Glucophage - mode d'emploi, analogues, avis et formulaires de libération (comprimés de 500 mg, 750 mg, 850 mg et 1000 mg, long) d'un médicament pour le traitement du diabète de type 2 et la perte de poids chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition et alcool
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Glyukofazh. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation du glucophage dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de glucophages en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction du médicament avec l'alcool.
Glucophage - un médicament hypoglycémiant oral du groupe biguanide.
Le glucophage réduit l'hyperglycémie, sans entraîner de développement d'hypoglycémie. Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémique chez les individus en bonne santé.
Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et l'utilisation du glucose par les cellules. Réduit la production de glucose dans le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption intestinale du glucose.
La metformine (la substance active du médicament Glucophage) stimule la synthèse du glycogène, affectant la glycogène synthétase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs membranaires de glucose.
De plus, il a un effet bénéfique sur le métabolisme lipidique: réduit le cholestérol total, les LDL et les TG.
Dans le contexte de la prise de Glucofage, le poids corporel du patient reste stable ou est modérément réduit.
Structure
Chlorhydrate de metformine + excipients.
Pharmacocinétique
Après avoir pris le médicament à l'intérieur, Glucophage est complètement absorbé par le tube digestif. Avec l'ingestion simultanée, l'absorption de la metformine est réduite et retardée. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Il ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques. Il est très légèrement métabolisé et excrété par les reins..
Les indications
Diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients obèses, avec l'inefficacité de la diététique et de l'activité physique:
- chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux, ou avec de l'insuline;
- chez les enfants âgés de 10 ans et plus en monothérapie ou en association.
Formulaires de décharge
Comprimés pelliculés à 500 mg, 850 mg et 1000 mg.
Comprimés à action prolongée de 500 mg et 750 mg (longs).
Instructions d'utilisation et régime
Le médicament est pris par voie orale.
Monothérapie et polythérapie avec d'autres hypoglycémiants oraux
La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant les repas. Une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction de la concentration de glucose dans le sang.
La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500 à 2000 mg par jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. La dose maximale est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.
Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.
Les patients recevant de la metformine à des doses de 2 à 3 g par jour peuvent être transférés à l'administration du médicament Glucofage 1000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.
Dans le cas de la planification de la transition de la prise d'un autre médicament hypoglycémique: vous devez arrêter de prendre un autre médicament et commencer à prendre Glucophage à la dose indiquée ci-dessus.
Combinaison d'insuline
Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle de Glucophage est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose d'insuline est choisie en fonction de la concentration de glucose dans le sang.
Enfants et ados
Chez les enfants âgés de 10 ans et plus, Glucophage peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec l'insuline. La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 1 fois par jour après ou pendant les repas. Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses.
Patients âgés
En raison d'une éventuelle diminution de la fonction rénale, la dose de metformine doit être sélectionnée sous surveillance régulière des indicateurs de la fonction rénale (pour déterminer la teneur en créatinine sérique au moins 2 à 4 fois par an).
Le glucophage doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit informer le médecin.
Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés sont avalés entiers sans mâcher, lavés avec une petite quantité d'eau.
Comprimés à libération prolongée à 500 mg
Le médicament est pris pendant le dîner (1 fois par jour) ou pendant le petit-déjeuner et le dîner (2 fois par jour). Les comprimés ne doivent être pris qu'avec les repas..
La dose du médicament est déterminée en fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin.
Monothérapie et polythérapie en association avec d'autres hypoglycémiants
Le médicament Glucophage Long est prescrit à une dose initiale de 500 mg (1 comprimé) une fois par jour pendant le dîner.
Lors du passage de Glucofage (comprimés avec la libération habituelle de la substance active), la dose initiale de Glucofage Long doit être égale à la dose quotidienne de Glucofage.
Titration de la dose: en fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin, tous les 10 à 15 jours, la dose est lentement augmentée de 500 mg jusqu'à la dose quotidienne maximale.
