Le diabète de type 2 peut-il être guéri? Régime et pilules pour le diabète de type 2

Comment se débarrasser du diabète? Une telle question est posée par chaque personne qui présente des signes de cette maladie. Il convient de noter qu'il est également très courant. Pour vaincre cette maladie, vous devez savoir ce que le diabète sucré de type 2 (CIM 10 E11) implique, comment et pourquoi il survient, quelles conséquences il provoque. Toutes les informations nécessaires sont présentées dans l'article..

Le diabète sucré (DM) est un nom générique pour un certain nombre de maladies avec le signe principal qui les unit. Nous parlons d'une augmentation du taux de sucre dans le sang, c'est-à-dire de la présence d'hyperglycémie. Mais avec différents types, ce facteur a des causes spécifiques. Beaucoup de gens se demandent: "Peut-on guérir le diabète de type 2?" Voyons cela ensemble.

  • Diabète de type 1 (insulino-dépendant).
  • Diabète de type 2 (non insulino-dépendant).
  • DM, dont la cause est la pancréatite chronique et les changements hormonaux de la ménopause.
  • Diabète des femmes enceintes, généralement après la naissance.

En général, cette maladie affecte principalement le pancréas. Mais avec des stades avancés, il peut affecter tous les systèmes et organes.

Symptômes caractéristiques des deux types de diabète:

  • hyperglycémie et glucosurie (glucose dans l'urine);
  • soif, mictions fréquentes;
  • faiblesse et vertiges;
  • baisse de la libido;
  • déficience visuelle;
  • crampes dans les jambes, engourdissement des membres, sensation de lourdeur;
  • la température corporelle est réduite;
  • les plaies guérissent plus lentement et se remettent des infections.

Le diabète de type 2 peut-il être guéri? A propos de cela.

Caractéristiques du diabète de type 2

Quand ils parlent de diabète de type 2, ils signifient l'incapacité relative du pancréas à exercer un contrôle glycémique adéquat. Habituellement, les gens après quarante ans y sont exposés. Son autre nom est le diabète complet. Après tout, il se développe assez souvent dans le contexte de l'obésité (bien qu'il puisse également survenir avec un poids normal). Le plus souvent, il se caractérise par un dépôt de tissu adipeux dans le haut du corps et principalement dans l'abdomen. La figure ressemble à une pomme. Cette obésité est appelée abdominale..

Le deuxième type comprend 90% de tous les cas de maladie. Dans ce cas, le pancréas produit une insuline normale. Mais il n'entre pas dans les tissus, car leur sensibilité (résistance à l'insuline) est réduite. En conséquence, le corps donne un signal de carence en insuline et sa sécrétion augmente. Après un certain temps, les cellules bêta sont épuisées, le corps "comprend" que tout est en vain, et la libération d'insuline est nettement réduite.

Signes distinctifs du diabète sucré du deuxième type:

  • la miction devient fréquente, la soif apparaît;
  • le poids est réduit (pas toujours);
  • la faiblesse;
  • Augmentation de l'appétit;
  • les membres deviennent engourdis, la lourdeur apparaît, les crampes musculaires des jambes;
  • les blessures guérissent mal, les infections ne disparaissent pas longtemps;
  • l'activité cardiaque est perturbée;
  • des démangeaisons génitales apparaissent;
  • diminution de la libido, l'impuissance se produit;
  • l'acuité visuelle diminue.

Voyons maintenant si le diabète de type 2 peut être guéri..

Caractéristiques du traitement de la maladie

L'essentiel de la thérapie est de surveiller et d'ajuster le niveau de glucose dans le sang, empêchant le développement de complications. Étant donné que beaucoup d'insuline est produite dans le corps humain avec cette maladie et que les récepteurs dans les tissus ne peuvent pas s'y connecter, la solution normale au problème consiste à normaliser le fonctionnement des récepteurs afin que l'insuline puisse remplir ses fonctions..

Les principaux facteurs conduisant à la résistance à l'insuline:

  1. Âge.
  2. Excès de glucides dans l'alimentation.
  3. Faible activité physique.
  4. Obésité (risque particulièrement élevé en présence d'obésité de type androïde).
  5. Pathologie du développement fœtal.
  6. Prédisposition génétique.

Ainsi, une personne ne peut pas influencer certains facteurs. Mais le reste peut être influencé sans attendre la vieillesse et travailler sur soi à l'heure actuelle. Le diabète de type 2 peut-il être guéri complètement? Nous continuons à chercher la réponse à cette question.

Le diabète de type 2 est traité avec des médicaments tels que l'alimentation, les injections d'insuline, les médicaments et, bien sûr, l'activité physique.

Il convient de rappeler qu'il est toujours impossible de se débarrasser du diabète pour toujours à notre époque. Si vous suivez un régime approprié, exercez des charges modérées, prenez des pilules sûres et, si nécessaire, injectez de l'insuline, vous pouvez maintenir de manière stable le même taux de glucose qu'une personne en bonne santé. Cela garantit que les complications du diabète ne se développent pas. Il est important que le maintien d'un mode de vie sain devienne une habitude et devienne quotidien. Sinon, le problème de l'augmentation de la glycémie reviendra très bientôt..

Le traitement du diabète sucré de type 2 comprend nécessairement un régime.

Régime

90% des cas d'augmentation de la glycémie sont causés par la malnutrition. Le régime contient maintenant trop de glucides raffinés qui ne peuvent pas être consommés sans nuire à la santé..

Le deuxième type de diabète peut être prévenu par un régime strict, si vous le faites au début. Le régime alimentaire humain doit répondre aux exigences suivantes:

  • à l'exception de la farine, des bonbons, des plats frits et épicés, de la mayonnaise, de l'alcool;
  • l'utilisation de pain de grains entiers;
  • nutrition fractionnée (jusqu'à 5-6 fois par jour);
  • apport calorique réduit;
  • présence quotidienne au menu de variétés de poisson et de viande allégées;
  • l'utilisation de produits laitiers faibles en gras;
  • à l'exception des raisins secs, raisins, figues, dattes, bananes. C'est la base du traitement du diabète de type 2.

Un régime faible en glucides est le principal moyen d'abaisser la glycémie, aide à éliminer le prédiabète et à l'empêcher de se transformer en diabète de type 2. Les aliments de ce type sont non seulement bons pour la santé, mais aussi savoureux. Après quelques jours après un tel régime, le lecteur détectera une réduction significative du sucre. Des indicateurs de la pression artérielle et du cholestérol apparaîtront plus tard. Comment traiter le diabète de type 2?

Souvent, les patients reçoivent par erreur un régime «faible en gras», à cause duquel ils ressentent constamment la faim et l'irritation. Le sucre saute ou reste stable à un niveau élevé, le cholestérol et la pression artérielle ne reviennent pas non plus à la normale. Les médecins recommandant un régime hypocalorique avec un excès de glucides nuisent à leurs patients. Cela est souvent dû à la réticence à suivre le rythme et à l'ignorance. Seul l'observation des principes de base de la nutrition peut normaliser la glycémie.

Pour de bons résultats dans le traitement du diabète, ne mangez pas d'aliments qui figurent sur la liste des interdits. Il est fortement recommandé de ne pas manger de baies et de fruits pour le diabète de type 2, car ils favorisent une augmentation de la glycémie et font beaucoup plus de mal que de bien. Il faut refuser les produits interdits partout: à la maison, en vacances, au restaurant, à une fête, en voyage, etc. Ne mangez pas des aliments qui contiennent des glucides en excès, notamment raffinés. De tels produits incluent même ceux qui sont considérés comme sains et qui font l'objet d'une publicité active: pain de régime, farine d'avoine, riz brun, fruits, baies. Il est préférable d'avoir une collation des produits autorisés ou de mourir de faim pendant plusieurs heures. Le tableau 9 pour le diabète de type 2 sera parfait.

