Diagnostiquer le diabète - Conseils simples

Le diabète sucré est l'un des troubles endocriniens. La principale caractéristique clinique est une augmentation persistante de la glycémie. En conséquence, le métabolisme de cette substance est perturbé dans le corps..

Le glucose est la principale ressource énergétique. De plus, certains tissus de notre corps n'utilisent que du glucose comme matière première. La violation de son métabolisme provoque invariablement une violation de l'ensemble du métabolisme.

Formes de diabète

Il existe deux formes cliniques de diabète. Ils diffèrent par les causes, les signes, les conséquences et les méthodes de traitement..

1) diabète de type 1.

Forme insulino-dépendante. Il se développe chez les jeunes. Plus souvent - les enfants et les adolescents. Il se caractérise par une insuffisance absolue dans le corps de l'insuline. La raison en est la destruction des cellules endocrines qui synthétisent cette hormone. Cela se produit en raison d'infections virales, de processus auto-immunes, de situations stressantes..

La maladie se développe rapidement. Les principaux signes cliniques:

  • augmentation de la miction;
  • soif insatiable;
  • perte de poids.

Traitement à l'insuline.

2) Diabète de type 2.

La maladie des personnes âgées. La carence en insuline est relative. Autrement dit, il y a une substance dans le sang, mais il n'y a pas de sensibilité des tissus corporels à elle. Facteurs de risque:

  • surpoids;
  • mode de vie inactif;
  • malnutrition;
  • hérédité.

Pendant longtemps, le diabète de type 2 se développe sans symptômes. Pour le traitement, des médicaments sont utilisés qui augmentent la sensibilité des tissus au glucose et réduisent son absorption par le tractus gastro-intestinal.

Les deux types de diabète peuvent entraîner de graves complications..

Pour établir un diagnostic précis, type de maladie, évaluer l'état général du patient, identifier les complications associées, un diagnostic différentiel du diabète.

Tout d'abord, le médecin interroge le patient. Les symptômes suivants peuvent indiquer un diabète:

  • excrétion excessive d'urine, ou polyurie (l'un des premiers signes dus à la dissolution du glucose dans l'urine et au manque d'absorption inverse au niveau rénal de l'eau de l'urine primaire);
  • soif intense ou polydipsie (due à l'excrétion d'une quantité excessive d'eau avec de l'urine du corps);
  • perte de poids (un symptôme intermittent qui caractérise le plus souvent le diabète de type 1; les tissus sans insuline sont incapables de traiter le glucose, alors ils commencent à utiliser leurs propres réserves de protéines et de graisses).

Les symptômes énumérés indiquent généralement un diabète de type 1. Les patients atteints de diabète de type 2 consultent un médecin avec des complications. Des signes moins spécifiques sont parfois notés:

  • inflammation de la peau réfractaire;
  • faiblesse musculaire;
  • démangeaisons vaginales;
  • bouche sèche.

La deuxième étape du diagnostic est l'examen du patient. Le médecin attire l'attention sur la peau, la présence de foyers d'inflammation, de grattage, une diminution de la graisse sous-cutanée (avec diabète de type 1), son augmentation (avec diabète de type 2).

Ensuite, diagnostic en laboratoire du diabète.

1) Détermination de la glycémie.

L'une des études spécifiques. Le taux de glucose est de 3,3 à 5,5 mmol / L. Si les indicateurs sont plus élevés, il y a une violation du métabolisme du glucose.

Pour poser un diagnostic, au moins deux mesures consécutives à des jours différents sont nécessaires. Le sang est prélevé le matin à jeun. Le patient doit être calme afin que la concentration de glucose n'augmente pas en réponse au stress.

2) Test de tolérance au glucose.

Son but est d'identifier la sensibilité tissulaire altérée au glucose. Le patient reçoit 75 grammes de glucose pur. Sa concentration dans le sang est examinée après une heure et deux. La norme est inférieure à 7,8 mmol / l après deux heures. Si le résultat se situe dans la plage de 7,8 à 11 mmol / l, le diabète est diagnostiqué ou la tolérance au glucose est altérée. Si le résultat deux heures après la prise de glucose dépasse 11 mmol / l, le diabète est diagnostiqué.

L'étude est réalisée le matin après dix à quatorze heures de jeûne nocturne. A la veille du patient, il faut renoncer à l'alcool et au tabac, à l'effort physique excessif, à l'utilisation de produits et préparations contenant de la caféine, de l'adrénaline, des hormones, des glucocorticoïdes, etc..

La détermination du taux de glucose dans le sang et un test de sensibilité des tissus à la substance nous permettent d'évaluer l'état de glycémie uniquement au moment de l'étude. D'autres procédures de diagnostic sont effectuées pour étudier la glycémie sur une plus longue période de temps..

3) Détermination du taux d'hémoglobine glycosylée.

La production de ce composé dépend directement de la concentration de glucose dans le sang. Norme - pas plus de 5,9% de la quantité totale d'hémoglobine. Dépasser la norme signifie qu'au cours des trois derniers mois, la concentration de glucose dans le sang a été dépassée.

Le test est généralement effectué pour contrôler la qualité du traitement..

4) Détermination du glucose dans l'urine.

Norma - ça ne devrait pas être là. Dans le diabète sucré, le glucose pénètre dans la barrière rénale et pénètre dans l'urine. Cette méthode est facultative dans le diagnostic du diabète..

5) Détermination de l'acétone dans l'urine.

Le test est utilisé pour évaluer l'état du patient. Si des corps cétoniques sont trouvés dans l'urine, cela indique une acidocétose sévère.

Lorsque les patients se plaignent de symptômes concomitants pouvant indiquer des complications du diabète, des études supplémentaires sont en cours. Ainsi, avec la rétinopathie, le fond est examiné et une urographie excrétrice est effectuée pour établir une insuffisance rénale.

Algorithme de diagnostic du diabète

Les critères diagnostiques du diabète à différents moments étaient différents. Cela a causé une certaine confusion et ne nous a pas permis d'estimer la prévalence de la maladie dans différents groupes de population. Aujourd'hui, les médecins utilisent les critères de diagnostic du diabète établis par la US Diabetes Association en 1997. Et plus tard (en 1999) - OMS.

Le principal critère de diagnostic est le taux de glucose plasmatique pris à jeun. D'autres critères sont facultatifs. Seuls les indicateurs obtenus à la suite de mesures répétées sont significatifs.

