabète peut causer des dommages irréparables au corps de l'enfant et compliquer considérablement le déroulement de la grossesse.

Dans tous les cas, une interprétation compétente des résultats de l'étude ne peut être effectuée que par un spécialiste expérimenté. Si nécessaire, le patient peut être affecté à un deuxième test sanguin ou à d'autres examens supplémentaires..

Glycémie

informations générales

Dans le corps, tous les processus métaboliques se produisent en étroite connexion. Avec leur violation, une variété de maladies et de conditions pathologiques se développent, y compris une augmentation de la glycémie.

Maintenant, les gens consomment une très grande quantité de sucre, ainsi que des glucides facilement digestibles. Il est même prouvé que leur consommation a augmenté 20 fois au cours du siècle dernier. De plus, l'écologie et la présence d'une grande quantité d'aliments non naturels dans l'alimentation ont récemment nui à la santé des gens. En conséquence, les processus métaboliques sont perturbés chez les enfants et les adultes. Perturbation du métabolisme lipidique, augmentation de la charge sur le pancréas, qui produit l'hormone insuline.

Déjà dans l'enfance, des habitudes alimentaires négatives se développent - les enfants consomment du soda sucré, de la restauration rapide, des frites, des bonbons, etc. En conséquence, trop d'aliments gras contribuent à l'accumulation de graisse dans le corps. Le résultat - les symptômes du diabète peuvent survenir même chez un adolescent, alors qu'avant, le diabète était généralement considéré comme une maladie des personnes âgées. Actuellement, des signes d'augmentation de la glycémie sont observés très souvent chez les personnes, et le nombre de cas de diabète dans les pays développés augmente désormais chaque année..

La glycémie est la teneur en glucose du sang d'une personne. Pour comprendre l'essence de ce concept, il est important de savoir ce qu'est le glucose et quels devraient être les indicateurs de glucose..

Glucose - ce qu'il est pour le corps, dépend de la quantité qu'il consomme. Le glucose est un monosaccharide, une substance qui est une sorte de carburant pour le corps humain, un nutriment très important pour le système nerveux central. Cependant, son excès nuit au corps..

Glycémie

Pour comprendre si des maladies graves se développent, vous devez savoir clairement quel est le taux normal de sucre dans le sang chez les adultes et les enfants. Ce taux de sucre dans le sang, dont la norme est importante pour le fonctionnement normal de l'organisme, régule l'insuline. Mais si une quantité suffisante de cette hormone n'est pas produite ou si les tissus ne répondent pas adéquatement à l'insuline, la glycémie augmente. Une augmentation de cet indicateur est affectée par le tabagisme, une alimentation malsaine et des situations stressantes..

La réponse à la question, quelle est la norme du sucre dans le sang d'un adulte, donne l'Organisation mondiale de la santé. Il existe des normes de glucose approuvées. La quantité de sucre dans un estomac vide prélevé dans une veine de sang (le sang peut provenir d'une veine ou d'un doigt) est indiquée dans le tableau ci-dessous. Les valeurs sont indiquées en mmol / L..

ÂgeNiveau
2 jours - 1 mois.2.8-4.4
1 mois - 14 ans3.3-5.5
A partir de 14 ans (chez l'adulte)3,5-5,5

Donc, si les indicateurs sont inférieurs à la normale, une personne souffre d'hypoglycémie, si elle est plus élevée, d'hyperglycémie. Vous devez comprendre que toute option est dangereuse pour le corps, car cela signifie que des violations se produisent dans le corps, et parfois irréversibles.

Plus une personne vieillit, moins sa sensibilité des tissus à l'insuline devient due au fait que certains des récepteurs meurent, et le poids corporel augmente également..

Il est généralement admis que si le sang capillaire et veineux est examiné, le résultat peut légèrement fluctuer. Par conséquent, en déterminant la teneur normale en glucose, le résultat est légèrement surestimé. La norme du sang veineux est en moyenne de 3,5 à 6,1, le sang capillaire est de 3,5 à 5,5. La norme de sucre après avoir mangé, si une personne est en bonne santé, diffère légèrement de ces indicateurs, passant à 6,6. Au-dessus de cet indicateur chez les personnes en bonne santé, le sucre n'augmente pas. Mais ne paniquez pas que la glycémie est de 6,6, que faire - vous devez demander à votre médecin. Il est possible que la prochaine étude ait un résultat inférieur. De plus, si dans une analyse ponctuelle, la glycémie, par exemple 2,2, vous devez ré-analyser.

Normes pour déterminer la glycémie avant et après les repas

Par conséquent, il ne suffit pas de faire un test de glycémie une fois pour diagnostiquer le diabète. Il est nécessaire plusieurs fois de déterminer le niveau de glucose dans le sang, dont la norme peut à chaque fois être dépassée dans différentes limites. La courbe de performance doit être évaluée. Il est également important de comparer les résultats avec les symptômes et les données d'examen. Par conséquent, lors de la réception des résultats des tests de sucre, si 12, que faire, un spécialiste vous le dira. Il est probable que le diabète puisse être suspecté avec du glucose 9, 13, 14, 16.

Mais si la norme de glycémie est légèrement dépassée et que les indicateurs de l'analyse du doigt sont de 5,6 à 6,1, et de la veine de 6,1 à 7, cette condition est définie comme un prédiabète (altération de la tolérance au glucose).

Avec le résultat de la veine de plus de 7 mmol / l (7,4, etc.), et du doigt - au-dessus de 6,1, nous parlons déjà de diabète. Pour une évaluation fiable du diabète, un test est utilisé - l'hémoglobine glyquée.

Cependant, lors des tests, le résultat est parfois déterminé inférieur à la norme pour la glycémie chez les enfants et les adultes. Quelle est la norme de sucre chez les enfants peut être trouvée dans le tableau ci-dessus. Donc, si le sucre est inférieur, qu'est-ce que cela signifie? Si le niveau est inférieur à 3,5, cela signifie que le patient a développé une hypoglycémie. Les raisons pour lesquelles le sucre est faible peuvent être physiologiques et peuvent être associées à des pathologies. La glycémie est utilisée pour diagnostiquer la maladie et évaluer l'efficacité du traitement et de la compensation du diabète. Si le glucose avant les repas, soit 1 heure ou 2 heures après les repas, ne dépasse pas 10 mmol / l, le diabète de type 1 est compensé.

