Tests de diabète

Le diabète sucré est une pathologie endocrinienne, qui se manifeste par une modification des performances de l'insuline - l'hormone du pancréas. En conséquence, des perturbations se produisent à tous les niveaux des processus métaboliques, et en particulier en ce qui concerne les glucides, avec des modifications ultérieures du système cardiaque, de la digestion, des structures nerveuses et urinaires.

Il existe 2 types de maladies - insulino-dépendantes, insulino-indépendantes. Ces conditions sont différentes, elles ont des mécanismes de formation et des provocateurs différents, et en même temps, elles sont combinées en un seul signe - l'hyperglycémie (taux élevé de glucose dans le système circulatoire). Il est facile d'identifier la maladie. Le patient est examiné et un test de diabète est donné pour confirmer ou infirmer le diagnostic..

Signes du diabète

Les manifestations initiales du diabète seront à la fois soudaines, avec une pathologie de type 1, donc elles se formeront sur une longue période - avec le diabète de type 2.

La première forme de la maladie se développe souvent chez les jeunes, les enfants.

  1. Soif intense.
  2. Miction fréquente pour la miction.
  3. La faiblesse.
  4. Vertiges.
  5. Perte de poids corporel.

Sont à risque les enfants dont les parents sont diabétiques, qui ont eu des infections virales, quand un enfant est né pesant plus de 4,5 kg, il y a des maladies métaboliques, une faible immunité.

Ces enfants, présentant des symptômes de soif et de perte de poids, souffrent de diabète et de graves lésions du pancréas, il y a donc également des signes précoces de la maladie auxquels vous devez faire attention.

  1. Je veux beaucoup de sucré.
  2. Les pauses entre les repas sont difficiles à tolérer, le patient se plaint de maux de tête et de faim.
  3. Après 1-2 heures, une faiblesse se développe dans le corps.
  4. Les pathologies cutanées se manifestent par l'acné, la sécheresse, la neurodermatite.
  5. Vision réduite.

Lorsque le type 2 se développe, les symptômes surviennent après une longue période, avec une augmentation du sucre. Cette forme est observée chez les femmes de moins de 45 ans, surtout si la personne est inactive, est en surpoids. Dans cette situation, même en l'absence de signes de la maladie, faites un test de sucre.

Un test de diabète urgent est nécessaire si:

  • sécher dans la cavité buccale, soif;
  • il y a une éruption cutanée sur le corps;
  • la peau est sèche et irritante;
  • picotements, bouts des doigts engourdis;
  • démangeaisons dans le périnée;
  • la clarté de la vision est perdue;
  • des pathologies infectieuses se développent souvent;
  • dépasse la fatigue, la faiblesse;
  • vraiment faim;
  • mictions fréquentes, surtout au milieu de la nuit;
  • les plaies, les coupures guérissent mal, les foyers ulcéreux se forment;
  • le poids est augmenté qui n'est pas associé à un changement de régime;
  • le tour de taille pour un homme est de 102 cm, pour une femme 88 cm.

Ces signes se développent en cas de stress, de maladie pancréatique antérieure, de pathologies virales.

Quels tests sont effectués pour le diabète:

  1. Un test sanguin pour la présence de sucre est une méthode simple mais pas précise. La concentration normale de sucre est de 3,3 à 5,5 mmol / L. Si le niveau est plus élevé que nécessaire, vous devez à nouveau donner du sang et consulter un endocrinologue.
  2. Urine du matin - le sucre chez une personne en bonne santé sera absent, et chez les diabétiques, c'est un phénomène courant.
  3. Indicateur quotidien - montre la libération de glucose dans l'urine par jour. Une manière plus informative, car elle vous permet d'identifier avec précision la pathologie et la gravité du cours. Collecte de matériel tout au long de la journée, à l'exception de l'urine le matin.

Quels autres tests avez-vous pour le diabète? Ceci est un test de tolérance au sucre, à la glycogémoglobine.

Des analyses de sang

Dans un premier temps, dans le diabète sucré, un test sanguin général est effectué. Prenez l'analyse du doigt. Le diagnostic reflète le coefficient des valeurs qualitatives du matériau et le volume de sucre. Ensuite, la biochimie est effectuée pour identifier les pathologistes dans les reins, la vésicule biliaire, le foie, le pancréas.

En outre, un test sanguin pour le diabète est examiné pour les lipides, les protéines et le métabolisme des glucides. En plus de l'analyse générale et biochimique, d'autres études sont menées pour détecter le diabète. Souvent, le sang est prélevé le matin à jeun, donc l'étude montrera le résultat exact..

Un test sanguin général pour la maladie montrera de telles violations:

  • taux d'hémoglobine élevé - indique une déshydratation;
  • violation du volume plaquettaire du côté de la thrombocytopénie, la thrombocytose indique la présence de maladies concomitantes;
  • leucocytose - la valeur de l'évolution pathologique;
  • changement d'hématocrite.

Un test sanguin général pour le diabète est recommandé de prendre une fois par an. S'il y a des complications, le matériel est pris 1-2 fois tous les six mois.

La biochimie du matériau permet de calculer le coefficient de sucre dans le sang veineux. Si la maladie est présente, un indicateur accru est noté, qui est de 7 mmol / L. L'étude est réalisée une fois par an, quelle que soit la régulation journalière du sucre par le patient.

Lorsque la thérapie est effectuée, le médecin s'intéresse à de tels indicateurs d'analyse biochimique:

  • cholestérol - souvent avec le diabète, l'indicateur est augmenté;
  • Peptide - avec le diabète de type 1, le coefficient est réduit ou égal à 0;
  • fructose - augmente fortement;
  • triglycérides - augmentent rapidement;
  • métabolisme des protéines - inférieur à la normale;
  • sucre - avec 1 forme faible, avec un diabète de type 2 est normal ou légèrement trop cher.

Test de tolérance au glucose

Ce test sanguin pour le diabète sucré est effectué si le patient a une glycémie altérée à jeun ou s'il existe des facteurs de risque de la maladie et le diagnostic doit être confirmé.

Pour le diagnostic, vous devez donner du sang à jeun, ne pas manger 8 à 14 heures avant le test. Pendant 3 jours avant l'analyse, il n'y a pas de restrictions particulières dans le régime alimentaire, ainsi que l'utilisation des fonds, sinon le résultat sera faux.
Lors d'un don de sang, il est conseillé de ne pas augmenter l'activité physique, vous ne pouvez pas fumer.

Évaluez 2 indicateurs - avant et après une consommation de 75 grammes de sucre dissous pendant 2 heures, le matériau est pris 2 fois. Dans le premier cas, la norme est de 6,1 mmol / L, dans le second - 7,8 mmol / L. Si la 2e valeur est présente dans la plage de 7,8 à 11,1 mmol / L, cela indique la présence d'une autre forme de la maladie, une altération de la tolérance au sucre. Lorsque la 2ème valeur est supérieure ou égale à 11,1 mmol / L, cela indique la présence d'une maladie.

Hémoglobine glyquée

Le sang est donné à l'estomac vide. Un niveau significatif qui sera diagnostiqué est le coefficient d'hémoglobine glyquée - 6,5% ou plus. 7% indiquent un diabète de type 1, plus de 7% indiquent un diabète de type 2.

La norme d'une personne en bonne santé ne dépasse pas 6%. Si le coefficient est quelque peu surestimé, cela vaut la peine de passer un test de tolérance au sucre..

Pour certaines pathologies sanguines, y compris l'anémie, l'analyse du diabète pour l'hémoglobine glyquée donne une distorsion.

Analyse d'urine

L'urine est un fluide biologique avec lequel les composés toxiques, les sels, les éléments cellulaires et les structures organiques complexes sont éliminés du corps. L'étude des valeurs quantitatives et qualitatives vous permettra de calculer la position des organes et systèmes internes.

Un test d'urine général est la base du diagnostic de pathologie. Sur la base des résultats, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites par les médecins. Normalement, il n'y a pas de sucre ou sera en quantité minimale.

La valeur admissible est de 0,8 mmol / L. Si l'examen du diabète a montré de meilleurs résultats, cela indique la maladie. La présence de glucose au-dessus des niveaux normaux est communément appelée glucosurie..

Tests de diabète afin.

  1. Recueillez l'urine du matin en lavant soigneusement les parties génitales. Un peu d'urine est évacuée dans les toilettes et la partie centrale dans le récipient pour analyse, le reste de l'urine est renvoyé aux toilettes. Le récipient de collecte est pris propre, sec. Le matériel est remis au laboratoire pendant 1,5 heures afin que le résultat ne soit pas déformé.
  2. En raison de l'analyse quotidienne de l'urine, déterminez le stade de gravité de la glucosurie, la gravité de la maladie. La première partie du matériel après le réveil n'est pas prise en compte, à partir du second, elles sont collectées dans de grands récipients, qui sont conservés au réfrigérateur pendant une journée. Le matin, l'urine est secouée, pour la même valeur de la quantité totale. Ensuite, environ 200 ml sont versés dans un récipient pour analyse et envoyés pour examen.

D'autres tests de dépistage du diabète seront également prescrits..

Méthodes supplémentaires

Pour un diagnostic approfondi du diabète sucré et en cas de doute sur le diagnostic, les tests suivants sont effectués:

  • les anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas sont détectés pour un diagnostic précoce ou pour calculer la sensibilité à la maladie de la 1ère forme;
  • des anticorps contre le sucre se trouvent chez les patients de type 1 et dans le prédiabète;
  • déterminer le marqueur - les anticorps dirigés contre GAD, qui est une protéine spécifique, les anticorps dirigés contre elle sont 5 ans avant la formation de la pathologie.

En cas de suspicion de pathologie, des tests de dépistage du diabète sont effectués le plus tôt possible afin d'éviter des complications.

Diagnostic du diabète sucré de type 1 et 2

Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, qui se développe à la suite d'une carence en insuline absolue ou relative et se manifeste également par une glucosurie, une polyurie, une polydipsie, des troubles des lèvres

Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, qui se développe à la suite d'un déficit insulinique absolu ou relatif et se manifeste également par une glucosurie, une polyurie, une polydipsie, une altération des lipides (hyperlipidémie, dyslipidémie), des protéines (dysprotéinémie) et des minéraux (par exemple une hypokaliémie) les échanges provoquent en outre le développement de complications. Les manifestations cliniques de la maladie peuvent parfois être associées à une infection antérieure, un traumatisme mental, une pancréatite et une tumeur pancréatique. Souvent, le diabète se développe avec l'obésité et certaines autres maladies endocriniennes. Un certain rôle peut également être joué par l'hérédité. Selon l'importance médicale et sociale, le diabète sucré est localisé immédiatement après les maladies cardiaques et cancéreuses..

