ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier aux premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une collection spécifique de tests. ALT et AST sont les premiers indicateurs auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et s'il vaut la peine de s'inquiéter en cas d'écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique de maladie hépatique, le médecin peut également prescrire un don de sang pour l'ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère de troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les performances de cette étude et est prescrite par un médecin sans faute si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré comme tel. Qu'il y a un grave problème de dysfonctionnement du foie.

Norme ALT et AST

Les paramètres biochimiques chez les femmes et les hommes sont légèrement différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de maintien en vie interne. Taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les valeurs maximales autorisées d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / litre, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / litre. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans la plage de 35 u / l à 41 u / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT varient. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance cellulaire est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant non développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également fausser l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l'enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années à 6 ans: les indications sont réduites à 29 unités / l;
  • Dans la région des 12 ans, l'enfant remonte légèrement, atteignant une marque de 39 unités / l.

Les résultats des études biochimiques sont assez souvent loin des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé dans le foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase indique la fonction et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration de la substance de 5 fois, nous parlons d'une crise cardiaque. Le dépassement des indicateurs de 10-15 avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont augmentés de 8 fois. La gangrène et la pancréatite aiguë augmentent de 5 fois.

Un indicateur sous-estimé d'alanine aminotransférase peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminose: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par de tels facteurs:

• hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, il y a une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. La norme de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité de l'insuffisance hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - le taux maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, alors nous parlons d'une maladie de l'hépatite existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement approprié ultérieur. La bilirubine peut augmenter en raison d'un changement de la fonction hépatique: changement de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

• Cancer du foie

Une tumeur se forme comme un événement séquentiel d'hépatite. Dans le contexte des données obtenues, le médecin décide de la possibilité ou de l'impossibilité d'une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, un traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant l'événement).

Dans de telles situations, une décision est prise sur la thérapie complexe de substitution, qui visera à une diminution significative de l'hémogramme (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALT). Ce n'est que par les résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas ressentir dès les premiers stades. Les symptômes sont fréquents, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, de changements météorologiques et de crises émotionnelles, mais un critère sérieux pour la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières inquiétudes apparaissent, le médecin peut décider d'effectuer un test sanguin biochimique supplémentaire pour établir le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Des valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et d'urgence du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà se manifester: jaunissement des protéines oculaires, manifestations d'une veine d'araignée sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, enflure sévère et changements de mémoire (oubli).

Que chercher d'autre?

Vous ne devez pas non plus exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier, métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatocytaire hépatique, cholestase, modifications dégénératives des cellules hépatiques, hépatose grasse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de l'hémogramme peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. En repassant (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau de composants dans le plasma sanguin d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le passage des indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux d'enzymes élevés sont un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Causes des violations: les normes d'ALT et d'AST dans le corps humain

Un tel indicateur d'analyses, comme une augmentation de plusieurs fois de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d'abord comprendre ce que sont ALT et AST. Quelle est la norme de ces composés dans le sang et que faire si au moins un indicateur augmente?

Qu'est-ce que l'aminotransférase?

Le mot "transaminases" est considéré comme obsolète. Le terme «aminotransférase» l'a remplacé, bien que les deux noms soient utilisés dans la pratique médicale..

Les aminotransférases sont présentes dans absolument tous les types de cellules: des simples organismes unicellulaires aux formes de vie multicellulaires appartenant à la forme de vie supérieure.

Chaque transaminase a ses propres fonctions. Chaque groupe ne contient que certains acides aminés. Ils peuvent porter des acides aminés de caractéristiques et de fonctions similaires qui appartiennent aux mêmes groupes ou sous-groupes. Chaque groupe transaminase est également nommé comme l'acide aminé que ces composés transfèrent. Par exemple, l'alanine aminotransférase transfère des molécules d'acides aminés telles que l'alanine. L'aspartate aminotransférase est destinée au transfert d'acide aspartique. La glutamate aminotransférase transporte l'acide glutamique. Il existe d'autres groupes de cellules portant des noms différents qui portent des acides aminés.

Le destinataire du groupe amino peut être l'acide cétoglutarique ou pyruvique. La transamination peut se produire s'il y a de la coenzyme. C'est lui qui provoque la bonne réaction lors du transfert d'acides aminés par ces types de cellules. Dans ce cas, lors de la transamination, la pyridoxine agit comme une coenzyme. Il s'agit de la vitamine B6. Le complexe général d'interaction "enzyme-coenzyme" est obtenu par le fonctionnement de la vitamine B6 et de l'aminotransférase.

