Quels tests sanguins pour ALAT et ASAT montrent?

ALAT et ASAT sont 2 enzymes impliquées dans les réactions biochimiques:

  • ALAT (ou ALT) - alanine aminotransférase ou aminotransférase,
  • ASAT (AST) - aspartate aminotransférase ou aspartate.

Ces enzymes assurent le transport des acides aminés entre les molécules, ce qui est important pour la bonne construction des protéines.

Les enzymes sont formées dans différents organes d'une personne..

ASAT est synthétisé dans:

  • dans le coeur,
  • dans le foie,
  • dans le cerveau,
  • dans le muscle squelettique.

ALAT est présent dans:

  • dans le foie,
  • dans les reins,
  • dans le coeur,
  • dans le muscle squelettique.

En conséquence, un test sanguin pour les enzymes ASAT et ALAT nous permet de tirer des conclusions sur l'état de ces organes.

Pourquoi ALAT peut-il augmenter?

Un niveau d'ALAT élevé indique le plus souvent des pathologies hépatiques, mais peut également être causé par diverses raisons:

  • infarctus du myocarde ou chirurgie cardiaque,
  • hépatite, jaunisse,
  • cirrhose du foie,
  • dépôts graisseux dans le foie,
  • oncologie,
  • blessures musculaires,
  • alcoolisme,
  • empoisonnement,
  • médicament.

Avec un manque de vitamine B6, le niveau d'ASAT dans le sang diminue.

Pourquoi peut augmenter ASAT?

Un changement dans le niveau d'ASAT est plus souvent associé aux maladies cardiaques, mais peut également être causé par des pathologies dans:

  • foie,
  • pancréas,
  • vésicule biliaire.

Si les indicateurs AST et ALT s'écartent, une consultation avec un hépatologue ou un cardiologue est nécessaire. Le traitement doit être uniquement sous surveillance médicale..

Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

Transcription de test sanguin ALT AST

ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransferase) sont les enzymes aminotransférase les plus actives. Dans le corps humain, ils sont responsables de la catalyse et de l'interconversion des acides aminés. L'ALT est principalement concentré dans le foie et l'AST dans le tissu musculaire, par exemple, dans le cœur. Dans un test sanguin, le décodage AST ne détermine qu'une seule des deux isoenzymes.

Si l'interprétation du test sanguin ALT et de l'analyse AST en même temps ou seule montre une activité accrue - cela indique des lésions hépatiques de diverses étymologies. Par exemple - alcool, drogue ou tout autre dommage toxique; cirrhose du foie (avant le développement du coma); hépatite virale aiguë (hépatite A, B, C, E, F, virus de l'herpès) ou hépatite virale chronique B ou C, avec ou sans agents delta; hépatite auto-immune, stéatohépatite, cholangite, carcinome (cancer primitif du foie), cancer métastatique du foie, hématochromatose, maladie de Wilson-Konovalov, maladie cœliaque, hyperthyroïdie, effort physique excessif, enfance. Et aussi, dommages tissulaires mécaniques ou ischémiques, brûlures graves; choc thermique, myocardite, myosite, obstruction intestinale; pancréatite aiguë, obésité, accident vasculaire cérébral ischémique, hémophilie.

Pour obtenir des résultats précis, la transcription des tests sanguins ALT et AST détermine le rapport de leurs degrés d'activité. Ce rapport montre le coefficient de Ritis. Le coefficient de Ritis comparatif est déterminé dans un test sanguin. S'il est supérieur à la norme établie - 1,3 - cela indique un infarctus du myocarde, et lorsque le coefficient de Rhysis est inférieur à la normale - hépatite infectieuse.

Étant donné que les aminotransférases ont différentes spécialisations tissulaires, lorsque chacune d'entre elles est concentrée dans un certain groupe de tissus, le décodage d'un test sanguin AST montre un indicateur du diagnostic du muscle cardiaque - le myocarde et l'ALT - un indicateur du diagnostic du foie. Si la concentration plasmatique de ces enzymes augmente, des dommages aux tissus du muscle cardiaque et du foie sont apparus.

  • Lorsque les cellules des tissus meurent et s'effondrent, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. En cas de dépassement des normes de test sanguin AST plus de deux fois, un infarctus du myocarde est diagnostiqué dans le muscle cardiaque.
  • Lorsqu'un excès significatif de la norme montre une analyse ALT - cela indique une hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.
  • Avec une diminution de l'AST et de l'ALT, le corps n'a pas assez de vitamine B - gyridoxine. Mais non seulement les pathologies conduisent à une carence en hiridoxine, mais aussi à une grossesse ordinaire.

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Traitement de la normalisation du taux d'ALAT dans le sang

Étant donné qu'une augmentation du niveau d'ALAT dans le sang n'est qu'un marqueur de tout état pathologique du foie, elle peut être normalisée en éliminant le facteur correspondant. Les maladies du foie, selon l'étiologie, sont traitées à l'aide d'un traitement médicamenteux, qui comprend la prise:

  • hépatoprotecteurs;
  • préparations enzymatiques;
  • médicaments cholérétiques;
  • agents antiviraux.

