Endocrinologie: symptômes, diagnostic et traitement. Nous allons au rendez-vous de l'endocrinologue

"Les glandes du destin." Donc, dans l'ancien Orient appelé autrefois le mystérieux système endocrinien.

Aujourd'hui, nous sommes au rendez-vous avec un médecin qui s'occupe des maladies de ce système. Notre consultante permanente, l'expert clinique d'endocrinologue Borisoglebsk, Kalinina Olga Arkadevna, nous a parlé de l'endocrinologie et de ses tâches.

- Olga Arkadievna, qui est endocrinologue, quelles maladies diagnostique-t-il et traite-t-elle?

C'est un spécialiste qui s'occupe des pathologies des glandes endocrines ou, sinon - du système endocrinien.

Les glandes endocrines n'ont pas de canaux excréteurs et sécrètent des substances directement dans le sang.

Pendant de nombreux siècles, on pensait que le système nerveux jouait un rôle clé dans le contrôle du corps humain. Mais un lien n'était pas suffisant pour tout expliquer. Le système endocrinien a si soigneusement caché ses secrets que les scientifiques n'ont pu l'ouvrir qu'au début du XXe siècle. Le fonctionnement de tout l'organisme dépend du bon fonctionnement du système endocrinien. Et ce "cardinal gris" peut faire beaucoup de mal si vous ne le respectez pas.

Que traite un endocrinologue? Les affections les plus courantes pour lesquelles ce médecin est référé sont le diabète sucré, l'obésité et la pathologie thyroïdienne. Les tumeurs hormonales actives des glandes surrénales, des gonades, etc. sont moins fréquentes..

Pourquoi un endocrinologue oriente-t-il un patient vers une IRM hypophysaire? Dit le médecin chef de "MRI Expert Lipetsk"

Volkova Oksana Egorovna

- Un endocrinologue spécialisé traite-t-il les adultes et les enfants? Ou existe-t-il une différence entre un adulte et un endocrinologue pédiatrique?

Il y a une différence - à la fois formelle et légale, et dans les particularités des maladies endocriniennes de l'enfant et de l'adulte.

Hypothyroïdie Arracher le masque de la maladie avec Kalinina Olga Arkadievna

- Qu'arrive-t-il au corps humain lorsque le système endocrinien tombe en panne?

Le système endocrinien, avec le système nerveux, a un large effet régulateur sur presque tous les organes. Par conséquent, avec des violations de son fonctionnement, les changements, sans exagération, sont globaux.

Un exemple spécifique: avec les pathologies de la glande thyroïde, l'humeur, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l'état de la peau, les systèmes digestif et urinaire peuvent changer. Ceux. il n'y a pas de «localité» de défaite: des manifestations peuvent être notées de la part de n'importe quel système, et rarement l'une d'entre elles ne sera pas affectée.

- Quels troubles du système endocrinien dérangent le plus souvent les Russes? Existe-t-il une spécificité régionale pour les maladies endocriniennes??

La maladie la plus importante socialement dans le monde et en Russie est le diabète. Selon des données assez récentes de 2016, le nombre de ces patients a dépassé 4 millions de personnes, avec une tendance à augmenter encore. En parlant de quartiers, les premières places sont occupées par les districts fédéraux du Centre, du Nord-Ouest, du Sud, de la Volga et de l'Oural. Le diabète le moins répandu survient dans la région du Caucase du Nord, les districts fédéraux de Sibérie et d'Extrême-Orient.

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Immortel Lyubov Nikolaevna

En ce qui concerne certaines pathologies thyroïdiennes, à savoir les lésions auto-immunes et le cancer, il a été noté que l'incidence la plus élevée de ces maladies est observée dans les régions plus proches de la zone sinistrée de Tchernobyl. Ce sont les régions de Tula, Bryansk, Oryol, Kaluga.

Quant au goitre, en Fédération de Russie, il a été trouvé chez plus d'un million de personnes. En général, parlant plus globalement, presque tout le territoire de notre pays est déficient en iode.

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Les chefs de file de l'obésité sont l'Okrug autonome de Nenets, le kraï de l'Altaï et l'oblast de Penza.

- Qui est à risque de troubles endocriniens?

En ce qui concerne l'obésité, ce sont des personnes qui mènent un mode de vie sédentaire, ayant une prédisposition héréditaire.

Selon la pathologie de la glande thyroïde, tout d'abord, les personnes vivant dans des régions avec des «échos» de la tragédie de Tchernobyl. Le fait de vivre dans des régions carencées en iode est particulièrement important. En toute justice, je note - ceux-ci comprennent presque tout le territoire de la Russie.

En ce qui concerne le diabète, ainsi que l'obésité, l'inactivité physique, la suralimentation ou la malnutrition (restauration rapide, etc.), et une prédisposition héréditaire sont importantes.

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Maltseva Valentina Sergeevna

- Les maladies du système endocrinien affectent plus souvent les hommes ou les femmes, et s'il existe des maladies endocriniennes féminines et masculines?

Cela dépend de la pathologie spécifique. Par exemple, les maladies thyroïdiennes auto-immunes sont plus courantes chez les femmes. Pour le diabète et l'obésité, le ratio est à peu près le même, avec une légère prédominance de femmes.

Nous ne pouvons parler de pathologies purement féminines et masculines que lorsqu'il s'agit d'une violation de la fonction hormonale des ovaires ou, en conséquence, du testicule (par exemple, des tumeurs hormono-actives de ces organes).

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Mikhailova Oksana Vasilievna

- Olga Arkadyevna, dites-moi quand vous ne pouvez pas vous passer d'un endocrinologue? Avec quels symptômes devez-vous consulter un endocrinologue??

Les signes de maladies endocriniennes sont extrêmement divers. C'est la bouche sèche et la soif. Excrétion d'une quantité d'urine plus importante que d'habitude. Gain de poids ou, inversement, perte de poids. Sécheresse, perte de cheveux; fragilité des ongles; démangeaisons de la peau, sa sécheresse ou, à l'inverse, la transpiration. Tendance à la constipation ou à la diarrhée. Apathie, dépression ou humeur courte, irritabilité, agressivité. Mains tremblantes. L'apparition d'une "bosse", "noeud" dans le cou (tout changement de sa forme). Maux de tête, surtout accompagnés d'une déficience visuelle. Changements du cycle menstruel; déficience sexuelle; incapacité de tomber enceinte. Chutes de pression; un rythme cardiaque plus fréquent ou rare; troubles du sommeil, etc..

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Devyatkin Alexander Alexandrovich

- Quelle est la différence entre un endocrinologue et un gynécologue-endocrinologue? Comment déterminer lequel des spécialistes vous devez vous présenter à la réception?

Les gynécologues-endocrinologues sont principalement impliqués dans le traitement de l'infertilité, des troubles menstruels provoqués par la pathologie ovarienne. Tous les autres organes de sécrétion interne sont de la compétence de l'endocrinologue.

