Test sanguin biochimique d'un enfant: ALT, AST et leur rapport

Une enzyme spéciale, l'apaninaminotransférase ou, sous forme abrégée, ALT / ALAT, participe activement à l'échange des acides aminés. La majeure partie est concentrée dans les cellules des reins et du foie, moins dans le muscle cardiaque. L'importance de déterminer le niveau d'AlAT réside dans le fait que cet indicateur indique la présence du processus de destruction cellulaire, car dans ce cas la concentration d'AlAT augmente de manière significative. Ainsi, connaissant le niveau d'ALT / ALAT, on peut parler de la présence du processus de destruction des cellules hépatiques ou de son absence.

Le niveau d'AlAT augmente avec l'hépatite et avec la jaunisse, l'indicateur restera au niveau normal. Lors d'une étude biochimique de l'ALT, l'activité enzymatique est déterminée, et non sa quantité. L'activité ALT peut être mesurée en deux unités: en micromoles / l / heure ou en unités internationales (UI).

Test sanguin biochimique de l'enfant: AST

Un autre participant actif dans le processus d'échange d'acides aminés est l'enzyme aspartate aminotransférase ou ACT / AsAT. Il se trouve dans de nombreux tissus et organes: dans les poumons, les reins, la rate, etc. Au cours de l'étude, un indicateur très important est déterminé - l'activité AST dans le muscle cardiaque, car elle y est beaucoup plus que l'ALT. Une activité accrue est un signe typique d'infarctus du myocarde..

Test sanguin biochimique de l'enfant: le rapport ALT et AST

Dans le cas de lésions hépatiques, comme dans le cas de l'hépatite virale, par exemple, les niveaux des deux enzymes augmentent à peu près de la même manière. Si l'activité de l'AST est en avance sur l'indicateur similaire de l'ALAT, alors le fait de l'hépatite est remis en cause, car l'activité des enzymes peut augmenter non pas à cause de la destruction des cellules hépatiques, mais à cause des dommages aux organes dans lesquels la teneur en AST est plus élevée.

Lors du diagnostic, un coefficient très important est utilisé - le rapport du niveau AST au niveau ALT.

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ALT et AST dans un test sanguin

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1168

Dans le corps humain, de nombreuses enzymes sont synthétisées, grâce auxquelles les processus métaboliques nécessaires à la vie sont effectués. Avec divers écarts dans les performances des organes, la production de substances biologiquement actives est altérée, ce qui est utilisé dans les diagnostics de laboratoire lors de la recherche de pathologies.

Le décodage d'un test sanguin pour ALT, AST est très important pour le diagnostic des maladies du foie, du cœur et de la plupart des autres organes. Le nombre de ces enzymes du groupe transférase change souvent avant l'apparition de tous les autres signes d'une maladie en développement, ce qui vous permet de commencer le traitement aux stades initiaux et d'éviter toutes les complications possibles.

Le rôle des enzymes ALT et AST

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt) sont des enzymes endogènes du sous-groupe des transaminases et, en raison des particularités de la production, elles sont largement utilisées pour le diagnostic des lésions hépatiques. Ils sont considérés comme les principaux marqueurs de telles pathologies. De plus, les changements dans le contenu de ces substances dans le sang révèlent des maladies du muscle cardiaque et de certains autres organes.

AsAt et AlAt sont synthétisés par voie intracellulaire, et chez une personne en bonne santé, seule une petite fraction d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, dans la norme de ces enzymes dans le sérum, une petite quantité. Ils sont présents dans toutes les cellules du corps, mais l'AST se trouve principalement dans le muscle cardiaque et le foie, et dans une moindre mesure dans les muscles et les reins. La principale quantité d'ALT se trouve dans le foie et les reins, tandis que la plus petite partie dans le cœur et les muscles.

En cas de lésion du parenchyme hépatique (cirrhose, hépatite), due à une destruction cellulaire (cytolyse), les substances décrites sont libérées dans le sang, ce qui indique la présence d'une pathologie. Par le même principe, les pathologies des reins ou du cœur sont déterminées, par exemple, l'ALT est clairement augmentée avec l'infarctus du myocarde.

Malgré le fait que les deux enzymes sont considérées comme importantes pour le diagnostic des maladies du foie, l'ALT est plus spécifique que l'AST. Dans certaines situations, leur rapport les uns aux autres (AST / ALT) est calculé et des conclusions sont faites concernant telle ou telle maladie sur cet indicateur. Ce paramètre est appelé coefficient de Ritis et, chez une personne en bonne santé, il est de 1,3 ± 0,42. Avec les pathologies hépatiques, elle diminue, tandis qu'avec les maladies cardiaques, elle augmente.

Quand un examen est nécessaire?

Ces enzymes sont déterminées lors d'une analyse biochimique du sang, entre autres paramètres pouvant indiquer la présence de processus pathologiques dans les organes concernés. Il est également important d'évaluer les composants sanguins tels que la bilirubine et la GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du foie et l'alcoolisme.

Pour la recherche, le biomatériau veineux et le biomatériau capillaire peuvent être prélevés. La méthodologie de recherche est un test cinétique unifié. Pour obtenir l'image la plus fiable de la composition du sang, le patient doit suivre plusieurs règles, notamment:

  • diminution de l'activité physique un jour avant le prélèvement de sang;
  • refus de manger pendant 12 heures avant l'intervention;
  • abstinence de fumer pendant au moins 30 minutes avant la livraison du biomatériau.

Une analyse pour étudier le niveau de transaminase dans le sang est prescrite en présence de certains symptômes qui caractérisent un trouble fonctionnel du foie, à savoir:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • douleur dans l'épigastre;
  • ballonnements sans cause;
  • décoloration des matières fécales;
  • nausées, vomissements, démangeaisons;
  • urine foncée;
  • faiblesse générale.

En plus des signes prononcés de la maladie, une analyse biochimique est effectuée dans un nombre assez important de situations, telles que:

  • prédisposition héréditaire à une maladie du foie;
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie;
  • l'abus d'alcool;
  • diagnostic ambigu de l'hépatite;
  • condition après l'hépatite;
  • obésité, diabète;
  • évaluation de l'efficacité du traitement de l'hépatite, de la cirrhose, etc..

Pour établir un diagnostic précis, non seulement la détermination des enzymes du groupe des transaminases est nécessaire, mais aussi leur comparaison avec d'autres indicateurs de l'analyse, qui subissent également des changements à un degré ou à un autre. Les valeurs d'AST dans le sang, en plus des indicateurs supplémentaires ci-dessus, sont souvent évaluées en parallèle avec les résultats d'un examen pour la phosphatase alcaline et la protéine totale.

Une telle comparaison permet de déterminer la forme spécifique de la pathologie hépatique. Il est également important de déterminer la teneur en aspartate aminotransférase lors de la prise de médicaments potentiellement toxiques pour le foie, c'est pourquoi si le niveau d'enzyme augmente pendant le traitement, le patient peut être transféré vers un autre médicament.

