Diabète sucré décompensé: caractéristiques de la phase et méthodes de traitement

Le diabète, comme de nombreuses autres maladies, peut survenir de différentes manières. La phase d'exacerbation provoque une forte détérioration de l'état du patient, la rémission permet au patient de mener le style de vie d'une personne presque en bonne santé. Décompensation du diabète - c'est le stade d'exacerbation de la maladie.

Phases de la maladie

Le diabète sucré est une maladie insidieuse et grave. La maladie de type 1 se déclare fortement, généralement chez les jeunes. Le diabète de type 2 se développe lentement, compromettant progressivement la santé et ne se retrouvant que lorsque le système circulatoire, les reins et le foie ont déjà subi des changements importants.

Après la manifestation d'une maladie de type 1 - l'apparition de signes caractéristiques de la maladie, de 1 à 4 mois peuvent s'écouler avant le développement de complications et une détérioration significative de l'état du patient. Le diabète de type 2 peut «disparaître» pendant longtemps. Il se manifeste si lentement qu'une personne ne peut pas soupçonner la présence d'une glycémie élevée.

La maladie se manifeste différemment selon le niveau de stabilisation du sucre. Sur cette base, on distingue 3 phases de la maladie.

  • Compensation - tandis que le niveau de glucose dans le sang est maintenu sans difficulté. Avec le diabète sucré de type 2 en ce moment, il n'y a même pas besoin de médicaments hypoglycémiants, et il suffit de simplement suivre un régime. Le sucre n'augmente pas de plus de 8 mmol / l; il est complètement absent dans l'urine. Les symptômes typiques du diabète tels que la soif, l'envie excessive de sucreries et la miction fréquente ne sont pas observés..
  • Sous-compensation - le glucose atteint un maximum de 14 mmol / L, apparaît dans l'urine. Les premiers signes de cétose sont possibles avec la maladie de type 1. Les niveaux de sucre sont ajustés avec des médicaments conventionnels. À ce stade, les complications, le cas échéant, sont plus aiguës.
  • Qu'est-ce que le diabète décompensé? Cette condition se distingue par des sauts de sucre dans le sang, une forte exacerbation des troubles concomitants. Le plus dangereux est la possibilité d'ajuster l'état du patient avec des médicaments. La décompensation est lourde de conséquences les plus graves, y compris l'insuffisance rénale et le coma diabétique.

Cette phase est toujours précédée d'une sous-compensation. Avec un traitement et une alimentation adéquats, il est possible d'éviter le début de la dernière étape.

Diabète non compensé: signes

Ce stade de la maladie présente des symptômes très précis. Si au moins deux d'entre eux apparaissent, des mesures urgentes doivent être prises.

  • Le taux de glucose à jeun dépasse 14 mmol / L. Après avoir mangé, la concentration peut augmenter au-dessus de 20 mol / L. Malgré le traitement, les niveaux de sucre ne peuvent pas être stabilisés.
  • Le niveau d'hémoglobine glyquée dépasse la norme et est un indicateur d'au moins 7,5.
  • En raison du dépassement du seuil rénal, le sucre est excrété dans l'urine. La perte quotidienne dépasse 50 g par jour.

De plus, l'acétone apparaît dans l'urine, ce qui est un signe du développement de la cétose et de l'acidocétose.

  • Une concentration élevée de sucre dans l'urine provoque une miction fréquente et abondante - polyurie. Les désirs deviennent souvent incontrôlables.
  • La polyurie est associée à une soif accrue. Le patient boit jusqu'à 10 litres d'eau par jour pour restaurer l'humidité perdue dans l'urine et reconstituer le volume de plasma sanguin.
  • Le diabète sucré au stade de la décompensation entraîne une inhibition du système cardiovasculaire. Dans le même temps, la pression artérielle augmente - jusqu'à 160/95, le pouls s'accélère, une tachycardie est observée.
  • Pseudopéritonite diabétique souvent enregistrée - ballonnements, endolorissement de la paroi abdominale, parfois coupure de l'abdomen.
  • Le stade de décompensation du diabète affecte le système nerveux central. Le patient devient apathique, léthargique, inhibé. Ces signes insignifiants se transforment facilement en un état de précomatose et de coma.
  • Des signes secondaires sont également observés: les démangeaisons de la peau s'intensifient sensiblement, car une augmentation du sucre irrite la peau. La dermatose se développe, des nodules jaunes apparaissent sur les doigts. Les doigts sont engourdis et picotent, des plaques avec une forme de peau insensible sur les pieds et les jambes, cela est dû à des troubles circulatoires.

Les symptômes du diabète de type 1

La décompensation du diabète de type 1 s'accompagne d'une augmentation de la soif et de la faim. Dans le même temps, le patient perd rapidement du poids, même par rapport à son état habituel. Le volume quotidien d'urine augmente fortement, ce qui entraîne le développement de l'ostéoporose et des dysfonctionnements des reins. Développement possible de diarrhée chronique.

L'état du patient ne peut pas être corrigé avec de l'insuline

Symptômes de type 2

Le mécanisme du diabète de type 2 est différent. L'absorption du glucose dans ce cas est impossible, car les cellules tissulaires perdent leur sensibilité à l'insuline et ne passent pas de sucre. Mais en même temps, une concentration élevée de l'hormone et du glucose est observée simultanément dans le sang, et cette combinaison conduit à l'apparition d'autres signes.

Le diabète sucré de type 2 avec décompensation s'accompagne d'une violation du métabolisme des graisses. Par conséquent, d'autres symptômes s'ajoutent aux symptômes ci-dessus..

  • Cholestérol - normalement, son niveau général devrait être de 4,8. Dans la phase de décompensation, il monte à 6 et plus, et le niveau de cholestérol de faible densité - au-dessus de 4.
  • Le volume de triglycérides augmente également - plus de 2,2.

Une augmentation des triglycérides indique le développement de l'obésité. Si les personnes souffrant de diabète de type 1 perdent du poids, les patients atteints de forme 2 le gagnent non moins rapidement.

Raisons de la décompensation

Une aggravation est toujours provoquée par quelque chose. Étant donné que l'état d'un diabétique au sens littéral du mot dépend de ce qu'il mange exactement et de la façon dont il l'a mangé, la cause la plus courante de décompensation d'une manière ou d'une autre est liée à la nutrition.

  • Mauvaise nutrition - une quantité excessive de glucides, particulièrement facilement digestible, provoque une forte augmentation du glucose. Une quantité appropriée d'insuline est nécessaire pour compenser le saut. Dans le diabète de type 1, cela signifie une forte dose de médicament, ce qui est dangereux. Dans le diabète de type 2, une augmentation du sucre et de l'insuline provoque une formation accélérée de tissu adipeux. Les deux secouent l'équilibre fragile et transfèrent la maladie dans une phase de décompensation.
  • Thérapie mal choisie - en règle générale, de trop petites doses de médicaments provoquent une décompensation, cependant, le refus de prendre le médicament pour une raison ou une autre peut également être une raison.
  • Très souvent, la phase d'exacerbation est une tentative de traiter la maladie à l'aide de recettes alternatives au lieu de médicaments prescrits. Parfois, un échec provoque la prise de compléments alimentaires. Ils contiennent souvent des ingrédients inacceptables pour un diabétique.
  • Les maladies infectieuses, en particulier celles affectant le pancréas, entraînent presque toujours des exacerbations.