Il existe 4 types cliniques de diabète sucré: le diabète sucré de type 1, le diabète sucré de type 2, d'autres types (avec anomalies génétiques, endocrinopathies, infections, maladies pancréatiques, etc.) et le diabète gestationnel (diabète de grossesse). La nouvelle classification n'est pas encore généralement acceptée et est de nature consultative. Cependant, la nécessité de réviser l'ancienne classification est principalement due à l'émergence de nouvelles données sur l'hétérogénéité du diabète sucré, ce qui, à son tour, nécessite le développement d'approches différenciées spéciales pour le diagnostic et le traitement de la maladie. Dakota du Sud

Type 1 - une maladie chronique causée par une carence absolue en insuline résultant d'une production pancréatique insuffisante. Le diabète de type 1 entraîne une hyperglycémie persistante et le développement de complications. La fréquence de détection est de 15: 100 000 de la population. Il se développe principalement dans l'enfance et l'adolescence. Dakota du Sud

2 types - une maladie chronique causée par une carence relative en insuline (la sensibilité des récepteurs tissulaires insulino-dépendants à l'insuline est réduite) et se manifestant par une hyperglycémie chronique avec développement de complications caractéristiques. Le diabète de type 2 représente 80% de tous les cas de diabète. Fréquence d'occurrence - 300: 100 000 de la population. L'âge prédominant est généralement supérieur à 40 ans. Plus souvent diagnostiqué chez les femmes. Facteurs de risque - Génétique et obésité.

Dépistage du diabète

Le Comité d'experts de l'OMS recommande le dépistage du diabète pour les catégories de citoyens suivantes:

  • tous les patients de plus de 45 ans (avec un résultat d'examen négatif, répéter tous les 3 ans);
  • patients plus jeunes si présents: obésité; fardeau héréditaire du diabète; appartenance ethnique / raciale avec un groupe à haut risque; des antécédents de diabète gestationnel; la naissance d'un enfant pesant plus de 4,5 kg; hypertension hyperlipidémie; NTG ou glycémie à jeun précédemment détectée.

Pour le dépistage (à la fois centralisé et décentralisé) du diabète sucré, l'OMS recommande la détermination des taux de glucose et de l'hémoglobine A1c.

L'hémoglobine glycosylée est l'hémoglobine dans laquelle la molécule de glucose se condense avec la valine β-terminale de la chaîne β de la molécule d'hémoglobine. L'hémoglobine glycosylée a une corrélation directe avec la glycémie et est un indicateur intégré de la compensation du métabolisme des glucides au cours des 60 à 90 derniers jours précédant l'examen. Le taux de formation d'HbA1c dépend de l'ampleur de l'hyperglycémie, et la normalisation de son niveau dans le sang se produit 4 à 6 semaines après avoir atteint l'euglycémie. À cet égard, la teneur en HbA1c est déterminée s'il est nécessaire de contrôler le métabolisme des glucides et de confirmer sa compensation chez les patients diabétiques pendant une longue période. Selon la recommandation de l'OMS (2002), la détermination de l'hémoglobine glycosylée dans le sang des patients diabétiques doit être effectuée une fois par trimestre. Cet indicateur est largement utilisé à la fois pour le dépistage de la population et des femmes enceintes, effectué afin de détecter les troubles du métabolisme glucidique, et pour le suivi du traitement du diabète.

BioChemMack propose des équipements et des réactifs pour l'analyse de l'hémoglobine glyquée HbA1c de Drew Scientific (Angleterre) et Axis-Shield (Norvège) - leaders mondiaux spécialisés dans les systèmes cliniques de surveillance du diabète (voir la fin de cette section). Les produits de ces sociétés ont une normalisation internationale du NGSP pour mesurer l'HbA1c.

Prévention du diabète

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique accompagnée de la destruction des cellules β des îlots de Langerhans, donc un pronostic précoce et précis de la maladie au stade préclinique (asymptomatique) est très important. Cela arrêtera la destruction des cellules et préservera au maximum la masse cellulaire des cellules β.

Le dépistage à haut risque des trois types d'anticorps aidera à prévenir ou à réduire l'incidence du diabète. Chez les personnes à risque qui ont des anticorps dirigés contre deux antigènes ou plus, le diabète se développe en 7 à 14 ans.

Pour identifier les individus à haut risque de développer un diabète de type 1, il est nécessaire de mener une étude des marqueurs génétiques, immunologiques et métaboliques de la maladie. Il convient de noter qu'il est conseillé d'étudier les indicateurs immunologiques et hormonaux en dynamique - 1 fois en 6-12 mois. Dans le cas de la détection d'auto-anticorps dirigés contre la cellule β, avec une augmentation de leur titre, des niveaux plus bas du peptide C, il est nécessaire de commencer des mesures préventives thérapeutiques avant l'apparition des symptômes cliniques.

Marqueurs du diabète de type 1

  • Génétique - HLA DR3, DR4 et DQ.
  • Immunologique - anticorps contre la décarboxylase de l'acide glutamique (GAD), l'insuline (IAA) et les anticorps dirigés contre les îlots de Langerhans (ICA).
  • Métabolique - glycogémoglobine A1, perte de la première phase de sécrétion d'insuline après un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Typage HLA

Selon les concepts modernes, le diabète de type 1, malgré son apparition aiguë, a une longue période de latence. Il est habituel de distinguer six stades de développement de la maladie. Le premier d'entre eux, le stade de prédisposition génétique, est caractérisé par la présence ou l'absence de gènes associés au diabète de type 1. La présence d'antigènes HLA, en particulier de classe II - DR 3, DR 4 et DQ, est d'une grande importance. Dans ce cas, le risque de développer la maladie augmente de manière multiple. À ce jour, une prédisposition génétique au développement du diabète de type 1 est considérée comme une combinaison de divers allèles de gènes normaux.

Les marqueurs génétiques les plus informatifs du diabète de type 1 sont les antigènes HLA. L'étude des marqueurs génétiques associés au diabète de type 1 chez les patients atteints de LADA semble appropriée et nécessaire pour le diagnostic différentiel entre les types de diabète avec le développement de la maladie après 30 ans. Des haplotypes «classiques» caractéristiques du diabète de type 1 ont été détectés chez 37,5% des patients. Dans le même temps, chez 6% des patients, des haplotypes considérés comme protecteurs ont été trouvés. Cela peut peut-être expliquer la progression plus lente et l'évolution clinique plus douce du diabète dans ces cas..

Anticorps dirigés contre les cellules des îlots de Langerhans (ICA)

Le développement d'auto-anticorps spécifiques aux cellules β des îlots de Langerhans conduit à la destruction de ces derniers par le mécanisme de la cytotoxicité dépendante des anticorps, qui, à son tour, entraîne une violation de la synthèse de l'insuline et le développement de signes cliniques de diabète de type 1. Les mécanismes auto-immunes de destruction cellulaire peuvent être héréditaires et / ou déclenchés par un certain nombre de facteurs externes, tels que les infections virales, l'exposition à des substances toxiques et diverses formes de stress. Le diabète de type 1 se caractérise par la présence d'un stade asymptomatique de prédiabète, qui peut durer plusieurs années. La violation de la synthèse et de la sécrétion d'insuline pendant cette période ne peut être détectée qu'en utilisant le test de tolérance au glucose. Dans la plupart des cas, chez ces individus atteints de diabète de type I asymptomatique, des auto-anticorps dirigés contre les cellules des îlots de Langerhans et / ou des anticorps à l'insuline sont détectés. Des cas de détection de l'ACI pendant 8 ans ou plus avant l'apparition des signes cliniques du diabète de type 1 sont décrits. Ainsi, la détermination du niveau d'ICA peut être utilisée pour un diagnostic précoce et l'identification d'une prédisposition au diabète de type 1. Chez les patients avec ICA, une diminution progressive de la fonction des cellules β est observée, qui se manifeste par une violation de la phase précoce de la sécrétion d'insuline. Avec une violation complète de cette phase de sécrétion, des signes cliniques de diabète de type 1 apparaissent.

Des études ont montré que l'ACI est déterminée chez 70% des patients atteints de diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué - par rapport à la population témoin non diabétique, où l'ACI est détectée dans 0,1 à 0,5% des cas. L'ICA est également déterminé chez les proches parents de patients diabétiques. Ces personnes constituent un groupe à risque accru de diabète de type 1. Un certain nombre d'études ont montré que des proches parents positifs pour l'ICA de patients atteints de diabète développent ultérieurement un diabète de type 1. L'importance pronostique élevée de la détermination de l'ACI est également déterminée par le fait que les patients présentant une ICA, même en l'absence de signes de diabète, développent finalement un diabète de type 1. Par conséquent, la détermination de l'ICA facilite le diagnostic précoce du diabète de type 1. Il a été démontré que la détermination du niveau d'ICA chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 peut aider à diagnostiquer le diabète avant même l'apparition des symptômes cliniques correspondants et à déterminer la nécessité d'une insulinothérapie. Par conséquent, chez les patients atteints de diabète de type 2 en présence d'ICA, il est très probable qu'il suggère le développement d'une dépendance à l'insuline.

Anticorps anti-insuline

On trouve des anticorps contre l'insuline chez 35 à 40% des patients atteints de diabète sucré de type 1 nouvellement diagnostiqué. Une corrélation a été signalée entre l'apparition d'anticorps anti-insuline et d'anticorps dirigés contre les îlots. Des anticorps contre l'insuline peuvent être observés au stade du prédiabète et des symptômes symptomatiques du diabète de type 1. Dans certains cas, des anticorps anti-insuline apparaissent également chez les patients après un traitement à l'insuline.

Décarboxylase d'acide glutamique (GAD)

Des études récentes ont révélé le principal antigène, qui est la principale cible des auto-anticorps associés au développement du diabète insulino-dépendant, la décarboxylase de l'acide glutamique. Cette enzyme membranaire qui effectue la biosynthèse du neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central des mammifères - l'acide gamma-aminobutyrique, a été découverte pour la première fois chez des patients souffrant de troubles neurologiques généralisés. Les anticorps anti-GAD sont un marqueur très instructif pour identifier le prédiabète, ainsi que pour identifier les individus à haut risque de développer un diabète de type 1. Pendant la période de développement asymptomatique du diabète, des anticorps anti-GAD peuvent être détectés chez un patient 7 ans avant la manifestation clinique de la maladie.

Selon des auteurs étrangers, la fréquence de détection des auto-anticorps chez les patients atteints de diabète sucré «classique» de type 1 est: ICA - 60–90%, IAA - 16–69%, GAD - 22–81%. Ces dernières années, des travaux ont été publiés dont les auteurs ont montré que chez les patients atteints de LADA, les auto-anticorps anti-GAD sont les plus informatifs. Cependant, selon le Russian Energy Center, seulement 53% des patients atteints de LADA avaient des anticorps anti-GAD, contre 70% des ICA. L'un ne contredit pas l'autre et peut servir de confirmation de la nécessité d'identifier les trois marqueurs immunologiques afin d'atteindre un niveau plus élevé de contenu informationnel. La détermination de ces marqueurs permet dans 97% des cas de différencier le diabète de type 1 du type 2, lorsque la clinique du diabète de type 1 est masquée en type 2.