L'endométriose ou «l'énigme du siècle»: à quel point ce diagnostic est-il dangereux pour les femmes? Dit le gynécologue "Clinic Expert Tula" Malafeeva Olga Evgenievna

Il existe également des situations où une femme se tourne initialement vers un endocrinologue. Si une pathologie endocrinienne est détectée lors de l'examen, qui est associée précisément au dysfonctionnement des ovaires, la femme est référée à un gynécologue-endocrinologue.

- Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées en endocrinologie?

Le diagnostic des maladies endocriniennes repose sur des plaintes, un historique détaillé, des données d'examen et des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

Les tests de laboratoire comprennent des tests sanguins et urinaires cliniques et biochimiques généraux, ainsi que la détermination des niveaux hormonaux.

Parmi les méthodes instrumentales, l'échographie, la TDM, l'IRM, la radiographie sont utilisées, dans certains cas la fibrogastroscopie.

Quand une échographie de la glande thyroïde est-elle nécessaire? Le docteur du diagnostic par ultrasons "Expert Orenburg Clinic" dit Anna Poskrebysheva

Selon les indications, des consultations de spécialistes connexes sont organisées - en particulier, un ophtalmologiste, un neurologue, un gynécologue, un urologue.

- Le traitement des maladies endocriniennes et des hormones sont toujours synonymes?

Pas toujours. Par exemple, pour compenser le manque d'iode dans le corps, des préparations contenant de l'iode peuvent être utilisées. En cas d'hyperthyroïdie, de l'iode radioactif ou des thyréostatiques sont parfois prescrits. Ils n'ont rien à voir avec les hormones..

Cependant, vous ne devriez pas avoir peur de l'hormonothérapie substitutive lorsqu'elle est vraiment nécessaire. Par exemple, dans les cas où il n'y a pas assez d'hormones dans le corps ou où elles sont complètement absentes. Dans ces cas, l'utilisation de certaines hormones est absolument nécessaire, car elles font partie intégrante de la physiologie normale d'une personne. Le fait qu'ils existent sous forme de médicaments ne signifie pas qu'ils sont mauvais: leur action est identique à naturelle. C'est bon et nécessaire, car cela vous permet de compenser complètement leur manque dans le corps..

- Pensez-vous qu'un endocrinologue devrait être visité à titre préventif?

Je citerais plusieurs catégories pour lesquelles cela est obligatoire. Ce sont d'abord les femmes qui planifient une grossesse, ainsi que les femmes enceintes.

Quels diagnostics faut-il faire lors de la préparation à la grossesse? Lisez ici

À des fins de prévention, il est conseillé de déterminer le taux de sucre dans le sang, surtout après 45 ans, ainsi que pour les personnes en surpoids et obèses.

- Quels sont les principaux conseils, en tant qu'endocrinologue, que vous pouvez donner à nos lecteurs?

Réjouissez-vous de la vie, car en même temps les endorphines - "hormones de joie" sont sécrétées. Protégez-vous du stress - ils produisent des substances qui affectent négativement les vaisseaux sanguins. Mais si vous ne pouviez pas éviter le stress, alors faites-vous de l'activité physique: vous vous débarrasserez donc de ces substances nocives le plus rapidement.

Essayez de manger rationnellement, bougez beaucoup, le plus souvent pour être au grand air. Et n'oubliez pas d'enseigner ces principes à vos enfants..

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Kalinina Olga Arkadevna

Diplômé de la Faculté de médecine, Académie médicale d'État de Voronej, du nom de N.N. Burdenko 2001.

En 2002, elle est diplômée du stage "Thérapie".

En 2005, elle a suivi une reconversion initiale dans la spécialité "Endocrinologie".

Travaille actuellement chez Clinic Expert Borisoglebsk LLC, conseille dans le domaine de la thérapie, de l'endocrinologie et de la nutrition. Il est le médecin-chef adjoint pour le travail d'expert clinique..

Que traite un endocrinologue??

Le système endocrinien combine divers organes avec la capacité de sécréter des hormones (substances actives biologiques).

Grâce au travail coordonné de tous ses composants, le fonctionnement normal du corps est assuré..

Si des anomalies pathologiques se produisent, une personne commence à souffrir de divers symptômes désagréables.

Dans ce cas, vous devez contacter le médecin approprié, qui sera en mesure de diagnostiquer cette condition, car il est spécialisé dans le traitement de ces maladies.

Qui est endocrinologue?

Un tel médecin diagnostique, traite et prévient de nombreuses maladies associées au travail du système endocrinien et de tous ses organes. Un endocrinologue doit trouver la cause de ces processus pathologiques et choisir les méthodes les plus appropriées pour les éliminer..

La compétence du médecin comprend les activités suivantes:

  • études des fonctions des organes endocriniens;
  • diagnostic des pathologies existantes;
  • thérapie des maladies identifiées;
  • élimination des effets secondaires qui surviennent pendant le traitement;
  • prendre des mesures pour restaurer le métabolisme, les niveaux hormonaux, les fonctions sexuelles;
  • traitement des maladies concomitantes;
  • mener une thérapie visant à réguler les processus métaboliques.

Certains médecins sont plus qualifiés et couvrent des domaines d'endocrinologie connexes. Ainsi, un gynécologue-endocrinologue étudie l'effet des hormones sécrétées sur le travail des organes reproducteurs chez les femmes, en vérifiant leur niveau dans le corps. Ce spécialiste diagnostique et traite les troubles du système endocrinien qui peuvent nuire à l'état du système reproducteur..

Système endocrinien humain

Comme tous les domaines de la médecine, il existe plusieurs domaines en endocrinologie:

  1. Endocrinologie pédiatrique. Cette sous-section couvre les problèmes affectant les processus de puberté, de croissance et toutes les pathologies associées. Un spécialiste dans ce domaine développe des méthodes thérapeutiques et des programmes liés à cette tranche d'âge de patients.
  2. La diabétologie Ce domaine étudie tous les problèmes liés au diabète et ses complications..

Un endocrinologue peut non seulement identifier les symptômes, diagnostiquer diverses formes de maladies, mais également sélectionner les mesures préventives les plus appropriées. Grâce aux tactiques thérapeutiques recommandées par le médecin, il est possible d'arrêter la poursuite de la progression des pathologies et de prévenir la survenue de complications dangereuses.

Quels organes le médecin traite-t-il??

Le spécialiste étudie et mène une thérapie pour les dommages aux organes suivants:

  1. Hypothalamus. Il a un lien avec l'hypophyse et le système nerveux. La sensation de faim, de soif, de sommeil, de libido dépend du fonctionnement de cette composante endocrinienne..
  2. Glande (thyroïde, pancréas, parathyroïde). Ils sont responsables de la production d'hormones importantes et régulent également la concentration de calcium.
  3. Glandes surrénales - responsables de nombreux processus métaboliques et de la production d'hormones mâles.
  4. Glande pituitaire - contrôle le travail de tous les composants du système endocrinien. Tout changement peut entraîner des écarts dans le développement humain.