Il est permis de manger de la viande, des œufs, du poisson, des légumes, des herbes et des noix, qui contiennent des fibres. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau et de tisane. En l'absence d'insuffisance cardiaque et de prédisposition à l'œdème, vous devez boire 30 ml de liquide par kilogramme de poids corporel. Les aliments les plus précieux sont le poisson de mer, les avocats, les olives et les noix. C'est ce qu'est le diabète de type 2..

Ce qui n'est pas souhaitable à utiliser?

Boire de l'alcool n'est pas souhaitable, mais avec un diabète modéré, les boissons qui ne contiennent pas de jus de fruits et de sucre conviennent. L'option idéale est le vin rouge sec. Vous ne devez pas boire de cocktails, de bière brune et de vins doux. Les boissons, dont la force est de 40 degrés, peuvent être consommées avec modération en l'absence de dépendance à l'alcool, de maladies du pancréas et du foie.

Il n'est pas recommandé de manger des produits à base de céréales, de farine et de légumineuses. Ceux qui considèrent que le sarrasin est utile se trompent également, car après sa consommation, le taux de sucre décolle en quelques minutes et il est très difficile de le ramener à la normale..

Vous ne pouvez pas manger de sucre avec le diabète de type 2, car il est une source concentrée de glucose et nocif même en petites quantités. Le thé doit également être appris à boire non sucré. Il convient de noter que dans de nombreux produits finis, le sucre est ajouté secrètement par le consommateur, par exemple, dans les salades de légumes. L'utilisation d'édulcorants est fortement déconseillée, car elle augmente considérablement les niveaux d'insuline. Les bonbons au fructose sont du pur poison.

Mourir de faim avec le diabète de type 2 n'en vaut pas la peine, car pendant longtemps il est peu probable qu'il survive comme ça, et à la fin tout finira par la gourmandise.

Ainsi, l'objectif principal du régime est de minimiser la consommation de sucres simples et de cholestérol. Cependant, avec une longue expérience de la maladie, seuls les changements de régime alimentaire ne permettront pas de faire face à ses symptômes. Dans ce cas, le régime est complété par la prise de médicaments et l'éducation physique.

L'activité physique doit être modérée, l'inactivité physique (diminution de l'activité) est contre-indiquée. Les patients atteints de diabète de type 2 à long terme doivent s'injecter de l'insuline. Il est également prescrit pour les opérations, les blessures. Il convient de noter que sa posologie pour adhérer à un régime pauvre en glucides est environ 2 à 7 fois inférieure à celle prescrite par les médecins. Pour réduire la glycémie et maintenir des niveaux bas stables, vous devez utiliser tous les moyens efficaces. Le diabète sucré de type 2 (CIM 10 E11) est une maladie très grave. Besoin de s'en souvenir.

Pilules contre le diabète de type 2

Les médicaments constituent le troisième niveau de traitement du diabète après un régime et une activité physique modérée, lorsqu'ils ne contribuent pas à maintenir des taux de sucre dans le sang normaux. Si les comprimés n'ont pas non plus l'effet souhaité, la dernière étape reste: les injections d'insuline.

Les groupes de médicaments suivants (à l'exception de l'insuline) sont distingués:

  • les médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules bêta à l'insuline;
  • les pilules qui soutiennent l'insuline sont normales;
  • de nouveaux médicaments, dont deux groupes de médicaments caractérisés par une activité incrétine;
  • médicament "Glucobay", bloquant l'absorption du glucose dans le tube digestif, provoquant souvent des troubles digestifs et vide de sens lors d'un régime.

La bonne utilisation des médicaments comprend le respect de deux principes importants: le refus de prendre des pilules qui favorisent la sécrétion pancréatique d'insuline (méglitinides et sulfonylurées); s'il y a des indications pour un traitement à l'insuline, vous devez le piquer immédiatement, sans essayer de remplacer quoi que ce soit. La réponse à la question de savoir si le diabète peut être guéri pour toujours, nous avons déjà donné.

Le problème des personnes atteintes de diabète est de réduire la sensibilité des cellules aux effets de l'insuline, c'est-à-dire si elles ont une résistance à l'insuline. Dans ces cas, la prise de médicaments qui stimulent en outre le pancréas pour produire la sécrétion d'insuline est fondamentalement erronée. Sous l'influence de tels comprimés, les cellules bêta fonctionnant avec une charge accrue meurent massivement, la production d'insuline diminue et le diabète de type 2 se développe sous une forme plus sévère. De plus, ces médicaments provoquent une hypoglycémie si le patient a pris la mauvaise dose ou s'il n'a pas mangé à temps. Des études montrent que les dérivés de sulfonylurée provoquent une mortalité plus élevée chez les personnes qui les prennent.

Si vous surveillez attentivement la maladie, en suivant constamment un régime et en faisant des exercices physiques (en utilisant des injections d'insuline si nécessaire), les cellules bêta perturbées peuvent restaurer leur fonction. Vous devez toujours lire attentivement les instructions pour les pilules contre le diabète, et si elles appartiennent à cette classe indésirable, il est préférable de les refuser. Si des pilules combinées contenant un dérivé de sulfonylurée et de la metformine sont prescrites, il vaut la peine de passer à la metformine «pure» («Glucofage», «Siofor»).

Médicaments qui augmentent la sensibilité des cellules aux effets de l'insuline

Il existe plusieurs types de médicaments qui résolvent partiellement le problème de la réduction de la sensibilité des cellules aux effets de l'insuline (résistance à l'insuline). Deux médicaments sont les plus disponibles: la metformine (Glucofage et Siofor) et la pioglitazone (Pioglar, Aktos, Diglitazon). Leur rendez-vous est conseillé si les patients ne peuvent pas perdre du poids même lorsqu'ils suivent un régime ou abaisser le sucre à des limites normales. Le régime de médicaments doit être effectué après un contrôle complet du sucre dans la période de 3 à 7 jours. Selon le moment de son écart par rapport à la norme, déterminez quand il est préférable de prendre des pilules.

Si le sucre monte le matin, alors il vaut la peine d'utiliser l'action prolongée "Glucofage" pour la nuit. Vous devez commencer par une dose minimale et l'augmenter progressivement. Si le sucre augmente après un repas, vous devez manger deux heures avant cette action rapide «Siofor». Si l'augmentation est observée 24 heures sur 24, vous pouvez essayer d'utiliser "Siofor" à une dose de 500 ou 850 mg avant les repas et la nuit.

Si vous combinez un régime alimentaire, une activité physique modérée et les pilules ci-dessus, les chances de contrôler avec succès le diabète sans injecter d'insuline sont considérablement augmentées (ou sa posologie sera faible).

De nouveaux médicaments pour le diabète

Les nouveaux médicaments comprennent les médicaments suivants: Victoza, Bayeta (un groupe) et Galvus, Januvia, Onglisa (deuxième groupe). En général, ils devraient servir à réduire le sucre après avoir mangé, mais en fait, leur effet est plutôt faible, mais il peut néanmoins compléter l'effet de la pioglitazone et de la metformine. Comme prescrit par un médecin, ce remède est utilisé comme troisième médicament contre le diabète. Victoza et Baeta aident à contrôler l'appétit et à réduire la dépendance aux glucides alimentaires. Dans le contexte de leur utilisation, les patients sont beaucoup mieux sur un régime. Ces médicaments d'origine sont chers, mais ils accélèrent vraiment la sensation de satiété sans effets secondaires..

L'utilisation inappropriée de médicaments combinés

Les médicaments combinés pour le diabète sont souvent produits par des sociétés pharmaceutiques afin de contourner les brevets des concurrents ou d'élargir leur gamme de produits à la recherche de profits et d'augmentation des ventes. Leur utilisation ne conduit généralement à rien et même à des dommages. Les combinaisons contenant des dérivés de sulfonylurée et des composés d'inhibiteurs de DPP-4 avec la metformine sont particulièrement dangereuses. Ces derniers ne sont pas nocifs, mais sont trop chers sans raison particulière, et il est souvent plus judicieux d'acheter deux comprimés séparés pour le diabète de type 2.

