Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité AST dans le sang est très faible. Si le foie ou le tissu musculaire est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques..

Glutamine-oxaloacétique transaminase sérique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (CGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients en bonne santé, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST est faible. Lorsque des dommages au foie ou aux muscles, l'AST est libéré, la teneur en AST augmente dans le sang. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des tests dits hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité AST..

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison de l'hépatite, de la prise de médicaments toxiques, de la cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier avec l'infarctus du myocarde.

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter des dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit avec une analyse de l'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'une analyse globale de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer les causes des dommages au foie..
  • L'ASAT sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), la protéine totale et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie du foie.
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients qui prennent des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut être transféré vers d'autres médicaments..

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer..
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense contribuent à une augmentation de l'activité AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Un test sanguin pour AST et ce que cela signifie si cet indicateur est augmenté

Le but du test AST est de déterminer le niveau d'enzyme aspartate aminotransférase dans le sang. Cette enzyme cellulaire spécifique est impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Il est contenu principalement dans le foie, le myocarde, le tissu nerveux, le muscle squelettique, qui est associé à un niveau élevé de processus métaboliques dans ces tissus. En plus petite quantité se trouve dans les reins, les poumons, le pancréas. Le niveau d'AST dans le sang doit normalement être faible. Si cet indicateur augmente, cela indique la destruction de tout tissu et la libération de l'enzyme des cellules endommagées et leur libération dans la circulation sanguine. Plus le processus de destruction des tissus est actif, plus l'enzyme AST pénètre dans le sang. Ainsi, une augmentation du niveau de cet indicateur indique des processus pathologiques se produisant dans le corps.

Comment est l'étude?

Pour déterminer l'AST dans le sang, un test sanguin biochimique est effectué. La clôture est faite d'une veine le matin à jeun. Un garrot est placé sur le bras au-dessus du coude. L'aiguille et le site d'injection sont désinfectés avec de l'alcool. L'aiguille est insérée dans une veine et 15 à 20 ml de sang sont prélevés, après quoi le garrot est retiré, le site d'injection est serré avec un coton-tige. Le patient doit plier son bras au niveau du coude et attendre que le sang s'arrête.

Par centrifugation, le plasma est séparé des éléments formés, puis l'activité de l'aspartate aminotransférase dans le sang est déterminée à l'aide de réactions chimiques.

Les résultats sont généralement prêts le lendemain. Le déchiffrement est la responsabilité du médecin traitant qui connaît les normes du laboratoire dans lequel l'analyse a été effectuée. Il faut dire que différents laboratoires peuvent utiliser des méthodes et des réactifs différents..

Comment préparer?

Pour obtenir des résultats fiables, le don de sang se produit à jeun, c'est-à-dire qu'après avoir mangé au moins 8 heures. De plus, la veille de l'étude, vous devez renoncer à l'alcool, aux aliments gras et frits, éviter le stress physique, mental et émotionnel. Le matin avant l'analyse, vous ne pouvez pas boire de thé, de café, de jus, mais uniquement de l'eau propre. 1 à 2 semaines avant l'étude, il est recommandé d'arrêter de prendre tout médicament. Si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant. En conséquence, la procédure sera reportée à un autre moment, ou le décryptage tiendra compte des effets possibles des médicaments sur le résultat. De plus, le médecin doit être informé d'une allergie à un médicament et de la grossesse.

Vous ne pouvez pas donner de sang pendant plusieurs heures après certaines procédures, notamment:

  • radiographie
  • physiothérapie;
  • examens rectaux;
  • fluorographie;
  • Échographie.

Ce qui affecte le résultat du test?

  1. Prendre des médicaments. Il est très important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Le médecin peut recommander d'arrêter certains d'entre eux plusieurs jours avant l'étude..
  2. Prendre des remèdes à base de plantes comme la valériane et l'échinacée.
  3. De grandes doses de vitamine A.
  4. Chirurgie cardiaque ou cathétérisation effectuée récemment.

Norme AST

Les niveaux d'AST varient selon les femmes, les hommes et les enfants. La norme pour les femmes ne dépasse pas 30 unités / litre, pour les hommes - pas plus de 37 unités / litre. La norme pour un enfant dépend de son âge. Pour les nouveau-nés de moins de cinq jours, elle ne doit pas dépasser 100 unités / litre. À 10 ans, la norme est de 50 unités / litre.

Pourquoi dépenser?

À l'aide de cette analyse est effectuée:

  1. Vérification des dommages au foie.
  2. Détection de maladies telles que la cirrhose du foie, l'hépatite.
  3. Clarification des causes de l'ictère: maladie du foie ou problèmes de l'appareil circulatoire.
  4. Vérifier l'efficacité du traitement.
  5. Évaluation de l'effet sur le foie des médicaments pouvant entraîner des dommages.
  6. Diagnostic des maladies cardiaques.

L'analyse sur AST vous permet de déterminer la cytolyse (le processus de destruction cellulaire) du muscle cardiaque et du foie. Une augmentation de ce paramètre avec des dommages à d'autres organes n'est pas observée. Le but de l'étude est de détecter les dommages à des tissus spécifiques, ainsi que le diagnostic différentiel et l'exclusion des maladies du foie et du cœur..

Indications pour l'analyse

Un test sanguin biochimique, au cours duquel le niveau d'AST est déterminé, est prescrit pour un certain nombre de maladies, parmi lesquelles:

  • Toutes les pathologies hépatiques.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Maladie cardiaque chronique et aiguë.
  • Insuffisance rénale.
  • Les infections.
  • Intoxication.
  • Tous les types d'ictère et de troubles métaboliques de la bilirubine.
  • Maladies auto-immunes.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Violations de l'écoulement de la bile, maladie biliaire.
  • Pancréatite chronique.
  • Maladies endocriniennes.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies allergiques cutanées.
  • Traitement à long terme avec des antibiotiques, une chimiothérapie et divers médicaments toxiques.
  • Blessures à l'abdomen et à la poitrine.
  • Préparation à une chirurgie complexe.
  • Évaluation du traitement des pathologies hépatiques et cardiaques.

Quand AST monte?

Les raisons de l'augmentation de l'enzyme dans la plupart des cas sont associées à des maladies. Parmi eux:

  • L'infarctus aigu du myocarde est la cause la plus fréquente d'un taux élevé d'AST, tandis que plus les lésions tissulaires sont étendues, plus la concentration de l'enzyme dans le sang est élevée;
  • myocardite infectieuse ou auto-immune;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • traumatisme cardiaque (ouvert);
  • cancer du foie;
  • métastases hépatiques;
  • hépatite virale;
  • hépatose alcoolique;
  • hépatose grasse;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • lésions du foie et du cœur avec leucémie myéloïde maligne;
  • insuffisance cardiaque;
  • angine de poitrine;
  • lésions musculaires massives: myosite généralisée, syndrome de crash, myodystrophie;
  • pancréatite aiguë.

Niveaux de croissance AST

Il existe trois niveaux d'augmentation de l'AST dans le plasma:

  • insignifiant - avec des dépôts graisseux dans le foie, en prenant certains médicaments (antibiotiques, statines, aspirine, médicaments antitumoraux, barbituriques, etc.);
  • moyenne - avec crise cardiaque, insuffisance cardiaque, cirrhose, certains types de cancer, alcoolisme, maladies auto-immunes avec lésions musculaires, fortes doses de vitamine A, lésions pulmonaires et rénales, dystrophie musculaire, mononucléose;
  • élevé - avec de multiples lésions hépatiques avec hépatite virale, réactions aux médicaments et aux médicaments, avec nécrose d'une grosse tumeur.