Dans le diabète de type 2, des critères d'évaluation plus stricts s'appliquent. A jeun, le niveau ne doit pas dépasser 6 mmol / l, pendant la journée la norme admissible n'est pas supérieure à 8,25.

Les diabétiques doivent constamment mesurer leur glycémie à l'aide d'un glucomètre. Évaluer correctement les résultats aidera la table de mesure avec un glucomètre.

Quelle est la norme de sucre par jour pour une personne? Les personnes en bonne santé devraient préparer leur alimentation de manière adéquate sans abuser des sucreries, les patients diabétiques - suivre strictement les recommandations du médecin.

Cet indicateur devrait accorder une attention particulière aux femmes. Étant donné que les femmes ont certaines caractéristiques physiologiques, la norme de sucre dans le sang chez les femmes peut varier. L'augmentation du glucose n'est pas toujours une pathologie. Ainsi, lors de la détermination de la norme de glycémie chez la femme par âge, il est important que la quantité de sucre dans le sang ne soit pas déterminée pendant les menstruations. Pendant cette période, l'analyse peut ne pas être fiable.

Chez les femmes après 50 ans, pendant la ménopause, de graves fluctuations hormonales se produisent dans le corps. À ce moment, des changements se produisent dans les processus de métabolisme des glucides. Par conséquent, les femmes après 60 ans devraient avoir une compréhension claire que le sucre doit être contrôlé régulièrement, tout en réalisant quelle est la norme de sucre dans le sang chez les femmes.

Le taux de glucose dans le sang des femmes enceintes peut également varier. Pendant la grossesse, la norme est considérée comme un indicateur de 6,3. Si la norme de sucre chez la femme enceinte est dépassée à 7, c'est l'occasion d'un suivi constant et de la nomination d'études complémentaires.

La norme de sucre dans le sang chez les hommes est plus stable: 3,3-5,6 mmol / l. Si une personne est en bonne santé, la norme de glycémie chez les hommes ne doit pas être supérieure ou inférieure à ces indicateurs. L'indicateur normal est 4,5, 4,6, etc. Ceux qui sont intéressés par le tableau des normes pour les hommes par âge devraient tenir compte du fait que chez les hommes après 60 ans, il est plus élevé.

Symptômes de sucre élevé

Une glycémie élevée peut être déterminée si une personne présente certains signes. Les symptômes suivants se manifestant chez un adulte et un enfant doivent alerter la personne:

  • faiblesse, fatigue intense;
  • augmentation de l'appétit et de la perte de poids;
  • soif et sensation constante de bouche sèche;
  • mictions abondantes et très fréquentes, les sorties nocturnes aux toilettes sont caractéristiques;
  • pustules, furoncles et autres lésions cutanées, ces lésions ne guérissent pas bien;
  • manifestation régulière de démangeaisons dans l'aine, dans les organes génitaux;
  • immunité altérée, altération des performances, rhumes fréquents, allergies aux adultes;
  • déficience visuelle, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.

La manifestation de ces symptômes peut indiquer une augmentation du glucose dans le sang. Il est important de considérer que les signes d'une glycémie élevée ne peuvent être exprimés que par certaines des manifestations de ce qui précède. Par conséquent, même si seuls certains symptômes d'un taux de sucre élevé apparaissent chez un adulte ou un enfant, vous devez passer des tests et déterminer le glucose. Quel sucre, s'il est élevé, que faire, - tout cela peut être découvert en consultant un spécialiste.

Les symptômes du sucre suspendu

Le groupe à risque pour le diabète comprend les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète, d'obésité, de maladie pancréatique, etc. Si une personne fait partie de ce groupe, une seule valeur normale ne signifie pas que la maladie est absente. Après tout, le diabète se produit très souvent sans signes ni symptômes visibles, ondulant. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer plusieurs tests supplémentaires à des moments différents, car il est probable qu'en présence des symptômes décrits, une augmentation du contenu aura toujours lieu.

S'il y a de tels signes, la glycémie est également élevée pendant la grossesse. Dans ce cas, il est très important de déterminer les causes exactes d'un taux élevé de sucre. Si le glucose pendant la grossesse est élevé, qu'est-ce que cela signifie et que faire pour stabiliser les indicateurs, le médecin doit expliquer.

Il convient également de garder à l'esprit qu'un résultat d'analyse faussement positif est également possible. Par conséquent, si l'indicateur, par exemple 6 ou glycémie 7, qu'est-ce que cela signifie, ne peut être déterminé qu'après plusieurs études répétées. Que faire en cas de doute, détermine le médecin. Pour le diagnostic, il peut prescrire des tests supplémentaires, par exemple, un test de tolérance au glucose, un test de charge en sucre.

Comment sont effectués les tests de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose susmentionné est effectué pour déterminer le processus latent du diabète sucré, il détermine également le syndrome de diminution de l'absorption, l'hypoglycémie.

NTG (altération de la tolérance au glucose) - qu'est-ce que c'est, le médecin traitant vous expliquera en détail. Mais si la norme de tolérance est violée, alors dans la moitié des cas, le diabète chez ces personnes se développe sur 10 ans, dans 25% cette condition ne change pas, dans 25% d'autres, elle disparaît complètement.

L'analyse de tolérance permet de déterminer les troubles du métabolisme des glucides, à la fois cachés et explicites. Il faut garder à l'esprit lors de la réalisation du test que cette étude permet de clarifier le diagnostic, en cas de doute.

Un tel diagnostic est particulièrement important dans de tels cas:

  • s'il n'y a aucun signe d'augmentation de la glycémie et de l'urine, un contrôle révèle périodiquement le sucre;
  • dans le cas où il n'y a pas de symptômes de diabète, cependant, une polyurie se manifeste - la quantité d'urine par jour augmente, tandis que le taux de glucose à jeun est normal;
  • augmentation du sucre dans l'urine de la femme enceinte pendant la période de grossesse, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies rénales et de thyréotoxicose;
  • s'il y a des signes de diabète, mais que le sucre est absent dans l'urine et que son contenu dans le sang est normal (par exemple, si le sucre est de 5,5, lors du réexamen - 4,4 ou moins; si 5,5 pendant la grossesse, mais des signes de diabète se produisent) ;
  • si une personne a une prédisposition génétique au diabète, mais qu'il n'y a aucun signe de sucre élevé;
  • chez les femmes et leurs enfants, si le poids des nouveau-nés était supérieur à 4 kg, le poids d'un enfant d'un an était par conséquent également important;
  • chez les personnes atteintes de neuropathie, de rétinopathie.