L'alanine aminotransférase peut être réduite dans les analyses à l'abréviation ALT, et l'aspartate aminotransférase à AST (ast, asat). Ces deux groupes sont des protéines spéciales. Ces enzymes sont situées dans les cellules et participent au mouvement des acides aminés. Les acides aminés, à leur tour, sont des éléments qui créent des protéines. ALT et AST sont également des protéines. De plus, chaque groupe d'aminotransférases est situé dans son propre organe. Ils ne peuvent pénétrer dans le sang que lorsqu'un certain organe est endommagé. Une telle augmentation ou diminution du niveau d'ALT et d'AST dans le sang est utilisée dans une analyse biochimique lorsqu'un test sanguin est examiné pour identifier et détecter les maladies (pancréatite, hépatite, infarctus du myocarde) et les blessures.

La structure du foie et ses fonctions

Les maladies du foie sont considérées comme des affections assez fréquentes. De plus, ils sont très dangereux, car ils ne présentent pas de symptômes prononcés. Souvent, les médecins peuvent déterminer qu'une maladie du foie n'a commencé que par des symptômes indirects. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique, la norme des indicateurs d'une analyse biochimique dépend du travail du foie. Les principaux indicateurs hépatiques sont ALT et AST. Ces indicateurs sont déterminés lors d'un test sanguin. Leur norme dépend du foie.

Le foie est considéré comme le fer de plus grande taille. De plus, en tant qu'organe séparé, il a une taille maximale dans tout le corps humain. Les scientifiques ont découvert que même si le foie est détruit à 70%, il remplira toujours ses fonctions. Ses performances ne disparaîtront pas.

Le foie est situé sur le côté droit de l'hypocondre, il va un peu sur la moitié gauche des côtes. Il a une forme de champignon, plus précisément semblable à un chapeau de champignon: en haut, il est convexe et en bas, il est concave. D'en haut, il est adjacent aux côtes et au diaphragme, et d'en bas, il est étroitement adjacent à l'estomac et aux intestins. Sur toute la surface, le foie a une capsule (lisse et assez dense). Les terminaisons nerveuses y sont situées.Par conséquent, lorsque le foie est blessé, la douleur se propage précisément parce que la capsule de surface est endommagée. Les cellules hépatiques internes sont appelées hépatocytes..

Ils remplissent diverses fonctions:

  1. Digestion (production de bile).
  2. Métabolisme (participe au métabolisme et au mouvement des protéines, glucides, lipides et autres oligo-éléments).
  3. Création de cellules sanguines (pendant la grossesse, lorsque le fœtus se développe in utero).
  4. Neutralisation (élimination des toxines dans le sang).
  5. Accumulation de fer, de cobalt, de cuivre, de vitamines B 12, A, D (les vitamines et oligo-éléments s'accumulent dans le foie, qui peuvent ensuite être utilisés lorsqu'ils sont généralement déficients dans l'organisme). Le foie accumule une certaine quantité de sang à l'intérieur de lui-même, pour ensuite, si nécessaire (perte de sang due à des blessures et des blessures), le verser dans les vaisseaux sanguins, éliminant ainsi le manque de sang. Par conséquent, il maintient un niveau de volume sanguin à un certain stade. De plus, le foie traite les hormones, les oxydant.

Symptômes de dysfonctionnement hépatique

Le plus souvent, seuls des signes indirects doivent être observés jusqu'au moment où un examen biochimique et un test sanguin sont effectués. Un diagnostic précis peut être fait par biopsie. Mais l'étude des tissus par cette méthode n'est pas toujours disponible..

Le plus souvent, avec l'apparition d'une maladie du foie, la cytolyse commence, dans laquelle les hépatocytes (cellules du foie) sont détruits en raison de tout facteur externe au foie. Les cellules commencent à mourir. En biochimie, ce processus peut être suivi..

  • sensation amère dans la bouche;
  • nausée et vomissements;
  • l'acquisition d'une couleur de peau jaunâtre;
  • lourdeur à droite, douleur à droite sous les côtes;
  • élargissement du foie en taille;
  • perte de poids;
  • faiblesse, fatigue, léthargie;
  • augmentation de la température corporelle.

Norm ALT et AST dans le sang

L'examen biochimique vous permet d'identifier les violations dans le travail de nombreux organes, y compris le foie et le cœur. AST montre des anomalies dans le fonctionnement du cœur et ALT - dans le fonctionnement du foie. Si le niveau est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Quels indicateurs de ces paramètres sont considérés comme normaux et quels sont les écarts?

Lors du décryptage, les nombres de 27-191 nmol / (s l) et 0,10-0,69 μmol / (ml h) sont considérés comme la norme des indicateurs ALT..