Le niveau le plus élevé d'AST est observé au début de la maladie avec une destruction tissulaire importante. Une diminution de l'enzyme dans le sang signifie le début de la restauration du foie, la récupération. Une légère augmentation de l'AST n'est pas encore un signe de destruction tissulaire. La valeur diagnostique est le niveau d'AST, dépassant la norme de plus de deux fois.

Raisons du déclin

Une diminution significative de l'AST est possible avec une carence en vitamine B6 et des lésions hépatiques sévères, telles que des ruptures, une cirrhose.

Comment baisser?

L'augmentation de l'AST dans le sang est toujours due au développement de toute pathologie associée à la destruction des cellules du muscle cardiaque, du foie et de certains autres tissus. Il est important de comprendre qu'il est impossible de réduire la concentration d'une enzyme sans traiter la maladie primaire. Par conséquent, la tâche principale d'un médecin lors de la détection d'une augmentation de l'activité AST dans le plasma sanguin est de diagnostiquer et de prescrire un traitement. La diminution de l'AST ne se produira qu'après l'élimination de la maladie. Avec un traitement approprié et rapide, la normalisation est possible en un mois et demi.

Conclusion

L'analyse de l'AST vous permet de diagnostiquer des maladies graves et dangereuses aux premiers stades, lorsque les symptômes sont toujours absents et peuvent survenir après une période de temps suffisamment longue. Ce paramètre est d'une importance diagnostique particulière pour l'infarctus du myocarde. L'activité enzymatique ne peut être réduite qu'en guérissant la maladie sous-jacente qui a causé cette condition..

Causes des ALT et AST élevés

Pour évaluer la performance du foie, du cœur, du pancréas, de la rate, des transaminases - l'alanine aminotransférase (ALT) et la transaminase aspartique (AST) sont utilisées. Des protéines spécifiques sont présentes dans toutes les cellules du corps et participent à la formation des acides aminés. Si ALT et AST sont élevés dans un test sanguin biochimique, nous pouvons parler du développement de maladies.

L'ALT et l'AST accrus indiquent le développement de maladies

Fonctions d'ALT et d'AST dans le corps

Les enzymes intracellulaires - transaminases ou aminotransférases - remplissent une fonction de transport dans le corps, participant activement à la formation d'acides aminés:

  • l'alanine aminotransférase transfère l'alanine;
  • transaminase aspartique - acide aspartique.

D'où le nom de protéines spécifiques. De plus, chaque groupe a sa propre place dans le corps humain. La concentration maximale d'ALT est observée dans le foie et d'AST dans le cœur..

Normes de performance des enzymes

La présence d'une petite quantité d'aminotransférases dans le sang est considérée comme normale. Le ratio peut varier chez les adultes et les enfants, les hommes et les femmes. Les taux de grossesse sont légèrement plus élevés.

Tableau "Norm ALT et AST"

Catégorie de patientValeurs normales, U / L
ALTAST
Chez les femmesJusqu'à 31Jusqu'à 31
Chez l'hommeJusqu'à 45Jusqu'à 47
Chez les nourrissons du premier jour à 6 jours de vieJusqu'à 49Jusqu'à 105
Chez un enfant jusqu'à 6 moisJusqu'à 60Jusqu'à 83
Chez les enfants de 6 mois à 1 anJusqu'à 55Jusqu'à 59
1-3 ansJusqu'à 34Jusqu'à 38
3-6 ans29-32
6 à 15 ansJusqu'à 39
Pendant la grossesseJusqu'à 32Jusqu'à 30
Une légère déviation des indicateurs avec la bilirubine normale, la phosphatase alcaline et l'albumine est autorisée et n'est pas une pathologie.

Pourquoi ALT et AST sont-ils supérieurs à la normale?

Afin d'identifier la raison spécifique de l'augmentation des marqueurs en biochimie sanguine, il est important de déterminer le degré d'augmentation isolée de l'ALT ou de l'AST transférase.

  1. Une légère augmentation (plusieurs fois supérieure à la normale) se produit avec l'hépatite virale, les dommages au foie gras, la stéatohépatose. D'autres marqueurs de la biochimie sanguine changent également - augmentation de la bilirubine et de la phosphatase alcaline.
  2. Une augmentation modérée (de 5 à 20 fois) - inflammation des tissus du foie de nature chronique ou aiguë, hépatite virale, alcoolique, développement d'une cirrhose.
  3. Une augmentation marquée des aminotransférases (plus de 20 fois) est une évolution sévère de la drogue ou une destruction toxique du foie, une hépatite aiguë, une pancréatite ou une atrophie du tissu hépatique, une myocardite, une ischémie. Non seulement les transaminases augmentent, mais aussi le cholestérol, la bilirubine.
  4. Indicateurs critiques (dépassant 2000-3000 U / L) - preuves de la mort des zones musculaires du cœur (infarctus du myocarde étendu), des cellules cancéreuses dans le tissu hépatique, d'une surdose de certains médicaments (intoxication aiguë).

Une forte augmentation des aminotransférases indique le développement d'une hépatite aiguë

Avec des processus destructeurs dans le foie, l'ALT passe à l'échelle et l'AST augmente légèrement. Une concentration élevée de transaminases aspartiques est observée dans la nécrose aiguë du muscle cardiaque (crise cardiaque) et d'autres pathologies cardiaques graves, lorsque les tissus organiques sont détruits et qu'une énorme quantité d'enzyme spécifique est libérée dans le sang.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique (aminotransférases ALT et AST) peut être prescrit pour les maladies graves suspectées des organes du système cardiovasculaire et digestif.

  1. Le développement d'une hépatite (virale ou alcoolique).
  2. Complications graves pendant la période de gestation (gestose).
  3. Mononucléose aiguë, qui se propage au foie et à la rate. À ce moment, il y a une forte destruction des cellules d'un organe vital, ce qui provoque une grande libération de l'enzyme hépatique détruite dans le plasma
  4. Changements pathologiques dans les tissus du cœur - myocardite, ischémie, péricardite. L'ALT et l'AST augmentent particulièrement rapidement dans le sang dans l'infarctus aigu du myocarde (les valeurs critiques sont observées deux jours après l'atrophie du muscle cardiaque).

Une analyse des ALAT et AST doit être effectuée si une hépatite est suspectée

L'analyse sur ALT vous permet de déterminer la maladie du foie aux premiers stades, sans attendre le principal symptôme - l'ictère. Les experts prescrivent souvent une telle étude si le corps est apte à un traitement médicamenteux prolongé ou s'il est intoxiqué.

Les indications pour effectuer la biochimie du sang peuvent être des symptômes tels que:

  • douleur dans l'abdomen, sensation de lourdeur du côté droit;
  • jaunissement de la peau, des carrés oculaires et des muqueuses;
  • sensation constante de fatigue, perte de force;
  • troubles des intestins et de l'estomac (diarrhée, constipation, ballonnements, perte d'appétit).

La consommation constante d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et la tension nerveuse - tout cela peut provoquer une hypertransanémysémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut se produire avec tout irritant nocif. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes par le biais de la biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST.

Comment se préparer à l'analyse

Le véritable tableau clinique de l'état du patient dépend en grande partie de la préparation d'un test sanguin biochimique. Le patient doit prendre la procédure au sérieux, en respectant toutes les règles.

