Athérosclérose des vaisseaux des jambes: traitement, symptômes, remèdes populaires

L'athérosclérose oblitérante des vaisseaux des jambes est appelée pathologie, dans laquelle des plaques d'athérome se forment sur les parois des artères des membres inférieurs. À mesure que la maladie progresse, les dépôts athérosclérotiques augmentent en taille, ce qui entraîne une obstruction (obstruction) des vaisseaux sanguins et une altération de la circulation sanguine dans les jambes.

Dans les cas avancés de la maladie, l'approvisionnement en sang d'une ou des deux jambes est complètement arrêté, ce qui nécessite un traitement radical.

L'athérosclérose des vaisseaux des jambes est considérée comme une pathologie assez courante, mais très grave parmi d'autres maladies du lit vasculaire des membres inférieurs:

  • Le pourcentage le plus élevé (5 à 7) de patients est détecté parmi les personnes de plus de 60 ans,
  • Dans la catégorie d'âge de 50 à 60 ans, la pathologie est de 2 à 3%,
  • Les quarante-cinquante ans ont 1%.
  • Il est à noter que cette maladie est 8 fois plus susceptible de survenir chez l'homme que chez la femme.

Raisons et mécanisme de développement

3 principaux facteurs étiologiques de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes ont été identifiés:

  1. taux de cholestérol sanguin élevé (augmentation du cholestérol total, lipoprotéines), observé depuis de nombreuses années;
  2. prédisposition génétique - la maladie est survenue dans la famille;
  3. altération du métabolisme, principalement des graisses.

Facteurs prédisposants

Les conditions préalables à l'apparition de la maladie comprennent:

  • fumer - provoque des spasmes des artères, ce qui viole la circulation sanguine;
  • dépendance à l'alcool - perturbe le métabolisme, en particulier les graisses, dans le foie;
  • consommation excessive de graisses animales;
  • obésité;
  • troubles hormonaux: diabète sucré (provoque l'apparition d'athérosclérose des vaisseaux des jambes même à un jeune âge) déséquilibre des hormones sexuelles, hypothyroïdie;
  • hypertension artérielle ;
  • stress réguliers (contribuent à la libération d'adrénaline, qui spasme les artères);
  • l'âge (le risque de développer la maladie augmente après 40 ans);
  • appartenant à la race noire;
  • hypothermie régulière des jambes;
  • artérite des membres inférieurs;
  • inactivité physique.

Mécanisme de développement

La pathogenèse de la maladie comprend plusieurs étapes:

À ce stade - lipoïdose sur les parois vasculaires, les graisses se déposent sous forme de taches et de rayures, ce qui ralentit quelque peu le flux sanguin et conduit à des microdommages des vaisseaux sanguins.

Il s'agit de la liposclérose. Les jeunes tissus adipeux commencent à se développer dans les dépôts graisseux. Ces plaques athéromateuses sont composées de graisses et de fibres de tissu conjonctif. Ils sont encore liquides et peuvent se dissoudre avec une thérapie adéquate. Les parois des vaisseaux changent: à l'emplacement de la plaque, la paroi devient fragile, fissurée, avec la formation ultérieure de micro ulcères. Cela conduit à des caillots sanguins..

Le stade de l'athérocalcinose, dans lequel les plaques se condensent, les sels de calcium commencent à s'y déposer. Avec une croissance stable et progressive des plaques, la lumière des artères se déforme, se rétrécissant progressivement. Ces changements provoquent une perturbation chronique croissante de l'apport sanguin aux jambes. En cas de colmatage du vaisseau avec un thrombus ou une plaque détachée, une nécrose du membre inférieur (gangrène) se développe.

Manifestations cliniques

L'athérosclérose des vaisseaux des jambes se manifeste par une triade de symptômes caractéristiques, dont la gravité dépend du stade de la pathologie:

Douleur dans les jambes et autres sensations

La douleur est généralement localisée dans les muscles du mollet. Cet agencement de la douleur s'explique par la répartition de l'activité physique, dont la partie maximale tombe sur le bas des jambes. De plus, dans les muscles du mollet, le nombre minimum d'artères, qui, avec obstruction de tout vaisseau, provoque l'apparition de douleurs dans celles-ci.

À un stade précoce du développement de la pathologie, la douleur survient uniquement en cas de charge importante (course ou longue marche). D'autres patients sont également préoccupés par d'autres sensations: froideur, refroidissement ou engourdissement des pieds, crampes nocturnes. Dans les cas avancés, les patients se plaignent de fortes douleurs dans les vaisseaux des jambes, qui s'étendent jusqu'aux pieds. Ces douleurs sont permanentes, surviennent au repos, ne s'arrêtent pas aux analgésiques..

Plus les artères sont obstruées, plus la douleur est intense et survient plus souvent. Les patients sont obligés d'arrêter de marcher, d'attendre que la douleur disparaisse. À mesure que la maladie se développe et progresse, la douleur commence également à déranger au repos, surtout en position couchée. De telles douleurs nocturnes interfèrent avec le sommeil et afin de réduire leur douleur, le patient est obligé de s'allonger pendant qu'il pend ses jambes du lit..

La claudication intermittente

Ce signe clinique est un critère indispensable pour la maladie. Il peut être utilisé pour juger du degré de fonctionnalité altérée des muscles des jambes. Les patients se plaignent d'une faiblesse importante des jambes, qui s'accompagne de douleurs lors de la marche (les distances varient: de 1000 à 20 mètres). Après avoir franchi une certaine distance, le patient a besoin d'un arrêt et d'un court repos. Après, la personne continue de marcher jusqu'à ce qu'une nouvelle crise de faiblesse apparaisse. Ce phénomène est appelé claudication intermittente..

Troubles trophiques

Apparaissent à la suite d'une violation de la structure des muscles de la peau des jambes, qui est due à une circulation sanguine altérée en eux.

  • La peau des jambes devient pâle, froide au toucher.
  • Les cheveux commencent à tomber.
  • Les muscles du mollet et du fémur s'affinent, perdent du volume et de la masse (hypotrophie musculaire).
  • Sur la peau, dans le tissu sous-cutané, dans le fascia musculaire, se produisent des ulcérations qui se transforment en ulcères trophiques non cicatrisants à long terme.
  • En raison d'une violation du trophisme (nutrition) et de la privation d'oxygène des tissus, une gangrène des orteils peut se développer.
  • Maladies fongiques des orteils et des ongles.
  • Sensation de «jambes étrangères» - incontrôlabilité des mouvements, perte de contrôle des genoux, de la cheville.
  • Peut-être l'apparition d'une cyanose de la peau, puis d'une nécrose des orteils, dans le pied suivant, le bas de la jambe, la cuisse.

