Analogues du médicament Bagomet Plus

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Substance active

Analogues

Diabétologue: "Pour stabiliser le taux de sucre dans le sang."

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Nom international

Affiliation au groupe

Forme posologique

effet pharmachologique

Agent hypoglycémique combiné oral, un dérivé de sulfonylurée de la deuxième génération.

Il a des effets pancréatiques et extrapancréatiques.

Le glibenclamide stimule la sécrétion d'insuline en abaissant le seuil d'irritation du glucose des cellules bêta pancréatiques, augmente la sensibilité à l'insuline et sa liaison aux cellules cibles, augmente la libération d'insuline, améliore l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose musculaire et hépatique et inhibe la lipolyse dans le tissu adipeux. Agit au deuxième stade de la sécrétion d'insuline.

La metformine inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose du tube digestif et augmente son utilisation dans les tissus; réduit la teneur en TG et en cholestérol dans le sérum sanguin. Augmente la liaison de l'insuline aux récepteurs (en l'absence d'insuline dans le sang, l'effet thérapeutique ne se manifeste pas). Ne provoque pas de réactions hypoglycémiques..

L'effet hypoglycémique se développe après 2 heures et dure 12 heures..

Les indications

Contre-indications

Effets secondaires

Metformine: nausées, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit, goût «métallique» dans la bouche, érythème (en tant que manifestation d'hypersensibilité), diminution de l'absorption et, par conséquent, concentration de cyanocobalamine dans le plasma sanguin (en cas d'utilisation prolongée), acidose lactique.

Glibenclamide: hypoglycémie; éruption maculopapuleuse (y compris sur les muqueuses), démangeaisons cutanées, urticaire, photosensibilité; nausées, vomissements, inconfort dans la région épigastrique, augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques", hépatite; leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique, aplasie médullaire, pancytopénie; porphyrie cutanée et hépatique; hyponatrémie, hypercréatininémie, augmentation de l'urée dans le plasma sanguin, réactions de type disulfirame (avec utilisation simultanée avec de l'éthanol).

Application et dosage

A l'intérieur, en mangeant. Le schéma posologique est sélectionné individuellement, en fonction de l'état du métabolisme..

En règle générale, la dose initiale est de 1 comprimé (2,5 mg de glibenclamide et 500 mg de metformine), avec une sélection de dose progressive toutes les 1-2 semaines en fonction de l'indice glycémique.

Lors du remplacement de la thérapie combinée précédente par la metformine et le glibenclamide (en tant que composants séparés), 1-2 comprimés (2,5 mg de glibenclamide et 500 mg de metformine) sont prescrits, en fonction de la dose précédente de chaque composant.

La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés (2,5 ou 5 mg de glibenclamide et 500 mg de metformine).

instructions spéciales

Les interventions et blessures chirurgicales majeures, les brûlures étendues, les maladies infectieuses avec syndrome fébrile peuvent nécessiter l'abolition des médicaments hypoglycémiants oraux et l'administration d'insuline.

Il est nécessaire de surveiller régulièrement la glycémie à jeun et après avoir mangé, la courbe quotidienne de glycémie.

Les patients doivent être avertis du risque accru d'hypoglycémie en cas d'éthanol, d'AINS et de famine..

Un ajustement de la dose est nécessaire pour un surmenage physique et émotionnel, un changement de régime.

Des précautions sont prescrites pendant le traitement par les bêta-bloquants.

Avec des symptômes d'hypoglycémie, des glucides (sucre) sont utilisés, dans les cas graves, une solution de dextrose est administrée lentement iv.

Il est nécessaire d'annuler le médicament 2 jours avant tout examen angiographique ou urographique (le traitement reprend 48 heures après l'examen).

Dans le contexte de l'utilisation de substances contenant de l'éthanol, le développement de réactions de type disulfirame est possible.

Pendant la période de traitement, il faut être prudent lorsque vous conduisez des véhicules et que vous vous livrez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices..

Interaction

Miconazole - le risque d'hypoglycémie (jusqu'au coma).

Fluconazole - le risque d'hypoglycémie (augmente les sulfonylurées T1 / 2).

La phénylbutazone peut déplacer les dérivés de sulfonylurée (glibenclamide) de la liaison aux protéines, ce qui peut entraîner une augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin et le risque d'hypoglycémie.

L'utilisation de préparations radio-opaques contenant de l'iode (pour administration intravasculaire) peut entraîner le développement d'une fonction rénale altérée et le cumul de la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Le traitement avec le médicament est annulé 48 heures avant leur administration et repris au plus tôt 48 heures.

L'utilisation d'agents contenant de l'éthanol sur le fond du glibenclamide peut conduire au développement de réactions de type disulfirame.

GCS, beta2-adrenostimulants, diurétiques peuvent conduire à une diminution de l'efficacité du médicament; un ajustement de la dose peut être nécessaire.

Inhibiteurs de l'ECA - le risque d'hypoglycémie avec l'utilisation de sulfonylurées (glibenclamide).

Les bêta-bloquants augmentent l'incidence et la gravité de l'hypoglycémie.

Médicaments antibactériens du groupe des sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (dérivés de la coumarine), inhibiteurs de la MAO, chloramphénicol, pentoxifylline, hypolipidémiants du groupe des fibrates, disopyramides - le risque d'hypoglycémie avec l'utilisation du glibenclamide.

Bagomet

Structure

Chlorhydrate de metformine hypromellose, stéarate de magnésium, povidone, lactose monohydraté, opadra, dioxyde de titane, saccharine sodique, macrogol, vanilline.

Formulaire de décharge

Comprimés en forme de gélule (ronds), action prolongée de 500, 850 et 1000 mg de couleur blanche en pellicule, biconvexe sous blister de 10 comprimés dans une boîte en carton n ° 30.

effet pharmachologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Le médicament ralentit le processus de gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose de l'intestin et améliore son utilisation, abaisse le niveau de lipoprotéines et de triglycérides dans le sang, améliore la sensibilité de divers tissus à l'insuline. Dans le même temps, le médicament n'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par le pancréas. Le médicament réduit ou stabilise le poids corporel.