Il est important de noter que leur admission doit être effectuée exclusivement sous la supervision et la prescription d'un médecin traitant. De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant

Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés.

De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant. Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés..

Correction nutritionnelle

Le régime apporte également de bons résultats.

Il est important d'abandonner les aliments gras et les aliments riches en glucides pendant un certain temps pour améliorer l'état du foie. Le menu doit comprendre:

  • légumes à feuilles vertes;
  • brocoli;
  • Zucchini;
  • des noisettes
  • produits à grains entiers;
  • viande maigre;
  • produits laitiers faibles en gras.

Que peuvent indiquer l'augmentation et la diminution du taux d'ALAT dans le sang?

La teneur en AlAT dans le sang est très faible, mais il est extrêmement rare qu'elle puisse chuter à des valeurs sensiblement inférieures aux normes existantes. Cela peut indiquer un état très grave du foie:

  • cirrhose et nécrose d'organe;
  • dommages mécaniques au foie à la suite d'un traumatisme;
  • carence importante en vitamines du groupe B.

Beaucoup plus souvent dans la pratique médicale, il faut faire face à des niveaux sanguins élevés de l'enzyme ALT. Les raisons de cela, en règle générale, sont les suivantes:

  • hépatite virale sous forme aiguë et chronique;
  • dyskinésie biliaire;
  • processus tumoraux;
  • pathologie ischémique;
  • mononucléose.

De plus, augmente la concentration d'ALAT dans le sang et avec une pancréatite aiguë (dommages au pancréas).

Quels facteurs peuvent affecter les performances enzymatiques

Les causes ci-dessus sont pathologiques, comme en témoigne l'augmentation du niveau d'ALAT. Cependant, les indicateurs du contenu de l'enzyme dans le sang, autres que la normale, peuvent être en l'absence de conditions douloureuses. Les raisons physiologiques de l'augmentation du contenu de cette substance dans le sang humain comprennent:

  • activité physique intense;
  • stress physique fort, stress constant;
  • prendre certains groupes de médicaments (immunosuppresseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux);
  • nutrition inadéquate et déséquilibrée;
  • surpoids.

Quand faire une analyse

Il y a seulement 25 ans, une telle question était complètement redondante, car la personne elle-même ne pouvait pas aller analyser comme elle le voulait, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Des analyses ont été effectuées à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. À l'heure actuelle, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme d'AlAt et d'AsAt dans le sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles il faut aller se faire examiner sur ALT:

  • en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit);
  • si vous étiez en contact avec un patient atteint d'hépatite virale, ou si vous étiez au centre d'une hépatite A épidémique;
  • après examen des donneurs;
  • lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de passer l'analyse sur AST dans les cas suivants:

  • tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition d'une douleur thoracique, avec une image peu claire sur l'ECG;
  • avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • avec thrombose pulmonaire;
  • avant diverses opérations et procédures cardio-chirurgicales;
  • en présence de diverses hépatites;
  • avec une grave crise d'angine de poitrine;
  • avec des lésions étendues des muscles squelettiques, par exemple, avec un syndrome d'accident ou un syndrome d'écrasement prolongé;
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur important du cancer du foie..

Ces tests, sur ALT et AST sont toujours donnés ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin comprend parfaitement l'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais sans examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Décodage de la biochimie sur ALT

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme dans un certain nombre de transaminases. Ces enzymes assurent un transfert de haute qualité des acides aminés entre les molécules biologiques. L'alanine aminotransférase est impliquée dans le transfert d'un acide aminé tel que l'alanine, la vitamine B6 jouant le rôle de coenzyme. Cette enzyme est synthétisée uniquement dans les cellules hépatiques, mais se trouve dans les tissus du cœur, des reins, du pancréas et des muscles.

Un homme a généralement un taux d'enzymes allant jusqu'à 40 unités / litre, mais pour les femmes, le taux est inférieur - jusqu'à 32 unités / litre seulement. Lors du décodage, il faut tenir compte du fait que de nombreux médicaments, par exemple les antibiotiques, les stupéfiants prescrits comme analgésiques, les médicaments non stéroïdiens, la plupart des médicaments anticancéreux, les anti-inflammatoires, influencent les indicateurs. Une fois le sang prélevé pour analyse, le spécialiste doit effectuer un décryptage à partir des données obtenues.

Parmi les principales raisons pour lesquelles le niveau monte, il y a:

  1. Infarctus du myocarde - la mort de certaines parties du muscle cardiaque. Pour cette raison, une grande quantité d'enzyme est libérée dans le sang, son activité augmente.
  2. Diverses maladies du foie, le plus souvent c'est la cirrhose, l'hépatite, les formations tumorales, l'hépatose. Les cellules hépatiques normales sont remplacées par des cellules grasses. Avec un degré plus élevé de maladie du foie, une augmentation du niveau d'activité ALT est également améliorée..
  3. Une augmentation du niveau est observée en cas de maladie cardiaque, par exemple, dystrophie myocardique, insuffisance cardiaque. En raison d'anomalies dans les cellules du muscle cardiaque, une augmentation de l'activation de l'ALT est observée.
  4. Parmi les raisons, il convient de noter la brûlure, la pancréatite aiguë, l'hypoxie, le choc, c'est-à-dire manque d'oxygène des tissus cérébraux.
  5. Les violations sont causées par un manque de vitamine B6, lorsque les oligo-éléments ne pénètrent pas complètement dans le sang.