Critères actuels pour le diagnostic du diabète:

  • la présence de signes cliniques plus une augmentation du taux de glucose dans un échantillon de sang aléatoire (supérieur à 11,1 mmol / l);
  • la concentration plasmatique de glucose à jeun dépasse 7 mmol / l;
  • la concentration de glucose dans le plasma sanguin prise pour étudier la tolérance de l'organisme à la substance deux heures après avoir bu du glucose est supérieure à 11,1 mmol / l.

Ainsi, un diagnostic peut être posé lorsqu'un des trois critères ci-dessus est détecté. Le diagnostic précoce du diabète vous permet de commencer le traitement à temps et d'éviter les complications de la maladie.

Quels tests de diabète doivent être effectués

Si vous soupçonnez un diabète, il est recommandé au patient de subir un ensemble de tests pour confirmer le diagnostic, déterminer le type et le stade de la maladie. Pour clarifier le tableau clinique, il peut être nécessaire de surveiller la fonction rénale, le pancréas, la concentration en sucre, ainsi que les complications possibles d'autres organes et systèmes.

Signes du diabète

Selon le type de diabète, il peut se manifester au début ou à l'âge adulte, se développer rapidement ou avec le temps. Vous devez être testé pour le diabète lorsque les signes d'avertissement suivants apparaissent:

  • soif intense et bouche sèche, faim constante;
  • miction excessive et fréquente, surtout la nuit;
  • faiblesse et fatigue, vertiges, perte inexpliquée ou gain de poids;
  • sécheresse, démangeaisons et éruptions cutanées, ainsi que des plaies et des coupures mal cicatrisées, des ulcérations, des picotements ou des engourdissements au bout des doigts;
  • démangeaisons dans le périnée;
  • troubles de la vision;
  • augmentation du tour de taille chez la femme - au-dessus de 88 cm, chez l'homme - au-dessus de 102 cm.

Ces symptômes peuvent survenir après une situation stressante, une pancréatite antérieure ou des maladies infectieuses de nature virale. Si vous remarquez un ou plusieurs de ces phénomènes, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Des analyses de sang

Les tests sanguins sont l'un des moyens les plus fiables pour confirmer le diagnostic de diabète. Le plus informatif à cet égard est une étude sur le niveau de glucose et d'hémoglobine glyquée, test de tolérance au glucose.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est un test simple qui est prescrit pour les troubles présumés du métabolisme des glucides. Il est également indiqué pour les pathologies hépatiques, la grossesse, les maladies thyroïdiennes. L'étude est réalisée à jeun le matin 8 heures après le dernier repas ou plus tard. La veille de la prise de sang, l'activité physique doit être exclue. L'indicateur normal varie entre 4,1-5,9 mmol / l.

Un test de glycémie est prescrit si des signes de diabète sont notés avec des lectures de glucose normales. L'étude vous permet d'identifier les troubles cachés du métabolisme des glucides. Il est prescrit pour le surpoids, l'hypertension artérielle, un taux de sucre élevé pendant la grossesse, les ovaires polykystiques, les maladies du foie. Elle doit être effectuée si vous prenez des médicaments hormonaux pendant une longue période ou si vous souffrez de furonculose et de maladie parodontale. Le test nécessite une préparation. Pendant trois jours, vous devez manger normalement et boire suffisamment d'eau, éviter la transpiration excessive. La veille de l'étude, il est conseillé de ne pas boire d'alcool, de café ou de fumer. L'étude est réalisée 12-14 heures après avoir mangé. Initialement, l'indice de sucre est mesuré à jeun, puis le patient boit une solution de 100 ml d'eau et 75 g de glucose, et l'étude est répétée après 1 et 2 heures. Normalement, le glucose ne doit pas dépasser 7,8 mmol / L, avec 7,8–11,1 mmol / L, le prédiabète est diagnostiqué, avec un indicateur de plus de 11,1 mmol / L - diabète.

Hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée est un indicateur qui reflète la concentration moyenne de glucose dans le sang au cours des 3 derniers mois. Une telle analyse doit être effectuée tous les trimestres, cela révélera les premiers stades du diabète sucré ou évaluera l'effet du traitement. L'analyse est réalisée le matin à jeun. Il ne devrait pas y avoir de saignement abondant ou de perfusions intraveineuses dans les 2-3 jours avant l'étude. Normalement, 4,5 à 6,5% sont notés, avec un prédiabète - 6 à 6,5%, avec un diabète - plus de 6,5%.

Tests d'urine

En cas de suspicion de diabète, un test urinaire permet d'identifier très rapidement des anomalies indiquant le développement de la maladie. Dans le diabète sucré, vous devez passer les tests suivants.

  • Analyse générale d'urine. A louer à jeun. La présence de sucre dans l'urine indique un diabète. Normalement, il est absent.
  • Analyse d'urine Vous permet de définir le contenu quantitatif de glucose dans l'urine pendant la journée. Pour une bonne collecte, la portion du matin est remise au plus tard 6 heures après la collecte, le reste est collecté dans un récipient propre. La veille de l'étude, vous ne pouvez pas manger de tomates, betteraves, agrumes, carottes, citrouille, sarrasin.
  • Analyse de microalbumine. La présence de protéines indique des troubles associés aux processus métaboliques. En cas de diabète insulino-dépendant, il s'agit de la néphropathie diabétique, et en cas de diabète non insulino-dépendant, le développement de complications du système cardiovasculaire. Normalement, la protéine est absente ou observée en petites quantités. Avec la pathologie, la concentration de microalbumine dans les reins augmente. L'urine du matin convient à la recherche: la première portion est égouttée, la seconde est recueillie dans un récipient et emmenée au laboratoire.
  • Analyse des corps cétoniques. Ce sont des marqueurs de troubles du métabolisme des graisses et des glucides. Les corps cétoniques sont déterminés en laboratoire par la méthode Natelson, par réaction avec du nitroprussiate de sodium, par le test de Gerhardt ou à l'aide de bandelettes de test.

Méthodes supplémentaires

En plus d'examiner l'urine et le sang pour le glucose et les protéines, les experts identifient un certain nombre de tests qui sont prescrits pour le diabète sucré présumé et peuvent détecter des violations des organes internes. Le diagnostic peut être confirmé par un test pour le peptide C, les anticorps dirigés contre les cellules bêta pancréatiques, la décarboxylase d'acide glutamique et la leptine.