L'endocrinologue a pour tâche d'éliminer les écarts de fonctionnement.

Vidéo sur les tâches de l'endocrinologue:

Dans quelles maladies est-il spécialisé?

Le médecin traite de nombreuses pathologies endocriniennes, notamment:

  1. Diabète sucré, qui se développe en raison d'une carence en insuline ou d'une altération de la sensibilité cellulaire.
  2. Diabète insipide. Cette pathologie est provoquée par des violations de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Le patient commence à ressentir une soif constante et souffre de mictions fréquentes.
  3. Thyroïdite auto-immune, dans laquelle la glande thyroïde s'agrandit. La raison de ces changements est la carence en iode observée dans le corps.
  4. Acromégalie. La pathologie est caractérisée par une production excessive d'hormone de croissance..
  5. Maladie d'Itsenko-Cushing. Une telle pathologie endocrinienne est provoquée par un manque de fonctionnement surrénalien.
  6. Violation du métabolisme du calcium, lorsque la concentration de cette substance dans le sang n'est pas normale. Son montant peut être augmenté ou diminué..
  7. Carence en androgènes. Cette pathologie survient chez l'homme. Elle se caractérise par une diminution de la sécrétion d'hormones sexuelles, qui est souvent observée à l'âge adulte.
  8. Troubles hormonaux (un excès d'hormones féminines chez les femmes).
  9. Obésité.
  10. L'ostéoporose.
  11. Violations de la nature du déroulement du cycle menstruel.
  12. Problèmes causés par la ménopause.

En plus des maladies ci-dessus, le médecin élimine les conséquences qui se sont produites sur leur fond.

Comment est l'inspection?

La consultation initiale de l'endocrinologue implique le traitement du patient présentant des symptômes spécifiques, sur la base desquels le médecin sera déjà déterminé par des tactiques thérapeutiques. Le spécialiste gardera un historique médical dans lequel il enregistrera non seulement les plaintes, mais aussi les résultats des examens..

Que fait le médecin à l'examen:

  1. Collecte des informations sur l'historique des cas.
  2. Détermine l'état du patient en fonction des plaintes.
  3. Palpe les ganglions lymphatiques, la zone de la glande thyroïde.
  4. Si nécessaire, examine les organes génitaux chez les hommes.
  5. À l'écoute du cœur.
  6. Mesure la pression.
  7. Demande des questions supplémentaires sur la présence de perte de cheveux, la présence de fragilité et de délaminage des plaques à ongles.
  8. Si vous soupçonnez la présence de diabète, vous pouvez tester le niveau de glycémie à l'aide d'un appareil spécial - un glucomètre.

L'armoire contient les instruments et le matériel nécessaires à l'inspection:

  • glucomètre (bandelettes réactives);
  • Balance;
  • stadiomètre;
  • kit médical pour détecter le développement de la neuropathie, y compris un malléus, monofilament.
  • des bandelettes qui vous permettent de déterminer le niveau de cétones et la valeur d'un indicateur tel que la microalbumine dans l'urine.

Souvent, un premier examen ne donne pas lieu à un diagnostic spécifique. Le patient est référé pour des méthodes de diagnostic instrumentales supplémentaires et des tests appropriés.

  • analyse du sang et de l'urine;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie calculée;
  • prendre une ponction à partir d'un site suspect situé sur l'organe endocrinien;
  • examen échographique de divers organes.

Les résultats des examens vous permettent de déterminer quels processus pathologiques se sont produits dans le corps et ce qui est nécessaire pour les éliminer.

Lorsqu'une visite de spécialiste est requise?

Le patient peut prendre rendez-vous en personne ou recevoir une référence d'un médecin généraliste local. Le besoin d'une consultation d'endocrinologue apparaît lorsque des signes apparaissent qui signalent des troubles endocriniens. Ces manifestations sont souvent spécifiques, mais en même temps étendues et nombreuses. Cela explique les difficultés rencontrées par le médecin au moment du diagnostic des pathologies.

Symptômes pour lesquels vous devez consulter un médecin:

  • tremblement incontrôlé des membres;
  • un changement dans la nature du cours de la menstruation, ainsi que son absence, non associée à la grossesse, ou une violation du cycle;
  • une fatigue constamment présente qui survient sans raison particulière;
  • tachycardie;
  • intolérance aux températures extrêmes;
  • distraction;
  • déficience de mémoire;
  • insomnie ou somnolence;
  • apathie, dépression;
  • fragilité des plaques à ongles;
  • détérioration de la peau;
  • l'infertilité, dont les causes ne peuvent être établies;
  • Impulsion rapide;
  • trouble des selles.

La raison d'une visite immédiate chez le médecin sont des signes indiquant le développement du diabète.

  • l'apport d'une grande quantité de liquide;
  • présence constante de bouche sèche;
  • une augmentation de la fréquence des mictions due à une augmentation du volume d'eau potable;
  • processus inflammatoires qui se produisent à la surface de la peau;
  • maux de tête;
  • la présence de douleurs dans les mollets;
  • démangeaisons sur la peau;
  • fluctuations de poids sans cause, en particulier sa forte perte.

Le diabète peut se développer rapidement et ne pas se manifester pendant longtemps. Une augmentation rapide des symptômes et une détérioration marquée du bien-être sont caractéristiques de la maladie de type 1. Avec la pathologie de type 2, les manifestations sont absentes pendant un certain temps et une augmentation de la glycémie est détectée au hasard lors d'un examen de routine. Néanmoins, cette maladie est considérée comme la plus courante parmi les lésions du système endocrinien, donc tout le monde doit connaître ses symptômes.

Signes de pathologies dangereuses chez les enfants:

  • incidence accrue de diverses maladies;
  • retard de développement;
  • distraction;
  • excès de poids ou manque de poids corporel;
  • altération du développement des signes secondaires correspondant à un sexe spécifique.

Si les parents détectent de tels symptômes chez les enfants, un endocrinologue doit être consulté dès que possible.

Vidéo du Dr Malysheva sur les symptômes dans lesquels il vaut mieux aller chez le médecin:

Lorsqu'une visite planifiée est nécessaire?

Pour consulter un endocrinologue, il n'est pas nécessaire d'attendre l'apparition de symptômes dangereux. Certaines manifestations caractéristiques des maladies endocriniennes ne peuvent que légèrement augmenter ou s'affaiblir après un certain temps, mais ne disparaissent pas complètement.

Ce fait est la principale caractéristique du développement de ces violations. De nombreux patients attribuent la détérioration de leur santé à d'autres maladies ou à la fatigue liée aux activités quotidiennes. Ces hypothèses erronées retardent la visite chez l'endocrinologue et aggravent l'état de santé.