Stades de la maladie

La maladie se déroule en 4 étapes:

  • le premier est la douleur, une faiblesse des membres inférieurs est observée avec un effort physique important;
  • la seconde - la douleur survient en surmontant une distance de 200 à 1000 mètres;
  • le troisième - la douleur commence à déranger après 50 à 200 mètres de marche;
  • quatrième - l'incapacité à surmonter de courtes distances (moins de 50 mètres), il y a une gangrène des doigts ou des pieds.

Diagnostique

Il est difficile de diagnostiquer une pathologie à un stade précoce. L’attrait initial du patient peut être auprès d’un médecin d’une autre spécialité (chirurgien ou chirurgien vasculaire, neurologue, médecin généraliste, angiologue). Le médecin recueille soigneusement les plaintes du patient, examine l’anamnèse de la vie (identification des facteurs de risque) et de la maladie et procède à un examen physique. L'examen physique révèle:

  • pouls faible sur les vaisseaux des jambes ou son absence;
  • auscultation des artères - détermination du souffle systolique;
  • pression artérielle basse dans les vaisseaux des jambes;
  • pâleur et cyanose de la peau des pieds, des jambes, des doigts bleus sous les ongles.

Comment vérifier vous-même l'athérosclérose dans les vaisseaux des jambes? Pour ce faire, vous devez effectuer un test simple. Le patient doit s'allonger sur une surface dure et lever ses jambes, sans plier les genoux, à un angle de 45 degrés. Si l'exercice provoque un blanchiment des pieds et l'apparition d'une faiblesse dans les jambes, cela indique la présence d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Plus la maladie est négligée, plus les symptômes énumérés apparaissent rapidement.

Recherche en laboratoire

Si vous soupçonnez une pathologie vasculaire, le médecin vous prescrira les tests suivants:

  • test sanguin général (exclusion de l'anémie, processus inflammatoire);
  • analyse biochimique du sang (détermination des enzymes hépatiques, cholestérol, bilirubine, homocystéine, triglycérides, protéines totales, LDL, HDL, acides gras, glucose - détection des troubles métaboliques);
  • coagulogramme (plaquettes, prothrombine, indice de prothrombine, temps de coagulation, temps de saignement - détermination de la tendance à la thrombose);
  • analyse générale de l'urine (densité, sédiments, éléments formés - évaluation de la fonction rénale).

La recherche en laboratoire et l'analyse des tests permettent de calculer le coefficient athérogène, sur la base duquel la négligence de la maladie est jugée.

Méthodes instrumentales

Le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes dépend des données obtenues des méthodes de recherche instrumentale. En vigueur:

  • échographie duplex des vaisseaux - les artères sont affichées en rouge, les veines en bleu;
  • angiographie - introduction de contraste dans la circulation sanguine et acquisition de rayons X;
  • Angiographie IRM et TDM;
  • thermographie.

Traitement

Comment traiter l'athérosclérose des vaisseaux des jambes? Les tactiques thérapeutiques dépendent de la gravité des manifestations cliniques, du stade de la maladie, de la présence d'une pathologie somatique chronique, des complications.

Recommandations générales

Suivre un régime

Vous devez refuser ou limiter la consommation de graisses animales. Les produits contenant de grandes quantités de cholestérol comprennent: les produits laitiers riches en matières grasses, les œufs, le saindoux, les viandes grasses, la volaille, les abats, le caviar. Les confiseries, pâtisseries, mayonnaise, margarines, beurre, saucisses ne sont pas recommandées. Les légumes frais et cuits, les fruits, les baies doivent être introduits dans l'alimentation. La consommation de céréales, noix, graines, poissons de mer de variétés grasses (hareng, maquereau, saumon), d'huiles végétales est également recommandée.

Rejet des mauvaises habitudes

Un patient qui fume doit abandonner l'habitude, ou au moins réduire le nombre de cigarettes fumées, sinon même des médicaments efficaces ne ralentiront pas la progression de la maladie. L'alcool affecte le foie, donc son utilisation ultérieure ne fera qu'aggraver le processus..

La lutte contre l'inactivité physique

Il est recommandé de faire régulièrement de l'exercice avec un exercice modéré (natation, exercice sur un vélo d'appartement, marche).

La gestion du stress

Dans la mesure du possible, le stress doit être évité. Toutes les méthodes de relaxation sont les bienvenues: aromathérapie, méditation, musique.

Hygiène des pieds

Il est important d'abandonner les chaussures serrées et écrasantes en matériaux non naturels, ainsi que les chaussures à talons. Les chaussures doivent être libres et confortables. Il est nécessaire d'éviter les blessures mineures aux jambes, de traiter les coupures, les fissures, les callosités en temps opportun, de se laver les pieds tous les soirs et d'éviter le refroidissement excessif.

Correction des maladies courantes

Normalisation recommandée du poids, respect des mesures thérapeutiques en présence de pathologie somatique chronique.

Thérapie conservatrice

Dans le traitement médical de la pathologie, des médicaments de certains groupes sont utilisés:

  • agents d'agrégation (agglomération) des thrombocytes: aspirine, cardiomagnyle, atercardium, solutions colloïdales pour perfusion intraveineuse: réopoliglyukine, dextran 40, polyglukine;
  • médicaments améliorant la rhéologie du sang: pentoxifylline, carillons, tirofiban;
  • agents améliorant le trophisme tissulaire avec un effet régénérant: cilostazol, zincteral, acide nicotinique;
  • antispasmodiques et vasodilatateurs: drotavérine, papavérine, vasonite, agapurine;
  • vitamines: groupes B, acide ascorbique, vitamine PP - renforcent la paroi vasculaire, empêchent le dépôt de graisses et de calcium dans les vaisseaux;
  • anticoagulants (en cas de complications thromboemboliques): héparine, warfarine;
  • onguents antibactériens (avec formation d'ulcères trophiques): lévomécol, oflocaïne;
  • fibrates (réduire la teneur en lipoprotéines, cholestérol): gemfibrozil, clofibrate, fénofibrate;
  • thrombolytiques (avec formation de caillots sanguins): streptokinase, urokinase;
  • statines (réduire la synthèse du cholestérol): atoris, pravastatine, simvastatine;
  • médicaments qui lient et éliminent les acides biliaires du tube intestinal: cholestérol, colestipol.

Des cours de physiothérapie sont également prescrits: électrophorèse avec médicaments, oxygénation hyperbare, magnétothérapie, darsonvalisation, UHF. La balnéothérapie a un effet positif: conifères, radon, perle, bains d'hydrogène sulfuré, ozonothérapie.