La dose quotidienne maximale de Glucofage Long est de 2 g (4 comprimés) une fois par jour pendant le dîner.
Si le contrôle glycémique n'est pas atteint avec la dose quotidienne maximale prise une fois par jour, vous pouvez envisager de diviser cette dose en plusieurs doses par jour selon le schéma suivant: 2 comprimés au petit-déjeuner et 2 comprimés au dîner.
Lors de l'utilisation du médicament Glucofage Long avec de l'insuline, la dose initiale habituelle du médicament est de 500 mg (1 comprimé) une fois par jour, et la dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure du glucose dans le plasma sanguin.
Glucophage Long doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit informer le médecin.
Si vous sautez la dose suivante, la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle. Ne doublez pas la dose du médicament.
Comprimés à action prolongée 750 mg
Le médicament est pris pendant ou après le dîner (1 fois par jour).
Monothérapie et polythérapie en association avec d'autres hypoglycémiants
La dose initiale est généralement de 1 comprimé 1 fois par jour.
Après 10 à 15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. Une augmentation lente de la dose aide à réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
La dose recommandée du médicament est de 1,5 g (2 comprimés) 1 fois par jour. Si, tout en prenant la dose recommandée, il n'est pas possible d'atteindre un contrôle glycémique adéquat, il est possible d'augmenter la dose à un maximum de 2,25 g (3 comprimés) une fois par jour..
Si un contrôle glycémique adéquat n'est pas atteint lors de la prise de 3 comprimés de 750 mg 1 fois par jour, il est possible de passer à une préparation de metformine avec la libération habituelle de la substance active avec une dose quotidienne maximale de 3 g.
Pour les patients recevant déjà un traitement par des comprimés de metformine, la dose initiale de Glucofage Long doit être équivalente à la dose quotidienne des comprimés avec la libération habituelle. Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés à libération habituelle à une dose supérieure à 2 g ne sont pas recommandés pour passer à Glucofage Long.
En cas de planification du passage d'un autre hypoglycémiant: il est nécessaire d'arrêter de prendre un autre médicament et de commencer à prendre Glucofage Long à la dose indiquée ci-dessus.
Combinaison d'insuline
Pour obtenir un meilleur contrôle des concentrations de glucose dans le sang, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées comme thérapie combinée. La dose initiale habituelle de Glucofage Long est de 1 comprimé 750 mg 1 fois par jour pendant le dîner, tandis que la dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure de la glycémie.
Groupes de patients spéciaux
Chez les patients âgés et les patients dont la fonction rénale est réduite, la dose est ajustée en fonction d'une évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement au moins 2 fois par an..
Glucofage Long ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'utilisation de.
Effet secondaire
- acidose lactique;
- avec une utilisation prolongée, une diminution de l'absorption de la vitamine B12 est possible;
- violation du goût;
- nausées Vomissements;
- la diarrhée;
- maux d'estomac;
- manque d'appétit;
- érythème;
- démangeaison
- éruption;
- violation des indicateurs de la fonction hépatique;
- hépatite.
Après le retrait de la metformine, les effets indésirables disparaissent complètement.
Contre-indications
- acidocétose diabétique;
- précoma diabétique;
- coma diabétique;
- altération de la fonction rénale (QC
Comprimés d'analogues de glucophage
Glucophage (comprimés) Note: 330
Fabricant: Merck Sante SAA.S (France)
Formulaires de décharge:
- Comprimés de 500 mg, 30 pièces; Prix à partir de 110 roubles
- Comprimés de 1000 mg, 30 pièces; Prix à partir de 185 roubles
Mode d'emploi
Médicament français pour le traitement du diabète de type 2. Vendu en comprimés contenant de 500 à 1000 mg de metformine comme seul ingrédient actif. Il existe des contre-indications, par conséquent, avant de prendre Glucofage, il est nécessaire de consulter un spécialiste.
Analogues des glucophages
L'analogue est moins cher à partir de 1 rub.
