Ce que l'analyse montre sur le niveau d'activité d'AsAt et comment déchiffrer les résultats des tests

Un test sanguin biochimique pour l'AcAt - aspartate aminotransférase - est effectué en cas de suspicion d'infarctus du myocarde et d'autres maladies du muscle cardiaque, pathologie de la musculature et du foie. En règle générale, en combinaison avec elle, une analyse est prévue pour AlAt - alanine aminotransférase. Ces deux substances sont des enzymes intracellulaires impliquées dans le métabolisme énergétique et elles sont normalement présentes dans le sérum sanguin en quantités strictement définies..

La libération active d'enzymes dans le sang indique toujours une sorte de stress pour le corps, à propos de la mort cellulaire. Cela est dû à des raisons physiologiques ou pathologiques..

AcAt dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est?

L'aspartate aminotransférase (AcAt) est une enzyme qui est présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le myocarde et d'autres tissus musculaires, ainsi que dans le foie, moins dans les reins. Chez les personnes en bonne santé, l'activité AsAt dans le sang est extrêmement faible, elle augmente avec les lésions tissulaires, par conséquent, cette analyse est prescrite pour les symptômes suspects suivants:

  • faiblesse, fatigue, perte d'appétit;
  • nausées, vomissements, douleurs abdominales;
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique;
  • urine foncée, selles claires;
  • la peau qui gratte.

L'étude peut être prescrite par des spécialistes tels que thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, chirurgien, gynécologue.

S'il existe des facteurs qui augmentent le risque d'infarctus du myocarde ou de lésions hépatiques, le niveau d'AcAt doit être vérifié périodiquement pendant toute la durée du traitement ou l'observation clinique par un médecin, lorsque:

  • hépatite antérieure ou contact récent avec un patient atteint d'hépatite;
  • l'abus d'alcool
  • prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques et hépatiques;
  • embonpoint ou diabète;
  • grossesse.

Si vous avez l'intention de tester à plusieurs reprises l'AsAb pour surveiller la dynamique des changements de son activité, vous devez le faire dans le même laboratoire à peu près aux mêmes heures et dans les mêmes conditions de préparation. Cela aidera à éliminer les effets secondaires - par exemple, la fatigue d'avoir à se rendre dans un nouveau laboratoire de l'autre côté de la ville. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes..

Un test sanguin biochimique pour l'AcAt est particulièrement révélateur d'un soupçon d'infarctus du myocarde et de cirrhose. Pour clarifier lequel des organes vitaux est associé à une augmentation de l'AcAt, un test sanguin supplémentaire pour une enzyme similaire, l'alanine aminotransférase (AlAt), peut être prescrit. Si son niveau augmente par rapport à AsAt, nous parlons de tout type de maladie du foie. Le rapport d'activité AcAt / AlAt est appelé coefficient de Ritis et est normalement de 1,3. Avec des dommages au foie, il diminue.

Préparation à l'analyse et à sa mise en œuvre

Le sang est prélevé d'une veine ou d'un doigt, l'estomac vide, le matin. Il est recommandé de ne pas manger avant de donner du sang pendant 8 à 14 heures, d'observer le régime alimentaire habituel, d'éviter de boire de l'alcool, de fumer, des surcharges physiques, émotionnelles et alimentaires. Dans un laboratoire privé, le résultat peut généralement être obtenu le lendemain, en cas d'urgence, en quelques heures.

Une analyse ne doit pas être effectuée immédiatement après les procédures physiothérapeutiques, les radiographies, la fluorographie, les ultrasons. Si vous prenez des médicaments, vous devez en discuter avec votre médecin, car AsAt est sensible à un grand nombre de médicaments et son augmentation dans ce cas peut ne pas être associée à une pathologie. Antibiotiques, antidépresseurs, diurétiques, agents antitumoraux et même des agents apparemment inoffensifs pour le traitement de l'acné - tout cela peut affecter les résultats de l'analyse. Vous devez également avertir votre médecin si vous prenez des compléments alimentaires - certains d'entre eux augmentent la teneur en Acat dans le sang.

Décodage d'un test sanguin biochimique pour AcAt

Un décodage compétent d'un test sanguin au niveau de AcAt et AlAt ne peut être effectué que par un médecin qualifié qui a sous les yeux un tableau clinique complet de la maladie et qui est au courant de toutes les maladies concomitantes de son patient. L'analyse d'AcAt nécessite souvent une comparaison avec les résultats d'autres études - par exemple, la phosphatase alcaline, la protéine totale et la bilirubine. Cela vous permet de déterminer la forme spécifique de la maladie du foie..

