Bilirubine totale élevée: qu'est-ce que cela signifie chez un adulte?

Une analyse de la bilirubine directe dans le sang montre la quantité de pigment qui se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine causée par la destruction des globules rouges appelés globules rouges. Ces éléments sanguins ont déjà accompli leur mission et se transforment dans le foie.

La présence de bilirubine dans le corps en quantité acceptable est considérée comme normale. Un danger pour la santé humaine est mis en évidence par un écart par rapport à la norme détecté lors d'un test sanguin biochimique. Il indique de nombreux processus pathologiques et nécessite une élimination immédiate..

Que signifie augmenter ou diminuer la bilirubine directe? C'est une question qui inquiète les patients dont les analyses de sang ont révélé des anomalies. Pour comprendre, vous devez trouver la raison des changements..

Quel est cet indicateur

La bilirubine est une substance jaune-rouge qui fait partie de la bile. Sans participer à la digestion, il favorise la coloration des selles et de l'urine et est excrété de l'intestin avec eux.

Comme déjà mentionné, seul un écart par rapport à la norme indique la présence de problèmes dans le corps. Par conséquent, il n'y a aucune raison de parler de bilirubine en tant que substance nocive. En outre, comme une sorte de cloche d'avertissement sur le danger, on pense également qu'il agit comme un antioxydant actif.

Variétés de matière

La science médicale distingue les types de bilirubine suivants:

  1. Bilirubine totale, qui comprend indirecte et directe. Il s'agit d'un indicateur synthétique du niveau de cette substance..
  2. Bilirubine indirecte ou non conjuguée (non liée). Son origine est associée à l'élimination des anciens globules rouges. Il s'agit d'une substance toxique qui circule dans la circulation sanguine jusqu'au foie. Dans les hépatocytes du foie, lorsqu'il est exposé à l'acide glucuronique, il est converti en bilirubine directe. En conséquence, il prend une forme soluble, ce qui permet de l'excréter du corps..
  3. Bilirubine conjuguée directe, c'est-à-dire (liée). Cette substance non toxique est transportée par les cellules sanguines vers les voies biliaires, d'où elle pénètre dans le duodénum..

Ainsi, si la bilirubine totale est représentée comme 100% de la substance dans le corps, alors 75% des toxiques indirects et 25% des.

Un excès de bilirubine sérique est appelé «bilirubinurie». Des taux exceptionnellement élevés de pigment biliaire non toxique dans les tissus indiquent une hépatite et se manifestent par le jaunissement de la sclérotique et de la peau. C'est l'hyperbilirubinémie..

Normes autorisées

L'optimum est considéré comme une condition dans laquelle la bilirubine directe est présente dans les cellules du foie, dans la vésicule biliaire et le duodénum. La pénétration d'un petit pourcentage de celui-ci dans le sang est déjà possible à partir de l'intestin.

Une différence significative est observée dans les indicateurs caractéristiques des adultes et des enfants. Cela ressort clairement du tableau ci-dessous..

Chez l'adulte (en μmol / L)

Chez un enfant au premier mois de vie (en micromoles / l)

Indicateurs de bilirubine totale

Immédiatement après la naissance (1 jour) - de 50 à 60 ans. Au cours de la semaine prochaine - environ 250.

Quantité autorisée de pigment indirect

Jusqu'à 15,5 (soit 75% du total)

90% du pigment total

Taux de bilirubine directe

Jusqu'à 5,5 (respectivement - 25% du total)

10% de la bilirubine totale

Les indicateurs de norme peuvent être présentés de manière plus simplifiée:

  • bilirubine totale - de 5,5 à 22,1 μmol / l;
  • direct - de 0 à 5,2.

Une caractéristique des représentants féminins sont des indicateurs inférieurs: bilirubine totale - 3,4-17,3; direct pas plus de 4,3 micromoles / l.

En portant un enfant

La bilirubine dans le sang d'une femme pendant la grossesse ne peut être augmentée ou diminuée qu'en raison de la présence de maladies chroniques ou du développement de nouveaux processus pathologiques.

Porter un enfant en soi n'affecte pas la valeur du pigment biliaire. Cependant, il est possible d'abaisser son niveau dans les étapes ultérieures.

Une légère augmentation peut se produire en raison de la compression des organes internes, qui devient la cause de l'écoulement obstrué de la bile.

Ce qui explique les taux élevés chez les enfants de la première année de vie

Quant au niveau élevé de bilirubine chez les nouveau-nés, il est causé par la prédominance de l'hémoglobine fœtale dans le corps, qui se décompose très rapidement et est facilement excrété.

Ce phénomène est appelé ictère physiologique, les symptômes disparaissent après quelques jours. La possibilité de manifestation chez un bébé après l'accouchement d'un ictère hémolytique n'est pas exclue. La raison de son apparition est la suivante:

  • Conflit rhésus pour le groupe sanguin chez la mère et le bébé;
  • globules rouges fragiles, provoquant des quantités excessives de bilirubine toxique;
  • hépatite infectieuse;
  • anomalie de la vésicule biliaire.

En présence de ces pathologies, un traitement obligatoire est effectué..

Quel est le but de l'analyse

L'examen du patient est nécessaire pour identifier la probabilité des effets négatifs d'un taux élevé de bilirubine sur le foie.

Dans ce cas, la possibilité d'augmenter la bilirubine directe en raison d'une violation de l'écoulement de la bile en raison d'obstacles déjà existants à la vidange de la vésicule biliaire est prise en compte.

L'identification en temps opportun des causes d'une augmentation du niveau de cette substance dans le sang permet de diagnostiquer une maladie particulière et de mener un traitement adéquat.

Raisons de l'augmentation

L'hépatite est l'une des causes les plus courantes. Elle s'accompagne de l'incapacité des cellules hépatiques à effectuer l'excrétion des pigments dans la vésicule biliaire..

Diverses maladies du foie conduisent au fait que le pigment pénètre dans la circulation sanguine en grande quantité. Dans ce cas, il existe un danger d'effets nocifs de la bilirubine directe sur le corps.

Par exemple, si elle est augmentée de 2 fois, cela peut provoquer sa cristallisation, ce qui provoque une violation de l'écoulement de la bile de la vessie. Et cela, à son tour, provoque la formation de calculs (pierres) dans cet organe et les voies biliaires.

Autres facteurs

Les raisons qui provoquent l'excès de la norme sont divisées en deux types: hépatique et extrahépatique. Parmi les premiers, les plus fréquemment observés sont:

  • hépatite de type A, B, C, ainsi que chronique, bactérienne, toxique;
  • cholestase;
  • processus tumoraux dans le foie;
  • hyperthyroïdie chez les nouveau-nés.

Ils se produisent dans le contexte de modifications diffuses du foie..