Il y a plusieurs situations où vous devriez consulter un médecin:

  1. La grossesse ou sa planification. Il est important que les femmes connaissent l'état du système endocrinien pendant ces périodes.
  2. Ménopause.
  3. Le besoin de contraceptifs.
  4. Atteindre un homme de plus de 45 ans.

Une inspection de routine ne doit pas être inférieure à une fois par an. De telles visites sont jugées pertinentes, même en l'absence d'écarts prononcés dans le bien-être..

Ainsi, l'endocrinologue est considéré comme le médecin qui devrait être visité périodiquement par chaque personne, même en l'absence de troubles de santé évidents et indépendamment de l'âge et de l'état matrimonial.

Les maladies qui n'ont pas été traitées depuis longtemps peuvent entraîner des conséquences dangereuses, notamment le coma, l'invalidité et, dans certains cas, elles peuvent entraîner la mort. C'est pourquoi un appel à un endocrinologue devrait être opportun..

Que traite un endocrinologue pédiatrique?

L'endocrinologue pédiatrique est un médecin impliqué dans le traitement et la prévention des organes responsables des processus métaboliques du corps.

Le spécialiste étudie et contrôle le travail des organes suivants:

  • Glande thyroïde. Produit des hormones de croissance, des processus métaboliques.
  • Glande parathyroïde. Régule le métabolisme du calcium, est responsable du fonctionnement des systèmes moteur et nerveux.
  • Les ovaires et les testicules. Responsable des hormones sexuelles et de la maturation.
  • Thymus. Il remplit la fonction de protection de l'immunité.
  • Glande pituitaire. Responsable de la croissance et du développement.
  • Hypothalamus. Associé au fonctionnement du système nerveux. Affecte la sensation de soif, de faim, de désir sexuel.
  • Glandes surrénales. Ils produisent des hormones mâles, des androgènes, de l'adrénaline, synthétisent des glucides et des protéines, échangent de l'iode.
  • Pancréas. Responsable du métabolisme des glucides.

La spécificité de l'endocrinologue dans le traitement des enfants consiste à observer le développement et la maturation compétents d'un organisme en croissance, ainsi que la production normale d'hormones.

Le pédiatre dirige souvent le médecin.

Compétence du médecin

Les fonctions d'un endocrinologue pédiatrique comprennent le travail avec des patients de moins de 14 ans.

Les fonctions spécialisées comprennent:

  • Détection et traitement des troubles hormonaux.
  • Identifier les problèmes de puberté.
  • Traitement et prévention des troubles des glandes qui produisent le secret.

Maladies traitées par un endocrinologue pédiatrique

Un endocrinologue pédiatrique traite les maladies et anomalies suivantes:

  • Diabète sucré congénital et acquis. Carence en insuline et absorption de glucose altérée.
  • Diabète insipide. Grande soif avec augmentation de la miction.
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (dysfonctionnement des glandes surrénales).
  • Insuffisance hormonale des jeunes enfants, des écoliers et des adolescents.
  • Thyroïdite auto-immune. Inflammation thyroïdienne due à un système défectueux.
  • Ostéoporose. Résistance osseuse insuffisante en raison d'un manque de calcium.
  • Acromégalie.
  • Hypopituitarisme. Arrêt de la production d'hormones par l'hypophyse.
  • Hypoparathyroïdie. Diminution du calcium due à une diminution de la production d'hormones par les glandes parathyroïdes.
  • Goitre toxique diffus. Sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes.
  • Goitre endémique. Hypertrophie thyroïdienne due à une carence en iode.
  • Croissance ralentie.
  • Obésité à des degrés divers.
  • Insuffisance surrénale. Arrêter l'attribution secrète.
  • Troubles du métabolisme du calcium.
  • Anomalies du développement physique.
  • Hypothyroïdie Manque d'hormones thyroxine et triiodothyronine.

Symptômes pour consulter un médecin

Dans certains cas, les signes que le corps donne sont mal interprétés par les parents. Il est nécessaire de consulter un endocrinologue pédiatrique si l'enfant présente des symptômes tels que:

  • Crampes musculaires fréquentes.
  • Fractures osseuses fréquentes.
  • Chute de cheveux.
  • Mauvais état des ongles - jaunissement, exfoliation.
  • Écrasement des tissus dentaires durs.
  • Picotements des orteils et des mains.
  • Fatigabilité rapide.

Ces indicateurs indiquent des pathologies parathyroïdiennes..

En présence d'un tableau clinique tel que:

  • Somnolence constante.
  • Sautes d'humeur.
  • Changement d'état actif en fatigue.
  • Yeux exorbités.
  • Gain ou perte de poids déraisonnable.
  • Toux avec bronches pures.
  • Gonflement des paupières.
  • Gorge irritée.

La fonction thyroïdienne doit être vérifiée..

Il y a probablement un problème avec les glandes surrénales si:

  • Il y a un désir de manger des aliments salés.
  • L'enfant éprouve des nausées, des vomissements.
  • Diminution de l'appétit.
  • Étourdi.
  • Rythme cardiaque lent.
  • Basse pression.
  • Peau d'une teinte foncée au niveau du pli des coudes, des genoux.

Signes spécifiques indiquant une pathologie du pancréas:

  • Douleur abdominale aiguë, ne durant pas plus d'une heure et demie.
  • Réduire la douleur en se penchant en avant.
  • Nausées et vomissements fréquents.
  • Soif constante.
  • Augmentation de la miction la nuit.
  • Présence fréquente de furoncles ou d'orge.

Il est nécessaire de consulter un médecin si:

  • Les garçons font pousser les seins.
  • Les filles poussent des cheveux sur la poitrine, le visage et le ventre.
  • Il y a de l'acné, de l'acné, des comédons.
  • Chez les filles âgées de 13 à 16 ans, le cycle menstruel n'est pas établi.
  • Les garçons de 13 à 16 ans ne «cassent» pas la voix.
  • À l'âge de 12-16 ans, il n'y a aucun signe de puberté.

Ces symptômes indiquent des anomalies dans le développement des testicules et des ovaires..

Les dysfonctionnements hypophysaires sont associés à:

  • croissance (réduite) accrue des enfants en fonction de l'âge.
  • Changement des dents de lait après 9-10 ans.

Comment est l'accueil

Le spécialiste mène d'abord une enquête auprès des parents et de l'enfant pour les plaintes.

Ensuite, une inspection est effectuée. Par palpation, le médecin palpe le cou, les organes génitaux, examine également visuellement la peau, l'état des cheveux et des ongles.

Séparément, le bébé est pesé et mesuré, sa tension artérielle et son pouls sont mesurés.

Le médecin peut vérifier le tonus des membres en tapant avec un marteau.

L'endocrinologue examine les enfants de moins d'un an, le physique, la taille des organes selon l'âge, l'augmentation des ganglions lymphatiques.

En tant que méthode de recherche, un endocrinologue pédiatrique s'appuie sur une analyse avancée du sang et de l'urine, une échographie de la glande thyroïde.