Le niveau d'activité de l'enzyme AsAt

Avec l'âge, l'AcAb dans le sang devient moins actif. Cela est dû à une diminution du niveau global de métabolisme, en particulier chez les femmes. Le tableau résume les indicateurs de l'analyse biochimique du sang pour Acat normal.

Le niveau d'activité enzymatique dans le sang est augmenté

Si un excès de l'activité de l'AcAb dans le sérum sanguin est détecté par rapport à la norme, cela peut indiquer les pathologies graves suivantes:

  • infarctus du myocarde;
  • l'hépatite A, B ou C;
  • diminution ou arrêt de la sécrétion biliaire (cholestase);
  • lésions hépatiques alcooliques (augmentation modérée de l'enzyme - jusqu'à quatre fois);
  • hépatose;
  • cirrhose du foie;
  • foyer de cancer ou de métastases cancéreuses dans le foie;
  • maladies héréditaires ou auto-immunes du système musculaire;
  • mononucléose.

Bien qu'une augmentation de l'activité AcAt puisse également être observée après des brûlures, des blessures, des coups de chaleur, un empoisonnement par des champignons vénéneux, une augmentation de l'effort physique, et est également parfois fixée dans les tumeurs osseuses. La variation de l'indicateur dans ces cas n'est pas spécifique et ne représente pas une valeur diagnostique élevée..

Chez les femmes enceintes, le niveau d'AsAt peut normalement être augmenté de quelques unités, mais si nous parlons de dépasser la norme plusieurs fois, il est nécessaire de vérifier le foie et les voies biliaires. Dans l'hépatite virale chronique, la norme n'est généralement pas dépassée de plus de 4 fois, et dans l'hépatite aiguë sévère, l'hépatonécrose toxique ou médicamenteuse, le choc ou l'ischémie hépatique, l'indice AcAt peut être multiplié par vingt ou plus. La cholestase, la cirrhose et certains types de cancer du foie contribuent à une augmentation modérée de l'AcAb. Une légère augmentation de l'aspartate aminotransférase - jusqu'à 2 à 3 fois - est caractéristique des lésions de foie gras non alcoolisées, par exemple avec la stéatohépatose (NASH).

Dans l'infarctus du myocarde, l'activité AsAt est un indicateur plus brillant que les résultats ECG. 4-6 heures après le début de la maladie, le niveau d'AcAb dans le sang augmente de 5 à 10 fois par rapport à la norme, après quoi il diminue progressivement et revient à la normale en une semaine. Si l'activité de l'AcAb dans le sang a de nouveau augmenté, cela indique la poursuite de la nécrose des tissus du muscle cardiaque.

Le niveau d'activité enzymatique dans le sang est abaissé

Une diminution de l'activité AcAb est observée avec une carence en vitamine B6 et des lésions hépatiques importantes (nécrose, cirrhose), lorsque cette enzyme n'est presque pas synthétisée. Lors de la clarification du diagnostic, l'analyse sur AlAt et le calcul du coefficient de Ritis viennent à la rescousse.

Augmentation de l'ALT dans le sang

9 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1145

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AsAT (aspartate aminotransférase) sont une combinaison de molécules protéiques complexes avec des éléments cellulaires permanents non membranaires, autrement des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), reliant le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire; par conséquent, la concentration d'AcAT et d'AlAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Le siège principal de l'alanine aminotransférase sont les hépatocytes (cellules hépatiques). En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus musculaires. L'aspartate aminotransférase est concentrée principalement dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux et les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans ces organes, les enzymes sont libérées et pénètrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules des organes, donc le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un bon ratio d'enzymes, sinon le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un faible coefficient (inférieur à l'unité) indique la présence de pathologies hépatiques. Un excès de 2 fois indique une destruction du myocarde.

La concentration d'AlAT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et des performances hépatiques. Par son contenu quantitatif, les signes de maladies du foie sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition des symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme hépatocytaire principale permet au médecin de suggérer la présence de:

  • hépatite de diverses étiologies;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (stéatose hépatique);
  • hépatose grasse;
  • cholestase (altération de la synthèse et de l'écoulement de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (drogue, alcool, etc.);
  • maladies du pancréas;
  • insuffisance cardiaque.