Valeur clinique des marqueurs sérologiques du diabète de type 1

Le plus informatif et le plus fiable est l'examen simultané de 2-3 marqueurs dans le sang (absence de tous les marqueurs - 0%, un marqueur - 20%, deux marqueurs - 44%, trois marqueurs - 95%).

La détermination des anticorps dirigés contre les composants cellulaires des cellules β des îlots de Langerhans, contre la décarboxylase de l'acide glutamique et de l'insuline dans le sang périphérique est importante pour la détection dans la population d'individus prédisposés au développement de la maladie et de parents de patients diabétiques ayant une prédisposition génétique au diabète de type 1. Une récente étude internationale a confirmé la grande importance de ce test pour le diagnostic d'un processus auto-immun dirigé contre les cellules des îlots..

Diagnostic et surveillance du diabète

Les tests de laboratoire suivants sont utilisés pour diagnostiquer et surveiller le diabète sucré (selon les recommandations de l'OMS de 2002).

  • Tests de laboratoire de routine: glucose (sang, urine); les cétones; test de tolérance au glucose; HbA1c; la fructosamine; microalbumine; créatinine urinaire; profile lipidique.
  • Tests de laboratoire supplémentaires pour surveiller le développement du diabète: détermination des anticorps anti-insuline; détermination d'un peptide C; détermination des anticorps dirigés contre les îlots de Langengars; détermination des anticorps dirigés contre la tyrosine phosphatase (IA2); détermination des anticorps dirigés contre la décarboxylase d'acide glutamique; détermination de la leptine, de la ghréline, de la résistine, de l'adiponectine; Typage HLA.

Pendant longtemps, tant pour la détection du diabète que pour contrôler le degré de sa compensation, il a été recommandé de déterminer la teneur en glucose du sang à jeun et avant chaque repas. Des études récentes ont montré qu'une association plus claire entre la glycémie, la présence de complications vasculaires du diabète et le degré de leur progression n'est pas détectée avec la glycémie à jeun, mais avec un degré d'augmentation de la période après le repas - hyperglycémie postprandiale.

Il convient de souligner que les critères d'indemnisation du diabète ont subi un changement significatif au cours des dernières années, qui peut être retracé sur la base des données présentées dans le tableau.

Ainsi, les critères de diagnostic du diabète et de sa compensation, conformément aux dernières recommandations de l'OMS (2002), doivent être «resserrés». Cela est dû à des études récentes (DCCT, 1993; UKPDS, 1998), qui ont montré que la fréquence, le temps de développement des complications vasculaires tardives du diabète et leur taux de progression ont une corrélation directe avec le degré de compensation du diabète.

Insuline

L'insuline est une hormone produite par les cellules β des îlots pancréatiques de Langerhans et participe à la régulation du métabolisme des glucides et au maintien d'un taux constant de glucose dans le sang. L'insuline est initialement synthétisée sous forme de préprohormone avec un poids moléculaire de 12 kDa, puis elle est traitée à l'intérieur de la cellule pour former une prohormone avec un poids moléculaire de 9 kDa et une longueur de 86 résidus d'acides aminés. Cette prohormone est déposée en granulés. À l'intérieur de ces granules, les liaisons disulfure entre les chaînes d'insuline A et B et le peptide C se rompent, et en conséquence une molécule d'insuline avec un poids moléculaire de 6 kDa et une longueur de 51 résidus d'acides aminés est formée. Lors de la stimulation, des quantités équimolaires d'insuline et de peptide C et une petite quantité de proinsuline, ainsi que d'autres substances intermédiaires, sont libérées des cellules (

E. E. Petryaykina, candidat aux sciences médicales
N. S. Rytikova, candidat aux sciences biologiques
Hôpital clinique de la ville d'enfants Morozov, Moscou

Quels tests de diabète doivent être effectués

Si vous soupçonnez un diabète, il est recommandé au patient de subir un ensemble de tests pour confirmer le diagnostic, déterminer le type et le stade de la maladie. Pour clarifier le tableau clinique, il peut être nécessaire de surveiller la fonction rénale, le pancréas, la concentration en sucre, ainsi que les complications possibles d'autres organes et systèmes.

Signes du diabète

Selon le type de diabète, il peut se manifester au début ou à l'âge adulte, se développer rapidement ou avec le temps. Vous devez être testé pour le diabète lorsque les signes d'avertissement suivants apparaissent:

  • soif intense et bouche sèche, faim constante;
  • miction excessive et fréquente, surtout la nuit;
  • faiblesse et fatigue, vertiges, perte inexpliquée ou gain de poids;
  • sécheresse, démangeaisons et éruptions cutanées, ainsi que des plaies et des coupures mal cicatrisées, des ulcérations, des picotements ou des engourdissements au bout des doigts;
  • démangeaisons dans le périnée;
  • troubles de la vision;
  • augmentation du tour de taille chez la femme - au-dessus de 88 cm, chez l'homme - au-dessus de 102 cm.

Ces symptômes peuvent survenir après une situation stressante, une pancréatite antérieure ou des maladies infectieuses de nature virale. Si vous remarquez un ou plusieurs de ces phénomènes, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Des analyses de sang

Les tests sanguins sont l'un des moyens les plus fiables pour confirmer le diagnostic de diabète. Le plus informatif à cet égard est une étude sur le niveau de glucose et d'hémoglobine glyquée, test de tolérance au glucose.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est un test simple qui est prescrit pour les troubles présumés du métabolisme des glucides. Il est également indiqué pour les pathologies hépatiques, la grossesse, les maladies thyroïdiennes. L'étude est réalisée à jeun le matin 8 heures après le dernier repas ou plus tard. La veille de la prise de sang, l'activité physique doit être exclue. L'indicateur normal varie entre 4,1-5,9 mmol / l.

Un test de glycémie est prescrit si des signes de diabète sont notés avec des lectures de glucose normales. L'étude vous permet d'identifier les troubles cachés du métabolisme des glucides. Il est prescrit pour le surpoids, l'hypertension artérielle, un taux de sucre élevé pendant la grossesse, les ovaires polykystiques, les maladies du foie. Elle doit être effectuée si vous prenez des médicaments hormonaux pendant une longue période ou si vous souffrez de furonculose et de maladie parodontale. Le test nécessite une préparation. Pendant trois jours, vous devez manger normalement et boire suffisamment d'eau, éviter la transpiration excessive. La veille de l'étude, il est conseillé de ne pas boire d'alcool, de café ou de fumer. L'étude est réalisée 12-14 heures après avoir mangé. Initialement, l'indice de sucre est mesuré à jeun, puis le patient boit une solution de 100 ml d'eau et 75 g de glucose, et l'étude est répétée après 1 et 2 heures. Normalement, le glucose ne doit pas dépasser 7,8 mmol / L, avec 7,8–11,1 mmol / L, le prédiabète est diagnostiqué, avec un indicateur de plus de 11,1 mmol / L - diabète.

Hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée est un indicateur qui reflète la concentration moyenne de glucose dans le sang au cours des 3 derniers mois. Une telle analyse doit être effectuée tous les trimestres, cela révélera les premiers stades du diabète sucré ou évaluera l'effet du traitement. L'analyse est réalisée le matin à jeun. Il ne devrait pas y avoir de saignement abondant ou de perfusions intraveineuses dans les 2-3 jours avant l'étude. Normalement, 4,5 à 6,5% sont notés, avec un prédiabète - 6 à 6,5%, avec un diabète - plus de 6,5%.

Tests d'urine

En cas de suspicion de diabète, un test urinaire permet d'identifier très rapidement des anomalies indiquant le développement de la maladie. Dans le diabète sucré, vous devez passer les tests suivants.

  • Analyse générale d'urine. A louer à jeun. La présence de sucre dans l'urine indique un diabète. Normalement, il est absent.
  • Analyse d'urine Vous permet de définir le contenu quantitatif de glucose dans l'urine pendant la journée. Pour une bonne collecte, la portion du matin est remise au plus tard 6 heures après la collecte, le reste est collecté dans un récipient propre. La veille de l'étude, vous ne pouvez pas manger de tomates, betteraves, agrumes, carottes, citrouille, sarrasin.
  • Analyse de microalbumine. La présence de protéines indique des troubles associés aux processus métaboliques. En cas de diabète insulino-dépendant, il s'agit de la néphropathie diabétique, et en cas de diabète non insulino-dépendant, le développement de complications du système cardiovasculaire. Normalement, la protéine est absente ou observée en petites quantités. Avec la pathologie, la concentration de microalbumine dans les reins augmente. L'urine du matin convient à la recherche: la première portion est égouttée, la seconde est recueillie dans un récipient et emmenée au laboratoire.
  • Analyse des corps cétoniques. Ce sont des marqueurs de troubles du métabolisme des graisses et des glucides. Les corps cétoniques sont déterminés en laboratoire par la méthode Natelson, par réaction avec du nitroprussiate de sodium, par le test de Gerhardt ou à l'aide de bandelettes de test.

Méthodes supplémentaires

En plus d'examiner l'urine et le sang pour le glucose et les protéines, les experts identifient un certain nombre de tests qui sont prescrits pour le diabète sucré présumé et peuvent détecter des violations des organes internes. Le diagnostic peut être confirmé par un test pour le peptide C, les anticorps dirigés contre les cellules bêta pancréatiques, la décarboxylase d'acide glutamique et la leptine.

Le C-peptide est un indicateur du degré de dommages au pancréas. En utilisant le test, vous pouvez prendre une dose individuelle d'insuline. Normalement, le peptide C est de 0,5 à 2,0 μg / L; une forte diminution indique une carence en insuline. L'étude est réalisée après 10 heures de faim, le jour du test vous ne pouvez pas fumer et manger, vous ne pouvez boire que de l'eau.

Un test d'anticorps dirigés contre les cellules bêta pancréatiques permet de détecter le diabète de type 1. En présence d'anticorps, la synthèse d'insuline est altérée.

La décarboxylase d'acide glutamique augmente avec les maladies auto-immunes - thyroïdite, anémie pernicieuse, diabète de type 1. Un résultat positif est détecté chez 60 à 80% des patients atteints de diabète de type 1 et chez 1% des personnes en bonne santé. Le diagnostic permet d'identifier les formes effacées et atypiques de la maladie, de déterminer le groupe à risque, de prédire la formation d'une dépendance à l'insuline dans le diabète de type 2.