Chirurgie

Dans la moitié des cas d'athérosclérose des vaisseaux des jambes, un traitement chirurgical est effectué. Les méthodes opérationnelles comprennent:

  • endartériectomie - excision d'un site artériel avec des dépôts athérosclérotiques;
  • shunt - un shunt (prothèse) est installé à la place de la zone affectée de l'artère;
  • sympathectomie lombaire - excision des ganglions nerveux qui provoquent des spasmes des artères;
  • angioplastie par ballonnet - un ballon est inséré dans l'artère, ce qui élargit sa lumière;
  • stenting - une entretoise tubulaire est installée dans l'artère affectée, empêchant le rétrécissement de la lumière.
  • amputation de jambe - réalisée en cas de gangrène.

Méthodes folkloriques

Le traitement avec des méthodes alternatives de la maladie ne peut être effectué qu'avec l'autorisation du médecin en parallèle avec un traitement médicamenteux. Il est important de se rappeler qu'il est impossible de se débarrasser de l'athérosclérose, toutes les mesures thérapeutiques ne font que réduire le taux de progression de la maladie, prévenir le développement de complications (gangrène, ulcères trophiques).

  • teinture de propolis - normalise le métabolisme des protéines et des lipides;
  • teinture d'aubépine avec teinture de propolis - dilate les vaisseaux sanguins, restaure le métabolisme des graisses;
  • infusion de thym - soulage les spasmes, possède des propriétés anti-inflammatoires et apaisantes;
  • teinture d'ail - dilate les vaisseaux sanguins, empêche la formation de plaques athéromateuses;
  • thé de persil - «nettoie» parfaitement les vaisseaux sanguins (dissout les plaques);
  • décoction de racines de raifort - empêche la formation de dépôts sur les parois des artères;
  • teinture d'églantier - empêche la formation de plaque, dilate les vaisseaux sanguins.

Diagnostic et traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Nous attribuons généralement la douleur périodique dans les jambes à la fatigue, mais parfois, en particulier à l'âge adulte, de tels symptômes indiquent une pathologie grave - l'athérosclérose des jambes.

Cette maladie dangereuse nécessite une assistance médicale qualifiée (phlébologue, cardiologue, chirurgien vasculaire). Ce n'est qu'alors que l'on peut s'attendre, sinon à un rétablissement complet, alors au moins une amélioration significative de l'état de santé.

Description de la maladie

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie caractérisée par toute une série de troubles: une modification de l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins, le développement de tissus trophiques. Plus souvent que d'autres, la maladie affecte les gros vaisseaux de la cavité abdominale.

Cela provoque la pathologie d'autres artères - poplitée, fémorale, tibiale - leur diamètre est réduit de moitié.

À l'étape suivante, le bas de la jambe et le pied sont affectés. La maladie se développe sur dix ans et se rapproche imperceptiblement. Seulement 50% des patients sont diagnostiqués en temps opportun..

Le degré de danger (issue fatale dans certains pays développés) est clairement démontré par le tableau où sont présentées les statistiques de l'OMS (athérosclérose des jambes par rapport au diabète sucré).

PaysAthérosclérose des jambes,%Diabète,%Perte annuelle du budget du pays, $
NigeriaOnze1400 millions.
Pakistan2211 milliard.
Inde2829 milliards.
France312?
Chine33118 milliards.
Canada343500 millions.
Angleterre3812 milliards.
Etats-Unis383?
RF61?11 milliards.

Athérosclérose au stade

On distingue quatre étapes de la formation de la pathologie vasculaire des jambes.

  1. La première (préclinique) est caractérisée par une lipoïdose - une violation grave du métabolisme lipidique. La douleur dans les membres n'apparaît qu'avec une longue marche et d'autres efforts physiques prolongés. Une maladie partielle se développe et est asymptomatique.
  2. Au stade suivant, les premiers symptômes de la maladie apparaissent: douleur dans les jambes après avoir marché de 250 à 1000 m. La lumière des vaisseaux à ce stade est remplie à 60-80%.
  3. Avec une ischémie critique, tous les signes sont clairement diagnostiqués: la douleur est ressentie après 50 mètres de marche.
  4. Le quatrième stade est caractérisé par une lésion progressive des jambes avec ulcères trophiques, nécrose (la peau devient noire et meurt) et gangrène. Des sensations de lourdeur et de douleur apparaissent dans n'importe quelle position du corps, même la nuit.

Dans 50% des cas, l'athérosclérose des jambes ne se manifeste pas et n'est diagnostiquée qu'avec un examen complémentaire. Après 50 ans, il est présent chez un cinquième des habitants de la planète. Si le traitement en temps opportun de l'athérosclérose des membres inférieurs ne démarre pas, une intervention chirurgicale avec amputation de la jambe sera nécessaire.

Quoi d'autre est une maladie dangereuse, vous pouvez apprendre de cette vidéo

Le fond de la maladie

Parmi les principales causes de l'athérosclérose:

  • Tabagisme - la nicotine provoque un spasme artériel et obstrue la circulation sanguine, créant toutes les conditions de thrombophlébite et d'athérosclérose;
  • De l'alcool;
  • L'obésité, la prédominance des aliments gras et riches en calories dans l'alimentation qui augmentent le niveau de «mauvais» cholestérol.
  • Certaines maladies: diabète sucré, hypertension, diminution de la synthèse des hormones sexuelles et insuffisance thyroïdienne;
  • Tendance héréditaire à l'hyperlipidémie;
  • Réponse inadéquate aux situations stressantes;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Âge (moyen et vieux);
  • Sexe (la maladie est plus fréquente chez les hommes);
  • Race (Afro-Américains - 2,5 fois plus souvent);
  • Manque d'activité physique;
  • Surcharge mentale fréquente;
  • Blessures.

Comment reconnaître une maladie

L'insidiosité de la maladie réside dans le fait que pendant longtemps (jusqu'à ce que la lumière des vaisseaux soit à moitié pleine) elle ne se manifeste pas, et lorsqu'un tas de problèmes apparaissent immédiatement, la pathologie nécessite déjà un traitement sérieux. Seul un patient sur dix montre des signes de claudication intermittente.

Néanmoins, le premier stade de l'athérosclérose des membres inférieurs peut être reconnu par certains symptômes:

  • La claudication intermittente;
  • Le pied est souvent engourdi;
  • Embolie ou thrombose (rarement);
  • Le corps frissonne de l'intérieur;
  • La peau est pâle et bleuâtre;
  • Convulsions (plus fréquentes la nuit);
  • Douleur périodique de force variable;
  • Il n'y a pas de pouls sur la cuisse, sous le genou, sur la cheville;
  • Signes trophiques - stratification des ongles, ulcères, perte de cheveux;
  • Douleur aggravée par le mouvement;
  • Cyanose (teint violet-rouge).

Si des mesures urgentes ne sont pas prises pour éliminer les causes, l'athérosclérose non sténotique des vaisseaux des membres inférieurs avec de tels symptômes se transformera finalement en sténose, caractérisée par un blocage des veines, une atrophie, une ulcération, un gonflement et une gangrène.

