Pourquoi l'AST augmente-t-elle dans le sang, qu'est-ce que cela signifie?

Test sanguin AST - un test sanguin biochimique, à la suite duquel la quantité de l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase est déterminée.

Cette méthode d'analyse est utilisée pour diagnostiquer les maladies du myocarde, les troubles hépatiques et musculaires, généralement prescrits simultanément avec des tests sanguins ALT, ainsi qu'un test de bilirubine.

Cette analyse vous permet d'identifier la quantité d'enzyme cellulaire AST dans les tissus du foie, des reins, du cœur, des muscles squelettiques, du système nerveux et d'autres organes. Si, lors d'un test sanguin, le décodage AST montre une quantité élevée d'aspartate aminotransférase dans les tissus du corps, cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de violations dans un organe particulier.

Norme

La norme d'AST dans le sang dépend du sexe du patient:

  • chez les femmes, l'indicateur est de l'ordre de 31 U / L;
  • pour les hommes, le taux normal va jusqu'à 41 unités / litre;
  • chez les nouveau-nés, la norme est considérée comme allant de 25 à 75 unités / l;
  • chez les enfants d'un an à dix-huit ans - 15 à 60 unités / l.

Comme vous pouvez le voir, l'activité de l'aspartate aminotransférase dans le corps d'une femme est légèrement plus faible que dans le corps d'un homme, et chez les enfants, elle est plus élevée que chez les adultes.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin AST est nécessaire pour déterminer avec précision l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase, qui est détectée par analyse biochimique.

Attribuez-le dans les cas suivants:

  • Toutes les pathologies hépatiques.
  • Tous les types d'ictère et de troubles métaboliques de la bilirubine.
  • Maladies auto-immunes.
  • Maladies endocriniennes.
  • Les infections.
  • Intoxication.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies allergiques cutanées.
  • Traitement à long terme avec des antibiotiques, une chimiothérapie et divers médicaments toxiques.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Maladie cardiaque chronique et aiguë.
  • Insuffisance rénale.
  • Blessures à l'abdomen et à la poitrine.
  • Préparation à une chirurgie complexe.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Violations de l'écoulement de la bile, maladie biliaire.
  • Pancréatite chronique.
  • Évaluation du traitement des pathologies hépatiques et cardiaques

Il est important de noter que 7 à 15 jours avant le don de sang pour l'AST, les médicaments doivent être complètement exclus. Cependant, si cela ne peut être fait, le médecin, avant de prendre le sang, doit être informé du nombre de médicaments et de leur posologie quotidienne..

Causes de l'AST accrue

Pourquoi l'AST est-elle augmentée et que signifie-t-elle? Chez l'adulte, le niveau d'AST augmente avec les maladies accompagnées de la dégradation des tissus riches en ces enzymes. Dépasser l'AST de 2 à 5 fois est considéré comme modéré, 6 à 10 fois - moyenne, taux plus élevés - une augmentation significative.

Le plus souvent, un AST supérieur à la norme est diagnostiqué avec:

  • hépatite aiguë ou chronique;
  • intoxication alcoolique;
  • développement d'une jaunisse obstructive;
  • destruction des cellules hépatiques;
  • dermatomyosite;
  • infarctus mésentérique;
  • mononucléose infectieuse;
  • dystrophie musculaire progressive;
  • stéatose hépatique;
  • lésions radiologiques locales;
  • pancréatite aiguë;
  • nécrose des cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque);
  • nécrose ou lésion des cellules musculaires squelettiques;
  • empoisonnement au chloroforme, au champignon pâle, au tétrachlorure de carbone;
  • thérapie avec des médicaments hépatotoxiques et des médicaments qui provoquent une cholestase.

La détermination du niveau d'AST est souvent effectuée en combinaison avec ALT. La disponibilité de données sur le niveau de ces deux enzymes suggère la localisation du processus pathologique, sa sévérité et fait une prévision. Il existe un soi-disant coefficient Ritis - rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est 1,33. Avec les maladies cardiaques, elle augmente et avec la pathologie hépatique, elle diminue (à l'exception des dommages causés par l'alcool).