Pour l'indicateur AST, la norme sera de 278 à 126 nmol / (s l) ou de 0,10 à 0,46 μmol / (ml h). Ce sont des indicateurs qui sont pris en compte dans la méthodologie de Frenkel et Wrightman, AST chez un enfant a d'autres indicateurs.

Si un test sanguin est effectué à l'aide d'un test optique, alors à 30 ° C, la norme sera de 2 à 25 UI, chez un enfant, l'indicateur sera changé.

Les augmentations les plus fortes d'ALT se produisent dans les maladies du foie. Cela est particulièrement affecté par l'apparition d'une hépatite. Si des processus de cirrhose du foie sont observés, alors l'indicateur AST dépassera l'indicateur ATL.

Si un test sanguin a montré que l'AST a été augmentée de deux fois ou plus, cela peut indiquer la présence d'un infarctus du myocarde. Si au début l'AST augmente, puis diminue après 4 jours, il n'y a probablement pas de crise cardiaque.

L'enfant ne doit pas avoir ALT plus de 50 unités par litre et AST - 55 unités par litre (jusqu'à 9 ans). Chez un nouveau-né, l'AST restera à 140 unités par litre (jusqu'à 5 jours).

Raisons d'augmenter l'ALT

Une fois le décryptage des données terminé, il peut être constaté que l'ALT augmente non seulement avec les maladies du foie, mais aussi avec les problèmes avec d'autres organes. Cependant, le plus souvent, ce sont les maladies cardiaques et hépatiques qui conduisent à une augmentation de cet indicateur. La liste des maladies pour lesquelles l'ALT est élevé est la cirrhose, la formation de tumeurs dans le foie, la jaunisse, la dégénérescence graisseuse dans le foie, l'hépatite, la mort cellulaire, la pancréatite, les problèmes de foie pendant la grossesse, les dommages au foie dus aux dommages toxicologiques, certaines maladies infectieuses, la myopathie, infarctus du myocarde, myocardite, fractures osseuses, ruptures musculaires. Certaines substances et médicaments provoquent également une augmentation de l'ALT..

Raisons d'une diminution de l'ALT

Après décodage de la biochimie, il peut être constaté que dans certaines maladies, le niveau d'ALT peut diminuer. Curieusement, mais une diminution des taux d'ALAT n'est le plus souvent pas associée à la fonction hépatique. Ces maladies comprennent une infection infectieuse du système génito-urinaire, des néoplasmes tumoraux à divers endroits du corps humain, une hépatite (alcoolique), une carence В 6 en raison d'une mauvaise alimentation ou d'une utilisation trop fréquente de boissons alcoolisées.

Traitement pour ALT et AST élevés

Pour réduire ALT et AST, il est nécessaire de comprendre les paramètres d'analyse. Si dans le sang la transcription de l'analyse montre des écarts, cela indiquera la présence d'une maladie particulière dans le corps. Pour abaisser le niveau d'ALT et d'AST, vous devez d'abord retirer le foyer de l'apparition de la maladie, à cause de laquelle il y a eu une augmentation d'ALT et d'AST dans le sang..

Il est nécessaire d'organiser une alimentation saine. Il est important de consommer un grand nombre de légumes et de fruits, le riz brun sera extrêmement utile. Ces aliments contiennent des fibres. De plus, vous devriez boire du thé vert ou des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie, mais aussi à normaliser l'équilibre hydrique de tout l'organisme. Le thé de pissenlit, de bardane, de chardon-Marie aide très bien. Assurez-vous de prendre des aliments qui contiennent des niveaux élevés de vitamine C. Vous pouvez boire le médicament revit. Pour chaque kilogramme de poids, vous devez boire au moins 30 ml d'eau pure (pas de jus, de boissons et de thé). Les exercices respiratoires aident beaucoup. Il est important de faire de l'exercice le matin ou de faire de l'exercice.

Il ne faut pas oublier que le traitement ne doit pas être effectué pour améliorer les paramètres des données dans un test sanguin, mais pour que la personne malade se rétablisse. Le médecin ne doit tout d'abord pas penser à abaisser les indicateurs, mais à déterminer comment cibler la maladie et éliminer tous les processus inflammatoires. Ensuite, les indicateurs eux-mêmes reviendront à la normale..

Étant donné que l'ATL n'est élevée qu'avec des dommages aux cellules hépatiques, le médecin doit prescrire non seulement des médicaments pour traiter les organes endommagés, mais également des médicaments appelés hématoprotecteurs. Ils permettent de protéger les hépatocytes de l'influence d'autres facteurs agressifs..