Performance normale

Comme mentionné ci-dessus, la norme d'ALT et d'AST dans le sang chez les personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie.

Alanine aminotransférase

Les valeurs les plus élevées de la norme d'AlAt sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à un ictère physiologique post-partum. Cette condition se produit en raison du fait que beaucoup d'hémoglobine est jetée dans la circulation sanguine du bébé pendant l'accouchement.

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine de son corps se désintègre rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est précisément sa concentration qui provoque les manifestations de l'ictère. Dans les 5 premiers jours après la naissance du bébé, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56-60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 unités / l dans les 6 prochains mois.

De 1 an à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 unités / litre. À l'âge de 3 à 6 ans, les chiffres jusqu'à 29 U / L sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38–39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases d'ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons de moins de 27 ans et les filles jusqu'à 24 unités / l).

Les indicateurs normaux chez l'homme ne devraient pas dépasser 41 U / l, et chez la femme - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes augmentent parfois ce ratio, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus la gestose est correspondante et lourde.

Aspartate aminotransférase

Comme l'ALT, la norme d'activité AST est due à plusieurs facteurs, dont les plus fondamentaux sont l'âge et le sexe de la personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à une croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, a une grande masse musculaire.

La norme d'AST dans le sang chez la femme ne doit pas dépasser 31 unités / litre, tandis que chez l'homme - 37 unités / litre. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et elles peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé ne devrait pas dépasser 82 unités / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme diminue fortement, et un indicateur pouvant atteindre 36 U / L est considéré comme la norme pendant cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles il devient normal à 25 ans, et chez les garçons à 29 U / L.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être abaissé ou augmenté. De tels changements s'expliquent par la restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer des conditions de port du fœtus et se rapportent aux options normales.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent?

Il y a beaucoup de raisons pour abaisser et augmenter l'ALT et l'AST dans le sang, mais il existe certains critères qui aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques d'une pathologie en développement.

Augmentation de la concentration d'ALT

Un niveau élevé d'enzyme est considéré comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons d'augmentation de l'ALAT de 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C. Avec l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois, et avec le développement du foie gras, l'indicateur dépasse la norme de 2 à 3 fois.

Mais avec les néoplasmes, la croissance du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans attention. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

  • dysfonctionnements du système hématopoïétique;
  • utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
  • des brûlures sur de grandes surfaces du corps;
  • activité physique excessive;
  • forme aiguë de pancréatite;
  • infections virales;
  • malnutrition;
  • état de choc;
  • myodystrophie;
  • mononucléose.

L'ALT peut être affecté par les contraceptifs oraux, les cholérétiques, les psychotropes et les antitumoraux, les stéroïdes, les immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments..

Réduction ALT

Une diminution de la concentration de l'enzyme indique le développement de pathologies sévères, telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture du foie. Une autre raison qui peut réduire l'ALT est la carence en vitamine B.6, ainsi que la prise de médicaments, y compris l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Augmentation de l'AST

Lors du renouvellement des tissus avec la mort parallèle de cellules obsolètes ou lorsqu'elles sont détruites de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une croissance notable de l'enzyme, et sa concentration peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

  • Infarctus du myocarde (le niveau monte à 10-20 fois), et l'analyse biochimique fournit une opportunité de déterminer la survenue de la maladie avant que ses symptômes n'apparaissent sur l'ECG.
  • Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et reviennent à la normale après quelques jours).
  • Statut après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
  • Thrombose pulmonaire, accès sévères d'angine de poitrine, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

  • hépatite de nature diverse (alcoolique, virale, toxique);
  • cirrhose, infections de type amibe;
  • carcinome hépatocellulaire (une tumeur maligne du foie);
  • cholestase (obstruction des voies biliaires);
  • cholangite (processus inflammatoire dans les voies biliaires).
  • pancréatite aiguë;
  • cellulite fibre rétropéritonéale.
  • blessures musculaires d'origines diverses;
  • dystrophie musculaire.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade avancé de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. La croissance des enzymes peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, une tension musculaire ou un certain nombre de médicaments. Chez l'enfant, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation de l'AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si une rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites, alors que la bilirubine augmente ou ne laisse pas de limites normales, cela signifie une forte probabilité de pronostic défavorable.

Comment normaliser les indicateurs

Le moyen le plus sûr de réduire la concentration d'AlAt et d'AsAt dans le corps est d'identifier et de guérir la maladie, ce qui a entraîné des changements pathologiques. En tant que thérapie pour les maladies du foie, des médicaments sont prescrits pour stabiliser les processus digestifs, les médicaments cholérétiques et les hépatoprotecteurs. Tous ont un certain nombre de contre-indications et ne sont donc pris que sur recommandation d'un médecin.

Si la croissance des enzymes est causée par l'utilisation de médicaments, leur consommation est arrêtée ou remplacée par des analogues plus appropriés. Pour réduire l'ALT, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire et d'y ajouter des aliments riches en vitamine D - poisson, œufs, lait de soja, légumes verts et produits laitiers fermentés. De plus, il est recommandé d'inclure des viandes maigres, des noix, des carottes, des courgettes et des grains entiers dans le menu. Vous ne pouvez pas manger beaucoup d'aliments salés et gras, ainsi que d'éliminer la consommation d'alcool.

Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés à l'hôpital et effectuent une thérapie complexe, avec un degré modéré de la maladie, le traitement peut également être effectué en ambulatoire, l'essentiel est de suivre toutes les recommandations médicales. Il est très important de respecter un mode de vie sain, d'éviter un surmenage excessif et un manque de sommeil, ainsi que de minimiser toutes les mauvaises habitudes.

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans le sang. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5-5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez les femmes. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. Concernant la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Les normes d'alt et d'ast chez les enfants doivent savoir à ce sujet

Norme ALT et AST chez l'enfant: causes des écarts

Normes ALT et AST chez les enfants de moins d'un an et plus

Les enzymes ALT et AST sont synthétisées à l'intérieur des cellules et participent au métabolisme des acides aminés. Ils pénètrent dans la circulation sanguine en quantités limitées. Une performance accrue en analyse biochimique indique la destruction des cellules hépatiques ou d'autres organes.

Le niveau normal d'AST chez les enfants de moins de 12 mois peut atteindre 36 unités / litre. Après un an - jusqu'à 31 unités / litre. La norme d'ALT est légèrement différente, à savoir:

  • chez les enfants de 1 à 12 mois - jusqu'à 27 unités / l;
  • chez les enfants de plus d'un an - jusqu'à 22 unités / l.

Les enfants n'ont aucune différence de genre. Chez les hommes adultes, les valeurs normales sont plus élevées.

Raisons de l'augmentation

Si l'enfant a des niveaux significativement élevés des deux enzymes, on peut soupçonner une mort massive des cellules hépatiques. Cela se produit lorsque:

  • hépatite virale A, B, C;
  • empoisonnement;
  • tumeurs hépatiques progressives;
  • cirrhose.