Tout d'abord, des pathologies associées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectées. Les mauvais résultats d'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et de matériel. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est supposée, mais pas complètement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

L'analyse biochimique du sang est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels dans les organes et les systèmes du corps. L'étude est assignée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleur persistante de toute localisation, digestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements du système nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre de l'examen médical;
  • à des fins préventives;
  • en contact avec des patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Les femmes en période périnatale donnent du sang à plusieurs reprises pour la biochimie, ce qui permet un diagnostic rapide des éventuels troubles dans le corps de la future mère, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière aux indicateurs d'AlAT dans le test sanguin est accordée lorsque le patient manifeste des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausées et lourdeur dans la région épigastrique;
  • diarrhée et constipation alternées (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • plaque jaune sur la langue et amertume dans la cavité buccale;
  • température corporelle de bas grade (37–38 ° С);
  • démangeaisons cutanées (surtout au visage);
  • un changement de la couleur des excréments en une couleur jaune clair et sombre de l'urine;
  • douleur dans l'hypocondre à droite;
  • teinte jaunâtre des protéines oculaires
  • flatulences chroniques;
  • télangiectasie (veines d'araignée) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

En cas de maladies hépatiques diagnostiquées, l'analyse de la teneur en AcAT et AlAT dans le sang peut être attribuée séparément, pour contrôler la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse de la biochimie doit être effectuée après une simple préparation préalable. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • 5 à 7 jours pour exclure l'utilisation de boissons alcoolisées, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent la synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • en 2-3 jours, retirer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation pour ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • abandonner temporairement l'usage de drogues;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8-12 heures.

Pourquoi dois-je faire une analyse à jeun? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats d'une étude menée sur un estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs standard d'ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et selon l'âge du patient. Chez l'enfant, du moment de la naissance à 6 mois, les indicateurs normaux augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et gagnent en stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est affecté par le portage d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux, la ménopause. Une légère augmentation (dans les 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de se référer à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs pour les enfants du contenu de l'enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en unités / l):

Nouveau-nésJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge adulte
495654332939

Valeurs de référence de l'alanine aminotransférase pour les adultes:

Norme en unité / LNorme en mmol / L
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs obligatoires d'AST sont prises en compte. Le décodage des résultats de l'analyse est effectué pendant la journée.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs normatives à la fois dans le sens de l'augmentation et de la diminution. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Des taux d'ALAT réduits sont enregistrés beaucoup moins fréquemment qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Il y a deux raisons principales à la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 participe activement à la production d'AlAT et d'AsAT. Avec sa pénurie chronique, les enzymes ne sont pas synthétisées en quantité suffisante. L'hyperfermentémie (ALAT élevée) est classée en quatre degrés:

  • facile - augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose de la zone du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indice ALT dépassant les normes de 5 fois ou plus. Le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas entraîne une augmentation de l'enzyme au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une valeur accrue d'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux autres:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

En cas d'hépatite toxique (alcoolique), les indicateurs ALAT peuvent être multipliés par cent. Le niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est la raison d'un examen supplémentaire. Le patient doit donner du sang pour un immunoessai enzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

Avec une maladie du foie cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • virale - se forme comme une complication de l'hépatite A, B, C transférée;
  • pharmacologique ou médicinale - se développe avec une prise incorrecte prolongée de médicaments;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien, cryptogénique (avec une nature d'origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication des maladies de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALAT le plus élevé est enregistré dans les types viraux et alcooliques de cirrhose. En cas de suspicion de changements cirrhotiques dans le tissu hépatique, le patient doit d'urgence faire une échographie des organes péritonéaux.

D'autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon la mort des cellules pancréatiques, comme complication d'une pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Dans les périodes latentes de la maladie, le niveau d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Dégénérescence cancéreuse des hépatocytes (survient le plus souvent comme complication d'une hépatite chronique et d'une cirrhose).
  • Alcool, drogue ou autre intoxication hépatique.
  • Traitement de chimiothérapie.
  • Infarctus du myocarde.
  • Infection par le virus d'Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic présumé n'est pas confirmé lors d'un examen plus approfondi, de faux résultats peuvent signifier le non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress psychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang.

Recommandations pour la correction des indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALT dans le sang, tout d'abord, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats de l'analyse. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'AAT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Essentiellement phospholipide (composés complexes d'alcools, d'acides de poids moléculaire élevé et de lipides). Stimule la régénération des hépatocytes, stabilise les processus métaboliques, maintient un équilibre de protéines, graisses et glucides (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hépatoprotecteurs-lipotropes. Inhiber ou arrêter l'infiltration de la stéatose hépatique (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Ils contribuent à la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation prolongée. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdox, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui contribuent à la neutralisation des toxines et des produits de décomposition de l'alcool. Vous pouvez réduire l'ALT avec une diététique. Le patient avec des capacités fonctionnelles altérées du foie et du pancréas se voit attribuer un régime "Tableau n ° 5".

Sommaire

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique des acides aminés alanine. La partie principale d'AlAT se trouve dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 unités / l, chez une femme - 34 unités / l.