Le C-peptide est un indicateur du degré de dommages au pancréas. En utilisant le test, vous pouvez prendre une dose individuelle d'insuline. Normalement, le peptide C est de 0,5 à 2,0 μg / L; une forte diminution indique une carence en insuline. L'étude est réalisée après 10 heures de faim, le jour du test vous ne pouvez pas fumer et manger, vous ne pouvez boire que de l'eau.

Un test d'anticorps dirigés contre les cellules bêta pancréatiques permet de détecter le diabète de type 1. En présence d'anticorps, la synthèse d'insuline est altérée.

La décarboxylase d'acide glutamique augmente avec les maladies auto-immunes - thyroïdite, anémie pernicieuse, diabète de type 1. Un résultat positif est détecté chez 60 à 80% des patients atteints de diabète de type 1 et chez 1% des personnes en bonne santé. Le diagnostic permet d'identifier les formes effacées et atypiques de la maladie, de déterminer le groupe à risque, de prédire la formation d'une dépendance à l'insuline dans le diabète de type 2.

La leptine est une hormone de satiété qui favorise la combustion des graisses corporelles. De faibles niveaux de leptine sont notés avec un régime hypocalorique, l'anorexie. L'hormone élevée est un compagnon de nutrition excessive, d'obésité et de diabète de type 2. L'analyse est réalisée le matin à jeun, après 12 heures de jeûne. La veille de l'étude, vous devez exclure l'alcool et les aliments gras, 3 heures - cigarettes et café.

Les analyses permettent de juger avec une grande confiance la présence du diabète sucré, son type et le degré de troubles qui lui sont associés. Leur livraison doit être abordée de manière responsable, en respectant toutes les recommandations du médecin. Sinon, vous risquez d'obtenir un résultat incorrect..

Quels tests sanguins sont effectués pour le diabète

Le diagnostic de diabète sucré (DM) est de plus en plus courant, les médecins le considèrent comme un problème de ce siècle.

Une mauvaise alimentation, le stress, qui affecte chaque seconde, et un mode de vie sédentaire sont les principaux provocateurs.

Le manque de temps au travail vous fait mordre des aliments riches en glucides, ce qui donne une sensation de satiété rapide. Tous ces points laissent une marque sur la santé humaine, ce qui conduit à son instabilité..

Types de recherche

Le diagnostic et la prévision des écarts sont un facteur clé du succès du traitement. Plus tôt le médecin identifie la cause du malaise du patient, plus tôt il prendra les mesures nécessaires.

Un test sanguin pour le diabète aidera à identifier une augmentation du taux de glucose. Il s'agit de la toute première méthode de diagnostic à laquelle un médecin soupçonnant une maladie est envoyé..

Cela comprend un test sanguin général, biochimique, la mesure de l'hémoglobine glyquée. Le prochain type de test est une analyse générale de l'urine, la détection de la microalbumine en elle. Il existe d'autres types de diagnostics, à savoir:

  • Échographie des reins,
  • examination visuelle,
  • ECG pour détecter les problèmes avec le système cardiovasculaire,
  • Numérisation Doppler des vaisseaux sanguins.

Des mesures supplémentaires permettent d'identifier la présence du diagnostic lui-même et la pathologie évoluant dans son contexte.

Test sanguin

Pour déterminer quels tests sanguins pour le diabète sont nécessaires, le médecin recueille les antécédents d'un patient. Tout d'abord, utilisez un test sanguin général (ALK). Il contribue à l'évaluation du corps, des processus inflammatoires, pour identifier le niveau d'hémoglobine.

Un test sanguin pour le diabète est effectué strictement à jeun. Un jour avant la livraison:

  • Ne buvez pas d'alcool,
  • nourriture grasse,
  • bonbons.

Après avoir reçu le résultat, le médecin étudie les indicateurs, le niveau d'hématocrite dans le sang. Par exemple, son faible niveau indique les manifestations du diabète, ce qui est un point obligatoire pour d'autres recherches..

Il est impossible de répondre sans équivoque à ce qu'on appelle un test sanguin pour le diabète. Il s'agit d'un ensemble de différentes méthodes qu'un spécialiste utilise pour établir un diagnostic précis..

Un test sanguin biochimique permet de voir l'ensemble de la maladie. Ce test sanguin pour le diabète vous permet de détecter les niveaux de sucre, les troubles des organes. Il parlera du métabolisme lipidique-glucide, l'équilibre des oligo-éléments bénéfiques dans l'organisme. L'étude est également menée à jeun le matin..

La glycémie (test de tolérance) est l'indicateur de diagnostic le plus important. Elle se déroule en deux étapes:

  • Au stade 1, le patient passe une analyse à jeun, strictement avant que vous ne puissiez pas manger de nourriture pendant 8 à 12 heures.
  • L'étape 2 se produit avec la soi-disant "charge" de glucose. Vous devez boire un liquide sucré, il est également possible de l'administrer par voie intraveineuse. Après cela, le prélèvement de sang à nouveau.

Un autre indicateur sanguin indiquant le diabète est le C-peptide. Le plus souvent réalisé avec un test de tolérance, son résultat montre la présence d'une protéine spécifique responsable de la production d'insuline.

Explication des indicateurs

Ne vous laissez pas intriguer par la question de savoir comment déterminer le diabète par un test sanguin. Cette tâche nécessite une connaissance médicale approfondie et une comparaison de plusieurs facteurs. Vous ne pouvez vous familiariser qu'avec les normes de base des indicateurs

Analyse sanguine générale

Les principaux indicateurs examinés par le médecin sont l'hémoglobine, les plaquettes, les globules blancs et l'hématocrite. Leur déviation indique le développement de pathologies graves des systèmes internes du corps. Si le diabète est détecté, il vaut la peine de faire une analyse au moins une fois par an.

NomValeurs pour les femmesValeurs pour les hommes
ESR2-15 mm / h1-10 mm / h
hémoglobine120-140 g / l130-170 g / l
des globules rouges3,5-4,5 x 10 / l4-5,5x10 / l
globules blancs4-9x10 / l4-9x10 / l

Analyse biochimique

L'hémoglobine glyquée, le cholestérol, l'insuline ne sont qu'une petite liste de ce que reflète cette méthode de diagnostic. Le spécialiste identifie même les problèmes de santé cachés, empêche leur développement.