  1. Le prélèvement sanguin est effectué le matin. Le patient doit s'abstenir de manger de la nourriture et des boissons pendant 8 à 10 heures. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.
  2. Toute intoxication du corps affecte le résultat de l'analyse. Par conséquent, au moins 7 à 10 jours avant le don de sang, il est important de renoncer à l'alcool, aux cigarettes et à tout médicament.
  3. En 2-3 jours, réduisez l'activité physique, ne soulevez pas de poids, réduisez l'entraînement au gymnase. Cela aidera à éviter les microtraumatismes musculaires lisses qui peuvent augmenter les transaminases..
  4. Limitez le stress et le stress émotionnel quelques jours avant l'étude.
  5. Ne mangez pas d'aliments gras et de malbouffe au moins 2 à 3 jours avant la collecte de matériel biologique.

Dans les situations où le patient prend constamment des médicaments et ne peut pas les refuser avant de passer le test, il est important d'en informer le médecin.

Ne buvez pas d'alcool une semaine avant le test.

Que faire si ALT et AST sont supérieurs à la normale

Avec une augmentation des transaminases plasmatiques, il est nécessaire de traiter non pas les symptômes, mais l'agent pathogène. Ce n'est qu'après un diagnostic précis, que le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux, qu'il est recommandé de compléter par des remèdes populaires..

Traitement médical

En fonction de la cause de l'augmentation des aminotransférases, un spécialiste prescrit des médicaments efficaces pour traiter une maladie spécifique.

Tableau "Groupes de médicaments pour réduire les ALT et AST dans le sang"

Groupes de médicamentsNom des médicaments
Hépatoprotecteurs (restaurer la fonction hépatique, favoriser la régénération des tissus endommagés, protéger l'organe de diverses intoxications)Heptral, Carsil, Ovesol, Essentiale forte, Phosphogliv, Hofitol,
Enzymes (éliminer l'inflammation dans le pancréas, restaurer les tissus endommagés dans les organes)Festal, Enzyme forte, Mezim, Pancreatim
Analgésiques et antispasmodiques (pour le soulagement des syndromes de douleur aiguë)No-shpa, Gastrocepin, Atropine, Papaverine, Platifillin
Préparations cardiaques (pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires)Digitoxine, quinidine, midodrine, timolol, amlodipine, carvédilol

Comment abaisser le niveau des remèdes populaires

Normaliser le travail des organes internes et réduire les aminotransférases dans le sang en utilisant la médecine traditionnelle.

Collection d'herbes pour les maladies du foie

Il est nécessaire de mélanger 20 g de chélidoine avec l'immortelle et le millepertuis (40 g chacun). Placer les matières premières broyées dans un thermos et verser 1,5 litre d'eau bouillante. La perfusion est prête à l'emploi dans 10-12 heures. Vous devez prendre le médicament 4 fois par jour pendant 14 jours. Cela aidera à réduire les transaminases en réparant les cellules hépatiques..

La cuisson du bouillon aux herbes est meilleure dans un thermos

Perfusion d'Adonis pour les pathologies cardiaques

Dans un verre d'eau bouillante, infuser 1 c. herbes médicinales, envelopper et laisser infuser pendant au moins 2 heures. Le liquide doit être pris à jeun, puis plusieurs fois au cours de la journée. Dosage - 1 cuillère à soupe. l La durée du traitement est de 12 à 15 jours.

La perfusion d'Adonis aide à lutter contre les maladies cardiaques

Bouillon de chardon-Marie

Les graines écrasées de la plante (1 c. À thé) infusez 250 ml d'eau bouillante et laissez infuser 15-20 minutes. Filtrez et buvez ½ tasse matin et soir, une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 2-3 semaines. L'outil est efficace pour la pancréatite, l'hépatite, l'ischémie hépatique. Ramène rapidement les marqueurs ALT et AST à la normale.

Réduire l'aminotransférase dans le sang aidera à la décoction de chardon-Marie

Teinture de fleur de pissenlit

Placer les fleurs de pissenlit dans un pot (0,5 L) et verser la vodka (150 ml). Les liquides doivent reposer pendant au moins 24 heures pour acquérir des propriétés curatives. Vous devez prendre de la teinture quotidiennement pendant 2 cuillères à soupe. l 3 fois par jour. Les résultats sont visibles après une semaine de traitement. La thérapie dure 14-21 jours.

La teinture de pissenlit normalise l'ALT et l'AST

Infusion de stigmate de maïs

Poils de rafles de maïs déchiquetés (2 c. À thé) versez 400 ml d'eau bouillante. Après 20 minutes, filtrer et prendre 1 verre deux fois par jour pendant 14 à 21 jours.

Les stigmates du maïs réduisent efficacement les aminotransférases

L'abaissement des transaminases avec des remèdes populaires doit être coordonné avec votre médecin. Le spécialiste sélectionnera individuellement les recettes et suggérera un dosage qui ne nuit pas à la santé.

Régime

Pour normaliser rapidement les niveaux d'ALT et d'AST dans le sang, vous devez respecter strictement la nutrition diététique. Le régime doit être enrichi d'aliments contenant de la vitamine D et éliminer complètement la malbouffe.

Tableau "Produits autorisés et interdits avec des niveaux élevés de transaminases"

Ce qui devrait être dans le régimeLégumes et légumes verts - carottes, courgettes, brocoli, persil, aneth, céleri
Des noisettes
Toutes sortes de fruits et baies frais, cuits à la vapeur ou au four.
Viande maigre - veau, boeuf, poulet, lapin, dinde. Oeufs de poule
Produits de la pêche - caviar, foie de morue
Produits laitiers écrémés
Ce que vous devez refuserViande grasse et toutes sortes de saucisses
Plats frits, gras et épicés, fumés
Cornichons et cornichons
Toutes les boissons au gaz
Fast food
Suivre un régime aide à rétablir une fonction hépatique et cardiovasculaire normale et stabilise la numération sanguine.

La prévention

Vous pouvez prévenir une augmentation des aminotransférases si vous respectez les principales mesures préventives:

  1. Mener une vie saine, faire du sport, privilégier la randonnée.
  2. Arrêtez complètement de manger de la malbouffe et de l'alcool. Ne pas fumer.
  3. Gardez une trace du travail physique, ne surchargez pas le corps.
  4. Contrôler l'état émotionnel, éviter le stress et les dépressions nerveuses.
  5. Ne vous auto-médicamentez pas et faites régulièrement (tous les six mois) un test sanguin biochimique pour contrôler les principaux marqueurs.

La randonnée est très bonne pour la santé.

Si vous surveillez attentivement votre santé et n'ignorez pas les premiers symptômes des maladies, vous pouvez empêcher le développement de pathologies sévères.

Les transaminases ALT et AST dans le corps humain remplissent une fonction importante - elles participent à la synthèse des acides aminés. Les enzymes sont contenues dans les cellules des organes vitaux. Une forte augmentation d'une protéine spécifique dans le sang peut indiquer de graves anomalies dans le fonctionnement du foie, du cœur ou du pancréas. Le contenu de l'ALT et de l'AST aide à identifier de nombreuses maladies à un stade précoce. C'est pourquoi il est si important de surveiller ces marqueurs et de prendre régulièrement la biochimie du sang..

Pourquoi effectuer un test sanguin pour l'AST et quel est cet indicateur. Que signifie son augmentation ou sa diminution?

L'indicateur aspartate aminotransférase, ou abrégé AST, AST, AsAT (toutes les abréviations sont identiques et dénotent un concept) est l'une des nombreuses enzymes qui participent à la synthèse et au métabolisme quotidiens des acides aminés contenus dans les cellules et les tissus membranaires..

L'AST n'est pas présent dans tous les organes du corps, pour la plupart, c'est le foie, le cœur et les muscles du squelette, car le plus grand nombre de processus métaboliques se produisent dans ces tissus.

L'AST normal est suffisamment bas, d'où il résulte qu'une augmentation de celui-ci dans le corps indique des dommages à tous les organes du corps. En train de mourir, les cellules sont détruites, et l'enzyme AST en sort, j'entre dans le sang, et augmente en termes quantitatifs dans le sang.