Même lorsque le vaisseau est complètement fermé, le sang circule toujours à travers les branches collatérales, il n'y a donc pas de symptomatologie claire. Au début, les patients se plaignent de jambes froides, de spasmes des muscles du mollet, de doigts engourdis et de fatigue pendant l'effort.

Le malaise général s'explique par la nécessité de passer beaucoup de temps sur ses pieds, le mauvais temps, des chaussures inconfortables.

L'athérosclérose des jambes affecte généralement l'une d'entre elles. En marchant, le patient ressent soudainement de la lourdeur et de la douleur dans le membre, la boite, perd de la force pour continuer le mouvement. Après un repos, la force revient, mais pas pour longtemps: toute charge provoque douleur et inconfort.

Les crampes artérielles sont également caractéristiques des fumeurs. Après avoir éliminé la dépendance, le problème des jambes peut disparaître de lui-même, mais le traitement d'un patient fumeur est un exercice futile.

Par origine, l'athérosclérose est comparée à l'angine de poitrine, elle est aussi appelée claudication intermittente. Pour réduire la douleur, il est conseillé à ces patients de garder leurs pieds au chaud, de ne pas faire de mouvements brusques en marchant, d'accélérer progressivement..

Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes et les facteurs de risque d'une émission de télévision.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic différentiel en temps opportun est la principale condition d'un traitement réussi. Il aide à éliminer les maladies présentant des symptômes similaires tels que la thromboangiite, la sclérose de Monkeberg, le syndrome de Raynaud, l'endartérite, la névrite sciatique.

La méthode non invasive utilise les capacités des ondes ultrasonores pour évaluer les capacités anatomiques des vaisseaux sanguins, l'état des parois, les lésions internes, la compression externe.

Si vous soupçonnez une athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ils offrent généralement un examen complet:

  • Angiographie MSCT;
  • Angiographie RM;
  • Artériographie
  • Échographie des artères;
  • Évaluation de la pulsation des veines des jambes;
  • Surveillance de la pression artérielle pour déterminer l'indice cheville-brachial;
  • Consultation de phlébologue.

Les médecins vérifient les membres trophiques (ou leur absence), évaluent la perméabilité vasculaire, l'occlusion. En utilisant DS et USDG, des murmures systoliques des artères sténosées sont entendus, le degré de pulsation est évalué..

Un test simple qui évalue l'anémie tissulaire permet de clarifier le diagnostic: un patient allongé lève ses jambes de 45 °. Les genoux sont redressés. Le médecin évalue le taux de blanchiment de la plante des pieds et la fatigue des jambes.

Les photographies des zones à problèmes aident à contrôler visuellement la dynamique du processus pathologique. L'angiographie périphérique donne une idée de la longueur du lit vasculaire altéré, aide à évaluer le degré de thrombolisation, la nature des "contournements" formés, le type d'artères.

Options de soins de santé

Le schéma thérapeutique de cette pathologie grave dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré de lésion vasculaire et des affections associées. Appliquer à la fois une thérapie traditionnelle et non traditionnelle.

Recommandations générales

Si le problème du pied n'est pas traité, chez 30% des patients dans les 5 ans, la maladie est fatale. Sur 10 ans, ce chiffre atteint 50%. Les principales causes de décès sont l'infarctus du myocarde (60%) et l'AVC (12%).Pour obtenir des changements tangibles pendant longtemps, il est important de suivre strictement les instructions:

Adhérez à un régime avec contrôle du cholestérol, à l'exclusion de la viande grasse, des abats de boeuf, des gras trans, des spécialités gastronomiques, des confiseries, du beurre et de la crème riche en matières grasses.

  • Ajustez le poids corporel;
  • Contrôler les mauvaises habitudes;
  • Choisissez des chaussures confortables;
  • Coupez soigneusement les ongles;
  • Processus en temps opportun des dommages à la peau des jambes;
  • Évitez l'hypothermie des membres;
  • Ajuster l'activité physique: marche calme d'une demi-heure, vélo (entraîneur), natation;
  • Accordez une attention particulière aux comorbidités..

Avant d'élaborer un schéma thérapeutique, le médecin étudie l'historique de la maladie afin de prendre en compte toutes les conditions préalables qui ont provoqué le développement de la maladie.

Un ensemble de mesures vise à réduire la douleur résultant de la claudication intermittente, à restaurer la tolérance au stress, à prévenir le stade critique de l'obstruction veineuse, à prévenir l'apparition d'ulcères et de gangrène. Opinion d'expert - Candidat aux sciences médicales

E.L. Malinovsky sur la façon de traiter l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs - sur cette vidéo

Thérapie médicamenteuse

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie grave et le traitement nécessite un traitement approprié. Comment les pathologies vasculaires des membres inférieurs sont-elles traitées??

  1. Médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine ou la réopoliglyukine, prévenant la thrombose et ses complications.
  2. Agents activateurs d'endurance physique: la pentoxifylline et le cilostazol facilitent la marche et améliorent la circulation sanguine vers les jambes..
  3. Médicaments ayant des capacités antiplaquettaires - réduire la teneur en «mauvais» cholestérol, améliorer la circulation sanguine.
  4. Anticoagulants comme la warfarine, l'héparine, l'amincissement du sang et les caillots sanguins.
  5. Antispasmodiques - La drotavérine soulage la douleur, soulage les spasmes.
  6. Pommades à base d'antibiotiques sous forme d'Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - si des ulcères trophiques sont détectés.
  7. Un médicament qui améliore la nutrition des tissus - Zincteral.
  8. Vasodilatateurs - Vasonite, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (avec un taux élevé de cholestérol et avec une maladie coronarienne).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (pour les diabétiques, pour réduire les concentrations de triglycérides).
  11. Acide nicotinique (en l'absence de contre-indications - insuffisance hépatique, ulcères, diabète insulino-dépendant).
  12. Vitamines et procédures physiques: électrophorèse, darsonvalisation, oxygénation.
  13. Pour la prévention, aux premiers stades - séquestrants des acides biliaires (cholestérol, colestide).

Pour une utilisation locale, la pommade Sophora, efficace pour les plaies du pied, convient. La teinture est prescrite pour prévenir l'hémorragie. Recommandé pour le broyage: il est appliqué 2-3 r / jour, en massant les zones à problèmes.

Avec la tachycardie et l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, en plus du traitement principal, des médicaments supplémentaires sont prescrits, par exemple, des bêtabloquants.

Les médecins américains proposent une prophylaxie avec de l'aspirine et des bêtabloquants à tous les patients de plus de 45 ans, même sans symptômes d'athérosclérose. La validité de cette décision est confirmée par les statistiques: la fréquence des maladies d'athérosclérose, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque aux États-Unis diminue progressivement.