De plus, tout médecin doit se rappeler que le foie est affaibli pendant cette période, il ne peut pas être mis en danger, car il peut être encore plus endommagé, donc les médicaments qui ont un effet toxique sur le foie sont strictement interdits. En d'autres termes, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments pouvant provoquer une mort encore plus rapide des cellules hépatiques.

Les meilleurs hépatoprotecteurs sont ceux qui sont développés sur une base végétale. Ceux-ci incluent l'hépabène, le H essentiel, le legalon, la citrouille, le carlsil. Ces médicaments ont un effet positif sur le foie. Premièrement, ils protègent les cellules contre d'autres dommages. Deuxièmement, ils ont la capacité de restaurer les cellules hépatiques, c'est-à-dire que les cellules endommagées, mais qui ne sont pas encore mortes, peuvent être restaurées grâce à l'utilisation de ces médicaments. De plus, ils n'ont pas d'effets toxiques sur d'autres organes. Ces médicaments assument certaines fonctions du foie, c'est-à-dire qu'ils peuvent remplir une fonction sécrétoire, participer au métabolisme et également exercer une fonction désinfectante, détruisant partiellement les toxines dans le corps de la victime..

Augmentation de l'ALT dans le sang

9 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1145

ALT ou ALAT (alanine aminotransférase) et AST ou AsAT (aspartate aminotransférase) sont une combinaison de molécules protéiques complexes avec des éléments cellulaires permanents non membranaires, autrement des enzymes. Leur objectif principal est d'accélérer la réaction chimique des acides aminés (alanine et aspartique), reliant le métabolisme des protéines et des glucides. La production d'enzymes dans le corps se produit de manière endogène, c'est-à-dire intracellulaire; par conséquent, la concentration d'AcAT et d'AlAT dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiante.

Informations générales sur ALT

Le siège principal de l'alanine aminotransférase sont les hépatocytes (cellules hépatiques). En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus musculaires. L'aspartate aminotransférase est concentrée principalement dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux et les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans ces organes, les enzymes sont libérées et pénètrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules des organes, donc le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un bon ratio d'enzymes, sinon le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un faible coefficient (inférieur à l'unité) indique la présence de pathologies hépatiques. Un excès de 2 fois indique une destruction du myocarde.

La concentration d'AlAT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et des performances hépatiques. Par son contenu quantitatif, les signes de maladies du foie sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition des symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme hépatocytaire principale permet au médecin de suggérer la présence de:

  • hépatite de diverses étiologies;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (stéatose hépatique);
  • hépatose grasse;
  • cholestase (altération de la synthèse et de l'écoulement de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (drogue, alcool, etc.);
  • maladies du pancréas;
  • insuffisance cardiaque.

Tout d'abord, des pathologies associées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectées. Les mauvais résultats d'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et de matériel. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est supposée, mais pas complètement diagnostiquée.

Signes de valeurs croissantes

L'analyse biochimique du sang est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels dans les organes et les systèmes du corps. L'étude est assignée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleur persistante de toute localisation, digestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements du système nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre de l'examen médical;
  • à des fins préventives;
  • en contact avec des patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Les femmes en période périnatale donnent du sang à plusieurs reprises pour la biochimie, ce qui permet un diagnostic rapide des éventuels troubles dans le corps de la future mère, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière aux indicateurs d'AlAT dans le test sanguin est accordée lorsque le patient manifeste des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausées et lourdeur dans la région épigastrique;
  • diarrhée et constipation alternées (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • plaque jaune sur la langue et amertume dans la cavité buccale;
  • température corporelle de bas grade (37–38 ° С);
  • démangeaisons cutanées (surtout au visage);
  • un changement de la couleur des excréments en une couleur jaune clair et sombre de l'urine;
  • douleur dans l'hypocondre à droite;
  • teinte jaunâtre des protéines oculaires
  • flatulences chroniques;
  • télangiectasie (veines d'araignée) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

En cas de maladies hépatiques diagnostiquées, l'analyse de la teneur en AcAT et AlAT dans le sang peut être attribuée séparément, pour contrôler la dynamique du traitement.

Règles pour la préparation et la livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse de la biochimie doit être effectuée après une simple préparation préalable. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • 5 à 7 jours pour exclure l'utilisation de boissons alcoolisées, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent la synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • en 2-3 jours, retirer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation pour ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • abandonner temporairement l'usage de drogues;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8-12 heures.

Pourquoi dois-je faire une analyse à jeun? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats d'une étude menée sur un estomac plein seront inexacts.

Valeurs de référence ALT

Les valeurs standard d'ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et selon l'âge du patient. Chez l'enfant, du moment de la naissance à 6 mois, les indicateurs normaux augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et gagnent en stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang chez la femme est affecté par le portage d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux, la ménopause. Une légère augmentation (dans les 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de se référer à des changements pathologiques.