Dépassement du seuil

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 u / l, pour les femmes 34 u / l. Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui causent une telle pathologie.

  1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Elle survient en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. Résultat létal possible;
  2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est subdivisé en plusieurs types. L'hépatite C est la plus dangereuse. Cette dernière prend souvent une forme chronique et peut provoquer une cirrhose. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), les infections virales;
  3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. La pathologie a de nombreuses causes. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Il existe des raisons de dépasser la norme ALT dans un test sanguin, non liées aux maladies répertoriées:

  • Chimiothérapie;
  • Blessures accompagnées de dommages aux muscles du corps;
  • Prendre des médicaments puissants
  • Stress physique et émotionnel;
  • Manger des aliments frits gras,
  • L'usage de drogues.

Maladies dans lesquelles le niveau d'ALT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT augmente dans une plus large mesure. Avec la pathologie des muscles cardiaques et squelettiques, l'AST augmente dans une plus grande mesure.

Hépatite: - palangre aiguë (A, B, C, E, F, virus de l'herpès); - virale chronique (B ou C); - toxique, alcoolique; - médicinal; - bactérien; - auto-immune; - stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.

Chimiothérapie: un niveau élevé d'aminotransférases peut être observé à la fois pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.

Infarctus du myocarde. Valeur diagnostique de l'AST: avec une crise cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente de 2 à 20 fois les 2-3 jours après une crise de douleur. Avec l'angine de poitrine, AST et ALT sont normaux.

Syndrome de crash, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique (brûlures, blessures) ou ischémique des tissus (coup de chaleur, accident ischémique).

Maladie cœliaque - une lésion auto-immune allergique de la muqueuse intestinale.

  • Hyperthyroïdie.
  • Syndrome métabolique de l'obésité.
  • Déficit en A-1-antitrypsine.
  • Chez les enfants en bas âge, le niveau d'ALT et d'AST dans le sang peut dépasser la norme - ce n'est pas une pathologie.

    Transaminases

    On sait que dans l'organisme, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes qui sont également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet à plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le flux de réactions chimiques.

    En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique, comme le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui clivent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes participent à la dégradation des esters et des graisses. Il existe des isomérases dans le corps qui catalysent les transformations mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à l'autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est attaché, puis la fin est attachée: transferase.

    Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 c de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 c de l'acide aminé aspartate. Pourquoi ces processus sont-ils nécessaires et où se produisent ces transaminases, c'est-à-dire les transporteurs de groupes aminés transaminants?

    Évaluation des valeurs dans le protocole, leur interprétation et niveau de norme

    A la réception du protocole d'analyse sanguine, son décodage permet de voir les indicateurs habituels d'alt et d'ast. Habituellement, les transaminases sont caractéristiques dans leur combinaison. Ces indicateurs indiquent plus clairement la nature des processus pathologiques dans le corps.

    Parfois, un indice de Ritis spécial est utilisé pour aider à évaluer avec précision le niveau du rapport alt / ast. Chez les personnes en bonne santé, il est généralement égal à 1, 3. En présence de maladies du foie, il diminue et augmente avec les maladies cardiologiques. De plus, le deuxième indicateur croît légèrement et le premier - très fortement.

    En règle générale, le niveau d'enzymes hépatiques dans le sang des femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort. Ce déséquilibre est dû à un poids corporel plus faible et à un volume musculaire plus modeste. Des caractéristiques similaires dans ce cas n'ont pas un effet aussi accru sur le foie, comme cela se produit chez les hommes.

    L'unité pour évaluer le niveau de transaminases est une variété d'unités qui sont prises comme base pour les calculs de chaque laboratoire individuel..

    Les nombres normaux pour les femmes en bonne santé sont normalement les suivants:

    • 7-40 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • jusqu'à 33 unités / l.
    • 10-30 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • jusqu'à 32 unités / l.

    Comme le montrent les données, un niveau élevé d'alt et d'ast dans un test sanguin chez un sexe plus fort représentatif est naturel. Elle est due à un travail musculaire plus intense et à un taux élevé de processus de division cellulaire..

    Niveaux excessifs de transaminases chez les femmes

    Si, lors du décodage de l'analyse, il est clair que ast et alt sont augmentés, alors leurs valeurs indiquent une menace pour le développement de la pathologie. Le plus souvent, ces changements se produisent en raison de diverses maladies du foie d'origine infectieuse et non infectieuse.

    Dans les troubles auto-immunes de l'organe, les transaminases sont également les premières à réagir. Avec la pancréatite et d'autres pathologies pancréatiques, les enzymes hépatiques augmentent toujours considérablement, ce qui est associé à un changement dans la synthèse des acides aminés.