NomNormeAugmenterAvec le diabète
Glucose, mmoljusqu'à 6,16.1-6.9plus de 7
Cholestéroljusqu'à 5,25.2-6.2
Bilirubine μmol / L5-2124-205
Hémoglobine glyquée4.1-5.55.5-6.1plus de 6,2
Peptide C0,78-1,56
Fructosamine2-2.8

Test de glucose

Ce type d'étude des indicateurs doit être réalisé quotidiennement, avec un diagnostic établi de diabète. Pour la procédure elle-même, il n'est pas nécessaire de courir à la clinique. Il existe un appareil spécial en vente - un glucomètre. Il vous permet d'obtenir des résultats en quelques minutes..

IndicateursGlycémie à jeun2 heures après la prise de glucose
Normepas plus de 5,5pas plus de 7,8
Tolérance altéréepas plus de 6,17.8-11.1
Diabèteplus de 6,1plus de 11,1

En règle générale, lorsque des écarts sont détectés, des mesures supplémentaires sont prises pour établir un diagnostic. Tests sanguins supplémentaires ou répétés pour le diabète.

Dans quoi les numérations globulaires sont-elles mesurées?

Les personnes atteintes de diabète se demandent souvent: comment les indicateurs de diabète sont-ils mesurés dans un test sanguin? Il existe deux types de mesures généralement acceptées:

  • méthode du poids,
  • mesure du poids moléculaire.

La plupart des pays utilisent le mmol / litre, c'est l'étalon de mesure. Ce type est considéré comme le plus pratique et le plus rapide pour le comptage..

Donner du sang en laboratoire, il n'y a aucune difficulté à comprendre les calculs, les résultats se présentent sous une forme standardisée. Mais pour les diabétiques qui mesurent quotidiennement le glucose, la signification des mesures doit être extrêmement claire..

Pour cette procédure, des glucomètres sont utilisés, le patient est en mesure de mener des recherches directement à domicile. Il est équipé de deux types de valeurs de mesure, indispensables à l'étranger. En mesurant votre taux de sucre, vous n'avez pas à vous soucier de convertir un type de mesure en un autre.

Analyse d'urine

Ce type de contrôle est également très nécessaire pour le médecin. Il vous permet d'évaluer le travail des reins et du système urinaire, le niveau de glucose dans l'urine.

Aide à évaluer les indicateurs suivants:

  • si le taux de sucre dans l'urine est supérieur à la normale, mais que la numération sanguine est normale, le processus de dissolution du glucose dans les reins,
  • l'acétone indique le diabète de type 1,
  • le sang dans l'urine indique des problèmes rénaux, le développement caché du diabète,
  • la protéine dans l'analyse est une violation dans le travail de la vessie, des reins, des uretères,
  • globules rouges - un signe alarmant de la présence de calculs, de maladies des systèmes apparentés,
  • les processus inflammatoires sont surveillés en étudiant le niveau de globules blancs.

D'autres composants, la couleur de l'urine, l'odeur, sont également évalués. Avec le diabète, il acquiert une teinte acide, le niveau de densité diminue. Utilisé, y compris, et analyse de l'urine selon Zimnitsky, il permet d'évaluer toutes les fonctionnalités des reins.

  1. L'urine du premier matin doit être prélevée, le récipient de livraison doit être stérile,
  2. Prendre une douche à fond, effectuer les procédures d'hygiène,
  3. Il n'est pas conseillé aux femmes de faire une analyse pendant les menstruations, afin d'éviter une distorsion du résultat,
  4. À la veille du test, il est recommandé de ne pas prendre de nourriture et de boissons qui affectent la couleur de l'urine,
  5. Il est interdit de faire une analyse en prenant des médicaments puissants, une antibiothérapie,
  6. Vous devez être prudent avec la prise de vitamine C et l'absorption de liquide la veille. Ne vous impliquez pas dans le café et le thé avant le coucher.

Le respect de toutes les exigences vous permettra d'obtenir des résultats précis et d'éviter de recommencer.

Décryptage

Il vaut la peine de connaître non seulement les indicateurs de la norme sanguine dans le diabète, mais avec eux, sachez quels sont les changements dans l'urine:

  • la couleur pendant le diabète change, acquiert une teinte plus claire et transparente,
  • il y a une odeur claire d'ammoniac,
  • une densité d'urine supérieure à 1 030 g / l indique le développement d'une pathologie,
  • l'acidité au contraire diminue, devient inférieure à 4,
  • si des globules rouges sont découverts, la présence d'une insuffisance rénale doit être exclue,
  • des cylindres dans l'urine indiquent une intoxication du corps, une infection par une maladie infectieuse,
  • la protéine maximale ne doit pas dépasser 0,002 g / l,
  • le sucre doit être complètement absent. Autorisé pour sa présence dans une concentration allant jusqu'à 0,02%.

Vous pouvez mesurer la valeur du glucose dans l'urine à l'aide de bandelettes de test, cela aide à obtenir le résultat en quelques minutes.

Lorsque les tests indiquent un diabète, votre médecin vous prescrira des tests supplémentaires..

Échographie rénale

L'échographie des reins donne des informations sur leur structure, montre l'état général. Avec la néphropathie diabétique, la destruction des organes se produit, un traitement spécial est nécessaire.

L'étude des organes de la vision

Lors d'un examen ophtalmologique, un médecin peut soupçonner la présence d'une maladie sans tests de laboratoire.

Des processus inflammatoires fréquents, des lésions capillaires, un glaucome sont notés. La maladie rétinienne entraîne une rétinopathie diabétique.

ECG du coeur

Un cardiologue lors de l'examen peut détecter une myocardiopathie, une maladie coronarienne. Douleur d'étiologie inconnue, tachycardie au repos et autres signes généralisant l'image du diabète.

Etude Doppler du système vasculaire

L'examen vasculaire lors de l'échographie Doppler permet de suspecter une angiopathie diabétique, des signes de douleur dans les jambes au repos, un engourdissement, des ulcères des membres.

Il s'agit d'un ensemble de mesures diagnostiques qui permettront de poser un diagnostic précis au patient.

Tout le monde peut passer des tests et du sang pour le diabète, il existe de nombreuses méthodes de recherche. Plus tôt une maladie est détectée, plus les conséquences pour l'avenir sont faibles..