Producteur: Akrikhin (Russie)
Formulaires de décharge:
- Comprimés de 500 mg, 60 pièces; Prix à partir de 109 roubles
- Comprimés de 850 mg, 60 pièces; Prix à partir de 190 roubles
Mode d'emploi
Gliformin est un médicament domestique pour le traitement du diabète de type 2. Vendu sous forme de comprimés avec la metformine comme seul ingrédient actif (une posologie de 250 ou 500 mg est possible). Gliformin possède une longue liste de contre-indications, alors assurez-vous de lire le mode d'emploi officiel avant de commencer le traitement..
L'analogue est plus cher à partir de 68 roubles.
Fabricant: Hemofarm A.D. (Serbie)
Formulaires de décharge:
- Languette. 500 mg, 60 pièces; Prix à partir de 178 roubles
- Comprimés de 850 mg, 60 pièces; Prix à partir de 190 roubles
Mode d'emploi
La metformine est un médicament hypoglycémique serbe à usage interne. La composition des comprimés contient l'ingrédient actif du même nom à une dose de 500 ou 850 mg. Il est prescrit pour le traitement du diabète sucré de type 2 (chez l'adulte), en particulier dans les cas d'obésité.
L'analogue est plus cher à partir de 161 roubles.
Producteur: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Allemagne)
Formulaires de décharge:
- Languette. 500 mg, 60 pièces; Prix à partir de 271 roubles
- Comprimés de 850 mg, 60 pièces; Prix à partir de 190 roubles
Mode d'emploi
Siofor est une préparation de comprimés germanique destinée au traitement du diabète sucré de type 2. Le chlorhydrate de metformine à une dose de 500 à 1000 mg est utilisé comme substance active. Vendu en cartons de 60 comprimés..
L'analogue est moins cher à partir de 53 roubles.
Fabricant: Pharmstandard-Leksredstva (Russie)
Formulaires de décharge:
- Languette. 50 mg, 30 pièces; Prix à partir de 57 roubles
- Languette. 50 mg, 60 pièces; Prix à partir de 99 roubles
Mode d'emploi
La formmétine est un substitut relativement peu coûteux du Glucofage, conçu pour abaisser la glycémie. Disponible en comprimés contenant 0,5, 0,85 ou 1 g de metformine. Peut provoquer des troubles digestifs, des éruptions cutanées; avec surdosage - hypoglycémie et acidose lactique avec une issue fatale possible.
Glucophage à Moscou
| Nom du médicament | Pays producteur | Ingrédient actif (DCI) |
|---|---|---|
| Glimecomb | Russie | Metformine |
| Glyformine | Russie | Metformine |
| Gliformin Prolong | Russie | Metformine |
| Metglib | Russie | Metformine |
| Metformin Richter | Russie | Metformine |
| Formethine | Russie | Metformine |
| Glibenfage | Russie | Metformine |
| Merifatin | Russie | Metformine |
| Nom du médicament | Pays producteur | Ingrédient actif (DCI) |
|---|---|---|
| Avandamet | Espagne, Russie | Metformine |
| Amaril M | La République de Corée | Metformine |
| Bagomet Plus | Argentine, Russie | Metformine |
| Bagomet | Argentine, Russie | Metformine |
| Galvus Met | Allemagne, Suisse | Metformine |
| Glibomet | Allemagne, Italie | Metformine |
| Glucovans | France, Allemagne | Metformine |
| Gluconorm | Inde, Russie | Metformine |
| Glucophage long | Allemagne, France | Metformine |
| Diaformin Od | Inde | Metformine |
| Combogliz Prolong | Etats-Unis | Metformine |
| Langerine | La République slovaque | Metformine |
| Méthadiène | Inde | Metformine |
| Métospanine | Inde | Metformine |
| Metfogamma 1000 | Allemagne | Metformine |
| Metfogamma 500 | Allemagne | Metformine |
| Metfogamma 850 | Allemagne | Metformine |
| Metformine | Russie, Serbie | Metformine |
| Metformin Mv-Teva | Israël | Metformine |
| Metformin teva | Israël | Metformine |
| Nova Met | Pologne, Suisse | Metformine |
| Novoformin | Russie, Danemark | Metformine |
| Siofor 1000 | Allemagne | Metformine |
| Siofor 500 | Allemagne | Metformine |
| Siofor 850 | Allemagne | Metformine |
| Sofamet | Bulgarie | Metformine |
| Formin Pliva | Allemagne, Croatie, Israël | Metformine |
| Janumet | Pays-Bas | Metformine |