    Lorsqu'un test sanguin biochimique est effectué avec soupçon d'infarctus du myocarde, il est très important d'évaluer quels alt et ast sont indiqués. La défaite des fibres musculaires dans une maladie similaire provoque une libération importante de transaminases, qui est instantanément captée par les analyseurs

    En général, avec des maladies cardiologiques d'étiologies diverses, les enzymes hépatiques augmentent toujours. Cela est dû au fait que les muscles cardiaques lisses et striés ne sont pas capables de récupération rapide, à la suite de quoi les produits de la décomposition cellulaire pénètrent dans la circulation sanguine.

    Avec des blessures étendues avec rupture musculaire, des brûlures ou des blessures, alt et ast en grande quantité sont également enregistrés lors d'un test sanguin biochimique.

    Pour établir un diagnostic différentiel précis, des études supplémentaires sont nécessaires, ainsi que des données provenant d'un examen visuel du patient.

    • écouter ses plaintes;
    • identifier la présence de douleur;
    • vérifier le degré de bien-être général du patient;
    • évaluer la couleur de sa peau et de sa sclérotique;
    • mesurer la pression artérielle;
    • faire un ECG;
    • analyse d'urine.

    Ainsi, il s'ensuit que lors d'une analyse sanguine biochimique, la norme des alt et ast chez les hommes et les femmes est très différente. De plus, les indicateurs du sexe fort sont plus élevés.

    Aspartate aminotransférase, AST

    Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, dans le tissu pulmonaire et la rate.

    A titre de comparaison, nous pouvons indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose musculaire cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient présente à ce moment une dégradation des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, alors l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques..

    Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin augmente de manière fiable environ 7 heures après la première crise de douleur, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum, et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

    Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et l'augmentation de la concentration de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: après tout, plus la zone nécrotique est grande, plus il y a d'enzyme des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est augmentée de 5 fois, cela pourrait bien être les signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une vaste zone de nécrose, et issue défavorable possible.

    Naturellement, on ne peut pas diagnostiquer l'infarctus du myocarde sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a légèrement augmenté ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'un résultat favorable.

    En savoir plus sur l'aspartate aminotransférase dans nos articles: «Aspartate aminotransferase: Qu'est-ce que l'AST? norme et niveau élevé »et« L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie? ".

    Mais qu'en est-ALT? Avec une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

    Augmentation de l'alanine aminotransférase

    Les valeurs les plus élevées de l'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase, lorsque l'indicateur est 20, voire 100 fois plus élevé que la norme indiquée, peuvent survenir avec une hépatite aiguë, par exemple avec une hépatite virale et toxique. Lorsque l'hépatite A se produit, une augmentation de l'alanine aminotransférase commence quelques semaines avant la détection d'un ictère. L'alanine aminotransférase revient à la normale après trois à trois semaines et demie. Dans les hépatites B et C, le niveau d'alanine aminotransférase peut augmenter de façon imprévisible ou, au contraire, diminuer, cependant, après être revenu à un saut brusque ou revenir à la normale..

    La jaunisse obstructive ou obstructive peut également augmenter le degré d'alanine aminotransférase. Ces sauts peuvent être complètement différents: à la fois petits et significatifs, avec une croissance rapide et notable allant jusqu'à six cents unités par litre avec une diminution supplémentaire sur quelques jours. Ce phénomène est considéré comme une caractéristique de ce type d'ictère..

    Lorsque des métastases se développent dans le foie, de petits sauts dans les indices d'alanine aminotransférase peuvent être observés, alors que dans les tumeurs du degré primaire de changements, il n'y a aucun changement.

    L'alanine aminotransférase peut augmenter de deux à trois fois avec une maladie telle que la stéatose hépatique. La cirrhose du foie affecte également approximativement le saut des niveaux d'alanine aminotransférase.

    Les autres causes sont l'hépatite alcoolique et les états de choc, les brûlures graves, la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphoblastique. L'infarctus du myocarde et la myocardite, l'insuffisance cardiaque et la pancréatite aiguë peuvent également être distingués. Très souvent, l'alanine aminotransférase peut augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

    Dans le même temps, les infections des organes génitaux et de la vessie peuvent réduire le niveau d'alanine aminotransférase; tumeurs et carence en pyridoxalphosphate, qui peuvent se manifester par la malnutrition et la consommation fréquente de boissons alcoolisées.

    Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux de pyridoxalphosphate, parmi lesquels:

    1. Cholesthésiques anabolisants et stéroïdes
    2. Oestrogènes et contraception orale, acides nicotiniques
    3. Excès d'éthanol et de sels de fer
    4. Mercaptopurine et méthifuoran
    5. Méthyldopa et méthotrexate
    6. Sulfonamides

    Comme vous pouvez le voir, non seulement diverses maladies peuvent modifier le niveau d'alanine aminotransférase dans notre corps - des médicaments mal sélectionnés, ou des médicaments dont l'utilisation n'a pas été pensée avec le médecin traitant, peuvent affecter la même manière. Pour cette raison, le traitement d'un niveau élevé d'alanine aminotransférase, ainsi que faible, doit être basé sur les caractéristiques d'une personne particulière et ne pas être sélectionné sur la base d'une opinion générale sur le médicament ou la maladie..

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      Alanine aminotransférase

      L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

      Augmentation des tarifs

      Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

      • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
      • Intoxications (alcooliques, chimiques);
      • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
      • Maladie du sang
      • Blessures et brûlures.