Test sanguin général pour le diabète

Le diabète sucré est une pathologie complexe qui ne peut pas être complètement guérie. Il est important de comprendre ici qu'un tel diagnostic établi est le mode de vie d'une personne; si le régime alimentaire est correctement organisé, le patient ne se sentira tout simplement pas malade. Pour surveiller votre état, il est recommandé de subir régulièrement un examen - détermination de la glycémie, examen biochimique, ainsi qu'un test sanguin général pour le diabète. Les indicateurs peuvent différer légèrement de ceux des individus en bonne santé..

Tests sanguins pour le diabète

Un examen régulier vous permettra d'étudier le dysfonctionnement des organes internes:

  • déterminer le niveau de glucose dans le sang;
  • Glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois
  • pathologie des organes internes, y compris une maladie telle que l'insuffisance hépatique, des problèmes rénaux;
  • si le patient est compté comme hémoglobine, des taux réduits de ce test peuvent indiquer la survenue d'une anémie;
  • le diagnostic montre également l'efficacité de la thérapie.

Des tests de dépistage réguliers révèlent des signes cachés de diabète.

Avec le diabète, vous devez vous assurer que ces indicateurs sont au niveau normal..

  1. Concentration de glucose dans le sang.
  2. La définition des C-peptides, elle est généralement proportionnelle à la teneur en insuline. Cela établira le besoin quantitatif d'une thérapie de remplacement..
  3. Fructosamine.
  4. Protéines d'urine, y compris protéinurie quotidienne, microalbuminurie.
  5. Corps cétoniques.

Il est également important d'effectuer des tests généraux d'urine et de sang, une étude biochimique.

Test sanguin général pour le diabète

Une numération globulaire complète implique l'étude des principaux signes vitaux. En raison de leur détermination, diverses maladies ou processus inhabituels pour le corps sont détectés. Par exemple, une baisse de l'hémoglobine vous permet de suspecter des saignements dans le diabète. Pour le test, le sang est prélevé de l'annulaire, il est conseillé de le faire à jeun ou immédiatement après avoir mangé.

Hémoglobine

Des niveaux élevés ou élevés indiquent des problèmes graves - anémie, carence en nutriments, manque de liquide, déshydratation, saignement, dysfonctionnement des systèmes hématopoïétique ou hémostatique.

Plaquettes

Ce sont des corps qui remplissent la fonction de coagulation sanguine. Avec leur carence, l'hémostase ralentit, ce qui augmente considérablement le risque de saignement et de grandes pertes de sang, même en cas de lésions vasculaires mineures. Si un taux élevé de plaquettes est noté, le sang coagule beaucoup plus que nécessaire, ce qui est lourd de développement de catastrophes vasculaires. Cette situation se produit en présence de processus inflammatoires du corps..

globules blancs

Jouez le rôle d'agent de santé. La fonction principale de ces organismes est d'identifier et d'éliminer les agents infectieux étrangers, les bactéries et les virus. Si l'analyse a montré une leucocytose, c'est-à-dire une augmentation des éléments uniformes blancs, alors la présence de processus inflammatoires est très probable. De plus, les réactions leucémoïdes ou la leucémie ne peuvent être exclues. Une diminution du niveau de leucocytes indique une diminution de la résistance du corps, qui se reflète négativement dans sa santé générale. De faibles niveaux de globules blancs sont également notés après exposition ou chimiothérapie..

Hématocrite

De nombreux patients confondent cet indicateur avec l'hémoglobine et le nombre de globules rouges. Mais il affiche le rapport du plasma sanguin aux globules rouges. Une augmentation de cette valeur indique une surabondance d'éléments formés, une déshydratation et une érythrocytose. La réduction de l'hématocrite est possible avec l'anémie, l'excès de liquide.

Chimie sanguine

En effectuant une analyse aussi détaillée que la biochimie du sang, il est possible de détecter certains processus pathologiques cachés ou sans symptômes. Le patient a l'estomac vide de matériel biologique.

  1. Concentration de glucose dans le sang. Il est important que le sucre chez une personne en bonne santé ne dépasse pas 5,5 mmol / l, pour les diabétiques, les normes peuvent légèrement augmenter, jusqu'à 8-10 mmol / l est autorisé en fonction du type et de l'évolution de la maladie.
  2. Cholestérol. Cet indicateur caractérise le métabolisme des graisses. Une augmentation de la valeur indique un risque élevé de développer des accidents vasculaires - crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux. Un taux de cholestérol bas est affiché comme une violation de la synthèse de certaines hormones.
  3. Triglycérides. Cet indicateur augmente le plus souvent avec une forme de diabète insulino-dépendant, mais peut également augmenter dans le contexte du deuxième type de pathologie, en particulier avec une obésité sévère.
  4. Lipoprotéines. Le diabète sucré de type 1 est caractérisé par un niveau normal de ces lipides, mais parfois ils augmentent légèrement, ce qui n'est pas dangereux pour les patients. Dans le type de maladie non insulinodépendant, les lipoprotéines de faible densité se développent et la densité élevée commence à décliner. Cette situation nécessite une correction, car une violation du métabolisme lipidique entraîne une modification de l'ensemble du métabolisme, et est également un facteur de risque pour le développement de catastrophes vasculaires.
  5. Peptide pancréatique. Souvent réduit contre le diabète. Sa fonction principale est de contrôler la production de sécrétion pancréatique, qui est l'un des composants digestifs.

Analyses spécifiques

Il existe certains tests spécifiques qui ne sont utilisés que pour le diabète, ou ils sont utilisés plus souvent que d'autres dans cette pathologie..

Glycémie

La détermination de la concentration de glucose dans le sang est effectuée à jeun, ainsi que plusieurs fois par jour. Le sucre à jeun est mesuré au réveil du patient, au moins 8 heures après le dernier repas. Les valeurs normales sont de 3,3 à 5,5 mmol / L, mais pour les diabétiques, une augmentation allant jusqu'à 8 à 10 mmol / L est autorisée. Pour le sang veineux, la limite supérieure chez une personne en bonne santé est de 6,1 mmol / l, et pour un diabétique, la norme ne change pas.

Un test de glycémie postprandial est nécessaire pour évaluer la fonction de la queue pancréatique. Les valeurs normales sont individuelles pour chaque personne, mais avec le diabète, il est permis que l'indicateur soit supérieur à 11,1 mmol / l. Les mesures du sucre peuvent être effectuées à l'hôpital ou à domicile, puis un glucomètre portable spécial est utilisé.