Commentaires

Les examens confirment qu'il n'est pas encore possible de se débarrasser complètement du diabète de type 2. Mais avec toutes les recommandations du médecin et le bon traitement, vous pouvez vivre une vie pleine.

Diabète de type 2: régime et traitement

Si un diabète de type 2 est détecté, l'alimentation et le traitement avec toutes les méthodes disponibles deviennent des compagnons permanents du patient. Malheureusement, aujourd'hui, il est impossible de parvenir à un remède absolu pour une maladie. Mais tôt pour être contrarié. Avec l'attention que vous portez à votre corps, il est tout à fait possible d'apprendre à vivre avec votre maladie. Bien sûr, cela impose certaines restrictions, mais ce n'est pas une phrase..

Comment reconnaître le diabète

L'insidiosité de la maladie réside dans son évolution latente, en particulier dans les premiers stades de développement. Souvent, une personne ne connaît même pas la présence d'une pathologie - la santé ne trahit pas la présence d'une maladie, et les petits échecs s'expliquent par la fatigue ou une autre raison courante. Par conséquent, la vie continue de couler de la manière habituelle, exacerbant chaque jour l'état de santé.

Malgré la capacité de la maladie à passer inaperçue pendant longtemps, il y a encore une chance de calculer le diabète de type 2. Certains signes caractéristiques l'indiquent:

  • démangeaisons, grattage, nervosité;
  • fatigue, faiblesse;
  • cicatrisation problématique et prolongée des plaies;
  • rhumes prolongés;
  • voile devant les yeux;
  • surpoids;
  • altération de la puissance, diminution de la libido;
  • éruptions cutanées pustuleuses sur la peau;
  • déficience visuelle;
  • diminution de la température corporelle.

Les symptômes répertoriés ne doivent pas être ignorés. Ils peuvent indiquer le début du développement du diabète sucré ou d'une autre maladie, car un tableau clinique similaire est observé dans de nombreuses maladies. Par conséquent, il ne donne même pas lieu à un diagnostic préliminaire. L'affaire prend un tour différent, si en plus il y a des signes caractéristiques du diabète:

  • Insatiable soif sans cause. Si les valeurs normales de glucose dans le sang sont dépassées, le corps essaie par tous les moyens de se débarrasser de l'excès, il nécessite donc beaucoup de liquide. C'est l'un des vrais symptômes du diabète..
  • Mictions fréquentes, y compris la nuit. C'est une conséquence logique de l'utilisation d'une grande quantité d'eau. Les reins se débarrassent activement du sucre, le retirant avec de l'urine.
  • Appétit brutal. Les cellules sont sous-alimentées car elles ne métabolisent pas le glucose en raison d'une carence aiguë en insuline. Par conséquent, une personne atteinte de diabète avancé ne peut pas satisfaire sa faim. L'apport alimentaire ne sature pas le corps..
  • Une forte perte de poids sans régime est le rêve de nombreuses femmes. Mais ne vous réjouissez pas prématurément. Avec le diabète, la nourriture ne peut pas être entièrement absorbée. C'est la raison de la perte de poids due à un excellent appétit..
  • Hérédité. S'il y a des antécédents de l'un des parents du diabète de type 2, la probabilité de développer la maladie atteint 80%. Dans ce cas, une surveillance régulière de la composition sanguine est simplement nécessaire..

Méthodes de traitement du diabète de type 2

La médecine ne connaît pas les cas d'élimination complète de la pathologie. Par conséquent, le traitement du diabète de type 2 signifie maintenir les fonctions vitales du corps et, si possible, maintenir la qualité de vie du patient. Autrement dit, le principal objectif de la thérapie est de prévenir la détérioration de la condition et de limiter la progression de la maladie.

Les méthodes utilisées sont les plus diverses - du traditionnel à l'exotique:

  • thérapie médicamenteuse;
  • régime;
  • techniques du droit d'auteur;
  • exercices de respiration;
  • acupuncture;
  • médecine traditionnelle (voir. Traitement du diabète de type 2 avec des remèdes populaires);
  • yoga;
  • homéopathie;
  • et plein d'autres.

Les opinions sur les causes de la maladie et, par conséquent, les méthodes de traitement sont nombreuses. Les adeptes de diverses méthodes mènent des conflits sans fin qui ne conduisent pas à un résultat global. Cependant, absolument tout confirme l'importance cruciale d'une bonne alimentation. Un régime pour le diabète de type 2 est une nécessité vitale. Il a un effet direct sur l'état du patient. Par conséquent, quelle que soit la technique choisie comme traitement principal, en parallèle, il est absolument nécessaire de développer un système de nutrition.

Nutrition pour le diabète de type 2

Le principal problème d'un diabétique est l'obésité et un métabolisme incorrect. Par conséquent, un menu composé rationnellement fait partie intégrante du traitement. Pour obtenir un effet maximal lors du choix d'un régime, vous devez prendre en compte les caractéristiques et les besoins du corps malade.

Caractéristiques du régime

Lors de la compilation du menu, vous devez comprendre clairement que le métabolisme d'une personne malade et en bonne santé est très différent. Le diagnostic de diabète sucré de type 2 indique que le pancréas est incapable de fonctionner normalement. En conséquence, l'hormone nécessaire à l'absorption complète des nutriments (insuline) est produite en quantité insuffisante et irrégulière. À cet égard, le système de nutrition du patient présente certaines caractéristiques:

  • Correspondance des calories au niveau d'énergie dépensé. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes obèses, et avec l'âge, le risque ne fait qu'augmenter. Par conséquent, le surpoids est le principal ennemi des diabétiques. Cela doit être pris en compte lors de la création du menu..
  • L'écrasement et la régularité des repas. Il est inacceptable d'oublier le petit déjeuner. Les diabétiques ne sont pas recommandés pour mourir de faim, donc pendant la journée, les collations légères sont tout à fait acceptables. Ce mode vous permet d'optimiser votre taux de sucre..
  • Prise en compte non seulement de l'indice glycémique des produits, mais également de l'indice d'insuline. Le premier reflète le taux de saturation de la glycémie. La seconde montre à quelle vitesse le corps peut produire la quantité d'insuline requise..
  • Une restriction stricte, mais plutôt un rejet total de l'alcool. Ce n'est qu'occasionnellement (pas plus d'une fois par semaine) qu'un patient peut se dorloter avec un verre de vin rouge sec (naturellement, naturel). Toutes les autres boissons constituent une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Donc complètement exclu.

Conseil médical

Traditionnellement, le régime alimentaire 9 est prescrit pour tous les diabétiques.Pour le diabète sucré de type 2, le respect de ses règles permet une amélioration notable de la santé globale. Le menu recommandé garantit l'apport d'une quantité suffisante de nutriments dans le rapport optimal. Par conséquent, le système d'alimentation proposé peut être utilisé pendant une durée suffisamment longue et même à vie.

Le succès de l'utilisation du régime thérapeutique n ° 9 dépend du degré de respect de ses principes de base. Pour obtenir un effet durable tangible, il est recommandé:

  • Exclure complètement les bonbons. Pour préparer des desserts, vous pouvez prendre un édulcorant approprié.
  • Limitez le sel; la consommation modérée de sel n'est pas interdite.
  • Les graisses animales doivent être réduites au minimum.
  • Farine produits au minimum. Pas plus de 300 g sont autorisés par jour.
  • Des céréales à préférer le sarrasin, le millet, la farine d'avoine. Riz et semoule interdits.
  • Les saucisses, les saucisses et les viandes fumées doivent être remplacées par de la viande maigre.
  • Au lieu de cornichons et cornichons - légumes et fruits frais.

Produits autorisés et interdits

Pour une personne sans éducation spécialisée, il est assez difficile de créer indépendamment une alimentation équilibrée en tenant compte de nombreux facteurs, tels que la teneur en calories, les indices glycémiques et d'insuline, l'utilité, la composition, etc. Pour faciliter la tâche, un tableau a été développé qui divise tous les produits en trois parties principales: autorisé autorisé avec restrictions et interdit. Pour plus de clarté, ses graphiques sont colorés par analogie avec un feu de circulation. L'indice glycémique est estimé comme le principal indicateur..