Si les indicateurs augmentent de manière significative, les tissus et les cellules sont altérés pathologiquement et présentent de graves dommages par lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du niveau d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies hépatiques (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, une altération de l'activité cardiaque (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiquées. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

Symptômes de la maladie

Le contenu quantitatif d'AlAt dans le sang est un indicateur important de nombreuses maladies du foie - la plus grande glande du corps humain. Il peut également signaler des maladies d'autres organes internes. Quels résultats des tests sanguins indiquent une augmentation ou une diminution de la teneur en AlAt, et lesquels indiquent une normale? Qu'est-ce qui peut conduire à un écart par rapport à la norme du contenu AlAt? Nous clarifierons dans cet article.

ALA dans le sang et son rôle dans les mécanismes métaboliques

AlAt, ou alanine aminotransférase, est une enzyme qui est produite le plus dans le foie et moins dans les reins, le pancréas, le myocarde et le muscle squelettique. Si ces organes sont endommagés dans le sang, une augmentation des niveaux d'AlAt est observée. Dans un corps sain, l'enzyme est contenue dans le plasma en petite quantité.

L'analyse du contenu d'AlAt (ALT, GPT) aide au diagnostic des maladies du foie, du pancréas et des voies biliaires, des maladies du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. En outre, le médecin peut donner une directive pour le don de sang pour l'analyse de AlAt, s'il veut connaître le degré de lésions hépatiques dans l'hépatite, l'effet des médicaments ou d'autres substances toxiques sur l'état de cette glande. Ce test est obligatoire pour les donneurs de sang..

Vous devez porter une attention particulière à votre santé et demander à votre médecin si vous devez subir un test si vous présentez les symptômes suivants:

  • faiblesse générale;
  • perte d'appétit;
  • nausées ou vomissements
  • jaunissement de la peau et des protéines oculaires;
  • urine foncée;
  • couleur claire des selles;
  • ballonnements et douleurs abdominales.

Souvent, en même temps que l'analyse pour AlAt, une étude pour AsAt (aspartate aminotransférase) est prescrite. Ces deux enzymes aident au diagnostic des maladies du foie et du cœur, mais leur nombre les unes par rapport aux autres est particulièrement important. Ce rapport est appelé coefficient de Ritis. Sa valeur dans la norme est de 0,91 à 1,75. Le calcul du coefficient n'est conseillé que lorsque AlAt et / ou AsAt dépassent les valeurs de référence. Un coefficient inférieur à 1 indique des dommages aux cellules hépatiques (hépatocytes), et supérieur à 2 - à propos des maladies cardiovasculaires, peut-être un infarctus du myocarde. La procédure de don de sang à AlAt et AsAt est la même.

Afin d'obtenir un résultat fiable de l'analyse, vous devez vous préparer correctement à sa mise en œuvre. Ils donnent du sang le matin, l'estomac vide. Après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler. Le biomatériau est prélevé dans une veine. Des tubes à vide (systèmes à vide pour le prélèvement sanguin) sont utilisés, généralement avec une phase de gel (conservateur) sans anticoagulant. Le matériel pour l'étude est le sérum sanguin. La Commission des enzymes de l'Union internationale de biochimie a proposé d'utiliser "Unit / L" pour indiquer l'unité de mesure des indicateurs.

Norma AlAt

Comme mentionné ci-dessus, le niveau d'alanine aminotransférase dans un corps sain est assez faible. Tout au long de la vie, le taux de production d'enzyme change. Ainsi, chez les nourrissons, un chiffre surestimé est considéré comme normal, ce qui s'explique par la présence d'un ictère physiologique postpartum. Elle résulte du fait qu'au cours de l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est "jetée" dans la circulation sanguine du bébé. Dans les 3-4 semaines, l'hémoglobine dans le corps du bébé se décompose activement, ce qui entraîne la formation de bilirubine. Et c'est précisément sa concentration élevée qui provoque des manifestations ictériques.

Au cours des 5 premiers jours de la vie d'un enfant, il atteint 49 unités / litre, de cinq jours à six mois - de 56 à 60 unités / litre. De plus, le niveau de l'indicateur diminue: de 6 à 12 mois - à 54 unités / litre, d'un an à 3 ans - à 33 unités / litre. De 3 à 6 ans, la norme est considérée comme allant jusqu'à 29 unités / litre. De 6 à 12 ans, l'indicateur augmente à nouveau - jusqu'à 38–39 U / l, et de 12 à 17 dépend du sexe de l'enfant (pour les filles - jusqu'à 24 U / l, pour les garçons - jusqu'à 27 U / l). Le taux de l'indicateur chez un homme adulte: jusqu'à 41 unités / litre. La norme pour les femmes est jusqu'à 31 unités / litre. Notez que chez les femmes au premier trimestre de la grossesse, une légère augmentation de l'AlAt est possible, ce qui est la norme. Cependant, en fin de grossesse, une augmentation de la teneur en enzymes peut indiquer une gestose (complications, exprimées comme une sensation de faiblesse et une augmentation de la pression artérielle). Plus l'écart de AlAt par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère.