La limite supérieure des indicateurs pour les enfants du contenu de l'enzyme dans le sang ne doit pas dépasser les valeurs suivantes (en unités / l):

Nouveau-nésJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge adulte
495654332939

Valeurs de référence de l'alanine aminotransférase pour les adultes:

Norme en unité / LNorme en mmol / L
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs obligatoires d'AST sont prises en compte. Le décodage des résultats de l'analyse est effectué pendant la journée.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs normatives à la fois dans le sens de l'augmentation et de la diminution. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Des taux d'ALAT réduits sont enregistrés beaucoup moins fréquemment qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Il y a deux raisons principales à la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 participe activement à la production d'AlAT et d'AsAT. Avec sa pénurie chronique, les enzymes ne sont pas synthétisées en quantité suffisante. L'hyperfermentémie (ALAT élevée) est classée en quatre degrés:

  • facile - augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • élevé - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose de la zone du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indice ALT dépassant les normes de 5 fois ou plus. Le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas entraîne une augmentation de l'enzyme au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une valeur accrue d'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux autres:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

En cas d'hépatite toxique (alcoolique), les indicateurs ALAT peuvent être multipliés par cent. Le niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est la raison d'un examen supplémentaire. Le patient doit donner du sang pour un immunoessai enzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

Avec une maladie du foie cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • virale - se forme comme une complication de l'hépatite A, B, C transférée;
  • pharmacologique ou médicinale - se développe avec une prise incorrecte prolongée de médicaments;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien, cryptogénique (avec une nature d'origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication des maladies de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALAT le plus élevé est enregistré dans les types viraux et alcooliques de cirrhose. En cas de suspicion de changements cirrhotiques dans le tissu hépatique, le patient doit d'urgence faire une échographie des organes péritonéaux.

D'autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon la mort des cellules pancréatiques, comme complication d'une pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Dans les périodes latentes de la maladie, le niveau d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Dégénérescence cancéreuse des hépatocytes (survient le plus souvent comme complication d'une hépatite chronique et d'une cirrhose).
  • Alcool, drogue ou autre intoxication hépatique.
  • Traitement de chimiothérapie.
  • Infarctus du myocarde.
  • Infection par le virus d'Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic présumé n'est pas confirmé lors d'un examen plus approfondi, de faux résultats peuvent signifier le non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress psychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang.

Recommandations pour la correction des indicateurs

Pour réduire le taux élevé d'ALT dans le sang, tout d'abord, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats de l'analyse. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'AAT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Essentiellement phospholipide (composés complexes d'alcools, d'acides de poids moléculaire élevé et de lipides). Stimule la régénération des hépatocytes, stabilise les processus métaboliques, maintient un équilibre de protéines, graisses et glucides (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hépatoprotecteurs-lipotropes. Inhiber ou arrêter l'infiltration de la stéatose hépatique (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Ils contribuent à la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation prolongée. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdox, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui contribuent à la neutralisation des toxines et des produits de décomposition de l'alcool. Vous pouvez réduire l'ALT avec une diététique. Le patient avec des capacités fonctionnelles altérées du foie et du pancréas se voit attribuer un régime "Tableau n ° 5".

Sommaire

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène qui accélère la réaction chimique des acides aminés alanine. La partie principale d'AlAT se trouve dans le foie, le reste est localisé dans le pancréas, le myocarde et les muscles. Chez un homme en bonne santé, la quantité d'enzyme dans le sang ne dépasse pas 45 unités / l, chez une femme - 34 unités / l.

Si les indicateurs augmentent de manière significative, les tissus et les cellules sont altérés pathologiquement et présentent de graves dommages par lesquels l'alanine aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine. La détermination du niveau d'ALT est effectuée dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Dans la plupart des cas, avec une valeur accrue de l'enzyme, des maladies hépatiques (hépatite, hépatose, cirrhose, etc.), une pancréatite chronique ou aiguë, une altération de l'activité cardiaque (myocardite, crise cardiaque) sont diagnostiquées. Le diagnostic doit être confirmé par un examen détaillé, comprenant un certain nombre de tests de laboratoire et de procédures de diagnostic matériel.

Données ALT et AST dans un test sanguin

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de tout le corps, mais il est principalement observé dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8 à 13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans le contenu d'ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

Qu'est-ce que la transaminase, la norme selon l'âge chez les hommes et les femmes. Quand et où prélèvent-ils du sang pour l'analyse des transaminases?

