Solution d'insuline asparte à utiliser

LES MÉDICAMENTS POUR LES VACANCES SUR ORDONNANCE SONT NOMMÉS AU PATIENT UNIQUEMENT PAR LE MÉDECIN. CETTE INSTRUCTION EST POUR LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX UNIQUEMENT.

Description de la substance active Insuline aspart / Insulinum aspartum.

Formule, nom chimique: aucune donnée.
Groupe pharmacologique: hormones et leurs antagonistes / insulines.
Action pharmacologique: hypoglycémique.

Propriétés pharmacologiques

Le médicament est une insuline à action ultra-courte. Le poids moléculaire est 5825,8. L'analogue d'insuline humaine obtenu par la technologie de l'ADN recombinant en utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae. Dans l'insuline aspartique en position B28, l'acide aminé proline est substitué à l'acide aspartique. L'insuline asparte se lie aux récepteurs de l'insuline sur les cellules adipeuses et musculaires et forme un complexe qui stimule les processus au sein de la cellule, y compris la synthèse de certaines enzymes clés (pyruvate kinase, hexokinase, glycogène synthase et autres). Il améliore le transport intracellulaire du glucose, augmente l'utilisation du glucose par les tissus, réduit le taux de production hépatique de glucose, grâce à ces mécanismes, il y a une diminution du glucose dans le sang. L'insuline aspart augmente l'intensité de la synthèse des protéines, de la glycogénogenèse, de la lipogenèse. Le remplacement de l'acide aminé proline en position B28 par de l'acide aspartique réduit la formation d'hexamères à partir des molécules du médicament, qui se trouve dans une solution d'insuline ordinaire. Par conséquent, l'insuline asparte est beaucoup plus rapidement absorbée et agit que l'insuline humaine soluble. Dans les 4 premières heures après avoir mangé, l'insuline asparte réduit la glycémie plus que l'insuline humaine soluble. La durée d'action de l'insuline asparte avec administration sous-cutanée est plus courte que celle de l'insuline humaine soluble. Avec une administration sous-cutanée, l'action se développe dans les 10 à 20 minutes, l'effet maximum est observé 1 à 3 heures après l'injection, la durée d'action est de 3 à 5 heures. Les essais cliniques impliquant des patients atteints de diabète de type 1 ont montré un risque réduit d'hypoglycémie nocturne avec l'insuline asparte par rapport à l'insuline humaine soluble. Le risque d'hypoglycémie diurne n'a pas augmenté de manière significative.
L'insuline aspart est rapidement absorbée dans la graisse sous-cutanée. Avec une administration sous-cutanée, la concentration maximale est atteinte après 40 à 50 minutes. La concentration maximale dans le plasma sanguin est en moyenne de 492 ± 256 pmol / L avec une administration sous-cutanée de 0,15 U / kg de poids corporel du médicament pour les patients atteints de diabète de type 1. La concentration d'insuline revient à la ligne de base 4 à 6 heures après l'administration du médicament. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, le taux d'absorption est légèrement inférieur, ce qui conduit à une concentration maximale inférieure (352 ± 240 pmol / L) et à sa réalisation ultérieure (1 heure). Il se lie aux protéines plasmatiques de 0 à 9%. La demi-vie est de 81 minutes.
Aucune altération de la fertilité chez les rats femelles et mâles avec l'administration sous-cutanée du médicament à des doses environ 32 fois plus élevées que la dose recommandée pour l'administration sous-cutanée chez l'homme.
Aucune étude biennale standard n'a évalué la cancérogénicité possible de l'insuline asparte. Dans des études d'un an sur l'oncogénicité avec administration sous-cutanée à des rats de 10, 50 et 200 unités / kg de médicament (environ 2, 8 et 32 ​​fois plus élevées que la dose recommandée pour l'administration sous-cutanée à l'homme), il a été constaté qu'à une dose de 200 unités / kg, la fréquence des tumeurs mammaires augmentait chez les femelles. glandes par rapport au groupe témoin.
Mutagénicité non démontrée de l'insuline asparte ex vivo dans le test UDS (synthèse d'ADN non programmée) sur des hépatocytes de rat et in vivo dans le test du micronoyau chez la souris, ainsi que dans un certain nombre de tests génotoxiques (y compris le test de mutation génique sur des cellules de lymphome de souris, le test d'Ames, le test chromosomique aberrations sur une culture de cellules lymphocytaires humaines).

