Diabète de type 2. Test de sucre.

Si vous soupçonnez un diabète, il est recommandé au patient de subir un ensemble de tests pour confirmer le diagnostic, déterminer le type et le stade de la maladie. Pour clarifier le tableau clinique, il peut être nécessaire de surveiller la fonction rénale, le pancréas, la concentration en sucre, ainsi que les complications possibles d'autres organes et systèmes.

Signes du diabète

Selon le type de diabète, il peut se manifester au début ou à l'âge adulte, se développer rapidement ou avec le temps. Vous devez être testé pour le diabète lorsque les signes d'avertissement suivants apparaissent:

  • soif intense et bouche sèche, faim constante;
  • miction excessive et fréquente, surtout la nuit;
  • faiblesse et fatigue, vertiges, perte inexpliquée ou gain de poids;
  • sécheresse, démangeaisons et éruptions cutanées, ainsi que des plaies et des coupures mal cicatrisées, des ulcérations, des picotements ou des engourdissements au bout des doigts;
  • démangeaisons dans le périnée;
  • troubles de la vision;
  • augmentation du tour de taille chez la femme - au-dessus de 88 cm, chez l'homme - au-dessus de 102 cm.

Ces symptômes peuvent survenir après une situation stressante, une pancréatite antérieure ou des maladies infectieuses de nature virale. Si vous remarquez un ou plusieurs de ces phénomènes, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Des analyses de sang

Les tests sanguins sont l'un des moyens les plus fiables pour confirmer le diagnostic de diabète. Le plus informatif à cet égard est une étude sur le niveau de glucose et d'hémoglobine glyquée, test de tolérance au glucose.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est un test simple qui est prescrit pour les troubles présumés du métabolisme des glucides. Il est également indiqué pour les pathologies hépatiques, la grossesse, les maladies thyroïdiennes. L'étude est réalisée à jeun le matin 8 heures après le dernier repas ou plus tard. La veille de la prise de sang, l'activité physique doit être exclue. L'indicateur normal varie entre 4,1-5,9 mmol / l.

Un test de glycémie est prescrit si des signes de diabète sont notés avec des lectures de glucose normales. L'étude vous permet d'identifier les troubles cachés du métabolisme des glucides. Il est prescrit pour le surpoids, l'hypertension artérielle, un taux de sucre élevé pendant la grossesse, les ovaires polykystiques, les maladies du foie. Elle doit être effectuée si vous prenez des médicaments hormonaux pendant une longue période ou si vous souffrez de furonculose et de maladie parodontale. Le test nécessite une préparation. Pendant trois jours, vous devez manger normalement et boire suffisamment d'eau, éviter la transpiration excessive. La veille de l'étude, il est conseillé de ne pas boire d'alcool, de café ou de fumer. L'étude est réalisée 12-14 heures après avoir mangé. Initialement, l'indice de sucre est mesuré à jeun, puis le patient boit une solution de 100 ml d'eau et 75 g de glucose, et l'étude est répétée après 1 et 2 heures. Normalement, le glucose ne doit pas dépasser 7,8 mmol / L, avec 7,8–11,1 mmol / L, le prédiabète est diagnostiqué, avec un indicateur de plus de 11,1 mmol / L - diabète.

Hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée est un indicateur qui reflète la concentration moyenne de glucose dans le sang au cours des 3 derniers mois. Une telle analyse doit être effectuée tous les trimestres, cela révélera les premiers stades du diabète sucré ou évaluera l'effet du traitement. L'analyse est réalisée le matin à jeun. Il ne devrait pas y avoir de saignement abondant ou de perfusions intraveineuses dans les 2-3 jours avant l'étude. Normalement, 4,5 à 6,5% sont notés, avec un prédiabète - 6 à 6,5%, avec un diabète - plus de 6,5%.

Tests d'urine

En cas de suspicion de diabète, un test urinaire permet d'identifier très rapidement des anomalies indiquant le développement de la maladie. Dans le diabète sucré, vous devez passer les tests suivants.

  • Analyse générale d'urine. A louer à jeun. La présence de sucre dans l'urine indique un diabète. Normalement, il est absent.
  • Analyse d'urine Vous permet de définir le contenu quantitatif de glucose dans l'urine pendant la journée. Pour une bonne collecte, la portion du matin est remise au plus tard 6 heures après la collecte, le reste est collecté dans un récipient propre. La veille de l'étude, vous ne pouvez pas manger de tomates, betteraves, agrumes, carottes, citrouille, sarrasin.
  • Analyse de microalbumine. La présence de protéines indique des troubles associés aux processus métaboliques. En cas de diabète insulino-dépendant, il s'agit de la néphropathie diabétique, et en cas de diabète non insulino-dépendant, le développement de complications du système cardiovasculaire. Normalement, la protéine est absente ou observée en petites quantités. Avec la pathologie, la concentration de microalbumine dans les reins augmente. L'urine du matin convient à la recherche: la première portion est égouttée, la seconde est recueillie dans un récipient et emmenée au laboratoire.
  • Analyse des corps cétoniques. Ce sont des marqueurs de troubles du métabolisme des graisses et des glucides. Les corps cétoniques sont déterminés en laboratoire par la méthode Natelson, par réaction avec du nitroprussiate de sodium, par le test de Gerhardt ou à l'aide de bandelettes de test.

Méthodes supplémentaires

En plus d'examiner l'urine et le sang pour le glucose et les protéines, les experts identifient un certain nombre de tests qui sont prescrits pour le diabète sucré présumé et peuvent détecter des violations des organes internes. Le diagnostic peut être confirmé par un test pour le peptide C, les anticorps dirigés contre les cellules bêta pancréatiques, la décarboxylase d'acide glutamique et la leptine.