Quelle que soit la raison, le diabète doit être traité immédiatement dans la phase de décompensation..

Effets

Le diabète sucré décompensé peut entraîner de graves complications:

  • l'acidocétose est une condition dangereuse dans laquelle, avec une concentration élevée de glucose dans le sang, une concentration élevée de corps cétoniques est également enregistrée. Dans ce cas, le métabolisme des glucides et des lipides est perturbé. L'acidocétose peut provoquer la mort;
  • attaque hypoglycémique - provoquée par une forte augmentation du sucre et peut se transformer en coma;
  • ulcères trophiques - en raison d'une très mauvaise régénération des tissus, même les égratignures et les cors se transforment en ulcères;
  • rétinopathie - se développe sous l'influence d'un taux de sucre élevé. Cependant, pendant la décompensation, le risque de décollement de la rétine augmente plusieurs fois;
  • ostéoporose et ostéopathie - deviennent la cause de dysfonctionnements des systèmes de soutien et moteurs. Pendant la période d'indemnisation, le patient peut perdre partiellement la capacité de se déplacer;
  • obésité dysplasique - cette option est plus dangereuse pour le diabète, car la graisse se dépose dans la partie supérieure de la poitrine, c'est-à-dire près du pancréas et du cœur. La décompensation provoque juste ce type d'obésité.

Au stade aigu, une crise cardiaque, une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale aiguë sont possibles. Le plus souvent, les patients diabétiques décèdent au cours de cette période..

La prévention

Pour prévenir le diabète décompensé, il est beaucoup plus facile de prévenir que de traiter. Pour ce faire, suivez les recommandations généralement données par l'endocrinologue:

  • Assurez-vous de calculer votre alimentation quotidienne en tenant compte du nombre de calories et de la quantité de glucides;
  • un diabétique doit tenir un journal de nutrition, il est donc beaucoup plus facile de déterminer l'effet de certains produits sur l'état du patient;
  • le niveau de glucose doit être contrôlé indépendamment à l'aide d'un appareil spécial. Vous devez également surveiller la pression et vérifier au moins périodiquement l'urine;
  • des examens de routine doivent être effectués pour surveiller l'état du cœur, des reins, du foie;
  • toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. Dans ce cas, vous devez enregistrer votre bien-être et être sûr d'informer le spécialiste de tous les changements.

La décompensation au stade du diabète est une pathologie grave. La chose la plus dangereuse dans ce cas est l'incapacité de stabiliser le niveau de glucose dans le sang à l'aide de médicaments. La décompensation nécessite un traitement urgent.

Diabète compensé - qu'est-ce que c'est, critères et troupeaux.

Beaucoup de gens s'intéressent à la question: le diabète compensé - qu'est-ce que c'est? Sous ce terme, comprendre la pathologie, avec le développement dont le volume de glucose est aussi proche que optimal que possible. Ceci est réalisé grâce à diverses mesures thérapeutiques. Grâce à leur mise en œuvre, il est possible de minimiser la menace de complications.

L'essence de la compensation

Le diabète compensé s'accompagne de paramètres de glycémie normaux. Pour atteindre cet état, la correction du régime alimentaire et le respect d'un régime spécial aident. L'exercice dosé est d'une importance non négligeable.

Dans certaines situations, ces mesures ne suffisent pas à maintenir un volume de glucose normal..

Étapes d'indemnisation

Selon l'état du patient, il existe plusieurs types de pathologie. Les médecins distinguent les étapes suivantes de la compensation du diabète:

  1. Compensé - dans cet état, il est possible de maintenir des paramètres de glucose normaux. Le risque de complications dans cette situation est minime. Pour compenser la pathologie, des comprimés, l'administration d'insuline, une correction de l'alimentation et des charges sportives sont utilisés.
  2. Sous-compensé - il est caractérisé par un état intermédiaire dans lequel les paramètres de glucose sont entre les étages compensés et décompensés. Une menace de conséquences négatives est présente. Mais pour l'apparition de symptômes de conséquences négatives, cela prend plus de temps qu'au stade de la décompensation.
  3. Décompensé - accompagné d'une augmentation du volume de glucose. La condition est caractérisée par une menace élevée de complications..

Options de compensation

Pour que la compensation du diabète réussisse, certains tests doivent être régulièrement effectués. Les critères d'indemnisation du diabète comprennent:

  • Volume de glucose - déterminé dans le sang et l'urine;
  • Hémoglobine glyquée;
  • Acétone dans l'urine;
  • Fructosamine;
  • Lipidogramme.

Hémoglobine glyquée

L'hémoglobine est une protéine présente dans le sang. Cet élément est responsable de la distribution de l'oxygène dans tout le corps. Une caractéristique de cet élément est la capacité de capturer une molécule d'oxygène et d'assurer son mouvement ultérieur.

Par conséquent, ce critère est d'une grande valeur pour identifier la gravité de la maladie et l'efficacité du traitement. Il aide à déterminer la forme de compensation de la maladie..

Pour évaluer le niveau d'une telle hémoglobine, une technique immunochimique ou une chromatographie d'échange d'ions est utilisée. Normalement, après la première étude, cet indicateur est de 4,5-7,5%, après la seconde - 4,5-5,7%.

Le diabète compensé s'accompagne d'un paramètre de 6 à 9%. Si un pourcentage plus élevé est détecté, cela confirme l'inefficacité du traitement et un excès significatif de glucose.

Fructosamine

Ce paramètre est le deuxième plus informatif. La fructosamine est synthétisée par la liaison des éléments protéiques plasmatiques et du glucose. Une augmentation du volume de cette substance indique un excès de glucose pendant 2-3 semaines.

Lipidogramme

Cette procédure de diagnostic complète permet de déterminer les niveaux de lipides dans les structures sanguines..

Depuis de nombreuses années, j'étudie le problème du DIABÈTE. C'est effrayant quand tant de gens meurent et encore plus deviennent handicapés à cause du diabète.

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Pour réaliser des lipidogrammes, une méthode photométrique colorimétrique est utilisée. Pour ce faire, donnez du sang d'une veine.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez suivre ces recommandations:

  • Arrêtez de fumer 30 minutes avant l'étude;
  • Éviter le stress
  • Ne mangez pas 12 heures avant l'analyse.

Grâce à la procédure, il est possible de déterminer le cholestérol total, un indicateur d'athérogénicité, le niveau de triglycérides, des lipides de différentes densités. La compensation complète du diabète de type 2 se caractérise par:

  • Triglycérides - 0-2,25 mmol / L;
  • Athérogénicité - 2,2-3,5;
  • Cholestérol - 0-5,2 mmol / L;
  • Lipoprotéines de très basse densité - 0,13-1,63 mmol / l;
  • Lipoprotéines de basse densité - 0-3,3 mmol / l;
  • Lipoprotéines de haute densité - 1,03-1,55 mmol / L.