Visite à l'endocrinologue: quoi et quand demander

Système endocrinien et ses maladies

Le système endocrinien est une structure corporelle vitale mais complexe qui régule et contrôle un large éventail de fonctions liées au métabolisme, à la croissance et au développement, à la fonction sexuelle et à l'accouchement, au sommeil, à l'humeur et à de nombreux autres éléments qui font de nous des personnes actives. C'est un système qui devrait fonctionner clairement et en douceur, mais avec tant de composants - glandes, organes, tissus et hormones - très souvent un ou plusieurs éléments échouent. Si quelque chose ne va pas avec les hormones ou le travail des organes endocriniens, vous pouvez avoir besoin de l'aide d'un endocrinologue, un spécialiste qui peut déterminer quel organe et quelles hormones sont déséquilibrés, et que faire pour normaliser les processus métaboliques et le bien-être.

Le système endocrinien comprend la glande pituitaire (ainsi que l'hypothalamus), une minuscule structure dans le cerveau qui sécrète des hormones et contrôle d'autres glandes dans le corps. Ses subordonnés comprennent:

  • La glande thyroïde est un organe en forme de papillon situé le long de l'avant du cou, au-dessus de la trachée. Cette glande contrôle le métabolisme, la production excessive ou insuffisante d'hormones thyroïdiennes (associée à des changements de poids corporel et de niveau d'énergie);
  • Les glandes surrénales situées au-dessus des reins produisent de l'adrénaline et des stéroïdes qui stimulent le cœur et le métabolisme, contrôlent le comportement lors des urgences (provoquant la réponse au stress dite «hit or run»);
  • Le pancréas, qui est situé dans la cavité abdominale et produit de l'insuline pour réguler la glycémie, aide à transformer les aliments en énergie;
  • Gonades (gonades) - les ovaires chez les femmes et les testicules chez les hommes, qui produisent des hormones sexuelles telles que les œstrogènes, la progestérone et la testostérone, qui régulent la fonction sexuelle et la reproduction de la progéniture;
  • Autres glandes, tissus et structures qui sécrètent et régulent un certain nombre d'autres hormones et processus métaboliques dans le corps.

Quand faut-il un endocrinologue??

De manière générale, un endocrinologue est nécessaire en cas de surproduction ou de sécrétion insuffisante d'hormones par les glandes, l'équilibre hormonal ou leurs effets sont perturbés. L'endocrinologue prescrira un traitement qui aidera à réguler l'activité hormonale et le métabolisme..

Ce spécialiste est impliqué dans le diagnostic et le traitement d'un certain nombre de maladies et conditions différentes:

  • différents types de diabète,
  • maladie osseuse (ostéoporose),
  • syndrome des ovaires polykystiques,
  • adénome hypophysaire (minuscules tumeurs de l'hypophyse),
  • adénomes surrénaliens (petites tumeurs surrénales),
  • obésité,
  • maladie métabolique,
  • problèmes de reproduction,
  • hypo- ou hyperthyroïdie (une condition dans laquelle la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement),
  • troubles du calcium qui peuvent être trop élevés ou trop faibles,
  • problèmes de puberté.
Les endocrinologues peuvent également traiter le cancer et d'autres maladies néoplasiques qui affectent des parties du système endocrinien, comme le cancer de la thyroïde ou du pancréas. La tâche principale de l'endocrinologue est d'atteindre un équilibre hormonal dans lequel le corps fonctionnera aussi efficacement que possible.

Enfants et adultes

Certains endocrinologues se spécialisent dans le traitement uniquement des enfants ou uniquement des adultes. Les enfants ont un certain nombre de conditions qui ne surviennent tout simplement pas à l'âge adulte. Ainsi, des problèmes surviennent parfois lorsque la puberté survient chez les enfants - les hormones ne suffisent pas ou trop. Ou les enfants ont des problèmes de croissance et de développement du corps, car certaines hormones qui affectent le squelette et les tissus mous sont en déséquilibre. L'enfant peut être trop grand ou trop petit, il peut grandir trop vite ou trop lentement, la puberté survient trop tôt ou, à l'inverse, est tardive. Tout cela est décidé par l'endocrinologue pédiatrique.

Un spécialiste adulte s'occupe des problèmes de l'hypophyse, de la thyroïde et d'autres glandes chez les personnes de plus de 18 ans. Vous pouvez contacter un endocrinologue directement en prenant rendez-vous, mais généralement des médecins d'autres spécialités, tels que des thérapeutes, des pédiatres, des cardiologues ou des neurologues, envoient ce spécialiste pour une consultation, détectant des signes de maladies endocriniennes ou notant des écarts dans les analyses.
Lorsque vous prenez rendez-vous avec un endocrinologue, il est utile de prendre avec vous les données des examens précédents et les résultats des tests afin que le médecin comprenne ce à quoi il a affaire et ne prescrive pas d'études répétées similaires..

Parce que les hormones sont impliquées dans de nombreuses fonctions corporelles et aspects de la croissance, du développement et du vieillissement en bonne santé, l'endocrinologie chevauche partiellement de nombreux autres domaines de la médecine. Un endocrinologue peut impliquer des médecins d'autres spécialités dans le conseil. Cela permet de diagnostiquer correctement et de prescrire le traitement le plus optimal..

Quand vous pouvez consulter un endocrinologue?

Comment vivre avec le diabète?

Que signifient les résultats des tests??

Souvent, les tests sanguins aident à déterminer le niveau de certaines hormones et à résoudre le problème. Par conséquent, il est important de discuter attentivement des raisons pour lesquelles le médecin suggère de donner du sang, d'effectuer une échographie ou tout autre examen. N'hésitez pas à demander - pourquoi avons-nous besoin de ces études, quels résultats obtiendrons-nous? Il est également important de demander comment se préparer à la procédure..

L'heure de la journée, l'apport alimentaire, le stress peuvent affecter les résultats des tests. Une femme peut venir avec de la testostérone normale dans l'après-midi, à cause de laquelle vous pouvez ignorer le diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques, dans lequel le niveau de cette hormone est élevé, car le test a été testé au mauvais moment. Ou, à l'inverse, un homme peut présenter un diagnostic de faible taux de testostérone, car le sang n'a pas été prélevé l'estomac vide ou tôt le matin.

Discutez à l'avance de ce qui doit être fait pour garantir une précision maximale des tests. Ainsi, la plupart des tests sont effectués le matin, strictement à jeun, après un jeûne de 8 à 10 heures. Ceci est particulièrement important pour déterminer les niveaux de glucose plasmatique..

Mes symptômes sont liés aux hormones?