Peptide C

Le C-peptide évalue la fonctionnalité de la queue pancréatique. Dans le premier type de diabète, il est proche de zéro ou atteint à peine la limite inférieure de la norme, et dans le second type, des valeurs sous-normales sont généralement notées.

Hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glycosylée détermine le sucre moyen du patient au cours des 3 derniers mois. Chez les individus en bonne santé, la norme ne dépasse pas 6%, chez les diabétiques, les valeurs admissibles sont au niveau de 7%. Tous les patients atteints de cette maladie doivent viser cet objectif..

Niveau d'insuline

La détermination de l'insuline vous permet de connaître la quantité de votre propre hormone. Le premier type de pathologie est caractérisé par de faibles valeurs de cet indicateur, tandis qu'avec une évolution indépendante de l'insuline, les niveaux d'insuline restent souvent dans les limites normales..

Un test sanguin général peut-il déterminer le diabète

Ce test de diagnostic n'est pas diabétique, il ne montre pas le pancréas. En raison de ce test, il est impossible de déterminer ou de suspecter un diabète sucré, pour cela, vous devez effectuer des mesures spécifiques - pour déterminer la glycémie et l'hémoglobine glycosylée, pour effectuer un test de tolérance au glucose.

Pour traiter une maladie comme le diabète, ne devrait être que sous la surveillance étroite d'un médecin. La nomination de compléments alimentaires pour vous-même dans les magasins en ligne peut retarder le voyage chez l'endocrinologue.

Test sanguin général pour le diabète: 2 commentaires

c'est-à-dire qu'un test sanguin général d'un doigt ne peut pas déterminer le diabète? vous ne pouvez même pas soupçonner?

salut! Un test sanguin général ne permet pas de déterminer la glycémie qui est un marqueur du diabète sucré. Par conséquent, si une personne subit un test sanguin normal, cela ne signifie pas qu'elle n'est pas malade du diabète.

Test sanguin biochimique pour le diabète

Un test sanguin biochimique est l'étape la plus importante dans le diagnostic de tout trouble dans le corps. Avec son aide, vous pouvez facilement identifier la nature des problèmes de santé, leur prescription, la présence de complications. Souvent, cette procédure est simplement appelée: «don de sang d'une veine», car c'est ce matériel qui est utilisé pour étudier les principaux indicateurs.

Aujourd'hui, les laboratoires sont capables de déterminer simultanément plusieurs centaines d'états différents de paramètres biochimiques du fluide principal dans le corps humain. Les énumérer n'a pas beaucoup de sens. En fonction de la maladie spécifique ou de son diagnostic, le médecin prescrit la définition de certains groupes d'indicateurs.

Le diabète sucré ne fait pas exception. Les patients endocrinologues subissent périodiquement un test sanguin biochimique pour surveiller l'évolution d'une maladie chronique, mieux contrôler la maladie et diagnostiquer les complications. Les écarts par rapport à la norme indiquent toujours un certain désavantage, permettent la prévention rapide des conditions indésirables

Transcription de test sanguin biochimique

Les valeurs suivantes sont extrêmement importantes pour les diabétiques.

Glucose. Normalement, la glycémie (veineuse) ne dépasse pas 6,1. Dès réception du résultat à jeun au-dessus du chiffre indiqué, on peut supposer la présence d'une tolérance au glucose altérée. Au-dessus de 7,0 mmol, le diabète est diagnostiqué. Un test de glycémie en laboratoire est effectué chaque année, même avec des tests réguliers à l'aide d'un lecteur de glycémie à domicile.

Hémoglobine glyquée. Il caractérise le niveau moyen de glucose au cours des 90 derniers jours, reflète la compensation de la maladie. La valeur est déterminée pour le choix d'autres tactiques de traitement (avec une hypertension supérieure à 8%, la thérapie est révisée), ainsi que pour le contrôle des mesures thérapeutiques en cours. Pour les diabétiques, des taux d'hémoglobine glyquée inférieurs à 7,0% sont considérés comme satisfaisants..

Cholestérol. Un composant absolument nécessaire dans le corps de toute personne. L'indicateur est particulièrement important pour évaluer l'état du métabolisme des graisses. Avec la décompensation, elle est souvent légèrement ou sensiblement augmentée, ce qui représente un réel risque pour la santé vasculaire.

Triglycides. Sources d'acides gras pour les tissus et les cellules. Une augmentation du niveau normal est généralement observée au début d'une forme insulino-dépendante de la maladie, ainsi qu'avec une obésité sévère associée au diabète 2. Le diabète non compensé entraîne également une augmentation du titre en triglycérides..

Lipoprotéines. Avec le diabète de type 2, le taux de lipoprotéines de faible densité est considérablement augmenté. Avec cela, les lipoprotéines de haute densité sont considérablement sous-estimées.

Insuline. Il est nécessaire d'estimer la quantité de sa propre hormone dans le sang. Avec le diabète de type 1 est toujours considérablement réduit, avec le type 2, il reste normal ou légèrement augmenté.

Peptide C. Vous permet d'évaluer le travail du pancréas. Avec le diabète 1, cet indicateur est souvent réduit ou égal à 0.

Fructosamine. Permet de conclure sur le degré de compensation du métabolisme des glucides. Les valeurs normales ne sont atteintes qu'avec un contrôle adéquat de la maladie, dans d'autres cas, le titre augmente fortement.

Métabolisme des protéines. Les taux sont sous-estimés chez presque tous les diabétiques. Les globulines, l'albumine sont en dessous de la norme.

Peptide pancréatique. Atteint des valeurs saines avec un bon contrôle du diabète. Dans d'autres cas, elle est bien inférieure à la normale. Responsable de la production de suc pancréatique en réponse aux aliments ingérés.

Calculez le diabète. Des tests dont vous ne pouvez vous passer

Vous ne pouvez découvrir la vérité qu'à l'aide de tests sanguins. Il est très important de ne pas être en retard.

Un mot - à notre expert, chef du Département de prédiction et d'innovation du diabète, Institut du diabète, Centre de recherche endocrinologique du ministère russe de la Santé, docteur en sciences médicales Alexander Mayorov.

À ce jour, le programme d'examen suivant est considéré comme le plus efficace:

Étape 1. Analyse de la glycémie à jeun.