Que faire

Il faut bien comprendre que l'augmentation de l'AST n'est pas la cause de la maladie. Telle est sa conséquence. Par conséquent, seule l'élimination de la maladie causale peut interrompre la relation causale, qui se reflétera dans la normalisation de l'activité AST et deviendra un critère de victoire sur cette maladie.

Tout cas d'augmentation de l'aspartate aminotransférase est une raison pour rechercher des soins médicaux spécialisés. Ce symptôme inoffensif et asymptomatique cache souvent des maladies chroniques graves qui ne se manifesteront qu'après un certain temps..

Étant donné que ce symptôme signale la destruction des cellules contenant cette enzyme (cœur, foie, muscles), il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter les maladies de ces organes.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Contenu ALT, ME / LLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments antitumoraux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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Données ALT et AST dans un test sanguin

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de tout le corps, mais il est principalement observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8 à 13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de l'hémogramme

Afin de prescrire correctement le traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, combien est la norme et pourquoi leur niveau peut-il augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. L'activité la plus élevée de cette enzyme se manifeste dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il existe également un autre élément non moins important de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, AlAT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus d'une activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, elle est présente dans le pancréas.

Normes de contenu pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour l'AST, ainsi que pour l'ALT, est inclus dans l'analyse biochimique du sang. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent concerner non seulement les résultats des hommes et des femmes, mais aussi les différentes catégories d'âge. Donc, pour les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 unités / litre et pour les femmes pas plus de 32 unités / litre.

L'ALAT peut être considérablement augmenté chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de l'utilisation de divers médicaments. En outre, il est le plus souvent observé augmenté chez les adolescents, car leur corps est au stade de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Chez les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 unités / litre, et chez les femmes, elle peut aller de 20 à 40 unités / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une très légère augmentation peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

AsAT augmente également après avoir pris de l'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après avoir pris certaines drogues à base d'alcool. Certains de ces médicaments comprennent la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour l'analyse biochimique du sang

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où une augmentation des transaminases en question est possible. Il est donc possible d'identifier avec précision les causes les plus courantes de faux résultats. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté avec l'infarctus du myocarde. La valeur la plus élevée d'AlAT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent se situer dans une fourchette de 130 à 150% déviée de la norme.

Les fluctuations du niveau d'AsAT peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décryptage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants pour obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALAT peut augmenter la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée même 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats de l'AST et de l'ALT soit effectué correctement, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter avec une hépatite virale sévère, tandis que le coefficient d'activité de la sérum transférase peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter avec une cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière devrait être accordée aux valeurs de la bilirubine dans l'analyse des données sur les transaminases.

Plus souvent, il arrive que la dissociation de l'aminotransférase se manifeste dans l'hyperbilirubinémie et que l'activité de l'aminotransférase diminue. De telles actions dans la détection des transaminases peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'un ictère hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de passer un test sanguin biochimique pour AST et ALT, vous n'avez besoin d'aucune préparation spéciale. Il abandonne librement. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter complètement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, produisant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important d'attribuer cette analyse au patient à temps et de la mener correctement, surtout si cela s'applique à ces indicateurs. Le plus souvent, les examens pour AsAT et AlAT doivent être contenus dans le livre médical, ce qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi.

La transaminase AsAT doit être maintenue sous contrôle à tout moment afin que son augmentation ne soit pas la seule raison du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis la majeure partie de la pression passe au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'à la dernière.

Matériel mis à jour et mis à jour le 28/02/2018

ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier aux premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une collection spécifique de tests. ALT et AST sont les premiers indicateurs auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et s'il vaut la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie hépatique, le médecin peut également prescrire un don de sang pour l'ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère de troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les performances de cette étude et est prescrite par un médecin sans faute si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré comme tel. Qu'il y a un grave problème de dysfonctionnement du foie.

Norme ALT et AST

Les paramètres biochimiques chez les femmes et les hommes sont légèrement différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de maintien en vie interne. Taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les valeurs maximales autorisées d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / litre, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / litre. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans la plage de 35 u / l à 41 u / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT varient. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance cellulaire est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également fausser l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l'enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années à 6 ans: les indications sont réduites à 29 unités / l;
  • Dans la région des 12 ans, l'enfant remonte légèrement, atteignant une marque de 39 unités / l.