Techniques chirurgicales

La chirurgie est un dernier recours dans le traitement des maladies du pied. Ne prescrire la chirurgie qu'en cas de maladie coronarienne sévère avec complications graves, lorsque le traitement médicamenteux est impuissant. La fréquence des amputations de jambe après diagnostic dans un délai d'un an peut atteindre 40%. De quelles procédures parle-t-on??

  • Chirurgie de pontage - organisation d'une opportunité supplémentaire dans la zone à problème de l'artère pour normaliser le flux sanguin.
  • Angioplastie par ballonnet avec placement dans le lit vasculaire du ballonnet pour élargir la lumière obstruée.
  • Stenting du vaisseau lorsqu'une entretoise tubulaire est insérée dans l'artère à problème, contrôlant la taille de la lumière au niveau estimé.
  • Endartériectomie avec ablation de la zone affectée et des caillots.
  • Autodermoplastie utilisée dans le traitement des ulcères trophiques qui ne se prêtent pas à une thérapie locale.
  • Prothèses consistant à remplacer la zone affectée par un vaisseau autogène ou synthétique.
  • Amputations de la partie nécrotique de la jambe avec d'autres prothèses.

Statistiques de l'OMS sur la mortalité après amputation: pendant l'année - 20%, dans les 5 ans - jusqu'à 70%, dans les 10 ans - jusqu'à 95%. Au Royaume-Uni, il s'agit de la deuxième cause de handicap et de handicap..

L'académicien M.I.Kuzin partage son expérience dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs dans cette vidéo.

Les possibilités de la médecine traditionnelle

Vous pouvez nettoyer les récipients à l'aide de recettes de "grand-mère". Avec l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les recommandations conviennent à la fois pour le traitement et comme mesure préventive..

TitreIngrédientsMéthode de cuissoncomment s'inscrire
Teinture à base d'eauHoublon - 45 g.

Grosse tête - 35 g.

Moudre et tout mélanger.

Versez de l'eau bouillie (200 ml) dans 2 g de matières premières.

Stand 3 heures.

Boire un demi-verre par jour.
DécoctionSauge, plantain, millepertuis, camomille, succession - 1 cuillère à café chacun. chaque sorte.Mélanger les matières premières préparées et verser de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe L. Pour 1 cuillère à soupe). Journée brassicole sans accès au soleil.Appliquer sur les compresses deux fois par jour. Lavez-vous les pieds.
Huile de massageHuile d'olive - 1 cuillère à soupe. l.

Huile d'argousier - 1 cuillère à soupe. l.

Connecter les composants, mélanger.Pendant 3 semaines, frottez sur la peau endommagée des jambes.
théAneth - 1 cuillère à soupe. l.Versez les graines broyées avec de l'eau bouillante (200 ml) et insistez pendant une demi-heure.Boire 4 r. / Jour pour 5 c..
Teinture à base d'alcoolÉlécampane - 20 g.

Propolis (20% de teinture) - 100 ml.

Frotter le rhizome sec en poudre et verser dans un récipient en verre, ajouter de la propolis, insister 20 jours dans un endroit sombre et.Prendre 3 p. / Jour pour 25-30 gouttes.
Décoction d'écorce de RowanÉcorce - 400 g.Faire bouillir (1 h) à feu doux dans 1 litre d'eau, refroidir, filtrer.Boire avant les repas.
Teinture d'ailAil - 50g.Broyer les matières premières et verser la vodka (200 ml). Partir une semaine.Buvez 10 gouttes de 3 r. / Jour, indépendamment de la nourriture. Répéter après 2 mois.
Bouillon d'aubépineFeuilles d'aubépine, de framboise et de fraise - 2 c. l.Mettre le mélange dans l'eau (0,5 l.) Et laisser mijoter une demi-heure à feu minimum.Buvez 3-4r. / Jour. Une demi-heure avant les repas. Cours - 3 mois.
Infusion de mélisseFruits de fenouil, mélisse, fleurs de châtaignier, trèfle et adonis - 1 cuillère à soupe. l mélange.

Eau bouillante - 200 ml.

Brasser les matières premières et laisser reposer 3 heures.Buvez 1/3 pile. Une demi-heure avant les repas pendant un mois. Répéter - dans une semaine.

La phytothérapie peut guérir la maladie au stade initial. Comme outil supplémentaire, l'hirudothérapie peut être utilisée. Hirudin, dont les sangsues sont injectées dans le système circulatoire, a des capacités anesthésiques et anti-inflammatoires.

Si la maladie ne démarre pas, les sangsues peuvent restaurer l'apport sanguin et la nutrition tissulaire, éliminer les plaques dans les vaisseaux des membres inférieurs et fournir un traitement efficace contre l'hypertension. En réduisant le volume sanguin, l'hirudothérapie normalise la pression artérielle.

Principes de traitement

L'athérosclérose est traitée dans un complexe, agissant sur tous les liens de la pathogenèse. Une condition importante pour l'efficacité de la thérapie médicamenteuse et chirurgicale est la correction du mode de vie en général et de l'alimentation en particulier. Conseils d'experts pour aider à réduire la production de mauvais cholestérol.

Si la maladie s'est développée en raison d'un manque d'activité physique, il est important de suivre un cours d'exercices de physiothérapie, de se débarrasser des dépendances nocives (tabagisme, suralimentation, alcool) et, si nécessaire, de changer de lieu de travail.

Dans l'athérosclérose des jambes, l'accent est mis sur une bonne nutrition: une alimentation devra être respectée tout au long de la vie. La liste noire comprend de nombreux aliments riches en graisses animales - beurre, fromage et crème sure à haute teneur en matières grasses, viande rouge et abats.

Les légumes et les fruits, qui contiennent beaucoup de fibres grossières, aideront à améliorer la motilité intestinale. Le chou blanc est très utile à cet égard: 100 g de choucroute fraîche ou par jour fourniront au corps de la vitamine C, aideront à éliminer l'excès de cholestérol.

Vous pouvez compléter la liste des produits utiles avec des oignons, de l'ail et des baies - argousier, myrtilles, abricots secs, chokeberry.

Les troubles pathologiques des membres inférieurs provoquent un excès de poids, ce qui augmente la production de lipides de faible densité, accélérant le blocage des vaisseaux sanguins. Cela peut s'expliquer par le fait que les personnes au physique dense dépensent 2 à 3 fois plus d'oxygène à n'importe quelle charge musculaire.

Par conséquent, la longueur des capillaires est considérable et les vaisseaux doivent toujours fonctionner en mode d'urgence. Dans l'obésité, un nutritionniste prescrira un régime hypocalorique (jusqu'à 2000 Kcal / jour). La limitation du sucre, du sel s'applique à tous les patients atteints d'athérosclérose.

La physiothérapie et le massage des pieds sont recommandés pour la restauration de la circulation sanguine dans le système périphérique. Le frottement et le massage musculaire activent la stimulation myogénique, les stimulants biotissus qui en résultent accélèrent la résorption des cicatrices caractéristiques de l'athérosclérose et la régénération cellulaire.