Les indicateurs augmentés de 5 à 10 unités sont souvent associés à l'utilisation de médicaments toxiques, tels que les antibiotiques..

Si l'enfant n'a que des taux d'ALAT élevés, il y a très probablement des problèmes avec le système hépatobiliaire. Les causes moins probables comprennent:

  • anoxie aiguë;
  • insuffisance cardiaque;
  • dystrophie musculaire;
  • infarctus du myocarde;
  • pancréatite sévère;
  • brulûres sévères.

Une augmentation des niveaux d'AST avec des niveaux d'ALT normaux n'est pas toujours associée à des problèmes hépatiques. Ça arrive:

  • avec des pathologies inflammatoires du myocarde et des muscles cardiaques;
  • crise cardiaque;
  • dermatomyosite;
  • hypothyroïdie;
  • obstruction intestinale.

Plus rarement, cela indique une cirrhose, une hépatite aiguë et des métastases hépatiques. Chez les femmes adultes, le niveau d'aspartate aminotransférase augmente pendant la grossesse.

Les autres causes d'écarts par rapport à la norme comprennent:

  • augmentation du glucose dans le diabète;
  • perturbations hormonales;
  • taux de cholestérol élevé;
  • obésité;
  • stress prolongé;
  • malnutrition;
  • helminthiases.

Dans les hépatites chroniques B et C, les transaminases restent dans les valeurs de référence ou augmentent légèrement.

L'excès d'ALT et d'AST chez les enfants est dû à de nombreuses raisons

Pathologies dans lesquelles le niveau d'enzymes diminue

Une diminution des transaminases sanguines est moins fréquente. AST et ALT inférieurs à la normale sont observés:

  • avec un manque de vitamine B6;
  • insuffisance rénale;
  • faible concentration de pyridoxalphosphate, coenzyme aminotransférases.

Parfois, la déviation est associée à une diminution du nombre de cellules synthétisant des enzymes, par exemple, avec une nécrose étendue des organes, une hépatite chronique.

Préparation de l'étude

Le prélèvement sanguin est effectué le matin, à jeun. 2-3 jours avant de visiter le laboratoire, vous devez vous abstenir de manger des aliments lourds: gras, frits, des aliments contenant beaucoup de sucre et la prise de médicaments.

Les médicaments suivants affectent le niveau d'AST et d'ALT:

  • l'isoniazide;
  • furosémide;
  • cyanokite;
  • sulfasalazine;
  • sulfapyridine;
  • le dobsylate de calcium;
  • doxycycline.

Les composés fluorés et le citrate inhibent l'action de l'enzyme. Il n'est pas souhaitable d'utiliser de tels outils avant l'analyse..

Examen complémentaire

Pour le diagnostic, l'analyse biochimique ne suffit pas. Souvent, ces indicateurs restent dans les limites normales des violations graves ou augmentent légèrement dans le contexte du bien-être complet. La nécessité d'un examen plus approfondi est déterminée en fonction de la situation. Il est recommandé de le poursuivre en présence de plaintes et d'une mauvaise hérédité..

Si une pathologie hépatique est suspectée, elle est prescrite:

  • Échographie de la cavité abdominale;
  • test sanguin clinique;
  • tests de laboratoire évaluant l'albumine et la bilirubine.

Si l'enfant présente des signes de problèmes cardiaques, faites une échographie et un électrocardiogramme (ECG). Pour évaluer la coagulabilité, un coagulogramme est effectué..

Pour le diagnostic de l'insuffisance rénale, un test général d'urine est effectué, les niveaux de créatinine sont évalués, l'organe apparié est examiné par échographie et radiographie avec contraste.

La liste des études supplémentaires comprend:

  1. test de sucre pour exclure le diabète;
  2. dépistage de l'hépatite virale. En présence d'anticorps contre l'infection, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites;
  3. grattage pour entérobiose pour détecter les parasites;
  4. fibroscan pour évaluer le degré de fibrose;
  5. biopsie hépatique - si un cancer est suspecté.

L'autodécodage des résultats des tests n'est pas informatif, car lors de l'évaluation des indicateurs, non seulement leur valeur, mais aussi le rapport.

résultats

Des anomalies mineures de l'ALAT et de l'AST chez les bébés jusqu'à un an n'indiquent pas toujours une maladie. Avec une forte augmentation des indicateurs, il vaut la peine de poursuivre l'examen et d'en découvrir la raison, car un diagnostic et un traitement précoces aident à résoudre la plupart des problèmes avant l'apparition des complications..

L'asthme dans le sang d'un enfant est augmenté: qu'est-ce que c'est, causes et normes, décodage des résultats et traitement

Le test de laboratoire le plus précis pour déterminer les anomalies est un test sanguin biochimique. Il vous permet de déterminer le niveau d'AST et de savoir si l'enfant a des maladies. Il est prescrit aux nouveau-nés de vérifier l'état de santé. L'analyse peut être effectuée dès le premier mois de la vie du bébé.

AST et ALT - qu'est-ce que c'est?

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme spéciale présente dans les tissus humains. Sa quantité maximale est contenue dans le myocarde et le muscle squelettique. Dans le foie, les reins et les tissus nerveux, c'est un peu moins. Si l'enfant est en bonne santé et que le niveau d'enzymes est normal, les indicateurs seront bons. Lorsque les résultats sont améliorés, un examen supplémentaire est nécessaire, car ce sont les premiers signes de problèmes de santé..

L'alanine aminotransférase (Alt) est une enzyme qui transfère des acides aminés spécifiques (alanine) à travers les cellules pour la conversion en une source d'énergie. L'ALT mesure la fonction hépatique.

Indications pour l'analyse

Le sang ast est indiqué chez les bébés jusqu'à un an lors du diagnostic de telles pathologies:

  • violation du foie;
  • perturbation circulatoire;
  • avec infection infectieuse;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • pathologies auto-immunes;
  • jaunisse
  • pancréatite;
  • blessure à la poitrine;
  • lors de la préparation d'un enfant pour la chirurgie;
  • oncologie.

L'analyse biochimique est effectuée dans le traitement du système cardiovasculaire et du foie pour surveiller la dynamique du traitement. Le test est effectué uniquement selon les instructions du thérapeute..

Pourquoi l'AST augmente-t-elle dans le sang d'un enfant?

Le niveau d'AST dans le sang du bébé augmente en raison de phénomènes pathologiques dans le corps. Les écarts par rapport à la norme indiquent le développement de telles maladies:

  • infarctus du myocarde;
  • cancer du foie;
  • traumatisme cardiaque;
  • lésions hépatiques par métastases;
  • hépatite;
  • pancréatite.

Comment est l'analyse?

L'analyse est réalisée le matin. Pour calculer l'activité des aspartates aminotransférases, un test sanguin biochimique est effectué. Il est interdit de manger et de boire avant la procédure - cela se fait à jeun.