Les résultats des études biochimiques sont assez souvent loin des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé dans le foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase indique la fonction et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration de la substance de 5 fois, nous parlons d'une crise cardiaque. Le dépassement des indicateurs de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont augmentés de 8 fois. La gangrène et la pancréatite aiguë augmentent de 5 fois.

Un indicateur sous-estimé d'alanine aminotransférase peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminose: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par de tels facteurs:

• hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, il y a une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. La norme de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité de l'insuffisance hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - le taux maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une maladie de l'hépatite existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement approprié ultérieur. La bilirubine peut augmenter en raison d'un changement de la fonction hépatique: changement de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

• Cancer du foie

Une tumeur se forme comme un événement séquentiel d'hépatite. Dans le contexte des données obtenues, le médecin décide de la possibilité ou de l'impossibilité d'une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, un traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant l'événement).

Dans de telles situations, une décision est prise sur la thérapie complexe de substitution, qui visera à une diminution significative de l'hémogramme (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALT). Ce n'est que par les résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas ressentir dès les premiers stades. Les symptômes sont fréquents, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements météorologiques et de crises émotionnelles, mais un critère sérieux pour la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières inquiétudes apparaissent, le médecin peut décider d'effectuer un test sanguin biochimique supplémentaire pour établir le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Des valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et d'urgence du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà se manifester: jaunissement des protéines oculaires, manifestations d'une veine d'araignée sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, enflure sévère et changements de mémoire (oubli).

Que chercher d'autre?

Vous ne devez pas non plus exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier, métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatocytaire hépatique, cholestase, modifications dégénératives des cellules hépatiques, hépatose grasse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de l'hémogramme peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. En repassant (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau de composants dans le plasma sanguin d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le passage des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux d'enzymes élevés sont un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Test sanguin AST: l'essence et les indications

Le test sanguin AST (test sanguin AST) est un test sanguin biochimique qui détermine la quantité d'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase. Cette méthode d'analyse est utilisée pour diagnostiquer les troubles myocardiques, hépatiques et musculaires et est généralement prescrite simultanément avec des tests sanguins ALT et un test de bilirubine..

L'analyse vous permet d'identifier la quantité d'enzyme cellulaire AST dans les tissus du foie, des reins, du cœur, des muscles squelettiques, du système nerveux et d'autres organes. Si la transcription de l'analyse montre une quantité élevée d'aspartate aminotransférase dans les tissus du corps, cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de violations.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin AST est prescrit en cas d'infarctus du myocarde présumé: il s'agit de l'un des premiers marqueurs révélant des dommages au muscle cardiaque. De plus, le décodage de l'AST dans un test sanguin biochimique vous permet de diagnostiquer et de surveiller d'autres maladies du muscle cardiaque, des maladies du système hépatobiliaire et des troubles des muscles squelettiques.

Préparation de l'analyse

Un test sanguin AST est effectué à jeun. Au moment de l'étude, au moins huit heures après le dernier repas devraient passer. La veille de la procédure de prélèvement sanguin, vous ne pouvez pas manger des aliments frits et gras et boire de l'alcool. Il est également recommandé de limiter l'activité physique. Immédiatement après l'échographie, la radiographie, la fluorographie, l'examen rectal ou les procédures physiothérapeutiques, le sang n'est pas donné pour cette analyse.

Une à deux semaines avant l'analyse, il est nécessaire d'annuler la prise de médicaments. Si cela n'est pas possible, dans le sens de l'examen, le médecin doit indiquer quels médicaments le patient prend et à quelles doses.

Les résultats d'une étude de l'activité AST peuvent être affectés par un effort physique sévère, effectué peu de temps avant de prélever un échantillon de sang, de boire de l'alcool, de l'hémolyse, des piments dans un échantillon (excès de microparticules de graisse dans le sang) et de prendre un certain nombre de médicaments (opioïdes, méthyldopa, chlorpropamide, sulfonamides, érythromycine, dicumarol, pyridoxine, médicaments antituberculeux, ainsi que de fortes doses de salicylates, acétaminophène, vitamine A).