Le test, qui détermine la NTG (altération de la tolérance au glucose), est effectué comme suit: au départ, la personne testée a l'estomac vide pour prélever le sang des capillaires. Après cela, une personne devrait consommer 75 g de glucose. Pour les enfants, la dose en grammes est calculée différemment: pour 1 kg de poids 1,75 g de glucose.

Graphique de la courbe de test de tolérance au glucose

Pour ceux qui sont intéressés, 75 grammes de glucose représentent la quantité de sucre et est-il dangereux de consommer une telle quantité, par exemple pour une femme enceinte, vous devez tenir compte du fait que la même quantité de sucre est contenue, par exemple, dans un morceau de gâteau.

La tolérance au glucose est déterminée 1 et 2 heures après cela. Le résultat le plus fiable est obtenu après 1 heure plus tard..

La tolérance au glucose peut être évaluée à l'aide d'un tableau spécial d'indicateurs, unités - mmol / l.

Évaluation du résultatSang capillaireSang veineux
Tarif normal
Avant les repas3,5 -5,53,5-6,1
2 heures après le glucose, après un repasjusqu'à 7,8jusqu'à 7,8
État de prédiabète
Avant les repas5.6-6.16.1-7
2 heures après le glucose, après un repas7.8-11.17.8-11.1
Diabète
Avant les repasà partir de 6.1à partir de 7
2 heures après le glucose, après un repasà partir de 11, 1à partir de 11, 1

Ensuite, déterminez l'état du métabolisme des glucides. Pour cela, 2 coefficients sont calculés:

  • Hyperglycémique - montre comment le glucose est lié 1 heure après une charge de sucre à la glycémie à jeun. Cet indicateur ne doit pas être supérieur à 1,7.
  • Hypoglycémique - montre comment le glucose est lié 2 heures après une charge de sucre à la glycémie à jeun. Cet indicateur ne doit pas être supérieur à 1,3.

Il est important de calculer ces coefficients, car dans certains cas, après un test de tolérance au glucose, une personne n'est pas déterminée par des indicateurs absolus de déficience, et l'un de ces coefficients est plus que normal.

Dans ce cas, la détermination du résultat douteux est fixée, puis sur le diabète sucré la personne à risque.

Hémoglobine glyquée - qu'est-ce que c'est?

Quelle devrait être la glycémie, déterminée par les tableaux ci-dessus. Cependant, il existe un autre test qui est recommandé pour le diagnostic du diabète chez l'homme. Cela s'appelle un test d'hémoglobine glyquée - celui auquel le glucose est lié dans le sang.

Wikipedia indique que l'analyse est appelée taux d'hémoglobine HbA1C, ce pourcentage est mesuré. Il n'y a pas de différence d'âge: la norme est la même pour les adultes et les enfants.

Cette étude est très pratique pour le médecin et le patient. Après tout, le don de sang est autorisé à tout moment de la journée ou même le soir, pas nécessairement l'estomac vide. Le patient ne doit pas boire de glucose et attendre un certain temps. De plus, contrairement aux interdictions suggérées par d'autres méthodes, le résultat ne dépend pas de la prise de médicaments, du stress, du rhume, des infections - vous pouvez même passer une analyse et obtenir les lectures correctes.

Cette étude montrera si le patient diabétique contrôle sa glycémie au cours des 3 derniers mois..

Cependant, cette étude présente certains inconvénients:

  • plus cher que les autres tests;
  • si le patient a un faible niveau d'hormones thyroïdiennes, il peut y avoir un résultat surestimé;
  • si une personne souffre d'anémie, d'hémoglobine basse, un résultat déformé peut être déterminé;
  • il n'y a aucun moyen d'aller à chaque clinique;
  • lorsqu'une personne utilise de fortes doses de vitamine C ou E, un indicateur réduit est déterminé, cependant, cette dépendance n'est pas exactement prouvée.

Quel devrait être le niveau d'hémoglobine glyquée:

À partir de 6,5%Un diagnostic préalable du diabète sucré, des observations et des études répétées sont nécessaires..
6,1-6,4%Un risque élevé de diabète (le soi-disant prédiabète), le patient a un besoin urgent d'un régime pauvre en glucides.
5.7-6.0Pas de diabète, mais le risque de le développer est élevé.
Moins de 5,7Risque minimal.

Pourquoi y a-t-il un faible taux de sucre dans le sang

L'hypoglycémie indique que la glycémie est basse. Ce niveau de sucre est dangereux s'il est critique.

Si la nutrition des organes due à un faible taux de glucose ne se produit pas, le cerveau humain en souffre. En conséquence, un coma est possible.

Des conséquences graves peuvent survenir si le sucre tombe à 1,9 ou moins - à 1,6, 1,7, 1,8. Dans ce cas, des convulsions, un accident vasculaire cérébral, un coma sont possibles. L'état d'une personne est encore plus grave si le niveau est de 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 mmol / L. Dans ce cas, en l'absence d'action adéquate, la mort est possible..

Il est important de savoir non seulement pourquoi cet indicateur augmente, mais aussi les raisons pour lesquelles le glucose peut chuter fortement. Pourquoi le test indique-t-il que le glucose est abaissé chez une personne en bonne santé??

Tout d'abord, cela peut être dû à un apport alimentaire limité. Avec un régime strict, les réserves internes s'épuisent progressivement dans l'organisme. Donc, si pendant une longue période (combien dépend des caractéristiques du corps) une personne s'abstient de manger, la glycémie diminue.

Le sucre actif peut également réduire le sucre. En raison de la charge très lourde, le sucre peut diminuer même avec une alimentation normale.

Avec une consommation excessive de bonbons, les niveaux de glucose augmentent beaucoup. Mais sur une courte période de temps, le sucre diminue rapidement. La soude et l'alcool peuvent également augmenter, puis réduire fortement la glycémie.

S'il y a peu de sucre dans le sang, surtout le matin, une personne se sent faible, une somnolence, une irritabilité l'emporte. Dans ce cas, la mesure avec un glucomètre est susceptible de montrer que la valeur admissible est réduite - inférieure à 3,3 mmol / L. La valeur peut être 2,2; 2,4; 2,5; 2.6, etc. Mais une personne en bonne santé, en règle générale, ne devrait prendre qu'un petit déjeuner normal afin que la glycémie se normalise.