La cause d'une augmentation extrahépatique du niveau de bilirubine directe est la difficulté de l'écoulement de la bile de la vessie, causée par:

  • serrer l'organe (pendant la grossesse);
  • la présence de cicatrices postopératoires;
  • maladie des calculs biliaires;
  • cancer du pancréas.

Les maladies du sang et de la rate ne peuvent être exclues.

Si le niveau de bilirubine est trop élevé, cela indique le développement de pathologies, mais n'est pas un diagnostic. Les indicateurs identifiés deviennent la raison d'un examen plus approfondi.

Que signifie une concentration réduite?

Les valeurs inférieures à la normale sont rares. Ils signalent des maladies telles que:

  1. Insuffisance rénale.
  2. Anémie.
  3. Leucémie.
  4. Tuberculose.
  5. Ischémie cardiaque.

Comme déjà noté, cela se trouve en fin de grossesse. De plus, cela se produit avec la consommation excessive de boissons alcoolisées, de café fort et de certains médicaments.

Symptômes

Les manifestations de violations dépendent du provocateur de la maladie. Avec des processus pathologiques dans le foie, les éléments suivants sont possibles:

  • goût amer en bouche;
  • décoloration des matières fécales;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • urine foncée;
  • jaunissement de la peau.

Souvent, la température monte soudainement à 38-39 ° C.

Tous les symptômes énumérés ci-dessus, ainsi que le jaunissement des tissus, les symptômes dyspeptiques, les éructations amères, parlent de violations des voies biliaires.

Diagnostique

La détermination du niveau de pigment biliaire implique principalement un test sanguin biochimique. Étant donné que cet indicateur n'indique pas une maladie spécifique, des recherches supplémentaires sont en cours pour identifier les causes susceptibles de provoquer ces troubles..

À cette fin, sur recommandation d'un médecin, le patient subit les types de diagnostic suivants:

  • Échographie des organes internes;
  • CT
  • IRM.

Sur la base des résultats de l'examen, le patient se voit prescrire un traitement. Cela dépend de la maladie du foie ou de la vésicule biliaire qui a été détectée..

Comment ramener la bilirubine à la normale

La base du traitement thérapeutique est une approche intégrée pour éliminer ce problème. Il prévoit l'utilisation de drogues, l'alimentation obligatoire et permet l'utilisation de remèdes populaires.

L'utilisation de médicaments

Les groupes de médicaments suivants aident à réduire la concentration de bilirubine directe:

  1. Médicaments qui aident à stabiliser l'excrétion de la bile (Odeston, Hofitol et Hepabene).
  2. Hépatoprotecteurs - Heptral et Essential Forte.
  3. Enzymes de digestion (Panzinorm, Créon et Festal).

N'essayez pas de vous auto-traiter. Il s'agit d'une voie directe vers les complications et les effets secondaires des médicaments. Le cours thérapeutique et sa durée sont déterminés par le médecin.

À propos de l'importance d'une bonne nutrition

Pour abaisser le niveau de bilirubine, le médecin vous conseillera de suivre strictement un régime. Cette méthode de réduction de la concentration d'une substance prévoit les règles suivantes:

  1. Exclusion du menu des plats gras, frits et épicés.
  2. Refus des produits en conserve, marinés et fumés.
  3. Restriction de confiserie.
  4. Attention lors du choix des fruits et baies, ne mangez pas de variétés acides.
  5. Les bouillons forts, les produits laitiers riches en matières grasses, l'alcool et le tabac sont interdits.

La préférence devrait être donnée:

  • légumes bouillis;
  • soupes de légumes sur le deuxième bouillon;
  • poulet, lapin, viande de dinde (elle doit être cuite à la vapeur, cuite, cuite ou bouillie);
  • plats de poisson;
  • diverses céréales;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • casseroles;
  • compotes.

Un facteur important dans la stabilisation de la bilirubine est la consommation d'alcool.

Recettes folkloriques

De nombreuses plantes médicinales sont un véritable entrepôt de substances qui contribuent à la normalisation du niveau de pigment biliaire..

Pour le traitement, les infusions et décoctions de menthe, de camomille, de millepertuis et d'agripaume conviennent, ainsi qu'une collection médicinale composée de feuilles de bouleau, d'églantier et de mélisse..

Les décoctions sont préparées comme suit. Prenez 1-2 cuillères à soupe. cuillères à soupe de matières premières, verser de l'eau bouillante (200 ml) et laisser mijoter à feu doux pendant 15-20 minutes. Ensuite, ils doivent être refroidis, filtrés et consommés en petites portions tout au long de la journée..

La préparation de la perfusion est encore plus simple: 1 cuillère à soupe. cuillère à café d'herbe versez de l'eau bouillante (1 tasse) et insistez 10-15 minutes. La méthode d'application est similaire à celle décrite ci-dessus..

La prévention

Il est recommandé de suivre les règles d'une bonne nutrition, de maintenir un mode de vie sain et de surveiller la concentration de bilirubine dans le sang, impliquant la livraison de sang pour analyse une fois par an..

La détection de niveaux critiques de bilirubine est un signal de maladie grave. Essayer de réduire vous-même la concentration d'une substance dans le sang est inutile.

Il est nécessaire de subir un examen approfondi et le traitement correct prescrit par un médecin qualifié.

Caractéristiques de la bilirubine directe et méthodes pour sa réduction

Avec d'autres produits intermédiaires, la bilirubine se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine dans les macrophages de la rate. La bilirubine directe (également appelée glucuronide lié ou bilirubine) se forme lorsque la bilirubine libre est liée à l'acide glucuronique et est une fraction de toxicité modérée soluble dans l'eau.

Caractéristiques de ce type de bilirubine

Direct cet indicateur est appelé en raison de sa capacité à donner une réaction directe avec le disréactif utilisé pour l'analyse. Le composant est synthétisé dans le foie, après quoi il est presque complètement envoyé avec la bile dans l'intestin grêle, où il est débarrassé de l'acide glucuronique. En conséquence, il est restauré en urobiline (dans ce cas, le mésobilinogène et la mésobilirubine se forment dans la vésicule biliaire et les voies biliaires). La plus grande quantité de bilirubine directe résultant de l'oxydation est convertie en stérkobiline, qui est excrétée dans les fèces. En petite quantité, le composant conjugué pénètre dans le sang.

La bilirubine directe est l'un des indicateurs les plus importants

Cet indicateur fait référence aux caractéristiques les plus importantes du sang, car c'est la fraction directe qui est un marqueur qui indique le développement de processus pathologiques dans le foie. Dans la plupart des cas, la bilirubine est élevée en raison d'un mécanisme inapproprié de transport hépatocytaire de la bilirubine conjuguée vers la bile (ce qui est observé avec le développement d'un ictère parenchymateux).