Le C-peptide est un indicateur du degré de dommages au pancréas. En utilisant le test, vous pouvez prendre une dose individuelle d'insuline. Normalement, le peptide C est de 0,5 à 2,0 μg / L; une forte diminution indique une carence en insuline. L'étude est réalisée après 10 heures de faim, le jour du test vous ne pouvez pas fumer et manger, vous ne pouvez boire que de l'eau.

Un test d'anticorps dirigés contre les cellules bêta pancréatiques permet de détecter le diabète de type 1. En présence d'anticorps, la synthèse d'insuline est altérée.

La décarboxylase d'acide glutamique augmente avec les maladies auto-immunes - thyroïdite, anémie pernicieuse, diabète de type 1. Un résultat positif est détecté chez 60 à 80% des patients atteints de diabète de type 1 et chez 1% des personnes en bonne santé. Le diagnostic permet d'identifier les formes effacées et atypiques de la maladie, de déterminer le groupe à risque, de prédire la formation d'une dépendance à l'insuline dans le diabète de type 2.

La leptine est une hormone de satiété qui favorise la combustion des graisses corporelles. De faibles niveaux de leptine sont notés avec un régime hypocalorique, l'anorexie. L'hormone élevée est un compagnon de nutrition excessive, d'obésité et de diabète de type 2. L'analyse est réalisée le matin à jeun, après 12 heures de jeûne. La veille de l'étude, vous devez exclure l'alcool et les aliments gras, 3 heures - cigarettes et café.

Les analyses permettent de juger avec une grande confiance la présence du diabète sucré, son type et le degré de troubles qui lui sont associés. Leur livraison doit être abordée de manière responsable, en respectant toutes les recommandations du médecin. Sinon, vous risquez d'obtenir un résultat incorrect..

À propos du diabète en termes simples. Comment comprendre si vous êtes malade? Si vous êtes malade, comment vous soigner, sinon, comment vous protéger?

Je commencerai par la déclaration positive selon laquelle le diabète a depuis longtemps cessé d’être une condamnation à mort pour les porteurs de cette maladie insidieuse. Ce n'est pas la maladie elle-même qui est dangereuse, mais ses complications qui, avec certaines actions, peuvent être minimisées voire complètement neutralisées. Faciliter la détection précoce du diabète.

La médecine factuelle dispose d'une base de connaissances fiable et éprouvée sur le diabète. Sur la base de ces connaissances, ici, sous une forme simple et accessible, vous pouvez obtenir des réponses aux questions sur ce qu'est le diabète, comment comprendre que vous souffrez de diabète, quels symptômes existent, comment traiter. Des réponses qui prolongent littéralement la vie d'une diabétique et améliorent sa qualité.

N'importe qui peut contracter le diabète. Selon les statistiques de l'OMS, le nombre de cas dans le monde augmente régulièrement. Malheureusement, le diabète est l'une des dix principales causes de décès dans le monde, juste derrière les maladies cardiovasculaires et certains types de cancer. Mais en fait, ces statistiques peuvent être considérablement réduites. Vaincre le diabète en apprenant à le gérer!

Les symptômes du diabète

Les symptômes sont des manifestations de la maladie, externes ou internes. Donc, en ce qui concerne le diabète, il n'y a généralement pas de symptômes. Surtout dans les premiers stades de la maladie, en particulier avec le diabète de type 2. C'est pourquoi les médecins appellent ces maladies des «tueurs silencieux».

Ainsi, le diabète est asymptomatique depuis plusieurs années, et beaucoup ne soupçonnent même pas leur maladie. Ils l'apprennent soit par hasard dans les institutions médicales, soit lorsque les premières conséquences du diabète sucré apparaissent. La soif associée à une miction abondante, une perte de poids, de la fatigue, etc. sont toutes des complications du diabète.

L'apparition du diabète de type 1 est quelque peu différente. Les symptômes de ce type de maladie se manifestent plus clairement, le traitement est spécifique. Il est moins courant, nous le considérerons dans un petit chapitre séparé.

Comment comprendre que vous souffrez de diabète?

Alors, comment déterminer le diagnostic? Mais très simple. Vérifiez régulièrement votre glycémie. Seule la détermination du taux de glucose (sucre) dans le sang est le seul moyen de comprendre la présence ou l'absence de diabète. Le niveau de sucre est facilement déterminé par un dispositif médical - un glucomètre, qui peut être acheté gratuitement dans une pharmacie.

Aujourd'hui, le compteur est accessible à tous. C'est un appareil bon marché (surtout de fabrication russe), il a une construction simple, ce qui signifie qu'il est fiable et durera longtemps. Ce n'est qu'avec son aide que vous pouvez vous diagnostiquer simplement, rapidement et avec précision, comme on dit, sans quitter la maison.

DIABÈTE DU SUCRE - un diagnostic mathématique. Si vous avez un test sanguin à jeun qui a un taux de glucose supérieur à 7 mmol / L ou à tout moment de la journée après avoir mangé plus de 11 mmol / L, vous souffrez de diabète.

Si les indications à jeun sont de 5,6 à 6,9 mmol / l, il s'agit déjà d'un indicateur accru de sucre dans le sang, caractérisant l'état prédiabétique.

Donc, que vous ayez ou non le diabète, nous avons décidé. Que faire si la glycémie est élevée?