L’infirmière place un petit garrot sur le bras du patient, à 2 centimètres au-dessus du coude. Ensuite, une aiguille est insérée et un échantillon de matériel biologique est prélevé. Pour le test, vous aurez besoin de 10 ml de sang. Après la procédure, un coton est placé sur le site d'injection.

Après avoir reçu l'échantillon dans une centrifugeuse spéciale, le plasma est séparé et une réaction chimique est effectuée. Il détermine l'activité de l'AST. Vous pouvez connaître les résultats du test un jour après le test. Le décodage des tests est préférable de demander au pédiatre, car, ne connaissant pas tous les indicateurs, vous pouvez tirer des conclusions erronées.

Décodage de l'analyse et des normes AST et ALT pour les enfants

Normalement, le niveau d'AST chez les enfants doit être le suivant:

  • de 0 à 5 jours - 49;
  • de 6 à 12 mois - 54;
  • de 1 à 3 ans - 33;
  • à partir de 12 ans - 39.

Si les indicateurs chez les enfants sont augmentés, cela indique le développement de phénomènes pathologiques:

  • différents types d'hépatite;
  • infection infectieuse;
  • cirrhose du foie;
  • leucolyse;
  • Syndrome de Reye;
  • métastases;
  • hypoxie hépatique;
  • cardiopathie;
  • perturbation du tube digestif.

L'AST chez les enfants est normal selon le tableau:

  • de 0 à 2 mois - 22 - 70 (unité par litre);
  • de 2 à 12 mois - 15 - 60;
  • de 12 à 15 ans - 6 - 40.

La raison du changement des indicateurs AST est:

  • vaincre le foie;
  • maladies cardiaques;
  • blessure au corps;
  • empoisonnement grave;
  • infection infection;
  • maladies du sang;
  • processus inflammatoires aigus;
  • maladie du tractus gastro-intestinal;
  • hypothyroïdie.

Peut-il y avoir des résultats erronés?

Lors de la réussite d'un test sanguin, des données erronées peuvent souvent être obtenues. Ils ne sont pas corrects et nécessitent un nouveau diagnostic. Un test répété est nécessaire pour confirmer le diagnostic..

Les indicateurs reflètent:

  • petit déjeuner avant la procédure;
  • boire de l'eau gazeuse, du lait, du jus, du thé le matin;
  • prendre certains groupes de médicaments 14 jours avant le don de sang;
  • consommation d'aliments gras pendant la semaine précédant le test;
  • augmentation de l'activité physique.

Tout cela peut affecter négativement les résultats. Pour que les données soient exactes, vous devez vous préparer à une analyse biochimique. Si l'enfant a pris des médicaments ou est tombé malade avant le test, cela doit être signalé au médecin traitant.

Loin de niveaux toujours élevés d'ALT et d'AST indiquent de graves violations dans le travail du corps de l'enfant, alors ne paniquez pas. Il est préférable de passer par des études supplémentaires et de s'assurer que le diagnostic.

Pourquoi un enfant a-t-il augmenté l'AST

Pour évaluer la santé globale de l'enfant, les médecins peuvent prescrire un test sanguin biochimique. Si l'indicateur est augmenté, nous pouvons supposer la présence de pathologies et de divers dysfonctionnements dans le corps. L'AST sera l'un des critères, et il peut être utilisé pour juger de la santé du foie et d'autres organes. L'analyse est prescrite même aux jeunes enfants. Si les résultats montrent que l'AST est élevée chez un enfant, les médecins spécialistes mèneront des études supplémentaires et, si nécessaire, prescriront un examen.

Caractérisation de l'AST et de l'ALT

AST est l'aspartate aminotransférase, qui est une protéine. Il est produit par les tissus mous du cœur, du foie, des reins et également du pancréas. Désigne les enzymes intracellulaires appartenant au groupe des transaminases. La protéine contient un élément important - la vitamine B6. Comme vous le savez, il est impliqué dans le métabolisme des acides aminés. Pendant le métabolisme de l'AST, des substances apparaissent qui affectent la synthèse du glucose. L'enzyme en question fournit une charge d'énergie dans les situations où les enfants ne mangent pas longtemps ou ne font pas d'exercice dur.

L'aspartate aminotransférase est impliquée dans divers processus biochimiques. Son excès indique qu'une personne a une maladie. Ce n'est que par les résultats d'un test sanguin qu'il est difficile de dire à quelle pathologie vous devez faire face. Souvent, un taux élevé de cette enzyme hépatique indique des problèmes avec le muscle cardiaque, le pancréas et d'autres organes.

L'ALT chez les enfants peut également être augmenté. Nous parlons d'alanine aminotransférase, qui est une enzyme intracellulaire. La plupart des protéines sont produites par des hépatocytes légers. Pour la synthèse de la quantité restante, les reins, le cœur et les tissus musculaires sont responsables. Si l'ALT change chez les enfants, cela indique des problèmes de foie.

Norme pour les enfants

Chez les enfants en bonne santé, l'indicateur doit se situer dans des limites normales, car s'il est élevé, cela indique la présence de problèmes dans le corps. Lors du décodage de l'analyse, les médecins prennent en compte l'âge du patient, car au fil des ans les chiffres changent.

  1. Âge du bébé jusqu'à 1 mois - de 0,38 à 1,21 mkat / l.
  2. Un enfant de moins de 1 an - de 0,27 à 0,97 mkat / l.
  3. Patients de 1 an à 16 ans - de 0,10 à 0,63 mkat / l.

Si AST et ALT sont élevés, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de maladies dangereuses..

Le résultat de l'analyse peut être indiqué en unités / l, et dans cette situation, les indicateurs seront différents:

  • Un enfant jusqu'à 1 mois - la norme est de 73 unités / l.
  • De 1 à 12 mois - jusqu'à 58 unités / l.
  • D'un an à 16 ans - jusqu'à 38 unités / l.

Caractéristiques d'un test sanguin biochimique

Si les médecins ont prescrit la biochimie du sang, les parents doivent préparer l'enfant à l'avance pour l'analyse. Vous devez vous rendre à la procédure le matin. Avant cela, il est interdit de nourrir le bébé, de plus, le dernier repas doit être 9 heures avant la livraison du matériel. Pendant une journée, vous devez abandonner les bonbons et les pâtisseries, ainsi que limiter la charge sur le corps. Pendant plusieurs semaines, il est important d'arrêter de prendre des médicaments, car ils peuvent fausser le résultat, comme c'est le cas avec l'analyse ALT.

Si l'enfant doit continuer à prendre des médicaments, vous devrez en avertir le médecin. Très probablement, il transférera le test sanguin biochimique à un autre moment. Vous devez avertir votre médecin des réactions allergiques et autres problèmes de santé. La biochimie ne peut pas être prise après avoir subi une échographie, une fluorographie, une physiothérapie.

