Causes et symptômes de la cholécystite et de la pancréatite

La cholécystite chronique et la pancréatite sont assez courantes et s'accompagnent souvent. La raison du développement de ces maladies réside souvent dans une mauvaise nutrition, l'abus d'alcool.

Caractéristiques générales des pathologies, leurs différences

La pancréatite et la cholécystite sont des maladies du système digestif. La première maladie affecte la vésicule biliaire et la seconde - le pancréas. Ces organes fonctionnent ensemble, leur objectif est de libérer des composants dans le tube digestif qui aident à digérer les produits.

La vésicule biliaire contient de la bile, qui est produite dans le foie. Le pancréas lui-même produit et fournit du jus pancréatique à l'estomac..

Si la substance biliaire commence à stagner dans la vessie, un processus inflammatoire se développe, appelé cholécystite. Si le suc gastrique n'est pas libéré dans l'estomac, mais reste dans le pancréas, il se digère. Dans ce cas, ils parlent de pancréatite.

Cependant, chez certaines personnes, le jus peut pénétrer dans la vésicule biliaire, affectant ses parois. Souvent, ces deux pathologies se connectent, se développent simultanément, puis diagnostiquent une cholécystopancréatite.

Causes de maladie

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une cholécystite et d'une pancréatite chez l'adulte:

  • échec des processus métaboliques dans le corps;
  • utilisation fréquente de boissons alcoolisées;
  • non-respect des principes d'une alimentation saine;
  • défauts d'organes de nature congénitale;
  • la pénétration de l'infection dans le corps;
  • Diabète;
  • cholestérol sanguin élevé;
  • omission des organes digestifs;
  • troubles réguliers des selles.

Une chose n'affecte pas nécessairement, plus souvent, plusieurs des raisons ci-dessus.

Symptômes

Les formes chroniques, contrairement aux formes aiguës, ne sont pas caractérisées par l'intensité ou la gravité. Ils sont les plus modérés, exacerbés par l'exacerbation, qui peut être provoquée, par exemple, par la consommation d'aliments gras ou d'alcool..

  • douleur dans la zone sous les côtes sur le côté droit;
  • une sensation de lourdeur dans la même zone;
  • augmentation de la température corporelle;
  • goût amer en bouche;
  • nausées, vomissements avec des impuretés biliaires;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • troubles des selles;
  • perte d'appétit altérée ou complète.

La pancréatite présente une présentation clinique légèrement différente de la cholécystite. Quand il commence à faire mal, poignarder également sous les côtes, mais uniquement sur le côté gauche. Le patient est tourmenté par des vomissements, ce qui ne facilite pas la tâche.

Les symptômes suivants sont également observés:

  • Palpitations cardiaques;
  • mauvaise digestion, apparition dans les selles des restes d'aliments non digérés;
  • ballonnements;
  • violation de la pression artérielle;
  • bouche sèche
  • augmentation de la température corporelle;
  • pâleur de la peau;
  • selles molles ou, à l'inverse, constipation.

La manifestation régulière de ces symptômes est une raison sérieuse de consulter un spécialiste et de se faire examiner..

Mesures diagnostiques

Il est extrêmement difficile de déterminer indépendamment le diagnostic, il est important de contacter un spécialiste étroit - un gastro-entérologue. Lui seul sait en quoi la cholécystite et la pancréatite diffèrent. Déjà lors d'une conversation avec un patient, le médecin pourra comprendre par symptômes quelle maladie il développe.

Mais un diagnostic précis nécessite une échographie. C'est le moyen le plus abordable et le plus simple d'examiner les organes internes, d'évaluer leur état et de détecter la formation de calculs. Des tests sanguins, urinaires et fécaux sont également requis..

De plus, le médecin peut prescrire une œsophagogastroduodénoscopie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique et d'autres techniques de diagnostic.

Traitement de pathologie

Le traitement de la cholécystite et de la pancréatite est effectué de manière complexe avec l'utilisation de médicaments et de remèdes populaires, de la physiothérapie et de l'alimentation. Dans les cas avancés, une décision est prise de procéder à une intervention chirurgicale.

Médicaments

Les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

  • enzyme utilisée pour la déficience enzymatique ("pancréatine", "Festal");
  • analgésiques pour douleur intense ("Baralgin", "Analgin");
  • médicaments pour normaliser le métabolisme ("Metiuratsil");
  • les médicaments qui réduisent la production de suc gastrique (oméprazole);
  • cholérétique, contribuant à améliorer le mouvement de la matière biliaire ("Holosas", "Eglonil");
  • antibiotiques si une infection est détectée (amoxicilline, clarithromycine).

Les médicaments doivent être sélectionnés exclusivement par le médecin traitant. Le choix indépendant des médicaments menace d'aggraver l'évolution des maladies et le développement de complications dangereuses.

Procédures physiothérapeutiques

Dans les formes chroniques de pathologies, les médecins prescrivent de la physiothérapie, avec des exacerbations, elles sont interdites. L'électrophorèse est particulièrement utile pour les patients. Passez environ 10 séances, en raison desquelles la production de matière biliaire, la circulation sanguine est normalisée et le syndrome de la douleur diminue.

La physiothérapie aide également à réduire le risque de calculs biliaires..

Régime

Le traitement de la cholécystite et de la pancréatite ne peut réussir sans ajustements nutritionnels. Les patients devront abandonner l'utilisation d'aliments frits gras, épicés, trop salés. De plus, tout le monde devra retirer son fast-food préféré de son alimentation. Ce sont toutes sortes de hamburgers, hamburgers, hot dogs, pizzas et plus.

Plus dans le menu du patient exclure:

  • produits semi-finis;
  • saucisses;
  • aliments en conserve;
  • viandes fumées;
  • confiserie;
  • boissons gazéifiées et alcoolisées;
  • café ou thé fort.

Les patients doivent manger plus de légumes, de fruits et de légumes verts. De la viande et du poisson, choisissez des variétés faibles en gras. En accompagnement, vous pouvez utiliser diverses céréales, seules les légumineuses sont meilleures à exclure. Parmi les boissons, les boissons aux fruits, les compotes, les tisanes sont bonnes.

Manger est nécessaire de manière fractionnée - souvent, mais en petites portions. Il existe de nombreuses façons de préparer les repas, à l'exception de la friture.

Intervention chirurgicale

Souvent, les médicaments aident à faire face à la pancréatite et à la cholécystite, mais dans certains cas, le traitement médicamenteux ne permet pas d'obtenir un résultat positif. Ensuite, les médecins doivent décider de l'opération.

Les principales indications d'intervention:

  • l'apparition d'une nécrose tissulaire des organes affectés;
  • douleurs intolérables qui ne peuvent pas être éliminées avec des analgésiques;
  • la progression des pathologies, malgré la prise de médicaments;
  • la formation de calculs dans la vésicule biliaire;
  • développement de l'ictère;
  • exacerbations fréquentes.

Pendant l'opération, la vésicule biliaire et une partie du tissu pancréatique sont retirées.

Traitement à base de plantes à domicile

En plus des comprimés, les médecins autorisent l'utilisation de décoctions et d'infusions à base de plantes qui affectent favorablement le travail de la vésicule biliaire et du pancréas, ainsi que l'ensemble du corps.

Remèdes maison efficaces:

  • Versez 5 g d'Helichrysum avec un verre d'eau froide mais préalablement bouillie. Laissez infuser pendant deux jours, puis passez dans une étamine. Consommez 80 ml trois fois par jour à jeun. Traitez la pathologie pendant 2 mois. Le cours peut être répété, avec une pause de 14 jours.
  • Versez une cuillère à soupe de graines de lin avec un verre d'eau, mettez sur une cuisinière et faites cuire à feu doux pendant 15 minutes. Laissez ensuite insister pendant une heure. Buvez 100 ml deux fois par jour pendant un mois.
  • Faites un mélange de la racine d'élécampane, de menthe et de ficelle dans un rapport de 2: 1: 1. Séparez une cuillère à café de la collection, versez 200 ml d'eau bouillante, placez dans un thermos et laissez reposer une nuit. Buvez la moitié de la perfusion le matin à jeun et prenez la seconde après le dîner. Durée du traitement - 2 mois.
  • Une cuillère à soupe de camomille séchée versez 250 ml d'eau bouillante, laissez infuser 15 minutes. Utilisez le montant reçu immédiatement. Traitée par perfusion tous les jours une fois par mois.
  • Préparez une cuillère à soupe de graines d'aneth avec un verre d'eau fraîchement bouillie, insistez pendant 60 minutes, puis filtrez. Prenez la quantité reçue pendant la journée, en la divisant en plusieurs doses. Le cours de traitement est d'un mois.

Avant d'utiliser des remèdes populaires, il est important de consulter votre médecin.

Thérapie de vitamine

Si le métabolisme du patient est perturbé, le processus de digestion des aliments empire, le médecin peut prescrire des vitamines et des minéraux. Si le patient reçoit suffisamment de substances utiles avec de la nourriture, vous pouvez vous passer de l'utilisation de complexes pharmaceutiques. Cette question est laissée à la discrétion du médecin traitant..