Tableau: feu de circulation alimentaire pour les diabétiques

Vert (autorisé à utiliser raisonnablement)

Tomates, choux, radis, betteraves, aubergines, concombres, courgettes, poivrons, carottes, navets, oignons, aneth, laitue, persil, haricots, pois, champignons, thé et café sans sucre ajouté, eau minérale

Jaune (parfois en petites quantités)

Pommes de terre, produits laitiers allégés, céréales, pâtes, haricots, poisson, poulet, viande allégée, pain aux céréales, fruits (à l'exclusion des dattes et des raisins), baies

Rouge (interdit, l'utilisation n'est possible qu'à titre exceptionnel)

Viande grasse, saindoux, saucisse, toutes les huiles, conserves, abats, mayonnaise, produits laitiers gras, fromages, pâtisseries, bonbons, miel, soda, restauration rapide

Avec une approche créative, le système Traffic Light vous permet de manger varié, sain et savoureux, tout en évitant la prise de poids, les crises de faim et les sautes de taux de glucose. Hautement prouvé cliniquement.

Option de menu hebdomadaire

Même en tenant compte des nombreuses restrictions, il existe de nombreuses options pour préparer des plats savoureux et sûrs. Cependant, un développement souvent soigneux du régime devient fastidieux. Pour de tels cas, il existe des exemples de menus prêts à l'emploi dans lesquels tout a déjà été calculé. Il ne reste plus qu'à utiliser la version la plus appréciée.

Tableau: Exemple de menu

Le premier jour

  • 1er petit déjeuner: flocons d'avoine au lait avec une tranche de pain aux grains, thé.
  • 2ème petit déjeuner: pomme, thé.
  • Déjeuner: Borsch, salade de pommes et chou-rave, jus d'airelle.
  • Snack: Dumplings au fromage cottage, bouillon de rose sauvage.
  • Dîner: œuf à la coque, escalopes de chou avec viande, pain de seigle, tisane.
  • Une collation avant le coucher: un verre de lait cuit fermenté.

Deuxième jour

  • 1er petit déjeuner: Fromage cottage aux pruneaux et abricots secs, bouillie de sarrasin, pain aux grains, thé.
  • 2ème petit-déjeuner: gelée de fruits ou de baies.
  • Déjeuner: bouillon de poulet, viande maigre avec chou cuit, pain, eau minérale plate.
  • Snack: Apple.
  • Dîner: chou-fleur, boulettes de viande cuites à la vapeur, pain de seigle, compote de groseilles.
  • Snack avant de se coucher: Kéfir.

Jour trois

  • 1er petit-déjeuner: bouillie d'orge avec beurre, pain de seigle, thé.
  • 2ème petit déjeuner: Compote.
  • Déjeuner: soupe de légumes, poisson au four, salade de concombre et tomate, pain de seigle, thé.
  • Collation: aubergine mijotée, thé.
  • Dîner: Schnitzel de chou, une tranche de pain, jus de canneberge.
  • Collation au coucher: yaourt fait maison.

Jour quatre

  • 1er petit déjeuner: salade de légumes au poulet, pain au fromage, tisane.
  • 2ème petit déjeuner: Pamplemousse.
  • Déjeuner: oreille, ragoût de légumes, pain aux céréales, compote.
  • Collation: salade de fruits, thé.
  • Dîner: gâteaux de poisson, œuf, pain, thé.
  • Snack avant le coucher: lait faible en gras.

Cinquième jour

  • 1er petit déjeuner: salade de carottes et chou, poisson bouilli, pain, thé.
  • 2ème petit déjeuner: pomme, compote.
  • Déjeuner: poulet bouilli avec légumes cuits, pain aux grains, thé.
  • Snack: Orange.
  • Dîner: casserole de fromage cottage, thé.
  • Snack avant de se coucher: Kéfir.

Sixième jour

  • 1er petit déjeuner: omelette protéinée, pain au fromage, chicorée.
  • 2ème petit déjeuner: Ragoût de légumes.
  • Déjeuner: soupe de vermicelles, goulasch de viande, caviar de légumes, pain, thé vert.
  • Snack: salade de légumes, thé.
  • Dîner: salade de chou frais, bouillie de citrouille (sans riz), jus d'airelle.
  • Snack avant de se coucher: Ryazhenka.

Septième jour

  • 1er petit déjeuner: Soufflé au lait caillé, salade de pomme et topinambour, biscuits biscuits, thé vert.
  • 2ème petit déjeuner: Kissel.
  • Déjeuner: soupe de haricots, poulet avec de la bouillie d'orge perlée, jus de canneberge.
  • Snack: Salade de fruits avec yaourt, thé.
  • Dîner: bouillie d'orge perlée, caviar de légumes, pain, thé.
  • Snack avant de se coucher: Yaourt nature.

Recommandations alimentaires générales:

  • Le volume d'une portion ne doit pas dépasser 150-200 g.
  • 50 g de pain peuvent être ajoutés à chaque repas.
  • Le volume des soupes et boissons est d'environ 250 ml.
  • Le thé, la compote, la boisson aux fruits peuvent être préparés avec un édulcorant.

Types d'édulcorants

Les aliments contenant du sucre sont strictement interdits aux diabétiques. Par conséquent, pour la préparation des plats, vous pouvez parfois utiliser des édulcorants. Cependant, vous devez d'abord étudier attentivement leurs variétés, car elles ne sont pas toutes inoffensives. Par origine, les substituts sont distingués:

  • Naturel, c'est-à-dire naturel (stévia, sorbitol, fructose, xylitol). Il est conseillé d'utiliser cette vue particulière. De plus, il est nécessaire de prendre en compte leur teneur élevée en calories. À cet égard, la stévia gagne. Par conséquent, il est recommandé pour les patients en surpoids. C'est l'édulcorant le plus sûr.
  • Synthétique. Disponible sous forme de comprimés ou de sirops (cyclamate de sodium, acésulfame de potassium, aspartame). Les édulcorants de cette catégorie ne sont autorisés qu'avec l'autorisation du médecin..

Succès du traitement du diabète

Le deuxième type de diabète oblige le patient à respecter certaines restrictions tout au long de la vie. L'exécution diligente des prescriptions reçues garantit la stabilité de l'état de santé. Et c'est le principal objectif de la thérapie.

Le succès de la thérapie du diabète dépend en grande partie des actions du patient. Un régime et un traitement appropriés pour le diabète de type 2 sont prescrits par l'endocrinologue. Le médecin prend en compte la gravité de la maladie, la présence de pathologies concomitantes, l'état général du patient et d'autres facteurs. D'autres événements se développent en fonction du mode de vie du diabétique. Le strict respect du régime alimentaire, des traitements prescrits et de l'activité physique conduit à une évolution favorable de la maladie. Les violations répétées et le non-respect des mesures thérapeutiques recommandées sont garantis de causer des complications, entraînant des conséquences graves.

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Diabète de type 2: régime et traitement

Le diabète sucré de type 2 est une forme de la maladie indépendante de l'insuline, dont la cause est la perte de sensibilité des cellules tissulaires du patient à l'insuline produite par le pancréas, ainsi qu'une augmentation de la glycémie.

L'immunité de l'organisme à l'insuline a deux degrés de gravité de la maladie: absolue (T1DM) et relative (T2DM).

Causes de la maladie et quels patients sont à risque?

Selon les statistiques, beaucoup de patients atteints de diabète de type 2 sont en surpoids, ainsi que des personnes âgées.

Seulement 8% des patients ont un poids corporel normal.

En règle générale, une combinaison de deux ou plusieurs facteurs de risque pour le développement d'une maladie est révélée chez une personne.