Les écarts par rapport aux valeurs normales indiquent un processus inflammatoire dans le corps.

Raisons d'augmenter AlAt

On pense que le niveau d'AlAt dans le sérum sanguin est augmenté s'il dépasse la norme de dizaines, voire de centaines de fois. Ainsi, l'indicateur augmente de plus de 20 fois avec le développement de la forme aiguë de l'hépatite A, B et C. La concentration en AlAt augmente d'environ 6 fois avec l'hépatite alcoolique. Si une maladie telle qu'une dégénérescence graisseuse du foie se produit, le niveau d'AlAt dépasse la norme de 2 à 3 fois. Mais en cas de lésions tumorales du foie, le «saut» de l'enzyme peut être assez insignifiant, mais même un spécialiste devrait y prêter une attention particulière..

En outre, l'indicateur peut être augmenté dans les cas suivants:

  • stade aigu de la pancréatite;
  • des brûlures sur une grande partie du corps;
  • état de choc;
  • pathologie du système hématopoïétique;
  • la mononucléose;
  • myodystrophie;
  • infections virales;
  • forte activité physique;
  • apport incontrôlé de compléments alimentaires;
  • malnutrition.

Comment réduire la concentration de l'enzyme?

Le moyen le plus sûr de réduire la teneur en AlAt dans le sang est de diagnostiquer et de guérir la pathologie à l'origine des changements. Dans le traitement des maladies du foie, provoquant le plus souvent une augmentation de AlAt, ils prennent des médicaments qui améliorent la digestion, des hépatoprotecteurs et des médicaments cholérétiques. Tous ont un certain nombre de contre-indications, ils ne doivent donc être pris que selon les instructions d'un médecin..

Si l'augmentation de la quantité d'AlAt est causée par la prise de médicaments, il vaut la peine d'arrêter leur utilisation si possible. Supposons la sélection d'une thérapie alternative. De plus, afin de réduire la concentration de l'enzyme, il est recommandé de diversifier son alimentation avec des produits contenant de la vitamine D (poisson, légumes verts, lait de soja, produits laitiers et œufs). Les carottes, les courgettes, les noix, les grains entiers et la viande maigre sont également utiles. N'abusez pas des aliments gras et salés. Suivre un mode de vie sain aidera à la récupération..

Au cours du traitement, la composition biochimique du sang est périodiquement examinée pour déterminer l'efficacité du traitement prescrit..

Pourquoi AlAt peut être abaissé?

Une diminution de la concentration d'AlAt dans le sang indique une rupture du foie, la survenue de maladies graves telles que la cirrhose et la nécrose. Une autre raison de ce déclin réside dans le manque de vitamine B6 dans l'organisme et dans la prise de certains médicaments contenant de l'aspirine, de l'interféron, de la phénothiazine.

L'alanine aminotransférase est présente dans presque toutes les cellules du corps humain, mais dans des proportions différentes. Et lorsque son contenu dans la circulation sanguine change, il affecte l'état de nombreux systèmes. Afin d'éviter les conséquences graves de maladies éventuelles, les procédures de diagnostic, en particulier le don de sang, ne doivent pas être négligées..

À des fins préventives, une fois par an, vous devez donner du sang à divers marqueurs de maladies infectieuses, même à des personnes en bonne santé. Cela aidera à temps à identifier les pathologies graves et aux premiers stades de commencer leur traitement. N'oubliez pas que souvent les maladies sont acquises en raison d'une attitude inattentive et irresponsable envers votre santé.

L'alanine aminotransférase (AlAt) est une enzyme dont l'augmentation dans le sang peut indiquer une atteinte hépatique. Le rapport des indicateurs AlAt et AsAt (aspartate aminotransférase) permet de réaliser un diagnostic différentiel de diverses maladies des organes internes.

Localisation et rôle de l'enzyme AlAt dans le corps humain

L'enzyme est présente dans toutes les cellules du corps, mais sa concentration la plus élevée est observée dans le cœur, le foie et les reins. En moindre quantité, il est localisé dans les tissus de la rate, du pancréas et des poumons. Synthétisée à l'intérieur des cellules, cette substance biologiquement active est impliquée dans la formation d'un grand nombre d'acides aminés différents. Il intervient dans le métabolisme de l'azote et de l'énergie. Dans le sang d'une personne en bonne santé, l'alanine aminotransférase est présente à une concentration minimale.