Une augmentation excessive du niveau de la fraction directe (hyperbilirubinémie) est le résultat d'un écoulement perturbé de la bile (un ictère obstructif est diagnostiqué). Dans cette situation, les pigments biliaires sont détectés non pas dans les selles, mais dans l'urine, tandis que la bilirubine commune et directe sont présentes dans presque le même rapport.

Chez les patients diagnostiqués avec une hyperbilirubinémie, la bilirubine s'accumule dans les globes oculaires, les tissus élastiques, la peau et les muqueuses, entraînant une jaunisse.

Causes et symptômes de l'augmentation de la bilirubine directe

  1. Une augmentation du niveau de cette fraction de bilirubine totale est due à la redirection de la bile de l'estomac vers le sang en raison de son écoulement incorrect. Une telle pathologie peut se développer dans le contexte de la maladie biliaire, des processus oncologiques dans le pancréas ou la vésicule biliaire.
  2. Hémolyse érythrocytaire trop intense avec incapacité à former un nombre accru de glucuronides.
  3. Lésions du parenchyme hépatique suivies d'une aggravation de l'excrétion de bilirubine.
  4. La biosynthèse.
  5. L'anémie hémolytique.
  6. Manque de vitamine B12 dans le corps.
  7. Paludisme.

Lorsqu'une augmentation se produit en raison d'une anémie hémolytique, les effets suivants peuvent survenir:

  1. Le développement du jaunissement des muqueuses, de la sclérotique des yeux, de la peau.
  2. L'apparition de lourdeur dans l'hypochondre gauche (associée à une augmentation de la rate).
  3. Fièvre.
  4. Couleur sombre (jusqu'au noir) de l'urine. Souvent un signe du syndrome de Markiathav-Mikeli, dans lequel les globules rouges sont détruits à l'intérieur des vaisseaux.
  5. Fatigue, faiblesse.
  6. Cardiopalmus.
  7. Mal de crâne.

Si la bilirubine est élevée en raison d'une insuffisance hépatique, veuillez noter:

  • la nausée
  • inconfort après avoir mangé;
  • rots avec un arrière-goût amer;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit associée à une hypertrophie du foie;
  • baisse des performances, léthargie;
  • assombrissement important de l'urine;
  • température élevée (avec hépatite virale).

Indications pour le diagnostic

Une analyse dans laquelle la bilirubine directe est déterminée est prescrite pour les patients souffrant de:

  • maladies du foie;
  • écoulement retardé de la bile, appelé cholestase;
  • ictère de diverses étiologies (pendant le diagnostic différentiel);
  • cirrhose ou cancer du foie;
  • maladie biliaire.

La bilirubine directe est déterminée pendant la grossesse, lorsqu'il est nécessaire de savoir dans quelle mesure la bile quitte les voies biliaires ou avec une intoxication alcoolique évidente..

Préparation et résultats de l'analyse

Le sang est prélevé le matin à jeun. La veille du test, la consommation d'alcool, de caféine, d'aliments gras et épicés est exclue. Les patients fumeurs devraient s'abstenir de fumer pendant une heure avant l'intervention. Le matériau utilisé dans l'analyse est le sérum. Les résultats peuvent être prêts en 24 heures..

Les taux directs de bilirubine varient selon le sexe et l'âge. Pour les hommes, la norme se situe entre 1,7 et 5,1 μmol / L; chez les femmes, les valeurs normales varient entre 1,5 et 4,7 μmol / L (des valeurs plus faibles par rapport aux hommes s'expliquent par une teneur plus faible en globules rouges). Lors de l'évaluation du niveau de cet indicateur, faites attention au fait que sa valeur ne dépasse pas 75% de la bilirubine totale. La norme chez un enfant est le quart de l'indicateur total, se situe entre 0 et 0,68 µmol / l.

Qu'est-ce qu'une augmentation dangereuse de la bilirubine

Chez les patients adultes, des valeurs élevées de la fraction directe peuvent indiquer les pathologies suivantes:

  1. Insuffisance hépatique due à une infection (par exemple hépatite virale).
  2. Problèmes de fonctionnement des voies biliaires, se manifestant par une cholécystite, une cholangite ou une cirrhose biliaire.
  3. Obstruction des voies biliaires situées à l'intérieur et à l'extérieur du foie. La pathologie est le résultat d'une invasion helminthique, d'une tumeur à la tête du pancréas ou d'une maladie biliaire.
  4. Hépatite toxique aiguë.
  5. Oncopathologie sous forme d'hépatocarcinome primitif, lésions métastatiques du foie.
  6. Hyperbilirubinémie fonctionnelle dans les syndromes Rotor et Dabin-Johnson.

Problèmes chez les bébés

Chez les nouveau-nés, le foie fonctionne d'une manière spéciale, le fonctionnement normal de l'organe avec le transport et la conversion appropriés de la bilirubine n'est observé que quelques semaines après la naissance. Par conséquent, la jaunisse physiologique des nouveau-nés est souvent diagnostiquée. Si, une fois la période spécifiée écoulée, la bilirubine directe est trouvée dans les résultats du test, dont la norme est nettement inférieure aux valeurs détectées, nous pouvons parler d'un danger évident pour la vie et la santé du bébé.

Une bilirubine directe trop élevée chez un enfant entraîne une intoxication due à une violation du mécanisme d'action de l'albumine. Avec une augmentation chronique, le développement normal du cerveau de l'enfant peut être altéré, l'ouïe et le système nerveux peuvent souffrir, ce qui est lourd de troubles mentaux et de retard mental.

Troubles de grossesse

Dans certains cas, la bilirubine directe est augmentée chez les femmes enceintes au cours du dernier trimestre de la grossesse. Dans cette situation, ils parlent de cholestase intrahépatique des femmes enceintes et prescrivent des examens supplémentaires pour exclure la cholécystite, l'hépatite virale ou l'anémie hémolytique.

Lors de la confirmation d'une augmentation du niveau de la fraction directe, un traitement approprié est nécessaire pour éviter le développement d'une forme œdémateuse de la maladie hémolytique du fœtus, pour prévenir la naissance prématurée, la mort intra-utérine du bébé.

Façons de réduire la bilirubine directe

Pour ramener la bilirubine directe à la normale, les actions suivantes aident:

  1. Désintoxication du corps. Cela implique l'administration de gels d'élimination des toxines et de charbon actif, un régime spécial, grâce auquel la charge sur les hépatocytes et les enzymes d'élimination des toxines est réduite.
  2. Infusion - thérapie transfusionnelle, dont le but est de modifier le volume de sang et sa composition, indicateurs du liquide intercellulaire et intracellulaire. La solution est choisie individuellement par le médecin.
  3. Photothérapie, qui détruit la bilirubine toxique.
  4. En cas d'hémolyse trop intense, des hormones glucocorticoïdes sont administrées.
  5. En cas d'altération de l'écoulement de la bile, le traitement est effectué selon le calendrier avec la nomination de cholérétiques et analgésiques appropriés ("Ursosan", "Papazol", etc.).
  6. Recourir parfois à un traitement antiparasitaire ou antibactérien.
  7. Dans le diagnostic de l'hépatite, un traitement est effectué visant à restaurer le foie.