Les indications

Posologie de l'insuline asparte et posologie

L'insuline aspart est administrée par voie sous-cutanée, intraveineuse. Par voie sous-cutanée, au niveau de la cuisse, de la paroi abdominale, des fesses, de l'épaule immédiatement après avoir mangé (postprandial) ou immédiatement avant les repas (prandial). Il est nécessaire de changer régulièrement le site d'injection dans la même zone du corps. Le mode d'administration et la dose sont définis individuellement. Typiquement, le besoin d'insuline est de 0,5 à 1 MORCEAUX / kg par jour, dont 2/3 tombent sur l'insuline prandiale (avant les repas), 1/3 - sur l'insuline de fond (basale).
Administré par voie intraveineuse si nécessaire, avec l'utilisation de systèmes de perfusion, une telle introduction ne peut être effectuée que par du personnel médical qualifié.
Avec une interruption du traitement ou une dose insuffisante (en particulier avec le diabète sucré de type 1), une hyperglycémie et une acidocétose diabétique peuvent se développer. L'hyperglycémie se développe généralement progressivement sur plusieurs heures ou jours. Symptômes d'hyperglycémie: nausées, somnolence, vomissements, sécheresse et rougeur de la peau, augmentation du débit urinaire, sécheresse de la bouche, perte d'appétit, soif, apparition d'une odeur d'acétone dans la respiration expirée. Une hyperglycémie sans traitement approprié peut entraîner la mort..
En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, le besoin d'insuline diminue généralement et, en présence de maladies concomitantes, en particulier de maladies infectieuses, il augmente. La fonction hypophysaire, surrénale et thyroïdienne altérée peut modifier les besoins en insuline.
Le transfert du patient vers une nouvelle marque ou un nouveau type d'insuline doit être strictement contrôlé.
Lors de l'utilisation d'insuline asparte, un changement de dose ou un plus grand nombre d'injections par jour peut être nécessaire, contrairement à l'insuline conventionnelle. Un ajustement de la dose peut être nécessaire dès la première administration.
Chez les patients après compensation du métabolisme des glucides, leurs symptômes typiques de précurseurs de l'hypoglycémie peuvent changer, les patients doivent être informés.
Des exercices imprévus ou le fait de sauter des repas peuvent entraîner une hypoglycémie.
En raison de la pharmacodynamie, une hypoglycémie peut survenir plus tôt lors de l'utilisation d'insuline que lors de l'utilisation d'insuline humaine soluble..
Étant donné que l'insuline aspart doit être utilisée en relation directe avec la prise de nourriture, il convient de considérer la vitesse élevée de début de l'effet du médicament dans le traitement des patients qui ont une pathologie concomitante ou qui prennent des médicaments qui ralentissent l'absorption des aliments.
Le traitement à l'insuline avec une nette amélioration du contrôle glycémique peut s'accompagner du développement d'une neuropathie douloureuse aiguë et d'une aggravation de l'évolution de la rétinopathie diabétique. L'amélioration continue du contrôle glycémique réduit le risque de neuropathie et de rétinopathie diabétique.
Pendant le traitement, la prudence s'impose lors de la participation à des activités potentiellement dangereuses (y compris la conduite de véhicules), où une concentration accrue de l'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices sont nécessaires, car une hypoglycémie peut se développer, en particulier chez les patients présentant des épisodes fréquents ou des symptômes précurseurs (légers) absents.

Contre-indications

Restrictions d'application

Âge jusqu'à 6 ans (l'innocuité et l'efficacité n'ont pas été établies).

Grossesse et allaitement

Dans les études animales, il a été constaté qu'avec l'administration d'insuline asparte (ainsi que de l'insuline humaine normale) à des doses qui sont environ 3 fois plus élevées que la dose recommandée pour l'administration sous-cutanée chez l'homme (lapins) et 32 ​​fois (rats), des pertes après et avant l'implantation se sont produites, anomalies squelettiques et viscérales. Chez la femme enceinte, aucune étude strictement contrôlée et adéquate n'a été menée. Une surveillance et un contrôle minutieux de la glycémie pendant une grossesse possible et pendant toute sa période chez les femmes ayant des antécédents de diabète et de diabète gestationnel sont nécessaires. En règle générale, la demande d'insuline diminue au cours du premier trimestre de la grossesse et augmente aux deuxième et troisième trimestres. Le besoin d'insuline peut diminuer considérablement pendant et immédiatement après la naissance. L'expérience clinique de l'insuline asparte pendant la lactation est limitée. Il doit être utilisé avec prudence (on ignore si l'insuline asparte avec du lait maternel est excrétée).