      L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

      Baisse de l'indicateur

      Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

      Valeur normale

      Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

      Résultat AU 680

      Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

      Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

      • Hommes - de 0 à 50 unités;
      • Femmes - de 0 à 35 unités.

      Résultat de Cobas 8000

      Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

      ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
      jusqu'à 1 an56
      1 à 7 ans29
      8 à 18 ans37
      Hommes adultes41
      Femmes adultes33

      Toutes les valeurs sont en unités de 1 litre de sang.

      Symptômes

      Les symptômes de l'augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont divers. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cette.

      Du foie

      Avec des dommages au foie, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Avec l'étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec le développement de la cirrhose, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des astérisques vasculaires, une augmentation de l'abdomen due à l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

      Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. La défaillance multi-organes se développe progressivement.

      Du pancréas

      La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, ses ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse et, par la suite, un trouble de la conscience.

      Du coeur

      Une forme indolore de crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'une dyspnée sévère se développe. En plus de la douleur, une possible violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Préoccupé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

      En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère en peu de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

      Quand une étude est prévue

      Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

      Symptômes courants d'une maladie du foie:

      • Perte d'appétit;
      • Cas de vomissements;
      • La présence de sensations de nausée;
      • Douleur dans l'abdomen;
      • Excréments de couleur claire;
      • Couleur sombre de l'urine;
      • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
      • La présence de démangeaisons;
      • Faiblesse générale;
      • Fatigue.

      Facteurs de risque de lésions hépatiques:

      • L'abus d'alcool;
      • Hépatite ou jaunisse;
      • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
      • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
      • Diabète;
      • Obésité.

      L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

      Fonctions de diagnostic

      À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

      L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

      Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

      Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

      Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

      Règles pour réussir un test sanguin biochimique

      Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

      1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
      2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
      3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
      4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
      5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
      6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

      Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

      Test sanguin pour AlAT et AsAT: norme et décodage

      Lors d'une analyse biochimique du sang, des indicateurs importants de la santé humaine sont les indicateurs de l'AAT et de l'AsAT. L'hépatite, la cirrhose, le degré de dommages dans l'infarctus du myocarde et d'autres maladies sont le but de la recherche. Une augmentation ou une diminution du niveau d'enzymes correspond à une liste de maladies spécifiques.

      Qu'est-ce que AlAT et AsAT

      L'aspartate aminotransférase (AcAt) est une enzyme du groupe des transférases qui se forme dans les cellules tissulaires et active les processus biochimiques dans le corps. L'enzyme contient de la vitamine B6, qui fait partie du métabolisme des acides aminés. Le métabolisme AsAt assure la production de substances responsables de la synthèse du glucose, ce qui assure le maintien de l'activité humaine pendant les périodes d'effort physique élevé et de faim.

      L'alanine aminotransférase (AlAt) est une enzyme du groupe des transférases, qui est produite principalement dans le foie, ainsi qu'en petite quantité dans le myocarde, le pancréas et le muscle squelettique. Le niveau minimum d'enzyme est observé dans le plasma sanguin d'une personne en bonne santé.

      La norme pour l'ASAT chez les enfants jusqu'à un an est jusqu'à 60 U / L, jusqu'à 9 ans - 55 ans, pour les hommes adultes - jusqu'à 41 ans, chez les femmes - moins de 31. Norme pour l'AlAT:

      Enfant jusqu'à un an

      Indications pour l'analyse

      Avec la destruction des cellules des organes dans lesquels les enzymes AlAT et AsAT sont synthétisées, ces dernières pénètrent dans le sang. Des analyses spéciales peuvent détecter l'écart du niveau d'enzymes par rapport à la norme. Les indications pour l'analyse sont la nécessité d'un diagnostic et d'une suspicion de pathologie des organes suivants:

      Un test sanguin pour AlAT et AsAT est obligatoire pour les donneurs. L'orientation est donnée aux patients souffrant d'hépatite afin d'identifier le degré d'atteinte hépatique ou de déterminer les caractéristiques de l'effet des médicaments sur l'état de l'organe.

      Comment réussir l'analyse

      Pour l'étude, ils donnent du sang d'une veine. Pour que les résultats que le professionnel déchiffre soient fiables, il est nécessaire de bien préparer l'analyse:

      • l'exception de l'alcool, des aliments gras, frits et épicés par jour;
      • arrêter de fumer, mâcher du tabac pendant 1 heure;
      • paix, refus de l'activité physique;
      • refus de nourriture 8 heures avant l'étude (l'analyse est faite à jeun, mais vous pouvez boire de l'eau).

      Une analyse biochimique sanguine de l'AAT et de l'AsAT ne peut être effectuée immédiatement après la fluorographie, la radiographie, l'échographie, la physiothérapie, l'examen rectal. Lors de la prise de médicaments, le patient doit avertir le médecin.

      L'utilisation d'acide nicotinique, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, de contraceptifs, ainsi que l'obésité, la grossesse, l'inactivité physique peuvent fausser les résultats..