Complications probables

Si vous ne traitez pas la pancréatite et la cholécystite articulaires, des complications surviendront inévitablement. Du fait que ces maladies perturbent la production et la pénétration des enzymes dans le tube digestif, une carence en ces substances se produit.

Cela entraîne des dysfonctionnements dans le fonctionnement du tube digestif, par exemple, des troubles des selles, une gastrite, un ulcère gastroduodénal, une dysbiose, etc. Aux stades ultérieurs, il existe un risque de développer un diabète sucré, la survenue d'une perforation des organes affectés.

Les troubles des selles, à leur tour, peuvent également entraîner des conséquences graves. Une diarrhée constante provoque une déshydratation, une constipation fréquente provoque une stagnation des matières fécales, qui est lourde de rupture ou de perforation de la paroi intestinale.

Mesures préventives

Pour réduire complètement le risque de développer une cholécystite et une pancréatite ou pour éviter le développement d'une forme aiguë, si une chronique est déjà présente, les médecins conseillent:

  • refuser la malbouffe;
  • s'abstenir d'utiliser des produits contenant de l'alcool et de fumer;
  • mener un style de vie mobile, effectuer des exercices physiques quotidiennement;
  • surveiller le poids corporel;
  • Ne prenez pas de médicaments qui affectent le travail du tube digestif, sans rendez-vous avec un spécialiste;
  • troubles de guérison en temps opportun qui peuvent conduire à l'apparition de ces maladies.

Ainsi, la pancréatite chronique et la cholécystite sont courantes. Si de telles maladies surviennent, il est important de prendre des mesures de traitement en temps opportun, car les conséquences peuvent être dangereuses. Le traitement est effectué dans un complexe avec l'utilisation de médicaments, régime obligatoire. Dans les cas avancés, la chirurgie est effectuée.

Cholécystopancréatite c'est quoi

La cholécystopancréatite est une maladie inflammatoire du tractus gastro-intestinal (GIT), dans laquelle la vésicule biliaire et le pancréas sont affectés. La présence d'une maladie articulaire pose la question de savoir comment traiter la pancréatite et la cholécystite. Essayons de comprendre les mécanismes du développement de la maladie et les facteurs qui peuvent affecter ce processus..

Les causes de la maladie

La connexion anatomique de l'ensemble du système digestif conduit au fait que si un organe du tractus gastro-intestinal est affecté, d'autres organes de ce système sont également impliqués dans le processus inflammatoire. La deuxième raison de l'apparition d'une inflammation simultanée de tous les organes du tractus gastro-intestinal sont les causes courantes de la maladie - nutrition irrégulière, consommation d'alcool, déséquilibre alimentaire.

Les principaux facteurs dont la présence provoque le développement d'une cholécystite et d'une pancréatite:

  • Apport alimentaire irrégulier
  • Régime déséquilibré riche en graisses et en glucides facilement digestibles;
  • L'abus d'alcool;
  • Stress chronique
  • Autres maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal.

Quels sont les symptômes de la pancréatite

La pancréatite présente les symptômes suivants:

  • Le syndrome de la douleur entraîne une pancréatite. Douleur dans l'abdomen du zona. Son apparence après avoir mangé est caractéristique. La douleur est parfois permanente et perturbe considérablement la capacité de travail d'une personne. Dans le même temps, le patient prend constamment des analgésiques qui aident peu. Au fil du temps, afin de prévenir la douleur, le patient refuse de manger, la réduisant à 1 fois par jour. Cela entraîne une perte de poids importante..
  • Nausées après avoir mangé, surtout s'il y a une violation de l'alimentation et de la consommation d'aliments gras. Les nausées peuvent être sévères et entraîner un bâillonnement.
  • Des ballonnements et des douleurs abdominales de nature spasmodique se produisent en raison d'une insuffisance d'enzymes pancréatiques et, par conséquent, d'une digestion insuffisante des aliments. Le patient est préoccupé par la décharge constante de gaz.
  • Le trouble des selles peut se manifester sous forme de soulagement ou, inversement, de constipation. Ce dernier peut considérablement gêner le patient et affecter la capacité de travail. La relaxation des selles est également observée en raison d'une carence enzymatique. Ils sont appelés diarrhée pancréatogène. En raison de la fermentation dans les intestins, les selles fétides apparaissent avec des gouttes graisseuses. Avec une étude coprologique des matières fécales, des fibres alimentaires non digérées et des gouttes de graisse sont détectées. Souvent avant d'aller aux toilettes, le patient est perturbé par un spasme intestinal.
  • Le syndrome dyspeptique se manifeste par des éructations d'air ou de nourriture consommée, une perte d'appétit, une aversion pour les aliments gras et frits.
  • Le développement du diabète se produit si les cellules de Langerhans, responsables de la synthèse de l'insuline, sont entraînées dans le processus pathologique. Ce n'est pas un symptôme courant, mais il peut survenir en cas de maladie grave..
  • Faiblesse générale, capacité de travail réduite, la perte de poids se produit pour plusieurs raisons:
  1. En raison d'une carence enzymatique, la dégradation des aliments est perturbée et l'absorption des nutriments est réduite. En conséquence - l'anémie.
  2. La diarrhée pancréatogène permanente entraîne également une violation de l'équilibre électrolytique du sang et une hypovitaminose.
  3. Le syndrome douloureux qui survient après avoir mangé conduit au fait que le patient refuse consciemment de manger.

Signes de symptômes de cholécystite là où ça fait mal

Les symptômes et signes suivants sont caractéristiques de la cholécystite et de la pancréatite:

  • Syndrome douloureux qui apparaît 20 à 30 minutes après avoir mangé. Localisation de la douleur - l'hypochondre droit, parfois avec irradiation vers le dos, la clavicule droite et l'omoplate droite.
  • La peau qui gratte. La raison en est une violation de l'écoulement de la vésicule biliaire: les acides biliaires irritent les racines nerveuses de la peau, ce qui provoque une démangeaison inexplicable.
  • Les symptômes de la cholécystite et de la pancréatite sont très similaires. Pour la cholécystite, il existe également un syndrome dyspeptique caractéristique - nausées après avoir mangé, éructations, amertume dans la bouche, perte d'appétit et diarrhée. Dans les cas graves, des vomissements avec un mélange de bile se produisent. Les vomissements peuvent provoquer des aliments gras et de l'alcool..

Caractéristiques de la cholécystopancréatite

Les symptômes de la pancréatite et de la cholécystite sont assez similaires et ont des syndromes communs:

  1. Dyspeptique;
  2. Douleur;
  3. Psycho-émotionnel.

Par conséquent, le traitement de la pancréatite et de la cholécystite est effectué simultanément, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps et de l'évolution de la maladie.

Mesures diagnostiques

Pour le diagnostic, les études de laboratoire et instrumentales suivantes sont utilisées:

  • Analyse sanguine générale;
  • Analyse générale d'urine;
  • Chimie sanguine;
  • Œsophagogastroduodénoscopie;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • Analyse coprologique;
  • Amylase d'urine;
  • Test sanguin pour le sucre;
  • Sondage duodénal.

La nécessité de la nomination de certaines méthodes de diagnostic dépend du stade et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Traitement de la cholécystopancréatite

Le traitement de la cholécystite et de la pancréatite est effectué de manière complète. Cela comprend les aliments diététiques et la pharmacothérapie..

Nutrition diététique pour les maladies du tractus gastro-intestinal

Le régime n ° 5 est prescrit. Les produits suivants sont totalement exclus:

  • Seigle et pain frais et tout produit à base de farine;
  • Champignons sous toutes leurs formes;
  • Bouillons de viande, soupe de betteraves, cornichons et okroshka;
  • Viandes et poissons gras et tendus;
  • Tous les aliments frits;
  • Viandes fumées;
  • Lait frais et produits laitiers gras;
  • Oeufs durs, frits ou crus;
  • Salades de chou blanc, ail, oseille, radis, oignon, poivron;
  • Fruits et baies frais.

Il est recommandé de manger les aliments suivants:

  • Légumes en purée ou cuits à la vapeur;
  • Bouillie muqueuse frottée de sarrasin, riz, flocons d'avoine;
  • Pommes au four, citrouille;
  • produits laitiers gras;
  • Oeufs à la coque, omelette à la vapeur;
  • Toutes les soupes préparées sur l'eau et sans friture;
  • Viandes et poissons faibles en gras.

Il convient également de rappeler que la nutrition fractionnée est recommandée - 4-5 fois par jour en petites portions. Cela aidera à réduire la charge sur le tube digestif et à prévenir la douleur..