Effets secondaires de l'insuline asparte

Hypoglycémie (sueurs froides, faiblesse, pâleur de la peau, nervosité, palpitations, tremblements, paresthésies dans les jambes, les mains, la langue, les lèvres, faim, maux de tête, manque de mouvement, somnolence, troubles de la vision et de la parole, dépression), troubles transitoires réversibles réfraction oculaire, œdème transitoire, neuropathie douloureuse aiguë, exacerbation de la rétinopathie diabétique, urticaire, éruption cutanée, réactions allergiques généralisées (y compris anaphylaxie, éruption cutanée, essoufflement, hypotension artérielle, tachycardie, augmentation de la transpiration), réactions locales (œdème, hyperémie) rougeur, inflammation, urticaire, hématome, gonflement, lipodystrophie).

L'interaction de l'insuline aspart avec d'autres substances

L'effet hypoglycémique de l'insuline asparte est affaibli par le glucagon, les glucocorticoïdes, la somatropine, les œstrogènes, les hormones thyroïdiennes, les progestatifs (par exemple, les contraceptifs oraux), les inhibiteurs calciques, les diurétiques thiazidiques, la sulfinpyrazone, l'héparine, les sympathomimétiques (par exemple, la phénylazine azinamidazinbis azinamtine), danazole, diazoxide, antidépresseurs tricycliques, nicotine, morphine, phénytoïne.
L'effet hypoglycémique de l'insuline asparte est renforcé par les sulfanilamides, les médicaments hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (y compris la procarbazine, la furazolidone, la sélégiline), les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les stérolodinolithes anabolisants, les stéroïdes anabolisants, les stéroïdes anabolisants, les stéroïdes anabolisants, les stéroïdes anabolisants, les stéroïdes anabolisants fluoxétine, mébendazole, kétoconazole, théophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, pyridoxine, quinine, chloroquinine, quinidine,
Les bêta-bloquants, les sels de lithium, la clonidine, la réserpine, la pentamidine, les salicylates, l'éthanol et les médicaments contenant de l'éthanol peuvent à la fois affaiblir et augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline asparte.
L'insuline aspart est pharmaceutiquement incompatible avec les solutions d'autres médicaments.
Il existe des rapports sur le développement d'une insuffisance cardiaque chronique dans le traitement des patients atteints de thiazolidinediones avec des préparations d'insuline, en particulier si ces patients présentent des facteurs de risque de développement d'une insuffisance cardiaque chronique. Lors de la prescription d'un tel traitement combiné, il est nécessaire d'examiner les patients pour identifier les symptômes et les signes d'insuffisance cardiaque chronique, la présence d'œdème, la prise de poids. En cas d'aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque, le traitement par la thiazolidinedione doit être arrêté.

Surdosage

En cas de surdosage d'insuline asparte, une hypoglycémie, des convulsions et un coma hypoglycémique se développent. Le patient peut éliminer seul une hypoglycémie légère en ingérant des aliments riches en sucre ou en sucre riche en glucides (il est donc recommandé aux patients d'apporter ces produits avec eux). Une solution de dextrose hypertonique est administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire au glucagon. En cas de coma hypoglycémique, 20 à 40 ml (jusqu'à 100 ml) d'une solution de dextrose à 40% sont injectés par voie intraveineuse jusqu'à ce que le patient sorte du coma; après rétablissement de la conscience, l'administration orale de glucides est recommandée pour la prévention de la rechute d'hypoglycémie.

Aspart (insuline): mode d'emploi, action pharmacologique, posologie et surdosage, interaction avec d'autres médicaments, effets secondaires, analogues et prix en pharmacie

Le mécanisme d'action de "Aspart insuline", nom de marque, indications, effets secondaires, contre-indications, prix, analogues, avis et composition

"Aspart insulin" est un nom commercial pour un agent hypoglycémique qui commence à agir en 10-20 minutes et est utilisé pour le diabète. Dans l'article, nous analyserons l'insuline asparte - mode d'emploi.

Attention! Dans la classification anatomo-thérapeutique-chimique (ATX), un médicament est indiqué par le code A10AD05. Nom latin: insuline.