Mais si une hypoglycémie se développe, lorsque le glucomètre indique que la concentration de sucre dans le sang diminue lorsqu'une personne a mangé, cela peut être la preuve que le patient développe un diabète..

Insuline élevée et faible

Pourquoi y a-t-il une augmentation de l'insuline, qu'est-ce que cela signifie, vous pouvez comprendre, comprendre ce qu'est l'insuline. Cette hormone, l'une des plus importantes de l'organisme, produit le pancréas. C’est l’insuline qui a un effet direct sur la baisse de la glycémie, déterminant le processus de transition du glucose dans les tissus du corps à partir du sérum sanguin.

La norme d'insuline dans le sang chez les femmes et les hommes est de 3 à 20 μU / ml. Chez les personnes âgées, un score supérieur de 30 à 35 unités est considéré comme normal. Si la quantité d'hormone diminue, la personne développe un diabète.

Avec l'augmentation de l'insuline, l'inhibition de la synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses se produit. En conséquence, le patient montre des signes d'hypoglycémie.

Parfois, les patients ont augmenté l'insuline avec du sucre normal, les causes peuvent être associées à divers phénomènes pathologiques. Cela peut indiquer le développement de la maladie de Cushing, de l'acromégalie, ainsi que de maladies associées à une insuffisance hépatique..

Comment réduire l'insuline, vous devriez demander à un spécialiste qui vous prescrira un traitement après une série d'études.

résultats

Ainsi, un test de glycémie est une étude très importante qui est nécessaire pour surveiller l'état du corps. Il est très important de savoir exactement comment donner du sang. Cette analyse pendant la grossesse est l'une des méthodes importantes pour déterminer si l'état de la femme enceinte et du bébé est normal..

La quantité de sucre dans le sang qui devrait être normale chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes peut être trouvée sur des tableaux spéciaux. Mais encore, toutes les questions qui se posent après une telle analyse, il vaut mieux demander au médecin. Lui seul peut tirer les bonnes conclusions si la glycémie est de 9 - qu'est-ce que cela signifie; 10 est le diabète ou non; si 8 - que faire, etc. C'est-à-dire que faire si le sucre a augmenté et que cette preuve d'une maladie ne peut être déterminée par un spécialiste qu'après des études supplémentaires.

Lors d'une analyse de sucre, il faut garder à l'esprit que certains facteurs peuvent influencer la précision d'une mesure. Tout d'abord, il faut tenir compte du fait qu'une certaine maladie ou exacerbation de maladies chroniques pourrait affecter un test sanguin de glucose, dont la norme est dépassée ou diminuée. Ainsi, si au cours d'une seule étude du sang d'une veine, l'indice de sucre était par exemple de 7 mmol / l, alors, par exemple, une analyse avec une «charge» sur la tolérance au glucose peut être prescrite. Une altération de la tolérance au glucose peut également être notée avec un manque chronique de sommeil, du stress. Pendant la grossesse, le résultat est également déformé..

La réponse à la question de savoir si le tabagisme affecte l'analyse est oui: au moins quelques heures avant l'étude, le tabagisme n'est pas recommandé.

Il est important de donner du sang correctement - à jeun, donc vous ne devriez pas manger le matin lorsque l’étude est programmée.

Vous pouvez savoir comment l'analyse est appelée et quand elle est effectuée dans un établissement médical. Du sang pour le sucre devrait être donné tous les six mois à ceux qui ont 40 ans. Les personnes à risque devraient donner du sang tous les 3-4 mois..

Avec le premier type de diabète, insulino-dépendant, vous devez vérifier le glucose à chaque fois avant d'injecter de l'insuline. À la maison, un glucomètre portable est utilisé pour la mesure. Si un diabète de type 2 est diagnostiqué, l'analyse est réalisée le matin, 1 heure après les repas et avant le coucher..

Afin de maintenir des valeurs de glucose normales pour les diabétiques, vous devez suivre les recommandations du médecin - boire des médicaments, suivre un régime alimentaire, mener une vie active. Dans ce cas, l'indicateur de glucose peut approcher la normale, s'élevant à 5,2, 5,3, 5,8, 5,9, etc..

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Elle est diplômée de l'Université médicale d'État de Vinnitsa. M.I. Pirogov et un stage basé sur celui-ci.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et gestionnaire d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des lettres et des distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

tout est assez raisonnable

Bonsoir! il y a quelques années, ils ont découvert le type 2 sd. Toute ma vie, j'ai souffert d'un excès de poids, environ 30 kg en plus. quelque part sur 35 a commencé des problèmes de jambes. Démangeaisons sévères, peau sèche et fissures, en plus, une somnolence constante prévalait. Je prends un traitement maintenant Diabenot. Au début, tout était pareil, quelque part autour de quelques mois, puis j'ai commencé à remarquer que les blessures guérissaient plus vite et qu'il y avait plus de force. J'ai également perdu 11 kg. Pourquoi suis-je tout cela. Et le fait qu'il vous suffit de choisir le bon traitement. Ma fille a pris de la metformine et a souffert de nausées pendant 4. ans. Toute santé et force dans la lutte contre cette maladie!

Comment déterminer la glycémie d'un bébé de 4 mois? S'il tète un sein toutes les 2-3 heures, cela ne fonctionne pas à jeun. À l'hôpital, il y avait un indicateur de 2,6. Je l'ai mesuré à la maison pour la première fois à 3 mois, 2 heures après le kompleniya - 5,5 sucre, cela vaut-il la peine de paniquer? Pendant la grossesse, j'ai eu du sucre 5,0-5,5 à jeun et 7,0-7,2 après avoir mangé, ils ont mis le GDS

Analyse du glucose: méthodes rapides en laboratoire et à domicile pour déterminer le niveau de GLU

Il est impossible de déterminer le niveau de glucose dans le plasma sanguin par un test sanguin général. Pour ce faire, vous devez effectuer un test de glycémie spécial. Il existe plusieurs types d'études sur le sang sérique (plasma), ainsi que l'analyse de l'urine quotidienne pour le sucre.

Ils sont prescrits pour clarifier et différencier le diabète sucré, d'autres troubles endocriniens, les maladies des reins, du foie et du pancréas, les pathologies et les conditions des systèmes cardiovasculaire, digestif et nerveux central.

Les principales méthodes de détection des troubles du métabolisme des glucides sont les tests sanguins et urinaires pour le sucre

Les informations, photos et vidéos de cet article aideront à se faire une idée des tests de glycémie à effectuer périodiquement pour les personnes en état de prédiabétique, et de la fréquence à laquelle le sang et l'urine sont examinés lors du diagnostic de diabète de type 1 et de type 2..