Traitement médicamenteux de la cholécystopancréatite

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter la cholécystite et la pancréatite:

  1. Médicaments qui réduisent la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac (inhibiteurs de la pompe à protons, bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2). Ils sont prescrits non seulement pour le traitement de la gastrite et de la duodénite, mais réduisent également l'hypersécrétion des enzymes pancréatiques et soulagent le stress de l'organe.
  2. Pour améliorer le processus de digestion, les comprimés suivants sont utilisés pour la cholécystite et la pancréatite - préparations enzymatiques. Ils aideront à décomposer les fibres alimentaires et à absorber les vitamines et minéraux nécessaires. Il s'agit de Créon, Mezim-forte, Festal, Pancreasim. Prescrire ces médicaments aux repas 3 fois par jour.
  3. Pour arrêter la douleur, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits - injections d'Analgin, de platifilline, de No-shp.
  4. La thérapie antibactérienne est utilisée pour exacerber le processus chronique, augmenter la température corporelle et uniquement selon les directives du médecin traitant.
  5. Les médicaments pour la pancréatite et la cholécystite comprennent également des probiotiques. Ils colonisent les intestins et combattent la microflore pathogène, réduisant les processus de fermentation. Médicaments couramment utilisés - Bifiform, Enterogermina, Bionorm, Hilak-forte, Lactovit, Linex, Laktiale.
  6. La procinétique est utilisée pour améliorer la fonction d'évacuation de l'estomac, en particulier en cas de gastroduodénite concomitante. C'est Tserukal, Motilium, Domrid.
  7. S'il y a des symptômes tels que des ballonnements avec cholécystite et pancréatite, le traitement suivant est prescrit - prendre des adsorbants pour réduire la formation de gaz dans les intestins. Ce sont Phosphalugel, Enterosgel, Atoxil, charbon actif blanc. À sa surface, les adsorbants lient non seulement les gaz des intestins, mais aussi les bactéries pathogènes et les éliminent avec les excréments.

Traitement avec des remèdes populaires

Remèdes populaires pour la pancréatite et la cholécystite:

  1. Préparez une infusion de 1 c. absinthe et 1 cuillère à café achillée. Les herbes versent un verre d'eau bouillante et insistent pendant environ une demi-heure. L'infusion prête est utilisée entre les repas ½ tasse 3-4 fois par jour.
  2. Pour préparer cette infusion, les herbes sont utilisées dans la même quantité - absinthe, menthe poivrée et millepertuis. Si les herbes sont utilisées dans une quantité de 1 cuillère à café, versez 2 tasses d'eau bouillante. Insistez environ 30 minutes. La perfusion prête est utilisée par voie orale à jeun dans 1 verre 2 fois par jour.
  3. Dans un régime quotidien, il est recommandé d'ajouter du ginseng, du basilic et de la muscade avec modération. Ils normalisent le travail de la vésicule biliaire et empêchent la formation de pierres.

Les remèdes populaires pour la pancréatite et la cholécystite peuvent avoir des contre-indications, ils ne peuvent donc pas être considérés comme un traitement indépendant. La réception d'infusions préparées selon des recettes folkloriques peut compléter le traitement médicamenteux principal, mais n'est pas indépendante.

Prévention de la cholécystopancréatite

Les mesures préventives comprennent la normalisation de l'apport alimentaire, l'évitement du stress, un examen régulier et un examen par un médecin et le traitement des maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal. Si des signes de pancréatite et de cholécystite apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Symptômes et méthodes de traitement de la cholécystopancréatite aiguë et chronique

Aujourd'hui, pour de nombreuses personnes, les médecins diagnostiquent le développement d'une forme aiguë de pathologie cholécystopancréatique. Les symptômes de la cholécystopancréatite ont un tableau clinique similaire avec le développement d'autres maladies du système digestif des organes, causées par l'influence de facteurs environnementaux, des produits alimentaires qui contiennent des éléments d'OGM, ainsi que la constance des situations stressantes. Selon les statistiques médicales, cette maladie est assez répandue chez le beau sexe. Dans cet article, nous examinerons plus en détail ce qu'on appelle la cholécystopancréatite chronique, les causes et le mécanisme de son développement, ainsi que les symptômes et le traitement de la cholécystopancréatite, qui survient à la fois sous forme aiguë et sous formes chroniques.

Qu'est-ce que la cholécystopancréatite chronique??

La cholécystopancréatite chronique, qui a un code pour le K87.0 microbien, est une maladie caractérisée par le développement simultané du processus inflammatoire dans la cavité du pancréas et de la vésicule biliaire, qui a une évolution chronique et s'accompagne de tout un ensemble de troubles pathologiques dans les processus de digestion des composés glucidiques et des graisses. Avec le développement de cette maladie, le transport de la bile et la production de composants enzymatiques qui remplissent la fonction digestive dans la cavité de l'intestin grêle sont également perturbés. Cette pathologie a une nature ondulatoire du cours, caractérisée par des périodes de rémission alternées, qui peuvent de temps en temps empirer.

Le développement de la forme chronique de cholécystopancréatite pendant 5 ans ou plus peut provoquer une carence aiguë en composants enzymatiques à fonctionnalité digestive.

Causes de pathologie

Le développement de la pancréatite cholécystique peut provoquer la présence d'un grand nombre de facteurs provoquants, les plus courants étant les phénomènes suivants:

  • anomalies congénitales dans la zone de la localisation anatomique des organes internes inclus dans le système hépatopancréatique;
  • régime chaotique et inapproprié avec une grande quantité d'aliments gras et d'aliments contenant des glucides facilement digestibles;
  • consommation excessive d'alcool;
  • stress chronique;
  • cicatrisation dans la cavité du canal duodénal avec compression caractéristique;
  • heure cholécystite;
  • divers troubles pathologiques qui provoquent une diminution de la tonicité dans le sphincter d'Oddi;
  • développement prolongé de flatulences, exerçant une pression excessive sur la cavité du duodénum et du foie.

Le stade progressif de la cholécystite calculeuse peut provoquer le développement d'une cholécystopancréatite aiguë. La cholécystite calculeuse est caractérisée par la formation de calculs spécifiques dans la cavité de la vésicule biliaire, bloquant l'écoulement normal de la bile avec toutes ses conséquences. C'est le corps féminin qui est le plus sensible au développement de ce processus pathologique.

Il convient de noter qu'il existe des raisons indirectes à la formation d'une pathologie cholécystopancréatique, qui à elles seules ne contribuent pas au développement de cette maladie, qui ont un effet de surface, mais en combinaison avec la survenue de pathologies parallèles dans le tractus gastro-intestinal, ont pour effet maximal d'augmenter la probabilité de la maladie en question. Parmi ces raisons, les facteurs suivants ressortent:

  • forme gonflée du mamelon de Vater;
  • la formation de calculs dans les reins, ainsi que dans la cavité de la vésicule biliaire;
  • ulcère gastrique;
  • gastrite;
  • le développement d'une tumeur maligne dans le système hépatobiliaire;
  • le développement de tumeurs de nature différente dans la cavité pancréatique;
  • augmentation de l'acidité du suc gastrique.

Mécanisme d'occurrence

La vésicule biliaire et le pancréas ont une fonctionnalité assez similaire, consistant en la production de substances spéciales nécessaires à la digestion et à l'assimilation des produits alimentaires, sous forme d'enzymes pancréatiques et de bile.

Étant donné que le corps humain est conçu de telle sorte qu'entre les canaux pancréatiques et biliaires dans la zone de leur confluence avec la cavité intestinale, la distance est minimale, cela peut contribuer à:

  1. Avec le développement d'une inflammation dans la cavité de la vésicule biliaire et la violation de l'écoulement de la bile, il y a une violation de l'apport d'enzymes pancréatiques et le développement d'un dysfonctionnement du pancréas.
  2. Dans la plupart des cas, une cholécystite chronique commence à se développer dans le contexte d'une forme chronique de pancréatite avec la coulée de substances enzymatiques pancréatiques dans la cavité du canal biliaire.

Ainsi, avec une lésion d'un organe, sous l'influence de facteurs provoquants, une lésion se produit également dans le second, au cours de laquelle une pathologie cholécystopancréatique commence à se développer dans le système des organes du tractus gastro-intestinal.

Symptômes et manifestations

Une cholécystite aiguë sans pierre peut provoquer le développement d'une pancréatite aiguë et, inversement, au cours de laquelle une cholécystopancréatite aiguë ou sa forme chronique commence à se développer. Dans la période d'exacerbation de la pathologie, une manifestation de la clinique suivante est observée:

  • perte de poids intense;
  • douleur dans l'hypocondre à droite;
  • troubles de la stabilité des selles;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • flatulences et ballonnements;
  • la prédominance des corps gras dans la composition des matières fécales;
  • éruptions cutanées;
  • bleuissement de la peau dans la fosse ombilicale.

Lors d'un examen de palpation du patient, un petit sceau est noté et le patient se plaint de l'apparition de douleur dans la zone de localisation du pancréas. Dans certains cas, des fibres musculaires mortes dans l'abdomen peuvent être diagnostiquées..

Avec le développement d'une insuffisance de substances enzymatiques alimentaires lors du développement de la forme chronique de la pathologie, des selles molles se forment avec une teinte blanchâtre et la présence de résidus alimentaires non digérés dans les selles. Le canal excréteur de la cavité duodénale commence à se boucher.

Dans la région de l'hypochondre, l'apparition de sensations douloureuses après avoir mangé de la nourriture, réduisant son intensité lors de la prise de position, assis avec un léger torse en avant. Parmi les signes les plus rares de cette pathologie, les écarts suivants sont:

  • jaunissement de la peau;
  • accumulation de liquide dans la cavité péritonéale;
  • le développement de maladies sur les mains d'origine arthritique;
  • pseudokystes;
  • l'apparition de plaque blanche à la surface de la langue;
  • ramollissement des plaques à ongles et sécheresse de la peau, accompagnée de desquamation.