Tenez compte des facteurs qui augmentent le risque de début de maladie:

  1. Prédisposition génétique. En présence de diabète de type 2 chez l'un des parents, la probabilité de transmission est de 30% et si les deux parents sont malades, le risque augmente à 60%. Une sensibilité héréditaire accrue à une substance qui améliore la production d'insuline, appelée enképhaline.
  2. Obésité, surcharge pondérale, abus de produits nocifs.
  3. Traumatisme pancréatique.
  4. Pancréatite causant des dommages aux cellules bêta.
  5. Stress fréquent, dépression.
  6. Activité physique inadéquate, prédominance du tissu adipeux sur le muscle.
  7. Virus antérieurs (varicelle, oreillons, rubéole, hépatite) - provoquent le développement de la maladie chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire.
  8. Maladies chroniques.
  9. Vieillesse (plus de 65 ans).
  10. L'hypertension et une concentration accrue de triglycérides dans le sang en raison de l'abus d'aliments gras.

Méthodes de diagnostic

Les personnes relevant de l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessus subissent une série de tests de laboratoire pour détecter la maladie en temps opportun.
Si vous êtes à risque, vous devez passer des tests une fois par an.

En cas de suspicion, les tests suivants sont prescrits:

  • détermination de la concentration de glucose dans le sang capillaire;
  • tolérance au glucose - un test de détection précoce de la maladie;
  • hémoglobine glyquée dans le sang.

Un test sanguin pour le diabète de type 2 est positif si:

  • la glycémie capillaire dépasse 6,1 mmol / l;
  • lors du test de tolérance, 2 heures après la prise de glucose, son niveau est supérieur à 11,1 mmol / l, avec une teneur en glucose comprise entre 7,8 et 11,1 mmol / l, le diagnostic de prédiabète est posé, ce qui nécessite un examen plus approfondi sous la supervision d'un médecin;
  • avec une teneur en hémoglobine glyquée de 5,7%, une personne est considérée en bonne santé, une concentration de plus de 6,5% - le diagnostic est confirmé, des valeurs intermédiaires - un risque de développement élevé.

Dans ce cas, des injections sont nécessaires?

Dans les cas graves de la maladie, des injections d'insuline sont prescrites avec des médicaments. Ainsi, cette forme de la maladie peut devenir insulino-dépendante, ce qui compliquera considérablement la vie..

Selon la capacité du corps à compenser les troubles du métabolisme des glucides, la maladie se divise en trois étapes:

  1. Réversible (compensatoire).
  2. Partiellement réversible (sous-compensateur)
  3. Le métabolisme des glucides est irréversiblement altéré - stade de décompensation.

Symptômes

Il existe de nombreux cas où une maladie est détectée par hasard, lors d'un examen de routine, lors d'un test sanguin pour le sucre. Le plus souvent, les symptômes apparaissent chez les personnes en surpoids et celles qui ont franchi le cap des 40 ans..

Symptômes associés:

  • infections bactériennes fréquentes dues à une diminution de l'immunité;
  • les membres perdent leur sensibilité normale;
  • des ulcères mal cicatrisants et des formations érosives apparaissent sur la peau.

Traitement

Le diabète de type 2 est-il traité? Chaque patient malade pose cette question..
Les normes existantes pour le traitement du diabète sucré de type 2 considèrent les principes suivants comme le principe principal:

  • élimination des symptômes;
  • diminution de la glycémie;
  • contrôle du métabolisme;
  • prévention des exacerbations et des complications;
  • assurer le niveau de vie le plus élevé possible;

Pour atteindre ces objectifs, suivez les recommandations du diabète de type 2:

  1. Suivre un régime;
  2. Activité physique recommandée;
  3. Auto-surveillance de l'état du patient;
  4. Enseigner les compétences de vie d'un patient atteint de diabète.

Si le traitement diététique est inefficace, un traitement médicamenteux supplémentaire est prescrit.

Médicaments pour le diabète de type 2: médicaments hypoglycémiants

La pharmacothérapie moderne pour le diabète sucré 2 propose de nombreux médicaments différents qui réduisent le sucre. La prescription des médicaments est effectuée, en se concentrant sur les paramètres de laboratoire et l'état général du patient. La gravité de la maladie et la présence de complications sont prises en compte..

Groupes de médicaments prescrits à un patient diabétique de type 2 pour abaisser la glycémie (glucose):

1. Dérivés de sulfonylurée - ont un double effet: ils réduisent l'immunité des cellules à l'insuline et augmentent sa sécrétion.
Dans certains cas, ils peuvent réduire considérablement la glycémie.
Prescrire des médicaments: glimépéride, chlorpropamide et glibenclamide, etc..

2. Biagunidés. Augmente la sensibilité à l'insuline du tissu musculaire, du foie et du tissu adipeux à l'insuline.
Réduire le poids, normaliser le profil lipidique et la viscosité du sang.
Prescrire le médicament Metformin, mais il provoque des effets secondaires, une indigestion et des intestins, ainsi qu'une acidose lactique.

3. Les dérivés de la thiazolidinone réduisent le glucose, augmentent la sensibilité des récepteurs cellulaires et normalisent le profil lipidique.
Prescrire des médicaments: rosiglitazone et troglitazone.

4. Les incrétines améliorent la fonction des cellules bêta pancréatiques et la sécrétion d'insuline, inhibent la sécrétion de glucagon.
Prescrire le médicament: glucagon-like peptide-1.

5. Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidose 4 améliorent la sécrétion d'insuline dépendante du glucose en augmentant la sensibilité des cellules bêta pancréatiques au glucose pénétrant dans le sang.
Prescrire des médicaments - vildagliptine et sitagliptine.

6. Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase perturbent l'absorption des glucides dans les intestins, réduisent la concentration de sucre et le besoin d'injections.
Prescrire des médicaments miglitol et acarbose.

La thérapie combinée implique la nomination de 2 médicaments ou plus à la fois. Ce type donne moins d'effets secondaires que la prise d'un seul médicament à forte dose.

Traitements modernes pour le diabète de type 2

Le traitement moderne du diabète de type 2 implique la réalisation des objectifs suivants par les médecins:

  • stimuler la production d'insuline;
  • réduire l'immunité (résistance) des tissus à l'insuline;
  • réduire le taux de synthèse des composés glucidiques et ralentir son absorption à travers la paroi intestinale;
  • corriger le déséquilibre des fractions lipidiques dans la circulation sanguine.

Au début, un seul médicament est utilisé. Par la suite, la combinaison de plusieurs est combinée. Avec la progression de la maladie, le mauvais état du patient et l'inefficacité des médicaments précédents, une insulinothérapie est prescrite.

Physiothérapie et thérapie à l'ozone

La thérapie à l'ozone occupe une place digne dans le classement des traitements, car la participation et l'effet positif de l'ozone sur le corps sont prouvés:

  • augmente la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui augmente l'apport de glucides dans les tissus et élimine le manque d'énergie, tout en réduisant la dégradation des protéines;
  • active le métabolisme du glucose dans les globules rouges (érythrocytes), ce qui permet d'augmenter la saturation en oxygène des tissus;
  • renforce la paroi vasculaire;
  • particulièrement efficace dans les maladies coronariennes et l'athérosclérose chez les patients âgés.

Mais, l'ozonothérapie présente également des inconvénients: elle peut supprimer l'immunité du patient, ce qui peut provoquer le développement d'infections chroniques et de lésions cutanées pustuleuses..

Le traitement comprend jusqu'à 14 procédures impliquant l'administration intraveineuse d'une solution saline, soumise à l'ozonation. Un lavement avec un mélange oxygène-oxygène est également utilisé..

Les éléments suivants sont utilisés comme physiothérapie pour le diabète:

  • électrophorèse;
  • magnétothérapie;
  • acupuncture;
  • l'hydrothérapie;
  • exercices de physiothérapie.

Comment traiter le diabète de type 2 avec de la nutrition?

Les schémas thérapeutiques du diabète sucré de type 2 utilisant un régime alimentaire sont basés sur les principes suivants:

  • l'exclusion des glucides raffinés (confiture, desserts et miel) de l'alimentation;
  • l'apport en graisses devrait correspondre à 35% des besoins quotidiens;
  • compter le nombre d'unités de pain et amener votre alimentation selon les recommandations du médecin.