Sinon, aucune formation supplémentaire n'est requise. Il suffit de venir avec l'enfant le jour fixé, en veillant à ce que le bébé ne souffre pas de pathologies virales et se sente normal. Le résultat sera prêt dans deux jours, et seul un médecin spécialiste pourra le déchiffrer. On ne peut que supposer seuls ce que signifient les indicateurs.

Les principales raisons de l'augmentation de l'AST

AST peut varier dans certaines situations. Certaines maladies mettent la vie en danger. Par conséquent, si cet indicateur augmente, cela ne peut être ignoré..

  1. Blocage des voies biliaires. Ceci est observé avec l'apparition de tumeurs, d'invasions helminthiques, de calculs. Dès que les conduits sont ramenés à la normale, l'indicateur AST se normalise..
  2. Une forte diminution de la pression artérielle. Le problème survient avec des saignements intenses, externes et internes. De plus, l'enfant peut avoir une intoxication sanguine potentiellement mortelle. Assurez-vous que la pression artérielle se situe dans les limites normales..
  3. Une forte augmentation de l'enzyme. Cela est caractéristique de diverses pathologies dans lesquelles le parenchyme hépatique est observé, ainsi que la pénétration d'enzymes intracellulaires dans le plasma sanguin. Nous parlons de formes virales d'hépatite, de graves dommages causés à l'organisme par des substances toxiques..
  4. Hépatite. Il peut être de différents types - aigu, toxique, chronique, infectieux.
  5. Destruction des hépatocytes. Un phénomène similaire est observé dans diverses maladies et provoque une augmentation de l'AST chez un enfant.
  6. Dystrophie des tissus musculaires.
  7. Myocardite.
  8. Pancréatite Lorsqu'il prend une forme aiguë, l'indicateur en question peut être augmenté.
  9. Anémie de type hémolytique.

Les enfants ont une mauvaise santé, qui est vulnérable à de nombreuses maladies. Il est important d'identifier tout écart en temps opportun afin de comprendre avec précision comment procéder. Il y a des situations où l'AST est élevée, mais il n'y a pas de maladies dangereuses. Par exemple, le bébé a récemment eu un ARVI ou la grippe, il y a donc des écarts. L'enfant se remet toujours, et ses parents se sont dépêchés de biochimie. Lorsque les effets de l'infection disparaissent complètement, l'AST se normalise..

Dans tous les cas, il est nécessaire de vérifier pourquoi les résultats des études biochimiques ne peuvent pas être qualifiés de satisfaisants. Les violations peuvent indiquer la présence de pathologies cardiologiques, endocriniennes, hématologiques et de nombreuses autres pathologies. Dans le pire des cas, l'oncologie peut être supposée, il est donc important de subir des études supplémentaires en temps opportun. On ne peut pas deviner ce qui a provoqué le signe alarmant, car la plupart des maladies ne sont traitées avec succès que dans les premiers stades..

Dans quels cas le résultat de l'analyse peut être déformé

Si l'AST est élevée, on peut supposer non seulement la maladie, mais aussi le passage incorrect de l'étude. Dans ce cas, les médecins ne détecteront pas les symptômes de la pathologie, ils vous conseilleront donc de donner à nouveau du sang. Parfois, de nouveaux résultats s'avèrent positifs, c'est-à-dire qu'une personne n'a plus d'AST. Certains facteurs peuvent fausser les résultats de la biochimie, et cela doit être pris en compte avant de visiter un hôpital.

  1. Période de grossesse. À l'heure actuelle, le travail des organes internes change, de sorte que l'AST peut être augmenté.
  2. Réaction allergique. Plus il est fort, plus la probabilité de rencontrer des écarts dans les résultats de l'analyse biochimique est élevée..
  3. Une grande quantité de vitamine A dans le corps.
  4. L'utilisation de remèdes à base de plantes. Même si une personne a pris de la valériane ou de l'échinacée, elle peut faire face à une violation de l'AST.
  5. Prendre des médicaments. Certains médicaments peuvent entraîner une modification de la composition sanguine du patient. Souvent, le médecin interdit l'utilisation de médicaments pendant au moins une semaine avant de passer le test. Si les médicaments sont essentiels, vous devez alors reporter l'étude..

Comment le sang est-il prélevé sur l'AST

Un test sanguin est effectué dans une séquence standard, comme toute étude biochimique. Les médecins ne prennent du matériel que dans une veine, car il ne rentre pas dans le doigt. La clôture est effectuée tôt le matin lorsqu'une personne n'a rien mangé..

L'infirmière appliquera certainement un garrot dans la zone juste au-dessus du coude. Après cela, il injectera une aiguille dans la veine et prélèvera jusqu'à 20 ml de sang. Le garrot peut ensuite être retiré et du coton devra être appliqué sur le site d'injection. Le médecin spécialiste vous conseillera de plier votre bras au niveau du coude et de presser fermement le coton avec votre main. Cela est nécessaire pour arrêter un petit saignement. Une personne doit s'asseoir pendant environ 5 minutes, afin qu'après la procédure, elle ne s'assombrisse pas dans les yeux. S'il se sent bien, il peut rentrer chez lui.

Le sang collecté est envoyé pour examen, où le plasma sera détecté à l'aide d'une centrifugeuse. L'assistant de laboratoire surveillera les réactions chimiques et déterminera l'indicateur AST. Les résultats sont donnés en 1-2 jours. Votre médecin les déchiffrera.

Comment être traité si l'AST est élevée

Lorsque l'AST ou l'ALT est élevé chez les enfants, les parents sont intéressés par un régime thérapeutique. Il faut comprendre qu'il n'y a pas de traitement précis qui, dans tous les cas, ramènerait cet indicateur à la normale. De plus, il est nécessaire d'éliminer la maladie existante, et pas seulement de normaliser la composition sanguine.

Le médecin déterminera s'il existe une pathologie dans le corps humain. Après cela, il pourra prescrire un schéma thérapeutique. Peut-être que l'état pathologique est associé à une détérioration de la fonction hépatique ou au muscle cardiaque. Dans une telle situation, c'est cet organe qui doit être traité. S'il y a un soupçon que la personne est en bonne santé, il est recommandé de recommencer la biochimie.

L'AST est un indicateur important qui signale souvent la présence de pathologies dangereuses chez un enfant. Si elle est élevée, vous devez immédiatement consulter un médecin et vérifier les organes internes. De nombreuses maladies peuvent être guéries si la thérapie est prise à temps..

Augmentation des ALT et AST chez un enfant - pourquoi il y a une augmentation

Pour évaluer l'état de santé de l'enfant, la biochimie sanguine est prescrite. Cette étude a enregistré de nombreux indicateurs et l'un d'eux est AST. En l'utilisant, vous pouvez évaluer l'état du foie et d'autres organes internes, ainsi qu'identifier les pathologies cancéreuses.

L'analyse de l'AST est effectuée pour des patients d'âges différents, y compris des enfants. Si le taux de l'indicateur est augmenté, l'enfant est montré au médecin pour déterminer l'augmentation de la concentration et le rendez-vous du traitement.