De grandes éruptions cutanées de nature sanglante peuvent également apparaître à la surface de l'abdomen..

Un cas manqué avec le développement de cette pathologie entraîne la mort dans 50% des cas.

Diagnostique

Pour diagnostiquer avec succès cette forme de maladie pathologique, plusieurs variétés de mesures diagnostiques sont utilisées à la fois:

Souvent, une procédure de duodénographie de relaxation est prescrite, ce qui permet d'identifier le développement de troubles pathologiques dans le pancréas, le gros mamelon duodénal, la vésicule biliaire et dans la région de la section finale du canal cholédoque..

Analyses

Pour diagnostiquer la pathologie, il est nécessaire de faire des analyses de sang pour déterminer la concentration des substances hormonales, des selles pour une étude biochimique afin de déterminer la concentration accrue de composants gras en eux. De plus, les matières fécales sont testées pour la biochimie afin de déterminer la concentration des enzymes protéolytiques. Le sang est donné pour la biochimie et la concentration en sucre.

Un certain nombre de procédures obligatoires prescrivent également le passage d'un test respiratoire, nécessaire à la réalisation d'une analyse consistant à évaluer le niveau d'activité des substances enzymatiques digestives.

Procédure d'échographie

Le diagnostic par ultrasons est la méthode de diagnostic la plus simple, la moins chère et la plus informative qui vous permet d'évaluer visuellement l'état de tous les organes internes situés dans la cavité péritonéale.

Grâce à cette méthode de recherche, les troubles pathologiques suivants sont détectés:

  • le développement du processus inflammatoire dans la cavité de la vésicule biliaire et du pancréas;
  • progression de néoplasmes de nature différente du cours;
  • dommages aux organes kystiques.

Pour effectuer cette méthode d'examen, vous devez d'abord vous y préparer et un adulte et un enfant doivent suivre une formation.

Pour les nourrissons, il est nécessaire de sauter un repas avant d'effectuer une échographie de la cavité abdominale et d'effectuer une procédure de nettoyage des intestins, en fixant un lavement.

Les enfants de moins de 3 ans doivent exclure la prise de nourriture 4 heures avant l'examen et l'eau 60 minutes avant la procédure. Et vous devez également boire l'enfant avec des médicaments qui réduisent le niveau de formation de gaz, sous la forme de Bobotik ou d'Espumisan. La génération plus âgée des enfants de moins de 14 ans doit jeûner pendant 8 heures avant l'échographie.

Les femmes enceintes peuvent également subir une échographie, pour laquelle il est nécessaire de retirer tous les produits frits, sucrés et farineux de l'alimentation en quelques jours, ainsi que les produits qui favorisent la formation de gaz dans l'intestin, avant l'examen lui-même, un lavement nettoyant est nécessaire.

Tomographie

L'IRM est la méthode de recherche la plus moderne et la plus informative, permettant:

  1. Donner une évaluation optimale de l'état de la vésicule biliaire et du pancréas, ainsi que déterminer leur physiologie dans la cavité péritonéale.
  2. Diagnostiquer le développement de pathologies non détectées avec d'autres méthodes de diagnostic.
  3. Exécuter le plus précisément possible une méthode de recherche différentielle pour la formation de pathologies nécrotiques et fluides dans la cavité du pancréas et l'espace rétropéritonéal.
  4. Aussi précisément que possible pour visualiser dans quel état se trouvent les voies biliaire et pancréatique.
  5. Diagnostiquer la présence de calculs dans la cavité canalaire.

Avant d'effectuer ce type d'examen, un régime spécial et un jeûne sont également prescrits pendant 8 heures avant la procédure.

Traitement de la cholécystopancréatite chronique

Les symptômes caractéristiques manifestés et le traitement de la forme chronique de cholécystopancréatite doivent être effectués de manière globale, y compris les méthodes thérapeutiques de traitement conservateur, les remèdes populaires, le respect d'un régime alimentaire spécial, les procédures physiothérapeutiques et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Traitement conservateur

La thérapie conservatrice consiste à prescrire les types de médicaments suivants à un patient:

  • antibiotique;
  • préparations d'un spectre d'action analgésique, sous forme de Baralgin ou analgin;
  • les médicaments du spectre métabolique, dont les comprimés de méthiuratsil;
  • préparations enzymatiques, sous forme de Festal ou de pancréatine;
  • les médicaments qui inhibent la sécrétion du suc gastrique, comme l'oméprazole et ses génériques.

Chirurgie

La cholécystite chronique, contre laquelle une lésion simultanée du pancréas avec néoplasmes ulcéreux se développe, ainsi que la présence de gastrite ou de lésions ulcéreuses de l'estomac, à condition qu'il n'y ait pas d'effet approprié pendant une longue période de traitement de ces pathologies avec des méthodes conservatrices, est la raison de l'intervention chirurgicale.

L'opération est prescrite pour éliminer la cause profonde de la pathologie, soulager la douleur, ainsi que pour normaliser le processus d'écoulement de la bile et du suc pancréatique dans la cavité intestinale.

Remèdes populaires

En tant que thérapie supplémentaire, qui a un effet auxiliaire lors du traitement médicamenteux, l'utilisation de remèdes populaires est prescrite.

L'une des perfusions les plus efficaces recommandées pour l'élimination des symptômes et le traitement de la cholécystopancréatite aiguë est une perfusion de plaques de feuilles d'aloès. Pour préparer cette infusion, vous devez:

  • couper les feuilles et les placer dans un récipient en verre;
  • verser l'aloès haché avec un verre d'eau froide et laisser infuser pendant 5-6 heures;
  • filtrer l'infusion prête à l'emploi et consommer 1 cuillère à soupe trois fois par jour 30 à 40 minutes avant de manger.

Aussi pour la préparation d'infusions et de décoctions médicinales à la maison, les variétés d'herbes suivantes sont utilisées:

Régime

Les patients atteints de cholécystopancréatite doivent complètement exclure les types d'aliments suivants de leur alimentation:

  • les aliments cuits par torréfaction et contenant un pourcentage élevé de matières grasses;
  • aliments épicés et fumés;
  • diverses épices;
  • de l'alcool;
  • aliments en conserve;
  • plats avec du sel;
  • saucisses;
  • chocolat et cacao;
  • boissons fortes au thé et au café;
  • légumes crus;
  • jus d'agrumes;
  • tomates et concombres frais.

Avec un diagnostic de cholécystopancréatite, un tableau diététique numéro 5 est prescrit, dont l'auteur est le principal nutritionniste M.I. Pevzner.

La durée du régime est déterminée par le médecin traitant sur la base des antécédents médicaux, mais elle ne doit pas être inférieure à 3 mois afin de guérir plus efficacement la pathologie.

Physiothérapie

Pendant la transition de la maladie vers une forme chronique, des procédures physiothérapeutiques peuvent être prescrites, telles que la thérapie UHF, l'électrophorèse et les procédures échographiques, qui aident à réduire les processus inflammatoires.

Après avoir retiré la principale symptomatologie de la pathologie, un traitement avec de la boue cicatrisante peut être utilisé, qui a un effet anti-inflammatoire, analgésique et renforçant le système immunitaire.

Prévention de la cholécystite et de la pancréatite

Pour prévenir de tels troubles pathologiques dans votre corps, la première chose à faire est d'éliminer complètement le tabagisme, l'utilisation de boissons alcoolisées, les effets négatifs des situations stressantes, ainsi que de normaliser et d'équilibrer le régime alimentaire d'une bonne nutrition. Il vaut également la peine de minimiser l'utilisation de plats avec un pourcentage élevé de matières grasses et de mener un mode de vie sain avec le régime correspondant d'activité physique et de repos.

Symptômes et traitement de la cholécystopancréatite chez l'adulte

Qu'est-ce que la cholécystopancréatite?

La cholécystopancréatite est une violation simultanée du fonctionnement de la vésicule biliaire et du pancréas, accompagnée d'une réaction inflammatoire.

Le processus est synchrone, avec des dommages aux organes adjacents du système hépatobiliaire. Il s'agit de la pancréatite et de la cholécystite, qui ont commencé à se développer simultanément pour des raisons diverses ou concomitantes..

Code ICD-10

Dans la classification internationale des maladies, la cholécystopancréatite est classée en classe 11 (maladies digestives). La maladie se situe dans le groupe K80-K87 - Maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas.

La CIM a son propre code K87.0 "Lésions de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas dans les maladies classées ailleurs".

Classification

Il existe plusieurs façons de classer la cholécystopancréatite. Cette dernière a été proposée en 1978. Cette méthode de classification prévoit des combinaisons possibles de maladies des voies biliaires et du pancréas.

  • inflammation aiguë des parois de la vésicule biliaire avec œdème pancréatique réactif;
  • cholécystite aiguë avec pancréatite focale;
  • cholécystopancréatite destructrice totale;
  • l'apparition de calculs non seulement dans le canal biliaire lui-même, mais aussi dans les canaux biliaires communs - canaux, accompagnés d'une réaction inflammatoire aseptique aiguë dans le pancréas;
  • complication d'une pancréatite aiguë avec développement d'une insuffisance d'organes multiples, accompagnée d'une cholécystite réactive aiguë.