Beaucoup de patients ont un certain degré d'obésité et, par conséquent, ayant perdu du poids, la glycémie (glucose) peut être réduite, ce qui élimine souvent la nécessité d'un traitement médicamenteux de la maladie.

La thérapie diététique est une partie essentielle du traitement. La proportion de protéines dans l'alimentation devrait être de 20%, les lipides -30% et les glucides de 50%. Il est recommandé de diviser le repas par 5 ou 6 fois.

Les fibres dans l'alimentation

La fibre est une condition préalable à un régime.
Riche en fibres:

L'inclusion de guar guar, de fibres et de pectine dans l'alimentation donne un excellent résultat. Dosage recommandé - 15 grammes par jour.

Qu'est-ce qu'une unité de pain

La valeur pratique de l'unité de pain est qu'avec son aide, vous pouvez déterminer la dose d'injection pour l'administration orale. Plus il y a d'unités de pain consommées, plus la dose administrée pour normaliser le taux de glucose dans le corps est élevée..

Pour un calcul sans erreur de XE, de nombreux tableaux spéciaux contenant une liste de produits alimentaires autorisés pour les patients diabétiques et leur conformité aux unités indiquées ont été compilés..

Vous pouvez calculer assez précisément le niveau de sucre après avoir consommé des glucides en utilisant cette formule:
1 XE = 1,5 ou 1,9 mmol / l sah.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent être considérés comme un complément à la thérapie principale.

Il est recommandé de remplacer les préparations à base de plantes tous les 60 jours. Les herbes médicinales préviennent les complications et contribuent à la guérison de tout l'organisme.

Un effet notable est observé un mois après l'administration systématique.

Vidéo utile

Quels traitements sont considérés comme les plus efficaces? Voir la vidéo:

Objectifs de thérapie

L'objectif principal du traitement du diabète de type 1 et de type 2 est de maintenir la qualité de vie du patient et de normaliser le métabolisme. Il est important de prévenir le développement de complications, d'adapter une personne à la vie, en tenant compte de ce diagnostic complexe. Un traitement approprié ne fait que retarder l'apparition de conséquences graves.

Médicaments pour abaisser la glycémie dans le diabète: médicaments de l'ancienne et de la nouvelle génération, avantages et inconvénients

De l'article, vous découvrirez les médicaments pour le diabète de type 2 d'une nouvelle génération, leurs avantages et leurs inconvénients par rapport aux médicaments de première génération, les médicaments pour les diabétiques âgés, les médicaments pour le traitement des pathologies concomitantes, les complications.

Utilisation de médicaments pour le diabète de type 2

Pour le traitement du diabète sucré 2 avec résistance à l'insuline, les diabétologues modernes proposent quatre options de tactiques de traitement:

  • régime pauvre en glucides;
  • alimentation + activité physique;
  • rejoindre les deux premières options pour les comprimés de diabète, stimulant la sensibilité des cellules à l'insuline;
  • les formes négligées nécessitent une insulinothérapie, parfois en association avec des comprimés.

Les médicaments pour le diabète de type 2 ne sont prescrits aux patients souffrant de cette pathologie que s'il n'est pas possible de normaliser la glycémie par une combinaison de régime alimentaire et d'activité physique dosée pendant trois mois. Dans le même temps, le critère d'évaluation du résultat est une surveillance régulière du niveau de glycémie, car chez la plupart des patients, une compensation complète du métabolisme des glucides ne peut tout simplement pas être obtenue et la norme de glycémie le matin n'exclut pas la décompensation.

Le choix de l'injection ou de la thérapie par comprimés dépend d'un certain nombre de raisons:

  • la gravité de la pathologie: le niveau d'hyperglycémie, la gravité des symptômes, le risque de complications;
  • état général du patient: présence de maladies concomitantes;
  • poids du patient: degré d'obésité;
  • l'âge du patient, sa motivation;
  • sensibilisation du patient aux méthodes de traitement, à la préférence d'une méthode particulière, au résultat attendu et aux effets secondaires.

L'objectif principal du traitement du diabète non insulino-dépendant est l'élimination des symptômes de l'hyperglycémie et de la dyslipidémie, la prévention des complications, l'adaptation psychologique à la vie avec une pathologie chronique.

Aujourd'hui, le traitement du diabète sucré de type 2 ne garantit pas l'élimination complète de la maladie, mais le régime alimentaire et la pharmacothérapie peuvent maintenir une qualité de vie élevée, une longévité active pour chaque patient qui n'est pas indifférent à sa santé. La cohérence dans l'utilisation des médicaments est requise, le strict respect des recommandations du médecin. Une transition indépendante d'un stade de la thérapie à l'autre, un retour à l'option précédente - entraînera une dépendance rapide du corps à la méthode de traitement choisie, une perte de motivation interne.

Contre-indications à la prise de comprimés hypoglycémiants

Le diabète sucré 2 est une maladie multifocale qui affecte presque tous les organes et tissus internes. Lors de la prescription d'un traitement, cela doit être pris en compte. De plus, les comprimés pour le diabète de type 2, comme tous les médicaments, ont leurs contre-indications, ne sont pas recommandés pour:

  • complications aiguës de la maladie;
  • violations graves du foie et des reins de toute genèse;
  • grossesse, période post-partum, allaitement;
  • pathologie du système sanguin;
  • inflammation aiguë de toute étiologie;
  • troubles vasculaires du diabète;
  • interventions chirurgicales;
  • forte perte de poids;
  • infection qui couve.

Il est important de faire attention à la combinaison d'agents hypoglycémiants avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques.

Groupes de médicaments hypoglycémiques

Les médicaments pour le diabète de type 2 constituent une grande liste, ils sont donc généralement divisés en plusieurs groupes principaux. Un symptôme unificateur est une diminution de la glycémie. Au moment de leur application, les comprimés sont divisés en:

  • fonds qui travaillent directement dans le pancréas;
  • Le tube digestif;
  • tissus périphériques.

Selon les groupes pharmacologiques, la division se déroule en:

  • dérivés de sulfonylurée - motivateurs pancréatiques;
  • biguanides - stimulants de l'absorption du glucose en bloquant la gluconéogenèse;
  • la thiazolidinedione réduisant la résistance à l'insuline des cellules;
  • inhibiteurs de l'alpha glucosidase qui réduisent l'activité enzymatique intestinale;
  • glinides - motivateurs de la synthèse d'insuline;
  • incrétines - aidant à augmenter la production d'hormone pancréatique (le plus récent groupe de médicaments).

Sulfonamides

Plus de la moitié des patients atteints de diabète de type 2 sont traités avec des hypoglycémiants en comprimés. Pendant près d'un demi-siècle, la base de ces comprimés est la sulfonylurée, qui:

  • réduit la concentration de glycogène dans le sang;
  • stimule la production de sa propre insuline;
  • réanime l'activité des cellules bêta de Langerhans.

Tout sulfanilamide, une fois qu'il pénètre dans le corps humain, entre en contact avec la protéine sur la membrane des cellules bêta de Langerhans, stimulant la synthèse de l'insuline, certains comprimés peuvent simultanément augmenter la sensibilité des cellules bêta au glucose. Médicaments pour le diabète de type 2 de ce groupe - peuvent augmenter la sensibilité des cellules adipeuses, musculaires et hépatiques à l'insuline, améliorer le transport du glucose vers le muscle squelettique. Particulièrement efficace pour le diabète de type 2 en prenant des sulfonamides en association avec des biguanides. Une caractéristique des sulfamides est l'absorption rapide, même avec un apport alimentaire. La durée d'action des comprimés ne dépasse pas 12 heures, donc, en prenant deux fois.