Important! L'analyse de l'enzyme AsAT permet d'identifier et de reconnaître la mort des cellules du foie et du cœur. Si d'autres organes sont endommagés, l'indicateur n'augmente pas.

Indicateur de norme AST

Le niveau d'AST varie en fonction du sexe et de l'âge de la personne. Les facteurs augmentent la concentration d'AST, dans la grande majorité des cas sont des maladies et des processus pathologiques.

Les normes de concentration de cette enzyme dans le corps humain sont données ci-dessous (tableau 1):

Tableau 1 AST normal

Catégorie de personnesEnfants de moins de 9 ansEnchantéHommesFemmes
Indicateurs normaux Unité / Lmoins de 55Jusqu'à 14015-3120-40

Raisons de l'augmentation

Une augmentation des indicateurs quantitatifs de l'AST se produit:

  • Pour les brûlures,
  • Destruction étendue des tissus musculaires,
  • Blessures,
  • Infarctus aigu du myocarde, aux premiers stades de développement. Par la valeur de l'indicateur, nous pouvons conclure sur sa portée,
  • Hépatite virale et chronique,
  • Pancréatite,
  • Empoisonnement hépatotoxique,
  • Alcoolisme,
  • Lésions cardiaques fermées et ouvertes,
  • Cancer du foie,
  • Lorsque des métastases de tumeurs malignes pénètrent dans le foie,
  • Tumeurs hépatiques,
  • Cholestase, avec interférence dans les voies biliaires (calculs, tumeurs),
  • Maladies auto-immunes,
  • et autres pathologies.

Avec le fait d'une crise cardiaque, l'AST devient cinq fois plus importante dans le sang et reste à ce niveau pendant 5 jours, mais l'ALT augmente légèrement.

Si après 5 jours, le taux d'AST ne baisse pas, mais augmente plutôt, cela indique une augmentation de la zone de mort du tissu myocardique.

Attention! Si vous constatez des symptômes ou des indicateurs, consultez d'urgence un médecin! Les maladies du cœur et du foie ne donnent pas le temps de repousser.

Une augmentation de l'AST se produit lors de la mort du tissu hépatique, et plus cette valeur est élevée, plus la zone de dommages est grande.

Combien d'AST peut croître?

Il existe trois niveaux pour augmenter la concentration d'AST dans le corps:

  • Minimum - se produit lorsque la graisse est déposée dans le foie et l'utilisation de médicaments séparés (aspirine, barbituriques, antibiotiques, médicaments puissants contre les tumeurs),
  • Augmentation moyenne à moyenne du niveau de croissance de l'AST dans le sang, provoque un infarctus du myocarde, une cirrhose, certains types de cancer, une dépendance à l'alcool, la consommation d'une grande quantité de vitamine A, des lésions pulmonaires, une dystrophie musculaire.
  • Élevé - il y a une augmentation des niveaux maximaux, typique des formes sévères de la maladie: avec des lésions hépatiques étendues, une hépatite de nature virale, l'utilisation de certains médicaments et médicaments, ainsi que la mort d'une grosse tumeur.

Types de lésions hépatiques

Remarque! Le niveau le plus élevé de cette enzyme dans le corps peut être retracé par une destruction tissulaire importante. Diagnostics et nuances de thérapie plus précis, votre médecin vous prescrira.

Si le niveau n'a pas augmenté de manière significative, cela n'indique pas toujours des maladies. Le meilleur test est de faire une analyse et de consulter un médecin.

Quelles sont les indications pour l'analyse??

Observant certaines maladies chez un patient, un médecin peut l'envoyer à une analyse biochimique de l'AST:

  • Insuffisance rénale,
  • Blessures à la poitrine et à l'abdomen,
  • Tous les dommages au foie,
  • Maladies du système cardiovasculaire,
  • Les infections,
  • Tumeurs malignes,
  • En préparation à la chirurgie,
  • Allergies cutanées,
  • Jaunisse,
  • Pancréatite chronique,
  • Traitement à long terme avec des produits chimiques et des antibiotiques,
  • et d'autres facteurs.

Dosage enzymatique AST

L'analyse biochimique aide à déterminer la présence d'AST dans le sang humain. Le sang de cette enzyme est prélevé dans une veine le matin et l'estomac vide. Le sang est prélevé selon la méthode standard..

Directement pendant les tests sanguins, le plasma est séparé du reste des éléments formés, après quoi la quantité d'AST dans le sang est déterminée à l'aide d'éléments chimiques.

La biochimie donne généralement des résultats dès le lendemain. Un médecin qualifié peut facilement déchiffrer le témoignage.

Comment se préparer à l'analyse?

  • Arrêtez de manger 8 heures avant l'analyse, c'est-à-dire la veille. Puisque l'étude a lieu le matin et l'estomac vide,
  • À l'avance, en 24 heures, abandonnez l'alcool, les aliments gras et frits,
  • Suspendre l'activité physique et rester en paix émotionnelle,
  • Avant l'analyse, vous pouvez boire exclusivement de l'eau potable pure sans gaz,
  • Il est recommandé de ne prendre aucun médicament pendant 10 à 14 jours. Si cette option n'est pas possible, assurez-vous d'avertir le médecin,
  • De plus, vous devez informer le médecin des allergies à tout médicament et de l'état de la grossesse.

Il est inacceptable de soumettre une analyse dans les 2-3 heures après certaines procédures:

  • Échographie,
  • Recherche rectale,
  • Physiothérapie,
  • Fluorographie,
  • Roentgenography.

Ce qui peut affecter le résultat.?

  • Activité physique à la veille du test,
  • L'utilisation de certains médicaments,
  • Utilisation de médicaments comme l'échinacée et la valériane,
  • Augmentation des quantités de vitamine A,
  • Chirurgie cardiaque récente.

But de l'analyse

Une analyse de l'aspartate aminotransférase est prescrite pour détecter et déterminer l'étendue de certaines maladies, notamment:

  • Analyse des lésions hépatiques,
  • Détection de la mort des cellules hépatiques (cirrhose),
  • Détection d'hépatite,
  • Afin de découvrir les causes de l'ictère (dommages au tissu hépatique ou au travail de l'appareil circulatoire),
  • Surveillance de l'efficacité de la thérapie,
  • Détermination des effets de certains médicaments sur le foie,
  • Diagnostic des maladies du système cardiovasculaire.

L'étude de l'AST sur une analyse biochimique permet de détecter la destruction cellulaire (cytolyse) du cœur, ainsi que du tissu hépatique. Pas de croissance AST en frappant d'autres organes.

Important! La tâche principale de l'analyse est la détection de la destruction des tissus, le diagnostic et la détermination des maladies.

Raisons du déclin

Une baisse des performances de ces enzymes est un cas assez rare. Mais avec certaines maladies, l'AST peut descendre en dessous de 15 unités / l.

L'abaissement indique les maladies suivantes:

  • La forme négligée de cirrhose,
  • Mort du tissu hépatique (nécrose),
  • Carence en vitamine B6,
  • Diminution du nombre d'hépatocytes actifs,

Quand des tests supplémentaires seront-ils nécessaires? Dans certains cas, le médecin ne pourra pas diagnostiquer sans vous envoyer pour des examens supplémentaires..