Une augmentation de l'AlAt dans le sang peut indiquer la mort de cellules de divers organes, mais tout d'abord, elle indique une pathologie hépatique. L'étude est indiquée pour les patients souffrant de nausées, de jaunissement de la peau, de douleurs dans l'hypochondre droit, de faiblesse, d'appétit altéré et de décoloration des excréments. En outre, une analyse doit être effectuée pour les personnes qui ont eu une hépatite, qui sont prédisposées aux maladies du foie ou qui font de l'embonpoint, ainsi que pour boire de l'alcool ou des médicaments qui ont un effet négatif sur le foie..

La détermination de l'activité de cette substance est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux stades précoces. AlAt est déjà élevé au premier stade, préctérique, de la maladie, dont la durée est de 10 à 350 jours, selon la forme de la maladie. En cas de suspicion de lésions graves du tissu hépatique, une analyse de l'alanine aminotransférase peut être attribuée au patient en conjonction avec un certain nombre d'autres études: AsAt, LDH, GGT, bilirubine, etc. Il est important de mener une étude approfondie, car non seulement le contenu quantitatif de l'alanine est crucial -aminotransférase dans le plasma, mais aussi le rapport de la concentration des différentes enzymes.

Donc, si AsAt dépasse la valeur de AlAt, cela indique la présence d'une pathologie cardiaque chez le patient, mais si au contraire, les experts ont toutes les raisons de croire que le patient souffre d'une maladie du foie. Les deux enzymes intracellulaires augmentent également si le patient présente des blessures musculaires.

Étant donné qu'une augmentation de l'alanine aminotransférase peut indiquer diverses pathologies, sa concentration spécifique doit être prise en compte lors de l'évaluation des résultats. Ainsi, avec la dégénérescence graisseuse du foie, son contenu augmente de 2 à 3 fois, avec la cirrhose –– 4–5 fois, avec l'hépatite alcoolique –– pas plus de 6 fois, avec le carcinome –– 5–10 fois. Dans l'hépatite virale, son niveau est en corrélation avec le degré de destruction cellulaire et peut dépasser les valeurs normales de 50 à 100 fois.

Dans une analyse biochimique, l'alanine aminotransférase est mesurée en unités par litre (U / L).

La concentration d'alanine aminotransférase dans le sang

La norme enzymatique pour les hommes de plus de 17 ans est de 41 unités / litre et pour les femmes d'un âge similaire - 31 unités / litre. Pendant la grossesse, les indicateurs augmentent souvent, mais une augmentation trop forte de la concentration en AlAt peut indiquer la présence de pathologies.

Chez les nouveau-nés, la teneur en substance ne dépasse pas 17 U / L, mais elle augmente progressivement et atteint 6 U / L en 6 mois. Ensuite, la concentration d'alanine aminotransférase commence à diminuer et atteint en 3 ans une marque de 33 unités, de 6 ans - de 29 unités. Chez les adolescents, son contenu est en moyenne de 27 unités / litre et chez les filles - 24 unités / litre.

L'analyse peut être prescrite par un thérapeute, un hématologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un endocrinologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien. Pour une interprétation fiable des résultats, vous devrez peut-être consulter un oncologue, un hépatologue et un urologue (si le patient se plaint de son profil).

AlAt élevé: causes de déséquilibre

Il existe un certain nombre de raisons pour augmenter AlAt, mais les principales sont les maladies du foie: tumeurs malignes, hépatite virale et alcoolique, hépatose grasse, lésions toxiques causées par la prise de divers médicaments (antibiotiques, contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, immunosuppresseurs, stéroïdes, etc.).

Dans certains cas, le contenu de cette enzyme augmente avec les anomalies cardiaques, la pancréatite, la myosite, les brûlures étendues, la myodystrophie et les maladies hémolytiques. AlAt peut augmenter avec un manque d'alpha1-antitrypsine et de carnitine (une substance liée aux vitamines B).

Les résultats peuvent être élevés pour des raisons physiologiques. En particulier, avec un effort physique intense, des injections intramusculaires et la consommation d'aliments avec des additifs nocifs. Affecte de manière significative le contenu de cette substance et de ce médicament. Par conséquent, avant de procéder à l'analyse, vous devez consulter votre médecin au sujet de leur annulation temporaire. S'il est impossible de suspendre la médication, l'influence de ce facteur doit être prise en compte lors de l'évaluation des résultats de l'étude..

Lorsque les valeurs de AlAt dépassent la norme de 2 à 3 fois, les médecins appellent cette condition une légère augmentation, la croissance de AlAt jusqu'à 20 fois par rapport aux valeurs de référence est appelée modérée. Lorsque la concentration est augmentée de plus de 20 fois, les experts commencent à sonner l'alarme. Les principaux moyens d'abaisser le niveau de l'enzyme sont le traitement des maladies qui ont provoqué sa croissance, le refus de prendre des drogues toxiques et de l'alcool, ainsi que la normalisation de l'alimentation.