Types de tests pour le glucose et ses composés

Actuellement, la concentration de sucre dans le sang et l'urine peut être déterminée à la fois en laboratoire et à domicile. Les premières études sont plus fiables, mais la seconde permet aux diabétiques de contrôler la glycémie (glycémie) et l'urine (glucosurie) quotidiennement, et les patients insulino-dépendants et les personnes prenant des médicaments hypoglycémiants peuvent ajuster les doses de médicaments nécessaires.

À quelle fréquence dois-je passer des tests de laboratoire? Ceci est déterminé par le médecin traitant et dépend du cours individuel de la pathologie.

Pointe. Les médecins recommandent d'effectuer un test sanguin biochimique pour le glucose et une analyse de l'urine quotidienne pour le sucre en laboratoire, régulièrement et pour tout le monde, 2-3 fois par an. Cependant, après 45 ans, il est préférable de réaliser ces études une fois par an. Les anomalies identifiées en temps opportun sont plus faciles à traiter et aident à maintenir la santé.

Recherche en laboratoire

Analyseur automatique professionnel de sang et de glucose d'urine Enziskan Ultra

Ce n'est un secret pour personne que les résultats des études réalisées dépendent de la discipline du personnel et de la classe d'équipement.

En plus du dispositif russe Enziskan Ultra, sur la photo ci-dessus, parmi les chefs de laboratoires médicaux et de médecins diagnostiques, ils jouissent d'une excellente réputation:

  • Analyseur automatique de glucose et de lactate allemand EcoMatic,
  • Analyseur de glucose tactile allemand Biosen c_line, modèle clinique, équipement GP, permettant d'effectuer un test pour l'hémoglobine glyquée HBA1C, analyseur automatique de glucose et de lactate Biosen s_line et Biosen 5030,
  • Analyseur de glucose automatique sud-coréen avec imprimante Eco Twenty intégrée de Care Diagnostica,
  • Analyseur de glucose express lituanien Exan-Gm,
  • Analyseur biochimique automatique kazakh de glucose et de lactate SensoStar GLone / GLH one,
  • Dispositif semi-automatique photométrique américain de type ouvert, un analyseur biochimique universel du plasma sanguin, de l'urine et du liquide céphalorachidien Stat Fax 1904 Plus,
  • Analyseurs allemands - machines électrochimiques et dispositifs semi-automatiques biochimiques pour la détermination simultanée (à partir d'un seul tube) de glucose et de lactate dans le sang total Super GL, Super GL easy et Super LG et Super GL Ambulance,
  • Analyseur ukrainien de glucose et de lactate sanguin AGKM-01, équipé de capteurs étrangers,
  • MicroBiAn ABFP-KT-01 Analyseurs-microphotomètres portables russes avec possibilité d'être équipés de différents filtres nm.

Attention! Si vous changez de résidence ou dans d'autres circonstances qui vous obligent à changer de laboratoire permanent, les diabétiques devraient, si possible, en choisir un qui a un analyseur de diagnostic similaire.

Analyseur de biochimie Stat Fax® 1904 + R

Tableau: Recherche sur le diabète:

Nom du test sanguin, prix (2018)Le taux de glucose en mmol / l et autres normes de valeursValeur prédictive ou brève transcription de l'analyse
Chimie sanguine.

De 180 à 1600 roubles (dépend du nombre d'indicateurs indiqués par le médecin).

valeurs moyennes:
  • 3,50-6,10
Intérêt pronostique pour le diagnostic des pathologies du cœur, des reins, du foie, des systèmes circulatoire et endocrinien, des néoplasmes, des traumatismes et de certaines maladies du cerveau, surveillance de l'état après les opérations de la bande dans le tractus gastro-intestinal.
Glucose (sérum).

  • bébés: 2,7-4,4
  • enfants: 3,3-5,5
  • jusqu'à 60: 4.1-5.9
  • après 60: 4,6-6,4
  • après 90: 4,2-6,7
Avec une augmentation des valeurs de référence, diabète sucré, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, pancréatite, fibrose kystique, thyréotoxicose, tumeurs pancréatiques, pathologies chroniques du foie ou des reins, des anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline sont possibles.

Avec une diminution des indicateurs, on soupçonne: pathologie de l'estomac et des intestins, hypothyroïdie, maladie du foie, diabète de type 2 léger, fermentopathie, sarcoïdose, insulinome.

Glucose avec exercice (PGTT).

taux de glucose 2 heures après l'exercice - jusqu'à 11,1Les cas où les valeurs sont égales ou supérieures à 11,1 mmol / L indiquent un diabète.
PGTT avec c-peptide.

0,9-7,10 ng / mlLe test est effectué pour la différenciation finale du diabète sucré de type 1 et de type 2, pour cartographier et surveiller l'efficacité de leur traitement, ainsi que pour confirmer le syndrome des ovaires polykystiques ou évaluer la production d'insuline dans les pathologies hépatiques..
Hémoglobine glyquée (HbA1c).

4,8-5,9%Une analyse de l'évaluation du niveau d'hémoglobine glyquée dans le sang - la forme d'hémoglobine résultant de son interaction avec le glucose - nous permet d'évaluer le degré de compensation d'une maladie diabétique. Il est également pronostique pour déterminer le risque de développer des complications vasculaires..
Fructosamine.

de 20 à 60 ans:
  • 205-285 μmol / l
L'analyse de la concentration de fructosamines - composés de glucose avec des protéines plasmatiques, permet non seulement de clarifier le type de diabète sucré, mais aussi de suivre l'évolution de son traitement

En plus des tests sanguins, les patients ayant un diagnostic de diabète devraient périodiquement subir une analyse en laboratoire de l'urine quotidienne pour le sucre en elle. Sa valeur de référence (normale) est jusqu'à 2,78 mmol / jour.

La présence de glucosurie (glucose dans l'urine) n'est peut-être pas le seul indicateur pour le diagnostic du diabète sucré, mais avec les résultats d'un test sanguin, il peut clarifier le type de diabète - sucre, non sucré, stéroïde, rénal et un suivi périodique de ces indicateurs permet au médecin d'évaluer la justesse des tactiques choisies pour traiter la maladie diabétique.