Les organes sont composés de nombreuses cellules différentes, qui à leur tour contiennent des enzymes - leur nom commun dans le sang est transaminase. Cet indicateur est responsable des processus les plus importants dans le sang - la transamination.

À son tour, la transamination est un processus qui déplace les groupes aminés des acides aminés, les livrant aux molécules d'acide alpha-céto, étant un composant liant du métabolisme des glucides et de l'azote..

Les indicateurs de ces processus sont responsables de l'état normal du foie. Étant donné que les maladies du foie ne présentent presque pas de symptômes, la maladie est détectée à des stades avancés, ce qui aggrave le traitement et augmente sa durée et le coût de la thérapie.

Que sont les transaminases?

La présence de transaminases dans le corps indique la présence de maladies. Cela peut être une crise cardiaque, une hépatite, une pancréatite.

Les transaminases sont des transporteurs entre deux processus: le métabolisme du carbone et de l'azote.

Les processus qui nécessitent directement leur participation sont situés dans le foie. L'analyse ne montre pas le taux de transport des transaminases dans le sang; ils ne font attention qu'à leur rapport quantitatif.

Il existe deux types de transaminases dans le corps que l'analyse détermine:

  • ATL - chez les hommes jusqu'à 37 ans, chez les femmes - jusqu'à 31 unités / l,
  • AST - pour les hommes, 47; pour les femmes, 31 unités / l.

Sur la base du témoignage de leurs valeurs, un médecin qualifié peut déterminer quel organe attaqué, identifier le taux de développement de la maladie et indiquer le stade de la lésion.

Facteurs affectant les écarts des niveaux d'ATL et d'AST par rapport à la norme, nous considérons ci-dessous.

D'où vient le sang pour l'analyse des transaminases??

Pour d'autres analyses de sang pour le contenu quantitatif des transaminases dans le corps, la clôture est faite d'une veine.

Niveaux de transaminases normaux

Dans le corps, le seuil de ces valeurs est déterminé à l'aide d'une analyse biochimique. Pour des résultats précis, il doit être pris à jeun.

En l'absence de pathologies, les transaminases normales sont différentes et sont présentées dans le tableau 1

Tableau 1 La norme dans le sang d'ALT et d'AST chez l'homme, la femme et l'enfant

Âge gendreEnfants de moins de 9 ansEnfants de plus de 9 ansHommesFemmes
Unité Norm ALT / LJusqu'à 50Jusqu'à 50Jusqu'à 45Jusqu'à 31
Unité Norm AST / LJusqu'à 140Jusqu'à 55Jusqu'à 47

Le nombre de transaminases en l'absence de pathologies hépatiques est influencé par plusieurs facteurs:

  • Catégorie d'âge (chez les nouveau-nés, le niveau est considérablement augmenté),
  • Séparation par sexe (chez les hommes, la concentration de transaminases augmente, contrairement aux femmes),
  • Embonpoint (il y a une concentration accrue de transaminases).

Ce qui affecte les anomalies des transaminases?

L'augmentation de l'indicateur n'est pas nécessairement due à des pathologies hépatiques.

Dans l'état normal du corps, les transaminases ne montrent aucun signe, donc une forte augmentation de leur niveau est une alarme.

AST Labels Heart Diseases, Heart Attacks, Angina Attacks.

La croissance des transaminases est également causée par des lésions du système musculo-squelettique, des brûlures, un choc, une septicémie.

La détermination des indicateurs AST et ALT est importante pour identifier les pathologies hépatiques asymptomatiques aux stades initiaux et pour identifier les maladies restantes les plus complexes.

Une augmentation de l'indicateur quantitatif des transaminases hépatiques est possible avec:

  • Mort des cellules hépatiques (nécrose)
    C'est un processus irréversible, à la suite de cela, la cellule tissulaire meurt et n'est pas plus efficace. Les limites extérieures de l'effondrement de la membrane et ses composants internes sont libérés vers l'extérieur, ce qui conduit à une augmentation de la transaminase.

La mort de cellules en nombre multiple entraîne une forte augmentation de la concentration des transaminases hépatiques. La cirrhose du foie ne s'accompagne pas de leur augmentation, car il y a trop peu de cellules saines pour mourir pour augmenter l'ALT et l'AST.

Mort des cellules hépatiques

L'augmentation du nombre d'enzymes hépatiques dépend de l'indicateur quantitatif des cellules infectées. Le stade de développement de la pathologie et sa gravité sont évalués par l'indicateur d'AST et d'ALT dans le sang.