Décryptage

Lorsque le test sanguin norme AST:

pour les femmes - de 31 à 35 unités / l.
Pour les hommes - de 41 à 50 unités / l.
Chez les enfants de moins d'un mois - pas plus de 75 unités / l,
de 2 à 12 mois - pas plus de 60 unités / l,
chez les enfants d'un an à 14 ans - moins de 45 unités / l.

Le dépassement des indicateurs normatifs peut indiquer une cirrhose, une hépatite aiguë, une jaunisse congestive ou hémolytique, des maladies du foie, y compris oncologiques, une attaque aiguë de l'angine de poitrine, une cardiopathie rhumatismale aiguë, une myopathie, une cholestase, une thrombose de l'artère pulmonaire et une pancréatite aiguë.

De plus, l'interprétation de l'AST peut montrer une teneur accrue de l'enzyme cellulaire dans un test sanguin biochimique en cas de traumatisme, de chirurgie cardiaque ou d'angiocardiographie. Une AST réduite n'a pas de valeur diagnostique..

Une augmentation de l'activité sérique de l'AST de 20 à 50 fois indique souvent des maladies du foie accompagnées de processus nécrotiques et d'hépatites virales. Une augmentation des taux d'AST de 2 à 5 fois peut être le signe de maladies hémolytiques, de lésions musculaires, de pancréatite aiguë, de gangrène. Une augmentation de 2 à 3 fois de l'AST peut indiquer une embolie pulmonaire. Avec la dystrophie musculaire et la dermatomyosite, une augmentation de huit fois de l'AST est souvent observée..

Test sanguin AST

Un test sanguin pour l'AST est une étude biochimique complexe, grâce à laquelle vous pouvez déterminer la quantité d'aspartate aminotransférase (enzyme endocrine intracellulaire) dans les tissus du système nerveux, des muscles squelettiques, du cœur, du foie, des reins et d'autres organes. Dans le cas où le décodage AST révèle une teneur accrue en aspartate aminotransférase dans les tissus du corps, cela permet de tirer des conclusions sur la présence de troubles pathologiques.

Les indications

L'analyse AST est utilisée aux fins suivantes:

  • Surveiller l'efficacité des mesures thérapeutiques visant à traiter les maladies du foie.
  • L'AST est souvent comparé à d'autres tests, tels que la bilirubine totale et les protéines, la phosphatase alcaline (ALP) pour aider à établir une forme spécifique de maladie du foie.
  • Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, le test fait partie intégrante de l'analyse générale du foie ou est prescrit conjointement avec une étude sur l'alanine aminotransférase (ALT). AST et ALT jouent le rôle des deux indicateurs les plus précis des lésions hépatiques..

En plus des points ci-dessus, un test sanguin pour l'AST est utilisé pour surveiller la santé des patients qui utilisent des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Dans le cas où le niveau d'AST augmente par rapport à la norme, le patient peut se voir prescrire un traitement basé sur d'autres médicaments.

L'analyse est le plus souvent recommandée en cas d'infarctus du myocarde suspecté. Le fait est que c'est l'un des premiers marqueurs qui aident à détecter les dommages au muscle cardiaque. De plus, en utilisant le décodage AST dans l'analyse biochimique, il devient possible de diagnostiquer et de surveiller d'autres pathologies du muscle cardiaque, ainsi que des écarts dans le développement du muscle squelettique et des maladies du système hépatobiliaire.

Cette étude est également prescrite pour les symptômes de troubles hépatiques: fatigue, faiblesse, perte d'appétit, ballonnements et douleurs abdominales, nausées et vomissements, jaunissement des protéines oculaires et de la peau, démangeaisons, selles claires, urines foncées.

De plus, une analyse est nécessaire en présence de facteurs qui augmentent la probabilité de maladies du foie: contact récent avec une hépatite ou une maladie antérieure, diabète ou surcharge pondérale, prédisposition héréditaire à une maladie du foie, consommation excessive d'alcool, prise de médicaments pouvant endommager le foie.