La diminution de la glucosurie quotidienne chez les diabétiques est la preuve des bonnes tactiques de traitement

De plus, une augmentation du glucose dans l'urine quotidienne peut indiquer la présence de:

  • hyperthyroïdie,
  • Syndrome d'Ichenko-Cushing,
  • réabsorption réduite due à la grossesse,
  • pancréatite aiguë,
  • crise cardiaque,
  • empoisonnement à la morphine.

Remarque. Comment le glucose est-il indiqué dans les tests sanguins et urinaires? Dans le formulaire de recherche, les termes «glucose» ou l'abréviation latine «GLU» sont utilisés pour l'indiquer. Soit dit en passant, une augmentation constante de la concentration de glucose dans le sang est observée chez les gros fumeurs et une diminution de la glycémie peut être un symptôme clinique de la leucémie..

Diagnostics express

Il existe également des appareils spéciaux - des analyseurs (glucomètres et bandelettes de test) qui vous permettent de mesurer indépendamment, à la maison, le niveau de glucose dans le sang et l'urine. Grâce à ces innovations, un suivi quotidien du diabète et un agenda spécial sont possibles, ce qui permet à l'endocrinologue de choisir rapidement la bonne combinaison de mesures thérapeutiques, de variétés et de doses de médicaments.

Et bien qu'un certain nombre de lois fédérales garantissent un glucomètre gratuit pour les diabétiques, ainsi que des bandelettes de test et des lancettes mensuelles gratuites, ces analyseurs et consommables domestiques sont loin d'être parfaits. S'il y a une opportunité financière, il vaut mieux utiliser leurs homologues étrangers, sans oublier lors de l'achat pour se protéger des contrefaçons, en vérifiant la disponibilité d'un brevet et d'un certificat.

Les glucomètres de nouvelle génération peuvent interagir avec un ordinateur ou un smartphone

Voici une liste d'appareils relativement nouveaux, mais qui méritent déjà une excellente réputation auprès des diabétiques et des endocrinologues (photo ci-dessus, sous le numéro correspondant):

  1. Analyseur de glucose portable "SmartScan". L'appareil «se souvient» des 150 dernières mesures, il peut calculer la concentration moyenne de sucre au cours des 2 dernières semaines. La durée de fonctionnement de 2 batteries est de 1000 heures de travail et la période de garantie du fabricant (société Life-Scan, Johnson and Johnson Corporation) est de 7 ans, pendant lesquels ses performances diffèrent du laboratoire d'un 10% acceptable si le niveau d'acide urique est dans la gamme de la norme.
  2. Lecteur de glycémie ultra-portable hongrois SensoCard. L'appareil peut être connecté à un ordinateur ou à un smartphone. Capable de calculer les valeurs moyennes de glucose pour 7, 14 et 28 jours. «Il se souvient de 150 des dernières mesures, indiquant leur date et heure. Équipé d'une fonction d'alerte vocale. Garantie du fabricant, société 77 Elektronika - 3 ans.
  3. Analyseur domestique suisse Stat Strip Express StatStrip Xpress Glucose de la société internationale NOVA Biomedical. L'appareil est unique en ce que les indicateurs de glucose ne sont pas affectés par la présence d'hématocrite, d'acide urique et ascorbique, de paracétamol, de bilirubine dans une goutte de sang et, en présence de bandelettes spéciales, il peut mesurer le niveau de corps cétoniques. De grands nombres sur l'écran sont visibles même pour les personnes âgées, et la possibilité de connecter l'appareil via un port USB avec NOVA Microsoft-Excel sera un ajout pratique à la fois à la jeune génération et aux endocrinologues qui les traitent.

Certains des lecteurs de glycémie actuels, comme Easy Touch GCHb, peuvent mesurer plus que le glucose (G). À l'aide de bandelettes de test spéciales supplémentaires, pour plus de commodité, qui diffèrent du «sucre» en couleur, vous pouvez contrôler le cholestérol (CH) et l'hémoglobine (Hb).

Eh bien, l'instrument portable allemand coûteux Accutrend Plus (Accutrend plus) peut analyser la concentration de glucose, de lactate, de cholestérol, d'acide lactique et de triglycérides.

Important. Pour les patients atteints de diabète sucré, des diagnostics express de la concentration de glucose dans le plasma sanguin avant et après la thérapie par l'exercice, effectués à l'aide d'analyseurs portables à domicile, aideront à choisir les degrés d'activité physique maximaux les plus efficaces et maximaux.

Ceux qui ont besoin d'une surveillance fréquente du glucose dans l'urine sont invités à acheter un analyseur spécial à domicile ou des bandelettes de test visuelles. Comment les utiliser est expliqué en détail dans les instructions..

Analyseur d'urine personnel (domestique) AMP-01 et bandelettes de test visuelles Ripolian XN-11U

Néanmoins, les diabétiques doivent comprendre que, quels que soient les analyseurs à domicile ultra-sophistiqués, ils ne pourront toujours pas remplacer les analyses de sang et d'urine de laboratoire par du glucose..

Préparation au don de sang en laboratoire

Tous les tests sanguins pour le glucose sont classés comme des tests «faim» et sont donnés à jeun. La seule exception est les tests sanguins pour l'hémoglobine glyquée, que vous n'avez pas besoin de préparer.

Dans tous les autres cas, vous devez savoir comment la préparation d'un test de glycémie est effectuée, car une violation de sa procédure entraînera nécessairement une distorsion des résultats et l'établissement d'un faux diagnostic, avec toutes les conséquences négatives qui en découlent pour la santé..

Le stress et certains médicaments faussent considérablement la numération sanguine à jeun

Règles de base pour se préparer à des tests de glycémie «affamés»:

  • vérifiez auprès de votre médecin quels médicaments peuvent augmenter ou diminuer votre taux de sucre,
  • pendant 24 heures - éviter les efforts physiques intenses et les situations de stress psycho-émotionnel, ne pas manger beaucoup d'aliments gras et sucrés, ne pas boire d'alcool, ne pas consommer de boissons contenant du sucre (ou avec des substituts) et de l'énergie,
  • en 12-8 heures - ne rien manger ni boire sauf de l'eau potable,
  • en 1 heure - être près du bureau, ne pas fumer, garder son calme physique et émotionnel.

Pendant le test de tolérance au glucose avec exercice (PGTT), dans une pause de 2 heures, en attendant le deuxième prélèvement sanguin, vous devez vous asseoir tranquillement, ne rien manger et ne rien boire, ne pas fumer et ne pas même jouer à des jeux sur votre smartphone qui peuvent vous apporter hors de l'équilibre émotionnel.