Traitement des enfants avec des taux élevés

Si la bilirubine du bébé reste élevée pendant plusieurs semaines après la naissance, le traitement est souvent poursuivi à l'hôpital pour enfants, où le bébé est transféré de l'hôpital. Au stade initial, la photothérapie est utilisée, ce qui aide à traduire la bilirubine toxique en une forme sûre, excrétée dans l'urine et les fèces pendant 12 heures. Parfois, avec une photothérapie prolongée chez les bébés, des troubles des selles, une somnolence excessive et une desquamation de la peau sont observés. Immédiatement après la fin des sessions, ces phénomènes passent.

Si la bilirubine est excrétée lentement, des mesures supplémentaires sont prescrites sous la forme de compte-gouttes contenant du glucose, de l'apport d'acide ascorbique et de médicaments cholérétiques. Des médicaments induisant ou activant des enzymes hépatiques peuvent être prescrits..

Pour les nourrissons, la principale méthode pour normaliser la bilirubine est l'allaitement, si l'ictère n'est pas provoqué par l'utilisation du lait maternel. Dans ce dernier cas, l'allaitement est interrompu pendant 2-3 jours et les variations de la fraction directe sont surveillées. En règle générale, la normalisation de l'état du bébé se produit dans les 3 jours après le passage au mélange. Revenez ensuite à l'allaitement.

Si la bilirubine est élevée chez les enfants de plus de l'âge du nouveau-né, le diagnostic et le traitement sont effectués de manière presque similaire à l'étude des patients adultes. Pour déterminer correctement les raisons de la période d'étude, un régime est organisé pour l'enfant à l'exception des aliments frits et gras, des boissons gazeuses et des aliments épicés.

Les parents doivent se souvenir d'une détérioration significative du bien-être de leurs enfants avec une augmentation de la bilirubine directe. Par conséquent, dès réception des résultats des tests appropriés afin d'éviter de graves complications, le traitement de désintoxication doit être démarré en temps opportun, en éliminant les fractions toxiques du corps de l'enfant..

D'autres moyens de réduire la bilirubine directe sont déterminés après consultation d'un médecin.

Augmentation de la bilirubine dans le sang: qu'est-ce que cela signifie?

La bilirubine est une substance pigmentaire formée dans divers tissus. Il apparaît lorsque la dégradation des protéines se produit. Le processus se déroule généralement dans la rate, la moelle osseuse et le système lymphatique..

Un certain pourcentage de la substance formée pénètre dans le système circulatoire. L'indice de bilirubine augmente pour de nombreuses raisons. Il existe plusieurs types de ce composé qui nécessitent un examen attentif..

Si un adulte a une bilirubine totale élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Cela ne peut être déterminé qu'après analyse..

Pourquoi l'augmentation est-elle dangereuse?

Beaucoup s'intéressent à ce qu'est la bilirubine. Il s'agit d'une substance pigmentaire à cause de laquelle les selles et la bile sont tachées. Le composé a une teinte brune. Dans sa forme pure, il ressemble à un cristal.

Une bilirubine élevée représente une menace sérieuse pour le système nerveux. Si une personne a des niveaux de pigments élevés, elle développe une jaunisse. Beaucoup de bilirubine libre se forme dans le corps, qui doit se lier à l'albumine pour perdre ses propriétés toxiques. Pour ce faire, il est transporté vers le foie.

Si la substance pigmentaire de la bile reste libre, elle commence à empoisonner divers organes et tissus. Le premier à commencer à «souffrir» des tissus cérébraux. Avec une légère augmentation de la bilirubine, le foie, le cœur et les reins fonctionnent normalement pendant longtemps. La détermination de l'état du corps facilite l'analyse de la bilirubine totale.

  • La bilirubine a légèrement augmenté - jusqu'à 50-70 μmol / L. Que signifie ce résultat? Il n'y a aucune menace à la vie dans ce cas. Une personne peut vivre longtemps sans complications.
  • Augmentation prononcée. Elle est déterminée avec un indicateur de pigment biliaire dans le sang jusqu'à 150-170 μmol / L. Dans ce cas, la santé humaine est en danger certain. Si vous ne faites rien pendant longtemps, le corps sera empoisonné..
  • Forme sévère d'hyperbilirubinémie. Cela commence par une augmentation du niveau de pigment chimique à 300 μmol / L. constitue une menace pour la vie. Les organes commencent à mal fonctionner.
  • Hyperbilirubinémie extrêmement sévère. Il est diagnostiqué avec un indice de pigment biliaire supérieur à 300 μmol / L. En l'absence de traitement, le pronostic du patient est de plusieurs jours.

La bilirubine totale est un paramètre important qui est détecté lors de l'examen. Les chiffres obtenus aident à déterminer le degré de danger pour la vie que représente une augmentation de la bilirubine chez un patient. Des conséquences négatives sont possibles si la pathologie est ignorée..

Symptômes d'amélioration

Une bilirubine élevée se manifeste par divers symptômes. Parmi eux:

  • Maux de tête.
  • Démangeaisons constantes.
  • Sclérotique jaune des yeux et de la peau.
  • Fatigue.

Le pigment biliaire, qui se forme à l'extérieur du foie, est transporté vers cet organe après avoir été combiné à l'albumine, une protéine du sang. Dans le foie, l'acide glucoronique se lie à 75% de la substance. Environ 15% de la bilirubine se lie à l'acide sulfurique.

La bilirubine est parfois diagnostiquée au-dessous de la normale. C'est également une pathologie qui nécessite des soins médicaux. Parfois, ces symptômes sont complétés par des signes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire - douleur du côté droit, problèmes digestifs.

Les causes

Si une personne a augmenté la bilirubine totale dans le sang, cela peut signifier un dysfonctionnement de plusieurs systèmes organiques à la fois. Cela se produit avec un écoulement insuffisant de la bile, la destruction des cellules sanguines - globules rouges, des dommages au foie.

  • Le foie ne remplit pas de fonction sécrétoire. En conséquence, la bilirubine ne sort pas avec la bile. Des anomalies héréditaires de la fonction excrétrice du foie, comme le syndrome de Gilbert, affectent également les niveaux de bilirubine.
  • La destruction des globules rouges. Le processus est aggravé par diverses pathologies, telles que le paludisme, l'infarctus pulmonaire, l'anémie..
  • Le fonctionnement de la vésicule biliaire est altéré. Une bilirubine directe élevée est diagnostiquée..
  • Effets secondaires de divers médicaments.
  • La présence de parasites dans le corps.
  • Carence en vitamine B12.