À quoi cela sert-il? Cette analyse est considérée comme la principale étude de dépistage de la présence ou de l'absence de diabète sucré et de prédiabète (une condition réversible dans laquelle il existe un risque très élevé de développer un diabète de type 2).

Comment le prendre. Strictement à jeun (8-14 heures de jeûne) d'une veine.

Normes Le taux de glucose plasmatique du sang veineux chez une personne en bonne santé peut atteindre 6,1 mmol / L. Un indicateur de 6,1 à 7 mmol / L signifie la présence de l'une des formes de prédiabète, appelée «glycémie à jeun altérée». Une glycémie à jeun supérieure ou égale à 7,0 mmol / L correspond au diagnostic de diabète sucré.

Nuances importantes. Dans certaines institutions médicales, le sang pour le sucre est prélevé à l'ancienne: non pas dans une veine, mais dans un doigt. Dans ce cas, la teneur en glucose n'est pas estimée dans le plasma, où elle est plus élevée, mais dans le sang total. D'où la confusion dans les résultats. Il est plus précis et plus précis de faire un test de glycémie (du sang veineux est prélevé pour cela).

Étape 2. Test de tolérance au glucose.

À quoi cela sert-il? Elle est réalisée dans les cas où le patient a une glycémie à jeun altérée ou s'il existe des facteurs de risque de diabète et que le diagnostic doit être clarifié.

Comment le prendre. Strictement à jeun (il n'est pas recommandé de manger 8-14 heures avant le test). En même temps, dans les 3 jours avant l'analyse, il ne devrait pas y avoir de restrictions spéciales sur la nutrition (ainsi que sur la prise de médicaments), sinon vous pouvez obtenir un faux résultat. Directement pendant le test, il est recommandé de ne pas augmenter l'activité physique, il est interdit de fumer.

Normes Au cours de l'étude, deux indicateurs sont évalués: avant et 2 heures après la prise de 75 grammes de glucose dissous (le sang est prélevé deux fois). Le premier indicateur dans le plasma veineux ne doit normalement pas dépasser 6,1 mmol / L, le second doit être inférieur à 7,8 mmol / L. Si le deuxième indicateur se situe entre 7,8 et 11,1 mmol / L, cela signifie qu'une personne a une autre forme de prédiabète - une tolérance au glucose altérée. Si le deuxième indicateur est supérieur ou égal à 11,1 mmol / l, on peut dire en toute sécurité que le patient est diabétique.

Nuances importantes. Il existe une opinion selon laquelle le test de tolérance au glucose est une lourde charge pour le pancréas et peut presque provoquer l'apparition du diabète. En fait, ce n'est pas vrai: 75 grammes de glucose requis pour le test équivalent à un morceau de gâteau pesant 120 grammes et ne nuiront pas à la santé.

Stade 3. Hémoglobine glyquée (HbA1c).

À quoi cela sert-il? Pendant de nombreuses années, cette analyse, reflétant le niveau moyen de glucose dans le sang au cours des 3 mois précédents, a été utilisée comme indicateur évaluant l'adéquation du traitement pour les patients atteints de diabète sucré. Cependant, en 2014, l'OMS a proposé d'utiliser cette étude non seulement pour évaluer la compensation du diabète sucré, mais aussi pour le diagnostic le plus objectif de cette maladie: contrairement à un test basique de glucose plasmatique, cette analyse peut être réalisée à tout moment de la journée.

Comment le prendre. Ce test peut être pris à jeun.

Normes Un niveau diagnostiquement significatif qui vous permet d'établir un diagnostic de diabète est le niveau d'hémoglobine glyquée - 6,5% et plus. Dans ce cas, la norme d'hémoglobine glyquée chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 6%. Si l'indicateur est légèrement plus élevé, c'est l'occasion de faire un test de tolérance au glucose..

Nuances importantes. Avec certaines maladies du sang (en particulier, avec l'anémie), il peut y avoir des indicateurs déformés de l'hémoglobine glyquée.

Quand donner du sang pour le sucre

Une fois tous les trois ans - à tout adulte en surpoids (indice supérieur à 25 kg / m²) et en présence d'au moins un facteur de risque (par exemple, des proches parents atteints de diabète de type 2), ainsi qu'à toutes les personnes de plus de 45 ans, indépendamment du poids corporel et de la présence de facteurs de risque.
Une fois par an - si l'un des tests ci-dessus a montré au moins une fois le prédiabète.

LISTE DES CENTRES MÉDICAUX,
RÉCEPTION DE BIOMATÉRIAU POUR LA RECHERCHE SUR COVID-19 (SRAS-CoV-2)

Diagnostic du diabète

Le diabète sucré (DM) n'est pas une maladie, comme beaucoup le pensent, mais tout un groupe de maladies métaboliques. Ils sont unis par une caractéristique importante - une augmentation persistante de la glycémie, associée principalement à une violation de la production d'insuline pancréatique.

Comment reconnaître le diabète - cette question inquiète beaucoup de ceux qui soupçonnent que quelque chose ne va pas avec leur santé. Les manifestations typiques de la maladie sont une soif constante et des mictions fréquentes, une irritation de la peau et des démangeaisons, une faiblesse, y compris des muscles, une somnolence diurne, une perte de poids rapide avec un appétit accru.

Dans le diabète de type 1, une carence en insuline se produit. Cette hormone est formée dans des zones spéciales du pancréas - dans les îlots de Langerhans. Les cellules bêta le produisent. Si une maladie survient, les cellules meurent, sont détruites, de sorte que l'hormone ne pénètre pas dans la circulation sanguine. Le diabète de type 1 est soit immuno-médié, soit spontané, sans raison apparente (idiopathique).

L'apparition du diabète de type 1 (apparition) peut être aiguë et menacer le pronostic vital. Une infection récente peut la provoquer, le plus souvent la maladie commence à l'automne ou à l'hiver.

Dans ce cas, des symptômes cliniques typiques de la maladie apparaissent, qui sont nécessairement enregistrés par le médecin. Peau sèche, diminution de son élasticité, rougeur des joues, essoufflement, respiration bruyante. En règle générale, dans 15 à 20% au début de la maladie, lorsque vous expirez, vous sentez de l'acétone.