Cette classification est importante pour déterminer les tactiques de traitement..

Causes de la cholécystopancréatite chez l'adulte

Contrairement à la plupart des inflammations qui peuvent survenir dans d'autres parties du corps, la cholécystopancréatite n'est pas toujours le résultat d'une infection..

Les calculs dans les voies biliaires et la vessie elle-même sont l'une des principales causes de cholécystopancréatite.

Si la vésicule biliaire ne peut pas se vider correctement (par exemple, en raison de cicatrices, de blessures ou d'obstruction), la bile s'accumule et des pierres se forment.

Les calculs bloquent partiellement ou complètement le conduit, ce qui conduit au développement du processus inflammatoire.

Causes communes secondaires:

  • infection par des bactéries qui pénètrent dans le foie et le sang;
  • les maladies endocriniennes comme le diabète de type 1 ou de type 2 et le VIH peuvent provoquer un gonflement de la bile et du pancréas;
  • les cancers peuvent également affecter le développement d'une réaction inflammatoire instantanée dans le pancréas et la vésicule biliaire. Dans ces cas, une pathologie se forme en raison d'une tumeur bloquant les voies biliaires;
  • ulcère gastrique et présence de parasites dans le corps.

Les facteurs de risque de la maladie comprennent: l'âge (plus de 60 ans), la thérapie de remplacement des œstrogènes, la consommation d'aliments gras.

Symptômes de cholécystopancréatite

La cholécystopancréatite a 2 types de cours: aigu et chronique. Les deux types de pathologie diffèrent par les symptômes, ce qui permet aux médecins de naviguer rapidement dans le traitement.

Signes de cholécystropancréatite aiguë chez un adulte:

  • douleur dans le haut de l'abdomen;
  • sensation avant de vomir;
  • éruption involontaire du contenu de l'estomac (vomissements);
  • fièvre;
  • frissons;
  • la peau devient jaune;

Les crises aiguës peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Les symptômes de la cholécystopancréatite s'aggravent après avoir mangé de la nourriture, surtout grasse.

Le type chronique de maladie ne se produit pas toujours. Parfois, la pathologie passe inaperçue, ce qui aggrave considérablement le traitement ultérieur.

Les symptômes de la cholécystopancréatite chronique deviennent visibles après avoir mangé. Lors d'une rechute de la maladie, une douleur apparaît dans l'hypochondre à droite. Une maladie de cette forme provoque:

  • flatulence;
  • la nausée
  • violation des selles;
  • perte de poids.

Les symptômes de la cholécystopancréatite s'intensifient si le traitement est incorrectement prescrit ou est complètement absent.

Complications

L'absence de traitement de la cholécystopancréatite chronique ou de sa forme aiguë entraîne de graves conséquences.

Peut-être le développement de complications telles que:

En raison de la progression des pathologies, l'absorption est perturbée, un ictère mécanique se développe.

Diagnostique

Pour le diagnostic, ainsi que la recherche physique, divers tests de laboratoire et méthodes d'imagerie sont utilisés..

Pour confirmer la pathologie, des tests sanguins sont prescrits. En présence d'un processus inflammatoire, certains indicateurs vont changer. La cholécystopancréatite aiguë se caractérise par les symptômes suivants:

Le mécanisme de déclenchement du développement de l'inflammation de la vésicule biliaire, généralement des calculs, provoque une stagnation de la bile. Ensuite, le niveau de bilirubine totale et de phosphatase alcaline dans le sang augmente. ALAT, ASAT, GGT avec le développement d'une maladie telle que la cholécystopancréatite aiguë, au-dessus de la normale.

L'échographie (échographie) est la procédure standard pour visualiser le diagnostic de l'inflammation. Le médecin regarde l'échographie:

  • si la paroi de la vessie est alimentée en sang;
  • s'il y a des pierres dans la vésicule biliaire;
  • la paroi de la vésicule biliaire est perforée ou non;
  • si un abcès du foie s'est formé.

Une tomodensitométrie supplémentaire indique les causes et complications possibles. L'examen aux rayons X n'a ​​pas de sens avec la cholécystopancréatite, car la plupart des calculs dans la vésicule biliaire (plus de 85%) ne peuvent pas être détectés sur l'image.

Traitement de la cholécystopancréatite

L'efficacité du traitement dépend principalement du patient. Il est important non seulement de prendre les médicaments prescrits, mais aussi de vous limiter des situations stressantes, d'observer la nutrition et de mener une vie saine. Tous les facteurs de risque exacerbant l'évolution de la maladie doivent être exclus..

Thérapie médicamenteuse

Le traitement chez l'adulte implique l'utilisation d'analgésiques, d'antiacides, d'agents enzymatiques et de vitamines..

Les symptômes de la cholécystopancréatite ne s'amélioreront pas si une nutrition adéquate est négligée avec la thérapie médicamenteuse.

Le traitement de la cholécystopancréatite chronique et aiguë est effectué en utilisant les médicaments suivants:

  • analgésiques - prescrits pour le soulagement de la douleur. Ce groupe appartient à Papaverine, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
  • préparations enzymatiques - aident le processus digestif. Par exemple, Festal, Mezim, Pancreatin et Creon.
  • antiacides - le meilleur antiacide pour le traitement de la cholécystopancréatite aiguë est Almagel. Le médicament est nécessaire pour réduire l'acidité et améliorer le processus digestif.

L'effet thérapeutique n'apparaît que si vous suivez strictement les recommandations du médecin.

Intervention chirurgicale

En cas d'inflammation répétée, une opération est recommandée. Cela signifie que la chirurgie de la vésicule biliaire doit être effectuée dans les 24 heures après l'hospitalisation..

L'inflammation aiguë de la vésicule biliaire peut également être guérie sans chirurgie. Cependant, après un traitement conservateur, des complications surviennent souvent. Dans 30% des cas de traitement de la cholécystopancréatite chronique, le médecin prescrit une intervention chirurgicale.

Après le retrait de l'organe, la cavité abdominale est lavée pour éliminer complètement la bile qui a fui.

Personnes âgées ou présentant un risque chirurgical accru en raison de maladies concomitantes, la chirurgie peut être reportée à une date ultérieure..

Thérapie diététique pour la cholécystopancréatite

Les adultes devraient certainement manger une bonne nutrition. Avec la pathologie, le régime de cholécystopancréatite chronique est un mode de vie.

Dans la forme aiguë de la maladie, les médecins sont parfois autorisés à s'éloigner des règles qu'ils fixent en matière de nutrition, mais vous ne devez pas en abuser.

Que signifie le régime? Tout d'abord, c'est l'exclusion des produits nocifs. Pour établir un régime, consultez votre médecin. Il est important de prendre en compte l'évolution de la maladie, la présence de maladies concomitantes, les résultats des tests et le goût du patient.

Suivre un régime est une étape importante du traitement. Cependant, cette méthode ne peut pas faire office de monothérapie. Un régime ne permet pas de guérir la cholécystopancréatite.

L'horaire des repas doit être calculé immédiatement. Il est recommandé de manger toutes les 2,5 à 3 heures. Par exemple, le petit déjeuner devrait représenter 30% de l'alimentation quotidienne, le déjeuner - 10%, le déjeuner - 30%, le thé de l'après-midi - 15%, le dîner - 10%.

Le respect du régime alimentaire évite de trop manger, de bien manger, de ne pas forcer l'estomac et d'arrêter le processus inflammatoire.

Exemple de menu diététique:

Lundi:

  • 3 blancs d'oeufs, flocons d'avoine sur l'eau, thé faible, craquelins ou biscuits;
  • un verre de kéfir ou de fromage cottage faible en gras;
  • soupe de légumes, tranche de viande de lapin ou autre viande maigre, semoule;
  • un verre de kéfir avec du biscuit;
  • compote de fruits secs, pas de confiture sucrée.

Mardi:

  • flocons d'avoine, craquelins et infusion de camomille;
  • pastille et thé à la menthe;
  • purée de carottes, escalope de boeuf, infusion d'églantier;
  • confiture de baies non aigres avec une tranche de pain et de thé d'hier;
  • un verre de yogourt maison faible en gras, des biscuits biscuits.

Mercredi:

  • omelette de pommes de terre, escalope cuite à la vapeur, œuf à la coque, thé;
  • bouillon d'églantier au caramel;
  • soupe aux boulettes de viande, poisson au four à la sauce au citron, thé vert;
  • collation l'après-midi - pommes au four;
  • 200 ml de kéfir ou de lait faible en gras.

Jeudi:

  • Oeuf à la coque, pâtes au fromage, thé au lait;
  • thé à la camomille avec biscuit sec;
  • pommes au four, soupe végétarienne, lait;
  • casserole de fromage cottage;
  • salade de tomates et concombres, thé au citron.

Vendredi:

  • omelette à la vapeur avec salade de légumes, bouillie de sarrasin au lait, verre de thé chaud au citron;
  • biscuits biscuits et lait faible en gras;
  • gelée ou craquelins au kéfir, purée de pommes de terre au beurre, yaourt;
  • soufflé au fromage cottage, kissel;
  • tasse de kéfir.