Pharmacocinétique

Le médicament est rapidement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité est de 50 à 60%. Il ne se lie pratiquement pas aux protéines sanguines. La concentration sanguine thérapeutique est atteinte en moyenne après 2 heures. Il s'accumule dans le foie, les reins et les glandes salivaires. Excrété sous forme inchangée dans l'urine.

Indications pour l'utilisation

Dans le traitement complexe du diabète sucré de type 2 avec inefficacité thérapeutique.

Contre-indications

Sensibilité élevée au médicament, altération de la fonction rénale, fièvre, déshydratation, hypoxie, chirurgie extensive, acidocétose diabétique, grossesse et allaitement, acidose lactique, alcoolisme chronique, moins de 10 ans, intoxication alcoolique aiguë.

Prendre avec prudence chez les patients de plus de 60 ans..

Effets secondaires

Manque d'appétit, nausées, goût «métallique» dans la bouche, vomissements, douleurs abdominales, flatulences, acidose lactique, diarrhée, hypoglycémie, anémie mégaloblastique, réactions allergiques locales.

Bagomet, instructions pour (méthode et dosage)

La dose de Bagomet est déterminée par le médecin en fonction de la teneur en glucose dans le sang. Prenez les comprimés entiers avec de l'eau. La posologie maximale est de 3000 mg / jour. En règle générale, la dose initiale du médicament est de 500 à 1000 mg par jour. En fonction de la gravité de la glycémie après 2 semaines, vous pouvez augmenter progressivement la posologie. La dose d'entretien est de 1500 à 2000 mg / jour. Afin de minimiser le risque d'effets secondaires, il est recommandé de prendre la dose quotidienne de 2 à 3 doses.

Surdosage

Lors de la prise de Bagomet à des doses supérieures à la dose recommandée, une acidose lactique est possible, dont les symptômes sont une diminution de la température, des nausées, des douleurs épigastriques, des vomissements, de la diarrhée, des myalgies, à l'avenir - étourdissements, respiration rapide, coma.

Interaction

Avec l'administration conjointe de Bagomet avec des dérivés de sulfonylurée, l'insuline, les AINS, l'oxytétracycline, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les agents bloquants ß-adrénergiques, le cyclophosphamide et les dérivés du clofibrate, le risque d'augmentation de l'effet hypoglycémiant du médicament augmente.

Lorsqu'il est combiné avec des glucocorticostéroïdes, de l'épinéphrine, des sympathomimétiques, des contraceptifs oraux, du glucagon, des diurétiques, de l'acide nicotinique et des préparations de phénothiazine, une diminution de l'effet hypoglycémiant de Bagomet est possible. Le médicament affaiblit l'effet des anticoagulants. La cimétidine réduit le taux d'élimination de Bagomet, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. La consommation d'alcool pendant le traitement par Bagomet peut entraîner le développement d'une acidose lactique.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Substance active

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Structure

Comprimés pelliculés1 onglet.
chlorhydrate de metformine500 mg
glibenclamide2,5 mg
excipients: croscarmellose sodique; stéarate de magnésium; amidon; MCC; povidone; lactose monohydraté
gaine de film: Opadry II blanc YS-30–18056 (mélange prêt à l'emploi pour l'enveloppe, composé de lactose monohydraté, d'hydroxypropylméthylcellulose (hypromellose), de dioxyde de titane et de triacétine dans un rapport de 40: 40: 10: 10), Opadry transparent YS 1-7006 (fini un mélange pour la coque, constitué d'hydroxypropylméthylcellulose (hypromellose) et de polyéthylène glycol (macrogol) dans un rapport de 90:10), de saccharinate de sodium, de vanilline
Comprimés pelliculés1 onglet.
chlorhydrate de metformine500 mg
glibenclamide5 mg
gaine de film: Opadry II blanc YS-30–18056 (mélange prêt à l'emploi pour l'enveloppe, composé de lactose monohydraté, d'hydroxypropylméthylcellulose (hypromellose), de dioxyde de titane et de triacétine dans un rapport de 40: 40: 10: 10), Opadry transparent YS 1-7006 (fini un mélange pour la coque, composé d'hydroxypropylméthylcellulose (hypromellose) et de polyéthylène glycol (macrogol) dans un rapport de 90:10), de saccharine sodique, de vanilline, de bleu diamant

Description de la forme posologique

Comprimés 500 mg + 2,5 mg: blancs, oblongs, biconvexes, enrobés, avec un logo pressé de la société de chaque côté. Vue pliée - surface blanche.

Comprimés 500 mg + 5 mg: bleus, oblongs, biconvexes, enrobés, avec un logo pressé de la société de chaque côté. Vue pliée - surface blanche.

effet pharmachologique

Pharmacodynamique

Bagomet Plus ® est une combinaison fixe de deux agents hypoglycémiants oraux de divers groupes pharmacologiques: la metformine et le glibenclamide.

La metformine appartient au groupe des biguanides et réduit la glycémie en augmentant la sensibilité des tissus périphériques à l'action de l'insuline et en augmentant l'absorption du glucose. La metformine réduit l'absorption des glucides dans le tube digestif et inhibe la gluconéogenèse dans le foie. Le médicament a également un effet bénéfique sur la composition lipidique du sang, réduisant le niveau de cholestérol total, de LDL et de triglycérides..

Le glibenclamide appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée de la deuxième génération. Le niveau de glucose lors de la prise de glibenclamide diminue en raison de la stimulation de la sécrétion d'insuline par les cellules β pancréatiques.

Pharmacocinétique

Metformine. Après administration orale, il est absorbé complètement par le tube digestif. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec l'ingestion simultanée, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus, ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé à un très faible degré et excrété par les reins. T1/2 - environ 6,5 heures.

Glibenclamide. Lorsqu'il est administré, l'absorption par le tractus gastro-intestinal est de 48 à 84%. Tmax - 1-2 heures, le volume de distribution - 9-10 litres. Liaison aux protéines plasmatiques - 95%. Il est presque complètement métabolisé dans le foie avec la formation de deux métabolites inactifs, dont l'un est excrété par les reins et l'autre avec la bile. T1/2 - de 3 à 10-16 heures.