En cas d'analyses douteuses, elles sont envoyées à:

  • La détermination de l'ALT est une enzyme sanguine tout aussi importante, mais pour la plupart située dans le cœur. Si l'ALT augmente plus que l'AST, alors le tissu hépatique est susceptible d'être détruit, et dans le cas d'indicateurs pertinents inférieurs, une crise cardiaque est possible.
  • Réaction MV de la créatine phosphokinase (une enzyme très importante pour les muscles squelettiques et cardiaques). Observer sa dynamique.
  • Échographie complète du foie, des reins et du cœur,
  • Recherche de troponines. Enzymes liées aux enzymes. Même si leur augmentation quelques heures après une crise cardiaque n'est pas importante, cela indique quand même une mort possible des muscles cardiaques,
  • Une analyse des pigments, des graisses ainsi qu'une étude des glucides sont réalisées..

Comment réduire

Il est très important que l'indicateur AST soit plus élevé que la norme dans le sang ne signifie pas qu'il s'agit d'une maladie distincte, mais suit toujours la progression d'une maladie. Il n'y a donc aucune action globale visant spécifiquement à réduire l'AST.

Un niveau élevé d'AST signale que les cellules du cœur, du foie ou des muscles sont détruites. Rétablir l'état AST à la normale ne peut que restaurer les tissus endommagés. Un médecin qualifié peut déterminer l'organe endommagé selon AST.

Si le niveau d'AST est surestimé, ce n'est pas la raison - mais seulement la conséquence d'une sorte de pathologie.

Conclusion

Une analyse en temps opportun des indicateurs AST avertira à l'avance du développement des pathologies et des maladies du foie et du système cardiaque dans les premiers stades.

Une augmentation du niveau de cette enzyme n'est pas une maladie distincte, mais indique seulement une pathologie organique dans le corps. Des médecins qualifiés, en fonction des valeurs des résultats, peuvent déterminer dans quel corps se situe le problème et à quel stade..

Il n'y a pas de traitement spécifique si le niveau de ces enzymes est élevé - non, car il ne s'agit pas d'une maladie distincte. La croissance de cette enzyme dans le corps entraîne la destruction et la mort de certaines cellules du corps, du foie et du système cardiaque.

Restaurer le niveau d'AST ne peut que restaurer les cellules affectées. La thérapie doit donc viser spécifiquement à traiter l'organe affecté.

Toutes les étapes du traitement doivent être prises sous la supervision d'un spécialiste qualifié. Ne pas se soigner soi-même.

Norm ALT et AST dans le sang

Comment les niveaux d'hépatite alanine aminotransférase dépendent du sexe

Des scientifiques russes, après avoir examiné 320 personnes, parmi lesquelles étaient à la fois des personnes malades et en bonne santé (groupe témoin), ont constaté que chez les femmes atteintes d'HVC, le score ALaT dans 78,6% des cas ne correspond pas à la gravité de la maladie. Certains patients ont même signalé des niveaux normaux d'alanine aminotransférase.

Chez les hommes, le nombre de cas d'hépatite, non accompagnée d'un excès de concentration de cette enzyme, n'était que de 21,4%, c'est-à-dire que la différence entre les sexes est de 3,7 fois. De plus, même avec approximativement la même gravité de la maladie, chez les femmes, cet indicateur était 1,5 fois plus faible.

Afin d'obtenir une image réelle du foie, vous devez effectuer d'autres tests hépatiques, puis vous pouvez dire plus précisément si une femme a ou non cette pathologie. Les représentants du beau sexe sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une évolution latente de l'HVC, lorsque des symptômes de lésions hépatiques apparaissent plus tard, en présence de changements prononcés, parfois irréversibles. De plus, ils se caractérisent par une restauration plus rapide du niveau d'ALaT normal après la maladie de Botkin, qui est également associée aux caractéristiques physiologiques du corps féminin.

Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors de l'examen des hommes et des femmes pour la présence de pathologies hépatiques..

Dépendance sexuelle des taux d'alanine aminotransférase dans l'hépatite virale

La norme d'ALaT pour différents types d'hépatite peut augmenter de 20 ou même 100 fois. De plus, la cause de cette pathologie (virus, empoisonnement, hémolyse érythrocytaire) ne joue pas de rôle.

  • Avec la maladie de Botkin, une augmentation de ce paramètre biochimique peut être observée avant même l'apparition de l'ictère et d'autres symptômes cliniques. En outre, la norme ALaT dans le sang peut être augmentée pendant un certain temps après la récupération, revenant à la normale (femmes - 31 PIECES / l; hommes - 45 PIECES / l) en deux à trois semaines.
  • Avec l'hépatite virale «à seringue», en particulier celles à évolution chronique et prolongée (CVH), cet indicateur peut constamment fluctuer, dans une moindre ou plus grande mesure. Parfois, cela dépend du stade du processus infectieux et, dans certains cas, de tels sauts sont difficiles à expliquer..
  • L'ictère mécanique (obstructif) provoque également des modifications spasmodiques de la concentration d'ALaT. Avec cette pathologie, le niveau d'alanine aminotransférase dans le sang peut augmenter en une journée à 600 UI / l, puis revenir spontanément à la normale quelque part en deux jours.

Comment ramener les indicateurs à la normale

La valeur informative exceptionnelle des résultats de la biochimie sanguine sur ALT, qui permet de diagnostiquer un large éventail de conditions pathologiques, ne donne pas de raison de tirer des conclusions et de prendre des décisions de manière indépendante.

Cette prérogative devrait être confiée à des médecins qualifiés..

Le principe fondamental d'une approche intégrée pour éliminer le problème est un examen plus approfondi pour déterminer la cause profonde de l'écart par rapport à la norme. Après avoir découvert quelle maladie a déclenché l'augmentation des valeurs, le médecin choisira les bonnes tactiques de traitement.

Les maladies caractérisées par une évolution clinique particulièrement sévère suggèrent une évolution thérapeutique dans un hôpital.

Ceux-ci inclus:

  • nécrose pancréatique;
  • infarctus du myocarde étendu;
  • hépatite aiguë et infectieuse;
  • cirrhose du foie;
  • oncologie.

Le traitement de chacun d'eux est spécifique et nécessite le strict respect des recommandations du médecin..

Traitement médical

Parmi les médicaments les plus efficaces utilisés spécifiquement pour abaisser les enzymes dans le sang, les hépatoprotecteurs sont à noter:

Les médicaments de ce groupe empêchent la destruction des cellules hépatiques et d'autres organes. En même temps, ils restaurent les cellules endommagées par le processus pathologique..

Autres mesures

En plus de prendre des hépatoprotecteurs, des médicaments cholérétiques et des médicaments qui améliorent les processus digestifs, il est recommandé de suivre un régime:

  • la nutrition doit être fractionnée et fréquente;
  • les aliments gras, frits et épicés doivent être exclus du régime;
  • viandes fumées interdites;
  • il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades, de s'impliquer dans les cornichons;
  • les aliments doivent être cuits à la vapeur, cuits au four, mijotés ou bouillis;
  • limiter l'utilisation de thé fort, de café;
  • exclure l'alcool et le tabagisme.

Suivre ces recommandations vous permettra de stabiliser l'activité des organes et de normaliser les performances de l'alanine aminotransférase.

Sur l'utilisation des méthodes folkloriques

En tant qu'agents auxiliaires, l'utilisation de décoctions et d'infusions de camomille, de thym, de millepertuis, de menthe poivrée est autorisée.

Cependant, vous devriez consulter votre médecin avant de les utiliser..

L'automédication et une attitude irresponsable à l'égard de sa santé sont les plus nocives..

Afin d'éviter les conséquences graves causées par un contact intempestif avec un spécialiste, un test sanguin doit être effectué 1 à 2 fois par an. Cela vous permettra de ne pas manquer le début des effets destructeurs sur le corps des maladies du foie, du pancréas et du cœur.