Entraînement

Pour commencer, nous notons certains facteurs qui peuvent affecter les résultats d'une étude de l'activité AST. Tout d'abord, ce sont des efforts physiques intenses, effectués peu de temps avant l'échantillonnage, des piments, une hémolyse dans un échantillon de sang (excès de microparticules de graisse), la consommation d'alcool et la prise de plusieurs médicaments (anti-TB, chlorpropamide, opioïdes, érythromycine, méthyldopa, pyridoxine, sulfonamides, dicumarol, ainsi que de fortes doses de vitamine A, d'acétaminophène, de salicylates). Il est également prouvé que chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de la concentration d'AST dans le sang peuvent être déclenchés par une utilisation prolongée de compléments alimentaires. À cet égard, il est nécessaire d'informer le médecin traitant de la prise d'additifs alimentaires en plus de tous les autres médicaments.

Compte tenu de ce qui précède, avant l'étude, il est recommandé:

  • Limitez l'activité physique (travail acharné, sports, etc.).
  • Planifiez votre dernier repas 8 heures avant l'analyse.
  • La veille de l'examen, il est interdit de boire de l'alcool, ainsi que de manger des aliments gras et frits.
  • Le sang pour cette étude ne fait pas de don immédiatement après examen rectal, radiographie, échographie, fluorographie, physiothérapie.

De plus, pour obtenir les indicateurs les plus précis, 1 à 2 semaines avant l'étude, vous devez annuler l'utilisation de médicaments. Si le patient ne peut, pour une raison quelconque, remplir cette condition, alors dans le sens de l'examen, le médecin doit certainement indiquer quels médicaments spécifiques et à quelles doses il prend.

Norme

Dans un test sanguin pour les femmes, la norme AST se situe entre 31 et 35 unités / litre. La norme pour les hommes varie de 41 à 50 unités / litre. Quant aux enfants, pour eux la norme ne dépasse pas 75 unités / litre (de moins d'un mois) et pas plus de 60 unités / litre de 2 à 12 mois. Chez les enfants d'un an à 14 ans, les indicateurs sont inférieurs à 45 unités / l.

En cas d'excès d'indicateurs normatifs, les spécialistes peuvent parler de la présence des pathologies dangereuses suivantes:

  • hépatite aiguë;
  • cirrhose;
  • ictère hémolytique ou congestif;
  • cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • les maladies du foie, y compris le cancer;
  • pancréatite aiguë et thrombose pulmonaire;
  • cholestase, myopathie;
  • crises d'angine de poitrine.

De plus, une concentration accrue de l'enzyme cellulaire aspartate aminotransférase est plus susceptible d'être détectée en cas de traumatisme, avec angiocardiographie ou chirurgie cardiaque. Un indicateur AST réduit n'a pas de valeur diagnostique.

Comme le montre la pratique, une augmentation de l'activité AST de 20 à 50 fois indique souvent une hépatite virale et des pathologies hépatiques, accompagnées de processus nécrotiques avancés. Une augmentation de la concentration d'AST par un facteur de 2 à 5 est un signe de gangrène, de maladies hémolytiques, de pancréatite aiguë, de blessures musculaires. Une augmentation de 2 à 3 fois de l'AST indique une embolie pulmonaire. Une augmentation de huit fois du taux est souvent observée avec la dermatomyosite et la dystrophie musculaire..

Raisons d'une augmentation de l'AST dans un test sanguin

AST ou aspartate aminotransférase - cet indicateur indique les enzymes protéiques contenues dans le corps. Il est chargé de veiller à ce qu'en quantité normale la synthèse des protéines nécessaires à l'organisme et aux acides aminés, qui font partie des cellules et des tissus, ait lieu. Cet indicateur n'apparaît pas dans tous les organes. Cette enzyme, avec sa quantité excessive, montre des changements pathologiques qui se produisent dans certains organes. La majeure partie est contenue dans les neurones du cerveau, du muscle cardiaque et du foie. Le fait est que c'est pour ces corps qu'il est extrêmement important de maintenir leur travail normal, donc l'AST est conçu pour maintenir leur aptitude à la vie.