Indications Bagomet Plus ®

Diabète de type 2 chez l'adulte:

- en tant que médicament de deuxième intention avec l'inefficacité de la diététique, de l'exercice et de la thérapie antérieure avec la metformine ou le glibenclamide;

- pour remplacer le traitement antérieur par deux médicaments (metformine et glibenclamide) chez les patients présentant un niveau de glycémie stable et bien contrôlé.

Contre-indications

hypersensibilité à la metformine, au glibenclamide ou à d'autres dérivés de sulfonylurée, ainsi qu'aux substances auxiliaires;

acidocétose diabétique, précome / coma diabétique;

insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (taux de créatinine chez l'homme> 135 mol / L et chez la femme> 110 mmol / L);

conditions aiguës pouvant entraîner une modification de la fonction rénale (déshydratation, infection grave, choc, administration intravasculaire simultanée d'agents de contraste contenant de l'iode);

maladies aiguës ou chroniques accompagnées d'hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde récent, choc);

la période d'allaitement;

utilisation concomitante de miconazole;

maladies infectieuses, interventions chirurgicales majeures, blessures, brûlures étendues et autres affections nécessitant une insulinothérapie;

alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;

acidose lactique (y compris les antécédents);

utiliser pendant au moins 48 heures avant et dans les 48 heures après avoir effectué des études de radio-isotopes ou de rayons X avec l'introduction d'un produit de contraste contenant de l'iode;

l'observance d'un régime hypocalorique (®, il est nécessaire d'informer le médecin de la grossesse prévue et du début de la grossesse. Lors de la planification de la grossesse, ainsi qu'en cas de grossesse pendant l'utilisation de Bagomet Plus ®, le médicament doit être annulé et un traitement à l'insuline prescrit.

Bagomet Plus ® est contre-indiqué pendant l'allaitement, car il n'y a aucune preuve de sa capacité à passer dans le lait maternel.

Effets secondaires

nausées, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit sont des symptômes courants au début du traitement et dans la plupart des cas disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement spécial (pour prévenir le développement de ces symptômes, il est recommandé de prendre le médicament en 2 doses; une lente augmentation de la dose du médicament améliore également sa tolérance); goût métallique dans la bouche, érythème, anémie mégaloblastique, acidose lactique.

hypoglycémie, coma hypoglycémique (en cas de violation du schéma posologique et d'une alimentation inadéquate); réactions allergiques cutanées (urticaire, éruption cutanée, prurit, photosensibilité; dans certains cas, réactions allergiques généralisées sévères avec éruption cutanée, fièvre, arthralgie, protéinurie); nausées, vomissements, douleurs épigastriques; augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, ictère cholestatique; leucopénie, thrombocytopénie, rarement - agranulocytose, anémie hémolytique, pancytopénie; effet de l'alcool lors de la prise d'alcool.

Interaction

Les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), les bloqueurs de l'histamine H améliorent l'effet hypoglycémiant du médicament2-récepteurs (cimétidine), médicaments antifongiques (miconazole, fluconazole), AINS (phénylbutazone, azapropazone, oxyphénbutazone), fibrates (clofibrate, bezafibrat), médicaments antituberculeux (éthionamide), salicylates, antagonistes anticoagulants, anti-coagulants, sulfonamides à action prolongée, cyclophosphamides, biguanides, chloramphénicol, fenfluramine, acarbose, fluoxétine, guanéthidine, pentoxifylline, tétracycline, théophylline, bloqueurs tubulaires, réserpine, bromocriptine, disopyramide, inridine, pyridoxine, pyridoxine.

Les barbituriques, les corticostéroïdes, les adrénostimulants (épinéphrine, clonidine), les antiépileptiques (phénytoïne), le BKK, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (acétazolamide), les diurétiques thiazidiques, la chlortalidone, le furosémide, le triamtérène, l'asparaginase, la diafinazine, la diafinazine, la diafinazine, la diafinine salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicine, hormones thyroïdiennes, sels de lithium, à fortes doses - acide nicotinique, chlorpromazine, contraceptifs oraux et œstrogènes.

Les médicaments urinaires acidifiants (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium, acide ascorbique à fortes doses) renforcent l'effet en réduisant le degré de dissociation et en augmentant la réabsorption du glibenclamide.

L'éthanol augmente la probabilité de développer une acidose lactique.

Le furosémide augmente la Cmax metformine de 22%.

La nifédipine augmente l'absorption, Cmax, ralentit l'élimination de la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren et vancomycine) sécrétés dans les tubules rivalisent pour les systèmes de transport tubulaire et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter la Cmax 60% metformine.

La metformine réduit le Cmax et T1/2 furosémide de 31 et 42,3%, respectivement.

Dosage et administration

A l'intérieur, en mangeant. La dose du médicament est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient, en fonction du niveau de glucose sanguin.

Habituellement, la dose initiale est de 1 comprimé. (500 mg / 2,5 mg ou 500 mg / 5 mg) 1 fois par jour. Si nécessaire, toutes les 1-2 semaines après le début du traitement, la dose est corrigée en fonction du taux de glucose dans le sang.

Lors du remplacement de la thérapie combinée précédente par la metformine et le glibenclamide - 1-2 comprimés. (500 mg / 2,5 mg ou 500 mg / 5 mg selon la dose précédente) 2 fois par jour - matin et soir.

La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés. (500 mg / 2,5 mg ou 500 mg / 5 mg chacun), soit 2000 mg de metformine / 10 mg de glibenclamide ou 2000 mg de metformine / 20 mg de glibenclamide).

Surdosage

Un surdosage ou la présence de facteurs de risque peut provoquer le développement d'une acidose lactique, car Le metforminum fait partie d'une préparation. L'acidose lactique est une affection nécessitant des soins médicaux d'urgence; le traitement de l'acidose lactique doit être effectué dans une clinique. Le traitement le plus efficace est l'hémodialyse..

Un surdosage peut également entraîner le développement d'une hypoglycémie due à la présence de glibenclamide dans la préparation. Symptômes d'hypoglycémie - faim, transpiration excessive, faiblesse, palpitations, pâleur de la peau, paresthésie dans la bouche, tremblements, anxiété générale, maux de tête, somnolence pathologique, fatigue, troubles du sommeil, peur, altération de la coordination des mouvements, vertiges, troubles neurologiques temporaires troubles (parésie, altération de la sensibilité). Avec la progression de l'hypoglycémie, le patient peut perdre le contrôle de soi et la conscience.