| Velmetia | Russie, Allemagne | Metformine |
| Gentadueto | Allemagne | Metformine |
| Diaspora | Inde, Islande | Metformine |
| Sinjardi | Allemagne | Metformine |
| Nom du médicament | Formulaire de décharge | Prix (réduit) |
|---|
| Nom du médicament | Formulaire de décharge | Prix (réduit) |
|---|
- Les préparatifs
- Glucophage
Manuel d'instructions
- Détenteur du certificat d'enregistrement: Merck Sante, S.a.s. (France)
- Fabricant: Merck, S.l. (Espagne) Merck Sante, S.a.s. (France)
- Représentation: Merck Serono Division de la société Merck Kgaa (Allemagne)
| Formulaire de décharge |
|---|
| Comprimés pelliculés, 500 mg: 30, 50, 60 ou 100 pièces.. |
| Comprimés pelliculés, 850 mg: 30, 60 ou 100 pièces.. |
| Comprimés pelliculés, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 ou 120 pièces.. |
Biguanide, médicament hypoglycémiant oral.
Glucophage ® réduit l'hyperglycémie, sans entraîner de développement d'hypoglycémie. Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémique chez les individus en bonne santé.
Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et l'utilisation du glucose par les cellules. Réduit la production de glucose dans le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption intestinale du glucose.
La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthétase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs membranaires de glucose.
De plus, il a un effet bénéfique sur le métabolisme lipidique: réduit le cholestérol total, les LDL et les TG.
Pendant la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.
Après avoir pris le médicament à l'intérieur, la metformine est complètement absorbée par le tube digestif. Avec l'ingestion simultanée, l'absorption de la metformine est réduite et retardée. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. La C max dans le plasma est d'environ 2 μg / ml ou 15 μmol et est atteinte après 2,5 heures.
La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement pas lié aux protéines plasmatiques.
Il est très légèrement métabolisé et excrété par les reins..
La clairance de la metformine chez les individus en bonne santé est de 400 ml / min (4 fois plus que le CQ), ce qui indique une sécrétion tubulaire active.
T 1/2 est d'environ 6,5 heures.
Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la T 1/2 augmente, il existe un risque de cumul de metformine dans l'organisme.
Diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients obèses, avec l'inefficacité de la diététique et de l'activité physique:
- chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux, ou avec de l'insuline;
- chez les enfants âgés de 10 ans et plus en monothérapie ou en association avec l'insuline.
Le médicament est pris par voie orale.
Monothérapie et polythérapie avec d'autres hypoglycémiants oraux
La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 2-3 fois / jour après ou pendant les repas. Une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction de la concentration de glucose dans le sang.
La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500 à 2000 mg / jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. La dose maximale est de 3000 mg / jour, divisée en 3 doses.
Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.
Les patients recevant de la metformine à des doses de 2 000 à 3 000 mg / jour peuvent être transférés au médicament Glucofage ® 1 000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg / jour, divisée en 3 doses.
Si vous prévoyez de ne plus prendre un autre médicament hypoglycémique, vous devez arrêter de prendre un autre médicament et commencer à prendre Glucofage ® à la dose indiquée ci-dessus..
Combinaison d'insuline
Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle de Glucofage ® est de 500 mg ou 850 mg 2-3 fois / jour, tandis que la dose d'insuline est choisie en fonction de la concentration de glucose dans le sang.