La leptine est une hormone de satiété qui favorise la combustion des graisses corporelles. De faibles niveaux de leptine sont notés avec un régime hypocalorique, l'anorexie. L'hormone élevée est un compagnon de nutrition excessive, d'obésité et de diabète de type 2. L'analyse est réalisée le matin à jeun, après 12 heures de jeûne. La veille de l'étude, vous devez exclure l'alcool et les aliments gras, 3 heures - cigarettes et café.

Les analyses permettent de juger avec une grande confiance la présence du diabète sucré, son type et le degré de troubles qui lui sont associés. Leur livraison doit être abordée de manière responsable, en respectant toutes les recommandations du médecin. Sinon, vous risquez d'obtenir un résultat incorrect..

Test sanguin pour le diabète

Le diabète sucré est une maladie complexe qui ne peut pas être complètement guérie. Cependant, cela ne signifie pas qu'une personne doit accepter le diagnostic et ne prendre aucune mesure. Oui, il est totalement impossible de guérir le diabète, mais le contrôler et prévenir le développement de complications dans son contexte est assez.

Cela nécessite des tests sanguins réguliers, grâce auxquels chaque diabétique pourra suivre:

  • comment fonctionne son pancréas et s'il a des cellules bêta dans son corps qui synthétisent l'insuline nécessaire au traitement du glucose dans le sang;
  • quelle est l'efficacité du traitement actuellement en cours;
  • les complications se développent-elles et leur gravité.

Quels tests doivent être passés?

Avec le diabète, il est recommandé de passer régulièrement les tests suivants:

  • glucose sanguin;
  • hémoglobine glyquée;
  • la fructosamine;
  • test sanguin général (ALK);
  • chimie sanguine;
  • analyse générale d'urine (OAM);
  • détermination de la microalbumine dans l'urine.

Parallèlement à cela, il est nécessaire de subir périodiquement un diagnostic complet, qui comprend:

  • échographie des reins;
  • examen ophtalmique;
  • dopplerographie des veines et des artères des membres inférieurs.

Ces études aident à identifier non seulement le diabète sucré latent, mais également le développement de ses complications caractéristiques, par exemple les varices, la diminution de la fréquence de la vision, l'insuffisance rénale, etc..

Glucose sanguin

Ce test sanguin pour le diabète est très important. Grâce à lui, vous pouvez suivre le niveau de glucose dans le sang et le pancréas. Cette analyse est réalisée en 2 étapes. Le premier est à jeun. Il vous permet d'identifier le développement d'un syndrome tel que «l'aube du matin», qui se caractérise par une forte augmentation de la concentration de glucose dans le sang dans la région de 4 à 7 heures du matin.

Mais afin d'obtenir des résultats plus fiables, la deuxième étape de l'analyse est effectuée - le sang est à nouveau donné après 2 heures. Les indicateurs de cette étude vous permettent de contrôler l'absorption des aliments et la dégradation du glucose par l'organisme.

Des tests sanguins pour les diabétiques doivent être effectués tous les jours. Pour ce faire, vous n'avez pas besoin de courir à la clinique tous les matins. Il suffit juste d'acheter un glucomètre spécial, qui vous permettra d'effectuer ces tests sans quitter votre domicile.

Hémoglobine glyquée

Nom court - HbA1c. Cette analyse est réalisée en laboratoire et est administrée 2 fois par an, à condition que le patient ne reçoive pas d'insuline, et 4 fois par an lors d'un traitement par injections d'insuline.

Le sang veineux est pris comme matériel biologique pour cette étude. Les résultats qu'il montre, les diabétiques doivent être enregistrés dans leur journal.

Fructosamine

Pour le diabète de type 1 ou de type 2, ce test est recommandé toutes les 3 semaines. Son décodage correct vous permet de suivre l'efficacité du traitement et l'évolution des complications contre le diabète. Une analyse est réalisée en laboratoire et le sang est prélevé d'un estomac vide pour la recherche.

Lors du décodage de cette analyse, il est possible d'identifier les troubles de l'organisme entraînés par le diabète sucré. Par exemple, si un patient a un niveau élevé de fructosamine dans le sérum sanguin, cela peut indiquer que le diabétique a des problèmes avec les reins ou une hyperactivité de la glande thyroïde. Si cet indicateur est inférieur à la normale, cela indique déjà une fonction thyroïdienne insuffisante et un fond hormonal perturbé, ainsi que le développement d'une néphropathie diabétique.

Un test sanguin général vous permet d'étudier les indicateurs quantitatifs des composants du sang, afin d'identifier les différents processus pathologiques qui se produisent actuellement dans le corps. Pour la recherche, le sang est prélevé du doigt. Dans le diabète de type 1 ou de type 2, le matériel biologique est pris à jeun ou immédiatement après avoir mangé.

À l'aide de l'UAC, vous pouvez surveiller les indicateurs suivants:

  • Hémoglobine. Lorsque cet indicateur est inférieur à la normale, cela peut indiquer le développement d'une anémie ferriprive, l'ouverture de saignements internes et une violation générale du processus d'hématopoïèse. Un excès significatif d'hémoglobine dans le diabète sucré indique un manque de liquide dans le corps et sa déshydratation.
  • Plaquettes. Ce sont des corps rouges qui remplissent une fonction importante - ils sont responsables du niveau de coagulation sanguine. Si leur concentration diminue, le sang commence à mal coaguler, ce qui augmente le risque de saignement, même en cas de blessure mineure. Si le niveau de plaquettes dépasse la plage normale, cela parle déjà d'une augmentation de la coagulabilité sanguine et peut indiquer le développement de processus inflammatoires dans le corps. Parfois, une augmentation de cet indicateur est un signe de tuberculose.
  • Globules blancs. Ce sont les gardiens de la santé. Leur fonction principale est la détection et l'élimination des micro-organismes étrangers. Si, selon les résultats de l'analyse, leur excès est observé, cela indique le développement de processus inflammatoires ou infectieux dans le corps et peut également signaler le développement d'une leucémie. Un faible niveau de leucocytes, en règle générale, est observé après une exposition aux radiations et indique une diminution des défenses de l'organisme, en raison de laquelle une personne devient vulnérable à diverses infections.
  • Hématocrite. Beaucoup de gens confondent souvent cet indicateur avec le niveau de globules rouges, mais en fait, il montre le rapport du plasma et des corps rouges dans le sang. Si le niveau d'hématocrite augmente, cela indique le développement d'une érythrocytose, si elle diminue, d'une anémie ou d'une hyperhydratation.

L'ALK pour le diabète est recommandé de prendre au moins 1 fois par an. Dans le cas où des complications sont observées dans le contexte de cette maladie, cette analyse est effectuée beaucoup plus souvent - 1-2 fois en 4-6 mois.

Chimie sanguine

Les diagnostics biochimiques révèlent même les processus cachés qui se produisent dans le corps. Pour l'étude, le sang veineux est pris à jeun.

Un test sanguin biochimique vous permet de suivre les indicateurs suivants:

  • Niveau de glucose. Lors de l'examen du sang veineux, la glycémie ne doit pas dépasser 6,1 mmol / L. Si cet indicateur dépasse ces valeurs, alors nous pouvons parler d'une altération de la tolérance au glucose.
  • Hémoglobine glyquée. Le niveau de cet indicateur peut être découvert non seulement en passant l'HbA1c, mais aussi en utilisant cette analyse. Les indicateurs biochimiques vous permettent de déterminer les futures tactiques de traitement. Si le taux d'hémoglobine glyquée dépasse 8%, la correction du traitement est effectuée. Pour les personnes souffrant de diabète, le taux d'hémoglobine glyquée inférieur à 7,0% est considéré comme la norme..
  • Cholestérol. Sa concentration dans le sang vous permet de déterminer l'état du métabolisme des graisses dans l'organisme. Un taux de cholestérol élevé augmente le risque de thrombophlébite ou de thrombose.
  • Triglycides. Une augmentation de cet indicateur est le plus souvent observée avec le développement du diabète sucré insulino-dépendant, ainsi qu'avec l'obésité et le diabète concomitant..
  • Lipoprotéines. Dans le diabète de type 1, ces taux restent souvent normaux. Seuls de légers écarts par rapport à la norme peuvent être observés, ce qui n'est pas dangereux pour la santé. Mais avec le diabète de type 2, l'image suivante est observée - les lipoprotéines de basse densité sont augmentées et les lipoprotéines de haute densité sont sous-estimées. Dans ce cas, une correction urgente du traitement est nécessaire. Sinon, de graves problèmes de santé peuvent survenir..
  • Insuline Son niveau vous permet de surveiller la quantité de votre propre hormone dans le sang. Dans le diabète de type 1, cet indicateur est toujours inférieur à la normale et dans le diabète de type 2, il reste dans la plage normale ou le dépasse légèrement..
  • Peptide C. Un indicateur très important qui vous permet d'évaluer la fonctionnalité du pancréas. Dans DM 1, cet indicateur est également aux limites inférieures de la norme ou égal à zéro. Dans DM 2, le niveau de peptides C dans le sang, en règle générale, est normal.
  • Peptide pancréatique. Avec le diabète, il est souvent sous-estimé. Ses principales fonctions sont de contrôler la production de jus par le pancréas pour décomposer les aliments..

Pour obtenir une évaluation plus précise de l'état de santé d'un diabétique, vous devez effectuer un test sanguin et urinaire en même temps. OAM se rend 1 fois en 6 mois et comment OAK vous permet d'identifier divers processus cachés dans le corps.

Cette analyse vous permet d'évaluer:

  • les propriétés physiques de l'urine, son acidité, son niveau de transparence, la présence de sédiments, etc.;
  • propriétés chimiques de l'urine;
  • gravité spécifique de l'urine, en raison de laquelle vous pouvez déterminer l'état des reins;
  • niveaux de protéines, de glucose et de cétones.

Détermination de la microalbumine dans l'urine

Cette analyse permet d'identifier des processus pathologiques dans les reins à un stade précoce de développement. Il abandonne ainsi: le matin, une personne vide la vessie, comme d'habitude, et 3 portions ultérieures d'urine sont collectées dans un récipient spécial.

Si la fonctionnalité des reins est normale, la microalbumine n'est pas détectée du tout dans l'urine. S'il y a déjà une insuffisance rénale, son niveau augmente considérablement. Et si elle est de l'ordre de 3 à 300 mg / jour, cela indique des violations graves dans le corps et la nécessité d'un traitement urgent.

Il faut comprendre que le diabète est une maladie qui peut désactiver tout l'organisme et surveiller son évolution est très important. Par conséquent, ne négligez pas la livraison de tests de laboratoire. C'est le seul moyen de contrôler cette maladie..

Quels tests faut-il faire si vous soupçonnez un diabète

Le diabète est l'une des maladies métaboliques les plus courantes..