Une condition avant le diabète de type 2. Prédiabète

D'un état à forte teneur en sucre (5,6 à 6,9 mmol / l) avec le nom parlant "prédiabète", selon les statistiques, 25% des personnes passent au stade de diabète sucré. Surtout s'ils ne savent rien de leur état ou ne le savent pas, mais ne font rien pour prévenir la maladie.

Bien sûr, si vous détectez en temps opportun des violations du métabolisme des glucides - c'est la moitié de la bataille. Il est également nécessaire d'affirmer la volonté de prendre des mesures préventives afin de prévenir le développement ultérieur du diabète. Surtout, ces mesures sont souvent liées à des changements de style de vie..

Que faire si la glycémie est élevée? Prévention du diabète

Pour que la situation ne s'aggrave pas, il existe des mesures préventives qui réduisent le risque de maladie.

Premièrement, pour commencer, il suffit "juste" de ne pas grossir. Dans des conditions normales poids le risque de développer un diabète est beaucoup plus faible qu'avec l'obésité.

L'obésité centrale est ce qui est particulièrement dangereux à cet égard, le soi-disant «estomac bombé». La détermination de l'obésité centrale est très simple. Il est nécessaire de mesurer le tour de taille. Chez les hommes, un tour de taille de 94 cm est considéré comme un signe d'obésité, chez les femmes - à partir de 80 cm..

Deuxièmement, faites attention à l'activité physique quotidienne. Un mode de vie sédentaire entraîne une diminution de l'activité des récepteurs cellulaires impliqués dans le processus d'absorption du glucose.

Troisièmement, vous devez dormir suffisamment. Temps de sommeil, qui a un effet positif sur la baisse de la glycémie - de 5 à 8 heures par jour.

Et un autre point important et une bonne raison d'arrêter de fumer. La nicotine affecte négativement les récepteurs cellulaires, ce qui les rend immunisés contre l'insuline. En raison de quelles cellules reçoivent moins de glucose, qui reste dans le sang.

En savoir plus sur le diabète, informations à considérer

Ainsi, le diagnostic est posé - le diabète. Nous devons procéder au traitement, mais parlons-en dans le chapitre suivant. Voyons maintenant à quoi mène le diabète s'il n'est pas traité ou s'il n'est pas diagnostiqué à temps..

Avec une glycémie élevée, tous les types de métabolisme sont perturbés. Tout d'abord, les organes qui ont besoin d'un bon apport sanguin sont affectés. Les soi-disant «organes cibles» du diabète sont les reins, la peau, les yeux, le cœur. Les frapper entraîne des complications caractéristiques. Examinons-les plus en détail..

Complications du diabète

Le cœur d'un diabétique est directement menacé. Le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral augmente plusieurs fois. Les médecins ont même commencé à considérer le diabète comme l'équivalent d'une maladie coronarienne et à traiter les patients diabétiques avec une intensité particulière, comme s'ils avaient déjà eu une crise cardiaque. Tout vise à prévenir les complications dans les vaisseaux.

Le diabète nuit à la vision, jusqu'à sa perte. Le fait est que la partie la plus importante du système visuel est la rétine, qui est très exigeante pour son apport sanguin. Et à cause de la détérioration du réseau de petits vaisseaux sanguins, cela devient tout simplement insuffisant.

Pour la même raison, les reins, la peau et les pieds souffrent. Le diabète de fonctionnement draine tellement les reins qu'ils arrêtent de fonctionner. Le diabète est l'un des principaux «fournisseurs» de patients aux centres de dialyse, où les gens sont nettoyés par le sang.

Il est également important de noter que les diabétiques sont cinq fois plus susceptibles d'avoir un cancer. La raison en est l'insuline, une hormone de croissance tissulaire. Sa surabondance chronique peut déclencher la croissance des tissus, y compris malins.

Toutes ces complications sont très graves, entraînant souvent des conséquences fatales. Mais une maladie diagnostiquée en temps opportun et un traitement opportun et continu du diabète aideront à les éviter..

Qui a le diabète le plus souvent

Sur la base d'observations à long terme à travers le monde, des groupes d'individus ont été identifiés qui devraient être particulièrement attentifs à la présence d'une telle maladie. Ils ont besoin d'un dépistage régulier du diabète pour les facteurs de risque suivants..

Les deux premiers groupes sont des facteurs que nous ne pouvons en aucun cas influencer. L'hérédité affecte considérablement la présence du diabète dans les familles immédiates. Si les parents ou les frères et sœurs souffrent de diabète, vous devez vérifier leur taux de sucre.

Plus la personne est âgée, plus son insensibilité à l'insuline (résistance à l'insuline) est grande, plus le risque de développer un diabète de type 2 est élevé. Si vous avez plus de 45 ans, il est temps de commencer à mesurer votre glycémie une fois tous les trois mois..

Ci-après, les facteurs qui peuvent être influencés par la réduction de la probabilité de développer un diabète sucré. S'il y a un excès de poids, la sensibilité à l'insuline est réduite. En fin de compte, tôt ou tard, le surpoids conduit au développement du diabète.

  • Faible activité physique

"Copine" en surpoids. L'habitude de beaucoup de se déplacer entre le canapé, l'ascenseur, la voiture et le bureau sans effort physique supplémentaire entraîne une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline et une augmentation du glucose dans le sang. Ajoutez le mauvais régime ici et le diabète est fourni.

Le tabagisme en général a un effet très négatif sur la santé. Cela mène au cancer, aux maladies cardiovasculaires, puis la liste s'allonge encore et encore. Le diabète sucré ne fait pas exception. En raison de la nicotine, les récepteurs cellulaires «bloquent», deviennent immunisés contre l'insuline. Invariablement, cela entraînera une augmentation de la glycémie.