La sous-compensation et la décompensation de la pathologie sont caractérisées par des taux plus élevés. Cela confirme le risque impressionnant d'athérosclérose, d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale, de crise cardiaque..

Volume de sucre

Les paramètres du glucose doivent être évalués jusqu'à 5 fois par jour. Mais tous les patients ne peuvent pas faire autant de tests. Par conséquent, le nombre minimum de procédures est de 2 fois - le matin et le soir. Pour mener cette étude, utilisez un glucomètre.

Un diabète de type 2 bien compensé nécessite une étude mensuelle. Si le taux de glucose dans l'urine est de 12 à 15 mmol / l, la procédure doit être effectuée plus souvent. Normalement, le sucre ne doit pas être contenu dans l'urine. S'il est présent, une étude supplémentaire est montrée sur la teneur en acétone dans l'urine.

Pour évaluer les critères de compensation du diabète sucré de type 2, on utilise des bandelettes réactives qui changent de couleur lorsqu'elles sont exposées à l'urine. Si la couleur est suffisamment saturée, cela indique un excès d'acétone dans l'urine. Une teinte moins brillante indique un indicateur bas.

Prévention des complications

Pour éviter le développement de conséquences négatives, il est très important de normaliser et de maintenir une quantité optimale de sucre dans le sang. Une compensation efficace pour le diabète de type 1 n'est pas possible sans insuline. Avec la pathologie de type 2, cela n'est pas nécessaire, sous réserve du régime quotidien, du régime alimentaire et de l'exercice.

Avec toute forme de diabète, les règles pour faire un régime ne changent pas. Il est important de respecter ces recommandations:

  • Refuser le sucre et les aliments gras;
  • Privilégiez les types de traitement thermique doux - ébullition, cuisson;
  • Prenez des portions modérées de nourriture;
  • Exclure complètement le sucre;
  • Minimiser la consommation de sel - son volume ne doit pas dépasser 12 g par jour;
  • Équilibrer le contenu calorique des produits et la quantité d'énergie consommée.

Pour que la compensation du diabète sucré de type 2 réussisse, en plus de normaliser le régime alimentaire, vous devez effectuer les actions suivantes:

  • Évaluez périodiquement le volume de glucose;
  • Fournir un environnement psychologique favorable;
  • Faire du sport.

Il est important de considérer qu'un exercice insuffisant ou excessif est très nocif pour le diabète. Ils affectent négativement les critères d'indemnisation du diabète de type 1, entraînant une augmentation du glucose. Les experts vous conseillent de faire des exercices tous les jours ou de faire de courtes courses.

Sous réserve d'un avis médical, l'état du patient s'améliore. Le diabète de type 2 compensé présente les indicateurs suivants:

  • Hémoglobine glyquée 6-7%;
  • La pression est inférieure à 140-90 mm Hg. st.;
  • Volume normal de cholestérol;
  • Hypoglycémie le matin 5,5 mol;
  • Sucre optimal après les repas.

Le diabète compensé s'accompagne de paramètres optimaux de volume de glucose. Cette condition ne provoque pas de complications et vous permet de mener une vie normale. Pour obtenir de bons résultats, il est très important que vous suiviez les instructions de votre médecin..

Diabète. Types de diabète, causes, signes et complications de la maladie. La structure et les fonctions de l'insuline. Compensation du diabète.

Qu'est-ce que le diabète?

En général, le terme diabète sucré désigne désormais tout un groupe de maladies métaboliques (maladies métaboliques), qui se caractérisent par un signe commun - une augmentation du taux de glucose dans le sang, causée par une altération de la sécrétion d'insuline, les effets de l'insuline, ou ces deux facteurs ensemble. Une augmentation du taux de glucose dans le sang (hyperglycémie) est la valeur de cet indicateur supérieure à 6 mmol / L. Normalement, la concentration de glucose dans le sang doit se situer entre 3,5 et 5,5 mmol / L. Lors de l'admission d'un patient atteint de diabète sucré à l'hôpital, une détermination de la concentration de glucose dans le sang et l'urine est obligatoire. Dans le diabète sucré sévère, les niveaux de cétone urinaire sont également mesurés..

Quand est l'hyperglycémie pathologique et physiologique?
Cependant, l'hyperglycémie ne signifie pas nécessairement la présence de diabète. Distinguer l'hyperglycémie physiologique et pathologique. L'hyperglycémie physiologique comprend:

  • alimentaire, c'est-à-dire se développant après avoir mangé
  • neurogène, c'est-à-dire se développant à la suite d'effets stressants
L'hyperglycémie pathologique, en plus du diabète, peut accompagner divers troubles neuroendocriniens, maladies hypophysaires, tumeurs surrénales, maladies thyroïdiennes, hépatites infectieuses et cirrhose du foie.

Insuline - en quoi elle consiste et où elle se forme, quelles sont les fonctions de l'insuline?

Le concept de proinsuline et de C-peptide. Où et comment se forme l'insuline?

Mais revenons à la prise en compte du problème du diabète. Ainsi, le principal syndrome du diabète sucré est l'hyperglycémie, due à une action insuffisante de l'insuline. Qu'est-ce que l'insuline? L'insuline est une protéine composée de 51 acides aminés qui est synthétisée dans le pancréas. Le pancréas la synthétise sous forme de proinsuline, qui se compose de 74 acides aminés. Une partie des 23 acides aminés proinsuline est appelée peptide C. Après la formation de proinsuline dans le pancréas, le peptide C est clivé et la molécule d'insuline se compose de deux chaînes - A et B.Ensuite, l'insuline et le peptide C en quantités égales pénètrent dans la veine porte du foie. Dans le foie, environ 50 à 60% de l'insuline entrante est recyclée. Et le foie sécrète de l'insuline dans le sang, selon les besoins du corps (sur le niveau de glucose dans le sang).

Dans le sang, l'insuline et ses précurseurs sont associés aux protéines plasmatiques. Une quantité importante d'insuline est également adsorbée à la surface des globules rouges. Dans ce cas, on ne sait pas si l'insuline se lie aux récepteurs à la surface des globules rouges ou simplement sorbée à la surface des cellules. Lorsque l'insuline est introduite dans le corps de l'extérieur, la quantité d'anticorps circulant dans le sang - les immunoglobulines - diminue. Ce fait est dû au fait que l'insuline se lie aux anticorps et les désactive..