Environ un quart des diabétiques ne connaissent pas leur maladie, car les premiers symptômes ne sont pas toujours prononcés.

Afin de détecter le diabète le plus tôt possible et de sélectionner le traitement nécessaire, vous devez être examiné. Pour cela, des tests sanguins et urinaires sont effectués..

Les premiers symptômes du diabète

Les premiers signes de diabète peuvent survenir soudainement - avec le premier type de diabète et se développer avec le temps - avec un diabète de type 2 non insulino-dépendant.

Le diabète de type 1 affecte généralement les jeunes et les enfants.

Si de tels symptômes surviennent, une consultation médicale urgente est nécessaire:

  1. Une grande soif commence à tourmenter.
  2. Mictions fréquentes et abondantes.
  3. La faiblesse.
  4. Vertiges.
  5. Perte de poids.

Le groupe à risque pour le diabète comprend les enfants de parents diabétiques, qui ont eu des infections virales si elles pesaient plus de 4,5 kg à la naissance, avec d'autres maladies métaboliques et une faible immunité.

Pour ces enfants, la manifestation de symptômes de soif et de perte de poids indique un diabète et des dommages graves au pancréas, il y a donc des symptômes plus tôt que vous devez contacter la clinique:

  • Désir accru de manger des bonbons
  • Il est difficile de supporter une pause dans l'apport alimentaire - il y a une faim et un mal de tête
  • Une ou deux heures après avoir mangé, une faiblesse apparaît.
  • Maladies de la peau - dermatite atopique, acné, peau sèche.
  • Vision diminuée.

Dans le diabète du deuxième type, des signes évidents apparaissent après une longue période après une augmentation de la glycémie, il affecte principalement les femmes après l'âge de 45 ans, notamment avec un mode de vie sédentaire, en surpoids. Par conséquent, il est recommandé qu'à cet âge, tout le monde, indépendamment de la présence de symptômes, vérifie la glycémie une fois par an.

Lorsque les symptômes suivants apparaissent, cela doit être fait de toute urgence:

  1. Soif, bouche sèche.
  2. Démangeaison de la peau.
  3. Peau sèche et qui démange (démangeaisons des paumes et des pieds).
  4. Picotements ou engourdissements au bout des doigts.
  5. Démangeaisons périnéales.
  6. Perte de vision.
  7. Maladies infectieuses fréquentes.
  8. Fatigue, faiblesse grave.
  9. Faim intense.
  10. Mictions fréquentes, surtout la nuit.
  11. Coupures, plaies mal cicatrisées, formation d'ulcères.
  12. Gain de poids non alimentaire.
  13. Avec un tour de taille pour les hommes de plus de 102 cm, les femmes - 88 cm.

Ces symptômes peuvent apparaître après une situation de stress sévère, une pancréatite antérieure, des infections virales..

Tout cela devrait être l'occasion d'une visite chez le médecin pour déterminer quels tests doivent être effectués pour confirmer ou exclure le diagnostic de diabète.

Tests sanguins pour détecter un diabète suspect

Les tests les plus informatifs pour déterminer le diabète sont:

  1. Test de glycémie.
  2. Test de tolérance au glucose.
  3. Niveau d'hémoglobine glyquée.
  4. Détermination de la protéine C réactive.
  5. Un test de glycémie est effectué comme premier test de diabète et est indiqué pour les troubles présumés du métabolisme des glucides, les maladies du foie, la grossesse, le surpoids et les maladies thyroïdiennes.

Selon la méthodologie de l'enquête, les résultats peuvent être numériquement différents. En moyenne, la norme se situe entre 4,1 et 5,9 mmol / l.

Depuis de nombreuses années, j'étudie le problème du DIABÈTE. C'est effrayant quand tant de gens meurent et encore plus deviennent handicapés à cause du diabète.

Je m'empresse de dire la bonne nouvelle - le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à développer un médicament qui guérit complètement le diabète. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament approche de 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a obtenu l'adoption d'un programme spécial qui compense la totalité du coût du médicament. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques peuvent recevoir un remède avant le 6 juillet - GRATUITEMENT!

À des niveaux normaux de glucose dans le sang, mais pour étudier la capacité du pancréas à répondre à une augmentation du glucose, un test de tolérance au glucose (GTT) est effectué. Il montre des troubles cachés du métabolisme des glucides. Indications pour GTT:

  • en surpoids.
  • Hypertension artérielle.
  • Sucre de grossesse.
  • Ovaire polykystique.
  • Maladie du foie.
  • Apport hormonal à long terme.
  • Furonculose et maladie parodontale.

Préparation au test: trois jours avant le test, ne modifiez pas le régime alimentaire habituel, buvez de l'eau en quantité habituelle, évitez les facteurs de transpiration excessive, vous devez renoncer à l'alcool pendant une journée, vous ne devez pas fumer et boire du café le jour du test.

Test: le matin à jeun, après 10-14 heures de faim, le taux de glucose est mesuré, puis le patient doit prendre 75 g de glucose dissous dans l'eau. Après cela, le glucose est mesuré après une heure et après deux heures.

Résultats des tests: jusqu'à 7,8 mmol / l - c'est la norme, de 7,8 à 11,1 mmol / l - déséquilibre métabolique (prédiabète), tout ce qui dépasse 11,1 - diabète.

L'hémoglobine glyquée reflète la concentration moyenne de glucose dans le sang au cours des trois mois précédents. Il doit être abandonné tous les trois mois, à la fois pour identifier les premiers stades du diabète et pour évaluer l'effet du traitement prescrit..

Préparation à l'analyse: passer le matin à jeun. Il ne doit pas y avoir de perfusion intraveineuse ni de saignement abondant au cours des 2 à 3 derniers jours..

Mesuré en pourcentage de l'hémoglobine totale. Normalement 4,5 - 6,5%, stade de prédiabète 6-6,5%, supérieur à 6,5% de diabète.

La définition de la protéine C réactive montre le degré de dommages au pancréas. Il est indiqué pour la recherche dans:

  • Détecter le sucre dans l'urine.
  • Avec manifestations cliniques du diabète, mais glucose normal.
  • Avec une prédisposition génétique au diabète.
  • Identifier les signes de diabète pendant la grossesse.

Avant le test, vous ne pouvez pas utiliser d'aspirine, de vitamine C, de contraceptifs, d'hormones. Elle est effectuée à jeun, après 10 heures de faim, le jour du test, vous ne pouvez boire que de l'eau, vous ne pouvez pas fumer, manger de la nourriture. Prendre du sang dans une veine.

La norme pour le peptide C est de 298 à 1324 pmol / L. Avec le diabète de type 2, il est plus élevé, la baisse de niveau peut être avec le type 1 et l'insulinothérapie.

Tests d'urine pour un diabète suspecté

Normalement, il ne devrait pas y avoir de sucre dans les tests d'urine. Pour la recherche, vous pouvez prendre une dose d'urine le matin ou quotidiennement. Ce dernier type de diagnostic est plus informatif. Pour une bonne collecte d'urine quotidienne, vous devez respecter les règles:

La portion du matin est livrée dans le conteneur au plus tard six heures après la collecte. Les portions restantes sont collectées dans un récipient propre..

Pendant une journée, vous ne pouvez pas manger de tomates, betteraves, agrumes, carottes, citrouille, sarrasin.

Si du sucre est détecté dans l'urine et l'exclusion d'une pathologie pouvant entraîner une augmentation de celle-ci - pancréatite au stade aigu, brûlures, médicaments hormonaux, diagnostic de diabète.

Études immunologiques et hormonales

Pour une recherche approfondie et en cas de doute sur le diagnostic, les tests suivants peuvent être effectués:

  • Détermination du niveau d'insuline: la norme est de 15 à 180 mmol / l, si elle est inférieure, il s'agit du diabète sucré insulinodépendant de type 1, si l'insuline est supérieure à la normale ou dans les limites normales, cela indique le deuxième type.
  • Les anticorps des cellules bêta pancréatiques sont déterminés pour un diagnostic précoce ou une prédisposition au diabète de type 1.
  • Des anticorps contre l'insuline sont trouvés chez les patients atteints de diabète de type 1 et dans le prédiabète.
  • Définition d'un marqueur du diabète - anticorps anti-GAD. Il s'agit d'une protéine spécifique, les anticorps contre elle peuvent être de cinq ans avant le développement de la maladie.

Si vous soupçonnez un diabète, il est très important de procéder à un examen dès que possible afin de prévenir le développement de complications potentiellement mortelles. Il est très important de savoir comment détecter le diabète. La vidéo de cet article vous montrera ce dont vous avez besoin pour passer un test de dépistage du diabète..

Diabète de type 1

Aperçu

Diabète sucré - une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée.

Il existe deux principaux types de diabète: les types 1 et 2. En Russie, environ 300 000 personnes souffrent de diabète de type 1, 2 types - environ 3 000 000 de personnes (patients enregistrés).

Le diabète de type 1 est souvent appelé diabète insulino-dépendant, et parfois juvénile ou juvénile, car elle se développe généralement avant l'âge de 40 ans, le plus souvent à l'adolescence.

Dans le diabète de type 1, le pancréas (la grande glande située derrière l'estomac) ne produit pas du tout d'insuline. L'insuline est une hormone qui régule la glycémie. Si la glycémie est trop élevée, cela peut entraîner de graves dommages aux organes internes..

Si vous souffrez de diabète de type 1, vous serez obligé de prendre des injections d'insuline tout au long de votre vie. De plus, pour être sûr que la glycémie reste normale, vous devrez suivre une alimentation saine, effectuer régulièrement des exercices physiques et faire des analyses de sang.

Dans le diabète sucré de type 2, le corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou les cellules du corps n'y sont pas sensibles. Ce phénomène est connu sous le nom de résistance à l'insuline. Pour en savoir plus sur le diabète de type 2, cliquez ici..

Si le diabète n'est pas traité, les problèmes de santé ne tarderont pas. Un taux élevé de glucose peut endommager les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes internes, même une légère augmentation du glucose, qui ne provoque aucun symptôme, peut être préjudiciable à long terme..

Pendant la grossesse, certaines femmes ont un taux de glucose dans le sang si élevé que leur corps n'est pas en mesure de produire suffisamment d'insuline pour que tout ce glucose soit utilisé par les cellules. Ce phénomène est appelé diabète gestationnel et survient chez environ 5% des femmes enceintes. Pour les femmes atteintes de diabète de type 1, la grossesse peut aggraver l'évolution de la maladie. En savoir plus sur le diabète enceinte (diabète gestationnel).

Les symptômes du diabète de type 1

Les principaux symptômes sont similaires pour le diabète de type 1 et de type 2..

Signes typiques du diabète de type 1:

  • sensation de soif;
  • mictions fréquentes, surtout la nuit;
  • sensation de fatigue chronique;
  • perte de poids et masse musculaire (typique du diabète de type 1).