Traitement du diabète sucré: médicamenteux et non médicamenteux

Je le répète, alors que le diabète est incurable. Mais alors quel est l'intérêt du traitement si nous ne pouvons pas le guérir? Dans le traitement pour minimiser les complications du diabète, qui sont mentionnées ci-dessus. Et ainsi prolonger les années de sa vie et améliorer sa qualité.

Le monde a créé de nombreux médicaments contre le diabète qui affectent la glycémie. Cependant, espérer uniquement un traitement médical est faux. Un traitement efficace est obtenu grâce à un ensemble de mesures liées aux changements de style de vie, à l'autodiscipline et à la maîtrise de soi. De plus, bien sûr, les médicaments.

L'objectif du traitement du diabète est de maintenir des lectures de glucose normales dans le sang, en évitant ses valeurs élevées ou basses. Le secret du diabète est une combinaison de trois règles de base. Il s'agit d'une bonne nutrition, d'une activité physique et de médicaments. Examinons-les plus en détail..

Une bonne nutrition pour le diabète

Quant aux règles diététiques, il existe une règle générale pour les différents types de diabète - manger souvent, mais peu à peu. Peu à peu, c'est-à-dire en petites portions afin d'éviter un saut brusque de glucose dans le sang. Une alimentation fréquente protège contre l'autre extrême - une réduction excessive du glucose et ne permet pas un état dangereux d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).

Recommandations générales - respectez un apport calorique quotidien de 1 500 à 1 800 kcal et prenez le dernier repas pas moins de 40 à 60 minutes avant une nuit de sommeil. Pour le diabète de type 1, il n'y a plus de restrictions, vous pouvez manger tout ce que vous voulez dans des limites raisonnables.

Pour le diabète de type 2, il est souhaitable d'exclure du menu les glucides rapides présents dans les aliments à indice glycémique élevé (IG): le sucre, y compris le fructose, le miel, la confiture, les jus emballés et les confiseries. La cuisson industrielle est particulièrement nocive.

La base de la nutrition devrait être des glucides complexes à faible IG, 55-65% du total. Ce sont des grains entiers, des fruits et des légumes. Les légumes et les fruits doivent être présents à chaque repas de la journée. Dans le même temps, il vaut la peine de consommer des fruits sucrés de manière limitée (raisins, figues, bananes, melon).

L'utilisation de graisses animales doit être exclue en tant que facteur provoquant le développement de l'athérosclérose. Il s'agit de fromage, de fromage cottage gras, de crème sure, de viande grasse et de beurre. L'utilisation de graisses végétales et de poissons gras doit être réduite, car ils contribuent au développement de l'obésité, ce qui complique la lutte contre la maladie.

Essayez de ne pas trop remplir la nourriture. Le sel développe une insensibilité à l'insuline. La norme d'un diabétique est de 4 grammes de sel de table par jour, c'est-à-dire moins d'une cuillère à café. C'est tout! Compte tenu du sel qui est déjà contenu dans les produits finis du magasin. Lisez attentivement les étiquettes.

Si possible, l'alcool doit être jeté, dans les cas extrêmes, pour minimiser sa consommation. En fait, c'est un produit très calorique et un «provocateur» d'appétit. S'il est traduit en valeurs quantitatives, il n'est pas recommandé de boire plus de 0,33 litre de bière ou 150 ml de vin rouge sec ou 40 ml de boissons alcoolisées fortes par jour..

Menu pour le diabète

Voici un exemple de repas pour un patient atteint de diabète de type 2 lundi. Si vous êtes intéressé à lire les options de menu pour le reste de la journée, recherchez des informations dans les tableaux de référence à la fin de l'article..

1 petit-déjeuner: flocons d'avoine dans de l'eau sans beurre ni sucre ni pain aux céréales avec du fromage cottage faible en gras. Café ou thé sans sucre

2 petits déjeuners: jus de tomate, pain

Déjeuner: salade de légumes frais avec du jus de citron. Soupe aux légumes. Pêcher avec du riz. Eau minérale

Collation: pomme, biscuits non sucrés, thé sans sucre

Dîner: Vinaigrette. Veau aux pâtes de blé dur. Thé sans sucre

Dîner 30-60 minutes avant le coucher: bouillie de sarrasin sans huile (50 gr) ou pain aux céréales. Un verre de 1% de kéfir.

Vous remarquerez peut-être qu'il n'y a pas de sucré et quelque chose de savoureux, tout est maigre et ennuyeux. Eh bien, premièrement, la maladie, bien sûr, oblige à un régime plus strict. Et deuxièmement, si vous faites du sport et que vous adhérez à une bonne nutrition, vous pouvez parfois avoir un bonbon. Par exemple, faites-vous plaisir le week-end.

Activité physique nécessaire

Pour obtenir un effet thérapeutique, un exercice modéré est aussi important qu'une nutrition et des médicaments appropriés. C'est facile à voir si vous vous expérimentez. 1 à 1,5 heure après un repas, en mesurant la glycémie avant et après 20 minutes d'activité physique.

Le fait est que l'activité musculaire normalise les processus métaboliques dans le corps qui régulent la sensibilité des cellules à l'insuline. Des séances d'entraînement constantes aideront à freiner le développement de la maladie et le corps utilisera l'insuline plus efficacement..

Un autre point de l'activité physique est d'empêcher le stockage du glucose sous forme de graisse sous la peau, c'est-à-dire de ne pas grossir. Comme déjà mentionné, le surpoids conduit au développement du diabète. Bougez plus, perdez du poids.