Structure

La principale substance active:

  • Insuline à action ultra courte.

Le composé d'insuline humaine est un peptide double brin contenant au total 51 acides aminés. Le remplacement de la proline en position B28 par de l'aspartate a amélioré la biodisponibilité du médicament et accéléré l'élimination. Le médicament est préparé en utilisant la technologie de l'ADN recombinant à l'aide de levure (Saccharomyces cerevisiae).

Formulaire de décharge

L'insuline asparte est disponible sous forme d'injection. Le médicament est administré à l'aide d'un stylo à insuline.

En 2017, le médicament Fiasp à action rapide a été approuvé. Dans la nouvelle formulation, le médicament réduit la glycémie d'environ 5 minutes plus rapidement; l'effet maximum se produit environ 10 minutes plus tôt.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament a une affinité structurelle pour les récepteurs de l'insuline et provoque également les mêmes réactions physiologiques et biochimiques que l'insuline humaine. L'affinité pour les récepteurs du facteur de croissance mitogène analogue à l'insuline 1 (IGF-1) est également similaire à l'insuline humaine..

L'insuline se décompose facilement en monomères et dimères après absorption et est également rapidement métabolisée. Le médicament atteint son niveau plasmatique maximum dans les 40 à 50 minutes après l'injection, tandis que l'insuline standard après environ 2 heures. La durée d'action est de 3 à 5 heures (insuline normale: 8 à 12 heures).

NovoMix 30 contient également l'insuline dite biphasique contenant 30% d'insuline asparte soluble et 70% de protamine. Comparé aux préparations d'insuline humaine biphasique, NovoMix 30 a une action plus rapide.

Le médicament a été comparé à l'insuline humaine conventionnelle dans plusieurs essais randomisés ouverts. Ces études ont inclus environ 2 500 personnes atteintes de diabète de type 1 et environ 400 personnes atteintes de diabète non insulino-dépendant. L'injection du médicament a été effectuée immédiatement avant les repas et par rapport à l'introduction d'insuline ordinaire.

Les patients qui prenaient de l'insuline modifiée avaient des niveaux de glucose sanguin postprandiaux inférieurs. Dans 3 études, des concentrations statistiquement significativement plus faibles de HbA1c ont été détectées après 12-26 semaines avec des médicaments; cependant, les différences entre l'insuline normale étaient faibles (0,12 à 0,16%). Dans une autre étude, la différence n'était pas significative..

Lorsqu'il a été administré avec une pompe à insuline dans une étude de 16 semaines, il a été constaté que le médicament était aussi efficace que l'hormone humaine et l'insuline lispro..

La comparaison du médicament avec l'insuline conventionnelle a montré un petit avantage pour l'aspart dans l'étude de 12 semaines de l'HbA1c. Dans la deuxième étude, les scientifiques n'ont pas révélé de différence significative dans les 26 semaines.

Dans de petites études, l'effet du médicament en association avec des agents antidiabétiques oraux a été testé; cependant, l'effet des divers composants de la thérapie ne peut pas être évalué.

NovoMix a été testé dans plusieurs études. Jusqu'à présent, le médicament n'a été testé que pour les diabétiques de type 2. Dans un essai randomisé de deux ans, 125 personnes atteintes de diabète de type 2 ont reçu NovoMix ou une insuline hormone biphasique équivalente deux fois par jour. À la fin de l'étude, les taux d'HbA1c étaient comparables dans les deux groupes; dans l'ensemble, l'hypoglycémie était également courante. Une hypoglycémie plus sévère a été observée avec l'utilisation de Novomix. Si le médicament est administré avant le petit déjeuner et avant le dîner, la glycémie après avoir mangé après ces repas est plus faible que lors de l'utilisation de l'hormone habituelle.

Indications et contre-indications

Le médicament est utilisé pour traiter le diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité et d'hypoglycémie. Des informations de précaution complètes et les interactions peuvent être trouvées dans les informations sur les médicaments..

Effets secondaires

L'effet secondaire potentiel le plus courant, comme avec d'autres insulines, est l'hypoglycémie. Les autres effets indésirables comprennent des troubles visuels, une lipodystrophie locale, des réactions d'hypersensibilité locale et systémique et un œdème..