      AcAT augmenté

      Les taux sanguins d'aspartaminotransférase augmentent dans certaines maladies. Ceux-ci inclus:

      • hépatite toxique, virale, alcoolique;
      • cancer primitif et métastatique du foie;
      • pancréatite aiguë;
      • cholestase;
      • attaque sévère d'angine de poitrine;
      • thrombose pulmonaire;
      • infarctus du myocarde;
      • angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
      • stade aigu de la cardiopathie rhumatismale;
      • myopathie
      • blessures musculaires squelettiques;
      • hémolyse;
      • vascularite;
      • coup de chaleur, brûlures;
      • charge musculaire excessive (légère augmentation).

      Une augmentation des transaminases chez les femmes au premier trimestre de la grossesse est la norme, au troisième - indique le développement d'une gestose sévère. Une augmentation du niveau des deux enzymes, ainsi qu'une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, sont observées avec l'éclampsie, accompagnées de dommages à l'appareil de filtration des reins.

      ALAT élevé

      Une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang indique la présence de certaines pathologies. Ceux-ci inclus:

      • hépatite virale;
      • dommages toxiques, cancer primitif ou métastatique du foie;
      • hépatose grasse;
      • jaunisse obstructive;
      • pancréatite sévère;
      • hypoxie, choc avec asthme;
      • myocardite;
      • infarctus du myocarde étendu;
      • myodystrophie;
      • myosite;
      • insuffisance cardiaque;
      • alcoolisme chronique;
      • brulûres sévères;
      • tumeurs;
      • maladies hémolytiques;
      • prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, médicaments antitumoraux, contraceptifs, sulfonamides, salicylates).

      Les raisons spécifiques pour augmenter le niveau d'AlAT et d'AsAT sont des infasies parasitaires - elles sont associées à l'éosinophilie, le plus souvent il y a une lésion d'échinocoque, d'amibe, de giardia. L'échinocoque endommage les tissus du cœur, du foie, des voies biliaires, des reins, du cerveau et de la moelle épinière, des poumons.

      Les infestations amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais il existe des manifestations sous forme de dégénérescence graisseuse du foie, d'abcès, de métastases au cerveau ou au péricarde. La maladie commence par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus, une augmentation des phosphatases alcalines. Avec la giardiase, une obstruction du canal biliaire avec des parasites est observée.

      Dans quels cas les indicateurs sont inférieurs à la normale

      Une diminution des taux sanguins d'AlAt indique une atteinte hépatique grave, caractérisée par une diminution du nombre de cellules qui produisent l'enzyme. C'est la cirrhose, la nécrose, un manque de vitamine B6. Une carence en ASAT indique une pathologie hépatique sévère (rupture), une carence en vitamine B6.

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      ALAT dans le sang

      L'ALAT dans le sang (et pour être plus précis, l'analyse de l'ALAT ou de l'ALT) est un test sanguin pour l'une des enzymes hépatiques, dont le nom complet est «alanine aminotransférase». Une telle analyse vous permet d'obtenir une image objective de l'état du foie avec présence présumée de maladies chroniques du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, de surveiller l'efficacité du traitement de ces maladies et lors d'un examen de routine. En fait, les valeurs ALAT ne sont presque jamais utilisées indépendamment, mais uniquement en combinaison avec plusieurs autres paramètres biochimiques, qui sont communément appelés le profil hépatique.

      Qu'est-ce que AsAT et AlAT dans le sang

      Qu'est-ce que l'ASAT et l'ALAT dans le sang, il devient clair après un premier examen de la forme avec les résultats d'une étude biochimique, qui peut être effectuée à la fois en laboratoire dans l'établissement médical (s'il y a une directive du médecin), et de sa propre initiative dans l'un des nombreux laboratoires rémunérés.

      L'AsAT est un indicateur du niveau d'aspartate aminotransférase, l'une des enzymes produites par le foie. Ce composé appartient aux enzymes dites endogènes: il est synthétisé à l'intérieur des cellules, non seulement du foie, mais aussi du muscle cardiaque, des reins, du cerveau et de certains autres organes internes..

      En raison de la nature endogène de l'AsAT (cette enzyme assure le passage de réactions biochimiques complexes à l'intérieur de la cellule elle-même), sa concentration dans le sang est faible. Ainsi, le moindre écart par rapport à la norme dans le test sanguin pour AsAT peut servir de premier signal d'apparition de la pathologie, même s'il n'y a pas d'autres symptômes.

      Habituellement, les médecins comparent les valeurs d'AcAT obtenues lors de l'analyse avec les niveaux d'une autre enzyme, AlAT (alanine aminotransférase).

      Cette enzyme se trouve principalement dans les hépatocytes (cellules hépatiques), dans les tissus du myocarde et d'autres muscles, ainsi que dans les tissus rénaux.

      Une augmentation du niveau d'AcAT dans le sang se produit lors des dommages et de la mort des cellules qui contiennent cette enzyme (principalement les hépatocytes et les myocytes, les cellules du muscle cardiaque).

      Par conséquent, si un test sanguin biochimique détecte une telle augmentation, il est nécessaire de mener des études supplémentaires sur le foie et le cœur.

      Dans certains cas, le rapport AsAT et AlAT vous permet de suspecter un infarctus du myocarde - s'il y a une augmentation du niveau d'aspartate aminotransférase par rapport à l'alanine aminotransférase.