En cas d'hypoglycémie légère ou modérée, du glucose ou une solution sucrée est pris par voie orale.

En cas d'hypoglycémie sévère (perte de conscience), une solution à 40% de dextrose (glucose) ou du glucagon intraveineux, v / m, s / c sont administrés iv. Après avoir repris connaissance, le patient doit recevoir des aliments riches en glucides afin d'éviter le re-développement de l'hypoglycémie.

instructions spéciales

Dans le contexte du traitement par Bagomet Plus ®, il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau de glucose dans le sang à jeun et après avoir mangé.

Un ajustement de la dose est nécessaire pour un surmenage physique et émotionnel, un changement de régime.

Si des vomissements et des douleurs abdominales accompagnés de crampes musculaires ou de malaises généraux apparaissent pendant le traitement par Bagomet Plus ®, vous devez alors arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin, car ces symptômes peuvent être des signes d'acidose lactique..

Il est nécessaire d'informer le médecin de l'apparition d'une infection broncho-pulmonaire ou d'une infection des voies urinaires.

48 heures avant la chirurgie ou l'administration iv d'un agent radio-opaque contenant de l'iode, Bagomet Plus ® doit être arrêté. Traitement recommandé pour reprendre après 48 heures.

Les patients doivent être avertis du risque accru d'hypoglycémie en cas d'éthanol, d'AINS et de famine. Il n'est pas recommandé de prendre de l'alcool pendant le traitement.

Pendant le traitement avec Bagomet Plus ®, il n'est pas recommandé de s'engager dans des activités nécessitant une attention et une vitesse accrues des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, 500 mg + 2,5 mg et 500 mg + 5 mg. 10 comprimés sous blister en PVC / aluminium. 3 ou 6 ampoules sont placées dans une boîte en carton.

Fabricant

"Kimika Montpellier S.A."

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentine.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées au bureau de représentation de Moscou d'une société à responsabilité limitée «BBC FARMA BV» (Pays-Bas):

119435, Moscou, st. Malaya Pirogovskaya, 16 ans, de. 61.

Tél. / Fax: (495) 648-39-47.

Conditions de vacances en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Bagomet Plus ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Bagomet Plus ®

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Bagomet Plus Analogs

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Comment utiliser Bagomet Plus pour le diabète

Bagomet Plus est un agent hypoglycémiant efficace destiné à un usage oral interne. Utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2, vous permet de stopper rapidement les symptômes aigus caractéristiques de cette maladie.

Dénomination commune internationale

Bagomet Plus est disponible sous forme de comprimés.

Metformine en combinaison avec des sulfonamides.

Formes de libération et composition

Disponible sous forme de tablette. Les comprimés ont la composition et le dosage suivants:

  • chlorhydrate de metformine 500 mg + glibenclamide - 2 5 mg;
  • chlorhydrate de metformine 500 mg + glibenclamide - 5 mg.

Les comprimés sont pelliculés en blanc. Les substances auxiliaires incluses dans la composition comprennent le lactose monohydraté, le magnésium, le sodium, l'amidon.

effet pharmachologique

Ce médicament a un effet hypoglycémique prononcé en raison de la combinaison de metformine et de glibenclamide. La metformine appartient aux biguanides. Il augmente la sensibilité des tissus périphériques aux effets de l'insuline, réduisant ainsi la glycémie. Stabilise le niveau de mauvais cholestérol dans le sang.

Le glibenclamide (un dérivé de sulfonylurée) ralentit l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal et facilite la production accélérée de cellules β pancréatiques par leurs propres cellules..

Pharmacocinétique

Bagomet Plus se caractérise par un haut niveau de biodisponibilité d'environ 60%. Le médicament est légèrement sensible au métabolisme. La demi-vie est d'environ 6 heures. La concentration maximale de substances actives est atteinte au bout de 1,5 à 2 heures à compter de la prise des comprimés. Les composants actifs du médicament sont partiellement excrétés par la bile et à l'aide de l'appareil rénal.

Indications Bagomet Plus

Il est prescrit aux patients atteints de pathologie diabétique de type 2:

  • avec une efficacité insuffisante de la thérapie diététique et de l'exercice;
  • en l'absence de résultats de traitement lors de l'utilisation de glibenclamide seul ou de metformine;
  • avec un niveau glycémique stable pouvant faire l'objet d'une surveillance médicale;
  • l'obésité se développant dans le contexte du diabète sucré non insulino-dépendant.

Bagomet Plus est prescrit en cas d'efficacité insuffisante de la diététique et de l'exercice.

Il est le plus souvent utilisé en association avec d'autres médicaments dans le traitement complexe des patients atteints de diabète sucré de type 2 en tant qu'élément auxiliaire..

Contre-indications

Il est strictement interdit d'utiliser le médicament dans de tels cas:

  • diabète sucré de type 1 (forme insulino-dépendante);
  • perturbation de la circulation sanguine dans le cerveau, se présentant sous une forme aiguë.
  • une tendance à développer une acidose lactique;
  • niveaux de créatinine supérieurs à 135 mol / l;
  • alcoolisme chronique;
  • insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde;
  • formes sévères de pathologies rénales et hépatiques;
  • acidocétose diabétique;
  • manifestations d'hypoglycémie, de coma diabétique et de précoma;
  • la présence dans l'histoire de l'acidose;
  • catégorie d'âge du patient de plus de 60 ans;
  • maladies qui surviennent sous forme aiguë ou chronique avec hypoxie tissulaire concomitante, infections;
  • hypersensibilité ou intolérance individuelle aux substances actives.

Le médicament Bagomet Plus est strictement interdit à utiliser pour le diabète de type I.

Cet agent hypoglycémique est contre-indiqué en cas de blessures traumatiques graves subies lors d'interventions chirurgicales récentes au cours de la période de traitement hypocalorique. Avec une prudence particulière, le médicament est utilisé pour traiter les patients présentant une altération de la fonction thyroïdienne, de la fièvre, des lésions pathologiques du cortex surrénalien, une hypofonction hypophysaire.