L'hypoglycémie est la complication la plus importante de toute insulinothérapie. Les patients doivent être conscients que l'hypoglycémie n'est pas toujours accompagnée de symptômes autonomes typiques (transpiration, faim, tremblements, palpitations). Il existe des études isolées dans lesquelles il a été constaté que NovoMix provoque une hypoglycémie nocturne moins fréquente.

Dans la plupart des études, l'hypoglycémie était plus fréquente chez NovoMix qu'avec l'insuline normale. Étant donné que NovoMix est couramment utilisé dans le cadre d'un traitement de base par bolus, le rôle de l'insuline individuelle est difficile à évaluer. Quant aux autres effets indésirables, la substance hormonale n'est guère différente des autres substances. Les réactions locales au site d'injection, les œdèmes transitoires et les lésions dermatologiques sont rares. Les réactions anaphylactiques systémiques sont très rares..

Posologie et surdosage

Selon les instructions d'utilisation, la posologie du médicament est déterminée individuellement. Contrairement à l'espèce humaine de l'hormone insuline, le médicament est administré par voie sous-cutanée juste avant un repas. Il peut également être prescrit peu de temps après les repas, si nécessaire. L'injection se fait dans l'abdomen, la cuisse, les fesses ou dans le muscle deltoïde.

Interaction

Le médicament peut interagir avec des substances qui ont un effet direct sur l'hypoglycémie sanguine. Avant utilisation, vous devez consulter un médecin afin d'éviter le développement de réactions dangereuses. La combinaison de médicaments par vous-même est interdite, car cela peut entraîner des conséquences imprévisibles sur la santé. Tout nouveau supplément nutritionnel ou médicament doit d'abord être discuté avec votre professionnel de la santé..

Analogues

Les principaux analogues (substituts) du médicament:

Le nom du médicamentSubstance activeEffet thérapeutique maximalPrix ​​par paquet, frotter.
GlucometMetformine2-4 h400
"Langerin"Metformine2-4 h327

Commentaires

Avis du médecin et du patient.

NovoRapid et NovoMix sont des médicaments relativement chers qui sont utilisés lorsque d'autres médicaments sont inefficaces. Avant utilisation, il est important d'ajuster la posologie du médicament avec le médecin, car cela peut provoquer une crise hypoglycémique sévère.

Mikhail Olegovich, diabétologue

J'injecte le médicament par voie sous-cutanée pendant environ un mois - parfois une hypoglycémie se produit. Le médicament agit efficacement, comme le montre le glucomètre, mais les attaques d'hypoglycémie ne sont pas un effet très agréable..

Prix ​​(en Fédération de Russie)

Le coût moyen d'un médicament est de 1852 roubles russes. Le coût exact doit être précisé dans chaque pharmacie individuelle.

Conseil! Le médicament est dispensé strictement selon la prescription. N'achetez pas ou ne prenez pas de substance par vous-même sans l'avis de spécialistes qualifiés.

Insuline aspart biphasique (Insuline aspart biphasique)

Nom russe

Nom latin de la substance Insuline aspart biphasique

Groupe pharmacologique de la substance Insuline aspart biphasique

Classification nosologique (CIM-10)

Caractéristiques de la substance Insuline aspartique biphasique

Une préparation d'insuline combinée, un analogue de l'insuline humaine. Une suspension biphasique composée d'insuline asparte soluble (30%) et de cristaux d'insuline asparte protamine (70%). Insuline asparte obtenue par la technologie de l'ADN recombinant en utilisant une souche de Saccharomyces cerevisiae; dans la structure moléculaire de l'insuline, l'acide aminé proline en position B28 est remplacé par l'acide aspartique.

Pharmacologie

Il interagit avec des récepteurs spécifiques de la membrane cytoplasmique des cellules et forme un complexe insuline-récepteur qui stimule les processus intracellulaires, notamment synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase). La diminution de la concentration de glucose dans le sang est due à une augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption accrue par les muscles squelettiques et le tissu adipeux et à une diminution du taux de production de glucose dans le foie. Elle a la même activité que l'insuline humaine en équivalent molaire. La substitution de la proline, un acide aminé en position B28, par de l'acide aspartique réduit la tendance des molécules à former des hexamères dans la fraction soluble du médicament, ce qui est observé dans l'insuline humaine soluble. À cet égard, l'insuline asparte est absorbée plus rapidement par la graisse sous-cutanée que l'insuline soluble contenue dans l'insuline humaine biphasique. L'insuline aspart protamine est absorbée plus longtemps. Après administration sc, l'effet se développe au bout de 10 à 20 minutes, l'effet maximum au bout de 1 à 4 heures, la durée d'action peut aller jusqu'à 24 heures (selon la dose, le lieu d'administration, l'intensité du flux sanguin, la température corporelle et le niveau d'activité physique).