Faites de la gymnastique à un rythme confortable. Les principaux exercices consistent à balancer les jambes avec une grande amplitude. La charge sur les muscles au début de l'entraînement doit être modérée.

L'athérosclérose est la première cloche d'un âge avancé. Le plus souvent, il se développe à l'âge adulte après 65 à 70 ans. La maladie ne se manifeste pas seulement dans les jambes, elle peut affecter le cœur, le cou, le cerveau, la cavité abdominale, vous devez donc d'abord vous aider vous-même.

Athérosclérose des artères des membres inférieurs: causes, traitement, chirurgie, remèdes populaires, pronostic

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est une maladie dans laquelle il y a une violation du métabolisme lipidique, des plaques de cholestérol se forment sur les parois des artères des jambes, rétrécissant leur lumière. Les formes légères de la maladie sont asymptomatiques, modérées et sévères se manifestent par une détérioration de la peau, des ongles, de la douleur, des convulsions, des ulcères trophiques, jusqu'à la gangrène.

Stade, degré de pathologie

La formation de plaques de cholestérol est un long processus qui comprend plusieurs étapes. Selon la gravité des violations, les médecins distinguent 4 étapes:

  1. Asymptomatique. Bien que la formation graisseuse soit petite, le rétrécissement de la lumière du vaisseau est légèrement exprimé. Le corps parvient à compenser la limitation de la perméabilité, en fournissant suffisamment de sang aux muscles des jambes. En raison de laquelle il n'y a aucun symptôme.
  2. Claudication modérée intermittente. Apparaît avec des plaques de grandes tailles, qui deviennent une barrière mécanique au flux sanguin normal. Les fibres musculaires des membres commencent à éprouver une carence en oxygène, en nutriments, qui se manifeste cliniquement par des douleurs pendant l'effort physique. Il existe deux degrés de gravité de la claudication intermittente: 2a - la claudication se développe en marchant à une distance de 200 m à 1 km; 2b - une personne commence à boiter après avoir passé moins de 200 m.
  3. Douleur au repos. Le patient éprouve une douleur persistante dans les jambes, qui est aggravée en se penchant en arrière ou en soulevant les jambes. Le soulagement apporte une position assise ou debout..
  4. Gangrène. Accompagné d'une nécrose des tissus des membres inférieurs avec blocage complet / presque complet de l'artère.
PuissanceDouleur et faiblesse des jambes en marchantTroubles trophiques
PremièreCharges lourdes, marcher plus de 1 kmExtérieurement, les tibias et les pieds ne changent pas
Seconde200–300 m à 1 kmPeau pâle, retard de croissance des cheveux
Troisième50 à 200-300 mHypotrophie, ulcères trophiques
QuatrièmeMoins de 50 m et au reposGangrène du doigt ou du pied

Les principales causes de la maladie

La formation d'une plaque de cholestérol mature prend 30 à 40 ans. Pendant ce temps, le corps est exposé aux effets néfastes de divers facteurs qui contribuent à la croissance des dépôts existants, à la formation de nouveaux primordiums. Le rôle le plus important dans le développement de l'athérosclérose des jambes est joué par:

  • tabagisme - a une histoire de 80 à 90% des patients;
  • diabète sucré - augmente le risque d'athérosclérose de 2 à 4 fois;
  • lésions artérielles liées à l'âge - la majorité des patients au moment du diagnostic de la maladie sont âgés de plus de 50 ans (hommes) / 60 ans (femmes);
  • des niveaux élevés de mauvais cholestérol;
  • hypertension - augmente les chances de développer une pathologie de 2,5 à 4 fois;
  • toute maladie chronique accompagnée d'une augmentation de la concentration du facteur CRP, du fibrinogène, d'une viscosité sanguine élevée, d'une tendance à la thrombose.

Les personnes atteintes d'athérosclérose des artères périphériques sont les plus sujettes à:

  • en surpoids;
  • prédisposition génétique;
  • mode de vie sédentaire;
  • Hommes
  • les amateurs d'aliments contenant un excès de cholestérol, des graisses saturées, un régime pauvre en fibres.

Symptômes caractéristiques

Le tableau clinique dépend du degré de sténose. Il existe deux formes principales qui diffèrent en apparence.

Étape de sténose

Il se développe lorsque la plaque atteint de grandes tailles, suffisantes pour rétrécir la lumière de l'artère. La pathologie est caractéristique de l'athérosclérose des jambes 2-3 étapes. Dans les premiers stades, elle se manifeste par la froideur des membres inférieurs, une sensation de chair de poule, une sensation de brûlure.

Avec la croissance de la plaque, une claudication intermittente apparaît - une condition pathologique que les patients décrivent comme une fatigue, une douleur pendant la marche. Un peu de repos apporte du soulagement. Une nutrition inadéquate de la peau des jambes la rend sèche. Toutes les blessures guérissent mal, les cheveux tombent. Les ongles prennent une couleur malsaine, deviennent ternes.

Étape d'oblitération

Elle survient avec un blocage complet / presque complet des artères (stade 3-4). Une brûlure, une douleur brûlante dérange une personne même pendant le repos. L'état de la peau s'aggrave, il s'amincit. Toute blessure ne guérit pas longtemps. Les complications apparaissent sous forme de fissures, de plaies. Des distances de plus de 25 à 50 mètres s'accompagnent déjà d'une douleur insupportable, à cause de laquelle le patient quitte rarement l'appartement.

Le stade terminal de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est caractérisé par l'apparition d'ulcères trophiques non cicatrisants - des zones ouvertes d'inflammation remplies de contenu gris sale. Les pieds, les jambes sont très enflés, une nécrose tissulaire commence à se développer - gangrène.

Méthodes modernes de diagnostic et de traitement

Après avoir examiné les plaintes du patient, évalué l'apparence de la peau des jambes et des ongles en sentant les gros vaisseaux, le médecin établit un diagnostic préliminaire. Vous pouvez le confirmer à l'aide de tests fonctionnels - des tests simples qui aident le chirurgien à examiner l'état du flux sanguin.

Un examen approfondi est nécessaire pour déterminer l'emplacement, la quantité de dépôts de cholestérol.

  • Dopplerographie - échographie, le médecin évalue la vitesse du flux sanguin, la taille, la localisation de la plaque athérosclérotique, ses caractéristiques structurelles.
  • Angiographie - obtenir une image claire du réseau vasculaire par radiographie, IRM ou TDM. Elle implique l'introduction préalable d'un colorant médical qui rend clairement visibles les contours des artères, des veines, des capillaires, des formations lipidiques.