Le premier signe qui se manifeste en présence de telles causes est le jaunissement de la peau et de la sclérotique. L'urine du patient acquiert une teinte sombre. Une personne commence à ressentir une douleur intense dans l'hypochondre droit, surtout après une activité physique. Le patient se sent faible et se fatigue rapidement. La température corporelle augmente légèrement.

Les causes et le traitement de la pathologie chez les femmes, les hommes et les enfants sont différents, car les caractéristiques du corps nécessitent une thérapie spécifique. L'indicateur de pigment biliaire dans l'urine et le sang ne diminue que lorsqu'un diagnostic précis est établi et la sélection correcte des médicaments.

Il est possible que les niveaux normaux de pigment dans le sang soient dépassés chez les enfants à 2 mois. Dans ce cas, il est urgent de commencer le traitement. Les patients présentent souvent des signes d'ictère. Comme l'écoulement de la bile est également perturbé pendant la grossesse, une augmentation du taux de bilirubine chez une femme portant un bébé est possible.

Augmentation directe de la bilirubine

La bilirubine directe est liée. Il est également appelé conjugué. Il est sécrété dans les canaux intrahépatiques par les hépatocytes - les cellules du parenchyme. Ensuite, le composé est envoyé au duodénum.

Avec un fonctionnement normal du corps, la bilirubine directe peut être trouvée dans les intestins, le foie et les voies biliaires. Une petite partie de la substance est absorbée dans le sang par les intestins.

Lorsque le foie est dans un état douloureux, les parois des hépatocytes sont endommagées. Dans ce cas, la bilirubine conjuguée pénètre dans les sinusoïdes du foie, puis dans le sang. Une augmentation de la bilirubine directe peut être causée par des pathologies des voies biliaires.

Que signifie un changement d'indice pigmentaire??

Parmi les lésions hépatiques qui provoquent une augmentation de la bilirubine directe, il y a:

  • hépatite,
  • tumeurs hépatiques,
  • cirrhose,
  • mononucléose,
  • leptospirose.

Parmi les symptômes de l'hyperbilirubinémie hépatique, il y a:

  • le foie et la rate sont hypertrophiés,
  • le patient utilise une douleur dans l'hypochondre droit,
  • faiblesse, mauvaise humeur,
  • la peau qui gratte,
  • encéphalopathie - les cellules du cerveau sont détruites à cause de la privation d'oxygène ou d'un apport sanguin insuffisant,
  • ictère, somnolence, saignement - petits symptômes hépatiques.

Il est possible d'augmenter le pigment biliaire avec un blocage du canal biliaire avec une pierre, leur compression, une inflammation. Puisque l'écoulement de la bile est perturbé, la bilirubine directe remplit l'hépatocyte, puis pénètre dans le sang.

Chez la femme enceinte, une légère augmentation de la bilirubine directe est autorisée, lorsque les autres indicateurs ne dépassent pas la normale. Cela est dû au fait que les œstrogènes agissent sur l'hépatocyte et que les voies biliaires sont comprimées par le fœtus en croissance. Cela peut être déterminé par l'analyse de certains composants de l'urine pendant la grossesse..

Augmentation de la bilirubine indirecte

La bilirubine indirecte (non conjuguée) est un pigment libre qui n'est pas lié à l'acide glucuronique. Une telle substance est hautement toxique. Moins il y a de substance dans le sang, mieux c'est. Normalement, le composé ne dépasse pas 3,4-12 mmol / l.

Si la bilirubine est indirectement élevée, cela indique diverses pathologies des organes internes. En règle générale, l'hyperbilirubinémie se produit avec la destruction rapide des globules rouges. La moelle osseuse n'a pas le temps de reconstituer les réserves de cellules sanguines.

Avec l'anémie chez un patient, les symptômes suivants sont observés:

  • Faiblesse persistante, peau pâle, étourdissements.
  • Le niveau de bilirubine directe est normal.
  • Bilirubine indirecte au-dessus de la normale.
  • Hémoglobine réduite.
  • Modification de la composition de l'urine.
  • Hypertrophie de la rate.

Le pigment biliaire non lié pénètre dans la circulation sanguine et présente des pathologies hépatiques. Dans ce cas, la bilirubine directe est normale et l'hémoglobine et le nombre de globules rouges sont dans des paramètres acceptables.

Parmi les causes distinguent ces maladies du foie:

  • Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire qui se développe activement pendant la puberté.
  • Syndrome de Lucy Driscoll. Elle affecte les bébés allaités. Cela est dû au fait que les hormones stéroïdes pénètrent dans le corps de l'enfant avec le lait maternel.
  • Ictère héréditaire.
  • Maladies acquises qui se développent à partir de certains médicaments.

Une augmentation de la bilirubine indirecte est diagnostiquée avec un dysfonctionnement de la vésicule biliaire. Après tout, une grande quantité du composé est contenue dans cet organe. Lorsque l'écoulement de la bile est altéré, une maladie biliaire se développe. Les tissus organiques deviennent enflammés, entraînant une augmentation de la bilirubine libre et conjuguée.

Maladie du foie

Liste des maladies dans lesquelles la bilirubine totale est diagnostiquée au-dessus de la normale:

  • cholélithiase,
  • cirrhose biliaire,
  • infection helminthique,
  • différents types d'hépatite,
  • tumeurs dans le foie.

De telles pathologies provoquent une augmentation du niveau de pigment biliaire.

Comment faire baisser la bilirubine dans le sang

La bilirubine ne peut être réduite qu'avec une approche intégrée. Il est important de se débarrasser des causes qui sont les principales pathologies.

Avec le développement d'un symptôme à la suite de pathologies hépatiques héréditaires, un traitement symptomatique avec des médicaments, le respect des règles nutritionnelles et l'utilisation de méthodes alternatives sont nécessaires.

La sortie de bile est éliminée par les médicaments cholérétiques. Lorsque la maladie est héréditaire, le patient se voit prescrire des complexes vitaminiques et des sorbants. Il est nécessaire de prendre des médicaments qui réduisent la bilirubine dans le sang.

Si la cause de la teneur élevée en pigments est des processus inflammatoires, des infections ou des troubles immunitaires, prescrire des médicaments pour réduire la bilirubine, tels que des hépatoprotecteurs, des antibiotiques, des agents antiviraux. Pour maintenir le système protecteur du corps, le patient prend des agents immunomodulateurs. Ils aident à normaliser le système de défense..