Comment prendre Bagomet Plus?

Conçu pour une utilisation en intérieur. Les comprimés de Bagomet Plus, selon les instructions, doivent être consommés entiers, sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau propre. Prenez le médicament avec de la nourriture. La posologie optimale est déterminée par le médecin individuellement, en tenant compte de la glycémie du patient et du cas clinique.

Selon le schéma standard, le cours thérapeutique avec Bagomet Plus commence par un comprimé, à prendre 1 fois par jour. En l'absence d'effets indésirables, la posologie peut augmenter progressivement après 2 semaines de traitement.

La prise du médicament Bagomet Plus commence par 1 comprimé une fois par jour, après 2 semaines, la posologie peut être augmentée.

Si indiqué, le médecin peut augmenter la dose quotidienne à 2 comprimés pris 2 fois au cours de la journée. Afin d'ajuster la posologie, des études sont régulièrement menées afin de déterminer la glycémie du patient.

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 4 comprimés. En fonction de la dose prescrite, il est recommandé d'observer des intervalles de temps pour maintenir la concentration optimale de substances actives dans le sang. Si 1 comprimé est pris, il est préférable de le boire au petit déjeuner.

À une dose plus élevée, le volume entier du médicament est divisé en 3 parties, en prenant des comprimés le matin, l'après-midi et le soir.

En présence de troubles métaboliques, le médicament est prescrit à des doses minimales, en le complétant avec d'autres médicaments pour obtenir des résultats thérapeutiques positifs.