  • Stagnation de la bile
    La stagnation à long terme de la bile, avec le développement ultérieur des hépatocytes, conduit à une cholestase, d'une manière simple appelée stagnation de la bile. À la suite d'une sursaturation, le foie est étiré et le métabolisme est perturbé, ce qui entraîne la mort des cellules.
  • Dystrophie
    Ce processus est une violation du métabolisme du tissu hépatique. Inflammation inhérente du foie, qui sert de base à la cirrhose. Les raisons de l'augmentation des transaminases sont les graisses et l'alcool..
  • Tumeurs de différents types (bénignes et malignes)
    La progression des tumeurs détruit les tissus qui l'entourent, provoquant une inflammation. Cela suit parce que les transaminases hépatiques sont élevées. Le même effet dans les métastases..
  • Médicaments
    Certains médicaments peuvent provoquer une multiplication quantitative des transaminases..

    Ceux-ci inclus:
  • Préparations à base de cuivre et de fer,
  • Barbituriques (dépôt, sécobarbital),
  • Testostérone,
  • Anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, paracétamol, indométhacine),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline),
  • autre.

La forme de consommation de drogue n'affecte pas la croissance des transaminases. Leurs différentes formes peuvent également affecter la fonction hépatique ou donner des niveaux imprécis de transaminases, cela découle de la définition du sérum sanguin.

Comment reconnaître les symptômes manifestes?

Les facteurs de lésions hépatiques peuvent avoir diverses causes et sont soutenus par une série de symptômes complexes, qui sont complétés par une augmentation de la concentration de transaminases:

  • Fatigue et faiblesse constantes, apparues de façon inattendue ou présentes pendant une longue période,
  • Une expression plus explicite du réseau veineux saphène,
  • Il n'arrête pas les démangeaisons sur la peau, qui devient plus forte la nuit,
  • Assombrissement de l'urine, perte de couleur des selles,
  • L'appétit disparaît,
  • La peau devient jaune,
  • Saignement muqueux, saignement de nez,
  • Nausée et vomissements.

Il y a une activité accrue de l'hépatite aux transaminases. Ils augmentent le nombre en cas d'hépatite A (10-15 jours avant le début du syndrome ictérique). Avec l'hépatite B, l'AST augmente davantage.

Qu'est-ce que l'AST?

AST - aspartate aminotransferase, est impliqué dans le mouvement de l'aspartate d'acides aminés. Il est situé principalement dans la région du cœur, mais il y a des reins, ainsi que dans le foie et les tissus musculaires.

Les indicateurs normaux d'AST dans le corps humain sont donnés ci-dessous (tableau 2):

Tableau 2

Catégorie de personnesEnfants de moins de 9 ansEnchantéHommesFemmes
Indicateurs normaux Unité / Lmoins de 55Jusqu'à 14020-4015-31

Ce qui augmente les performances AST?

Une augmentation des indicateurs quantitatifs de l'AST se produit:

  • Pour les brûlures,
  • Blessures,
  • Infarctus du myocarde,
  • Hépatite,
  • Pancréatite,
  • Alcoolisme,
  • Cancer du foie,
  • Tumeurs hépatiques,
  • Cholestase,
  • Maladies auto-immunes,
  • et autres pathologies.

L'AST dans la majorité prédominante des cas est utilisé pour détecter les maladies du foie et les pathologies cardiaques. Si d'autres organes sont détruits, il se développe en petites quantités, donc ce n'est pas si important.

Avec le fait d'une crise cardiaque, l'AST devient cinq fois plus importante dans le sang et reste à ce niveau pendant 5 jours, mais l'ALT augmente légèrement. Si après 5 jours, le niveau d'AST ne baisse pas, mais augmente plutôt, cela indique la croissance de la zone de mort du tissu myocardique.

Une augmentation de l'AST se produit lors de la mort du tissu hépatique, et plus cette valeur est élevée, plus la zone de dommages est grande.

Si vous constatez des symptômes ou des indicateurs, consultez d'urgence un médecin! Les maladies du cœur et du foie ne donnent pas le temps de repousser.

Comment l'analyse distingue les maladies cardiaques des maladies hépatiques?

Le médecin détermine dans quel organe la maladie est positionnée, en voyant le rapport ALT / AST. Leur rapport normal est de 1,3. Dans le cas où l'indicateur supérieur à 1,3 est diagnostiqué avec une crise cardiaque, et lorsqu'il est inférieur à 1,3 - maladie du foie.

Alt c'est quoi?

L'interprétation de l'ALT est l'alanine aminotransférase. La fonction principale - à l'aide de celle-ci, l'acide alanique se déplace dans le corps. Surtout trouvé dans le foie.