Les raisons du niveau élevé de l'enzyme et les moyens de normaliser l'AST

Très souvent, lors d'une analyse biochimique chez des personnes souffrant de problèmes cardiaques et hépatiques, un taux élevé d'AST dans le sang est détecté. Qu'est-ce qui peut provoquer de tels changements dans la composition du sang?

  1. Cancer du foie et cirrhose. Ces pathologies entraînent la mort des hépatocytes (cellules hépatiques). Pour cette raison, leurs composants pénètrent dans la circulation sanguine, y compris la transaminase aspartique, qui est impliquée dans les processus métaboliques de la protéine, décomposant les acides aminés. Les zones endommagées du foie sont remplacées par du tissu conjonctif fibreux, ce qui entraîne des cicatrices, qui affectent les fonctions enzymatiques du foie. Ce processus pathologique est caractéristique de la cirrhose. Une altération de la fonction hépatique peut se produire si une tumeur oncologique s'est formée non pas dans l'organe lui-même, mais quelque part à proximité, mais des métastases ont pénétré les tissus.
  2. Une crise cardiaque fait référence à une maladie coronarienne. Avec la maladie, le niveau d'AST augmente. Si une analyse biochimique est effectuée en temps opportun, des violations peuvent être détectées avant l'apparition des symptômes caractéristiques. Si un patient soupçonne une crise cardiaque, les indicateurs AST sont vérifiés régulièrement. Dans le cas d'une augmentation rapide de l'enzyme dans le sang, on peut parler de graves problèmes de santé, car il y a une destruction des tissus musculaires du myocarde.
  3. L'une des maladies courantes du système cardiovasculaire est la myocardite. Cette pathologie peut se développer au cours d'une lésion infectieuse du corps ou est provoquée par une allergie au médicament. Avec cette maladie, les niveaux d'AST sont élevés..
  4. Variétés d'hépatite. Quelle que soit la nature de la maladie, elles ont toutes un effet destructeur sur les cellules hépatiques. Les plus dangereuses sont les hépatites à caractère viral, on distingue particulièrement le type C. Cette maladie est souvent asymptomatique, c'est pourquoi elle est diagnostiquée aux stades avancés. La pathologie se développe souvent en cirrhose du foie. La mort des hépatocytes libère des enzymes, c'est pourquoi leur taux sanguin augmente.

Niveaux élevés de l'enzyme dans les maladies du foie

Si le patient a révélé une augmentation de la teneur en AST, le médecin prescrira un examen supplémentaire, qui peut inclure: une échographie, un électrocardiogramme et d'autres études du cœur et du foie. Étant donné que l'enzyme indique une gamme étroite de causes, elle aide à diagnostiquer rapidement et efficacement la maladie.

Toute maladie aux premiers stades peut être traitée avec succès. Par conséquent, plus le diagnostic est posé rapidement et le cours de la thérapie déterminé, plus le patient a de chances de se rétablir rapidement..

Raisons d'augmenter l'ALT

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque les tissus de l'organe dont ils sont responsables sont endommagés, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation des niveaux d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de toute étymologie (le principal indicateur diagnostique est l'ALT).
  • Maladies oncologiques du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à des lésions du muscle cardiaque (pour cette raison, une augmentation simultanée des ALAT et AST est également observée).
  • Pendant la grossesse, le niveau d'ALT augmente légèrement dans le sang, de tels écarts ne devraient pas inquiéter. Mais si pendant la grossesse il y a une augmentation simultanée des niveaux d'ALT et d'AST, des diagnostics hépatiques sont nécessaires.
  • Forme avancée de pancréatite (augmentation de l'ALAT).
  • Prendre des médicaments: warfarine, paracétamol, médicaments hormonaux (cela peut entraîner une augmentation des taux)
  • Maladie congénitale du foie chez les nourrissons (augmentation du GGT et de l'ALAT).

Une fois le décryptage des données terminé, il peut être constaté que l'ALT augmente non seulement avec les maladies du foie, mais aussi avec les problèmes avec d'autres organes. Cependant, le plus souvent, ce sont les maladies cardiaques et hépatiques qui conduisent à une augmentation de cet indicateur.

Certaines substances et médicaments provoquent également une augmentation de l'ALT..

Après décodage de la biochimie, il peut être constaté que dans certaines maladies, le niveau d'ALT peut diminuer. Curieusement, une diminution des taux d'ALAT n'est le plus souvent pas associée à la fonction hépatique..

Une augmentation de l'ALT dans le sang se produit à la suite de la destruction des cellules. Quelles maladies conduisent à cela?.

L'hépatite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le foie de nature toxique infectieuse ou nutritionnelle. L'hépatite virale se développe lorsqu'elle est infectée par des virus de l'hépatite (A, B, C, D, E et F).

En fin de compte, la cirrhose se développe. L'hépatite toxique alimentaire se développe sous l'influence de substances qui détruisent les cellules hépatiques.

En particulier, la consommation d'alcool à long terme y conduit..

La cirrhose du foie est le résultat de tous les dommages au foie, lorsque les cellules détruites sont remplacées par du tissu conjonctif, et elle ne peut plus remplir ses fonctions. Tout cela entraîne une insuffisance hépatique et de graves complications..

Il convient de noter qu'en plus de l'ALAT, l'hépatite aiguë s'accompagne d'une augmentation d'autres transaminases (AST, GGTP) et que les taux de bilirubine augmentent également.

L'augmentation prédominante de l'ALAT par rapport à l'AST se fera avec des lésions hépatiques, et si au contraire - avec le cœur.

La myocardite est une maladie inflammatoire du cœur, caractérisée par des dommages au muscle cardiaque. Dans cette situation, un test sanguin a également une concentration élevée d'ALT et d'AST.

Brûlures, engelures, défaillance d'organes multiples, blessures étendues - toutes ces conditions s'accompagnent d'une augmentation significative des ALAT.

En outre, les processus oncologiques dans les organes ci-dessus sont les raisons pour lesquelles l'ALT est élevé..

L'AST et l'ALT sont l'un des principaux indicateurs de la santé des organes internes. Une augmentation de la concentration des enzymes indique la présence de diverses maladies, telles que:

  • hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • hépatose grasse;
  • jaunisse;
  • myopathie
  • myocardite;
  • fractures osseuses;
  • cancer du foie;
  • thyroïdite auto-immune;
  • la mononucléose;
  • infarctus du myocarde;
  • dommages au foie avec l'alcool, l'abus de drogues;
  • lésions hépatiques dues à des infections virales;
  • blessures d'un grand nombre de fibres musculaires;
  • brûlures;
  • pancréatite aiguë;
  • pancréatite chronique;
  • néoplasmes dans le foie.

Assez souvent, diverses maladies du foie et du cœur entraînent une augmentation de la concentration d'ALT..

Pourquoi ALT et AST sont-ils élevés chez les adultes, qu'est-ce que cela signifie? La cause la plus probable d'une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose, hépatose graisseuse - remplacement des cellules hépatiques par des cellules adipeuses, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST à la suite de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) d'une partie du muscle cardiaque, à la suite de laquelle ALT et AST sont libérés dans le sang.
  4. Lésions diffuses du foie pouvant être causées par l'alcool, les drogues et / ou l'action du virus.
  5. Des lésions musculaires étendues ainsi que des brûlures provoquent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réponse aux médicaments.
  9. Prendre des stéroïdes anabolisants.

Alat dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - l'alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - les cellules hépatiques. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, dans le sang d'une personne en bonne santé, une étude biochimique en laboratoire de l'alanine aminotransférase n'est pas détectée ou se trouve en très petites quantités. De plus, AlAt est élevé chez les hommes en raison de l'accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, il est moins intense).