Sur une note. Si le jour du test, d'autres mesures de diagnostic médical sont prévues, il est préférable de les effectuer après le prélèvement sanguin.

Recommandations de collecte quotidienne d'urine

La collecte quotidienne d'urine est une procédure très sensible. Il est important de se conformer strictement à toutes les recommandations énumérées ci-dessous, car une violation de tout élément faussera les résultats de l'étude.

Par exemple, si des plats non stériles sont utilisés pour la collecte d'urine, les bactéries et les champignons «mangeront» simplement le glucose. La même image sera observée lors du stockage du liquide collecté à température ambiante, et non au réfrigérateur.

Température de stockage de l'urine quotidienne au réfrigérateur - de +2 à +8 ° С

Règles de collecte de l'urine quotidienne:

  • 24 heures avant la collecte d'urine, ne buvez pas d'alcool, ne mangez pas beaucoup d'aliments gras et sucrés, ne buvez pas d'aliments qui changent la couleur naturelle de l'urine (betteraves, carottes, cerises, thé fort).
  • La veille, préparez également la collecte des fluides:
  1. rincez bien avec des détergents un bocal en verre de 2 litres et son couvercle, si vous le pouvez, stérilisez-les à sec, et après refroidissement, placez-le sur l'étagère inférieure (!) du réfrigérateur,
  2. Laver et sécher un pot de 0,5 L (ou un autre récipient) dans lequel un acte d'urination se produira directement,
  3. acheter dans une pharmacie un récipient stérile spécial pour l'analyse d'urine.
  • Avant chaque collecte, lavez soigneusement les parties génitales à l'eau courante sans utiliser de produits de toilette et de produits d'hygiène intime. Où:
    1. hommes - doivent effectuer une procédure hygiénique, en détournant le prépuce et en exposant la tête du pénis,
    2. pour les femmes - en cas de menstruation, quand il est encore nécessaire de faire une analyse, avant chaque prélèvement d'urine, laver et insérer un nouveau tampon vaginal,
    3. chez les nourrissons, l'urine doit être prélevée à l'aide de l'urinoir.
  • Évitez les efforts excessifs le jour de la collecte et suivez votre régime alimentaire normal..
  • Recueillez la première urine du matin dans n'importe quel récipient, mesurez et enregistrez son volume, puis versez-la dans les toilettes. Rappelez-vous le temps.
  • Recueillir toutes les portions d'urine suivantes avec le récipient de 0,5 litre préalablement préparé, puis verser le liquide dans un pot de 2 litres et le remettre au réfrigérateur. Après avoir collecté une partie de l'urine, rincez le pot "de travail" et séchez-le.
  • La dernière urine doit être prélevée en même temps que la première miction. N'oubliez pas que vous avez chronométré?
  • Marquez avec précision le niveau d'urine quotidien sur un pot de 2 litres. Ensuite, mélangez-le sans l'aide d'aucun objet, en secouant légèrement le pot hermétiquement fermé dans différentes directions, comme un shaker. Versez 50 à 100 ml d'urine dans un récipient stérile. Ensuite, versez le reste de l'urine dans les toilettes, et mesurez le volume de toute l'urine collectée en versant sur la marque d'eau et en la versant sur les plats de mesure. Ajoutez au résultat le volume de la toute première portion versée dans les toilettes.
  • Écrivez le résultat sur l'étiquette du contenant, sans oublier de remplir toutes les autres lignes. Fermez hermétiquement le récipient et placez-le dans un sac en plastique propre, qui est stocké sur l'étagère inférieure du réfrigérateur jusqu'à ce que vous quittiez la maison dans le laboratoire.

Et en conclusion, regardez une courte vidéo qui aidera les «débutants» à comprendre comment utiliser un lecteur de glycémie à domicile.

Comment et pourquoi faire un test de glucose pendant la grossesse?

Diabète enceinte

Le diabète sucré gestationnel (GDM) est une complication qui se développe pendant la gestation et survient le plus souvent au cours des deuxième et troisième trimestres. Il s'agit de la perturbation endocrinienne la plus courante qui se produit en moyenne chez une femme sur dix. Malgré les réalisations de la médecine, 80% des patients atteints de GDM développent des complications de la grossesse et de la maladie chez les nouveau-nés. Pour prévenir et traiter cette maladie au début de son développement, un test de tolérance au glucose est réalisé chez toutes les femmes enceintes..

Le diabète sucré gestationnel diffère du diabète ordinaire par la nuance que pour la première fois dans le sang, une augmentation du taux de glucose se produit précisément pendant la gestation.

Les conséquences du GDM pour la mère:

  • gain de poids;
  • polyhydramnios;
  • pathologie cardiovasculaire;
  • hypertension artérielle;
  • pyélonéphrite chronique;
  • risque de développer un diabète après l'accouchement;
  • accouchement compliqué nécessitant une césarienne.

Les conséquences du GDM pour l'enfant à naître:

  • hypoxie;
  • poids supérieur à 4 kg au moment de la livraison;
  • blessures à la naissance dues à un accouchement compliqué;
  • risque accru de mort fœtale;
  • immaturité des poumons;
  • hypoglycémie et hypocalcémie après la naissance;
  • ictère pathologique.

Avec un diagnostic rapide et le respect des recommandations d'un médecin, il est possible de réduire le risque de complications pour les femmes et les enfants. Il devient clair pourquoi les tests sont prescrits à toutes les femmes enceintes sans exception..

Types de recherche

Habituellement, le GDM est asymptomatique et sans excès prononcé de glycémie. Par conséquent, un test sanguin conventionnel pour le détecter est inefficace. En Fédération de Russie et dans d'autres pays où la maladie est répandue, un dépistage actif en deux étapes est effectué - une étude de la glycémie veineuse et une analyse de la tolérance au glucose.

La première étape du dépistage est effectuée immédiatement après l'inscription d'une femme à la grossesse. Il est possible de conduire de trois manières:

  1. Glycémie à jeun dans le sang veineux. Il est généralement effectué dans une analyse biochimique complète, qui est également incluse dans les normes de diagnostic..
  2. Détermination de la quantité d'hémoglobine glycosylée HbA1C. Ce test n'est pas inclus dans les normes d'assurance médicale obligatoire, mais si vous le souhaitez, une femme peut le faire elle-même.
  3. Mesurer la glycémie veineuse à tout moment, indépendamment de la prise alimentaire. Également non inclus dans les normes d'assurance maladie obligatoire..