AST et ALT

Qu'est-ce que l'AST

AST est l'aspartate aminotransférase. C'est une protéine synthétisée par les tissus mous de certains organes internes. En particulier, il est produit dans le cœur, les reins, le foie, le pancréas et d'autres organes.

L'AST appartient aux enzymes intracellulaires du groupe des transaminases. L'un des principaux composants des protéines est la vitamine B6. Cette substance est activement impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Dans le métabolisme des AST, il existe des substances responsables de la synthèse du sucre.

L'enzyme donne un regain d'énergie lorsqu'un enfant fait du sport ou est forcé de se passer de nourriture pendant un certain temps..

L'AST chez l'enfant stimule d'importants processus biochimiques. Un excès de cette protéine indique qu'une pathologie peut se développer dans le corps. Le plus souvent, une augmentation de l'enzyme indique des maladies du cœur, du pancréas et d'autres organes. Pour cette raison, si l'AST est élevée chez un enfant, vous devriez consulter un médecin pour en trouver la cause et prescrire un traitement approprié.

Qu'est-ce que ALT

L'ALT est l'alanine aminotransférase. C'est une enzyme intracellulaire. La majeure partie de la protéine est synthétisée par les tissus mous du foie. Une petite quantité est produite dans le cœur, les reins et les tissus musculaires..

Un changement du niveau de l'enzyme dans le sang indique la présence de problèmes d'activité hépatique.

Indications pour l'analyse

Une analyse au niveau de l'AST est prescrite par un spécialiste dans les cas suivants:

  • Suspicion de maladie cardiaque;
  • Dysfonctionnement musculaire;
  • Déterminer l'état du foie et sa capacité juridique;
  • Pathologie des reins;
  • Maladies causées par des infections;
  • Encéphalopathie d'origine inconnue;
  • Pathologies auto-immunes;
  • Jaunisse et maladies associées à une altération de la production de bilirubine;
  • Pancréatite sous une forme chronique;
  • Maladies purulentes-septiques;
  • Maladie de la vésicule biliaire;
  • Maladies du système endocrinien;
  • Pathologies oncologiques sous forme maligne;
  • Réactions atypiques du corps à l'exposition aux allergènes, entraînant des maladies de l'épiderme;
  • Blessure musculaire;
  • Préparation à la chirurgie;
  • Pendant le traitement pour évaluer l'efficacité du traitement.

Un test ALT est prescrit en cas de suspicion de maladie hépatique. Dans ce cas, les symptômes suivants se produisent:

  1. Douleur dans l'abdomen, localisée dans l'hypochondre droit;
  2. Changer la couleur de l'épiderme et des protéines oculaires en une teinte jaune;
  3. Amertume dans la cavité buccale;
  4. Nausées accompagnées de vomissements;
  5. Augmentation de la température corporelle;
  6. L'enfant se fatigue rapidement et mange mal.

Comment est l'étude

L'analyse est réalisée en laboratoire. Chez les enfants plus âgés, le biomatériau est prélevé dans une veine, plus jeune - du talon. Pour les nourrissons, il n'y a pas de règles spéciales pour la livraison de l'analyse. Les enfants plus âgés sont invités à respecter les recommandations suivantes:

  • Le biomatériau est pris le matin à jeun;
  • Avant l'étude, l'enfant doit fournir des conditions psychologiques confortables et réduire l'activité physique;
  • Quelques jours avant l'analyse, les aliments gras, épicés, fumés et salés sont supprimés de l'alimentation;
  • Quelques jours avant la livraison du biomatériau, ils arrêtent de donner à l'enfant des médicaments, et s'il n'est pas possible d'interrompre la thérapie, la liste des médicaments est présentée au médecin ou spécialiste qui analysera.

Taux d'enzymes pour les enfants

Chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence pour cette enzyme. Habituellement, ils se concentrent sur deux unités de base pour mesurer la teneur en protéines dans le corps - mkat / l et U / l.

Tableau 1. La norme d'AST chez les enfants en mkat / l

ÂgeNorm, mkat / l
Jusqu'à 1 mois0,38-1,21
1 à 12 mois0,27-0,97
De l'année à 16 ans0,10-0,63

Tableau 2. La norme d'AST chez les enfants en unités / l

ÂgeNorm, Unit / L
Jusqu'à 1 moisJusqu'à 73
1 à 12 moisJusqu'à 58
De l'année à 16 ansJusqu'à 38

Sur la base de ces valeurs de référence, l'analyse est décryptée.

ALT a également ses propres valeurs de référence..

Tableau 3. La norme d'ALT chez les enfants

ÂgeNorme, unités / l
Jusqu'à 12 moisJusqu'à 60
De 1 an à 3 ans40-45
De 3 à 6 ans
6 à 12 ans

Causes de l'augmentation de la concentration enzymatique

Une augmentation des ALT et AST chez un enfant se produit dans la plupart des cas lorsqu'un processus pathologique se développe dans le corps.

L'augmentation de la concentration d'AST se produit pour les raisons suivantes:

  • Blocage des voies biliaires;
  • Maladies du sang
  • Pathologies à caractère rhumatologique;
  • Pathologies oncologiques sous forme maligne;
  • Cardiopathie
  • Inflammation qui se produit dans les muscles des muscles;
  • Intoxication du foie et pathologie de cet organe interne;
  • Mauvaise alimentation en sang du foie;
  • Maladies gastro-intestinales;
  • Pathologie génétique associée à un mauvais métabolisme du cuivre;
  • Maladie thyroïdienne.

La concentration d'ALT augmente dans les situations suivantes:

  • Presque toutes les formes d'hépatite;
  • Pathologie du foie, y compris héréditaire;
  • Empoisonnement aux métaux lourds;
  • Maladies oncologiques du foie de nature maligne;
  • Inflammation des tissus musculaires mous;
  • Pathologie du cœur;
  • Blocage des voies biliaires;
  • Dystrophie musculaire.

Une augmentation des niveaux d'AST et d'ALT se produit également et n'est pas due à la maladie. Les raisons peuvent être:

  1. Violation des règles de soumission de biomatériaux à la recherche;
  2. Période postopératoire;
  3. L'utilisation de certains médicaments.

Diagnostic et traitement

Seul un spécialiste peut le faire sur la base des résultats de certaines études. Seul un test sanguin biochimique n'est pas effectué. Le médecin prescrit les mesures diagnostiques suivantes:

  1. Tomodensitométrie;
  2. Analyse sanguine générale;
  3. Échographie et ECG;
  4. Biopsie hépatique, en cas de suspicion d'une pathologie de ce niveau interne;
  5. Test de fer sanguin.

Lors de la détermination de la cause d'une augmentation de la concentration enzymatique, il est également important d'examiner les niveaux de bilirubine, de phosphatase alcaline et de GGTP.