AlAt déclassé: pourquoi?

AlAt est réduit dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques, accompagnées d'une nécrose tissulaire étendue. Dans ce cas, une diminution de la concentration de l'enzyme est due à une réduction significative du nombre de cellules qui la synthétisent. En outre, un manque d'alanine aminotransférase se produit avec une carence en vitamine B6. Dans cette situation, pour normaliser le niveau de l'enzyme, il est nécessaire de compenser le manque de vitamines, de modifier le régime alimentaire et de commencer le traitement des maladies qui ont causé le déséquilibre.

Si AlAt se situe dans les limites normales, cela ne signifie pas l'absence de pathologies hépatiques. Pour un diagnostic précis, ce test doit être combiné avec d'autres analyses. Le test sanguin pour le contenu de cette substance doit être avec une prédisposition génétique aux maladies du foie, à l'obésité, au diabète, à la prise de certains médicaments, ainsi qu'au contact avec des personnes souffrant d'hépatite virale.

Comment connaître le niveau d'alanine aminotransférase dans le sang?

Les études de laboratoire sont effectuées dans les cliniques d'État par un médecin. Le délai de préparation des résultats est de 2 à 3 jours, mais souvent pour obtenir les réponses, vous devez vous adresser au médecin qui a commandé l'étude, ce qui nécessite un délai supplémentaire. Cela peut être difficile pour les gens occupés. L'option la plus pratique consiste à contacter un établissement de diagnostic et de traitement privé, où vous pourrez effectuer une analyse à un moment opportun et sans recommandation d'un spécialiste.

Nous vous recommandons de faire attention à l'un des principaux laboratoires privés russes - INVITRO. Les cabinets médicaux de ce réseau opèrent dans 290 colonies de Russie et des pays voisins. Les résultats des tests effectués dans ces laboratoires de recherche sont reconnus par toutes les institutions médicales du pays..

La date limite pour une étude biochimique sur l'alanine aminotransférase (AlAt) est de 1 jour ouvrable. Moyennant un supplément, l'analyse peut être effectuée en 2 heures. Chez les patients non transportables, le sang est prélevé à domicile. Le client peut recevoir les résultats de l'étude au bureau de l'entreprise, par courrier, par e-mail, fax ou téléphone. Le coût de l'analyse à Moscou et dans la région de Moscou est de 260 roubles, à Saint-Pétersbourg - 170 roubles et dans d'autres villes du pays - 130-160 roubles.

Licence d'activité médicale n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

Le problème de l'interprétation des résultats des études biochimiques devrait reposer entièrement sur les épaules d'un spécialiste. Gardez à l'esprit que l'indice AlAt seul n'a pas de valeur diagnostique significative. Les spécialistes s'intéressent principalement au rapport proportionnel AcAt et AlAt. De plus, l'écart de la concentration d'alanine aminotransférase par rapport aux valeurs acceptables peut être la norme physiologique, compte tenu des exercices physiques effectués la veille et des blessures reçues au cours de leur processus.

9 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 3644

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AsAT (aspartate aminotransférase) sont une combinaison de molécules protéiques complexes avec des éléments cellulaires permanents non membranaires, autrement des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), reliant le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire; par conséquent, la concentration d'AcAT et d'AlAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Le siège principal de l'alanine aminotransférase sont les hépatocytes (cellules hépatiques). En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus musculaires. L'aspartate aminotransférase est concentrée principalement dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux et les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans ces organes, les enzymes sont libérées et pénètrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules des organes, donc le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un bon ratio d'enzymes, sinon le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un faible coefficient (inférieur à l'unité) indique la présence de pathologies hépatiques. Un excès de 2 fois indique une destruction du myocarde.

La concentration d'AlAT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et des performances hépatiques. Par son contenu quantitatif, les signes de maladies du foie sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition des symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme hépatocytaire principale permet au médecin de suggérer la présence de:

  • hépatite de diverses étiologies;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (stéatose hépatique);
  • hépatose grasse;
  • cholestase (altération de la synthèse et de l'écoulement de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (drogue, alcool, etc.);
  • maladies du pancréas;
  • insuffisance cardiaque.