Les symptômes du diabète de type 1 peuvent se développer rapidement, en quelques semaines, voire quelques jours. D'autres symptômes incluent:

  • démangeaisons autour du vagin ou du pénis, ou manifestations régulières de muguet (infection fongique);
  • déficience visuelle due à des changements dans le cristallin de l'œil;
  • crampes
  • infections cutanées.

De plus, à un stade ultérieur de la maladie, des vomissements ou une respiration profonde et intense peuvent apparaître. Ces symptômes sont un signe alarmant et nécessitent une hospitalisation immédiate pour un traitement ultérieur..

Hypoglycémie (faible taux de glucose)

Si vous souffrez de diabète, votre glycémie peut être très basse. Ce phénomène est appelé hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou choc insulinique et se produit parce que l'insuline dans le corps a éliminé trop de glucose dans le sang.

Dans la plupart des cas, l'hypoglycémie résulte d'une injection excessive d'insuline, bien qu'elle puisse également se développer si vous sautez des repas, faites trop d'exercice ou buvez de l'alcool à jeun..

Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent:

  • mauvaise santé et irritabilité;
  • transpiration
  • picotements dans les lèvres;
  • sensation de faiblesse générale;
  • faim;
  • la nausée.

L'hypoglycémie peut être éliminée simplement en mangeant ou en buvant quelque chose contenant du sucre. Si l'hypoglycémie n'est pas résolue, cela peut entraîner de la confusion, des troubles de l'élocution et une perte de conscience. Dans ce cas, vous devez recevoir d'urgence une injection de l'hormone glucagon. Cette hormone augmente la glycémie.

Hyperglycémie (glycémie élevée)

Parce que le diabète apparaît parce que votre corps est incapable de produire de l'insuline (en général ou en quantité suffisante), votre glycémie peut devenir très élevée. Parce que l'insuline ne transfère pas le glucose du sang aux cellules pour générer de l'énergie.

Si votre glycémie devient trop élevée, vous pouvez ressentir une hyperglycémie. Les symptômes de l'hyperglycémie sont similaires aux principaux symptômes du diabète, mais peuvent survenir soudainement et être assez forts. Ils comprennent:

  • soif intense;
  • bouche sèche
  • Vision floue;
  • somnolence;
  • besoin d'uriner fréquemment.

Si elle n'est pas traitée, l'hyperglycémie peut entraîner une complication grave - l'acidocétose diabétique, dans laquelle le corps décompose les graisses et les tissus musculaires comme source d'énergie alternative. Cela conduit à une accumulation d'acides dans le sang, ce qui peut provoquer des vomissements, une déshydratation, une perte de conscience et même la mort..

Vous devriez consulter un médecin d'urgence si vous présentez des symptômes tels que:

  • perte d'appétit;
  • nausées ou vomissements
  • fièvre;
  • douleurs à l'estomac;
  • mauvaise haleine, semblable à l'odeur du vernis à ongles (généralement, d'autres le ressentent, mais vous ne le sentez pas).

Causes du diabète de type 1

Le diabète de type 1 survient parce que votre corps n'est pas en mesure de produire l'hormone insuline, ce qui est nécessaire pour maintenir des niveaux normaux de glucose (sucre) dans le sang. Sans insuline, le corps décompose ses propres graisses et tissus musculaires (ce qui entraîne une perte de poids). Dans le diabète sucré de type 1, cela peut entraîner une complication grave à court terme, dans laquelle le niveau d'acides dans le sang augmente et une condition dangereuse de déshydratation se produit (acidocétose diabétique).

Lorsque la nourriture est digérée et que les nutriments pénètrent dans votre circulation sanguine, l'insuline produite par le pancréas transfère le glucose du sang aux cellules, où il est décomposé pour produire de l'énergie. Cependant, si vous souffrez de diabète de type 1, votre pancréas n'est pas en mesure de produire de l'insuline (voir ci-dessous). Cela signifie que le glucose ne peut pas être transféré de la circulation sanguine vers les cellules..

Maladie auto-immune

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Votre système immunitaire (la défense naturelle du corps contre les infections et les maladies) considère à tort les cellules pancréatiques comme nocives et les attaque, les détruisant complètement ou les endommageant à un point tel qu'elles arrêtent la production d'insuline. On ne sait pas exactement ce qui pousse le système immunitaire à faire cela, mais certains scientifiques pensent que cela peut être dû à une infection virale..

Le diabète de type 1 est généralement transmis comme une maladie héréditaire, de sorte que les réactions auto-immunes dans le corps peuvent également être déterminées génétiquement. Si vous avez un proche parent (par exemple, les parents, le frère ou) avec le diabète de type 1, il y a environ 6% de chances de développement héréditaire de cette maladie. Le risque pour les personnes qui n'ont pas de parents proches atteints de diabète de type 1 est d'un peu moins de 0,5%.

Diagnostic du diabète de type 1

Il est important de diagnostiquer le diabète le plus tôt possible afin de commencer immédiatement le traitement. Si vous constatez des symptômes de diabète sucré, ne retardez pas la visite chez le thérapeute (votre médecin local). Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et pourra vous demander de passer un test d'urine et de sang..

Votre test d'urine sera vérifié pour le glucose. L'urine ne contient généralement pas de glucose, mais si vous souffrez de diabète, une partie du glucose peut passer par les reins dans l'urine. L'urine peut également être vérifiée pour les cétones chimiques, dont la présence indique un diabète de type 1.

Si votre urine contient du glucose, un test sanguin peut être utilisé pour confirmer votre diagnostic de diabète. Le sang doit être pris pour analyse à jeun le matin afin de mesurer le niveau de glucose qu'il contient. Si la glycémie détectée n'est pas suffisamment élevée pour que le médecin puisse diagnostiquer le diabète en toute confiance, vous devrez peut-être effectuer un test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose par voie orale).

Après avoir bu un verre d'eau contenant du glucose dissous, vous devrez faire un test sanguin toutes les demi-heures, pendant deux heures. Les résultats des tests montrent comment votre corps réagit à l'apport en glucose..

Diabète de type 1

À ce jour, il n'existe aucun remède pour guérir complètement le diabète. L'ensemble du traitement vise à maintenir la glycémie aussi près de la normale et du contrôle des symptômes que possible pour prévenir les complications..

Il est important de diagnostiquer le diabète le plus tôt possible afin de commencer immédiatement le traitement. Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, vous serez référé pour un traitement spécialisé. Les médecins vous expliqueront en détail votre état et vous aideront à comprendre l'essence de votre traitement. Ils surveilleront de près votre état de santé pour identifier tout problème de santé qui pourrait survenir..

Normes de soins du diabète

L'objectif du traitement du diabète est d'aider à contrôler la glycémie et à réduire le risque de complications futures.

Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a élaboré un certain nombre de documents réglementant la procédure d'assistance et de soutien aux patients diabétiques. Dans le cadre des lois et ordonnances existantes dans notre pays sont organisés:

  • Des écoles pour les patients diabétiques, où les enfants et les adultes atteints de ce diagnostic peuvent recevoir une éducation gratuite. Les écoles du diabète existent sur la base des institutions médicales (cliniques et hôpitaux). Ici, les patients diabétiques peuvent, sous une forme accessible, recevoir des informations complètes sur la maladie, les méthodes de son contrôle et les changements nécessaires dans le mode de vie.
  • Centres de diabétologie territoriaux créés sur la base des services d'endocrinologie des hôpitaux de la ville. Le Centre du diabète fournit des soins qualifiés gratuits. Ici, le traitement et la prévention du diabète et de ses complications sont effectués: rétinopathie (lésions rétiniennes), néphropathie (lésions rénales), pied diabétique (lésions des membres inférieurs), ainsi que complications neurologiques et cardiologiques. Les spécialistes du centre participent à l’organisation d’une école pour les patients diabétiques et tiennent également un registre territorial des patients diabétiques.
  • Les armoires pour pieds diabétiques fonctionnent dans les établissements de santé territoriaux. Fonctions du bureau: prévention et traitement, ainsi que réadaptation des patients atteints de l'une des complications les plus courantes du diabète - syndrome du pied diabétique.

Traitement à l'insuline

Étant donné que votre corps n'est pas en mesure de produire de l'insuline, vous devrez vous injecter régulièrement de l'insuline pour maintenir votre glycémie à un niveau normal. Vous devrez savoir comment la dose d'insuline administrée dépend de votre alimentation, de votre glycémie actuelle et de votre activité physique. Ces compétences viennent progressivement et avec l'expérience..

L'insuline est produite sous plusieurs formes, qui agissent de manières légèrement différentes. Par exemple, certaines formes sont actives tout au long de la journée (action longue), certaines durent jusqu'à huit heures (action courte), tandis que d'autres ont un effet instantané, mais durent relativement peu (action rapide). Votre traitement peut comprendre une combinaison de différentes formes d'insuline..

Dans la plupart des cas de diabète de type 1, des injections d'insuline sont nécessaires. L'insuline doit être administrée par voie sous-cutanée, s'il était pris sous forme de pilule, il serait digéré dans l'estomac, comme la nourriture, et l'insuline ne pourrait pas pénétrer dans votre circulation sanguine.

Lors de votre premier diagnostic de diabète, votre médecin vous montrera comment injecter de l'insuline. Votre médecin vous expliquera également comment conserver l'insuline et éliminer les aiguilles. L'insuline est injectée soit avec une seringue, soit avec un stylo à seringue (distributeur d'insuline semi-automatique). La plupart des gens ont besoin de deux à quatre injections quotidiennes. Votre médecin ou infirmière peut enseigner à tous vos proches.

Une pompe à insuline est une alternative aux injections d'insuline. Une pompe à insuline est un petit appareil à insuline de la taille d'un jeu de cartes à jouer. Un tube long et mince avec une aiguille à l'extrémité, qui est inséré sous la peau, s'écarte de la pompe à insuline. La plupart des gens placent une aiguille dans l'abdomen, mais vous pouvez également la placer sur vos hanches, vos fesses ou vos bras..

L'utilisation d'une pompe vous permet de contrôler le niveau d'insuline dans le sang. Cela signifie que vous n'avez plus besoin de vous injecter une seringue, même si vous devez toujours surveiller votre glycémie et contrôler la quantité d'insuline pompée.

La thérapie avec une pompe à insuline peut être utilisée par les adultes, les adolescents et les enfants (sous la surveillance d'adultes) qui souffrent de diabète de type 1. Cependant, il peut ne pas convenir à tout le monde. Votre médecin peut vous suggérer d'installer une pompe à insuline si vous avez souvent une glycémie basse (hypoglycémie).