Comment le passer correctement

Vous n'avez rien à faire de spécial pendant ce test sanguin. Le sang est donné à jeun - après un repas extrême, au moins 8 à 10 heures devraient s'écouler. De plus, au cours des derniers jours avant de donner du sang, vous ne pouvez pas manger des aliments frits, épicés et salés, ainsi que de l'alcool. Le matin avant l'accouchement, vous ne pouvez pas boire de thé ou de café, pendant une heure vous devez vous abstenir de fumer. Vous pouvez boire de l'eau plate et propre. Pendant deux semaines, en accord avec le médecin, vous devez arrêter de prendre des médicaments pouvant affecter les résultats des études. Si cela n'est pas possible, un spécialiste le confirmera..

Le sang ne peut pas être donné si, pendant la journée, le patient a subi de graves troubles émotionnels, un effort physique intense, a subi une fluorographie ou une radiographie, a subi une physiothérapie, une échographie ou des examens rectaux de tout spectre. Il convient également de s'abstenir de rapports sexuels la veille du don de sang. Les résultats peuvent être affectés par la prise de valériane et de vitamine A, ainsi que par une récente chirurgie cardiaque.

Valeurs normales

Important! Si dans les résultats obtenus, la numération formule sanguine pour l'AST reflète un résultat normal, cela indique un bon fonctionnement du foie et du cœur, ainsi que leur intégrité.

L'augmentation des taux indique la destruction et la perturbation grave du travail de ces organes internes.

Pour différents sexe et âge, différentes valeurs de cet indicateur seront normales. Pour un nouveau-né de moins de cinq jours, il peut aller jusqu'à 100 unités / litre. Chez un enfant de moins de 10 ans, l'indicateur diminue progressivement et équivaut à 50 unités par litre. Les femmes adultes ont une valeur normale de 30 unités / litre et les hommes - 37 unités / litre. Dans certains laboratoires, 35 unités / litre pour les femmes et 41 unités / litre pour les hommes sont considérées comme des valeurs normales acceptables..

Attention! Un excès de l'enzyme de 4 à 10 fois indique une altération de la fonction organique.

Si les résultats indiquent un excès de 10 à 30 valeurs, le médecin observera uniquement le changement de la situation. Cela peut indiquer une mauvaise livraison de biomatériau, une violation du régime alimentaire avant la livraison.

Pourquoi AST peut être augmenté

L'augmentation de l'AST a sa propre gradation, car l'enzyme peut être légèrement dépassée et peut être augmentée de façon moyenne ou forte. Les rendez-vous, les examens et le traitement varieront également..

AST peut être dépassé avec une intoxication alcoolique et un empoisonnement avec des aliments végétaux - champignons ou confiture.

Un léger excès stable de l'indicateur dans le sang indique la présence de dépôts graisseux sur le foie ou l'utilisation fréquente de certains médicaments - antitumoraux, barbituriques, antibiotiques ou statines. Il est enregistré comme une augmentation de l'indicateur AST de 5 à 6 fois par rapport aux valeurs normales. Vous ne le saviez peut-être pas, mais même la prise d'aspirine peu de temps avant le test peut montrer un excès.

Les valeurs AST supérieures à la moyenne sont généralement diagnostiquées avec une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque, une mononucléose ou des maladies auto-immunes dans lesquelles les muscles ont été endommagés. Cela comprend également le don de sang après un apport continu à long terme de doses accrues de vitamine A. Le dépassement de l'AST modérée peut indiquer une cirrhose du foie ou certains types de tumeurs cancéreuses. Les résultats ressemblent à un excès d'AST de la norme de 7 à 10 fois.

Une forte augmentation de l'AST plasmatique indique une grosse tumeur et sa nécrose, un grand nombre de lésions hépatiques de différentes tailles, une hépatite virale, des réactions positives aux médicaments et une utilisation à long terme de médicaments graves. Le niveau le plus élevé d'AST est généralement observé au début de la phase active de la maladie. C'est durant cette période que la destruction est la plus importante et s'accompagne de la libération de toxines dans le sang. Il est détecté avec une augmentation de l'AST plus de 10 fois supérieure à la normale.

Attention! Une diminution significative de l'indicateur ne signifie pas une restauration complète de la fonction et de l'intégrité du foie et du cœur. Le plus souvent, cela indique sa rupture, une cirrhose sévère et une carence importante en vitamine B6.