Les pilules pour le diabète du deuxième type du groupe des sulfonamides ont leurs avantages et leurs inconvénients, leurs effets secondaires. Les avantages des médicaments comprennent:

  • bon effet hypoglycémique;
  • minimisation de la thrombose;
  • protection des tissus rénaux (Gliclazide MB, par exemple).
  • hypoglycémie mal gérée (chlorpropamide, glibenclamide), en particulier chez les patients rénaux ou chez les patients âgés;
  • l'émergence d'une pharmacorésistance à court terme;
  • provoquant l'appétit, la suralimentation, l'obésité.

Aux effets secondaires:

  • dyspepsie, manifestations allergiques;
  • une forte baisse de sucre en combinaison avec de l'alcool, de la réserpine, de la clonidine;
  • perte d'efficacité en présence de diurétiques, d'hormones, d'acide nicotinique, de sympathomimétiques;
  • incapacité à prescrire des maladies cardiovasculaires (affectent négativement les canaux potassiques).

Les principaux représentants de ce groupe (des médicaments de première génération pour le traitement du diabète de type 2 aux représentants de la dernière génération) sont:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Glibenclamide85
Chlorpropamide - un représentant de la première génération56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimépiride122
Glibomet (combinaison avec des biguanides)280
Maninil100
Amaril - un médicament pour le diabète de type 2 d'une nouvelle génération308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Les dérivés de la guanidine (un produit du métabolisme des protéines) stimulent l'utilisation du glucose par les muscles squelettiques, augmentant leur activité, tout en bloquant l'absorption des glucides dans l'intestin. Étant donné que les biguanides dans le traitement du diabète sucré de type 2 stimulent la synthèse du lactate dans les muscles et les organes de la cavité abdominale, il existe un risque de développer une acidose lactique, en particulier chez les personnes âgées et les patients atteints de pathologie rénale. De tels médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant des niveaux élevés de créatinine: souffrant d'alcoolisme, insuffisance du système biliaire du foie, pathologie cardiopulmonaire.

L'avantage incontestable des tablettes est:

  • incapacité à initier avec force l'hypersynthèse de l'insuline (ses volumes accrus), dans le contexte de la motivation naturelle pour l'utilisation complète d'hormone déjà synthétisée, qui protège le pancréas de la surcharge;
  • efficacité par rapport aux sulfonamides;
  • manque d'appétit accru lors de la prise de pilules;
  • normalisation du profil lipidique;
  • régénération de la paroi vasculaire.

Les inconvénients comprennent:

  • dysfonctionnement du système digestif;
  • le risque d'acidose lactique (bien que cette affirmation soit discutable, puisque les biguanides provoquant l'acidose lactique sont arrêtés aujourd'hui).

Dans la pratique diabétique moderne, pour le traitement du diabète sucré de type 2 chez les patients obèses, les médecins préfèrent utiliser principalement la metformine, car le médicament réduit l'appétit, aide à perdre du poids. De plus, en raison de la capacité de régénérer les parois des vaisseaux sanguins, le médicament contrôle la pression artérielle, la coagulation sanguine.

Les membres suivants du groupe sont utilisés pour traiter le diabète de type 2:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Metformine102
Glyformine230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformine150
Dianormet100

Régulateurs glycémiques: inhibiteurs de l'α-glucosidase, cliniques

Ce groupe pharmacologique est représenté dans le traitement du diabète de type 2 par deux sous-groupes de médicaments à la fois: les inhibiteurs de l'α-glucosidase, les argiles.

Le développement du diabète 2 contribue à l'absorption intensive dans les intestins de divers glucides, ce qui augmente la concentration de sucre dans le sang. Afin de ralentir ce processus, des médicaments sont utilisés - des inhibiteurs de l'enzyme qui contrôle l'absorption de l'alpha glucosidase. Dans tous les comprimés de ce groupe, un ingrédient actif est l'acarbose.

Les médicaments contre le diabète de type 2, comme tous les autres médicaments, ont des avantages et des inconvénients. Dans ce groupe, les avantages des médicaments peuvent être considérés:

  • un niveau constant d'insuline lors de la prise, pas de risque d'hypoglycémie;
  • la substance active des médicaments empêche l'absorption des glucides dans l'intestin, c'est-à-dire qu'elle aide à réduire l'appétit, à perdre du poids;
  • l'acarbose normalise le cholestérol dans le corps;
  • pendant le traitement avec des médicaments, aucune complication dangereuse n'a été notée, car les inhibiteurs ne s'intègrent pas dans la structure sanguine.

Les inconvénients des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase sont:

  • développement de processus de fermentation dans l'intestin: formation accrue de gaz, dyspepsie;
  • léger effet antipyrétique;
  • la nécessité de commencer le traitement avec de petites doses avec une augmentation progressive du résultat souhaité sous le contrôle de la glycémie.

Les représentants du premier sous-groupe du groupe des régulateurs glycémiques sont:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Le deuxième sous-groupe de médicaments pour le traitement du diabète sucré de type 2 en régulant la glycémie est représenté par les glinides. L'essence de leur action est le blocage des canaux potassiques sensibles à l'ATP, impliqués dans la synthèse de l'insuline. Les moyens inhibent l'hyperglycémie qui survient après avoir mangé.

Les avantages des médicaments sont:

  • peu de temps avant le début de l'effet insulinotrope;
  • restauration de la première phase de sécrétion hormonale;
  • maintenir la concentration optimale d'insuline entre chaque repas.

Les comprimés de ce groupe pharmacologique qui abaissent la glycémie présentent peu d'inconvénients, mais ils sont importants:

  • gain de poids indirect;
  • dépendance rapide à la drogue;
  • la nécessité d'une combinaison avec des biguanides pour un effet maximum.
Nom des médicamentsCoût en roubles
Diaglinide206
NateglinideLe prix du médicament en Russie est compris entre 6300 et 10500 roubles par emballage
PrandinLe médicament allemand, qui peut être commandé en ligne au prix de 2 936 roubles avec livraison depuis l'Allemagne
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incrétines

Les incrétines sont des hormones qui peuvent stimuler activement la production d'insuline. Ce sont les incrétines dans le corps humain qui synthétisent plus de 70% de toute l'insuline, mais chez les patients atteints de diabète sucré 2, cette capacité est fortement réduite. Les préparations du groupe, qui comprend deux variétés d'assistants synthétiques, sont appelées pour l'activer: GLP-1 (agonistes du glucagon-like peptide-1), HIP (polypeptide insulinotrope glucose-dépendant). La particularité de ces médicaments hypoglycémiants de nouvelle génération n'est que la forme injectable.

La nourriture provoque la libération rapide d'incrétines dans les intestins, qui, en ralentissant les selles, contrôlent la synthèse d'insuline et abaissent la glycémie. Dans le diabète du deuxième type, les incrétines sont peu nombreuses et la concentration en glucose est élevée. ISU et GLP-1 corrigent la situation.

Les avantages des médicaments sont:

  • minimiser l'hypoglycémie;
  • effet de perte de poids;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • protection des cellules pancréatiques.
  • injection uniquement;
  • risque de pancréatite;
  • prix élevé.

Les contre-indications incluent:

  • insuffisance hépatique et rénale sévère;
  • acidocétose;
  • grossesse, allaitement.
  • dyspepsie;
  • la nausée
  • manque d'appétit;
  • mal de crâne;
  • hyperhidrose.

En Russie, ces médicaments hypoglycémiants pour le diabète de type 2 ne sont pratiquement pas disponibles, mais il existe une liste spéciale de médicaments fabriqués à l'étranger qui est approuvée par le ministère de la Santé et dont l'utilisation en Russie est approuvée. Il n'y a pas de contradiction avec la législation de la Fédération de Russie.