Contrôle de la glycémie

Une partie importante de votre traitement consiste à surveiller votre glycémie et à la maintenir stable aussi près que possible de la normale. Vous aurez la possibilité de contrôler votre taux de sucre en administrant de l'insuline et en mangeant les bons aliments, mais vous devez également vérifier régulièrement votre glycémie pour vous assurer qu'elle se situe dans les limites normales..

L'exercice, la maladie, le stress, la consommation d'alcool, la prise d'autres médicaments peuvent affecter votre glycémie et, pour les femmes, les changements des niveaux hormonaux pendant vos menstruations.

Dans la plupart des cas, vous devrez vérifier votre glycémie à la maison à l'aide d'un simple test sanguin au doigt. Selon votre régime d'insuline, vous devrez peut-être jusqu'à quatre tests sanguins ou plus par jour. Vous devrez peut-être le faire jusqu'à quatre fois ou plus par jour, selon le type d'insuline que vous prenez. Votre médecin doit déterminer votre glycémie optimale..

La glycémie normale est de 4,0 à 7,0 mmol / L avant les repas et pas plus de 9,0 mmol / L 2 heures après un repas. Mmol / L (millimol par litre) est utilisé pour déterminer la concentration de glucose dans le sang..

En plus de vérifier votre glycémie quotidiennement, une analyse sanguine spéciale sera requise tous les deux à six mois. Cette analyse montrera la stabilité du glucose au cours des 6 à 12 dernières semaines et la réussite du programme de traitement..

Ce test sanguin supplémentaire est appelé test HbA1c ou test d'hémoglobine glyquée. Contrairement à un test sanguin au doigt standard, qui mesure la glycémie immédiatement au moment de la prise, l'HbA1c donne une idée de la façon dont le taux de glucose dans le sang a changé au cours de la dernière période..

Il mesure la quantité d'hémoglobine qui transporte l'oxygène dans les globules rouges et qui contient du glucose. Des niveaux élevés d'HbA1 semblent indiquer un taux de glucose constamment élevé dans le sang. En conséquence, votre programme de traitement du diabète doit être ajusté..

Traitement de l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)

Une hypoglycémie peut survenir lorsque la glycémie devient très basse. Une hypoglycémie se produira probablement de temps en temps. Une légère hypoglycémie peut vous rendre malade, faible et avoir faim. Vous pouvez y faire face en mangeant ou en buvant quelque chose contenant du sucre, par exemple, une boisson gazeuse (pas un régime), des bonbons ou des raisins secs. Vous pouvez également utiliser du glucose pur sous forme de comprimés ou d'une solution pour éliminer rapidement les symptômes d'hypoglycémie..

L'hypoglycémie peut être éliminée simplement en mangeant ou en buvant quelque chose contenant du sucre. Si l'hypoglycémie n'est pas résolue, cela peut entraîner de la confusion, des troubles de l'élocution et une perte de conscience. Dans ce cas, vous devez recevoir d'urgence une injection de l'hormone glucagon. Cette hormone augmente la glycémie.

Une hypoglycémie sévère peut provoquer somnolence et confusion, jusqu'à sa perte. Dans ce cas, vous devez recevoir une injection intramusculaire de glucagon ou une injection intraveineuse de glucose. Le glucagon est une hormone qui augmente rapidement la glycémie. Votre médecin peut montrer à vos proches comment injecter du glucagon et du glucose afin qu'ils puissent vous aider dans cette situation..

Lorsque vous commencez à vous remettre d'une crise d'hypoglycémie, vous devrez manger quelque chose de sucré. Si vous perdez connaissance à la suite d'une hypoglycémie, il y a un risque que cela se reproduise dans les prochaines heures. Par conséquent, vous avez besoin que quelqu'un soit près de vous pendant que vous vous détendez et récupérez..

Si l'injection intramusculaire de glucagon n'a pas fonctionné et que vous continuez à somnoler ou que vous ne reprenez pas conscience dans les 10 minutes suivant l'injection, vous devez appeler un médecin d'urgence. Votre médecin devra vous faire une seconde injection de glucagon, cette fois par voie intraveineuse.

Si vous souffrez de diabète de type 1, il est conseillé d'avoir avec vous le document approprié afin qu'en cas d'attaque d'hypoglycémie vous puissiez bénéficier de l'assistance nécessaire.

Greffe de cellules d'îlots pancréatiques

Certaines personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent profiter de la nouvelle procédure de transplantation de cellules d'îlots pancréatiques. Des îlots de cellules du pancréas d'un donneur décédé sont implantés dans le pancréas d'une personne atteinte de diabète de type 1.

La procédure peut être appliquée aux personnes qui répondent à certains critères. En Russie, le miel a jusqu'à présent une utilisation limitée, en raison du manque de matériel donneur (cellules pancréatiques de donneurs morts). Vous êtes adapté aux greffes de cellules d'îlots si vous avez:

  • il y a eu au moins deux crises graves d'hypoglycémie au cours des deux dernières années, et vous ne faites pas de distinction entre l'état d'hypoglycémie;
  • le rein du donneur est transplanté et fonctionne normalement, de graves crises d'hypoglycémie se produisent et vous distinguez mal l'état d'hypoglycémie ou vous contrôlez mal le niveau de glucose dans le sang même après un traitement médical approprié.

Vous n'êtes pas adapté aux greffes de cellules d'îlots si:

  • votre poids dépasse 85 kg;
  • vous avez une insuffisance rénale;
  • vous avez besoin de beaucoup d'insuline, par exemple, plus de 50 unités par jour pour 70 kg de poids.

La transplantation de cellules des îlots est une petite opération à faible risque réalisée sous anesthésie locale. La procédure de transplantation de cellules des îlots s'est avérée efficace pour réduire le risque d'hypoglycémie sévère. La transplantation d'îlots au Royaume-Uni entraîne une réduction significative de l'incidence de l'hypoglycémie de 23 cas par personne et par an avant la transplantation à moins d'un par personne et par an après la transplantation.

Traitement de l'hyperglycémie (glycémie élevée)

Une hyperglycémie peut survenir lorsque la glycémie devient trop élevée. Cela peut se produire pour diverses raisons, par exemple, si vous mangez trop, si vous vous sentez mal ou si vous recevez une dose insuffisante d'insuline. Si vous développez une hyperglycémie, vous devrez peut-être ajuster votre alimentation ou la dose d'insuline pour maintenir votre glycémie normale. Consultez votre médecin pour des recommandations..

Si l'hyperglycémie n'est pas traitée, cela peut entraîner une complication grave - l'acidocétose diabétique, dans laquelle le corps décompose les graisses et les tissus musculaires comme source d'énergie alternative. Cela conduit à l'accumulation d'acides dans le sang. Ceci est très dangereux, car si des mesures urgentes ne sont pas prises, l'hypoglycémie peut entraîner une perte de conscience et, dans le pire des cas, la mort..

Si vous souffrez d'acidocétose diabétique, vous aurez besoin d'un traitement urgent à l'hôpital. Vous recevrez de l'insuline par voie intraveineuse. En cas de déshydratation, vous recevrez un compte-gouttes pour administrer des solutions de perfusion, y compris une solution saline.

Autres traitements pour le diabète de type 1

Le diabète de type 1 peut entraîner des complications chroniques. Le diabète de type 1 présente un risque accru de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie rénale. Pour réduire ce risque, les médecins peuvent vous conseiller de prendre:

  • antihypertenseurs pour abaisser l'hypertension artérielle;
  • des statines, comme la simvastatine, pour abaisser le taux de cholestérol élevé;
  • de petites doses d'aspirine pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux;
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) tels que l'énalapril, le lisinopril ou le ramipril si vous présentez des signes précoces de néphropathie diabétique (maladie rénale causée par le diabète sucré).
  • Parallèlement au traitement médicamenteux (uniquement après avoir consulté un médecin), certains produits naturels peuvent être utilisés. Ainsi, par exemple, la feuille de laurier dans le diabète est un bon remède.

La néphropathie diabétique est déterminée par la présence de petites quantités de protéines d'albumine dans l'urine. Dans la plupart des cas, la maladie peut être traitée si le traitement est commencé à temps..

Complications du diabète de type 1

Si le diabète n'est pas traité, les problèmes de santé ne tarderont pas. Une glycémie élevée peut endommager les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes internes. Même une légère augmentation du glucose, qui peut ne se refléter dans aucun symptôme, peut être préjudiciable à long terme..

Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. Si vous souffrez de diabète, vous êtes jusqu'à cinq fois plus susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral et une maladie cardiaque. Si la glycémie n'est pas suffisamment contrôlée pendant une longue période, la probabilité de développer une athérosclérose (apparition de plaques et rétrécissement des vaisseaux sanguins) augmente.

Cela peut entraîner une mauvaise alimentation sanguine du cœur, provoquant une angine de poitrine (caractérisée par des douleurs thoraciques douloureuses, sévères ou constrictives). De plus, la probabilité d'un blocage complet du flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau et du cœur augmente, ce qui entraîne une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Dégâts nerveux. Une glycémie élevée peut endommager les minuscules vaisseaux sanguins qui vont à vos nerfs. Cela peut provoquer une sensation de picotement ou de brûlure qui se propage de vos doigts et des orteils jusqu'aux membres. Si les nerfs du système digestif sont endommagés, vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation.

La rétinopathie est une lésion de la rétine (couche photosensible de tissu) à l'arrière de l'œil. Les hémorragies des vaisseaux rétiniens sont caractéristiques, elles sont bloquées ou non systématiques. Cela empêche la lumière de traverser la rétine. Un traitement retardé peut entraîner une déficience visuelle.

Mieux vous contrôlez votre glycémie, plus faible est le risque de graves problèmes de vision. Un examen annuel avec un spécialiste (ophtalmologiste) aidera à identifier en temps opportun les signes de problèmes de vision potentiels lorsque la maladie peut être guérie. La rétinopathie diabétique aux premiers stades se prête à la correction au laser. Cependant, ce traitement empêchera seulement la vision de se détériorer, mais ne l'améliorera pas..

Maladie du rein. Vos reins fonctionneront moins efficacement s'il y a une lésion ou une hémorragie dans les petits vaisseaux sanguins des reins. Dans de rares cas, cela peut même entraîner une insuffisance rénale et la nécessité d'une hémodialyse (traitement avec un appareil rénal artificiel). Dans certains cas, une greffe de rein peut être nécessaire..

Problèmes de pied - pied diabétique. Les dommages aux nerfs du pied causés par le diabète entraînent généralement une perte de petites égratignures et coupures chez la personne, ce qui peut entraîner le développement d'ulcères du pied. Environ 1 personne sur 10 atteinte de diabète développe des ulcères du pied, ce qui peut entraîner de graves infections..