Effets secondaires des médicaments à prendre

Le rôle du mode de vie dans la lutte contre les maladies endocriniennes

Bien sûr, les médicaments peuvent jouer un rôle important dans votre traitement. Mais avec les maladies endocriniennes, l'alimentation, l'activité physique, un mode de vie sain et certaines nouvelles habitudes sont extrêmement importants..
Les patients diabétiques doivent parler de la distribution des glucides tout au long de la journée pour contrôler la glycémie. L'exercice joue un rôle important non seulement dans le traitement des maladies chroniques, mais aussi dans le renforcement des os pour prévenir ou aider à traiter l'ostéoporose..

Il est également important de discuter de la façon d'éviter les complications graves des maladies endocriniennes. Pour le diabète, il s'agit de lésions rénales, de lésions nerveuses ou de cécité, de problèmes de jambes, de pression et de vaisseaux sanguins. Pour les personnes atteintes d'ostéoporose, il s'agit de fractures et d'une immobilisation prolongée ultérieure.

Il est également important de décider si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale ou si seuls les médicaments et les changements de style de vie suffisent. Ainsi, pour certains cas d'adénomes des glandes surrénales, des glandes thyroïdes et d'autres maladies, la seule méthode radicale sera la chirurgie. S'il est affiché, il convient de préciser à l'avance quelles actions sont nécessaires après.

Pourquoi et quels tests hormonaux sont prescrits par l'endocrinologue. Normes et pathologies

Avant de prescrire des tests hormonaux, l'endocrinologue examine le patient et pose des questions sur les problèmes de santé. Et ce n'est qu'après avoir recueilli les antécédents médicaux que le médecin détermine la liste des tests nécessaires.

Quels sont les tests hormonaux pour un endocrinologue?

Même le médecin le plus expérimenté et le plus qualifié ne peut pas poser un diagnostic précis sans une recherche appropriée. Les tests sanguins hormonaux vous permettent d'évaluer l'état hormonal du patient et de déterminer où ses troubles surviennent.

Si le patient a une prédisposition héréditaire à une maladie (par exemple, au diabète sucré), des analyses permettront d'identifier en temps opportun le début de la maladie et de procéder à son traitement. Pour cette raison, le développement de complications dangereuses et la poursuite de la progression des maladies peuvent être évités..

Quand les tests hormonaux sont-ils prescrits?

Un endocrinologue peut prescrire un test pour déterminer le niveau d'hormones dans le sang dans les situations suivantes:

  • Insuffisance hormonale suspectée;
  • Problèmes de conception;
  • Violations des processus métaboliques dans le corps;
  • Irritabilité, nervosité;
  • Sentiment constant de fatigue et d'apathie;
  • La perte de cheveux ou vice versa, leur croissance active;
  • Problèmes de surpoids;
  • Transpiration accrue;
  • Bouche sèche, soif;
  • Changements d'appétit;
  • Gorge irritée;
  • Perturbations de sommeil;
  • Baisse des performances.

Tout cela peut indiquer des anomalies du système endocrinien..

Préparation aux tests endocrinologiques

Un rôle énorme dans la fiabilité des résultats des tests de laboratoire est joué par la préparation correcte pour les tests réussis. Le patient doit respecter les règles suivantes:

  • Venez pour un test sanguin strictement à jeun. Même boire de l'eau ordinaire n'est pas souhaitable;
  • La veille de l'intervention, vous ne devez pas boire de boissons alcoolisées;
  • L'activité physique à la veille du don de sang doit être limitée;
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments avant l'intervention. Une exception est les cas où le médicament est nécessaire pour le patient, mais dans ce cas, le médecin traitant et l'assistant de laboratoire doivent être avertis de la prise du médicament;
  • Il est conseillé de ne pas fumer avant de prélever du sang pour analyse;
  • Des tests hormonaux doivent être effectués le matin..

Il est nécessaire de se conformer aux recommandations du médecin concernant la délivrance de tests pour les hormones sexuelles à des périodes appropriées du cycle.

Quels tests sont prescrits par l'endocrinologue

En fonction des symptômes et des plaintes du patient, le médecin peut prescrire plusieurs tests. Tous les tests montrant les niveaux d'hormones peuvent être divisés en plusieurs sous-groupes:

  • Hormones thyroïdiennes - celles-ci incluent TSH, T3 (total, libre), T4 (total, libre), thyroglobuline, AT à TPO;
  • Hormones sexuelles féminines - estradiol, FSH, progestérone, LH, prolactine;
  • Hormones sexuelles mâles - testostérone, dihydrotestostérone;
  • Hormones surrénales - aldostérone, DHEA, DHEA-S, 17-OH-progestérone, cortisol;
  • Pancréas - proinsuline, insuline, peptide c.

Normes et écarts

Chaque laboratoire a ses propres normes, qui peuvent varier en fonction des réactifs utilisés. Cependant, il existe des valeurs de référence généralement acceptées..

NormesDéviations
TTG (miel / l) - 0,4-4Une augmentation de la TSH indique une maladie thyroïdienne, ainsi qu'une insuffisance surrénalienne. Des indicateurs réduits indiquent une thyréotoxicose, une consommation excessive d'agents hormonaux.
Total T3 (pmol / l) - 1,3-2,7
Sans T3 (pmol / l) - 2,6-5,7
Un niveau accru de T3 libre peut indiquer une hyperthyroïdie, une toxicose hormonale et générale - sur l'hépatite, les contraceptifs hormonaux, la grossesse. Une diminution de ces valeurs indique l'utilisation de médicaments contenant de l'iode, des maladies rénales et hépatiques.
T4 total (nmol / l) - 58-161
T4 gratuit (pmol / l) - 9-22
Un résultat T4 accru indique une insuffisance surrénale, des contraceptifs oraux, des maladies des reins et du tractus gastro-intestinal. Les indicateurs diminués sont des signes de grossesse, un grand effort physique, la famine.
Thyroglobuline (ng / ml) - 1,7-56Une augmentation de TG indique une thyréotoxicose, une thyroïdite, un adénome bénin. Une diminution de cet indicateur indique une altération de la fonction thyroïdienne.
AT à TPO (ME / ml) - 0-35Les résultats de AT à TPO qui sont très différents de la norme indiquent des maladies thyroïdiennes auto-immunes.
Estradiol (pm / L) - 200-285 (phase folliculaire), 440-575 (phase lutéale), 50-133 (ménopause)Une augmentation de l'estradiol indique des tumeurs ovariennes, une diminution indique un dysfonctionnement ovarien.
Prolactine (μg / L) - 130-540 (à l'âge de procréer), 107-290 (pendant la ménopause)Une augmentation de la prolactine indique une grossesse, l'allaitement, une hypothyroïdie, des tumeurs hypophysaires.
FSH - 2,7-6,7 (pour l'ovulation), 2-4 (phase lutéale), 29,5-55 (pour la ménopause)Une augmentation de la FSH indique le début de la ménopause, ainsi que l'insuffisance ovarienne. Une diminution des valeurs est un signe de prise d'œstrogènes, d'insuffisance ovarienne.
LH (miel / ml) - 1,54-2,56 (avec phase lutéale), 18-53 (avec ovulation), 3,3-4,66 (phase folliculaire), 29,7-43,9 (avec ménopause )L'augmentation des résultats de la LH indique une violation de la fonction des glandes sexuelles et une réduction - des pathologies de l'hypophyse.
Progestérone (nm / L) - 1-2,2 (phase folliculaire), 23-30 (phase lutéale), 1-1,8 nm / L (ménopause)Des niveaux de progestérone sanguine surestimés peuvent être un signe de formation de glande surrénale, une diminution de l'indicateur peut être un signe de sclérose ovarienne..
Testostérone (ng / ml) - 0,2-1 chez les femmes, 2-10 chez les hommes
Aldostérone (pg / ml) - 58-172Une augmentation de l'aldostérone indique une prolifération des glandes surrénales ou des tumeurs, une diminution indique un surmenage sévère, une grossesse et également une thrombose des veines surrénales.
Cortisol (nm / L) - 230-750Une augmentation du taux de cortisol dans le sang peut être le signe d'ovaires polykystiques, de tumeurs du cortex surrénalien (bénin et malin), de dysfonctionnements d'hypothèse. Des valeurs réduites indiquent une insuffisance surrénale.
Insuline (mkED / ml) - 3-20Une augmentation de l'insuline dans le sang indique une grossesse, une insuffisance hépatique, une famine prolongée, un abus d'aliments sucrés. Une diminution de cet indicateur indique une suralimentation possible, un abus de glucides ou une activité physique intense..
Proinsuline (pmol / L) - 0,7-4,3L'augmentation des résultats de la proinsuline indique un diabète sucré, des néoplasmes pancréatiques et une insuffisance rénale. Des taux réduits sont des signes d'une forme de diabète insulino-dépendant.
C-peptide (ng / ml) - 0,9-7,1Une augmentation du taux de c-peptide indique un diabète sucré de type indépendant de l'insuline, une insuffisance rénale, de l'insuline, des ovaires polykystiques. Le diabète sucré de type insulinodépendant, l'hypoglycémie, les opérations visant à retirer partiellement le pancréas peuvent entraîner une diminution.