En cas de suspicion de pathologie cancéreuse de nature maligne, des études sur les marqueurs tumoraux et d'autres tests permettant de diagnostiquer le cancer sont prescrites.

Ce n'est qu'après avoir déterminé les raisons de l'augmentation de la concentration des enzymes dans le sang qu'une thérapie appropriée est prescrite. Si le traitement donne un résultat positif, les niveaux de protéines se normalisent..

Nutrition avec des niveaux accrus de protéines

Dans le cas où la concentration d'ALT et d'AST augmente en raison de la malnutrition, il est recommandé de suivre un régime thérapeutique. Cela aidera à améliorer la composition du sang et à normaliser vos niveaux de protéines..

Nutrition instillée avec un niveau accru d'enzymes pour les enfants plus âgés:

  • La nourriture est consommée en petites portions 5 à 6 fois par jour: cela réduira la charge sur les organes digestifs;
  • Limitez la consommation de sel, car le sel retient l'eau dans le corps, provoquant un gonflement des tissus mous;
  • La base du régime devrait être des fruits et légumes frais;
  • Les viandes fumées et les saucisses sont supprimées du menu;
  • Refuser l'utilisation d'aliments en conserve et de marinades;
  • Parmi les boissons pour le petit déjeuner, il est recommandé d'utiliser de la gelée;
  • Méthodes recommandées de traitement thermique des produits - cuisson à la vapeur, ébullition, ragoût et cuisson, il est impossible de faire frire les aliments;
  • Pour donner à l'enfant des plats de purée, car ils sont mieux absorbés par le système digestif;
  • Les jaunes d'œufs sont retirés de l'alimentation;
  • Respectez le régime de consommation - l'enfant doit boire au moins 1,5 litre de liquide par jour;
  • Le menu doit contenir du lait et des produits laitiers avec une faible fraction massique de matières grasses;
  • Les produits sont introduits dans l'alimentation, dans laquelle les vitamines B6 et D sont présentes;
  • Refuser l'utilisation de soda sucré et conserver les jus;
  • Dînez au moins 3 heures avant le coucher..

ALT et AST sont des enzymes intracellulaires synthétisées par les organes internes. Il existe une certaine norme protéique chez les enfants d'âges différents. Une augmentation de la concentration de substances se produit généralement en raison du développement d'un processus pathologique dans le corps. Pour cette raison, après avoir constaté un écart par rapport aux valeurs de référence, il est recommandé de consulter un spécialiste. Le médecin prescrira des études sur la base desquelles déterminer la cause du changement du niveau d'enzymes et prescrira un traitement.

Caractéristiques des tests hépatiques chez les enfants

Le foie est l'un des organes les plus importants, sans lequel l'existence humaine est impossible. Elle participe à tous les processus de métabolisme et de digestion, neutralise les substances toxiques. Les tests hépatiques comprennent un ensemble de tests de laboratoire permettant au médecin de comprendre le fonctionnement du foie du patient et l'état de ses tissus. Les tests hépatiques chez l'enfant diffèrent par certaines caractéristiques et une analogie complète entre les études chez l'enfant et l'adulte ne peut être réalisée..

Tests hépatiques chez les enfants

Différences dans les tests hépatiques dans l'enfance:

  1. Le nombre de tests dépend uniquement des résultats de l'examen de l'enfant et des plaintes spécifiques.
  2. Il n'existe pas de liste fixe d'études sur les enfants, contrairement aux adultes.
  3. Les indicateurs normaux d'échantillons chez les enfants sont déterminés par l'âge, la croissance et les facteurs hormonaux.
  4. Chez les enfants, les anomalies congénitales peuvent être plus susceptibles de se produire, qui, à mesure qu'elles grandissent, sont lissées et les échantillons se normalisent..
  5. L'interprétation des résultats des échantillons d'enfants n'est pas similaire à celle des adultes.

Le sang à analyser est généralement administré à jeun (la consommation de nourriture doit être effectuée au plus tard 12 heures avant l'intervention), mais comme cela n'est pas possible pour les nourrissons ou les jeunes enfants, le médecin doit être averti du moment et de ce que l'enfant a mangé avant l'analyse.. Si le bébé est allaité, il convient d'indiquer le type d'aliments consommés par la mère ou les médicaments qu'elle a utilisés..

Quels indicateurs déterminent

Les tests hépatiques chez les enfants impliquent des tests pour l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase, la gamma-glutamyl transférase (GGT), la phosphatase alcaline (ALP) et la bilirubine totale.

La détermination du niveau d'alanine aminotransférase (ALT) et de la quantité d'aspartate aminotransférase (AST) est réalisée en parallèle, car ces enzymes permettent de différencier les maladies cardiaques et hépatiques.

1. Alanine aminotransférase

Il s'agit d'une enzyme présente dans toutes les cellules du corps humain, en particulier dans les reins et le foie, un peu moins dans les tissus musculaires et le cœur. L'activité de ce composé dans la circulation sanguine est très faible. S'il y a des problèmes avec le foie, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, et cela se produit avant même que d'autres symptômes n'apparaissent. Par conséquent, l'ALT est très souvent utilisé comme marqueur de lésions hépatiques..

Normes d'ALT chez les enfants, selon l'âge:

  • enfants des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 48 unités / l;
  • bébés du premier semestre - 55 unités / litre;
  • de 6 à 12 mois - 53 unités / l;
  • 1-3 ans - 34 unités / l;
  • De 3 à 6 ans - 28 unités / l;
  • 12 ans - 38 unités / l.

Une augmentation de la concentration d'ALT dans l'enfance peut être due à de telles raisons:

  • hépatite virale;
  • forme chronique d'hépatite;
  • métastases hépatiques de tumeurs malignes;
  • leucémie;
  • cirrhose;
  • Mononucléose infectieuse;
  • nécrose hépatique;
  • maladies des voies biliaires et du pancréas;
  • maladie cœliaque;
  • dystrophie musculaire;
  • maladies métaboliques (intolérance au fructose, galactosémie);
  • augmentation ou diminution de la température corporelle;
  • dermatomyosite;
  • hypoxie hépatique dans les cardiopathies décompensées.

2. Aspartate aminotransférase

Il s'agit d'un composé d'un groupe d'enzymes localisées principalement dans les cellules hépatiques et cardiaques et dans une moindre mesure dans les tissus musculaires et les reins. Il n'y a pratiquement pas d'AST dans le sang, mais sa libération dans la circulation sanguine se produit en cas de violation du tissu hépatique ou musculaire. Autrement dit, cette enzyme est un indicateur des dommages au foie.

Normes AST chez les enfants par catégories d'âge:

  • enfants jusqu'à six semaines - de 22 à 70 unités / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - de 14 à 60 unités / l;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - de 5 à 40 unités / l.