Si vous développez des lésions nerveuses, vous devriez vérifier votre pied tous les jours et signaler les changements à votre médecin, infirmière ou podiatre (spécialiste orthopédique spécialisé dans le traitement des maladies du pied). Faites attention aux plaies et coupures qui ne guérissent pas, ainsi qu'au gonflement, à l'enflure et aux zones de la peau qui semblent chaudes au toucher. Vous devriez également faire examiner votre médecin au moins une fois par an..

Dysfonction sexuelle. Chez les hommes atteints de diabète, et en particulier chez les fumeurs, les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins peuvent entraîner des problèmes d'érection. En règle générale, ces problèmes peuvent être traités avec des médicaments. Les femmes atteintes de diabète peuvent éprouver:

  • diminution de la libido;
  • plaisir sexuel diminué;
  • sécheresse vaginale;
  • diminution de la capacité à ressentir l'orgasme;
  • douleur pendant les rapports sexuels.

Si vous ressentez une sécheresse vaginale ou si vous avez des relations sexuelles douloureuses, vous pouvez utiliser une crème ou un gel vaginal à base d'eau..

Fausse couche et mortinaissance. Les femmes enceintes atteintes de diabète ont un risque accru de fausse couche et d'avoir un bébé mort. Si la glycémie n'est pas surveillée attentivement en début de grossesse, il y a également un risque accru d'avoir un bébé avec des malformations congénitales.

Pendant la grossesse, les femmes atteintes de diabète subissent généralement des examens réguliers dans un hôpital ou une clinique pour diabétiques. Cela permet aux médecins de surveiller de près leur glycémie et de contrôler le dosage d'insuline..

Mode de vie du diabète de type 1

Le diabète de type 1 étant une maladie chronique, vous visiterez régulièrement votre médecin. L'établissement d'une bonne relation avec lui vous permettra de discuter librement de vos symptômes et problèmes liés à la maladie. Plus les médecins en savent, mieux ils peuvent vous aider. Votre médecin devra également vérifier régulièrement vos yeux, vos jambes et vos nerfs car ils peuvent être affectés par le diabète. Il est conseillé aux personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète de type 1 de se faire vacciner contre la grippe chaque automne. La vaccination est également recommandée pour aider à protéger contre la pneumonie..

Alimentation saine et exercice

Ne pensez pas que si vous souffrez de diabète, vous devrez suivre un régime spécial. Mangez des aliments sains riches en fibres (fruits et légumes) et faibles en matières grasses, sel et sucre. En savoir plus sur une alimentation saine..

Différents aliments vous affecteront différemment, il est donc important de savoir quoi et quand manger pour obtenir la bonne quantité de glucose en fonction de votre dose d'insuline. Un nutritionniste diabétique peut vous aider à créer un plan de nutrition adapté à vos besoins spécifiques..

Étant donné que l'activité physique entraîne une diminution de la glycémie, il est très important que le diabète fasse régulièrement de l'exercice. Comme aucun autre, vous devriez vous efforcer de consacrer au moins 150 minutes (2 heures et 30 minutes) chaque semaine à des exercices extérieurs d'intensité modérée, comme le vélo ou la marche rapide. Cependant, avant de commencer un nouveau type d'exercice, consultez votre professionnel de la santé. Il sera nécessaire d'apporter des modifications au régime ou au régime de traitement à l'insuline afin que la glycémie reste inchangée.

Tabagisme et alcool pour le diabète

Avec le diabète, le risque de développer des maladies cardiovasculaires telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmente. De plus, le tabagisme augmente le risque d'autres maladies graves, comme le cancer du poumon. Si vous souhaitez arrêter de fumer, votre médecin vous aidera avec des conseils et un traitement..

Si vous souffrez de diabète, buvez de l'alcool avec modération (si vous buvez) et ne buvez jamais l'estomac vide. Selon la quantité bu, l'alcool peut augmenter ou diminuer le taux de glucose dans le sang (hyperglycémie ou hypoglycémie). En savoir plus sur la teneur en calories des boissons alcoolisées.

La consommation d'alcool peut également affecter votre capacité à administrer de l'insuline ou à diagnostiquer votre glycémie, veillez donc toujours à ne pas trop boire. Les hommes ne devraient pas boire plus de trois à quatre portions (75-100 gr. En termes de vodka) d'alcool par jour, et les femmes ne devraient pas boire plus de trois ou quatre portions (50-75 gr. En termes de vodka) de portions par jour.

Traitements diabétiques

Si vous souffrez de diabète, il est plus probable que vous ayez des problèmes aux pieds, à savoir des ulcères et des infections avec de petites coupures et égratignures. La raison en est une lésion nerveuse causée par une altération de la glycémie. Pour éviter les problèmes de pieds, coupez vos ongles régulièrement et lavez-vous les pieds quotidiennement dans de l'eau tiède. Portez des chaussures confortables. Visitez un spécialiste orthopédique spécialisé dans le traitement régulier des maladies du pied afin que les problèmes soient détectés à l'avance..

Vérifiez régulièrement vos pieds pour des coupures, des égratignures ou des cloques, car vous pourriez ne pas les sentir si vos nerfs sont endommagés. Consultez votre médecin si les dommages aux pieds ne guérissent pas en quelques jours, même s'ils sont petits..

Si vous souffrez de diabète de type 1, vérifiez votre vue au moins une fois par an pour pré-diagnostiquer la rétinopathie. La rétinopathie est une maladie dans laquelle les petits vaisseaux sanguins des yeux sont endommagés. Cela peut se produire si la glycémie est trop élevée pendant une longue période (hyperglycémie). Si elle n'est pas traitée, la rétinopathie peut finalement conduire à la cécité..

Il est plus facile de vivre avec la maladie quand il y a quelqu'un pour partager, discuter, demander des conseils. Les «écoles de médecine du diabète» opèrent dans des institutions médicales (principalement dans les polycliniques), qui parlent de la façon de contrôler la glycémie, de bien manger et des activités physiques autorisées dans cette maladie. De plus, visiter une telle «école» est une excellente occasion de rencontrer d'autres diabétiques..

De plus, de nombreuses villes ont des clubs de communication sur le diabète et des centres de crise. Par exemple, à Saint-Pétersbourg, le Centre de conseil social "Diabète" est situé au: Moyen Pr. V.O., 54. Il fournit une assistance psychologique, juridique et sociale; le service d'information sur le diabète est disponible sur le téléphone du centre (320-68-79).

Il existe des communautés spécialisées sur Internet, par exemple, le portail Mon diabète, où vous pouvez non seulement parler, mais aussi lire des informations utiles, utiliser divers outils en ligne (tenir un journal d'autosurveillance, tracer et imprimer des graphiques, des courbes de sucre, etc..)

Diabète et grossesse

Si vous souffrez de diabète et que vous décidez d'avoir un bébé, il est préférable de consulter votre médecin à l'avance. Planifier une grossesse vous aidera à vous assurer que votre glycémie est contrôlée au mieux avant de commencer une grossesse..

Vous devrez garder votre glycémie sous contrôle strict avant la grossesse et pendant les huit premières semaines de grossesse pour réduire le risque de malformations congénitales chez l'enfant à naître. En plus de cela, vous devez:

  • Prenez des doses élevées de comprimés d'acide folique. L'acide folique aide à prévenir les malformations de la moelle épinière chez votre enfant. Actuellement, les médecins recommandent à toutes les femmes qui envisagent d'avoir un bébé de prendre de l'acide folique. Il est conseillé aux femmes atteintes de diabète de prendre 5 mg par jour (sur ordonnance uniquement).
  • Testez votre vue. La rétinopathie, qui endommage les vaisseaux sanguins des yeux, est un risque pour toutes les personnes atteintes de diabète. Pendant la grossesse, la pression sur les petits vaisseaux dans les yeux peut augmenter, il est donc important de guérir la rétinopathie avant la grossesse.
  • Votre médecin vous donnera plus d'informations. En savoir plus sur le diabète enceinte.

Le diabète et votre bébé

La tâche difficile d'élever un enfant atteint d'une maladie chronique est encore plus difficile. Bien que le diabète de type 1 nécessite de s'y adapter, de supporter le besoin de traitement et d'apporter des changements dans la vie quotidienne, votre enfant peut toujours mener une vie normale et saine.

La diabétologue anglaise Libby Dowling donne des conseils aux parents dont les enfants sont diabétiques:

  • Obtenez des connaissances: assurez-vous de comprendre ce qu'est le diabète, ce qui affecte le taux de glucose et ce à quoi votre enfant doit prêter attention, comment les injections sont effectuées et le fonctionnement de la pompe à insuline. N'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin. Il n'y a pas de tels problèmes que les médecins n'auraient pas à traiter. Demandez des informations supplémentaires sur le diabète..
  • Acquérir des compétences: assurez-vous de connaître tous les aspects de la prise en charge de votre enfant. Apprenez à administrer une injection et à manipuler une pompe à insuline, comment mesurer la glycémie, comment faire face à une crise d'hypoglycémie, comment assurer une alimentation saine et équilibrée.
  • Obtenez un soutien émotionnel et parlez plus: les sentiments de dépression, de culpabilité ou de colère sont normaux, alors parlez-en à votre médecin ou demandez à un psychologue de vous consulter ou de consulter votre enfant. Parler avec d'autres familles dans lesquelles votre enfant est diabétique peut améliorer votre état émotionnel et celui de votre enfant..
  • Interagissez avec l'école de votre enfant et les enseignants: discutez de la maladie de votre enfant avec le personnel de l'école. Il est nécessaire de décider qui aidera à faire les injections et vérifier le niveau de glucose dans le sang, et si l'enfant pourra prendre sa retraite s'il ne se sent pas à l'aise de faire des injections en présence de ses camarades de classe. Vous devez également veiller à l'élimination des aiguilles et à la présence de quelque chose de sucré en cas d'attaque d'hypoglycémie. Il est également important de faire du sport à l'école. L’école fait partie intégrante de la vie de l’enfant. Le professeur, les enseignants et les camarades de classe doivent donc être informés du diabète de votre enfant et, si nécessaire, être en mesure de fournir toute l’assistance possible..
  • Croyez que la vie continue: continuez à vivre une vie normale avec votre enfant. Si l'enfant avait l'habitude de passer des soirées ou de passer la nuit avec des amis, ne lui interdisez pas de le faire. Vous ne pouvez pas être avec votre enfant 24 heures sur 24, donc vos parents et amis assumeront une partie de la responsabilité. Si vous avez d'autres enfants, assurez-vous qu'ils font également attention et attention. N'excluez pas complètement les bonbons. Le diabète limite le sucre mais ne l'élimine pas complètement.

Quel médecin dois-je contacter pour le diabète de type 1

En utilisant le service NaPravka, lisez les avis et choisissez un bon endocrinologue (endocrinologue pédiatrique), ainsi qu'une clinique d'endocrinologie où vous pouvez subir un diagnostic et un traitement complets du diabète.