Déjà avec une activité physique quotidienne de 30 minutes, un résultat positif pour la santé est atteint. Il n'y a aucun moyen de faire attention aux cours à la fois? Pause en 2-3 séances d'entraînement intensives pendant 10 à 15 minutes, cela n'affectera pas l'efficacité.

Médicaments contre le diabète

À ce jour, la liste des médicaments contre le diabète est tout simplement énorme. Il existe des séquences approuvées par les communautés diabétologiques internationales de compilation et de modification du traitement médicamenteux.

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin prescrit une stratégie de traitement personnelle, qui est ajustée tous les 3 mois en fonction des résultats du test sanguin HbA1.C (hémoglobine glycosylée). L'analyse est plus indicative que le glucose à jeun, mais aussi plus complexe. Par conséquent, il est effectué dans des laboratoires spécialisés.

Ne vous auto-méditez pas. En cas de doute, veuillez contacter votre médecin. Pourquoi exactement ce médicament? Pourquoi à une telle dose? Comprenons la question du groupe du médicament par le mécanisme d'exposition.

  • Médicaments qui réduisent la résistance à l'insuline.
  • Médicaments qui stimulent la production d'insuline. Ces médicaments affectent directement le pancréas, stimulant une augmentation de la production d'insuline..
  • Médicaments qui ralentissent l'absorption du glucose dans les intestins. En raison de leur faible efficacité, ils sont rarement utilisés..
  • Médicaments qui augmentent l'excrétion urinaire de glucose. À lui seul, le corps commence à excréter le glucose à un taux de 8 à 10 mmol / l. Ce sont déjà des indicateurs dangereux pour la santé. Les scientifiques ont mis au point des médicaments qui favorisent la libération de glucose dans l'urine et, par conséquent, sa diminution dans le sang.
  • Insulines de différentes durées d'action. Avec tout type de diabète, il y a une carence en insuline. Ainsi, avec le diabète sucré de type 2, il apparaît également 10 à 15 ans après le début de la maladie. Et à ce stade, vous devez commencer un traitement de substitution à l'insuline.

En parlant de complications et de médicaments. Outre la rétention de sucre dans les indicateurs cibles, il faut rappeler que les médicaments qui protègent les "organes cibles" sont prescrits en parallèle. Par exemple, pour la prévention de l'insuffisance cardiaque et rénale. Pour abaisser le cholestérol (pour un diabétique, plus le cholestérol est bas, mieux c'est) et l'aspirine.

Diabète de type 1. Le diabète "des enfants"

Le diabète de type 1 est parfois appelé «enfance» car, en règle générale, ils sont diagnostiqués avec la maladie pendant l'enfance ou l'adolescence. L'apparition de cette maladie n'est imputable ni aux parents ni à l'enfant lui-même. Même l'hérédité n'affecte pas aussi clairement la probabilité d'avoir un diabète de type 1 chez un enfant..

La cause du diabète 1 est un dysfonctionnement de l'organisme, à la suite duquel souffrent les cellules pancréatiques qui produisent l'insuline. En conséquence, l'insuline dans le corps ne reste tout simplement pas. Et s'il n'y a pas d'insuline, le glucose restera dans le sang, ne pourra pas pénétrer à l'intérieur des cellules et les nourrir d'énergie. Ici, il s'avère que la famine des cellules en pleine abondance.

Les signes du diabète sucré 1 apparaissent plus tôt et paraissent plus brillants. Et bien que la maladie soit rare (en Russie, le risque de la maladie est au maximum de 0,2% de la population), les parents doivent rester vigilants afin de ne pas manquer les premiers symptômes de la maladie et consulter un médecin à temps.

Signes du diabète de type 1

Et les signes sont tels que même si vous le souhaitez, vous ne le manquerez pas. Tout parent remarquera des changements survenant avec l'enfant..

  • Soif constante. L'homme boit beaucoup d'eau et souvent.
  • Et va souvent aux toilettes. En raison de l'apparition de glucose dans l'urine de la moitié féminine, des démangeaisons dans le périnée sont possibles.
  • Faiblesse générale. Désir constant de se coucher, fatigue.
  • Perdre du poids. Un symptôme prononcé, parfois une perte de poids est de 10 à 15 kg par mois. Les processus métaboliques sont perturbés, le glucose n'entre pas dans les cellules. Les anciens meurent, mais les nouveaux ne sont pas créés.
  • Dans le développement ultérieur de la maladie, une perte de conscience se produit, jusqu'à un coma.

Mais, malgré la gravité et le caractère concret des symptômes, la seule façon de confirmer ou de réfuter la présence du diabète de type 1 reste la détermination de la glycémie soit à l'aide d'un glucomètre domestique ou d'une analyse HbA1C. (onglet 1.)

Diabète de type 1

Pour garantir que la vie d'une personne atteinte de diabète soit aussi complète que celle d'une personne en bonne santé et que la maladie n'entraîne pas de complications, l'objectif du traitement est de garantir une glycémie normale grâce à l'insulinothérapie..

Le diabète sucré est incurable. Ni le sport, ni le yoga, ni un fruit miraculeux ou une pilule magique, ni l'hypnose, ni les chamans ne remplaceront l'insuline et feront reculer la maladie. L'activité physique et une bonne nutrition ne contribuent qu'à améliorer la qualité de vie.

Apprenez à gérer votre maladie et vous aurez la même vie riche que les personnes en bonne santé: sports, voyages, naissance et parentalité.