Si la bilirubine est élevée pendant l'intoxication, les sorbants et les antioxydants aideront à améliorer le métabolisme. Souvent, le médecin prescrit du glucose et des agents de détoxication par voie intraveineuse. Pour comprendre comment réduire la bilirubine totale dans le sang, tous les tests sont requis.

Important! Il est possible de réduire rapidement le niveau de bilirubine chez un nourrisson en utilisant la photothérapie, ce qui nécessite un équipement spécial.

Traitement chez les enfants et les femmes enceintes

Après avoir identifié les causes de la réduction des pigments, la bile chez la femme enceinte commence immédiatement le traitement. Avec une destruction intensive des globules rouges, la cause de l'hémolyse est éliminée. Si la diminution de la bilirubine est le résultat d'une maladie du foie, éliminez la cause de la stagnation de la bile. Cela aidera à normaliser les résultats..

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de médicaments sans l'autorisation d'un médecin. Sinon, vous pouvez nuire au bébé. Le foie est nettoyé après une consultation médicale.

Il est important de maintenir une alimentation optimale et de ne pas manger d'aliments qui augmentent la bilirubine. Avec l'augmentation de la bilirubine dans le sang pendant la grossesse, le traitement ne doit être effectué que conformément aux recommandations du médecin. Sinon, cela pourrait nuire au fœtus..

Si les écarts ne sont pas significatifs, le traitement n'est pas effectué. Dans tous les cas, après analyse, le médecin détermine les prochaines étapes. Pour exclure les pathologies dangereuses, une femme peut se faire prescrire une échographie. Il est interdit de mourir de faim.

Chez les nouveau-nés, le dépassement de la norme des pigments biliaires peut être dangereux pour la santé. En raison de son impact, le système nerveux central est affecté. Le bébé peut développer une oligophrénie, une surdité et une paralysie.

Le traitement de la bilirubine élevée est effectué par ces méthodes:

  • Photothérapie. Cette méthode de traitement consiste à placer le bébé dans un lit spécial sur lequel est fixée une source de rayonnement UV. En conséquence, le volume excédentaire de bilirubine est efficacement excrété par le corps..
  • Thérapie de perfusion. Comme le nouveau-né perd beaucoup d'eau pendant la photothérapie, il est reconstitué avec l'introduction de glucose, de soude et de stabilisants membranaires.
  • Réception d'entérosorbants. Le but de cette thérapie est d'empêcher la bilirubine d'être à nouveau absorbée dans le sang..

Parfois, un bébé peut recevoir une transfusion sanguine..

Traitement à domicile

En remplissant toutes les prescriptions du médecin, vous pouvez compléter la thérapie avec des remèdes populaires. À la maison, appliquez:

  • Décoctions d'herbes - millepertuis, cynorrhodons, camomille. L'écorce de chêne et les feuilles de bouleau ont un effet cicatrisant. Les bouillons sont bu plusieurs fois par jour.
  • Teintures d'agripaume et d'hypericum. Masse hachée finement (2 c. À thé) versez un verre d'eau bouillante. Après avoir insisté, buvez deux fois par jour - le matin et le soir. En conséquence, la bilirubine totale diminuera.
  • Jus de betterave frais - avant chaque repas.

Ces mesures de traitement à domicile à domicile peuvent faire face aux symptômes que l'augmentation de la bilirubine a causés.

Régime avec augmentation

Pour que la vésicule biliaire et le foie ne soient pas chargés, les plats frits, épicés et gras sont exclus du régime. Vous ne pouvez pas manger de marinade et de produits fumés avec un pigment biliaire accru. L'alcool est également interdit. Le produit est bouilli ou cuit à la vapeur.

Produits qui réduisent la bilirubine:

  • les produits laitiers,
  • blanc d'oeuf,
  • viande maigre,
  • soupes au lait,
  • des fruits.

Il vaut mieux manger de la nourriture en petites portions. Il vaut mieux ne pas manger de plats qui ont des composants difficiles à digérer. Il est recommandé de manger plus de fruits et de boire de l'eau..

Il est nécessaire de réduire la quantité de thé et de café consommée. Le niveau de bilirubine directe devient plus faible s'il y a du riz, du sarrasin et de la farine d'avoine.

Que signifie faible bilirubine?

Les faibles niveaux de bilirubine sont assez rares. Cependant, cela affecte également l'état général du corps. Dans certains cas, la malnutrition est parmi les causes. Parfois, avant de passer le test, le patient consomme du café, ce qui affecte le résultat final. La caféine peut réduire considérablement la quantité de pigment biliaire.

Pour réduire le niveau de bilirubine, certains médicaments et boissons alcoolisées sont pris. Les femmes ont moins de globules rouges que les hommes, donc la bilirubine est également plus faible. Beaucoup moins de pigment biliaire et chez les Africains.

Le niveau de pigment biliaire diminue pendant la journée. Cet indicateur peut être associé à l'état émotionnel d'une personne..

Une forte diminution de la bilirubine est caractéristique de ces maladies:

  • maladie coronarienne,
  • tuberculose.

L'épuisement général indique également un faible taux de pigment biliaire.

Traitement de bas niveau

En médecine, les raisons pour lesquelles la bilirubine réduite n'est pas encore pleinement comprise. Pour normaliser l'indicateur, les médecins recommandent:

  • Prenez soin de votre alimentation, déterminez la nature de l'apport alimentaire, limitez les graisses, les fritures et les fumées dans votre alimentation.
  • Révisez l'activité motrice. Parfois, une activité physique excessive affecte le niveau de pigment biliaire.
  • Refusez le café fort et l'alcool. Suivez un régime qui réduit modérément le taux de pigment biliaire. Il doit être approuvé par un nutritionniste..

Il est nécessaire de demander au médecin quels médicaments sont disponibles pour augmenter la quantité de pigment biliaire. Cela aidera à faire face aux symptômes de la pathologie, qui se manifestent à la fois chez un adulte et un enfant..

Avec les tumeurs hépatiques, le régime alimentaire doit être respecté. La normalisation de l'état du corps n'est possible qu'avec un traitement complexe. Il devrait y avoir plus d'aliments qui augmentent les niveaux de bilirubine. Il est important de traiter les maladies du foie à temps.

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À propos des plus importants: antihypertenseurs, augmentation de la bilirubine

Bilirubine totale élevée - qu'est-ce que cela signifie pour un adulte

La détermination du niveau de bilirubine dans le sang est effectuée lorsqu'une violation du fonctionnement du foie et des voies biliaires, ainsi que de l'anémie (anémie) est détectée. Un niveau élevé de bilirubine est un indicateur diagnostique important, indiquant un certain nombre de pathologies graves. De plus, chacune de ces pathologies nécessite la sélection de certaines méthodes de traitement. Il est important non seulement d'établir le fait de la présence de la maladie, mais aussi de la différencier le plus rapidement possible. Le pronostic des résultats dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le diagnostic correct a été posé..