Représentants des agonistes des récepteurs du peptide de type glucagon (GLP-1):

Nom des médicamentsCoût en roubles
Exénatide (Baeta)5029
Liraglutide (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - médicaments pour le diabète de type 2:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Sitagliptine (Januvius)1443,4
Vildagliptine (Galvus)795
Saxagliptine (Onglisa)1895
Linagliptine (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosines

Les glyphlosines sont une nouvelle classe de médicaments hypoglycémiants oraux de dernière génération pour le diabète de type 2. Inhibiteurs du transporteur de glucose dépendants des ions sodium (SGLT-2). L'essence de l'action des médicaments est la suppression de la réabsorption rénale du glucose et ne dépend pas de l'insuline. Il y a peu d'informations sur les avantages et les inconvénients de ces fonds, les effets secondaires ne sont pas confirmés par les résultats à long terme. Il est connu de la capacité des glyphlosines dans un certain ensemble de circonstances à provoquer une nécrose tissulaire. En Fédération de Russie, postulez depuis 2013.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPrix ​​en pharmacie en ligne à partir de 155 euros

Combinaison de fonds

Dans le traitement du diabète sucré 2, les médecins utilisent très souvent des combinaisons de médicaments de différents groupes pharmacologiques pour obtenir le résultat optimal. Les combinaisons les plus populaires sont:

  • Metformine et un représentant des sulfamides: cette combinaison améliore la réduction du sucre à jeun, après avoir mangé, contrôle l'hyperinsulinémie, le profil lipidique, minimise la toxicité du glucose. Mais il existe un danger de développer une insuffisance cardiaque, il est donc nécessaire de combiner en tenant compte des effets secondaires de chaque médicament. Il existe un médicament qui combine déjà les deux formes - c'est Glibomet.
  • La combinaison de la metformine avec le glibenclamide, le représentant d'une nouvelle génération de sulfonamides, semble être la plus prometteuse. Le médicament s'appelle Glucovans et est capable de contrôler les niveaux de sucre pendant les repas..
  • De plus, des combinaisons de Glimeperid avec Metformin (Amaril M), Metformin avec Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin avec Metformin (Yanumet), Vildagliptin avec Metformin (Galvus Met) sont utilisées.
  • La metformine est associée à l'insuline: le profil glycémique s'améliore, l'effet hypoglycémique est accru, ce qui permet de réduire la dose de l'hormone, pour obtenir une compensation du diabète sans prise de poids.

Insulinothérapie

Dans le traitement du diabète non insulino-dépendant du deuxième type, l'insulinothérapie est le lien le plus controversé. D'une part, cela peut s'expliquer par l'absence d'un concept unique de l'étiologie de la pathogenèse de la maladie, mais d'autre part, par le manque de garanties d'efficacité de cette méthode de traitement. En effet, s'il n'est pas clair pourquoi le DM 2 est provoqué, où le principal échec est: au niveau de la synthèse hormonale dans le pancréas ou à la périphérie, comment répondre correctement à la question de l'opportunité de traiter à l'insuline des patients obèses atteints d'hyperglycémie.

Mais il y a des situations où le problème de l'insulinothérapie est facilement résolu. Avec une glycémie supérieure à 15,0 mmol / l, l'insuline est toujours prescrite. L'hormonothérapie à long terme est indiquée, s'il est impossible d'utiliser des médicaments en comprimés en raison de contre-indications à leur utilisation, de la résistance aux hypoglycémiants pour le diabète de type 2, de graves complications aux stades avancés de la maladie (rétinopathie, polyneuropathie, néphropathie, cardiomyopathie, encéphalopathie).

Le but de l'insulinothérapie est d'atteindre une glycémie normale et stable. Les indicateurs sont corrélés avec l'âge du patient, le risque de complications et la présence de pathologies concomitantes. Il faut comprendre qu'en passant aux injections d'insuline, il n'y a pas de retour aux comprimés.

Les indications pour l'administration temporaire d'insuline peuvent être des opérations, un cours concomitant de corticostéroïdes, une forte fièvre, une inflammation aiguë d'une étiologie indépendante du diabète sucré: infections virales respiratoires aiguës, allergies, grippe et amygdalite. Un stress sévère peut nécessiter des injections à court terme de l'hormone.

L'OMS recommande l'utilisation de l'insulinothérapie uniquement en cas d'échec du traitement du diabète sucré de type 2 de toutes les manières possibles à l'aide de comprimés. Commencez par une combinaison de metformine et d'insuline à action prolongée pendant la nuit. La dose quotidienne moyenne de l'hormone est généralement de 0,16 unité par kg de poids corporel / jour. Tous les autres calculs sont la prérogative du médecin.

Médicaments pour les diabétiques âgés

Les médicaments pour abaisser la glycémie chez les patients âgés sont efficaces à condition que le patient refuse les aliments riches en calories et inclut une activité physique dosée dans le régime quotidien. Appliquer:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibiteurs de l'alpha glucosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptines: sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine;
  • Dose appropriée d'insuline.

Si la glycémie d'un patient âgé est critique, l'insuline est prescrite immédiatement.

Quelles sont les meilleures pilules contre le diabète: première ou dernière génération

Les médecins de niveau expert international ne recommandent pas l'utilisation de médicaments fondamentalement nouveaux pour le traitement, car le principal critère de fiabilité et de sécurité d'un médicament est son test du temps. Au moins 10 ans d'observation clinique sont nécessaires pour évaluer tous les pôles et inconvénients du médicament proposé..

Aujourd'hui, seuls la metformine et le glibenclamide sont considérés comme les meilleures pilules contre le diabète de type II. Ces médicaments satisfont trois princes: efficacité, sécurité, coût. «Ancien» signifie, s'il est possible d'atteindre une glycémie optimale, garantir la prévention des complications au niveau des macro et microvaisseaux, tous leurs effets secondaires sont bien étudiés, prévisibles.

Les «nouveaux» médicaments peuvent provoquer des réactions inattendues, qui sont assez problématiques à corriger. Par exemple, après 8 ans d'essais cliniques impeccables, le groupe thiazolidinedione a été introduit dans la pratique clinique, et au cours de la deuxième année de son utilisation généralisée, un grave inconvénient a été identifié - l'ostéoporose comme complication, puis - il y avait un risque de développer une crise cardiaque, un cancer de la vessie.

Compte tenu de la possibilité de telles situations, il est préférable de commencer le traitement avec des agents éprouvés ayant une réputation fiable. Les "nouveaux" médicaments n'ont pas eu le temps de prouver leur innocuité avec une utilisation prolongée, et l'efficacité de la baisse de la glycémie n'est pas meilleure par rapport aux "vieillards". Par conséquent, malgré toute son efficacité apparente évidente, les nouveaux médicaments hypolipidémiants pour le diabète de type 2 ne peuvent et ne doivent être utilisés qu'après avoir obtenu une base de données probantes confirmant la sécurité des médicaments.

Les médicaments classiques tels que la metformine - restent la norme internationale d'or dans le traitement du diabète 2. Arguments en leur faveur:

  • sécurité et efficacité éprouvées;
  • des résultats fiables à long terme;
  • effet bénéfique sur la durée et la qualité de vie;
  • prix abordable de haute qualité.

Médicaments pour corriger les complications du diabète et des maladies apparentées

Le traitement du diabète du deuxième type est effectué de nombreuses façons, pour éliminer les effets secondaires à l'aide d'un large arsenal d'outils:

  • antihypertenseurs - pour stabiliser la pression artérielle (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • cardiotonique (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) et vasotonique (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - pour renforcer le myocarde et la paroi vasculaire;
  • enzymes (Mezim, Festal, Microzym) et probiotiques (Bifiform, Acipol, Enterol) - pour normaliser le système digestif;
  • analgésiques (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine, clonazépam) - pour neutraliser la polyneuropathie;
  • anticoagulants ou antiplaquettaires - pour la prévention de la thrombose (cardiomagnyl, aspirine, warfarine, clopidogrel, héparine);
  • fibrates (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) et statines (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - pour restaurer les processus métaboliques;
  • neuroprotecteurs - pour restaurer les fibres nerveuses, la circulation cérébrale (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • acide thioctique - un antioxydant pour la normalisation du métabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Des endocrinologues-diabétologues expérimentés utilisent des compléments alimentaires et des néphroprotecteurs dans le traitement du diabète sucré de type 2 - pour préserver la fonction rénale.