Tout d'abord, des pathologies associées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectées. Les mauvais résultats d'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et de matériel. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est supposée, mais pas complètement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

L'analyse biochimique du sang est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels dans les organes et les systèmes du corps. L'étude est assignée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleur persistante de toute localisation, digestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements du système nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre de l'examen médical;
  • à des fins préventives;
  • en contact avec des patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Les femmes en période périnatale donnent du sang à plusieurs reprises pour la biochimie, ce qui permet un diagnostic rapide des éventuels troubles dans le corps de la future mère, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière aux indicateurs d'AlAT dans le test sanguin est accordée lorsque le patient manifeste des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausées et lourdeur dans la région épigastrique;
  • diarrhée et constipation alternées (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • plaque jaune sur la langue et amertume dans la cavité buccale;
  • température corporelle de bas grade (37–38 ° С);
  • démangeaisons cutanées (surtout au visage);
  • un changement de la couleur des excréments en une couleur jaune clair et sombre de l'urine;
  • douleur dans l'hypocondre à droite;
  • teinte jaunâtre des protéines oculaires
  • flatulences chroniques;
  • télangiectasie (veines d'araignée) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

En cas de maladies hépatiques diagnostiquées, l'analyse de la teneur en AcAT et AlAT dans le sang peut être attribuée séparément, pour contrôler la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse de la biochimie doit être effectuée après une simple préparation préalable. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • 5 à 7 jours pour exclure l'utilisation de boissons alcoolisées, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent la synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • en 2-3 jours, retirer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation pour ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • abandonner temporairement l'usage de drogues;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8-12 heures.

Pourquoi dois-je faire une analyse à jeun? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats d'une étude menée sur un estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs standard d'ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et selon l'âge du patient. Chez l'enfant, du moment de la naissance à 6 mois, les indicateurs normaux augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et gagnent en stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est affecté par le portage d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux, la ménopause. Une légère augmentation (dans les 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de se référer à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs pour les enfants du contenu de l'enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en unités / l):

Nouveau-nésJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge adulte
495654332939

Valeurs de référence de l'alanine aminotransférase pour les adultes:

Norme en unité / LNorme en mmol / L
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs obligatoires d'AST sont prises en compte. Le décodage des résultats de l'analyse est effectué pendant la journée.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs normatives à la fois dans le sens de l'augmentation et de la diminution. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Des taux d'ALAT réduits sont enregistrés beaucoup moins fréquemment qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Il y a deux raisons principales à la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 participe activement à la production d'AlAT et d'AsAT. Avec sa pénurie chronique, les enzymes ne sont pas synthétisées en quantité suffisante. L'hyperfermentémie (ALAT élevée) est classée en quatre degrés:

  • facile - augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose de la zone du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indice ALT dépassant les normes de 5 fois ou plus. Le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas entraîne une augmentation de l'enzyme au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une valeur accrue d'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux autres:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

En cas d'hépatite toxique (alcoolique), les indicateurs ALAT peuvent être multipliés par cent. Le niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est la raison d'un examen supplémentaire. Le patient doit donner du sang pour un immunoessai enzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

Avec une maladie du foie cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • virale - se forme comme une complication de l'hépatite A, B, C transférée;
  • pharmacologique ou médicinale - se développe avec une prise incorrecte prolongée de médicaments;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien, cryptogénique (avec une nature d'origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication des maladies de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALAT le plus élevé est enregistré dans les types viraux et alcooliques de cirrhose. En cas de suspicion de changements cirrhotiques dans le tissu hépatique, le patient doit d'urgence faire une échographie des organes péritonéaux.

D'autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon la mort des cellules pancréatiques, comme complication d'une pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Dans les périodes latentes de la maladie, le niveau d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Dégénérescence cancéreuse des hépatocytes (survient le plus souvent comme complication d'une hépatite chronique et d'une cirrhose).
  • Alcool, drogue ou autre intoxication hépatique.
  • Traitement de chimiothérapie.
  • Infarctus du myocarde.
  • Infection par le virus d'Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic présumé n'est pas confirmé lors d'un examen plus approfondi, de faux résultats peuvent signifier le non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress psychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang.

Recommandations pour la correction des indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALT dans le sang, tout d'abord, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats de l'analyse. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'AAT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Essentiellement phospholipide (composés complexes d'alcools, d'acides de poids moléculaire élevé et de lipides). Stimule la régénération des hépatocytes, stabilise les processus métaboliques, maintient un équilibre de protéines, graisses et glucides (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hépatoprotecteurs-lipotropes. Inhiber ou arrêter l'infiltration de la stéatose hépatique (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Ils contribuent à la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation prolongée. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdox, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui contribuent à la neutralisation des toxines et des produits de décomposition de l'alcool. Vous pouvez réduire l'ALT avec une diététique. Le patient avec des capacités fonctionnelles altérées du foie et du pancréas se voit attribuer un régime "Tableau n ° 5".

Sommaire

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique des acides aminés alanine. La partie principale d'AlAT se trouve dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 unités / l, chez une femme - 34 unités / l.

Si les indicateurs augmentent de manière significative, les tissus et les cellules sont altérés pathologiquement et présentent de graves dommages par lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du niveau d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies hépatiques (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, une altération de l'activité cardiaque (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiquées. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.