Samedi:

  • bouillie de semoule, thé vert, gâteaux au fromage à la sauce au miel;
  • des fruits;
  • soupe de céleri, poisson cuit à la vapeur, bouillie de sarrasin et salade de légumes;
  • thé au citron et omelette à la vapeur;
  • tarte au yogourt et à la viande au four.

Dimanche:

  • une portion de flocons d'avoine, de fromage cottage et de craquelins, de kissel;
  • salade de légumes, meringue;
  • purée de potiron, compote, meringue;
  • pommes au four avec du fromage cottage;
  • fromage cottage faible en gras, thé au citron.

Pour établir un régime pendant une semaine, vous devez savoir quels aliments sont interdits et sous quelle forme ils cuisinent.

Il est recommandé aux patients atteints de cholécystopancréatite de prendre des aliments en purée. Cuire à la vapeur, cuire, cuire. Les bouillons de viande sont indésirables.

Vous ne pouvez pas faire de plats épicés, de viandes fumées, de cornichons, de produits achetés prêts à l’emploi (soupes en briquettes, céréales instantanées). Il est interdit de manger du pain frais, de la viande grasse, de la crème, des légumineuses, de boire du café et de l'alcool.

Les aliments interdits comprennent également les aliments marinés, les graisses animales, les muffins et les champignons.

Prédiction et prévention de la cholécystopancréatite

La cholécystopancréatite chronique et aiguë est bien traitable. Avec une assistance en temps opportun, l'état pathologique entre dans la phase de rechute.

La durée de la maladie dans un état chronique sans manifester de processus inflammatoire dépend du respect des mesures préventives:

  • nutrition adéquat;
  • perte de poids;
  • le bon mode de vie.

Le pronostic des maladies aiguës et chroniques est bon. Rarement, la maladie est mortelle. Dans la plupart des cas, les patients parviennent à maintenir un état de rechute en visitant un médecin à temps et en suivant un traitement au spa.

Signes, pathogenèse et traitement de la cholécystopancréatite

Lorsqu'elle est simultanément incluse dans le processus pathologique de la vésicule biliaire et du pancréas, une cholécystopancréatite est diagnostiquée. En raison de la connexion anatomique étroite entre ces organes, avec une lésion, l'un des organes de la pathologie peut passer à un autre.

Code ICD-10

Dans la classification internationale des maladies, la cholécystopancréatite est classée en classe 11 (maladies digestives). La maladie se situe dans le groupe K80-K87 - Maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas.

La CIM a son propre code K87.0 "Lésions de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas dans les maladies classées ailleurs".

informations générales

La survenue d'une cholécystopancréatite est due à la proximité anatomique et à l'interaction fonctionnelle du pancréas (pancréas) et de la vésicule biliaire. L'échec de l'autorégulation du système sphinctérien du mamelon de Vater lors d'une maladie de l'un des organes entraîne tôt ou tard des changements pathologiques dans l'autre. Selon des études dans le domaine de la gastroentérologie clinique, chez 69 à 70% des patients atteints de cholécystite aiguë, le parenchyme de la glande est pathologiquement altéré, avec une cholécystite chronique, l'indicateur atteint 85 à 88%.

Chez 38 à 39% des personnes souffrant de pancréatite aiguë, une cholécystite est diagnostiquée, avec une inflammation chronique du pancréas, la vésicule biliaire est affectée dans 62 à 63% des cas. Dans une maladie telle que la cholécystopancréatite aiguë, le foie est souvent impliqué dans le processus - il devient enflammé et des changements dystrophiques et nécrotiques s'y produisent.

Caractéristiques chez les femmes

Le nombre de femmes malades a considérablement augmenté. Si récemment, la prévalence la plus élevée de cholécystopancréatite était chez les personnes âgées de 45 à 50 ans, maintenant l'inflammation est le plus souvent détectée chez les 30 à 35 ans. La forme aiguë de la maladie est plus souvent diagnostiquée chez la femme que chez l'homme. Il existe une théorie selon laquelle l'inflammation aiguë est causée par un changement des niveaux hormonaux.

Spécificité chez l'homme

Chez l'homme, cette pathologie dans plus de la moitié des cas est due à l'alcoolisme. Dans le même temps, l'ancienneté est d'une grande importance. Chez les hommes, le tabagisme est un facteur de risque. Leur cholécystopancréatite entraîne souvent des complications..

Les causes

La survenue d'une inflammation combinée du pancréas, de la vésicule biliaire est associée à une lésion primaire de l'un de ces organes. Chez 85% des patients, la cholécystite associée à la lithiase biliaire devient le lien initial de la maladie. Dans 15% des cas, le processus inflammatoire se développe dans le pancréas et se complique d'une cholécystite enzymatique secondaire. Le rôle principal de la lithiase biliaire dans le développement de la cholécystopancréatite est dû à l'action de facteurs tels que:

Obstruction mécanique de la papille Vater. Avec le blocage des voies d'allocation du suc pancréatique, une bile et une stase biliaire se produisent, ce qui provoque l'accumulation d'une quantité critique de flore intestinale à l'intérieur de la vésicule biliaire et une inflammation de l'organe. Une augmentation simultanée de la pression intraductale dans la glande pancréatique conduit à l'entrée de ses propres enzymes dans les tissus de l'organe et à l'apparition de changements inflammatoires et destructeurs.

Sphincter de la dysfonction Oddi. Une irritation constante avec de petits calculs provoque une dyskinésie des muscles lisses de la papille de Vater. Les reflux biliaires-pancréatiques et pancréatiques-biliaires qui en résultent contribuent à l'entrée de la bile, y compris infectée, dans le pancréas et des enzymes pancréatiques - dans les voies biliaires. Un facteur aggravant est l'hypertension intraductale dans un contexte d'hypertonicité du sphincter d'Oddi.

De plus, les raisons peuvent inclure:

  • maladies infectieuses;
  • Diabète;
  • ulcère de l'estomac;
  • Troubles métaboliques;
  • cholélithiase;
  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • pathologies oncologiques;
  • la présence de parasites dans le corps.

Bien sûr, la malnutrition et les mauvaises habitudes peuvent également souvent déclencher l'apparition de cette maladie. De plus, les personnes qui abusent d'alcool et fument beaucoup souffrent souvent d'une pathologie telle que la cholécystopancréatite. En plus des changements inflammatoires dans la vésicule biliaire et le pancréas, divers médicaments pris de manière incontrôlable par les gens peuvent avoir lieu, sans tenir compte des effets secondaires.

Le stress et le stress émotionnel excessif sont également un facteur provoquant pour cette maladie, et comme aujourd'hui tous les segments de la société sont soumis au stress, la maladie est assez courante et le nombre de cas augmente chaque année. Si une personne dans le corps présente des foyers d'infection bactérienne, par exemple des caries non traitées ou une sinusite, etc., ces foyers peuvent également provoquer le développement d'une cholécystopancréatite aiguë.

Classification

Les types d'inflammation suivants existent:

  • aiguë et chronique;
  • infectieux et non infectieux;
  • calculeux et sans pierre;
  • avec une motilité réduite ou améliorée de la vésicule biliaire;
  • compliqué et simple;
  • primaire et secondaire;
  • hyperenzymatique (avec augmentation de la production d'enzymes pancréatiques) et hypoenzymatique;
  • légère, modérée et sévère.

Systématiser les formes de la maladie, prendre en compte les caractéristiques de son évolution et la nature des changements histologiques.

Compte tenu des principaux changements morphologiques, les formes suivantes de cholécystopancréatite sont déterminées:

  • purulent;
  • exsudative;
  • nécrotique destructrice;
  • atrophique.

Par la nature du courant, ils distinguent:

  1. Cholécystopancréatite aiguë. En règle générale, il se produit soudainement en présence d'obstruction mécanique ou d'erreurs grossières dans la nutrition. Il se caractérise par des syndromes de douleur et de régurgitation sévères. En l'absence de thérapie adéquate, la mortalité est de 31,5 à 55,5%.
  2. Cholécystopancréatite chronique. La maladie se développe progressivement et est généralement associée à une cholélithiase. Les symptômes dyspeptiques, l'inconfort dans l'épigastrique et l'hypochondre, la digestion progressive due à la dégénérescence pancréatique prédominent.
  3. Cholécystopancréatite chronique récurrente. Le plus souvent, c'est le résultat d'une forme aiguë de pathologie, moins fréquemment observée dans le cours persistant précédent. Les rechutes sont souvent déclenchées par des troubles nutritionnels. Le taux de mortalité lors d'exacerbations atteint 3,5 à 7%.

Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la cholécystopancréatite est basé sur une violation du passage physiologique de la bile et du suc pancréatique dans le duodénum. Dans des conditions normales, les sphincters propres des voies biliaires pancréatiques et communes empêchent la coulée inverse des sécrétions. Avec l'hypertension intraductale due à une obstruction mécanique de la papille de Vater ou à une dyskinésie du sphincter d'Oddi, il devient possible pour la bile de pénétrer dans le canal pancréatique.