Enfants et ados
Chez les enfants âgés de 10 ans et plus, Glucofage ® peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec l'insuline. La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 1 fois / jour après ou pendant les repas. Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses.
Patients âgés
En raison d'une éventuelle diminution de la fonction rénale, la dose de metformine doit être sélectionnée sous surveillance régulière des indicateurs de la fonction rénale (pour déterminer la teneur en créatinine sérique au moins 2 à 4 fois par an).
Glucofage ® doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit informer le médecin.
Détermination de la fréquence des effets secondaires: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, du côté du métabolisme: très rarement - acidose lactique; avec une utilisation prolongée, une diminution de l'absorption de la vitamine B 12 est possible. Une diminution du niveau de vitamine B 12 doit être prise en compte chez les patients atteints d'anémie mégaloblastique.
Du système nerveux: souvent - une violation du goût.
A partir du système digestif: très souvent - nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, manque d'appétit. Le plus souvent, ces symptômes surviennent pendant la période initiale de traitement et, dans la plupart des cas, disparaissent spontanément. Pour prévenir les symptômes, il est recommandé de prendre la metformine 2 ou 3 fois / jour pendant ou après les repas. Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.
De la part de la peau et du tissu sous-cutané: très rarement - érythème, démangeaisons, éruption cutanée.
De la part du foie et des voies biliaires: très rarement - une violation des indicateurs de la fonction hépatique, l'hépatite. Après l'arrêt de la metformine, les effets indésirables disparaissent complètement.
Les données publiées, les données post-commercialisation, ainsi que les données des essais cliniques contrôlés dans une population d'enfants limitée dans la tranche d'âge de 10 à 16 ans montrent que les effets secondaires chez les enfants sont de nature et de gravité similaires à ceux des patients adultes.
- Hypersensibilité aux composants du médicament;
- acidocétose diabétique, précoma diabétique, coma diabétique;
- insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (CC doit être utilisé avec prudence chez les patientes de plus de 60 ans qui effectuent des travaux physiques lourds (ce qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique); pendant l'allaitement.
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.
Le diabète sucré non compensé pendant la grossesse est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale. Un nombre limité de données suggère que l'utilisation de la metformine chez la femme enceinte n'augmente pas le risque de malformations congénitales chez l'enfant.
Lors de la planification d'une grossesse, ainsi qu'en cas de grossesse pendant la prise de metformine, le médicament doit être annulé et une insulinothérapie doit être prescrite. Il est nécessaire de maintenir la glycémie au niveau le plus proche de la normale pour réduire le risque de malformations fœtales.
La metformine est excrétée dans le lait maternel. Aucun effet secondaire n'a été observé chez les nouveau-nés pendant l'allaitement pendant la prise de metformine. Cependant, en raison de la quantité limitée de données, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est pas recommandée. La décision d'arrêter l'allaitement doit être prise en tenant compte des avantages de l'allaitement et du risque potentiel d'effets secondaires chez le bébé.
Chez les enfants âgés de 10 ans et plus, Glucofage ® peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec l'insuline. La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 1 fois / jour après ou pendant les repas. Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses.
Symptômes: avec l'utilisation de metformine à une dose de 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n'a été observée, mais le développement d'une acidose lactique a été noté.
Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent conduire au développement d'une acidose lactique..
Traitement: retrait immédiat du médicament Glucofage ®, hospitalisation urgente, détermination de la concentration de lactate dans le sang; si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique. Pour éliminer le lactate et la metformine du corps, l'hémodialyse est la plus efficace..
Agents radio-opaques contenant de l'iode: dans le contexte de l'insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients atteints de diabète sucré, une étude radiologique utilisant des agents radio-opaques contenant de l'iode peut provoquer le développement d'une acidose lactique. Le traitement par Glucofage ® doit être interrompu en fonction de la fonction des reins 48 heures avant ou au moment de l'examen radiologique à l'aide d'agents radio-opaques contenant de l'iode et ne pas reprendre plus tôt que 48 heures après, à condition que pendant l'examen la fonction rénale ait été reconnue comme normale..