      Le phénomène inverse (le niveau d'AlAT est supérieur aux valeurs d'AsAT) est observé avec des lésions hépatocytaires dues à des maladies telles que:

      • hépatite virale
      • cirrhose
      • carcinome hépatocellulaire (cancer primitif du foie)
      • lésions tumorales secondaires du foie (métastases du cancer du sein, tumeurs de l'estomac et des poumons).

      Dans un test sanguin biochimique, les niveaux d'AlAT et d'AsAT sont importants, mais pas les seuls indicateurs de la santé du foie..

      Enzymes hépatiques sanguines

      Les enzymes hépatiques dans le sang ne sont pas seulement l'alanine aminotransférase (AlAT) et l'aspartate aminotransférase (AsAT) déjà connues, mais aussi 2 autres enzymes:

      • gammagrutanyl transférase (GGT)
      • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).

      Un excès de la norme pour le GGT et la phosphatase alcaline est observé en violation de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire, ce qui facilite le diagnostic des maladies qui provoquent ce phénomène, qui jusqu'à un certain point peut survenir sans aucun symptôme. Des niveaux élevés d'enzymes GGT et ALP peuvent être observés dans la maladie biliaire et dans les tumeurs du foie et des voies biliaires, ainsi que dans certaines autres maladies dans ce domaine.

      En plus des 4 enzymes énumérées (AlAT, AsAT, GGT et ALP), un test sanguin biochimique implique toujours une analyse pour le 5ème composant - la bilirubine.

      La bilirubine (C33H36N4O6) n'est pas une enzyme, mais un pigment, un composant important de la bile. Les taux de bilirubine bas et élevé peuvent être la preuve de diverses pathologies - et, en aucun cas, uniquement hépatiques.

      Le formulaire d'analyse indique généralement les indicateurs de 3 variétés différentes de bilirubine:

      • bilirubine totale
      • bilirubine indirecte
      • bilirubine directe

      Une augmentation significative du niveau de bilirubine dans le sang, causée par diverses maladies (hépatite, obstruction des voies biliaires et autres), conduit au développement d'une jaunisse.

      Un test sanguin pour la bilirubine vous permet de diagnostiquer des maladies telles que:

      • cholécystite
      • calculs biliaires
      • cirrhose du foie
      • vers
      • carence en vitamine B12
      • empoisonnement chronique du foie (y compris l'alcoolisme et certains médicaments).

      Un test sanguin biochimique comprend également une analyse du cholestérol (total et ses fractions).

      Augmentation des enzymes hépatiques dans le sang

      Augmentation des enzymes hépatiques dans le sang - un signal qu'il y a des "problèmes" dans le corps (très probablement dans le foie).

      Un gastroentérologue expérimenté peut déterminer la nature de la maladie qui a provoqué l'augmentation de 4 enzymes principales, ainsi que de la bilirubine, en fonction à la fois des changements dans chacune des valeurs de AlAT, AsAT, GGT et ALP, et du rapport de ces indicateurs.

      Le plus souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est observée dans de telles maladies:

      • hépatite virale
      • hépatite toxique (y compris causée par des médicaments à long terme)
      • dégénérescence graisseuse du foie (hépatose grasse)
      • cirrhose du foie
      • cancer du foie.

      Cependant, les capacités diagnostiques d'un test sanguin pour les enzymes hépatiques ne se limitent pas à ces maladies qui affectent purement le foie. Une augmentation du profil hépatique peut également être observée dans les maladies d'autres organes et systèmes:

      • insuffisance cardiaque
      • myocardite
      • infarctus du myocarde
      • brûlures étendues
      • blessures graves.

      Séparément, il convient de mentionner l'augmentation des niveaux sanguins d'une enzyme telle que la phosphatase alcaline.

      Cet indicateur, comme AlAT et AsAT, est également très informatif, car le niveau de phosphatase alcaline dans le sang augmente non seulement avec les maladies du foie, mais aussi avec des maladies telles que:

      • pathologie osseuse, y compris les tumeurs osseuses malignes
      • colite ulcéreuse et perforation de l'ulcère
      • infarctus du myocarde.

      Norm AlAT et AsAT dans le sang

      La norme d'AlAT et d'Asat dans le sang est la teneur des deux enzymes hépatiques dans l'échantillon sanguin en une quantité de 7 à 40 UI / L pour les hommes adultes et de 5 à 35 UI / L pour les femmes selon AlAT, et de 7 à 40 UI / L pour AsAT.

      Dans les résultats de l'analyse, l'activité fonctionnelle des enzymes hépatiques et de la bilirubine, qui est mesurée en moles / heure * l, peut également être présentée.