Les fonctions de l'insuline dans le corps humain
Pourquoi l'insuline est-elle importante? Quelles fonctions remplit-il dans le corps humain? Considérez donc l'effet de l'insuline sur le métabolisme du corps:

  1. la seule hormone qui abaisse la glycémie
  2. affecte le métabolisme des protéines et des graisses, l'échange d'acides nucléiques, c'est-à-dire qu'il affecte le tissu adipeux, le foie et les muscles
  3. stimule la synthèse du glycogène (une forme de stockage du glucose) et des acides gras dans le foie
  4. stimule la synthèse de glycérol dans le tissu adipeux
  5. stimule l'absorption des acides aminés et, par conséquent, la synthèse des protéines et du glycogène dans les muscles
  6. inhibe la dégradation du glycogène et de la synthèse du glucose à partir des réserves internes du corps
  7. inhibe la formation de corps cétoniques
  8. inhibe la dégradation des lipides
  9. inhibe la dégradation des protéines dans les muscles

L'insuline étant la seule hormone qui abaisse la glycémie, son activité et sa quantité sont très importantes pour le fonctionnement normal de l'organisme. L'insuline abaisse la glycémie en redistribuant le glucose dans les cellules de la circulation sanguine. Et dans les cellules, le glucose est utilisé pour les besoins de la cellule elle-même.

Types de diabète

Ainsi, sur la base de ce qui précède, la principale raison du développement du diabète est la carence en insuline relative ou absolue. Réfléchissez aux options possibles pour le diabète. Nous donnons une classification du diabète sucré par l'Organisation mondiale de la santé, qui a été adoptée en 1999..

Type de diabèteType Diabète sucré
Diabète de type 1Destruction des cellules pancréatiques, qui conduit généralement à une carence absolue en insuline
Diabète de type 2La présence d'une résistance prédominante (insensibilité) à l'insuline et, par conséquent, d'une carence relative en insuline. Des défauts de production d'insuline peuvent également être présents.
GestationalCe type de diabète survient pendant la grossesse.
Endocrinopathies (maladies des glandes endocrines)
Diabète causé par l'exposition à divers médicaments ou produits chimiques
Diabète des maladies infectieuses
Formes inhabituelles de diabète à médiation immunitaire
Autres syndromes génétiques associés au diabète

Le plus souvent, le diabète de type 1 ou de type 2 se retrouve dans la population. Ces types de diabète ont des symptômes communs - une glycémie élevée, ainsi que les mêmes symptômes cliniques..

Les symptômes du diabète, une comparaison des différents types de diabète, les complications du diabète

Symptômes cliniques du diabète

Caractéristiques comparatives du diabète sucré de type 1 et 2.

Étant donné que les diabètes de type 1 et de type 2 sont les plus répandus dans la population, nous pensons qu'il est logique de comparer les symptômes cliniques de ces deux types de diabète. Nous considérons donc une caractéristique comparative des signes cliniques du diabète sucré de type 1 et de type 2.


Signes cliniquesDiabète de type 1Diabète de type 2
Prévalence10-20%80-90%
âge au débutmoins de 25 ans (jeune)plus de 35 ans
apparition de la maladietranchantlent
masse corporelleabaissé ou normalaugmenté chez 80% des patients
sensibilité aux préparations d'insulinehauteFaible
teneur en insulineabaissé ou non déterminénormal ou légèrement agrandi
Teneur en peptide Cabaissé ou non déterminénormal ou légèrement agrandi
teneur en proinsulineaugmentene change pas

La complication du diabète est un syndrome métabolique. Ce qui comprend le syndrome métabolique et la raison de son développement?

Avec tous les types de diabète, ce que l'on appelle le syndrome métabolique se développe et résulte des effets nocifs d'un excès de glucose dans le sang. Le glucose endommage les parois des vaisseaux sanguins, des cellules sanguines, des protéines sanguines, etc. En conséquence, toutes ces structures physiologiques et substances biologiquement actives ne peuvent pas remplir leurs fonctions normalement, ce qui conduit au développement de diverses pathologies. La totalité de ces changements pathologiques est également appelée syndrome métabolique. Le syndrome métabolique comprend les pathologies suivantes - hypertension artérielle (hypertension), maladie coronarienne (CHD), altération de la concentration de protéines sanguines et de fractions protéiques (dysprotéinémie), ainsi que obésité.

En présence de diabète sucré de type 1, des complications métaboliques se développent au cours des 5 premières années suivant le début de la maladie, après 10 à 15 ans, en règle générale, une insuffisance rénale chronique se développe. Avec la durée du diabète sucré de type 1 depuis plus de 20 ans, divers troubles cardiovasculaires (ulcères trophiques, gangrène, etc.) se développent. Dans le diabète de type 2, une maladie coronarienne (CHD) est observée chez 50% des patients, un accident vasculaire cérébral chez 15% et une insuffisance rénale chronique chez 8% des patients..

Diagnostic du diabète - concentration de glucose et test de tolérance au glucose

Détermination de la concentration de glucose dans le sang

Comment détecter le diabète? Quels critères identifient précisément cette formidable maladie? Passons aux critères diagnostiques du diabète. La détermination de la concentration de glucose dans le sang (glycémie) est d'une importance et d'une précision maximales parmi les critères du diabète. Un test de tolérance au glucose (GTT) est également effectué..

La détermination de la concentration de glucose dans le sang est effectuée le matin, à jeun, après une famine de 8 à 10 heures. Avant de passer le test, vous ne devez pas boire de thé ou d'autres boissons sucrées. Sang prélevé dans une veine ou un doigt.

Effectuer un test de tolérance au glucose - comment cela se fait-il? Test de tolérance au glucose

Niveaux d'altération du métabolisme des glucides - altération de la glycémie à jeun, altération de la tolérance au glucose et diabète.

Classification des troubles du métabolisme des glucides en fonction des indicateurs du glucose à jeun et du test de tolérance au glucose

En outre, en fonction des valeurs de la concentration de glucose dans le sang et du test de tolérance au glucose, déterminez le niveau de violation du métabolisme des glucides. À ce jour, trois de ces niveaux de métabolisme des glucides sont distingués:

  • glucose à jeun altéré (NHI)
  • altération de la tolérance au glucose (NTG)
  • diabète sucré (diabète)
Ainsi, le diabète ne se développe pas immédiatement, mais passe par plusieurs étapes. À ces stades - altération de la glycémie à jeun et altération de la tolérance au glucose, vous pouvez toujours arrêter le développement d'une maladie grave. Si le diabète s'est déjà développé, vous devez faire très attention au traitement de cette pathologie. Ainsi, nous examinerons comment les niveaux de perturbation du métabolisme des glucides sont distingués. La classification des niveaux de perturbation du métabolisme des glucides est basée sur les concentrations de glucose dans le sang à jeun et le test de tolérance au glucose (concentration de glucose deux heures après la charge en glucose).

Trouble du métabolisme des glucidesLa glycémie à jeunConcentration de glucose dans le sang deux heures après le chargement de glucose
norme4,0-6,1 mmol / Lmoins de 7,8 mmol / l
trouble du glucose à jeun6,1-7,0 mmol / Lmoins de 7,8 mmol / l
altération de la tolérance au glucose4,0-7,0 mmol / L7,8-11,0 mmol / L
Diabèteplus de 7,0 mmol / lplus de 11,0 mmol / l

Ce qui se caractérise par une altération de la glycémie à jeun (quelles sont les concentrations de glucose et le test de tolérance au glucose)?