Bagomet Plus à Moscou

Nom du médicamentPays producteurIngrédient actif (DCI)
GlibenclamideRussieGlibenclamide
Comprimés de glibenclamide 0,005 gRussieGlibenclamide
GlimecombRussieMetformine
GlyformineRussieMetformine
Gliformin ProlongRussieMetformine
MetglibRussieGlibenclamide
Metformin RichterRussieMetformine
FormethineRussieMetformine
GlibenfageRussieGlibenclamide
MerifatinRussieMetformine
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Nom du médicamentPays producteurIngrédient actif (DCI)
AvandametEspagne, RussieMetformine
Amaril MLa République de CoréeMetformine
BagometArgentine, RussieMetformine
Galvus MetAllemagne, SuisseMetformine
GlibometAllemagne, ItalieGlibenclamide
GlimidstadAllemagneGlibenclamide
GlucovansFrance, AllemagneGlibenclamide
GluconormInde, RussieGlibenclamide
GlucophageEspagne, France, AllemagneMetformine
Glucophage longAllemagne, FranceMetformine
Diaformin OdIndeMetformine
Combogliz ProlongEtats-UnisMetformine
LangerineLa République slovaqueMetformine
Maninil 1.75AllemagneGlibenclamide
Maninil 3.5AllemagneGlibenclamide
Maninil 5AllemagneGlibenclamide
MéthadièneIndeMetformine
MétospanineIndeMetformine
Metfogamma 1000AllemagneMetformine
Metfogamma 500AllemagneMetformine
Metfogamma 850AllemagneMetformine
MetformineRussie, SerbieMetformine
Metformin Mv-TevaIsraëlMetformine
Metformin tevaIsraëlMetformine
Nova MetPologne, SuisseMetformine
NovoforminRussie, DanemarkMetformine
Siofor 1000AllemagneMetformine
Siofor 500AllemagneMetformine
Siofor 850AllemagneMetformine
SofametBulgarieMetformine
Formin PlivaAllemagne, Croatie, IsraëlMetformine
JanumetPays-BasMetformine
VelmetiaRussie, AllemagneMetformine
GentaduetoAllemagneMetformine
DiasporaInde, IslandeMetformine
SinjardiAllemagneMetformine
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Nom du médicamentFormulaire de déchargePrix ​​(réduit)
Achète des médicamentsAnalogue de glibenclamide(Comprimés de 5 mg n ° 120)86.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Glibenfagecomprimés p.p. 2,5 mg + 500 mg 30 pièces.158,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue Glibenfagecomprimés p.p. 5 mg + 500 mg 30 pièces.206.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Glimecomb(comprimés 40 mg + 500 mg n ° 60)455,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Glimecombcomprimés 40 mg + 500 mg 60 pcs.431,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de mérifatinecomprimés p.p. 500 mg 60 pièces.132,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de mérifatinecomprimés p.p. 500 mg 30 pièces.80,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de mérifatinecomprimés p.p. 1000 mg 60 pièces.242,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de mérifatinecomprimés mv avec prolonger. 1000 mg 60 pièces.512.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de mérifatinecomprimés mv avec prolonger. Libération 500 mg can 60 pcs.368,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de mérifatinecomprimés p.p. 850 mg 60 pièces.152.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Metglibpilule de force p.p. 5 mg + 500 mg 30 pièces.152.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine Richtercomprimés p.p. 850 mg 60 pièces.252,00 frotter.Acheter avec livraisonFormin analogique500 mg comprimés 30 pcs.53.00 frotter.Acheter avec livraisonFormin analogiquecomprimés 1g 60 pcs.212.00 frotter.Acheter avec livraisonFormin analogiquepilule longue p.p. à libération prolongée. 500 mg 60 pièces.355,00 rub.Acheter avec livraisonFormin analogiquecomprimés 850mg 60 pcs.166.00 frotter.Acheter avec livraisonFormin analogique500 mg 60 comprimés92.00 frotter.Acheter avec livraisonAgrandir le tableau en entier »
Nom du médicamentFormulaire de déchargePrix ​​(réduit)
Achète des médicamentsVelmetia analogiquecomprimés p.p. 850 mg + 50 mg 56 pièces.2412,00 frotter.Acheter avec livraisonVelmetia analogiquecomprimés p.p. 1000 mg + 50 mg 56 pièces.2282,00 frotter.Acheter avec livraisonVelmetia analogique1000 mg plus 50 mg 56 comprimés2 776,00 frotter.Acheter avec livraisonVelmetia analogique850 mg plus 50 mg 56 comprimés2550,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Glibomet(comprimés / vol. n ° 40)340.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Glibometcomprimés p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 pièces.319,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue Glibomet2,5 mg plus 400 mg 40 comprimés tab390.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovans(comprimés 2,5 mg + 500 mg n ° 30)276,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovans(Comprimés de 5 mg + 500 mg n ° 30)343,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovanscomprimés p.p. 2,5 mg / 500 mg 60 pièces.519.00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovanscomprimés p.p. 500 mg / 2,5 mg 30 pièces.266,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovanscomprimés p.p. 500 mg / 5 mg 30 pièces.285,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovanscomprimés p.p. 5 mg / 500 mg 60 pièces.542,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovans2,5 mg plus 500 mg 30 comprimés340.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovans2,5 mg plus 500 mg 60 comprimés527.20 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucovans5 mg plus 500 mg 30 comprimés353,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de gluconorm(p / o comprimés 2,5 mg / 400 mg n ° 40)220.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de gluconormcomprimés p.p. 2,5 mg + 400 mg 40 pièces.230.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de gluconorm2,5 mg plus 400 mg 40 comprimés244,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophageLong (comprimé de 750 mg n ° 60)561,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophageLong (comprimés ret. 500 mg n ° 30)200.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophageLong (comprimé de 750 mg n ° 30)312.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophageLong (comprimés ret. 500 mg n ° 60)396,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophageLong (comprimés.pl / rev.1g n ° 30)363,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophageLong (comprimés.pl / rev.1g n ° 60)728,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagecomprimés longs à libération prolongée. 1000 mg 60 pièces.705,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagecomprimés p.p. 850 mg 60 pièces.222.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagecomprimés à action prolongée 500 mg à action prolongée 30 pcs.186.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagelongue pilule se prolonger. 500 mg 60 pièces.363,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagelongue pilule se prolonger. 750 mg 30 pièces.301,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagecomprimés longs à libération prolongée. 1000 mg 30 pièces.329,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagecomprimés longs à libération prolongée. 750mg 60 pcs.472,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagecomprimés p.p. 500 mg 60 pièces.172.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagelong 500 mg 30 comprimés212,50 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophage1000 mg 30 tab.414,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagelong 750 mg 60 comprimés587,50 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagelong 750 mg 30 comprimés357,70 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de glucophagelong 1000 mg 60 comprimés752,50 frotter.Acheter avec livraisonGentaduet est un analogue2,5 mg 1000 mg, comprimé numéro 608 970,00 frotter.Acheter avec livraisonComboglyz Prolong analogComprimé prolongé 1000 2,5 mg n ° 564860,00 frotter.Acheter avec livraisonComboglyz Prolong analogProlonger (comprimés à libération modérée p / o captive. 1000 mg + 5 mg n ° 28)3228,00 frotter.Acheter avec livraisonComboglyz Prolong analogprolonger 1000 mg plus 2,5 mg 56 comprimés3 778,00 frotter.Acheter avec livraisonComboglyz Prolong analogProlonger 1000 mg plus 5 mg 28 comprimés3670.60 frotter.Acheter avec livraisonManinil 1.75 analogique(Comprimés de 5 mg n ° 120)128,00 rub.Acheter avec livraisonManinil 1.75 analogique(comprimés 1,75 mg n ° 120)120.00 frotter.Acheter avec livraisonManinil 1.75 analogique(comprimés 3,5 mg n ° 120)153.00 frotter.Acheter avec livraisonManinil 1.75 analogique1,75 comprimés 1,75 mg 120 pièces.122.00 rub.Acheter avec livraisonManinil 1.75 analogique1,75 mg 120 comprimés133.00 frotter.Acheter avec livraisonManinil 1.75 analogique3,5 mg 120 comprimés173,50 frotter.Acheter avec livraisonMetfogamma 1000 analogique1000 mg, comprimé numéro 1202610,00 frotter.Acheter avec livraisonMetfogamma 1000 analogiquecomprimés de 850 mg n ° 1202190.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine(comprimés. mp / rev.500mg n ° 60)176.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine(comprimés, mp / rev. 850 mg n ° 60)265,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine(comprimés 850 mg n ° 60 (boîte))162.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine(Comprimés de 500 mg n ° 60)100.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine(comprimés 1000 mg n ° 60)216.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminelongues tablettes canon à libération prolongée. 500 mg 60 pièces.241.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformineComprimés Prolong-Akrikhin p.p. à libération prolongée. 1000 mg 60 pièces.495,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés mv à libération prolongée. 500 mg 60 pièces.350.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminelongue pilule se prolonger. Libération 1000mg 60pcs509,20 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés longs à libération prolongée. 750 mg 60 pièces.395.20 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés longs à libération prolongée. 750 mg 30 pièces.274,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés longs à libération prolongée. 500 mg 60 pièces.370,50 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés p.p. 850 mg 60 pièces.260.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminetablettes canon p.p. 1000 mg 60 pièces.220.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminetablettes canon p.p. 1000 mg 30 pièces Farmville138.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés canon p. p. 850 mg 60 pcs220.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés canon p.p.500mg 60 pcs164.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés po 850mg 60pcs173.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecomprimés p.p. 500 mg 60 pièces.114.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformineComprimés Prolong-Akrikhin p.p. à libération prolongée. 750mg 60 pcs.461.00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de metformineComprimés Prolong-Akrikhin p.p. à libération prolongée. 750 mg 30 pièces.202.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecanon 1000 mg 30 comprimés147.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformineProlong-Akrikhin 1000 mg 60 comprimés556,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminelong canon 750 mg 30 tab.185,70 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformineCanon 850 mg 60 comprimés170.90 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine500 mg 60 comprimés115.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine850 mg 60 comprimés219.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecanon 1000 mg 60 comprimés287.30 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecanon 500 mg 60 comprimés170.60 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metforminecanon 850 mg 30 comprimés124.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine-Teva(comprimés, mp / rev. 850 mg n ° 60)207.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de metformine-Teva850 mg comprimés numéro 60189.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Sinjardicomprimés p.p. 850 mg + 5 mg 60 pièces.3264.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Sinjardi850 mg plus 5 mg 60 comprimés3451,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Sinjardi1000 mg plus 5 mg 60 comprimés3620,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue Sinjardi1000 mg plus 12,5 mg 60 comprimés3620,00 frotter.Acheter avec livraisonSiofor 1000 analogique850 comprimés p / o film. 850 mg n ° 60329,00 rub.Acheter avec livraisonSiofor 1000 analogiquecomprimés p.p. 1000 mg 60 pièces.417,00 rub.Acheter avec livraisonSiofor 1000 analogique500 comprimés p.p. 500 mg 60 pièces.257,00 rub.Acheter avec livraisonSiofor 1000 analogique1000 mg 60 comprimés475,00 rub.Acheter avec livraisonSiofor 1000 analogique500 mg 60 comprimés261.90 frotter.Acheter avec livraisonSiofor 1000 analogique850 mg 60 comprimés349.10 rub.Acheter avec livraisonAnalogique Janumet(comprimés.pl./ab.1000 mg + 50 mg n ° 56)2933,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumet(comprimés. mp / rev. 850 mg + 50 mg n ° 56)2957,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumet(comprimés. mp / rev. 500 mg + 50 mg n ° 56)2 774,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumetcomprimés p.p. 500 mg + 50 mg 56 pièces.2596,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumetcomprimés p.p. 850 mg + 50 mg 56 pièces.2 989,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogique Janumetcomprimés p.p. 1000 mg + 50 mg 56 pièces.3235,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumetcomprimés p.p. 1000 mg + 50 mg 28 pièces.1814,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumetcomprimés longs p.p.o. 1000 mg + 100 mg 28 pièces.2969,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumetpilule longue p.p. prolonger la libération. 1000 mg + 50 mg 56 pièces.2488.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumetlong 1000 mg plus 50 mg 56 comprimés3133.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumet500 mg plus 50 mg 56 comprimés3379.30 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumet1000 mg plus 50 mg 56 comprimés3472.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogique Janumet850 mg plus 50 mg 56 comprimés3281,50 frotter.Acheter avec livraisonAgrandir le tableau en entier »
  • Les préparatifs
  • Bagomet Plus