Au moment du traitement, le médecin doit prescrire un examen de laboratoire complet. Il comprend une analyse pour déterminer le niveau de glucose. Une concentration supérieure à la normale est une hyperglycémie. Un certain nombre d'autres tests peuvent confirmer le diagnostic de diabète de type 1. Dans ce cas, une insulinothérapie à vie est prescrite..

Le diabète de type II (II) est l'une des maladies les plus courantes. Avec les maladies du système cardiovasculaire, il appartient à des maladies socialement importantes, dont la prévention fait l'objet d'une grande attention aujourd'hui. La violation de la production de sécrétion d'insuline dans le contexte d'une diminution de la sensibilité à celle-ci se produit pour un certain nombre de raisons. Il s'agit souvent de troubles métaboliques causés par des facteurs héréditaires. Il est important de comprendre que la deuxième cause la plus courante de la maladie est l'obésité..

Dans le diabète de type 2, une insensibilité au glucose se développe, elle peut être de degré différent et accompagnée d'une production d'insuline altérée, également en degré,.

Avec le développement du diabète sucré de type II, on observe souvent une fatigue générale, de l'apathie, une augmentation de la quantité d'urine, de la soif, des crampes dans les jambes (principalement la nuit). Le plus souvent, la maladie peut "se manifester" après 40 ans dans un contexte de maladies concomitantes (hypertension artérielle, obésité, etc.).

Les causes du diabète

Les principales raisons sont les suivantes:

1. Prédisposition héréditaire, troubles métaboliques causés par l'obésité, mode de vie sédentaire (manque d'exercice), qui est également associé dans une certaine mesure à l'obésité.

2. Maladies du pancréas.

3. Maladies infectieuses qui provoquent des virus, telles que la rubéole, la variole, la grippe.

L'évolution chronique du diabète, en règle générale, s'accompagne de complications graves et d'un dysfonctionnement de certains organes et systèmes. Ainsi, avec la rétinopathie, une violation de la fonction de la vision, jusqu'à la cataracte et la cécité, est possible. La néphropathie entraîne des lésions rénales, l'angiopathie - est lourde d'ulcères des membres inférieurs ("diabétique du pied"). Cela entraîne souvent une nécrose tissulaire, une gangrène et une amputation des jambes. Le système urogénital, le cœur et les vaisseaux sanguins et les dents (maladie parodontale) «souffrent» d'une glycémie élevée. C'est pourquoi, si vous soupçonnez un diabète, il est important de diagnostiquer la maladie en temps opportun, si un traitement est nécessaire, et de suivre des mesures préventives.

Diagnostic en laboratoire du diabète

Pour diagnostiquer le diabète, le médecin doit prescrire des tests de laboratoire d'hormones, une étude biochimique du sang et de l'urine. Donc, pour le diagnostic du diabète, vous devez donner du sang pour le glucose, l'hémoglobine glycosylée et la fructosamine. Pour différencier le premier type du second, un test de tolérance au glucose est utilisé. Il comprend le glucose, l'insuline, le C-peptide. Le prélèvement sanguin est effectué strictement à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas), il est répété après 2 heures, lorsque le patient est donné à boire de l'eau contenant du glucose dissous (75 g).

Pour diagnostiquer l'insensibilité au glucose, une évaluation de la résistance à l'insuline est effectuée, calculant également l'indice HOMA-IR. Il est calculé sur la base des données de glucose et d'insuline. Pendant la maladie, il est recommandé de passer des tests pour surveiller son évolution et faire des ajustements à l'évolution thérapeutique.

Glucose sanguin. Le principal indicateur de la glycémie. Si une personne n'est pas atteinte de diabète et qu'il n'y a pas de conditions préalables à son développement, la concentration ne tombe presque pas en dessous de la norme établie et augmente rarement.

L'insuline est une hormone qui régule la glycémie, ainsi que le métabolisme des glucides et des graisses. S'il n'est pas suffisamment sécrété, le glucose augmente. L'augmentation indique un possible diabète sucré II. Un test sanguin pour cette hormone est prescrit pour résoudre le problème de la prescription de préparations d'insuline, ainsi que dans un complexe d'études des troubles métaboliques. Proinsulin - une molécule composée d'insuline; caractérise la fonctionnalité des cellules bêta pancréatiques.

C-peptide - un fragment de proinsuline circulant dans le sang et permettant d'évaluer le fonctionnement des cellules pancréatiques.

L'hémoglobine glycosylée (glyquée, HBA1c) est une combinaison d'hémoglobine et de glucose. La présence de ce composé dans le sang indique une augmentation du taux de sucre au cours des 2-3 derniers mois, car les globules rouges ont une durée de vie de 90 jours. Par conséquent, il peut s'agir d'un marqueur de laboratoire de l'hyperglycémie bien avant l'apparition d'autres symptômes cliniques du diabète. L'analyse est recommandée par l'Organisation mondiale de la santé, y compris comme paramètre clé dans la surveillance de l'évolution du diabète.

Fructosamine. La fructosamine reflète également une variation du glucose au cours des deux à trois derniers mois..

Traitement et prévention du diabète

La principale chose à comprendre est que la vie avec le diabète est possible. Mais sa qualité dépend directement du respect d'un ensemble de mesures médicales et préventives prescrites par un médecin.

Il est important de contrôler les niveaux de glucose. Par conséquent, vous devez absolument acheter un glucomètre avec des bandelettes de test pour cela. Manger doit être équilibré. Évitez une surabondance de certains nutriments et une carence d'autres, par exemple, surveillez la quantité de glucides dans l'alimentation et ne dépassez pas la norme recommandée.

L'activité physique affecte de manière significative le maintien de la qualité de vie d'une personne souffrant de diabète. Beaucoup de gens croient à tort que l'exercice aide à contrôler la glycémie. Ce n'est pas tout à fait vrai. Ne vous entraînez pas trop fort et intensivement. Il est également important d'exclure les sports extrêmes (ski, plongée, surf).

N'oubliez pas que l'auto-administration de médicaments et l'utilisation de méthodes alternatives non testées ne sont pas efficaces, mais mettent également la vie en danger..

Diagnostic du diabète: le coût des tests

Le diagnostic, le traitement et la prévention du diabète commencent toujours par des tests de laboratoire. C'est actuellement le moyen le plus informatif. La liste des études nécessaires dans le tableau. Le coût des analyses varie pour Moscou et les régions.

Code d'étude

Titre

Diagnostic du diabète