Cela conduit à l'activation de la phospholipase, d'autres enzymes pancréatiques, à la formation de substances hautement toxiques qui détruisent l'organe des composants de la bile. Moins souvent, dans le contexte de la pancréatite existante, des enzymes sont jetées dans le canal biliaire, ce qui provoque le développement d'une cholécystite. Un facteur supplémentaire est le reflux, la propagation hématogène et lymphogène de la flore pathogène. Dans les formes aiguës de cholécystopancréatite, l'inflammation est catarrhale ou purulente-nécrotique, dans les cas chroniques, les processus fibro-dégénératifs prédominent.

Symptômes

La cholécystopancréatite présente des symptômes similaires à ceux d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Il s'agit en particulier de troubles dyspeptiques, de nausées (et parfois de vomissements) après avoir mangé, d'une sensation de lourdeur ou même de douleur dans l'hypochondre droit. Il existe une cholécystopancréatite aiguë et chronique. La forme aiguë survient immédiatement après avoir mangé, lorsqu'une personne mange des aliments frits ou gras.

Les patients se plaignent de douleur, d'herpès zoster, de vomissements atroces, de ballonnements, d'éructations et d'amertume dans la bouche. L'insomnie peut survenir en raison de douleurs constantes, de diarrhée ou de constipation. Une personne avec un diagnostic de cholécystopancréatite chronique, la maladie se poursuit avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Lors d'une exacerbation, les symptômes de la maladie sont similaires à ceux décrits ci-dessus, et pendant la rémission, le médecin détermine l'élargissement du foie, qui est douloureux à la palpation, et la douleur dans la vésicule biliaire.

L'évolution d'une maladie telle que la cholécystopancréatite chronique est prolongée et le traitement nécessite une approche intégrée qui comprend la pharmacothérapie, la physiothérapie, les méthodes alternatives et l'alimentation. Parfois, la cholécystopancréatite prend une forme sévère - obstructive. Avec cette forme de la maladie, les canaux pancréatiques se bouchent, ce qui entraîne une perturbation des processus digestifs et le développement de phénomènes inflammatoires dans d'autres organes du système gastro-intestinal.

Il existe de rares symptômes de cette maladie qui apparaissent chez certaines personnes:

  • développement de l'ascite;
  • jaunissement de la peau;
  • lésions de petites articulations;
  • l'apparition de faux kystes.

Dans les cas où un traitement rapide de la maladie n'a pas été effectué, la probabilité de développer des complications augmente. Parmi les complications les plus courantes de cette pathologie, il convient de souligner l'obstruction du canal biliaire, la thrombose veineuse, la maladie du système endocrinien, ainsi que les dommages aux nerfs périphériques et la péritonite.

Diagnostique

La cholécystopancréatite est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients et de l'examen visuel..

La cholécystopancréatite peut être suspectée en présence de plaintes typiques et de symptômes physiques (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). Un examen complet utilisant des études de laboratoire et instrumentales est nécessaire pour confirmer le diagnostic..

Les plus informatives du plan de diagnostic sont des méthodes telles que:

  1. Chimie sanguine. Les signes caractéristiques de la maladie sont une augmentation significative de la phosphatase alcaline et de la bilirubine directe, avec une nécrose pancréatique, le niveau d'AST et d'ALT augmente. Une hypoalbuminémie et une dysprotéinémie sont également associées à la digestion.
  2. Analyse microscopique des matières fécales. Dans le cas de la cholécystopancréatite, les restes d'aliments non digérés, un grand nombre de fibres musculaires non striées et de grains d'amidon sont déterminés dans le coprogramme. De plus, un test ELISA de matières fécales pour l'alpha-amylase est effectué - une augmentation du niveau enzymatique de 3 à 4 fois vous permet de confirmer le diagnostic.
  3. Examen échographique de la cavité abdominale. Échographie de la vésicule biliaire, le pancréas révèle des signes de dommages aux organes. Épaississement des parois et gonflement de la vésicule biliaire, présence de calculs dans sa cavité et ses voies biliaires, hétérogénéité du parenchyme pancréatique, déformation de ses contours caractéristiques.
  4. Tomographie. La pancréatocholangiographie par résonance magnétique est utilisée pour le manque d'informations d'autres méthodes et permet d'étudier en détail la structure du pancréas et du système biliaire. La méthode est nécessaire pour la détection des kystes et des zones de nécrose, le diagnostic des pathologies du foie et de la tête du pancréas.
  5. RCHP. La cholangiopancréatographie rétrograde est utilisée pour visualiser l'état des voies biliaires et des canaux pancréatiques. La méthode vous permet d'identifier les calculs négatifs aux rayons X, d'évaluer le diamètre des voies biliaires et l'état du sphincter d'Oddi. La papillosphinctérotomie peut être indiquée selon les indications..

Dans un test sanguin général pour exacerbation de la cholécystopancréatite, une légère leucocytose et une augmentation de l'ESR sont notées. Dans une analyse biochimique de l'urine, la bilirubine et l'urobiline peuvent être présentes. Si vous soupçonnez une helminthiases, un test immuno-enzymatique est effectué. Afin d'exclure les pathologies d'autres organes du tractus gastro-intestinal, des radiographies panoramiques et une étude aux rayons X avec contraste oral sont produites.

Tout d'abord, la cholécystopancréatite chronique aiguë ou exacerbée se différencie par une appendicite aiguë. Les principaux critères diagnostiques sont la localisation de la douleur dans l'épigastre ou l'hypochondre gauche, les signes échographiques de lésions pancréatiques et biliaires, les symptômes positifs de Mayo-Robson et Kera. Faites attention à l'anamnèse et à la durée de l'évolution de la maladie - une augmentation rapide des symptômes dans le contexte du bien-être général témoigne en faveur d'une pathologie chirurgicale aiguë. Un gastroentérologue, hépatologue et chirurgien sont invités à examiner le patient.

Traitement

Les médicaments prescrits au patient atteint de cette maladie sont: les antibiotiques; analgésiques (baralgin, analgin); médicaments métaboliques (méthyluracile); agents enzymatiques (pancréatine, festif); moyens de supprimer la sécrétion de jus (cimétidine, oméprazole). La nutrition en cas de maladie doit être normalisée et certaines catégories de produits doivent être exclues. Par conséquent, la nutrition dans cette maladie nécessite une approche prudente - une personne doit restructurer complètement son alimentation afin d'éviter des exacerbations répétées de la maladie.

Les remèdes populaires ont un bon effet sur les organes digestifs, leur traitement est donc justifié, mais uniquement en combinaison avec un régime alimentaire et une pharmacothérapie. Quant à la physiothérapie, elle est prescrite de manière purement individuelle, en fonction de la gravité du processus et de la forme de la maladie. De plus, au stade aigu, elle est contre-indiquée, et dans la cholécystopancréatite chronique, elle n'est réalisée qu'au stade de rémission. Parfois, le seul moyen possible d'éliminer la pathologie est le traitement chirurgical.

Traitement médical

Dans la cholécystite chronique et la pancréatite, des médicaments sont prescrits: antibiotiques, analgésiques, agents métaboliques et enzymatiques:

  1. Pour soulager la douleur et améliorer le travail de la vésicule biliaire, des antispasmodiques sont prescrits. Voici Papaverine, Analgin.
  2. Pour améliorer la digestion et produire suffisamment d'enzymes - Créon, pancréatine.
  3. Pour réduire la sécrétion de la glande - oméprazole.
  4. Médicaments antibactériens - métronidazole.
  5. Pour restaurer la microflore intestinale - Hilak.

Tous ces fonds ne peuvent pas être utilisés seuls, ils doivent être convenus à l'avance avec le médecin.

Physiothérapie

La physiothérapie est souvent utilisée pour traiter la cholécystopancréatite..

  • électrophorèse des médicaments;
  • réflexologie (effet sur les points actifs);
  • exposition au courant alternatif;
  • magnétothérapie.

La physiothérapie est effectuée après la disparition de la douleur en phase de rémission. Pour l'inflammation de la vésicule biliaire et du pancréas, la thérapie par la boue, l'hydrothérapie et les soins spa sont utiles.

Intervention chirurgicale

En cas d'inflammation répétée, une opération est recommandée. Cela signifie que la chirurgie de la vésicule biliaire doit être effectuée dans les 24 heures après l'hospitalisation..

L'inflammation aiguë de la vésicule biliaire peut également être guérie sans chirurgie. Cependant, après un traitement conservateur, des complications surviennent souvent. Dans 30% des cas de traitement de la cholécystopancréatite chronique, le médecin prescrit une intervention chirurgicale.

Après le retrait de l'organe, la cavité abdominale est lavée pour éliminer complètement la bile qui a fui.

Personnes âgées ou présentant un risque chirurgical accru en raison de maladies concomitantes, la chirurgie peut être reportée à une date ultérieure..

Thérapie diététique pour la cholécystopancréatite

Les adultes devraient certainement manger une bonne nutrition. Avec la pathologie, le régime de cholécystopancréatite chronique est un mode de vie.

Dans la forme aiguë de la maladie, les médecins sont parfois autorisés à s'éloigner des règles qu'ils fixent en matière de nutrition, mais vous ne devez pas en abuser.

Que signifie le régime? Tout d'abord, c'est l'exclusion des produits nocifs. Pour établir un régime, consultez votre médecin. Il est important de prendre en compte l'évolution de la maladie, la présence de maladies concomitantes, les résultats des tests et le goût du patient.