Lorsque s / à une dose de 0,2 U / kg de poids corporel Tmax - 60 minutes La liaison aux protéines sanguines est faible (0–9%). La concentration sérique d'insuline revient à sa valeur initiale après 15 à 18 heures.

Utilisation de la substance Insuline aspart biphasique

Diabète sucré de type 1. Diabète sucré de type 2 (en cas de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle à ces médicaments en association, avec maladies intercurrentes).

Contre-indications

Restrictions d'application

Âge jusqu'à 18 ans (innocuité et efficacité non déterminées).

Grossesse et allaitement

Aucune étude de reproduction animale utilisant l'insuline asparte biphasique n'a été menée. Cependant, des études toxicologiques sur la reproduction, ainsi que l'étude de la tératogénicité chez le rat et le lapin avec administration sc d'insuline (insuline asparte et insuline humaine normale) ont montré que, en général, les effets de ces insulines ne sont pas différents. L'insuline asparte, comme l'insuline humaine, à des doses dépassant d'environ 32 fois (rats) et 3 fois (lapins) les doses recommandées pour l'administration sous-cutanée chez l'homme, a provoqué des pertes avant et après implantation, ainsi que des anomalies viscérales / squelettiques. À des doses dépassant la dose recommandée pour l'administration sous-cutanée chez l'homme d'environ 8 fois (rats) ou approximativement égale aux doses chez l'homme (lapins), aucun effet significatif n'a été observé..

L'utilisation pendant la grossesse est possible si l'effet attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude adéquate et strictement contrôlée n'a été menée). On ne sait pas si l'insuline aspart biphasique peut avoir un effet embryotoxique lorsqu'elle est utilisée pendant la grossesse et si elle affecte la capacité de reproduction..

Pendant la période d'apparition possible de la grossesse et tout au long de son terme, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état des patientes atteintes de diabète sucré et de surveiller le niveau de glucose dans le sang. Le besoin d'insuline, en règle générale, diminue au cours du premier trimestre et augmente progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse..

Catégorie FDA-C Fruit Action.

Pendant l'accouchement et immédiatement après la naissance, le besoin d'insuline peut diminuer considérablement, mais revient rapidement au niveau qui était avant la grossesse.

On ne sait pas si le médicament passe dans le lait maternel. Pendant la lactation, il peut être nécessaire d'ajuster la dose.

Effets secondaires de la substance Insuline aspart biphasique

Oedème et altération de la réfraction (au début du traitement); réactions allergiques locales (hyperémie, gonflement, démangeaisons de la peau au site d'injection); réactions allergiques généralisées (éruption cutanée, démangeaisons, transpiration accrue, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, difficulté à respirer, tachycardie, diminution de la pression artérielle, œdème de Quincke); lipodystrophie au site d'injection.

Interaction

Les hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de la MAO, les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, la bromocriptine, les analogues de la somatostatine (octréotide), les sulfanilamides, les stéroïdes anabolisants, les tétracyclines, la phénoxylamine, l'azoléfine phénoxyle, l'azoléfine phénoxyle, l'azoléfine phénoxyle, la phénolazoléfine, augmentent l'effet de l'insuline. l'éthanol et les médicaments contenant de l'éthanol.

Contraceptifs oraux, glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, diurétiques thiazidiques, héparine, antidépresseurs tricycliques, sympathomimétiques, danazol, BKK, diazoxide, morphine, phénytoïne, nicotine affaiblissent l'effet hypoglycémiant de l'insuline. Sous l'influence des bêta-bloquants, de la clonidine, du lithium, de la réserpine et des salicylates, un affaiblissement et une augmentation de l'action sont possibles.

Surdosage

Symptômes: hypoglycémie - sueurs «froides», pâleur de la peau, nervosité, tremblements, anxiété, fatigue inhabituelle, faiblesse, désorientation, troubles de l'attention, étourdissements, faim intense, déficience visuelle temporaire, maux de tête, nausées, tachycardie, crampes, troubles neurologiques, coma.