Ainsi, une glycémie à jeun altérée révèle une concentration accrue de glucose sanguin à jeun. Cependant, l'insuline a toujours une activité suffisante pour faire face à l'apport en glucose et, deux heures après la charge en glucose, ramener la glycémie à des valeurs normales.
Ce qui est caractérisé par une altération de la tolérance au glucose (quelles sont les concentrations de glucose et le test de tolérance au glucose)?

Le niveau suivant et plus grave de métabolisme des glucides altéré est la tolérance au glucose altérée. Avec cette pathologie, le taux de glucose à jeun peut être normal ou légèrement augmenté - jusqu'à 7,0 mmol / L. Cependant, deux heures après le chargement de glucose, la concentration de sucre dans le sang est augmentée. Cela signifie que l'insuline dans le sang ne résiste pas au glucose reçu. C'est-à-dire que l'insuline ne peut pas remplir sa fonction à une vitesse normale, ce qui fait que le taux d'absorption du glucose est réduit et qu'une concentration élevée de glucose dans le sang est maintenue pendant longtemps. La faible "capacité de travail" de l'insuline peut être due à une quantité insuffisante de celle-ci dans le sang ou à une résistance à l'insuline avec une quantité suffisante d'hormone.

Ce qui se caractérise par le diabète (quelles sont les concentrations de glucose et le test de tolérance au glucose)?
Enfin, une altération du métabolisme des glucides peut atteindre le tout dernier niveau - le diabète. Le diabète sucré est une violation profonde du métabolisme des glucides, dans lequel la glycémie à jeun et la tolérance au glucose sont altérées. La concentration de glucose à jeun dépasse 7,0 mmol / L, et la concentration de sucre dans le sang deux heures après la charge en glucose est supérieure à 11 mmol / L.

Diagnostic précoce du diabète sucré (prédiabète) et diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2.

Diagnostic du prédiabète - détermination des anticorps dirigés contre les cellules β du pancréas. Combien de temps peut-on détecter le prédiabète??
En relation avec une telle complexité et gravité de la maladie, la question se pose: est-il possible de détecter le diabète le plus tôt possible? À ce jour, il existe un certain nombre de tests pour identifier une tendance à développer un diabète. Ainsi, le diagnostic précoce du diabète repose sur la détection d'anticorps dirigés contre les cellules β du pancréas. Qu'est-ce que ça veut dire? C'est dans les cellules β du pancréas que l'insuline est produite. Et la présence d'anticorps dirigés contre ces cellules β pancréatiques signifie que les anticorps détruisent lentement les cellules β pancréatiques. En fin de compte, il reste très peu ou pas de cellules β pancréatiques, et l'insuline n'est pas produite dans le corps. Malheureusement, au moment où les signes cliniques du diabète sont apparus - une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, 80% des patients atteints de cellules β pancréatiques étaient déjà décédés. Ce facteur complique grandement le traitement. Les anticorps dirigés contre les cellules β du pancréas sont détectés 8 à 10 ans avant l'apparition des signes cliniques de la maladie. Si de tels anticorps sont détectés, ils diagnostiquent le prédiabète. Au cours de cette période, un traitement visant à détruire les anticorps dirigés contre les cellules β pancréatiques est réussi. Dans ce cas, le diabète ne se développe pas. Au moment où les symptômes cliniques du diabète sucré se manifestent, les anticorps dirigés contre les cellules β du pancréas disparaissent.

Détermination des concentrations de peptide C et de proinsuline pour faire la distinction entre le diabète de type 1 et de type 2. Quels indicateurs augmentent ou diminuent dans le diabète de type 1 ou de type 2?
Pour faire la distinction entre le diabète sucré de type 1 et de type 2, la détermination de la concentration de peptide C et de proinsuline est utilisée. La détermination de la concentration de ces substances est effectuée en utilisant un dosage immuno-enzymatique. Dans le diabète de type 1, la concentration de proinsuline dans le sang est augmentée. La définition de cet indicateur chez les personnes obèses est particulièrement informative. Et la concentration du peptide C dans le diabète de type 1, au contraire, est réduite. Dans le diabète sucré de type 2, au contraire, la concentration du peptide C est normale ou légèrement augmentée. En général, la concentration de peptide C nous permet d'évaluer les capacités potentielles du pancréas.

Compensation du diabète. Détermination des concentrations d'hémoglobine glyquée et de fructosamine

Critères d'évaluation de la compensation du diabète - fructosamine et hémoglobine glyquée
Dans le traitement du diabète, l'accent est mis sur le degré de compensation du diabète. Parce qu'avec la compensation du diabète, le développement de complications du diabète, y compris le syndrome métabolique, est très lent. Tout en maintenant des concentrations de glucose sanguin normales dans le diabète sucré de type 1, il n'y a pas de déficiences visuelles ni d'insuffisance rénale chronique. Et avec le diabète de type 2, le risque de développer un infarctus du myocarde est fortement réduit. Les critères d'évaluation du degré de compensation du diabète sont la concentration d'hémoglobine glyquée (glycosylée) et de fructosamine dans le sang.

Avec le diabète, une hyperglycémie chronique se développe (une concentration élevée de sucre dans le sang), ce qui conduit à la stimulation de la liaison du glucose à diverses substances circulant dans le sang. De tels phénomènes de l'activité chimique du glucose conduisent au développement de pathologies des yeux et des reins..

La formation d'hémoglobine glyquée

Normes et méthodes de détermination de l'hémoglobine glyquée

Stades de compensation, de sous-compensation et de décompensation du diabète sucré et des niveaux d'hémoglobine glyquée à ces stades

Le taux d'hémoglobine glyquée avec compensation normale chez les patients diabétiques est de 6 à 9%, et le taux d'hémoglobine glyquée de plus de 9% indique une décompensation du diabète. Que signifie la décompensation du diabète? Cela signifie qu'il n'est en aucun cas possible de maintenir un niveau normal de glucose dans le sang. Le développement de la décompensation est favorisé par des erreurs dans l'alimentation, l'utilisation irrégulière de médicaments antidiabétiques (si indiqué). Réfléchissez aux valeurs de l'hémoglobine glycosylée qui parlent de compensation ou de décompensation du diabète.


indicecompensation du diabètesous-compensation du diabètedécompensation du diabète
hémoglobine glycosylée,%moins de 6,5%6,5-9,0%plus de 9,0%
glucose à jeun, mmol / lmoins de 6,1 mmol / l6,1-7,0 mmol / Lplus de 7,0 mmol / l
glucose 2 heures après un repas, mmol / lmoins de 7,5 mmol / l7,5-9,0 mmol / Lplus de 9,0 mmol / l

Formation de fructosamine, normale

Le deuxième indicateur utilisé pour déterminer le degré de compensation du diabète est la fructosamine. La fructosamine est formée par la liaison du glucose aux protéines plasmatiques. Une augmentation de la concentration de fructosamine dans le plasma sanguin indique qu'au cours des 2 à 3 dernières semaines, le taux de glucose dans le sang a augmenté. La définition de la fructosamine est utilisée pour contrôler l'état d'un patient diabétique. Normalement, la concentration de fructosamine dans le sang ne dépasse pas 285 μmol / l.