Vous devez d'abord comprendre ce qu'est la bilirubine et d'où elle provient.?

Qu'est-ce que la bilirubine dans le sang et sa norme chez l'adulte

La bilirubine est un pigment jaune-brun qui se forme à la suite de la dégradation des protéines contenant de l'hème (hémoglobine dans les globules rouges, myoglobine et cytochrome). Le pigment tache la bile, l'urine et les selles d'une couleur appropriée..

Les fonctions de la bilirubine ne sont pas entièrement comprises. Selon l'hypothèse principale, il remplit la fonction d'antioxydant le plus puissant. Son rôle est d'inhiber le processus d'oxydation, qui est exposé aux produits naturels de la vie humaine et aux composants nutritifs qui pénètrent dans le corps avec la nourriture. On pense que les antioxydants peuvent ralentir le processus de vieillissement en activant les processus de renouvellement cellulaire..

La fraction pigmentaire totale est divisée en bilirubine directe et indirecte. La fraction indirecte prédomine dans le sang (jusqu'à 96%) - cristaux rhombiques liés à de simples molécules protéiques (albumine). Si des substances contenant du sucre (acide glucuronique) sont ajoutées au foie, de la bilirubine directe (liée) se forme; sa concentration ne dépasse normalement pas 4% de la fraction totale. La forme directe de la bilirubine, contrairement à la fraction indirecte, est soluble dans l'eau et peut être excrétée dans l'urine après filtration par les reins.

La norme de bilirubine chez l'adulte est significativement différente de celle des enfants, il est donc extrêmement important de tenir compte de l'âge lors de l'interprétation des résultats de l'analyse. Il convient de noter que les valeurs des niveaux normaux de bilirubine sont identiques pour les patients des deux sexes..

Âge Valeurs valides
Bilirubine totale, µmol / l
Nouveau-nés jusqu'à deux jours55 - 200
2 à 7 jours25 - 210
De 1 semaine à 1 mois5 - 25
Plus d'un mois5 - 20
Bilirubine directe, micromole / l
Pour tous les âges0 - 5

La valeur de la fraction indirecte est déterminée en calculant la valeur de la fraction directe à partir de la teneur totale en bilirubine.

Les principales étapes du métabolisme de la bilirubine

L'hémoglobine se décompose en bilirubine dans les cellules du tissu réticuloendothélial. Vous pouvez observer visuellement le processus pendant la transformation de la nuance des ecchymoses sous-cutanées (ecchymoses). Jusqu'à 4 jours, la zone affectée a une couleur bleu cramoisi ou bleu foncé. Après 4-7 jours, la biliverdine et la verdoglobine verte se forment à la place de l'ecchymose. Après 4 semaines, les ecchymoses deviennent jaune sale en raison de la synthèse de bilirubine.

Les produits de dégradation de l'hémoglobine (fraction indirecte) pénètrent dans la circulation systémique humaine. Un métabolisme supplémentaire est réalisé dans le foie et se compose de 3 étapes:

  • absorption de la fraction indirecte du sang par les cellules épithéliales du parenchyme hépatique;
  • la liaison de la fraction indirecte aux substances contenant du sucre dans le réticulum endoplasmique (EPS) de la cellule;
  • isolement de la bilirubine directe de l'EPS dans la bile.

Il est à noter qu'une grande concentration de fraction indirecte a des propriétés toxiques..

En raison du haut degré d'affinité pour les composés organiques, la fraction indirecte est capable de se dissoudre dans la composante lipidique de la membrane cellulaire. Après avoir pénétré la cellule, elle envahit les mitochondries, perturbant le processus de respiration et de phosphorylation oxydative. De plus, la biosynthèse normale des molécules peptidiques et le transport ionique à travers la membrane cellulaire échouent. De telles violations nuisent à l'état du système nerveux humain, provoquant le développement de symptômes neurologiques.

La fraction indirecte est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire, provoquant des dommages organiques au cerveau. De telles pathologies graves expliquent l'importance du déroulement normal du processus de transformation d'une fraction indirecte en une fraction directe.

Symptômes d'augmentation de la bilirubine

La gravité des symptômes dépend directement du degré d'augmentation de la bilirubine totale dans le sang. Le tableau clinique avec une bilirubine élevée au stade initial est caractérisé par l'apparition d'une teinte ictérique de la sclérotique des yeux (jaunisse). Par la suite, le symptôme se propage à la cavité buccale, et avec des augmentations critiques de la quantité de pigment - sur l'ensemble du visage, des pieds, des paumes et de diverses parties du corps. Souvent, les zones touchées sont très irritantes..

Il convient de noter qu'une image similaire est également caractéristique d'une violation du métabolisme du carotène et d'une consommation excessive de légumes (tomates, carottes). Cependant, dans ce cas, le blanc des yeux ne tache pas..

Souvent, l'augmentation de la bilirubine est la cause de la douleur et de la lourdeur dans l'hypochondre à droite, la décoloration des selles et de l'urine.

Un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un hématologue, un endocrinologue ou un spécialiste des maladies infectieuses peuvent rédiger une référence pour analyse. Indications de rendez-vous:

  • pathologie suspectée du foie et des voies biliaires;
  • la nécessité d'examiner les nourrissons atteints de jaunisse;
  • jaunisse chez l'adulte;
  • ictère héréditaire (syndrome) de Gilbert;
  • signes d'anémie hémolytique;
  • diagnostic des patients qui abusent de l'alcool;
  • la nécessité d'une détection précoce des effets secondaires des médicaments aux propriétés hépatotoxiques ou hémolytiques;
  • des antécédents d'hépatite chronique;
  • pathologie hépatique (cirrhose, insuffisance hépatique, calculs dans le canal biliaire).

La bilirubine est généralement augmentée - qu'est-ce que cela signifie pour un adulte comment traiter?

Si la bilirubine directe est légèrement augmentée (pas plus de 5 μmol / L), un deuxième examen est prescrit après 3-5 jours afin d'exclure les facteurs internes et externes qui affectent le résultat. Par exemple, la fluctuation quotidienne de tous les paramètres sanguins de laboratoire ou le non-respect des règles de préparation pour la collecte de biomatériaux.

Ainsi, la bilirubine dans le sang - 3 est considérée comme une déviation mineure dans une direction plus petite, qui peut être causée par la consommation récente d'alcool, d'une grande quantité de café ou de drogues.

Le traitement de toute pathologie est la tâche du médecin. L'autodiagnostic et le choix indépendant des méthodes de traitement peuvent entraîner une détérioration de la maladie, y compris la mort.

Les raisons pour lesquelles la bilirubine totale est élevée sont différentes et toujours pathologiques. Dans le diagnostic différentiel, il est particulièrement important de savoir quelle fraction dépasse la norme.