Régime alimentaire, caractéristiques nutritionnelles

Le régime alimentaire est un élément important du schéma thérapeutique, pour normaliser le métabolisme des graisses, les médecins recommandent:

  • Buvez 1,5 à 2 litres d'eau par jour. Sinon, le corps commence à échapper à la déshydratation en augmentant la synthèse du cholestérol..
  • Limitez l'apport en graisses saturées. Ils augmentent le taux de mauvais cholestérol, contribuent à la formation de plaques athérosclérotiques. Les besoins du corps en lipides sont mieux satisfaits par les acides gras insaturés..
  • Exclure les gras trans. Ces lipides sont considérés comme la composante la plus athérogène de l'alimentation..
  • Assurez-vous que votre alimentation contient suffisamment d'acides gras oméga-3. Ce sont des médicaments hypolipidémiants naturels qui réduisent efficacement la concentration de triglycérides, de lipoprotéines de faible densité, augmentent la teneur en cholestérol bénéfique.
  • Consommez plus d'aliments riches en fibres. Les fibres alimentaires contribuent à une digestion normale, inhibent le développement de l'athérosclérose.
  • Alcool - uniquement à doses modérées. De petites portions de boissons alcoolisées ont un effet bénéfique sur la santé des vaisseaux sanguins, augmentent la concentration de bon cholestérol, ce qui empêche la formation de dépôts lipidiques. Cependant, des doses plus élevées ont l'effet inverse. L'apport quotidien maximal autorisé d'alcool par les femmes ne doit pas dépasser 14 g d'alcool éthylique, par les hommes - 28 g.

Sources de nutriments nocifs et bénéfiques

Nocif
Gras saturé
  • noix de coco, palmier, cacao, beurre;
  • peau de poulet;
  • saindoux, bacon ou autres types de graisses animales;
  • viande rouge, principalement porc;
  • crème sure, crème;
  • certains types de fromage;
  • fromage cottage fait maison.
Gras trans
  • restauration rapide (frites, pépites, beignets, pâtisseries, viande blanche);
  • margarine;
  • cuisson terminée;
  • produits semi-finis de confiserie congelés;
  • biscuit salé;
  • pop-corn micro-ondes.
Utile
Graisses insaturées
  • des noix;
  • les huiles végétales;
  • Avocat;
  • tournesol, citrouille, lin, graines de sésame;
  • poissons gras (hareng, maquereau, sardines, saumon, anchois, maquereau, thon);
  • Tofu.
Les acides gras omega-3
  • graines de lin, chia;
  • poisson gras;
  • l'huile de colza;
  • noix.
Cellulose
  • verdure;
  • des légumes;
  • des fruits;
  • légumineuses;
  • l'avoine de sarrasin, le maïs, le millet, les céréales;
  • fibre.

Onguents, comprimés et médicaments

Le but des médicaments aide à arrêter la croissance des plaques existantes, à empêcher l'apparition de nouvelles plaques, à améliorer le bien-être général du patient et à rétablir le flux sanguin. La pharmacothérapie est toujours accompagnée d'un régime, éliminant les mauvaises habitudes.

La thérapie de l'athérosclérose implique la nomination d'un complexe de préparations pour les jambes:

  • antispasmodiques;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • anticoagulants;
  • médicaments hypolipidémiants;
  • activateurs du métabolisme tissulaire;
  • préparations locales.

Bien sûr, un patient reçoit rarement toutes les catégories de pilules, de pommades. Habituellement, le médecin choisit 3-6 médicaments qui résolvent le plus efficacement les problèmes du patient.

Antispasmodiques

Antispasmodiques - médicaments qui soulagent les spasmes des muscles lisses. La nomination d'antispasmodiques aide les artères à augmenter la lumière, à se détendre, à faciliter la circulation sanguine à travers elles.

La papavérine, mais-shpu n'est pas recommandée pour les patients atteints d'athérosclérose. Ces médicaments dilatent les gros vaisseaux, mais provoquent la formation de plaques athérosclérotiques dans les plus petits. Les cardiologues préfèrent les médicaments contenant de la pentoxifylline (Trental, Wazonit) ou de l'alprostadil (Vazaprostan). Les deux médicaments sont administrés par voie intraveineuse..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Une méthode efficace de traitement de l'athérosclérose consiste à entraîner la marche, mais si une personne éprouve une douleur intense aux jambes, il lui sera difficile de se forcer à s'engager. Les AINS ont un bon effet analgésique et anti-inflammatoire..

Les AINS sont prescrits aux patients souffrant de douleurs intenses. L'élimination du syndrome douloureux contribue à la récupération, aide à transférer la maladie plus facilement. Les médicaments les plus populaires sont l'ibuprofène, le kétorol, le diclofénac..

Anticoagulants

La complication la plus courante de l'athérosclérose est la thrombose. Les zones étroites sont un endroit idéal pour la thrombose. Le flux sanguin est ralenti ici, près de la plaque athérosclérotique, les cellules sanguines s'accumulent souvent. La surface de la formation peut être recouverte d'ulcères, qui sont un facteur supplémentaire qui augmente le risque de thrombose.

Les médicaments modernes peuvent réduire considérablement le risque de caillot de sang. L'ingrédient actif anticoagulant le plus efficace - le clopidogrel, est la base de Plavix, Thrombostop, Zilt. Les patients légers reçoivent des médicaments contenant de l'aspirine (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Des groupes de patients distincts sont indiqués pour la warfarine, le pradax, le clexane, la fraxiparine.

Agents hypolipidémiques

Les médicaments hypolipidémiques sont prescrits aux personnes à haut risque d'athérosclérose atteintes de troubles du métabolisme lipidique, ayant des niveaux élevés de mauvais cholestérol, de triglycérides, de faibles concentrations de bon cholestérol.

Le groupe de médicaments le plus efficace est la HMG-CoA réductase ou les bloqueurs de statines. Le plus souvent dans la pratique moderne, des médicaments sont utilisés, dont la substance active est la rosuvastatine, l'atorvastatine, la simvastatine. Les médicaments de dernière génération, en plus de l'effet hypolipidémiant, ont la capacité de réduire légèrement la taille des plaques de cholestérol.

Les fibres abaissent le taux de cholestérol beaucoup plus faible, mais réduisent très efficacement la concentration de triglycérides. Des médicaments sont prescrits aux personnes pour augmenter l'effet des statines ou comme substitut des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase aux personnes auxquelles elles sont contre-indiquées.

Il existe plusieurs autres types de médicaments hypolipidémiants: inhibiteurs d'absorption du cholestérol, séquestrants d'acides gras, acides gras oméga-3. Tous ces outils sont utilisés pour traiter l'athérosclérose beaucoup moins souvent que les statines, les fibrates..

Activateurs du métabolisme tissulaire

Avec l'athérosclérose, les médicaments de ce groupe aident à restaurer les tissus endommagés. Les médicaments les plus populaires sont Actovegin, Solcoseryl. Les deux médicaments sont fabriqués à partir d'extraits de plasma de vache. Les médicaments contiennent des vitamines, des minéraux et des hormones tissulaires.