Dépendance du risque de complications cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète sucré à la concentration d'hémoglobine glyquée et de fructosamine
Les concentrations de fructosamine et d'hémoglobine glyquée reflètent le risque de développer une pathologie du système cardiovasculaire. Un faible risque de développer les pathologies ci-dessus est observé avec le diabète sucré compensé, un risque moyen avec une forme de diabète sous-compensée et un risque élevé avec un stade de décompensation du diabète sucré.

Profil lipidique (cholestérol, triglycérides, HDL et LDL) en fonction du stade (compensation, sous-compensation et décompensation) du diabète sucré de type 2

Pour déterminer le stade de compensation du diabète de type 2, la détermination du métabolisme lipidique est très importante. Considérez la dépendance du degré de compensation du diabète sucré de type 2 à la concentration de divers lipides sanguins.

Profile lipidiqueÉtape de compensation du diabèteStade de sous-compensation du diabèteStade de décompensation du diabète
Cholestérol totalMoins de 4,8 mmol / l4,8-6,0 mmol / LPlus de 6,0 mmol / l
Lipoprotéines de basse densité (LDL)Moins de 3,0 mmol / l3,0-4,0 mmol / LPlus de 4,0 mmol / l
Lipoprotéines de haute densité (HDL)Plus de 1,2 mmol / l1,0-1,2 mmol / LMoins de 1,0 mmol / l
Triacylglycérides (TAG, TG)Moins de 1,7 mmol / l1,7-2,2 mmol / LPlus de 2,2 mmol / l

Complication tardive du diabète - néphropathie diabétique

Qu'est-ce que la néphropathie diabétique?
l'évolution à long terme du diabète se produit une complication ultérieure - néphropathie diabétique. C'est-à-dire que la pathologie rénale se développe en raison de l'évolution prolongée du diabète. La néphropathie diabétique est l'une des principales causes d'invalidité et de mortalité chez les patients diabétiques. La fréquence de développement de la néphropathie diabétique chez les patients atteints de diabète de type 1 est de 40 à 50%, et chez les patients atteints de diabète de type 2 - de 15 à 30%.

Détermination de la microalbuminurie - un moyen de contrôler le développement de la néphropathie diabétique
Pour contrôler le développement de la néphropathie diabétique, l'indicateur suivant est utilisé - la microalbuminurie. La microalbuminurie est l'apparition de protéines dans l'urine, à des concentrations supérieures à la normale, mais inférieures à celles pathologiques. La norme de microalbuminurie est inférieure à 30 mg par jour, l'albuminurie est dite lorsque la teneur en protéines dans l'urine est de 30 à 300 mg par jour. Et la protéinurie est diagnostiquée avec une concentration en protéines dans l'urine de plus de 300 mg par jour. Le stade de microalbuminurie se développe dans les 5 à 15 ans suivant l'apparition du diabète. Il est important de ne pas manquer cette étape afin de commencer un traitement opportun de la pathologie rénale..

Nous avons examiné les principaux critères diagnostiques pour le développement et la compensation du diabète. Cependant, vous ne devez pas essayer de vous soigner vous-même. Si vous trouvez des signes suspects, vous devriez consulter un médecin pour obtenir une aide hautement qualifiée et professionnelle..

Traitement de sous-compensation du diabète sucré de type 2

Qu'est-ce que le diabète compensé?

Avec le diabète de tout type, il est habituel de distinguer trois variantes de l'évolution de la maladie:

  • Stade de compensation;
  • Forme sous-compensée;
  • Étape décompensée.

Le diabète compensé est le cours de la pathologie dans lequel la glycémie est proche de la normale et, par conséquent, il n'y a aucun risque de développer des complications diabétiques. Ceci peut être réalisé en utilisant constamment les médicaments prescrits, en suivant un régime et en adhérant à un certain style de vie.

La phase décompensée du diabète est le résultat d'une thérapie insuffisante ou de son absence totale. À ce stade de la maladie, la probabilité de développer une cétacidose, un coma hyperglycémique.

Le contenu constant de glucose dans le sang en grande quantité provoque des dommages vasculaires, qui à leur tour entraînent une altération de la fonction rénale, de la fonction visuelle et du système cardiovasculaire. La décompensation est difficile à inverser le développement, les patients sont en mauvaise santé, le pronostic de la pathologie est défavorable.

Le diabète sucré sous-compensé est un état limite entre l'indemnisation et la décompensation d'une maladie. Les symptômes de la maladie progressent, le risque de complications aiguës augmente.

Avec une phase prolongée sans entrer dans une forme compensée, la probabilité de complications tardives du diabète augmente. Les patients diabétiques sous-compensés doivent revoir leur traitement et leur diététique.

La compensation du diabète est plus facile à réaliser avec le deuxième type de maladie non insulino-dépendante. La pathologie de type 1 entraîne une destruction irréversible des cellules productrices d'insuline, par conséquent, le traitement de cette forme de diabète est plus difficile.

Avec le diabète sous-compensé, plus de la moitié des patients vivent. Pour éviter la transition de la maladie dans la phase décompensée, il est nécessaire d'être constamment examiné et, sur la base des analyses, d'ajuster la thérapie.

Le diabète sous-compensé est une condition moyenne lorsqu'une personne a un diabète sucré de type intermédiaire entre compensation et décompensation.

La compensation est une amélioration de la santé du patient lorsque tous les paramètres sont proches de la normale en raison de la thérapie thérapeutique.

La décompensation est le processus inverse lorsque le diabète peut entraîner de graves complications dans l'état du patient. Sous-compensé avec de l'urine, environ 50 g de sucre sortent.

Les paramètres de glycémie ne dépassent pas 13,8 mmol / litre. L'acétone ne peut pas être détectée. Mais avec la décompensation, cela peut apparaître.

Le coma hyperglycémique, lorsqu'un patient développe une sous-compensation du diabète, est impossible. Bien sûr, le patient n'a pas le meilleur état de santé, mais il est assez stable et ne s'aggrave pas lorsque toutes les règles et exigences du traitement sont remplies.

Le diabète sous-compensé est une maladie grave qui peut avoir des effets dangereux sur la santé. Pour poser un diagnostic précis et choisir un traitement, il est nécessaire de réaliser un diagnostic détaillé.

Il existe un certain nombre de critères qui aident à déterminer le degré d'indemnisation. Selon les résultats des études, les experts prescrivent des médicaments et donnent des recommandations sur la correction du mode de vie..

Qu'est-ce que la compensation?

Si le taux de glucose dans le corps est aussi proche de la normale que possible, nous pouvons parler de compensation de la pathologie. Ceci peut être réalisé en observant un régime spécial. Vous devez également adhérer au régime spécial du jour..

Le régime doit être choisi en fonction de l'activité du patient. Si ce facteur n'est pas pris en compte, il existe un risque de carence ou d'excès d'insuline. Dans le menu, il faut retirer les glucides qui sont trop rapidement absorbés. Il en va de même pour les produits du sucre..