Manuel d'instructions

  • Le propriétaire du certificat d'enregistrement: Valeant, LLC (Russie)
  • Fabricant: Quimica Montpellier, S.a. (Argentine)
  • Représentation: Valeant LLC (Russie)
Formulaire de décharge
Comprimés pelliculés 2,5 mg + 500 mg: 30 pcs..
Comprimés pelliculés 5 mg + 500 mg: 30 pcs..

Une combinaison fixe de deux agents hypoglycémiants oraux de divers groupes pharmacologiques: la metformine et le glibenclamide.

La metformine appartient au groupe des biguanides et réduit la glycémie en augmentant la sensibilité des tissus périphériques à l'action de l'insuline et en augmentant l'absorption du glucose. La metformine réduit l'absorption des glucides dans le tractus gastro-intestinal et inhibe la gluconéogenèse dans le foie. Le médicament a également un effet bénéfique sur la composition lipidique, réduisant le niveau de cholestérol total, de LDL et de triglycérides..

Le glibenclamide appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée de la deuxième génération. Le niveau de glucose lors de la prise de glibenclamide diminue en raison de la stimulation de la sécrétion d'insuline par les cellules β pancréatiques.

La metformine après administration orale est absorbée assez complètement par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec l'ingestion simultanée, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus, ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé à un très faible degré et excrété par les reins. T 1/2 est d'environ 6,5 heures.

Glibenclamide: une fois administré, l'absorption par le tractus gastro-intestinal est de 48 à 84%. Le temps pour atteindre C max est de 1-2 heures, V d est de 9-10 litres. La communication avec les protéines plasmatiques est de 95%. Il est presque complètement métabolisé dans le foie avec la formation de deux métabolites inactifs, dont l'un est excrété par les reins et l'autre avec la bile. La valeur de T 1/2 est de 3 à 10-16 heures.

Diabète de type 2 chez l'adulte:

- en tant que médicament de deuxième intention avec l'inefficacité de la diététique, de l'exercice et de la thérapie antérieure avec la metformine ou le glibenclamide;

- remplacer le traitement précédent par deux médicaments (metformine et glibenclamide) chez les patients présentant un taux de glycémie stable et bien contrôlé.

Le médicament est administré par voie orale. La dose du médicament est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient, en fonction du niveau de glucose sanguin.

En règle générale, la dose initiale est de 1 comprimé Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ou 500 mg / 5,0 mg 1 fois / jour. Si nécessaire, toutes les 1-2 semaines après le début du traitement, la dose du médicament est corrigée en fonction du niveau de glucose dans le sang.

Lors du remplacement de la thérapie combinée précédente par la metformine et le glibenclamide, 1 à 2 comprimés de Bagomet Plus sont prescrits 500 mg / 2,5 mg ou 500 mg / 5 mg (selon la dose précédente) 2 fois / jour - le matin et le soir.

La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés du médicament (500 mg / 2,5 mg ou 500 mg / 5 mg, soit 2 g de metformine / 20 mg de glibenclamide).

Les comprimés doivent être pris avec les repas..

- les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la perte d'appétit sont des symptômes courants au début du traitement et, dans la plupart des cas, disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement spécial. Pour prévenir le développement de ces symptômes, il est recommandé de prendre le médicament en 2 doses divisées; une augmentation lente de la dose du médicament améliore également sa tolérance;

- goût "métallique" en bouche;

- hypoglycémie, coma hypoglycémique (en cas de violation du schéma posologique et d'une alimentation inadéquate);

- nausées, vomissements, douleur dans la région épigastrique;

- augmentation de l'activité des enzymes "hépatiques", ictère cholestatique;

- leucopénie, thrombocytopénie, rarement - agranulocytose, anémie hémolytique, pancytopénie;

- "effet antabuse" lors de la prise d'alcool.