En utilisant les deux derniers tests, vous pouvez établir le diagnostic de diabète nouvellement diagnostiqué, mais si leurs résultats sont normaux ou douteux, cela n'exclura pas le diagnostic de GDM. Vous devrez effectuer une telle analyse comme un test de glucose à l'estomac vide, et selon ses résultats, le médecin jugera de la présence de GDM.

La deuxième étape est l'analyse de la tolérance au glucose pendant une période de 22 à 28 semaines. Parfois, une étude est réalisée jusqu'à 32 semaines. Le moment optimal se situe entre 22 et 26 semaines de grossesse. L'analyse est prescrite pour toutes les femmes enceintes, et même celles qui n'ont pas encore reçu de diagnostic de diabète.

Un test de glucose de grossesse est effectué en laboratoire; un test de glucomètre est acceptable pour surveiller un GDS déjà diagnostiqué

Test de glycémie

Considérez l'analyse la plus courante, qui est incluse dans le programme d'assurance médicale obligatoire et est attribuée à toutes les femmes enceintes au moment de l'inscription.

Comment se préparer au test:

  1. Faim depuis au moins 8 heures, mais pas plus de 14 heures.
  2. Ne mangez pas d'aliments gras à la veille de l'analyse.
  3. Ne fumez pas 2 à 3 heures avant le prélèvement de sang et ne prenez pas de boissons alcoolisées pendant deux jours.
  4. Vous pouvez boire de l'eau potable régulière.
  5. Emportez avec vous des glucides facilement digestibles comme la banane, le yaourt à boire.
  6. Avertir l'infirmière si les règles de préparation ne sont pas respectées ou si la collecte de sang est mal tolérée.

Comment réussir l'analyse dira à la sage-femme ou à l'infirmière de la salle de traitement

La procédure dure plusieurs minutes, l'infirmière prélève le sang d'une veine dans plusieurs petits tubes (pendant l'analyse biochimique) ou dans un si le glucose est administré séparément. Après la procédure, vous devez vous asseoir dans le couloir pendant 15 minutes jusqu'à ce que le saignement cesse du site de ponction. Pendant ce temps, vous pouvez manger des aliments apportés avec vous.

Test de tolérance au glucose

Le plus souvent, le test est prescrit à 22-26 semaines, il est généralement effectué dans une maternité ou une clinique externe, si l'on a son propre laboratoire. Un test de tolérance est un moyen sûr d'analyser les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. La femme médecin-obstétricienne-gynécologue leader peut évaluer le résultat, mais en cas de diabète sucré primaire, il est recommandé à la patiente de consulter un endocrinologue.

  • un diagnostic de diabète déjà établi;
  • pathologie du tube digestif avec altération de l'absorption du glucose.

Le test doit être reporté dans de tels cas:

  • toxicose avec vomissements;
  • Infection aiguë;
  • repos au lit.

La sage-femme ou le médecin doit indiquer comment passer ce test de dépistage. Une femme peut demander quel est le but du test. Le personnel médical doit fournir des informations complètes sur les raisons de leur prescription. Ensuite, le jour où la femme enceinte doit venir pour l'examen est spécifié.

La préparation pour l'analyse est identique à la préparation avant l'analyse du sang veineux à jeun. De plus, si possible, il est nécessaire de reporter la médication jusqu'à la fin de l'étude. Un test est effectué le matin et dure au moins deux heures. Ils vous demandent généralement de prendre une bouteille d'eau potable sans gaz, vous pouvez prendre un citron.

Pendant trois jours avant le test, une femme doit suivre le régime alimentaire habituel et en même temps consommer au moins 150 g de glucides par jour. La dernière portion de nourriture (8-14 heures avant l'examen) doit contenir au moins 30 g de glucides.

Étapes du test de tolérance au glucose:

  1. Habituellement, l'analyse est effectuée le matin. Une infirmière effectue une ponction d'une veine appropriée et prélève du sang sur un estomac vide. Après cela, un test de glucose immédiat a lieu. À des valeurs plus élevées, le test est arrêté.
  2. Si le taux de sucre est normal, dans les 5 minutes, le patient doit boire une solution de glucose en poudre. Le personnel médical doit indiquer comment l'élever.
  3. Dans un récipient contenant 75 g de glucose en poudre sèche, vous devez ajouter 250 à 300 ml d'un peu d'eau tiède et mélanger jusqu'à dissolution complète. Une petite quantité de jus de citron est autorisée pour une meilleure tolérance..

La deuxième et la troisième fois, un prélèvement sanguin veineux est effectué 1 et 2 heures après le début de l'administration du glucose. Si le deuxième résultat parle de diabète, la troisième analyse ne.

À n'importe quel stade de l'étude, avec une détérioration du bien-être, une femme doit en informer l'infirmière. Possible interruption anticipée du test.

Le taux de glucose pendant la gestation

Pendant la grossesse, les normes de laboratoire sont différentes de la normale et le glucose ne fait pas exception..

  • glucose à jeun dans le sang veineux - moins de 5, 1 mmol / l;
  • hémoglobine glycosylée - moins de 6,5%;
  • glucose, indépendamment de l'apport alimentaire pendant la journée - moins de 11, 1 mmol / l.

Pour le test de tolérance au glucose:

  • à jeun - jusqu'à 5, 1 mmol / l;
  • après 1 h - jusqu'à 10 mmol / l;
  • après 2 h - jusqu'à 8,5 mmol / l.

Si la norme est dépassée ou est à la limite supérieure, les valeurs indiquent la présence de diabète chez le patient - une forme manifeste ou gestationnelle. Dans de tels cas, une consultation urgente avec un obstétricien-gynécologue est nécessaire..

Existe-t-il une alternative au test de tolérance au glucose?

L'hémoglobine glycosylée ne peut pas servir de critère pour le diagnostic de GDM, ses valeurs pendant la gestation peuvent être sous-estimées et ne reflètent pas l'image réelle de l'augmentation de la glycémie après avoir mangé. Par conséquent, il n'existe actuellement aucune alternative disponible pour l'évaluation dans un laboratoire conventionnel..

Les tests de glycémie pendant la grossesse sont une partie essentielle d'un examen de routine d'une femme avant l'accouchement. Ils sont nécessaires pour le diagnostic rapide du diabète sucré gestationnel et manifeste, qui sont dangereux pour leur effet sur le corps d'une femme enceinte et d'un enfant.