Parfois, ces actions ne donnent pas les résultats souhaités. Dans cette situation, pour garantir le niveau de glucose requis, il est recommandé d'utiliser une insuline.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui affectent la quantité de sucre. Grâce à leur utilisation, il est possible de réduire le contenu de cette substance.

L'essence du diabète sous-compensé

Diabète. Types de diabète, causes, signes et complications de la maladie. La structure et les fonctions de l'insuline. Compensation du diabète.

Actuellement, un énorme problème concerne les maladies métaboliques (maladies métaboliques), y compris le diabète. Le diabète est une pathologie très grave pouvant entraîner un handicap.

Pour cette raison, les diagnostics, y compris les diagnostics précoces, et le contrôle de l'évolution de cette maladie grave et redoutable sont inestimables. En général, le terme diabète sucré désigne maintenant tout un groupe de maladies métaboliques (maladies métaboliques), qui se caractérisent par un symptôme commun - une augmentation du taux de glucose dans le sang, causée par une altération de la sécrétion d'insuline, de l'action de l'insuline ou des deux facteurs ensemble..

Une augmentation du taux de glucose dans le sang (hyperglycémie) est la valeur de cet indicateur supérieure à 6 mmol / L. Normalement, la concentration de glucose dans le sang doit être comprise entre 3,5 et 5,5 mmol / l.

Lors de l'admission d'un patient atteint de diabète sucré à l'hôpital, une détermination de la concentration de glucose dans le sang et l'urine est obligatoire. Dans le diabète sucré sévère, les niveaux de cétone urinaire sont également mesurés..

Quand est l'hyperglycémie pathologique et physiologique?

Cependant, l'hyperglycémie ne signifie pas nécessairement la présence de diabète. Distinguer l'hyperglycémie physiologique et pathologique. L'hyperglycémie physiologique comprend:

  • alimentaire, c'est-à-dire se développant après avoir mangé
  • neurogène, c'est-à-dire se développant à la suite d'effets stressants

Stades du diabète

L'atteinte du résultat passe par la nomination d'un traitement complet adéquat pour le patient, tandis que le malade lui-même devrait être intéressé par le résultat du traitement et suivre strictement les rendez-vous médicaux..

La compensation du diabète de type 1 est un peu plus difficile que le type 2, en raison d'une lésion pancréatique plus sévère et de la nécessité d'une administration régulière d'insuline de l'extérieur..

Lorsque cela se produit, le risque de développer des complications vasculaires ou neurologiques est considérablement réduit, et le pronostic et la qualité de vie du patient augmentent considérablement, se rapprochant de ceux des gens ordinaires.

Il existe plusieurs étapes de compensation de pathologie. La classification est basée sur la glycémie, c'est-à-dire le niveau de sucre dans le sang, l'acétone dans l'urine, ainsi que la quantité de glucose qu'elle contient. Diabète sucré de stade 2 (ils s'appliquent également au premier type de maladie):

  • compensation;
  • sous-compensation;
  • décompensation.

La compensation du diabète de type 2 implique une glycémie normale sur une longue période, ainsi que l'absence de sucre ou d'acétone dans l'urine. La sous-compensation de la maladie est un lien intermédiaire entre deux autres stades, c'est-à-dire qu'un contrôle adéquat de la maladie n'a pas été atteint, mais il n'y a pas non plus de risque prononcé pour la santé du patient..

À la base, le diabète sous-compensé n'est pas dangereux pour le patient (environ 80% des diabétiques n'obtiennent pas une compensation régulière et vivent avec une maladie sous-compensée), mais il faut faire preuve de prudence, car il peut être décompensé à tout moment.

Le diabète décompensé augmente considérablement la possibilité d'apparition d'un coma hyperglycémique ou cétoacidotique, et des mécanismes qui contribuent à la défaite des petits vaisseaux sont déclenchés, c'est-à-dire que les premiers anneaux de complications vasculaires se font entendre.

Il faut garder à l'esprit que la réalisation de l'indemnisation dépend directement du patient, le médecin ne prend que des rendez-vous pour le traitement de la pathologie et fait des recommandations.

Le diabète est une maladie chronique, très rarement guérissable. Certains patients parviennent à normaliser et à maintenir leur taux de sucre dans le sang - en médecine, on parle de compensation de la maladie..

Atteindre un tel résultat n'est possible que grâce à une thérapie complexe et au strict respect de toutes les prescriptions du médecin. Une bonne compensation pour le diabète sucré de type 1 ou de type 2 protège contre le risque possible de complications et rapproche la vie d'un diabétique de la moyenne chez les personnes en bonne santé.

Selon les étapes de la compensation, plusieurs types de maladies sont distingués:

  • Diabète sucré compensé;
  • Décompensé;
  • Sous-compensé.

La sous-compensation est un état intermédiaire entre les deux premières étapes. Le diabète décompensé est le plus dangereux - c'est à ce stade que le risque de développer des complications qui menacent la vie du patient est particulièrement élevé.

Que faut-il faire pour atteindre le stade de l'indemnisation? Le fait est qu'un pronostic réussi du traitement du diabète de tout type ne dépend toujours que du patient.

Si les résultats ne sont pas satisfaisants, des ajustements doivent être apportés au régime alimentaire et au régime d'insuline..

L'objectif principal du traitement des patients diabétiques est de réduire les valeurs élevées de glucose..

Ceci est réalisé grâce à la pharmacothérapie, à l'alimentation, à l'activité physique et à un changement de régime de la journée. Les diabétiques doivent comprendre que le respect de toutes ces conditions ne dépend que d'eux..

Avec une sous-compensation du diabète sucré, il est nécessaire:

  • Respectez strictement la diététique. Les produits de boulangerie farine, les plats gras, frits et trop salés, les bonbons, les glucides rapidement décomposés sont exclus des aliments. Vous devez manger principalement des aliments bouillis, cuits, cuits au four, des légumes et de l'acide lactique. Il est impératif de calculer les calories nécessaires à une activité corporelle normale;
  • Exercice quotidien avec une charge modérée sur le corps;
  • Évitez les situations traumatisantes;
  • Dormez suffisamment. Le repos nocturne doit être d'au moins 7 heures, pendant la journée entre les travaux, vous devez prendre de petites pauses pour vous détendre.

Les changements pathologiques survenant pendant la phase de sous-compensation du diabète ne peuvent pas être compensés sans l'utilisation de médicaments hypoglycémiants. Le médecin doit les écrire au patient, le type de médicament et sa posologie dans chaque cas sont sélectionnés strictement individuellement.

Non seulement l'état de santé général, mais aussi la probabilité de transition de la maladie à la décompensation dépendent de la façon dont le traitement sera correctement observé au stade sous-compensé.

Dans la phase décompensée, même en prenant les meilleurs médicaments et en suivant toutes les autres recommandations du médecin, il est impossible de réaliser pleinement le développement inverse des complications diabétiques. Autrement dit, les patients décompensés ont toujours un risque accru de développer des conditions critiques dans lesquelles une issue fatale est possible.