Diabète pendant la grossesse

Le diabète sucré n'est pas un obstacle à la procréation. Mais lors de la planification d'un enfant, les futurs parents doivent être conscients des risques de diabète pendant la grossesse et faire des efforts pour les minimiser..

Malheureusement, le nombre de cas où les femmes doivent supporter une grossesse avec un diagnostic de diabète augmente. Parce qu'il y a un développement de deux tendances. Tout d'abord, une augmentation de l'âge des femmes enceintes - 30 ans et même 40 ans n'est plus une rareté. Permettez-moi de vous rappeler que plus la personne est âgée, plus le risque de développer un diabète est élevé.

Deuxièmement, récemment, au milieu du problème croissant de l'obésité, il y a plus de diabétiques de type 2. De plus, le diabète rajeunit rapidement. Ce sont toutes des situations où la grossesse survient dans le contexte d'un diabète sucré déjà développé..

Et parfois, au contraire, les femmes développent un diabète pendant la grossesse, et cette condition spéciale est appelée diabète gestationnel. Mais peu importe ce qui précède, la surveillance et le traitement du diabète chez les femmes enceintes sont les mêmes.

Grossesse chez les personnes déjà atteintes de diabète

Tout ce dont les futurs parents doivent se souvenir est une préparation minutieuse à la grossesse, car il y a des risques pour la mère et le fœtus en cas de diabète. Gardez ces risques à l'esprit et essayez de les minimiser..

Dans le processus de préparation à la grossesse, les femmes doivent réaliser les positions suivantes:

  • arrêter de fumer!
  • 3 mois avant la conception, la glycémie à jeun doit atteindre 6 mmol / l; deux heures après avoir mangé moins de 7,8 mmol / l; Indicateurs HbA1C moins de 6%
  • contrôle de la pression artérielle (pas plus de 130/80 mm Hg)
  • traitement de rétinopathie
  • traitement de néphropathie
  • vérifier la fonction thyroïdienne

Diabète gestationnel

Un autre type de diabète est gestationnel. On ne sait pas pourquoi la maladie émergente pendant la grossesse et disparaît mystérieusement après l'accouchement. Il se caractérise par une glycémie élevée détectée pour la première fois pendant la grossesse. Les valeurs de sucre à jeun correspondent aux indications intermédiaires entre normal et diabète sucré, soit plus de 5,5, mais moins de 7,0 mmol / l.

Les femmes atteintes de cette forme de diabète ont un risque accru de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Eux et l'enfant ont également un risque accru de diabète de type 2 plus tard dans la vie.

Si un taux de sucre dans le sang normal n'est pas atteint dans les deux semaines en raison d'un traitement diététique, un traitement approprié pour la gestion du diabète pendant la grossesse est prescrit. Regardons ça.

Traitement du diabète pendant la grossesse

  • Le régime alimentaire et l'activité physique doivent être tels qu'ils ne provoquent pas d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie.
  • Le traitement n'est autorisé qu'avec des préparations d'insuline humaine de courte et moyenne durée.

Médicaments interdits pendant la grossesse:

  • tout comprimé hypocholestérolémiant.
  • Inhibiteurs de l'ECA et sartans
  • statines
  • antibiotiques
  • anticoagulants

Maintenant sur le contrôle et la maîtrise de soi:

  • Auto-surveillance quotidienne des lectures de glycémie avec un glucomètre, au moins 7 fois par jour (à jeun, une heure après avoir mangé, le jour et le soir, la nuit).
  • Contrôle sanguin HbA1C - 1 fois par trimestre.
  • Examen du fond d'œil par un ophtalmologiste - 1 fois par trimestre.
  • Observation par un obstétricien-gynécologue, endocrinologue, diabétologue. Jusqu'à 34 semaines de grossesse - toutes les deux semaines. Prochaine semaine.

Calculez le diabète. Des tests dont vous ne pouvez vous passer

Vous ne pouvez découvrir la vérité qu'à l'aide de tests sanguins. Il est très important de ne pas être en retard.

Un mot - à notre expert, chef du Département de prédiction et d'innovation du diabète, Institut du diabète, Centre de recherche endocrinologique du ministère russe de la Santé, docteur en sciences médicales Alexander Mayorov.

À ce jour, le programme d'examen suivant est considéré comme le plus efficace:

Étape 1. Analyse de la glycémie à jeun.

À quoi cela sert-il? Cette analyse est considérée comme la principale étude de dépistage de la présence ou de l'absence de diabète sucré et de prédiabète (une condition réversible dans laquelle il existe un risque très élevé de développer un diabète de type 2).

Comment le prendre. Strictement à jeun (8-14 heures de jeûne) d'une veine.

Normes Le taux de glucose plasmatique du sang veineux chez une personne en bonne santé peut atteindre 6,1 mmol / L. Un indicateur de 6,1 à 7 mmol / L signifie la présence de l'une des formes de prédiabète, appelée «glycémie à jeun altérée». Une glycémie à jeun supérieure ou égale à 7,0 mmol / L correspond au diagnostic de diabète sucré.

Nuances importantes. Dans certaines institutions médicales, le sang pour le sucre est prélevé à l'ancienne: non pas dans une veine, mais dans un doigt. Dans ce cas, la teneur en glucose n'est pas estimée dans le plasma, où elle est plus élevée, mais dans le sang total. D'où la confusion dans les résultats. Il est plus précis et plus précis de faire un test de glycémie (du sang veineux est prélevé pour cela).

Étape 2. Test de tolérance au glucose.