- diabète sucré de type 1;

- acidocétose diabétique, précoma diabétique, coma diabétique;

- insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (taux de créatinine supérieur à 135 mml / l pour les hommes et supérieur à 110 mmol / l pour les femmes);

- affections aiguës pouvant entraîner une modification de la fonction rénale: déshydratation, infection sévère, choc, injection intravasculaire simultanée d'agents de contraste iodés;

- maladies aiguës ou chroniques accompagnées d'hypoxie tissulaire: insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde récent, choc;

- grossesse, période d'allaitement;

- administration simultanée de miconazole;

- Maladies infectieuses, interventions chirurgicales majeures, blessures, brûlures étendues et autres affections nécessitant une insulinothérapie;

- alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;

- acidose lactique (y compris les antécédents);

- utilisation pendant au moins 48 heures avant et dans les 48 heures après la réalisation d'études de radioisotopes ou de rayons X avec introduction d'un produit de contraste contenant de l'iode;

- respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 cal / jour);

- Hypersensibilité aux composants du médicament, à d'autres dérivés de sulfonylurée, ainsi qu'à des substances auxiliaires.

- il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les personnes de plus de 60 ans qui effectuent des travaux physiques lourds, ce qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique chez eux.

Avec prudence, Bagomet Plus doit être utilisé lorsque:

- maladies de la glande thyroïde (avec altération de la fonction);

- hypofonction de l'hypophyse antérieure ou du cortex surrénalien.

Pendant le traitement par Bagomet Plus, il est nécessaire d'informer le médecin de la grossesse prévue et du début de la grossesse. Lors de la planification de la grossesse, ainsi qu'en cas de grossesse pendant la période de prise de Bagomet Plus, le médicament doit être arrêté et un traitement par insuline prescrit.

Bagomet Plus est contre-indiqué pendant l'allaitement, car il n'y a aucune preuve de sa capacité à passer dans le lait maternel.

Un surdosage ou la présence de facteurs de risque peut déclencher le développement d'une acidose lactique, car la metformine fait partie du médicament. L'acidose lactique est une affection nécessitant des soins médicaux d'urgence; le traitement de l'acidose lactique doit être effectué dans une clinique. Le traitement le plus efficace est l'hémodialyse..

Un surdosage peut également entraîner le développement d'une hypoglycémie due à la présence de glibenclamide dans la préparation. Symptômes d'hypoglycémie: faim, transpiration excessive, faiblesse, palpitations, pâleur de la peau, paresthésie dans la bouche, tremblements, anxiété générale, maux de tête, somnolence pathologique, fatigue, troubles du sommeil, sentiments de peur, altération de la coordination des mouvements, vertiges, troubles neurologiques temporaires troubles (parésie, troubles de la sensibilité). Avec la progression de l'hypoglycémie, le patient peut perdre le contrôle de soi et la conscience.

En cas d'hypoglycémie légère ou modérée, du glucose ou une solution sucrée est pris par voie orale. En cas d'hypoglycémie sévère (perte de conscience), une solution à 40% de dextrose (glucose) ou du glucagon intraveineux, v / m, s / c sont administrés iv. Après avoir repris connaissance, le patient doit recevoir des aliments riches en glucides afin d'éviter le re-développement de l'hypoglycémie.

Les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2 (cimétidine), les médicaments antifongiques (miconazole, fluconazole), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (phénylbutazone, azifropibrate, oxybénfibrate), renforcent l'effet hypoglycémiant du médicament. éthionamide), salicylates, anticoagulants coumarine, stéroïdes anabolisants, β-bloquants, inhibiteurs de la MAO, sulfonamides à longue durée d'action, cyclophosphamide, biguanides, chloramphénicol, fenfluramine, acarbose, fluoxétine, guanéthidine, pentoxifylline, tétracycline, sécrétion de lyophilisine, théophylline, disopyramide, pyridoxine, insuline, allopurinol.

Barbituriques, glucocorticostéroïdes, adrénostimulants (épinéphrine, clonidine), antiépileptiques (phénytoïne), BMKK, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (acétazolamide), diurétiques thiazidiques, chlortalidone, furosémide, triazinazide, diamazinodiazène diamazinazazéazine, azéazide, triazinazéine, azéazinazéazine salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicine, hormones thyroïdiennes, sels de lithium, à fortes doses - acide nicotinique, chlorpromazine, contraceptifs oraux et œstrogènes.

Les médicaments acidifiants urinaires (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium, acide ascorbique à fortes doses) renforcent l'effet en réduisant le degré de dissociation et en augmentant la réabsorption du glibenclamide.

L'éthanol augmente la probabilité d'acidose lactique.

Le furosémide augmente la C max de metformine dans le sang de 22%.

La nifédipine augmente l'absorption et la C max, ralentit l'élimination de la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren et vancomycine) sécrétés dans les tubules rivalisent pour les systèmes de transport tubulaire et, avec un traitement prolongé, peuvent augmenter la metformine C max de 60%.

La metformine réduit la C max et la T 1/2 du furosémide de 31 et 42,3%, respectivement.

conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants!

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale (taux de créatinine supérieur à 135 mml / l pour les hommes et supérieur à 110 mmol / l pour les femmes).

Contre-indiqué dans les affections aiguës pouvant entraîner une modification de la fonction rénale: déshydratation, infection grave, choc, administration intravasculaire simultanée d'agents de contraste contenant de l'iode;

Instructions spéciales pour le patient

Dans le contexte du traitement par Bagomet Plus, il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau de glucose dans le sang à jeun et après avoir mangé.

Un ajustement de la dose est nécessaire pour un surmenage physique et émotionnel, un changement de régime.

Si des vomissements et des douleurs abdominales accompagnés de crampes musculaires ou de malaises généraux apparaissent pendant le traitement par Bagomet Plus, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin, car ces symptômes peuvent être des signes d'acidose lactique..

Il est nécessaire d'informer le médecin de l'apparition d'une infection broncho-pulmonaire ou d'une infection des voies urinaires.

48 heures avant la chirurgie ou l'administration iv d'un agent radio-opaque contenant de l'iode, Bagomet Plus doit être arrêté. Il est recommandé de reprendre le traitement Bagomet Plus après 48 heures.

Lors de la prise de Bagomet Plus, le risque d'hypoglycémie en cas de prise d'éthanol, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de famine est accru. Il n'est pas recommandé de prendre de l'alcool pendant le traitement.

Pendant le traitement avec Bagomet Plus, il n'est pas recommandé de s'engager dans des activités nécessitant une attention et une vitesse accrues des réactions psychomotrices.