Diabète sucré gestationnel (mémo pour les patients)

Le diabète sucré gestationnel (GDM) est une augmentation de la glycémie au-dessus de la normale pour la première fois pendant la grossesse.

La norme de sucre dans le sang chez les femmes enceintes le matin à jeun (avant de manger) n'est pas supérieure à 5,0 mmol / l, 1 heure après avoir mangé pas plus de 7,0 mmol / l.

Et après une charge de glucose pendant le test de tolérance au glucose à 24-28 semaines de grossesse: 1 heure le matin avant les repas 3,3-5,0 mmol / L, 1 heure après un repas - moins de 7,0 mmol / L.

Il est nécessaire d'enregistrer chaque valeur de sucre dans le journal d'autosurveillance avec la date, l'heure et une description détaillée de l'apport alimentaire, après quoi vous avez mesuré le sucre.

Vous devriez prendre ce journal avec vous à chaque fois pour voir un obstétricien-gynécologue et endocrinologue..

Traitement GDM pendant la grossesse:

  1. Le régime alimentaire est la chose la plus importante dans le traitement du GDM
  • Les glucides facilement digestibles sont complètement exclus des aliments: sucre, confiture, miel, tous les jus, crème glacée, gâteaux, gâteaux, produits de boulangerie à base de farine blanche de haute qualité; pâtisseries riches (petits pains, petits pains, tartes),
  • Tous les édulcorants, tels que les produits à base de fructose (vendus dans les magasins sous la marque «diabétique»), sont interdits aux femmes enceintes et allaitantes.,
  • Si vous avez un excès de poids, dans le régime alimentaire, vous devez limiter toutes les graisses et éliminer complètement: saucisses, saucisses, saucisses, saindoux, margarine, mayonnaise,
  • En aucun cas ne mourez de faim! La nourriture doit être répartie uniformément sur 4 à 6 repas tout au long de la journée; les pauses entre les repas ne doivent pas dépasser 3 à 4 heures.

2. Activité physique. S'il n'y a pas de contre-indications, une activité physique modérée d'au moins 30 minutes par jour, par exemple, marcher, nager dans la piscine, est très utile..

Évitez les exercices qui provoquent une pression artérielle élevée et provoquent une hypertension utérine.

3. Le journal de maîtrise de soi dans lequel vous écrivez:

  • glycémie le matin avant les repas, 1 heure après chaque repas pendant la journée et avant le coucher - tous les jours,
  • tous les repas (en détail) - tous les jours,
  • cétonurie (cétones ou acétone d'urine) le matin à jeun (il existe des bandelettes de test spéciales pour déterminer les corps cétoniques dans l'urine - par exemple, "Uriket", "Ketofan") - tous les jours,
  • pression artérielle (la pression artérielle doit être inférieure à 130/80 mm RT. Art.) - tous les jours,
  • mouvements fœtaux - quotidiennement,
  • poids corporel - hebdomadaire.

. Attention: si vous ne tenez pas un journal intime, ou si vous ne le tenez pas honnêtement, vous vous trompez (et non un médecin) et vous risquez vous-même et votre bébé!

  1. Si, malgré les mesures prises, la glycémie dépasse les valeurs recommandées, il est nécessaire de commencer un traitement par insuline (pour cela, vous serez référé pour une consultation d'endocrinologue).
  2. N'ayez pas peur de prescrire de l'insuline. Vous devez savoir que la dépendance à l'insuline ne se développe pas, et après l'accouchement dans la grande majorité des cas, l'insuline est annulée. L'insuline à des doses adéquates ne nuit pas à la mère, elle est prescrite pour maintenir sa pleine santé, et le bébé restera en bonne santé et n'apprendra pas l'utilisation de l'insuline par la mère - cette dernière ne passe pas par le placenta.

NAISSANCE et GDM:

Le terme et la méthode de l'accouchement sont déterminés individuellement pour chaque femme enceinte. Au plus tard 38 semaines de grossesse, l'obstétricien-gynécologue procède à un examen final de la mère et de l'enfant et discute des perspectives d'accouchement avec la patiente. La prolongation de la grossesse pendant plus de 40 semaines avec le GDM est dangereuse, le placenta a peu de réserves et peut ne pas supporter la charge lors de l'accouchement, donc les naissances précoces sont préférables. Le diabète sucré gestationnel seul n'est PAS une indication de césarienne.