Traitement: le patient peut arrêter une hypoglycémie mineure en prenant du glucose, du sucre ou des aliments riches en glucides. Dans les cas graves - solution iv à 40% de dextrose; in / m, s / c - glucagon. Après avoir repris conscience, il est recommandé au patient de manger des aliments riches en glucides pour éviter le re-développement de l'hypoglycémie.

Voie d'administration

Précautions substances insuline aspart biphasique

Vous ne pouvez pas entrer iv. Une dose insuffisante ou l'arrêt du traitement (en particulier avec le diabète sucré de type 1) peut entraîner le développement d'une hyperglycémie ou d'une acidocétose diabétique. En règle générale, l'hyperglycémie se manifeste progressivement sur plusieurs heures ou jours (symptômes d'hyperglycémie: nausées, vomissements, somnolence, rougeur et sécheresse de la peau, sécheresse de la bouche, augmentation de l'urine, soif et perte d'appétit, apparition d'une odeur d'acétone dans l'air expiré), et sans traitement approprié peut entraîner la mort.

Après avoir compensé le métabolisme des glucides, par exemple, avec une insulinothérapie intensive, les patients peuvent présenter des symptômes typiques de précurseurs de l'hypoglycémie, dont les patients doivent être informés. Chez les patients diabétiques avec un contrôle métabolique optimal, les complications tardives du diabète se développent plus tard et progressent plus lentement. À cet égard, il est recommandé de mener des activités visant à optimiser le contrôle métabolique, y compris la surveillance de la glycémie.

Le médicament doit être utilisé en relation directe avec la prise de nourriture. Il est nécessaire de prendre en compte le taux élevé d'apparition de l'effet dans le traitement des patients atteints de maladies concomitantes ou en prenant des médicaments qui ralentissent l'absorption des aliments. En présence de maladies concomitantes, notamment de nature infectieuse, le besoin en insuline a tendance à augmenter. Une insuffisance rénale et / ou hépatique peut entraîner une diminution des besoins en insuline. Sauter des repas ou faire de l'exercice non planifié peut entraîner une hypoglycémie.

Le transfert du patient vers un nouveau type d'insuline ou une préparation d'insuline d'un autre fabricant doit être effectué sous stricte surveillance médicale, un ajustement de la dose peut être nécessaire. Si nécessaire, un ajustement de la dose peut être effectué dès la première injection du médicament ou pendant les premières semaines ou premiers mois de traitement. Un changement de dose peut être nécessaire avec un changement de régime alimentaire et avec un effort physique accru. Faire de l'exercice juste après avoir mangé peut augmenter votre risque d'hypoglycémie..

Avec le développement d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie, une diminution de la concentration de l'attention et de la vitesse de réaction est possible, ce qui peut être dangereux lorsque vous conduisez une voiture ou travaillez avec des machines et des mécanismes. Il faut conseiller aux patients de prendre des mesures pour prévenir le développement d'hypoglycémie et d'hyperglycémie. Ceci est particulièrement important pour les patients n'ayant aucun symptôme ou une diminution des précurseurs d'hypoglycémie ou souffrant d'épisodes fréquents d'hypoglycémie..

Insuline Aspart: action et instructions du médicament

Ce médicament est un moyen très populaire et abordable de corriger la glycémie. L'insuline aspart est utilisée comme alternative à l'hormone pancréatique humaine dans une situation où le patient connaît une pénurie prononcée de la substance biologiquement active indiquée et a besoin de son apport supplémentaire de l'extérieur. Lisez les instructions d'utilisation du médicament.

Insuline aspartique en deux phases

La préparation a été obtenue par une technologie ADN spéciale utilisant la souche Saccharomyces cerevisiae, dans laquelle la proline, un acide aminé, a été remplacée par de l'acide aspartique. L'utilisation de ce médicament peut compenser le diabète sucré (DM), réduire la probabilité de complications spécifiques de la maladie ou retarder leur occurrence inévitable chez les personnes ayant des antécédents historiques..

Composition et forme de libération

La substance active du médicament (insuline Aspart) est une insuline humaine génétiquement modifiée à action ultracourte. L'agent hypoglycémiant est disponible sous forme de solution biphasique (insuline soluble aspart et cristaux de protamine) pour administration sous-cutanée et intraveineuse. En plus du composant actif, la composition du médicament comprend des composants auxiliaires. Voir le tableau ci-dessous pour plus de détails..