Neovasculgen est le dernier médicament qui stimule la synthèse tissulaire du facteur de croissance endothélial. Le médicament stimule le mouvement du sang le long des artères latérales, fournissant ainsi aux cellules des jambes de l'oxygène et des nutriments.

Préparations locales

Le traitement des plaies, des ulcères avec l'athérosclérose des membres inférieurs implique l'utilisation de diverses pommades, lotions, crèmes. Tous ont des effets différents: certains aident à nettoyer la surface de la plaie des cellules mortes, d'autres ont un effet antibactérien et d'autres aident à guérir. Selon le mécanisme d'action, tous les médicaments externes sont divisés en:

  • Protéolytique. Leurs composants actifs nettoient la plaie du pus, des cellules mortes, soulagent l'inflammation, stimulent la régénération. Un exemple frappant de médicaments protéolytiques est les lingettes Proteox-TM. Ils sont saturés de trypsine, le mexidol, qui sont activés en mouillant les lingettes;
  • Onguents à l'héparine. Ils ont un effet antithrombique et anti-inflammatoire. Favorise la résorption des caillots sanguins formés, interfère avec l'émergence de nouveaux;
  • Phléboprotecteurs. Anesthésier, inhiber le développement de l'inflammation, avoir un effet antioxydant. Ils aident à se débarrasser des complications: thrombophlébite, insuffisance veineuse. Disponible sous forme de gels, onguents (Troxevasin), capsules (Ginkor Fort);
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Anesthésié localement, arrêtez l'inflammation. L'ingrédient actif le plus courant est le diclofénac..
  • Corticostéroïdes. L'action ressemble beaucoup au groupe précédent. La principale différence est un effet beaucoup plus prononcé. Les corticostéroïdes comprennent des onguents d'hydrocortisone, de prednisone. Les médicaments de ce groupe sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin. S'ils sont mal utilisés, les corticostéroïdes peuvent créer une dépendance, aggraver le processus;
  • Onguents / crèmes contenant des ions argent (Argosulfan, Dermazin). Excellents médicaments antibactériens qui favorisent la guérison des ulcères trophiques, des plaies purulentes. Protéger la surface de la lésion contre la réinfection, réduire la durée du traitement. Les avantages des médicaments contenant des ions d'argent sont un large spectre d'action, un manque de dépendance;
  • Antibiotiques locaux, antiseptiques. Une solution de miramistine, chlorhexidine, pommade "Levomekol", "Levosin" est utilisée pour détruire l'infection, la guérison rapide des blessures.

Traitement chirurgical

L'athérosclérose sténosante des vaisseaux des membres inférieurs est accompagnée d'une détérioration notable de la santé des patients, est une indication pour une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs techniques opérationnelles utilisées dans la pratique moderne:

  • Le stenting est une procédure dans laquelle le médecin dilate la lumière avec un ballon miniature, qui est inséré à travers la grande artère. Au premier stade, il aplatit la plaque de cholestérol, puis le médecin fixe un minuscule cadre (stent) sur le site de la lésion, ce qui empêchera une rechute de sténose.
  • Angioplastie au laser - élimination des dépôts par un faisceau laser dirigé.
  • La chirurgie de pontage est une opération plus compliquée, au cours de laquelle le médecin crée une «solution de contournement» pour la circulation sanguine en cousant la prothèse vasculaire au-dessus, en dessous du site de la sténose.
  • Sympatectomie - ablation des nerfs sympathiques. Si le spasme ne peut pas être éliminé avec des médicaments, la résection des fibres nerveuses peut résoudre le problème. Cette opération est indiquée pour les personnes gravement malades qui ne survivront pas à une intervention chirurgicale à plus grande échelle, ainsi que pour les patients souffrant de lésions multiples..
  • Amputation - utilisée pour la nécrose des orteils, des pieds et des jambes.

L'opération n'exclut pas la nécessité d'une thérapie conservatrice, d'une correction nutritionnelle, d'un mode de vie. Au contraire, le succès d'une intervention chirurgicale dépend en grande partie de l'efficacité du traitement anti-rechute.

Physiothérapie

Ils améliorent la microcirculation des tissus, stimulent la formation de nouveaux vaisseaux. Utilisé comme traitement d'appoint, y compris la récupération postopératoire.

Options de physiothérapie courantes:

  • électrothérapie (courants diadynamiques, thérapie par amplipulse, thérapie par micro-ondes décimètre);
  • pressothérapie (barothérapie);
  • laser, magnétothérapie (pulsé, général);
  • soufre, bains de radon.

Changements de style de vie, prévention des maladies

La prise de médicaments doit être complétée par un régime alimentaire, de l'exercice, l'arrêt du tabac, l'alcool.

Il est prouvé qu'en plus d'une alimentation équilibrée, pour arrêter la progression de la pathologie, améliorer la santé, augmenter l'efficacité de la prise de médicaments, vous pouvez:

  • arrêter de fumer;
  • bouger davantage - au moins 30 minutes de marche / jour, faire du sport 2-3 fois / semaine;
  • maintenir un poids santé (IMC inférieur à 25 kg / m 2);
  • apprendre à se détendre, à gérer le stress.

La physiothérapie est reconnue comme une méthode plus efficace pour traiter l'athérosclérose avec des lésions des artères périphériques des membres inférieurs qu'une simple activité physique non contrôlée, en particulier dans les premiers stades de la maladie.

La gymnastique spéciale permet (2):

  • augmenter la distance de marche indolore;
  • améliorer la qualité de vie;
  • accélérer la guérison des défauts cutanés.

L'athérosclérose peut être évitée en suivant les recommandations sur la nutrition et les changements de style de vie. Il est également nécessaire de ne pas déclencher de maladies systémiques (hypertension artérielle, diabète sucré, migraines, apnée du sommeil), subir des examens médicaux chaque année, consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.

En tant que traitement de fond, vous pouvez utiliser des remèdes populaires, qui sont décrits plus en détail dans cet article..

Pronostic médical

Pour la plupart des gens, avec l'athérosclérose des membres inférieurs, le pronostic est bon. La thérapie conservatrice et la correction des facteurs de risque sont généralement suffisantes pour les patients légers et modérés; les cas graves nécessitent une intervention chirurgicale.

Chez les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension de grade 3, d'hypercholestérolémie sévère, la maladie est plus compliquée, souvent accompagnée de complications graves: accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, gangrène (3). Les femmes ont plus souvent que les hommes besoin de transfusions sanguines, ont des pathologies cardiovasculaires concomitantes et un risque accru d'embolie. Mais le sexe n'affecte pas les taux de mortalité, la probabilité de crises cardiaques, cérébrales (1).