Éthanol - avec une intoxication alcoolique aiguë, le risque de développer une acidose lactique augmente, en particulier dans le cas de:
- malnutrition, régime hypocalorique;
Pendant l'utilisation du médicament, l'alcool et les médicaments contenant de l'éthanol doivent être évités..
Combinaisons exigeant de la prudence
L'utilisation simultanée de danazol n'est pas recommandée afin d'éviter l'effet hyperglycémique de ce dernier. Si un traitement par danazol est nécessaire et après l'arrêt de ce dernier, un ajustement de la dose du médicament Glucofage ® sous le contrôle de la glycémie est nécessaire.
La chlorpromazine, lorsqu'elle est utilisée à fortes doses (100 mg / jour), augmente la concentration de glucose dans le sang, réduisant la libération d'insuline. Dans le traitement des antipsychotiques et après l'arrêt de ces derniers, un ajustement de la dose est nécessaire sous le contrôle de la glycémie.
GCS pour une utilisation systémique et locale réduit la tolérance au glucose, augmente la concentration de glucose dans le sang, provoquant parfois une cétose. Dans le traitement des corticostéroïdes et après l'arrêt de la prise de ces derniers, un ajustement de la dose du médicament Glucofage ® sous le contrôle de la glycémie est nécessaire.
L'utilisation simultanée de diurétiques "en boucle" peut conduire au développement d'une acidose lactique en raison d'une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle. Glucofage ® ne doit pas être prescrit si la CC est inférieure à 60 ml / min.
Les bêta-2 adrénomimétiques sous forme d'injections augmentent la concentration de glucose dans le sang en raison de la stimulation des récepteurs β 2-adrénergiques. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, l'insuline est recommandée..
Avec l'utilisation simultanée des médicaments ci-dessus, une surveillance plus fréquente de la glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée pendant le traitement et après son arrêt.
Les inhibiteurs de l'ECA et d'autres médicaments antihypertenseurs peuvent abaisser la glycémie. Si nécessaire, la dose de metformine doit être ajustée..
Avec l'utilisation simultanée du médicament Glucofage ® avec des dérivés de sulfonylurée, l'insuline, l'acarbose, les salicylates, une hypoglycémie peut se développer.
La nifédipine augmente l'absorption et la C max de la metformine.
Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, triméthoprime et vancomycine) sécrétés dans les tubules rénaux sont en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent entraîner une augmentation de sa C max.
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. La durée de conservation des comprimés de 500 mg et 850 mg est de 5 ans. Durée de conservation des comprimés 1000 mg - 3 ans.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale.
L'acidose lactique est une complication rare mais grave (taux de mortalité élevé en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir en raison du cumul de metformine. Les cas d'acidose lactique lors de la prise de metformine sont survenus principalement chez des patients atteints de diabète sucré présentant une insuffisance rénale sévère.
D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète sucré décompensé, la cétose, le jeûne prolongé, l'alcoolisme, l'insuffisance hépatique et toute condition associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique..
Le risque d'acidose lactique doit être pris en compte lorsque des signes non spécifiques apparaissent, tels que des crampes musculaires, accompagnées de symptômes dyspeptiques, de douleurs abdominales et d'une asthénie sévère. L'acidose lactique se caractérise par un essoufflement acidotique, des douleurs abdominales et une hypothermie suivie d'un coma.
Les paramètres diagnostiques de laboratoire sont une diminution du pH sanguin (chirurgie
La metformine doit être interrompue 48 heures avant la chirurgie élective et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale se soit avérée normale pendant l'examen..
Étant donné que la metformine est excrétée par les reins, avant de commencer le traitement et régulièrement par la suite, il est nécessaire de déterminer le CQ: au moins une fois par an chez les patients ayant une fonction rénale normale, et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez les patients atteints de CC au niveau inférieur. limite.