résultats

Les tests prescrits par l'endocrinologue sont nécessaires. Cela vous permettra de diagnostiquer des pathologies graves à un stade précoce et de commencer immédiatement à les traiter. Et pour obtenir les données les plus précises, vous devez suivre attentivement les règles de préparation.

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Un endocrinologue expérimenté a répondu aux questions sur les hormones et a parlé de tests inutiles.

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Marina Berkovskaya est endocrinologue et nutritionniste. Elle est diplômée de l'Université médicale de Sechenov avec mention, a ensuite défendu sa thèse de doctorat. Maintenant, Marina enseigne dans son université natale et dirige des patients à Moscou, et partage également des informations utiles sur la santé et une expérience médicale sur sa page Instagram..

Bright Side a posé 9 questions à un médecin de Berkovskaya et a appris, par exemple, comment perdre du poids et surmonter les envies de sucreries, que faire en cas de fatigue constante et comment gérer le syndrome prémenstruel.

1. Qu'est-ce qu'un "fond hormonal perturbé" et est-il nécessaire de passer de temps en temps des tests pour toutes les hormones?

Il n'y a pas de diagnostic de «fond hormonal perturbé» en médecine, et il n'est pas nécessaire de vérifier toutes les hormones dans le sang, l'urine, la salive et d'autres fluides biologiques. En endocrinologie, comme en médecine en général, il est d'usage de traiter un patient, pas son analyse.

Les maladies endocrinologiques, en règle générale, ont un tableau clinique vivant, et les diagnostics sont souvent faits, comme on dit, «à partir du seuil». Bien sûr, il existe des exceptions, par exemple l'hypothyroïdie avec ses propres «masques», donc les experts vérifient le niveau d'hormone stimulant la thyroïde chez presque tout le monde. Mais ce n'est que de la TSH, et non 10-15 hormones, qui sont testées sans indication. Pour toute analyse hormonale, il existe des indications cliniques, et la séquence correcte des actions est la suivante: analyse des plaintes, antécédents médicaux et présentation clinique - la nomination d'un examen approprié - le traitement.

Par conséquent, si vous n'avez aucun problème avec le cycle, la croissance des cheveux, l'infertilité, veuillez ne pas passer de tests pour les hormones sexuelles. Si vous êtes mince et que votre glycémie est normale, ne vérifiez pas votre insuline. Ne faites pas de tests inutiles - prenez soin des fonds et des cellules nerveuses (la vôtre et l'endocrinologue).

2. Comment gérer le PMS?

Les recommandations officielles sont de «désactiver» les ovaires (contraceptifs oraux combinés, patch d'oestrogène dans la deuxième phase) dans les cas difficiles et d'utiliser des antidépresseurs et des anxiolytiques. Si tout va très mal, veuillez ne pas vous faire plaisir. Trouvez un bon gynécologue.

Dans la plupart des cas, nous pouvons nous aider. Commençons par la nutrition. Retirez les glucides simples, limitez le sel, avec anxiété - excluez le café. Mettez des protéines, des graisses appropriées, mangez régulièrement.

Deuxièmement, changez votre style de vie. Ici, beaucoup de choses sont possibles: quitter la maison dans un centre de remise en forme pour le yoga, dans la piscine, aller dans un salon de beauté, faire du shopping, acupuncture, massage, enveloppement au chocolat. L'essentiel dans cette affaire est que vous êtes satisfait et que vous ne déchargez pas votre PCI sur votre mari et vos enfants.

Troisièmement, prenez des suppléments.

3. Il y a des problèmes de sommeil et perdre du poids ne fonctionne pas. Quelle pourrait être la raison?

Peut-être que la mélatonine, l'hormone du sommeil, de l'harmonie et de la jeunesse, est à blâmer. De plus, c'est aussi un puissant antioxydant et «hormone de relaxation». Endormissement difficile, réveils fréquents, pannes matinales, cauchemars, endormissement et réveil tardifs, mauvaise tolérance aux changements de fuseaux horaires - ce sont les signes les plus évidents d'un manque de mélatonine.

Ne vous précipitez pas après lui à la pharmacie, ce n'est toujours pas ascorbique. Tout d'abord, essayez de normaliser votre propre mélatonine: allez vous coucher jusqu'à 23h00, ne brillez pas dans les yeux avec des gadgets la nuit, n'en avez pas assez.

Si vous ne pouvez toujours pas vous passer du médicament, commencez par de petites doses, en les augmentant progressivement pour les tolérer individuellement. Si, après avoir pris de la mélatonine, vous vous êtes endormi, mais que vous vous êtes réveillé au milieu de la nuit à cause d'un rythme cardiaque, de l'anxiété, de la transpiration et que vous ne pouvez pas vous endormir, vous avez une surdose de mélatonine..

Les contre-indications à la prise sont la grossesse, l'allaitement et les maladies auto-immunes. L'utilisation à long terme de la mélatonine n'est possible que sous surveillance médicale..