À quoi cela sert-il? Elle est réalisée dans les cas où le patient a une glycémie à jeun altérée ou s'il existe des facteurs de risque de diabète et que le diagnostic doit être clarifié.

Comment le prendre. Strictement à jeun (il n'est pas recommandé de manger 8-14 heures avant le test). En même temps, dans les 3 jours avant l'analyse, il ne devrait pas y avoir de restrictions spéciales sur la nutrition (ainsi que sur la prise de médicaments), sinon vous pouvez obtenir un faux résultat. Directement pendant le test, il est recommandé de ne pas augmenter l'activité physique, il est interdit de fumer.

Normes Au cours de l'étude, deux indicateurs sont évalués: avant et 2 heures après la prise de 75 grammes de glucose dissous (le sang est prélevé deux fois). Le premier indicateur dans le plasma veineux ne doit normalement pas dépasser 6,1 mmol / L, le second doit être inférieur à 7,8 mmol / L. Si le deuxième indicateur se situe entre 7,8 et 11,1 mmol / L, cela signifie qu'une personne a une autre forme de prédiabète - une tolérance au glucose altérée. Si le deuxième indicateur est supérieur ou égal à 11,1 mmol / l, on peut dire en toute sécurité que le patient est diabétique.

Nuances importantes. Il existe une opinion selon laquelle le test de tolérance au glucose est une lourde charge pour le pancréas et peut presque provoquer l'apparition du diabète. En fait, ce n'est pas vrai: 75 grammes de glucose requis pour le test équivalent à un morceau de gâteau pesant 120 grammes et ne nuiront pas à la santé.

Stade 3. Hémoglobine glyquée (HbA1c).

À quoi cela sert-il? Pendant de nombreuses années, cette analyse, reflétant le niveau moyen de glucose dans le sang au cours des 3 mois précédents, a été utilisée comme indicateur évaluant l'adéquation du traitement pour les patients atteints de diabète sucré. Cependant, en 2014, l'OMS a proposé d'utiliser cette étude non seulement pour évaluer la compensation du diabète sucré, mais aussi pour le diagnostic le plus objectif de cette maladie: contrairement à un test basique de glucose plasmatique, cette analyse peut être réalisée à tout moment de la journée.

Comment le prendre. Ce test peut être pris à jeun.

Normes Un niveau diagnostiquement significatif qui vous permet d'établir un diagnostic de diabète est le niveau d'hémoglobine glyquée - 6,5% et plus. Dans ce cas, la norme d'hémoglobine glyquée chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 6%. Si l'indicateur est légèrement plus élevé, c'est l'occasion de faire un test de tolérance au glucose..

Nuances importantes. Avec certaines maladies du sang (en particulier, avec l'anémie), il peut y avoir des indicateurs déformés de l'hémoglobine glyquée.

Quand donner du sang pour le sucre

Une fois tous les trois ans - à tout adulte en surpoids (indice supérieur à 25 kg / m²) et en présence d'au moins un facteur de risque (par exemple, des proches parents atteints de diabète de type 2), ainsi qu'à toutes les personnes de plus de 45 ans, indépendamment du poids corporel et de la présence de facteurs de risque.
Une fois par an - si l'un des tests ci-dessus a montré au moins une fois le prédiabète.

Tests sanguins pour le diabète

Le diabète sucré (diabète) fait référence à ce type de maladie insidieuse, dont le développement est difficile à suivre dans les premiers stades. Il y a des cas fréquents où le patient a découvert la maladie par hasard ou lorsque les symptômes ne peuvent plus être ignorés.

Que sont les tests de diabète?

Avec la manifestation des principaux signes de la maladie, il est important de passer des tests sanguins et urinaires pour déterminer le développement de la maladie dans les premiers stades.

  • Surtout si parmi les proches parents il y a des personnes avec ce diagnostic.
  • Les analyses de sang peuvent indiquer l'état du corps, les conditions préalables au développement du diabète:
  1. Test sanguin pour l'hémoglobine glyquée.
  2. Sur la teneur en glucose (à l'état normal et après avoir mangé).
  3. Analyse sanguine générale;
  4. chimie sanguine;

Si le diagnostic est confirmé, la liste des indicateurs dont le suivi est nécessaire augmentera de manière significative grâce à des études complémentaires:

  1. pour le cholestérol et le profil lipidique;
  2. sur le c-peptide;
  3. conditions rénales;
  4. sur la teneur en magnésium (hypertension);
  5. la teneur en albumine sérique;
  6. analyse du glucose 2 heures après un repas.

Il est également important pour le patient de comprendre le décryptage des données reçues du laboratoire, ainsi que pour le spécialiste traitant.

Vidéo, je prends du sang pour du sucre

Caractéristiques d'un test sanguin général pour le diabète

Échantillonnage de matériel sur l'ALK - un test sanguin clinique général pour le diabète sucré (DM) est effectué à partir d'un doigt sur un estomac vide.

  • Les résultats de l'étude montrent des indicateurs quantitatifs de la composition du sang, à partir desquels des conclusions peuvent être tirées sur l'état du corps humain.
  • Le formulaire d'analyse contiendra:

Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR):

  • ESR - la norme est de 2-15 mm / h chez les femmes,
  • 1-10mm / h chez les hommes,
  • augmentation parle de violations auxquelles appartient le diabète.

globules blancs

  • leucocytes - excès de la norme (chez les femmes / hommes 4-9 * 109 / l) indique le développement de pathologies;

des globules rouges

  • globules rouges - excès de la norme chez les femmes 3,5-5,5 * 1012 / l,
  • chez les hommes 4-5,5 * 1012 / l),
  • indique des processus inflammatoires du corps;

Hémoglobine

  • hémoglobine - excès des valeurs standard chez la femme 120-140 g / l,
  • maris 130-170g / l),
  • parle de déshydratation.