Lorsque l'AST est un indicateur de la fonction cardiaque

Un test sanguin pour AST peut révéler le bon fonctionnement du cœur ou la pathologie de son travail, selon le résultat. Si des écarts par rapport à la norme sont détectés au début, les chances d'une récupération complète augmentent plusieurs fois. Les valeurs accrues révélées indiquent non seulement le développement d'une maladie grave, mais peuvent également indiquer une mauvaise préparation au don de sang, le non-respect des instructions du médecin - la prise de médicaments interdits avant le don de sang, la consommation d'alcool, le non-respect du régime alimentaire et le repos sexuel un jour avant l'accouchement. Si toutes les recommandations ont été suivies, mais qu'il y a une forte augmentation de l'indicateur, des études supplémentaires sont désignées pour identifier le tableau complet.

Vérifiez que les valeurs de ces indicateurs sont généralement associées à ALT. Si l'augmentation par rapport à l'ALT normal est de 150% et l'AST est supérieure de 450% à la normale, cela indique la présence de lésions du muscle cardiaque. L'apport sanguin au cœur est très probablement altéré. Le plus souvent dans ce cas, une hospitalisation et un traitement intensif à l'hôpital sont nécessaires pour normaliser le travail du cœur.

Important! Chez les personnes ayant beaucoup de poids, pendant la période de portage d'un enfant, après une situation stressante et après un surmenage, les indicateurs peuvent être altérés. Dans ce cas, un don de sang répété est requis..

Comment fonctionne l'AST dans les maladies du foie?

Avec les maladies du foie et l'hépatite aiguë, l'AST augmente également. Il existe un coefficient de Ritis qui détermine la probabilité d'une maladie. Il révèle la valeur du rapport ALT / AST. Si l'indicateur est obtenu au-dessus de la valeur normale de 0,9 à 1,7, il vaut la peine de rechercher des problèmes dans le travail du cœur. Si l'indicateur est inférieur à cette norme, des problèmes doivent être recherchés dans le foie.

Parfois, il y a des cas où la détérioration du patient s'accompagne de valeurs AST normales. Cela se produit lorsque les cellules du foie ont de multiples troubles et que la maladie a longtemps évolué. Dans ce cas, des signes externes et d'autres résultats de test indiqueront une violation du foie.

Chez une personne en bonne santé, l'enzyme AST se trouve généralement principalement dans le myocarde, favorisant le bon fonctionnement du cœur sans échecs. L'ALT se trouve également dans le foie, par conséquent, son excès indique plus souvent précisément une insuffisance hépatique ou une cirrhose.

Si l'indicateur est légèrement dépassé

Dans les cas où l'indicateur AST n'est que légèrement supérieur à sa norme - moins de 3 fois - vous ne devriez pas penser à la présence de la maladie, mais à l'exactitude de la collecte de matériel, au respect des règles du don de sang et aux recommandations du médecin. La consommation d'alcool, de substances toxiques ou narcotiques la veille de la journée affecte non seulement l'ensemble du corps, mais lubrifie également les résultats de l'analyse, les rendant peu fiables.

Si vous regardez un test sanguin et que l'asthme est élevé, vous devez vous demander si un régime alimentaire a été observé avant la prise du biomatériau. Il est préférable de ne pas manger d'aliments frits, épicés et salés, ainsi que de refuser pendant quelques jours des aliments trop enrichis en protéines et en glucides. L'AST sera augmentée si une personne a subi une surcharge émotionnelle sévère avant de donner du sang, de se quereller avec quelqu'un ou si elle était très contrariée au moment du don de sang. N'oubliez pas non plus que l'utilisation de la valériane avant le don de sang affectera négativement les résultats.

AST a augmenté ce que cela signifie? Si toutes les recommandations ont été suivies, que le médicament a été pris en compte et que la nourriture et le repos sexuel ont été suivis, vous devez vous rendre chez un spécialiste. N'essayez pas de vous prescrire un traitement et de déchiffrer vous-même les résultats. Lors de leur décodage, le spécialiste prend en compte non seulement les données de la fiche, mais également le poids, la taille, le sexe, l'âge du patient et toutes ses éventuelles maladies chroniques. Après avoir étudié les résultats d'un test sanguin pour l'AST, le médecin prescrira des tests sanguins, des ultrasons et des examens supplémentaires. Seul un tableau clinique complet et fiable peut être prescrit.