4. Comment perdre du poids?

Il est beaucoup plus important de ne pas perdre de poids, mais de maintenir son poids corporel. Ici se trouvent les principales difficultés, car les régimes alimentaires ne sont pas des aides en la matière. Vous devrez changer votre attitude vis-à-vis de la nourriture, en réduisant progressivement sa teneur en calories. Vous devez manger pensivement, lentement, sans télévision ni Internet devant vos yeux.

Comment manger? Quel style de nourriture choisir? En fait, ce n'est pas si important. Il est prouvé depuis longtemps que n'importe quel régime fonctionne s'il crée un déficit calorique. C'est la loi de la conservation de l'énergie, on ne peut pas la tromper.

Manger 2 fois par jour ou 5? Dans l'ensemble - aucune différence. Quelqu'un, mangeant 2 fois par jour, mange moins et ne pense pas constamment à la nourriture, et une nutrition fractionnée crée pour lui une image d'un zhor constant, quelqu'un, au contraire, ne ressent pas la satiété de 2-3 repas par jour, et il est plus à l'aise de le faire 1-2 petites collations. Trouvez ce qui vous convient.

Devriez-vous suivre un régime pauvre en glucides, faible en gras ou végétarien? On sait de façon fiable pour l'instant que la santé du système cardiovasculaire et l'espérance de vie sont mieux influencées par les régimes méditerranéen et DASH, ainsi que par le pescarianisme, qui permet l'utilisation de poisson et de fruits de mer..

5. Quels tests réussir avec une fatigue constante?

Des maladies graves peuvent être cachées derrière une fatigue banale, c'est pourquoi le diagnostic de l'asthénie (syndrome de fatigue chronique) est établi par la méthode de leur élimination. Cette activité est complexe et déroutante et nécessite parfois le travail coordonné d'une équipe de spécialistes. Voici le minimum que j'attribue en cas de plainte de faiblesse persistante:

  • Test sanguin clinique (avec numération des globules blancs et ESR).
  • Analyse générale d'urine.
  • Chimie sanguine.
  • Test de grossesse ou β-hCG dans le sang.
  • TTG, T4 gratuit.
  • Dépistage des infections: VIH, syphilis, hépatite B et C. Un certain nombre d'experts proposent d'exclure la maladie de Lyme..
  • ECG.
  • Radiographie des poumons (ou fluorographie, TDM à faible dose - à la discrétion du médecin).
  • Pour les femmes, un examen par un gynécologue, une échographie des organes pelviens et des glandes mammaires est également recommandé, pour les hommes, un test sanguin pour le PSA.

6. Est-il vrai que le lait provoque de l'acné??

On pense que les produits laitiers, en particulier à faible teneur en matières grasses, stimulent la sécrétion d'insuline ou contiennent des facteurs de croissance, ce qui entraîne une augmentation de l'action des androgènes sur la peau, une augmentation de la production de sébum, c'est-à-dire le développement et la progression de l'acné. À l'heure actuelle, il existe plusieurs études selon lesquelles des conclusions sont tirées sur une légère augmentation de la gravité de l'acné au milieu d'une consommation accrue de produits laitiers. Mais ces données ne suffisent pas pour les recommandations officielles.

Que devrions nous faire? Mon avis reste inchangé: pas de problème - nous consommons des produits laitiers (non gras), nous voulons perdre du poids - nous consommons des produits laitiers le matin, de préférence avec des légumes. Acné torturée - nous excluons les produits sucrés, gazeux, chimiques et si cela ne fonctionne pas, le lait. Et n'oubliez pas de consulter un gastro-entérologue, car les intestins sont les plus susceptibles de blâmer.

7. Existe-t-il des tests inutiles qui ne doivent pas être effectués?

Il y a 7 tests que je ne prescris jamais, mais que je dois interpréter plus souvent ces derniers temps, c'est-à-dire pour rassurer des patients alarmés par leur «anomalie». Alors ceci est:

  • Cortisol dans le sang sur un fond propre. En règle générale, des valeurs plus élevées me parviennent, mais cela ne signifie rien.
  • Insuline, peptide C et leptine chez les personnes ayant un glucose normal sans obésité. Ici, je dois "ratisser" les valeurs hautes et basses.
  • 17-OH-progestérone chez les femmes sans infertilité et antécédents de naissance réussie.
  • Niveaux d'androgène et de prolactine pendant la grossesse.
  • Thyroglobuline. La seule situation où elle doit être contrôlée est l'observation du patient après un traitement radical du cancer de la thyroïde.
  • Aldostérone en l'absence d'hypertension artérielle.
  • Progestérone sanguine.

8. Comment surmonter les envies de sucreries?

Pour surmonter l'envie pathologique de sucreries, vous devez comprendre les causes de cette addiction détestée. Stress, dépression, fond émotionnel réduit, insatisfaction envers nous-mêmes - et maintenant nous recherchons des bonbons, car nous manquons d'endorphines. Comment être Recherchez les endorphines dans un «endroit» différent et moins sucré. Voici par où commencer:

  • Ajoutez régulièrement de l'exercice. Croyez-moi, c'est un autre médicament, et pas moins d'endorphines se démarqueront.
  • Équilibrez votre alimentation. Vous pouvez être déficient en glucides complexes et en protéines..
  • Couchez-vous avant 23h00 et levez-vous vers 7h00. Et même en vacances. Sinon, vous obtiendrez un déséquilibre de cortisol, d'hormone de croissance, de mélanine avec toutes les conséquences du surpoids, de la léthargie diurne, etc..
  • Évitez les régimes stricts, car ils sont une voie directe vers le stress chronique et les pannes. Si vous avez mangé un demi-kilo de bonbons avant-hier, vous n'avez pas besoin de passer à un brocoli - procédez progressivement.

9. Quel est le meilleur: suppléments avec de l'iode ou du sel iodé?

Selon les experts, 75% de la population de la Russie connaît une carence en iode à des degrés divers. Pour le combattre, l'iodation obligatoire du sel a été introduite. Ce ne sont pas des conneries, pas une décision marketing, mais le moyen le plus simple, le moins cher et le plus efficace de protéger les gens contre la carence en iode.

Beaucoup de gens croient que le sel de mer est une meilleure source d'iode que l'iode de table. Non. Seules des quantités résiduelles d'iode sont présentes dans le sel de mer, principalement sous forme d'iodure, mais la majeure partie s'évapore lorsqu'elle est évaporée. En revanche, le sel iodé contient de l'iodate de potassium plus stable. Cependant, le sel de mer peut également être iodé; voir attentivement les étiquettes.

Les suppléments contenant de "l'iode organique" n'ont pas d'avantages significatifs par rapport aux préparations conventionnelles de sel iodé ou d'iodure de potassium. Faites juste attention à la forme et à la dose d'iode dans le produit de votre choix..