Causes de l'AST accrue chez les enfants:

  • maladies cardiaques - myocardite, infarctus du myocarde, malformations cardiaques;
  • maladies des muscles squelettiques - dystrophie musculaire, myoglobinurie, dermatomyosite, diverses blessures musculaires;
  • maladies du foie - hépatite (aiguë et chronique), tumeurs, mononucléose, cytomégalovirus, certains troubles métaboliques;
  • maladies du sang - thrombose, embolie, hémoblastose;
  • infarctus du rein;
  • hypothyroïdie;
  • pancréatite (stade aigu);

De plus, la norme AST chez les enfants est surestimée avec une faible concentration de potassium dans le sang et une intoxication aux salicylates.

Pour une interprétation correcte des analyses et du diagnostic, le rapport ALT et AST est pris en compte.

3. Gamma glutamyl transférase

Il s'agit d'une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La concentration la plus élevée de ce composé est observée dans le foie, le pancréas et les reins..

Normes de GGT chez les enfants par âge:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines de vie - de 20 à 200 unités / l;
  • de 6 semaines à 12 mois - de 6 à 60 unités / l;
  • de 12 mois à 15 ans - de 7 à 24 unités / l.

L'augmentation de la teneur en glutamylaminotransférase chez l'enfant est enregistrée avec:

  • maladies du foie - hépatite d'étiologies diverses, cirrhose, intoxication, stagnation de la bile à l'extérieur du foie et à l'intérieur de l'organe;
  • tumeurs pancréatiques;
  • buvant de l'alcool;
  • métastases hépatiques;
  • diabète sucré;
  • malformations cardiaques avec insuffisance droite;
  • obésité;
  • pathologies héréditaires avec une augmentation de la quantité de graisse dans le sang;
  • hyperthyroïdie.
  • Une baisse de la concentration de GGT dans le sang chez les enfants peut indiquer une hypothyroïdie. Pour un enfant, ce phénomène est très dangereux, car une efficacité réduite de la glande thyroïde peut entraîner un retard irréversible du développement mental et l'apparition de crétinisme.

4. Phosphatase alcaline

Sous ce nom, on trouve un complexe d'enzymes qui se trouvent dans tous les tissus, mais le plus grand nombre d'entre elles est présent dans le foie, ainsi que dans le placenta et les tissus osseux. Dans les cellules du corps, les phosphatases sont impliquées dans la conversion de l'acide phosphorique (contribuent à la séparation de ses résidus des substances organiques).

Normes de la phosphatase alcaline chez les enfants:

  • nouveau-nés - de 70 à 370 unités / litre;
  • jusqu'à 12 mois - de 75 à 470 unités / l;
  • de 12 mois à 10 ans - de 60 à 360 unités / l;
  • de 10 à 15 ans - de 75 à 440 unités / l.

Une augmentation de la quantité de phosphatase alcaline dans l'enfance peut être causée par les raisons suivantes:

  • maladies du canal biliaire ou du foie - hépatite virale, métastases tumorales dans le foie, abcès, calculs dans les canaux, mononucléose infectieuse, cirrhose;
  • maladies du tissu osseux - rachitisme, sarcome, maladie du marbre, métastases cancéreuses de l'os, maladie de Paget, callosités après fractures;
  • maladie rénale - rachitisme rénal, acidose tubulaire;
  • maladies du système digestif;
  • fibrose kystique;
  • diarrhée chronique;
  • le syndrome néphrotique;
  • leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • carence en phosphore et en calcium dans les aliments.

Pour réduire les dérivations de phosphatase alcaline:

  • hypoparathyroïdie;
  • anémie sévère;
  • achondroplasie;
  • manque d'hormone de croissance avant la puberté;
  • hypophosphatasémie;
  • hypothyroïdie.

La phosphatase alcaline est synthétisée dans le foie et les tissus osseux. L'allongement des enfants (poussée de croissance) est associé à une production accrue de phosphatase alcaline. Par conséquent, contrairement aux adultes, chez qui la cholestase (stase biliaire dans le foie) est la base de la détermination de la phosphatase alcaline, cette étude ne sera pas informative pendant l'enfance.

5. Bilirubine

La bilirubine est un produit naturel de la destruction des globules rouges. Il est synthétisé dans la rate, puis se déplace vers le foie, après quoi il est excrété du corps. Mais s'il y a des dommages aux voies biliaires adaptées au foie, ou s'ils sont détruits, alors toute la bilirubine sera absorbée dans le sang, ce qui indiquera une violation de l'écoulement de la bile.

La bilirubine totale est le nombre total d'éléments intermédiaires du métabolisme de l'hémoglobine qui se trouvent dans le sérum sanguin (bilirubine directe et indirecte).

Normes de bilirubine totale chez les enfants de différents groupes d'âge:

  • 1 jour de vie - jusqu'à 38 unités;
  • 2 jours - jusqu'à 85 unités;
  • 4 jours - jusqu'à 171 unités;
  • 3 semaines après la naissance - moins de 29 unités;
  • jusqu'à 12 mois - jusqu'à 29 unités;
  • jusqu'à 15 ans - jusqu'à 17 unités.

La bilirubine totale augmente en raison de ces pathologies:

  • ictère hémolytique - observé chez les nouveau-nés, présentant des malformations cardiaques ou après une transfusion sanguine en raison d'une destruction accrue des globules rouges;
  • ictère hépatique - peut être accompagné d'un abcès, d'une hépatite virale, d'une fibrose kystique, d'une insuffisance hépatique due à une violation des processus de transformation de la bilirubine dans les cellules hépatiques;
  • violation de l'élimination de la bile dans le foie;
  • obstruction des voies biliaires avec une tumeur, des calculs ou une inflammation.

6. Analyses supplémentaires

Les tests hépatiques énumérés chez les enfants peuvent être étendus avec les tests suivants:

  1. Définition de la créatine kinase.
  2. Analyse des protéines totales.
  3. Recherche sur l'albumine.
  4. Détermination de 5 nucléotidases.
  5. Coagulogramme - détermine la coagulabilité du sang, car presque tous les facteurs de coagulation sont produits dans le foie.
  6. Tests immunologiques - déterminent le plus souvent les antigènes ou les anticorps des virus de l'hépatite, ainsi que les auto-anticorps, par exemple, avec l'hépatite auto-immune.
  7. Analyse de la céruloplasmine, de l'alpha1-antitrypsine et de la ferritine.

Évaluation des résultats des échantillons

L'interprétation des données obtenues au cours de la recherche ne doit être effectuée que par un médecin qui peut expliquer correctement ce que signifie une diminution ou une augmentation d'un indicateur et ce à quoi il convient de prêter attention. Chacun de ces tests ne doit être considéré qu'en conjonction avec les autres, afin d'obtenir une image fidèle de l'état du foie et de collecter des informations sur ses performances. Si nécessaire, des tests répétés ou supplémentaires peuvent être prescrits pour clarifier le diagnostic..

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans le sang. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être un signe de maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5-5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez les femmes. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. Concernant la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque non compliquée, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, cependant, il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules graisseuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Auteur de l'article: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - «Affaires médicales» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».