Des précautions particulières doivent être prises en cas d’insuffisance rénale possible chez les patients âgés, tandis que l’utilisation d’antihypertenseurs, de diurétiques ou d’AINS.
Utilisation pédiatrique
Le diagnostic de diabète de type 2 doit être confirmé avant le traitement par metformine.
Lors d'essais cliniques d'une durée d'un an, il a été démontré que la metformine n'affecte pas la croissance et la puberté. Cependant, en raison du manque de données à long terme, une surveillance attentive de l'effet ultérieur de la metformine sur ces paramètres chez les enfants, en particulier pendant la puberté, est recommandée. La surveillance la plus attentive est nécessaire pour les enfants âgés de 10 à 12 ans.
Autres précautions
Il est conseillé aux patients de poursuivre un régime avec un apport uniforme de glucides tout au long de la journée. Il est conseillé aux patients en surpoids de continuer à suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal / jour).
Des tests de laboratoire réguliers sont recommandés pour surveiller le diabète..
La metformine ne provoque pas d'hypoglycémie pendant la monothérapie, mais la prudence est recommandée lorsqu'elle est utilisée en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants (y compris les sulfonylurées, le repaglinide).
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle
La monothérapie avec Glucofage ® ne provoque pas d'hypoglycémie, par conséquent, n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes. Cependant, les patients doivent être avertis du risque d'hypoglycémie lorsqu'ils utilisent la metformine en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants (y compris les dérivés de sulfonylurée, l'insuline, le repaglinide).
Comprimés d'analogues de glucophage
Dernière mise à jour des prix: 05/10/2020 (plus de 150 villes et plus de 12 000 pharmacies)
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Liste des analogues: tri par prix, note
Comparaison d'analogues, ce qui est mieux
Glucophage (comprimés) Rating: 41 votes
Liste des substituts de glucophage disponibles
Formethine (comprimés) Note: 32 votes Top
L'analogue est moins cher à partir de 53 roubles.
La formmétine est un substitut relativement peu coûteux du Glucofage, conçu pour abaisser la glycémie. Disponible en comprimés contenant 0,5, 0,85 ou 1 g de metformine. Peut provoquer des troubles digestifs, des éruptions cutanées; avec surdosage - hypoglycémie et acidose lactique avec une issue fatale possible.
L'analogue est moins cher à partir de 1 rub.
La glyformine est un substitut du Glucofage lié aux médicaments qui maintiennent des niveaux de glucose sanguin normaux. Il est prescrit par voie orale dans une dose initiale de 0,5 g 3 fois par jour pendant les repas ou après. La dose est progressivement augmentée à 1 g pour chaque dose. Il est également utilisé comme agent de support en une quantité de 0,1-0,2 g par jour.
L'analogue est plus cher à partir de 68 roubles.
La metformine est un médicament hypoglycémiant identique à Glucofage, basé sur la même substance active de 500 mg par comprimé. Contre-indiqué dans la planification de la grossesse, pendant la grossesse et l'allaitement, avec des violations graves du foie et / ou des reins. Tout au long du traitement, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol..
L'analogue est plus cher à partir de 161 roubles.
Siofor est une alternative abordable au Glucophage, applicable pour le diabète de type 2, en particulier pour les patients obèses. Le médicament peut être utilisé en monothérapie et en association avec l'insuline. Autorisé la nomination d'enfants à partir de 10 ans. La prudence est recommandée pour les patients âgés engagés dans un travail physique intense..
Coloproctologue, oncologue, candidate aux sciences médicales
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En 1996, il est diplômé de la faculté de médecine de l'Académie médicale de Moscou du nom de I.M. Sechenov. De 1996 à 1998 a été formé en résidence clinique à temps plein au Département de chirurgie du Centre éducatif et scientifique du Centre médical du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.
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