Le plus souvent, une analyse de laboratoire complète est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (en abrégé AsAt). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles cardiaques, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la principale valeur diagnostique est le rapport de ces deux enzymes, dont la valeur est appelée coefficient de Ritis et vous permet d'établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (acceptables) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, nous pouvons supposer des problèmes hépatiques dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second.

Alanine aminotransférase a augmenté ce que cela signifie

L'AlAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire, par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevée, plus la destruction cellulaire est prononcée et une combinaison avec un AsAT élevé indique une nécrose sévère);
  • jaunisse obstructive (obstruction des voies biliaires avec maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dégénérescence graisseuse.

Important. Vous devez savoir qu'en cas de cirrhose alcoolique, l'augmentation de l'alanine aminotransférase dépasse de façon significative son augmentation des tumeurs malignes dans les stades initiaux. infections, erreurs persistantes de nutrition (abus d'aliments frits, gras et épicés), surcharge physique et émotionnelle sévère

D'autres causes de changements dans l'analyse comprennent la pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la myodystrophie, les maladies sanguines graves, les infections virales, les erreurs nutritionnelles persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge physique et émotionnelle sévère.

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

La concentration d'enzymes pendant la grossesse

Pendant la grossesse, au premier trimestre, une légère augmentation de l'ALAT est possible. Il n'y a rien de terrible à cela, c'est physiologique et est associé à la grossesse elle-même. Si l'ALT augmente de manière significative et que des symptômes caractéristiques apparaissent, il est urgent de consulter un médecin pour un examen.

Pendant la grossesse, la concentration sanguine des enzymes AST et ALT augmente souvent. Au cours du premier trimestre, le volume d'enzymes peut atteindre 31 UI / L ou plus. Cet indicateur ne sera pas un écart, car pendant la grossesse, le foie et les organes internes de la femme sont obligés de faire face à une charge plus importante.

Chez les patientes en fin de grossesse, une augmentation de la concentration sanguine d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase peut être le signe d'une gestose modérée ou faible.

Pendant la gestose, une femme éprouve également des nausées constantes, des étourdissements et une pression accrue. La gravité de la gestose peut être jugée par une augmentation de la concentration des enzymes ALT et AST..

Dans tous les cas, avec la manifestation d'une gestose, une femme enceinte doit immédiatement consulter un médecin pour réduire la charge sur le foie, en choisissant le bon traitement. Sinon, le corps pourrait ne pas supporter la charge..

Un niveau élevé d'oestrogène dans le sang des femmes enceintes affecte les cellules hépatiques, donc une légère augmentation du niveau d'aminotransférases dans le sang des femmes enceintes n'est pas considérée comme une pathologie.

Pendant la grossesse, les besoins de l'organisme en vitamine B6 augmentent deux fois et demie. Une alimentation déséquilibrée peut entraîner une diminution de l'activité des ALT et AST.

Raisons des niveaux d'enzymes

Les raisons pour augmenter et diminuer les niveaux d'AST sont presque les mêmes que celles avec ALT, seulement si l'état du foie est mis en évidence avec ALAT, alors dans le cas de ASAT, le cœur et les muscles.

Certaines des raisons sont:

  1. 1. Coeur - infarctus du myocarde, insuffisance coronaire, chirurgie cardiaque, angine de poitrine, tachycardie, cardiopathie rhumatismale, caillots sanguins.
  2. 2. Le foie.
  3. 3. Vésicule biliaire.
  4. 4. Le pancréas.

Après avoir reçu des tests de laboratoire, les médecins doivent déterminer le processus douloureux de l'organe dans lequel les violations se sont produites. Ce qui est nécessaire pour normaliser le niveau des enzymes ALT et AST:

  1. 1. Ne prenez pas d'alcool, même à petites doses.
  2. 2. Examiner les médicaments et, si nécessaire, changer les médicaments.
  3. 3. Guérir les processus inflammatoires dans le corps.
  4. 4. subir un traitement hépatique ou cardiaque.
  5. 5. Changez votre style de vie, en particulier, revoyez votre alimentation. Refuser les graisses malsaines et inclure des aliments sains.

Tout traitement doit être sous la surveillance d'un médecin afin de ramener correctement les niveaux d'enzymes normaux. En cas d'anomalies, AST ou ALT consultent généralement un hépatologue ou un cardiologue..

Médicaments qui augmentent le niveau de ces enzymes:

  • Héparine;
  • antibiotiques
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • antifongique;
  • anticonvulsivants;
  • abaisser la glycémie;
  • fluoroquinolones - agents antimicrobiens;
  • nitrofuranes - médicaments antibactériens;
  • lits - médicaments qui abaissent le cholestérol.

Si le corps a une carence en vitamine B6, l'activité des enzymes sera alors réduite. Dans ce cas, il est utile de manger des aliments riches en cette vitamine:

  1. 1. Grains germés, tous.
  2. 2. Noix.
  3. 3. Légumineuses, soja, céréales.
  4. 4. Légumes - carottes, chou, épinards, tomates.
  5. 5. Fraises, citron, oranges, cerises.
  6. 6. Viande et produits laitiers, œufs, poisson.

La détermination simultanée de ALT et AST est considérée comme plus informative. Il existe un soi-disant coefficient Ritis (DRr): rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est de 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si l'AST est divisé par l'ALAT chez une personne en bonne santé: l'indicateur diminue avec les pathologies hépatiques et augmente avec les maladies cardiaques. L'erreur chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 0,42. Si l'indice de Ritis ne répond pas à la norme:

  • égal à 1 - pathologies chroniques et dystrophiques du foie;
  • moins de 1 - hépatite virale;
  • plus de 2 - une crise cardiaque si l'albumine est normale ou des lésions hépatiques alcooliques si l'albumine est élevée.

Symptômes de dysfonctionnement hépatique

Le plus souvent, seuls des signes indirects doivent être observés jusqu'au moment où un examen biochimique et un test sanguin sont effectués. Un diagnostic précis peut être fait par biopsie. Mais l'étude des tissus par cette méthode n'est pas toujours disponible..

Le plus souvent, avec l'apparition d'une maladie du foie, la cytolyse commence, dans laquelle les hépatocytes (cellules du foie) sont détruits en raison de tout facteur externe au foie. Les cellules commencent à mourir. En biochimie, ce processus peut être suivi..

  • sensation amère dans la bouche;
  • nausée et vomissements;
  • l'acquisition d'une couleur de peau jaunâtre;
  • lourdeur à droite, douleur à droite sous les côtes;
  • élargissement du foie en taille;
  • perte de poids;
  • faiblesse, fatigue, léthargie;
  • augmentation de la température corporelle.

Les symptômes de l'augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont divers. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cette.

Du foie

Avec des dommages au foie, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Avec l'étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec le développement de la cirrhose, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des astérisques vasculaires, une augmentation de l'abdomen due à l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

Du pancréas

La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, ses ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse et, par la suite, un trouble de la conscience.