Dans le diabète sucré du deuxième type, la possibilité d'obtenir de bons résultats de test sans médicaments n'est pas exclue. Pour cela, il est nécessaire de subir un examen à temps s'il y a une détérioration du bien-être et à l'avenir de répondre à toutes les recommandations proposées par l'endocrinologue.

Avec une prédisposition héréditaire, le risque de développer un diabète est réduit si vous menez un mode de vie sain, adhérez à un régime alimentaire, traitez les maladies infectieuses et somatiques à temps.

Le diabète de type 2 est diagnostiqué pour des millions de personnes. Ces dernières années, le nombre de patients a augmenté, ce qui est principalement associé à la malnutrition, à l'influence du stress et à l'inactivité physique. En éliminant ou en minimisant l'influence de ces facteurs sur votre corps, vous pouvez éviter non seulement le diabète, mais aussi de nombreuses autres pathologies.

Pour évaluer le niveau et le degré de compensation du diabète, il est nécessaire de prêter attention au type d'hémoglobine glyquée et à la fructosamine, qui se trouvent dans le corps humain. Pendant le traitement de la maladie, l'attention est principalement accordée au degré compensatoire auquel le patient est.

Si le patient a atteint un degré compensatoire de diabète, le syndrome de type métabolique se développera extrêmement lentement. Dans ce cas, les patients atteints de diabète sucré de type 1 ne perturberont pas le fonctionnement des organes visuels.

De plus, l'insuffisance rénale n'entrera pas dans une forme chronique. Si le patient avait un deuxième type de maladie, la forme de compensation obtenue entraîne une réduction importante du risque de développer diverses maladies, dont la plus dangereuse est l'infarctus du myocarde.

Si le diabète n'est pas compensé, le patient peut développer une hyperglycémie chronique. Cela est dû au fait que trop de sucre est concentré dans le sang. Cela conduit au fait que le glucose réagit avec de nombreuses substances qui circulent avec les cellules sanguines et commencent à s'y fixer..

Une telle activité de cette substance affecte principalement les reins (car ils pompent une grande quantité de sang par jour) et les yeux. Lorsque le glucose devient actif, le produit de son travail sera l'hémoglobine glyquée.

Cette nouvelle substance est le résultat de la façon dont le glucose se fixe aux molécules d'hémoglobine situées dans les globules rouges. L'hémoglobine de ce type entraîne une hyperglycémie pendant 4 mois.

Cette période s'explique par le fait que le nombre de globules rouges qui vivent est tellement. En d'autres termes, si une cellule arrive en fin de vie et que son hémoglobine reste glycolisée, alors dans les 4 prochains mois, il y aura des niveaux élevés de glucose dans le sang.

Ce paramètre aide les médecins à déterminer la gravité de la maladie du patient. En fonction de cela, une stratégie de traitement de la maladie est développée.

Afin de déterminer le paramètre de l'hémoglobine de type glyquée dans le sang, deux méthodes sont utilisées.

Le patient peut utiliser une technique immunochimique ou une chromatographie de type échangeur d'ions. En chromatographie d'échange d'ions, le niveau de forme glycolisée de l'hémoglobine est de 4,5 à 7,5% de l'hémoglobine totale.

Cet indicateur est typique d'une personne en bonne santé. Lors de l'utilisation de la méthode immunochimique, l'indicateur doit représenter environ 4,5 à 5,7 pour cent de toute l'hémoglobine dans le sang d'une personne en bonne santé.

Lorsqu'un patient a compensé le diabète, cet indicateur peut osciller entre 6 et 9%.

Il y a trois étapes de compensation de la maladie: compensée, sous-compensée, décompensée.

Avec le diabète compensé, il n'y a pas de changements significatifs pour le pire du patient. Dans ce cas, la glycémie revient à la normale, le patient est dans un état satisfaisant, la probabilité de complications est réduite à zéro.

Le stade sous-compensé est un lien intermédiaire entre une condition proche de la normale et accompagnée de changements pathologiques graves. Dans ce cas, le sucre contenu dans le sang ne dépasse que légèrement les valeurs normales (pas plus de 13,9 mm / l).

Avec le diabète sous-compensé, il n'y a pas d'acétone dans l'urine et la perte de sucre pendant la miction ne dépasse pas 50 g. À ce stade, des complications peuvent survenir, mais leur développement se produira plus lentement qu'avec le diabète décompensé.

La phase décompensée pose un problème particulier aux spécialistes, car l'état du patient et les paramètres de laboratoire sont difficiles à corriger.

Même avec des mesures thérapeutiques intensives, la glycémie à ce stade est toujours augmentée (plus de 13,9 mm / l), le débit de glucose urinaire est supérieur à 50 g. De plus, l'acétone est également présente dans l'urine.

De tels indicateurs sont extrêmement dangereux non seulement pour la santé mais aussi pour la vie humaine, car ils peuvent conduire à un coma diabétique, qui à son tour peut entraîner la mort. En règle générale, le stade décompensé se produit lorsque la maladie est dans un état négligé..

Diabète. Types de diabète, causes, signes et complications de la maladie. La structure et les fonctions de l'insuline. Compensation du diabète.

Diabète de type 2: alimentation et traitement, symptômes

  • Stabilise les niveaux de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production d'insuline pancréatique

Malheureusement, une maladie comme le diabète de type 2 affecte chaque année de plus en plus de personnes. En termes de mortalité, il se classe deuxième, juste derrière l'oncologie. Le danger d'une telle maladie réside non seulement dans des niveaux de glucose constamment élevés, mais dans l'échec de presque toutes les fonctions du corps.

Une maladie «douce» n'est pas traitée, vous ne pouvez que minimiser le risque de complications et éviter un type de diabète insulino-dépendant. Pour normaliser les niveaux de sucre, les endocrinologues prescrivent tout d'abord une alimentation diététique à faible teneur en glucides et une thérapie physique régulière. Il s'avère que le diabète sucré de type 2 et le traitement diététique sont la thérapie principale et principale.

Si, à l'aide d'une thérapie diététique, il n'est pas possible d'obtenir les résultats souhaités, vous devez commencer à prendre des médicaments hypoglycémiants, par exemple Stralik, Metformin ou Glucobay. Il est également nécessaire à la maison de surveiller la numération sanguine avec un glucomètre.

Afin de comprendre les causes d'une telle maladie et d'y faire face efficacement, les principes de la diététique seront décrits ci-dessous, une liste des produits autorisés est présentée, ainsi que le traitement médicamenteux.

Causes et symptômes

Le diabète fait référence aux maladies du système endocrinien lorsque la glycémie augmente constamment. Cela est dû à une diminution de la sensibilité des cellules, ainsi que des tissus à l'hormone insuline, qui produit le pancréas.

Il est à noter que le corps produit cette hormone en quantité suffisante, mais les cellules ne réagissent pas avec elle. Cette condition est appelée résistance à l'insuline..