Qu'est-ce que cela signifie si un adulte a un taux élevé de bilirubine directe?

Les raisons d'augmenter la bilirubine totale dans le sang principalement en raison de la fraction directe comprennent:

  • la cholidocholithiase est une affection pathologique qui survient avec la cholélithiase. Il se manifeste sous la forme de la formation de pierres, obstruant la lumière des voies biliaires. L'importance d'une détection précoce est due à des complications fréquentes. L'absence de traitement adéquat contribue au développement d'une cirrhose, d'une pancréatite ou d'une nécrose pancréatique. Le traitement préféré est l'élimination des calculs endoscopiques ou liparoscopiques. Rechute dans 25% des cas dans les 5 ans. L'opération répétée s'accompagne de l'ablation de la vésicule biliaire;
  • l'hépatite C est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation du foie. Selon les statistiques, 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. C'est ce qu'on appelle un «tueur doux» car le patient peut ne pas être au courant de l'infection pendant longtemps. Le patient peut vivre jusqu'à 40 ans sans manifestation de signes pathologiques graves. Le pronostic dépend de la présence de maladies concomitantes. Ainsi, la séropositivité augmente considérablement le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie;
  • La cholangite sclérosante primitive est une pathologie assez rare dans laquelle les tissus des voies biliaires s'enflamment et se développent. Le résultat est une cirrhose biliaire, accompagnée d'une altération de la régulation immunitaire. Dans ce cas, le système immunitaire commence à détruire ses propres cellules normales des voies biliaires, les percevant comme des matières génétiquement étrangères (antigènes);
  • néoplasmes malins dans le pancréas;
  • Syndrome de Dabin-Johnson - non-perturbation du processus de libération de la fraction liée des cellules hépatiques, en raison de son mouvement anormal dans la direction opposée. En d'autres termes, la bilirubine n'est pas sécrétée par le foie, mais provient plutôt du canal biliaire. La pathologie est de nature génétique et se manifeste sous la forme d'un ictère chronique. Le pronostic de la maladie est extrêmement favorable, car il n'affecte pas l'espérance de vie;
  • Le syndrome du rotor - similaire à la maladie précédente, cependant, a une gravité moins prononcée;
  • dommages alcooliques au foie - une violation du fonctionnement normal des cellules du foie en raison d'une intoxication prolongée (plus de 10 ans) avec l'alcool et ses produits de décomposition. Conséquences possibles: hépatite alcoolique, cirrhose, cancer et stéatose hépatique.

Augmentation de la bilirubine totale due à la fraction indirecte

Liste des maladies accompagnées d'un taux élevé de bilirubine indirecte dans le sang:

  • anémie hémolytique auto-immune - survient à la suite du développement d'anticorps thermiques auto-immuns (réagit à des températures supérieures à 37 ° C). Peut être dû à des médicaments ou à une leucémie;
  • l'anémie hémolytique se caractérise par une augmentation de la destruction des globules rouges avec une sécrétion excessive d'une fraction indirecte dans le sang;
  • anémie mégaloblastique - un manque de vitamine B 12 entraîne le dépôt de globules rouges immatures. Dans le même temps, la teneur en hémoglobine augmente considérablement et, par conséquent, ses produits de désintégration;
  • microsphérocytose héréditaire - un changement dans la protéine de la membrane érythrocytaire, entraînant une violation de son intégrité et une augmentation des processus de dégradation;
  • L'anémie cooley est une mutation des chaînes polypeptidiques de l'hémoglobine. Gènes défectueux qui augmentent la bilirubine - HBA1, HBA2 et HBB. Des changements sévères dans la structure du crâne, du nez et des dents sont caractéristiques. Ictère chronique, hypertrophie de la rate et du foie. La manifestation précoce de la maladie entraîne un sous-développement mental et physique;
  • Le syndrome de Gilbert (ictère familial non hémolytique) est une maladie hépatique bénigne pigmentée dans laquelle le transport intracellulaire d'une fraction non liée au site de fixation des substances contenant du sucre est altéré. Malgré l'évolution chronique tout au long de la vie, elle n'affecte pas sa durée;
  • Le syndrome congénital de Kriegler-Nayyar est une maladie maligne accompagnée d'un ictère chronique et de pathologies du système nerveux. L'ictère survient à la suite d'un échec dans la transformation de la bilirubine indirecte en bilirubine directe en raison de l'absence / du manque d'enzymes nécessaires;
  • le paludisme est une maladie infectieuse du cycle de vie du pathogène dont il existe une phase de reproduction dans l'érythrocytose. Après maturation, le plasmodium parasite est libéré des globules rouges, déclenchant le processus actif de leur destruction. Une complication est la survenue d'une insuffisance rénale ou hépatique chronique..

Qu'est-ce que cela signifie si les fractions sont augmentées en parts égales?

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine totale dans le sang, alors que la fraction directe et indirecte augmente dans des proportions égales, sont considérées:

  • hépatite de nature virale ou toxique (alcool ou drogues);
  • cirrhose du foie;
  • infection par le virus de l'herpès de type 4, qui se caractérise par une augmentation de la température corporelle, des dommages au foie et à la rate, ainsi qu'un changement dans la composition cellulaire du sang;
  • dommages au foie causés par un ténia (échinococcose). Une fois dans le foie, les larves commencent à former des kystes d'échinocoques sous forme de bulles, atteignant des tailles allant jusqu'à 20 cm. La croissance lente des kystes rend difficile la détection de l'infection plus tôt et si elles se cassent, les larves se propagent dans tout le corps;
  • abcès du foie - la formation d'une cavité avec du pus dans un organe est une conséquence de l'appendicite, de la lithiase biliaire ou de la septicémie. Dans 90% des cas, avec une approche compétente du traitement, il est possible d'obtenir une récupération complète.

Résumer

  • aucune relation directe entre la gravité de la pathologie et l'augmentation de la bilirubine n'a été détectée;
  • une augmentation de l'une des fractions de bilirubine est toujours un signe de pathologie et nécessite une clarification immédiate du diagnostic. Le patient est soumis à un examen complet utilisant des méthodes d'échographie et des analyses supplémentaires;
  • Il est important de bien préparer la livraison du biomatériau, car de nombreux facteurs faussent la précision des résultats. Donc, un jour avant l'étude, un médicament de contraste intraveineux ne doit pas être administré. Il ne faut pas oublier que les UV et les aliments gras réduisent la concentration de bilirubine dans le sang. Et la surcharge physique ou émotionnelle, ainsi que la nicotine, entraînent une augmentation. Pendant au moins 3 jours, vous devez abandonner l'utilisation de tout médicament, car bon nombre d'entre eux ont un effet direct sur le métabolisme de la bilirubine.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.