Un changement de ces indicateurs montrera au médecin la présence de pathologies ou la réussite du traitement.

  • L'UAC est réalisée au moins une fois par an.
  • Si des exacerbations sont observées, la fréquence augmente à 3-4 fois par an.

Indicateurs d'analyse biochimique du diabète

Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé dans une veine.

  • Les études biochimiques du plasma sanguin peuvent non seulement identifier le développement d'une pathologie dans le corps, mais également déterminer le degré de dommages et la présence de complications.
  • Aujourd'hui, les capacités des laboratoires médicaux permettent de caractériser plus d'une centaine de paramètres biochimiques. Lors du test sanguin du diabète, le principal intérêt est:
  1. cholestérol, profil lipidique;
  2. Peptide C;
  3. créatinine;
  4. glucose;
  5. hémoglobine glyquée;
  6. triglycides;
  7. les lipoprotéines;
  8. insuline;
  9. la fructosamine;
  10. métabolisme des protéines;
  11. peptides pancréatiques.
  12. Séparément, une autre série de tests d'urine sera nécessaire, dont les résultats sont superposés aux données d'analyse pour obtenir une image complète de l'état du patient.

Test sanguin pour le cholestérol

Le taux de cholestérol autorisé est de 2 à 6 mmol / l de substance. Si le sujet reçoit un diagnostic de diabète, la teneur en cholestérol sera surestimée.

  • La surveillance du cholestérol est importante pour évaluer l'état du patient, ainsi que, plus en détail, le système vasculaire.
  • Si le métabolisme des graisses est gravement altéré, un ajustement approprié de la cure sera nécessaire..

Test sanguin de peptide C

Le C-peptide est un indicateur de la production d'insuline intrinsèque pancréatique.

  • Le niveau normal (unifié par rapport aux patients masculins / féminins) est de 0,9 à 7,1 ng / ml de substance.
  • Avec le développement du diabète de type 1, le taux sera réduit.
  • Le diabète sucré de type 2 est caractérisé par une élévation du peptide C.
  • La surveillance du contenu du c-peptide vous permet de suivre la qualité du pancréas.
  • Sur la base des données de recherche obtenues, un plan est en cours d'élaboration pour soutenir le travail de l'organisme.

Vidéo, diabète et insuffisance rénale

Test de créatinine sanguine pour les tests rénaux du diabète

Avec le développement du diabète, le glucose s'accumule au fil des ans, ce qui affecte le fonctionnement des reins.

  1. Vérifier le degré de dommages aux organes permet un test sanguin biochimique pour la créatinine.
  2. La norme de créatinine dans le sang est de 55 à 180 μmol / l de substance.
  3. Le taux de filtration glomérulaire rénale est déterminé par le niveau de créatinine.
  4. Plus il s'accumule dans le corps, plus les reins fonctionnent mal..

Test sanguin pour le magnésium avec hypertension

Une teneur en magnésium suffisante vous permet de normaliser la pression, d'éviter la formation de plaques de cholestérol, d'améliorer l'état des vaisseaux sanguins.

  • C'est l'un des composants les plus importants nécessaires au bon fonctionnement du corps..
  • Compte tenu des caractéristiques du diabète sucré, de l'effet de la maladie sur les vaisseaux sanguins, les patients hypertendus diagnostiqués pour contrôler le magnésium sont essentiels.
  • Sa diminution peut entraîner des complications, une exacerbation des symptômes..

Albumine sérique

L'albumine fournit non seulement une pression stable. Avec l'aide de cet élément protéique, la fuite de liquide au-delà du système vasculaire est empêchée..

  • Cela empêche la formation d'un œdème..
  • En raison de cette protéine, les médicaments sont transportés à travers le système circulatoire.
  • La norme de la teneur en albumine dans le corps d'un adulte varie de 35 à 50 g / l de liquide.
  • Les patients atteints de diabète ont dépassé la valeur autorisée.

La vidéo, le sucre, ne peut pas être réduite

Détermination de la glycémie 2 heures après un repas

  • Les niveaux de glucose sont généralement mesurés sur une moyenne de trois mois..

De plus, le sucre est déterminé avant les repas et deux heures après les repas, car les critères d'évaluation dans ces cas sont différents.

  1. La limite supérieure de glucose après avoir mangé est de 7,8 mmol / L de liquide.
  2. Chez les patients diabétiques, le taux de sucre augmente à jeun et après avoir mangé.
  3. Chez la femme, pendant la grossesse et chez l'enfant, les résultats de ce test seront différents de la valeur moyenne.
  4. Le taux normal de ces sujets «spéciaux» est calculé individuellement par le médecin.
  • Il convient de noter que seul un ensemble d'études donnera une image complète de la condition.
  • Séparément, chacun des composants ne signale que la présence de pathologies.
  • Pour déterminer la nature, le degré de développement de la maladie n'est possible qu'en utilisant une approche intégrée du diagnostic.

Vidéos sur les mythes du diabète

Le diabète, précurseur du cancer du pancréas

Les oncologues considèrent le diabète comme un signe avant-coureur du cancer du pancréas.

  • Les patients diabétiques de type 2 ont un risque accru de cancer du pancréas.
  • Les scientifiques notent que les diabétiques sont à risque, donc les médecins devraient accorder plus d'attention au diagnostic du cancer du pancréas chez ces patients.
  • Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier la maladie à ses débuts..