Suivre un régime est une étape importante du traitement. Cependant, cette méthode ne peut pas faire office de monothérapie. Un régime ne permet pas de guérir la cholécystopancréatite.

L'horaire des repas doit être calculé immédiatement. Il est recommandé de manger toutes les 2,5 à 3 heures. Par exemple, le petit déjeuner devrait représenter 30% de l'alimentation quotidienne, le déjeuner - 10%, le déjeuner - 30%, le thé de l'après-midi - 15%, le dîner - 10%.

Le respect du régime alimentaire évite de trop manger, de bien manger, de ne pas forcer l'estomac et d'arrêter le processus inflammatoire.

Exemple de menu diététique:

LundiMardiMercrediJeudiVendredisamedidimanche
3 blancs d'oeufs, flocons d'avoine sur l'eau, thé faible, craquelins ou biscuitsflocons d'avoine, craquelins et infusion de camomilleomelette de pommes de terre, escalope cuite à la vapeur, œuf à la coque, théOeuf à la coque, pâtes au fromage, thé au laitomelette à la vapeur avec salade de légumes, bouillie de sarrasin au lait, verre de thé chaud au citronbouillie de semoule, thé vert, gâteaux au fromage à la sauce au mielportion de flocons d'avoine, fromage cottage et craquelins, kissel
un verre de kéfir ou de fromage cottage faible en graspastille et thé à la menthebouillon d'églantier au caramelthé à la camomille secbiscuits biscuits et lait faible en grasdes fruitssalade de légumes, meringue
soupe de légumes, tranche de viande de lapin ou autre viande maigre, semoulepurée de carottes, escalope de boeuf, infusion d'églantiersoupe de boulettes de viande, poisson au four à la sauce au citron, thé vertpommes au four, soupe végétarienne, laitgelée ou craquelins au kéfir, purée de pommes de terre au beurre, yaourtsoupe de céleri, poisson cuit à la vapeur, bouillie de sarrasin et salade de légumessoupe de potiron, compote, meringue
verre de kéfir avec biscuitconfiture de baies non aigre avec une tranche de pain et de thé d'hiercollation de l'après-midi - pommes au fourcasserole de fromage cottagesoufflé au fromage cottage, kisselthé au citron et omelette à la vapeurpommes au four avec du fromage cottage
compote de fruits secs, pas de confiture sucréeun verre de yogourt maison faible en gras, des biscuits biscuits200 ml de kéfir ou de lait faible en grassalade de tomates et concombres, thé au citrontasse de kéfirtarte au yogourt et à la viande au fourfromage cottage faible en gras, thé au citron

Pour établir un régime pendant une semaine, vous devez savoir quels aliments sont interdits et sous quelle forme ils cuisinent.

Il est recommandé aux patients atteints de cholécystopancréatite de prendre des aliments en purée. Cuire à la vapeur, cuire, cuire. Les bouillons de viande sont indésirables.

Vous ne pouvez pas faire de plats épicés, de viandes fumées, de cornichons, de produits achetés prêts à l’emploi (soupes en briquettes, céréales instantanées). Il est interdit de manger du pain frais, de la viande grasse, de la crème, des légumineuses, de boire du café et de l'alcool.

Les aliments interdits comprennent également les aliments marinés, les graisses animales, les muffins et les champignons.

Méthodes folkloriques

Le traitement de la cholécystite chronique et de la pancréatite à l'aide de méthodes traditionnelles aidera.

Les plus courants sont:

  1. Infusions d'absinthe et de millefeuille. Pour ce faire, prenez 1 cuillère à café. chacune des herbes est versée avec un verre d'eau bouillante. Infuser le bouillon pendant environ 30 minutes, puis filtrer et prendre de la moitié à 3-4 fois par jour.
  2. Infusions de violette, menthe, tilleul, hypericum, camomille. Pour ce faire, prenez 1 cuillère à café. chacun d'eux et versez 500 ml d'eau bouillie. Insister une demi-heure, filtrer et prendre 1 tasse 3 fois par jour avant les repas.
  3. Infusions d'absinthe, de millepertuis et de menthe. Ces herbes ont des propriétés curatives élevées. Ils ont fait leurs preuves dans le traitement de la cholécystopancréatite. Pour ce faire, prenez 1 cuillère à café. chaque herbe et versez tous les 0,5 litres d'eau bouillante. Insister 20 minutes, filtrer et prendre 1 verre 2 fois par jour à jeun.
  4. Feuilles d'une moustache dorée. Broyer 2-3 feuilles de la plante, verser 500 ml d'eau bouillante, faire bouillir à feu moyen pendant 10-15 minutes. Insistez 8 heures. Il est recommandé de boire de la teinture chaude 3 fois par jour avant les repas, 50 ml. Le cours dure 30 jours. Un tel traitement aide à soulager l'inflammation des voies biliaires, est utilisé pour les maladies de la vésicule biliaire..
  5. Fraises des bois. Les racines des fraises des bois (1 c. Cuillère à soupe) versent de l'eau bouillante (250 ml). Laissez infuser 1 heure. Buvez 100 ml le matin et le soir. Utilisé pour la cholécystite, la gastrite, la pancréatite.
  6. Aneth. L'eau à l'aneth est utilisée pour les problèmes du tractus gastro-intestinal. Les graines d'aneth versent de l'eau bouillante, laissez infuser. Boire 3 fois par jour pour 100 ml. L'eau prête à l'aneth peut être achetée à la pharmacie.

En plus du traitement médical de la cholécystopancréatite chronique, un bouillon d'églantier, de l'huile de lin, un mélange de ricin avec un jus fraîchement pressé sont utilisés. Tout cela doit être pris 30 minutes avant un repas. Pour nettoyer le tube digestif, du ginseng, de la muscade et du basilic sont ajoutés à la nourriture.

Complications

Avec la cholécystopancréatite, une insuffisance digestive prononcée se forme, associée à une violation de la sécrétion de la bile, au manque d'enzymes pancréatiques nécessaires. Les patients souffrent de stéatorrhée et de linterea, une perte de poids importante est observée. En raison de l'implication des îlots de Langerhans dans le processus pathologique, un diabète sucré pancréatique peut se développer. L'infection de sections adjacentes de l'intestin grêle entraîne une duodénite.

Une complication grave de la cholécystopancréatite est la nécrose pancréatique, qui est détectée lorsque les enzymes sont activées à l'intérieur des canaux pancréatiques. Les patients présentent souvent des lésions de la vésicule biliaire sous forme de péricholécystite et d'empyème. Sans traitement, une perforation d'organe et la libération de contenu infecté dans la cavité abdominale libre peuvent se produire. Il existe un risque de péritonite biliaire. Avec l'exacerbation, une défaillance de plusieurs organes peut se former, ce qui conduit parfois à la mort.

Conseils de soulagement des symptômes

Pour soulager les symptômes de la pancréatite chronique et de la cholécystite, suivez ces directives:

  1. Buvez au moins 2 litres d'eau par jour.
  2. Inclure dans le régime: ail, ginseng, muscade. Ils aideront à améliorer le travail de la vésicule biliaire et à en éliminer les substances nocives..
  3. Réduisez votre consommation de viandes grasses, d'oeufs de poule, de pommes de terre et de tout le reste, ce qui augmente considérablement le cholestérol.
  4. Il est plus courant d'inclure des aliments riches en vitamine C dans votre alimentation, car ils contiennent beaucoup d'acide ascorbique. Ces produits comprennent: chou-fleur et brocoli, kiwi, agrumes, fraises, raifort, épinards, ail, cassis.
  5. Une excellente façon de vider la vésicule biliaire est de prendre de l'huile de ricin avec tout jus fraîchement pressé.

Mesures préventives

Pendant le traitement médicamenteux de la cholécystopancréatite chronique, l'essentiel est de renoncer à l'alcool et au tabagisme. L'un des symptômes de la maladie est la douleur dans le haut de l'abdomen.Par conséquent, jetez les produits qui intensifient cette douleur. Faites la nourriture fractionnée, il est préférable de diviser le repas plusieurs fois, en mangeant environ 60 grammes de nourriture en une seule séance. Réduisez la quantité de matières grasses, mais les vitamines, au contraire, augmentent.

Pendant le traitement médical de la cholécystopancréatite chronique, un régime 5 est prescrit, ce qui implique une restriction de la consommation de gras, frit, fumé, salé, farine et sucré. Aussi, pour le traitement de cette maladie, renoncez au café, aux boissons alcoolisées et au tabac. Afin de prévenir l'évolution aiguë de la maladie, prenez de l'eau minérale 250 ml jusqu'à 6 fois par jour. Lors d'un régime contre la pancréatite chronique et la cholécystite, le patient est autorisé à manger du poisson et de la viande maigre uniquement sous forme bouillie, des soupes de légumes, des produits laitiers et des céréales.

De plus, pour le traitement de la cholécystopancréatite chronique, il est très important de suivre les règles établies, de maintenir un mode de vie sain et d'éviter le stress. Toute maladie peut être guérie si vous prenez soin de vous et suivez les recommandations du médecin..