      Tableau Normes AlAT et AsAT

      Indicateur de testPlage normale
      AlAT (alanine aminotransférase)0,1-0,68 mmol / (heure * L)
      AsAT (aspartate aminotransférase)0,1-0,45 mmol / (heure * L)
      ALP (phosphatase alcaline)1-3 mmol / (heure * l)
      GGT (gamma-glutamyltransférase)0,6-3,96 mmol / (heure * l)

      Tableau des taux de bilirubine

      Indicateur de testPlage normale
      Bilirubine totale8,6-20,5 μmol / L

      L'ALAT dans le sang est normal

      AlAT dans la norme sanguine est le contenu de l'enzyme hépatique alanine aminotransférase dans un échantillon de sang dans une quantité de 5 à 40 UI / l. Cependant, un patient qui a reçu une référence pour un test sanguin biochimique doit être conscient que des facteurs tels que:

      • consommation d'alcool
      • activité physique (le jour de l'analyse, vous devez abandonner l'exercice du matin)
      • prendre certains médicaments (les médicaments doivent être signalés au médecin qui a émis la référence pour analyse).

      Donnez du sang pour des tests hépatiques le matin à jeun. Le sang pour cette analyse est généralement prélevé dans une veine..

      Avant de donner du sang, vous devez également vous abstenir de fumer pendant au moins 2-3 heures..

      Norme ALAT chez les femmes dans le sang

      L'ALAT est la norme chez les femmes dans le sang lorsque l'indicateur de cette enzyme hépatique dans l'échantillon sanguin du beau sexe est de 5 à 35 UI / l. Cependant, le surpoids et surtout l'obésité peuvent entraîner une augmentation significative du taux d'AAT (alanine aminotransférase).

      Chez les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 28 kg / m 2, l'activité de l'AlAT peut dépasser la normale de 40% même en bonne santé.

      De plus, vous devez savoir que les indicateurs ALAT peuvent changer chaque jour chez des personnes en parfaite santé. À midi, le niveau d'alanine aminotransférase augmente et diminue la nuit pour atteindre un minimum le matin.

      Chez les femmes enceintes au premier trimestre, une légère augmentation du niveau d'ALAT est autorisée.

      Le dépassement de la norme de cette enzyme peut être observé en fin de grossesse, si la future mère a développé une toxicose tardive (prééclampsie). Dans ce cas, plus la toxicose est sévère, plus le niveau d'alanine aminotransférase est élevé.

      Augmentation de l'AlAT et de l'AsAT dans le sang

      L'augmentation de l'ALAT et de l'AsAT dans le sang peut être associée à diverses maladies, y compris celles qui ne sont pas directement liées au foie.

      Les niveaux d'AlAT augmentent avec des maladies telles que:

      • hépatite d'origines diverses (virale, toxique, aiguë)
      • grandes brûlures de surface
      • certaines maladies oncohématologiques (leucémie lymphoblastique aiguë)
      • maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde)
      • inflammation pancréatique (pancréatite aiguë).

      Et une augmentation du niveau d'aspartate aminotransférase (AsAT), en plus de ces maladies, est principalement caractéristique de:

      • obstruction des voies biliaires
      • état septique
      • mononucléose infectieuse
      • rhabdomyolyse (peut être un effet secondaire lors de la prise de statines).

      Comment abaisser AlAT et AsAT dans le sang

      Comment réduire l'ALAT et l'AsAT dans le sang - la normalisation des échantillons de foie ne peut être obtenue qu'avec l'aide d'un traitement spécifique de la maladie, ce qui a provoqué une augmentation du niveau des deux enzymes.

      En cas d'hépatite virale B et C, les indices ALAT et AsAT peuvent revenir à la normale ou s'approcher de la normale un certain temps plus tard, après avoir utilisé des médicaments spéciaux pour réduire la charge virale à des niveaux indétectables.

      Si la cause de l'augmentation de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase dans le sang est une maladie cardiaque, la normalisation de l'état du muscle cardiaque entraînera également la normalisation des paramètres biochimiques sanguins.

      Numération sanguine pour la cirrhose

      Les numérations globulaires pour la cirrhose indiquent un niveau élevé de certaines enzymes hépatiques.

      La cirrhose du foie, l'une des maladies du foie les plus dangereuses et en même temps les plus courantes, modifie les résultats des tests hépatiques.

      Le niveau d'alanine aminotransférase (AlAT) dans la cirrhose peut être augmenté de 2 à 5 fois, tandis qu'en règle générale, une augmentation du niveau d'aspartate aminotransférase (AsAT) est également observée..

      Cela est dû au fait qu'avec la cirrhose du foie, un processus inflammatoire chronique est observé, ce qui conduit à la cytolyse (mort) et à la destruction des hépatocytes, les principales cellules de cet organe.

      À la suite de la cytolyse des hépatocytes, les enzymes qu'ils contiennent pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui entraîne une augmentation de l'AlAT et de l'AsAT.

      Dans la plupart des cas, la cirrhose se développe lentement, sur 10 à 15 ans ou plus, et peut survenir sans symptômes. Par conséquent, souvent les résultats des tests hépatiques sont le seul signal que le foie a déjà commencé à remplacer les hépatocytes par du tissu conjonctif.

      La plupart des adultes, surtout après avoir atteint l'âge de 40 ans, il est conseillé de donner du sang pour la recherche biochimique au moins 1 fois par an. Cela aidera à identifier en temps opportun non seulement les maladies hépatiques dangereuses, mais aussi certaines autres maladies (par exemple, l'insuffisance cardiaque).

      Auteur: médecin gastro-entérologue: Gavrilov Sergey Alexandrovich