Les indicateurs de la norme ALT varient et dépendent du sexe et de l'âge, vous pouvez trouver dans le tableau ci-dessous

Tableau 3

Catégorie d'âgeUnité Normale / L
Nouveau-nés (jusqu'à 5 jours)49
Enfants de moins de 6 mois56
De 6 mois à 1 an54
De 1 an à 3 ans33
3 à 6 ans29
Enfants de 6 à 12 ansjusqu'à 39
HommesJusqu'à 40
Femmesjusqu'à 32

L'ALT augmente dans certaines maladies:

  • Pour les brûlures,
  • Cirrhose,
  • Hépatite,
  • Tumeurs (malignes) ou métastases,
  • Carie tumorale,
  • Pathologie du cœur, avec destruction des cellules (myocardite, insuffisance cardiaque),
  • Dommages musculaires majeurs,
  • Pancréatite.

Dans ces cas, la croissance ALT est également possible, mais insignifiante:

  • Mononucléose,
  • Crise cardiaque simple,
  • Hépatite (chronique),
  • Après une chirurgie cardiaque.

Un certain nombre de causes physiques affectent également les niveaux d'ATL dans le sang.

Ceux-ci inclus:

  • Activité physique excessive,
  • Consommation individuelle de drogues,
  • L'utilisation de compléments alimentaires individuels qui nuisent aux cellules hépatiques,
  • De faibles augmentations se produisent pendant la grossesse au cours des trois premiers mois (il s'agit d'une condition normale),
  • Pas une alimentation saine (restauration rapide, soda sucré, plats cuisinés).

L'ALT a une grande influence sur le diagnostic des maladies du foie. Un niveau élevé d'ALT dans le corps signifie qu'il s'agit du premier signe clair indiquant un accident vasculaire hépatique, c'est-à-dire une destruction du tissu hépatique. 1-5 semaines avant l'apparition des premiers symptômes évidents, l'ALT apparaît dans le sang.

L'ALT aide à détecter un danger tel que la cirrhose du foie, aux premiers stades de son développement.

Avec des maladies hépatiques sévères, il dépasse la norme de plus de 5 fois. Si cet indicateur ne change pas sur une longue période de temps, ou augmente, cela indique une nécrose hépatique étendue.

Dans le nombre prédominant de cas, la cirrhose pendant très longtemps ne présente aucun symptôme, et en vérifiant l'analyse des transaminases, vous pouvez la trouver.

En présence de cirrhose, le taux d'ALAT dans le sang augmente trois fois.

Lors de la prescription d'un test ALT?

  • Lorsque vous essayez de détecter des maladies du foie, des voies biliaires, du pancréas,
  • Contrôle du traitement de l'hépatite virale,
  • Lors de la revue des donateurs,
  • Avec des maladies des muscles squelettiques,
  • Dans le diagnostic différentiel de l'ictère hépatique,
  • Avec une maladie cardiaque.

Qui est envoyé pour les tests ALT?

Le don de sang pour l'analyse de la quantité d'ALT dans le sang est prescrit aux personnes présentant certains symptômes:

  • La fatigue au quotidien,
  • Urine foncée et excréments décolorés,
  • Croissance du ventre,
  • Vomissements, nausées,
  • Maux d'estomac,
  • Perte d'appétit (même légère),
  • Peau et yeux jaunes.

Il existe également un «groupe à risque», auquel cas des personnes sont également envoyées pour analyse:

  • Contact avec des patients atteints d'hépatite,
  • Les personnes atteintes de diabète,
  • Les personnes en surpoids,
  • Dépendant de l'alcool,
  • Avec des pathologies hépatiques héréditaires,
  • Utilisateurs de drogues toxiques.

Si l'indicateur ALT est normal - cela ne garantit pas l'absence de pathologies hépatiques.

Quand les niveaux de transaminases peuvent diminuer?

Une baisse des performances de ces enzymes est un cas assez rare. Mais dans certaines maladies, l'AST et l'ALT peuvent descendre en dessous de 15 et 5 unités / l, respectivement.

L'abaissement indique les maladies suivantes:

  • La forme négligée de cirrhose,
  • Mort du tissu hépatique (nécrose),
  • Carence en pyridoxine (principalement chez l'alcoolodépendant),
  • Diminution du nombre d'hépatocytes actifs,
  • Urémie,

Les tentatives d'automédication sont préjudiciables, effectuez le traitement sous la supervision d'un médecin qualifié.

Conclusion

Les maladies cardiaques et hépatiques sont des maladies très graves, il est impossible de les amener à des formes sévères, sinon tout peut s'avérer même fatal. Ces maladies ne montrent pas de signes aux premiers stades de développement, par conséquent, elles ne peuvent être déterminées que par le rapport AST / ALT, qui peut être obtenu par analyse de la transaminase..