Du coeur

Une forme indolore de crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'une dyspnée sévère se développe. En plus de la douleur, une possible violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Préoccupé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

Causes d'augmentation de l'ALT et de l'AST dans le sang

Une étude sur le contenu d'AlAT et d'AsAT est souvent réalisée dans le cadre d'analyses pour diagnostiquer l'état général du corps. Elle est réalisée dans un laboratoire biochimique, où le sérum sanguin est prélevé pour la recherche. L'analyse se réfère aux méthodes de diagnostic précoce, car elle peut signaler des problèmes dans le foie et le cœur avant même l'apparition de signes cliniques développés.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang peuvent être les maladies suivantes:

  • L'hépatite est une maladie grave qui s'est répandue dans le monde moderne. La maladie peut être d'origine virale ou toxique ou auto-immune. Dans tous les cas, lorsque des lésions hépatocytaires se produisent, l'alanine aminotransférase contenue dans les cellules commence à pénétrer activement dans le sang. Mais avec l'inflammation chronique du foie, le processus est lent, donc l'augmentation du contenu de l'enzyme dans le sérum est insignifiante.
  • Tumeur maligne du foie. En oncologie, le contenu de l'AlAT est pris en compte pour décider d'une intervention chirurgicale. Si le taux est fortement augmenté, on peut parler de prévention de la chirurgie afin d'éviter de graves complications.
  • La cirrhose du foie est une maladie redoutable qui, cependant, ne se fait pas immédiatement sentir. Au stade où il n'y a que des symptômes généraux (faiblesse, fatigue, perte d'appétit), le contenu en ALT peut déjà être augmenté plusieurs fois.
  • Inflammation du muscle cardiaque et infarctus du myocarde - en dépit du fait que la teneur en AcAT est plus prononcée dans le cœur, la détermination de l'ALAT est également nécessaire afin de calculer le coefficient de Ritis. Il s'agit du rapport entre la concentration d'AST et d'ALT dans le sérum. S'il montre une valeur de 2 ou plus, cela indique clairement une pathologie cardiaque. Si elle tombe en dessous de l'unité, le problème doit être recherché dans le foie. Normalement, le coefficient doit être compris entre 0,91 et 1,75.
  • Pancréatite Avec l'inflammation du pancréas, une libération accrue de l'enzyme dans le sang peut également être observée. Dans la forme chronique de la maladie, son niveau est surveillé afin de prédire l'exacerbation de la maladie dans le temps.

Une augmentation de l'AAT sérique indique également certaines pathologies.

Pathologie avec augmentation du taux d'ALAT sérique:

  • avec l'infarctus du myocarde, la concentration de l'enzyme peut augmenter 10 fois ou plus;
  • pour le diagnostic d'insuffisance coronarienne aiguë, une augmentation de l'indicateur le premier jour est caractéristique, après quoi il revient rapidement à des valeurs normales;
  • avec une cardite rhumatismale au stade aigu et une thrombose pulmonaire, une concentration accrue d'AcAT dans le sérum est observée;
  • l'inflammation du foie et du pancréas entraîne non seulement une augmentation de l'ALAT: la teneur en aspartate aminotransstférase augmente également lors des crises de la maladie;
  • comme cela a déjà été noté, avec d'importants dommages aux muscles squelettiques et une dystrophie sévère, les enzymes contenues dans les tissus musculaires pénètrent activement dans la circulation sanguine;
  • les maladies systémiques peuvent également entraîner une augmentation de l'indicateur: vascularite, syndrome hémolytique.

Il est possible de déterminer exactement quel organe est soumis à des changements importants à l'aide d'un diagnostic complet: observation du tableau clinique, méthodes instrumentales et tests de laboratoire.

Pourquoi l'AST augmente-t-elle dans le sang, qu'est-ce que cela signifie?

Test sanguin AST - un test sanguin biochimique, à la suite duquel la quantité de l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase est déterminée.

Cette méthode d'analyse est utilisée pour diagnostiquer les maladies du myocarde, les troubles hépatiques et musculaires, généralement prescrits simultanément avec des tests sanguins ALT, ainsi qu'un test de bilirubine.

Cette analyse vous permet d'identifier la quantité d'enzyme cellulaire AST dans les tissus du foie, des reins, du cœur, des muscles squelettiques, du système nerveux et d'autres organes. Si, lors d'un test sanguin, le décodage AST montre une quantité élevée d'aspartate aminotransférase dans les tissus du corps, cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de violations dans un organe particulier.

Norme

La norme d'AST dans le sang dépend du sexe du patient:

  • chez les femmes, l'indicateur est de l'ordre de 31 U / L;
  • pour les hommes, le taux normal va jusqu'à 41 unités / litre;
  • chez les nouveau-nés, la norme est considérée comme allant de 25 à 75 unités / l;
  • chez les enfants d'un an à dix-huit ans - 15 à 60 unités / l.

Comme vous pouvez le voir, l'activité de l'aspartate aminotransférase dans le corps d'une femme est légèrement plus faible que dans le corps d'un homme, et chez les enfants, elle est plus élevée que chez les adultes.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin AST est nécessaire pour déterminer avec précision l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase, qui est détectée par analyse biochimique.

Attribuez-le dans les cas suivants:

  • Toutes les pathologies hépatiques.
  • Tous les types d'ictère et de troubles métaboliques de la bilirubine.
  • Maladies auto-immunes.
  • Maladies endocriniennes.
  • Les infections.
  • Intoxication.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies allergiques cutanées.
  • Traitement à long terme avec des antibiotiques, une chimiothérapie et divers médicaments toxiques.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Maladie cardiaque chronique et aiguë.
  • Insuffisance rénale.
  • Blessures à l'abdomen et à la poitrine.
  • Préparation à une chirurgie complexe.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Violations de l'écoulement de la bile, maladie biliaire.
  • Pancréatite chronique.
  • Évaluation du traitement des pathologies hépatiques et cardiaques

Il est important de noter que 7 à 15 jours avant le don de sang pour l'AST, les médicaments doivent être complètement exclus. Cependant, si cela ne peut être fait, le médecin, avant de prendre le sang, doit être informé du nombre de médicaments et de leur posologie quotidienne.

Causes de l'AST accrue

Pourquoi l'AST est-elle augmentée et que signifie-t-elle? Chez l'adulte, le niveau d'AST augmente avec les maladies accompagnées de la dégradation des tissus riches en ces enzymes. Dépasser l'AST de 2 à 5 fois est considéré comme modéré, 6 à 10 fois - moyenne, taux plus élevés - une augmentation significative.

Le plus souvent, un AST supérieur à la norme est diagnostiqué avec:

  • hépatite aiguë ou chronique;
  • intoxication alcoolique;
  • développement d'une jaunisse obstructive;
  • destruction des cellules hépatiques;
  • dermatomyosite;
  • infarctus mésentérique;
  • mononucléose infectieuse;
  • dystrophie musculaire progressive;
  • stéatose hépatique;
  • lésions radiologiques locales;
  • pancréatite aiguë;
  • nécrose des cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque);
  • nécrose ou lésion des cellules musculaires squelettiques;
  • empoisonnement au chloroforme, au champignon pâle, au tétrachlorure de carbone;
  • thérapie avec des médicaments hépatotoxiques et des médicaments qui provoquent une cholestase.

La détermination du niveau d'AST est souvent effectuée en combinaison avec ALT. La disponibilité de données sur le niveau de ces deux enzymes suggère la localisation du processus pathologique, sa sévérité et fait une prévision. Il existe un soi-disant coefficient Ritis - rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est 1,33. Avec les maladies cardiaques, elle augmente et avec la pathologie hépatique, elle diminue (à l'exception des dommages causés par l'alcool).

Que faire

Il faut bien comprendre que l'augmentation de l'AST n'est pas la cause de la maladie. Telle est sa conséquence. Par conséquent, seule l'élimination de la maladie causale peut interrompre la relation causale, qui se reflétera dans la normalisation de l'activité AST et deviendra un critère de victoire sur cette maladie.

Tout cas d'augmentation de l'aspartate aminotransférase est une raison pour rechercher des soins médicaux spécialisés. Ce symptôme inoffensif et asymptomatique cache souvent des maladies chroniques graves qui ne se manifesteront qu'après un certain temps..

Étant donné que ce symptôme signale la destruction des cellules contenant cette enzyme (cœur, foie, muscles), il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter les maladies de ces organes.