GDM après l'accouchement:

  • régime pendant 1,5 mois après l'accouchement,
  • l'insulinothérapie est annulée (le cas échéant),
  • contrôle de la glycémie au cours des trois premiers jours (taux de sucre dans le sang après l'accouchement: à jeun 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 heures après avoir mangé jusqu'à 7,8 mmol / l),
  • 6-12 semaines après la naissance - consultation de l'endocrinologue pour des tests de diagnostic afin de clarifier l'état du métabolisme des glucides,
  • les femmes qui ont subi une GDM sont incluses dans le groupe à haut risque pour le développement de GDM dans les grossesses suivantes et le diabète sucré de type 2 à l'avenir, par conséquent, une femme qui a subi une GDM doit:
  • - suivre un régime visant à réduire le poids corporel avec son excès,
  • - développer l'activité physique,
  • - planifier des grossesses ultérieures,
  • les enfants de mères atteintes de diabète gestationnel tout au long de leur vie ont un risque accru de développer l'obésité et le diabète de type 2, il leur est donc recommandé une alimentation équilibrée et une activité physique adéquate, observation par un endocrinologue.

Si le GDM est détecté, les patients doivent abandonner complètement l'utilisation de:

  • tous les aliments sucrés (ceci s'applique à la fois au sucre et au miel, à la crème glacée, aux boissons sucrées et similaires);
  • pain blanc, pâtisseries et produits à base de farine (y compris les pâtes);
  • la semoule;
  • produits semi-finis;
  • viandes fumées;
  • produits de restauration rapide;
  • Fast food;
  • fruits riches en calories;
  • boissons gazeuses, jus dans des sacs;
  • viande grasse, aspic, graisse;
  • aliments en conserve, quel que soit leur type;
  • de l'alcool
  • cacao;
  • céréales, pain diététique;
  • toutes les légumineuses;
  • yaourt sucré.

Vous devrez également limiter considérablement l'utilisation de:

  • pommes de terre;
  • beurre;
  • oeufs de poule;
  • pâtisserie.
  • Les produits de la liste des interdits doivent être complètement exclus du régime. Même une petite consommation d'entre eux peut entraîner des conséquences négatives. Des quantités très limitées de pommes de terre, de beurre, d'œufs et de pâtisserie de pâtisserie sont autorisées

Que peuvent manger les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel? Les produits ci-dessus peuvent être remplacés:

  • fromages à pâte dure;
  • fromage cottage au lait aigre;
  • yaourts naturels;
  • crème grasse;
  • Fruit de mer;
  • les légumes verts (carottes, citrouilles, betteraves, contrairement aux concombres, oignons et choux, doivent être consommés en quantités limitées);
  • champignons;
  • soja et produits fabriqués à partir de celui-ci (en petites quantités);
  • jus de tomate;
  • thé.

Il existe plusieurs options de régime qui peuvent être suivies avec le diabète gestationnel, mais un régime faible en glucides est exclu..

Cela est dû au fait qu'avec un apport insuffisant en glucides provenant des aliments, le corps commencera à brûler les réserves de graisse pour l'énergie.

Le régime doit comprendre les produits suivants:

  • pain de blé entier;
  • tous les légumes;
  • légumineuses;
  • champignons;
  • céréales - de préférence mil, orge perlé, avoine, sarrasin;
  • Des viandes maigres;
  • poisson;
  • œufs de poule - 2-3 pièces / semaine;
  • produits laitiers;
  • fruits et baies aigres;
  • les huiles végétales.

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent à leurs patients un régime contenant plus de glucides et des glucides modérés. La préférence est donnée aux graisses insaturées, dont l'utilisation doit cependant être également limitée. Les graisses saturées sont complètement exclues de l'alimentation..

Diabète enceinte: recommandations et agenda

  • 29 novembre 2019

Les consultations sont menées par des employés du Département d'endocrinologie et de diabétologie de la Faculté de formation professionnelle continue de l'Institut fédéral autonome d'enseignement supérieur "Université nationale de recherche médicale russe du nom de N. I. Pirogov" du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

Le diabète sucré gestationnel est une maladie caractérisée par une hyperglycémie (une augmentation de la glycémie), qui a été détectée pour la première fois pendant la grossesse. Le plus souvent, la glycémie d'une femme se normalise après l'accouchement, mais il existe un risque élevé de développer un diabète lors des grossesses ultérieures et à l'avenir.

Le diabète gestationnel pendant la grossesse est une maladie assez courante en Russie et dans le monde dans son ensemble. La fréquence d'apparition de l'hyperglycémie pendant la grossesse selon les études internationales est jusqu'à 18%.

La violation du métabolisme des glucides peut se développer chez toute femme enceinte, en tenant compte des changements hormonaux et métaboliques qui se produisent séquentiellement à différents stades de la grossesse. Mais le risque le plus élevé de développer un diabète gestationnel chez les femmes enceintes avec:

  • Embonpoint / obèse et plus de 25 ans;
  • La présence de diabète dans la famille immédiate;
  • Une violation du métabolisme des glucides identifiée avant cette grossesse (altération de la tolérance au glucose, altération de la glycémie à jeun, diabète gestationnel dans les grossesses précédentes;
  • Naissance d'un enfant pesant plus de 4000 g).

Chez une femme enceinte en bonne santé, afin de surmonter la résistance physiologique à l'insuline et de maintenir une glycémie normale pendant la grossesse, une augmentation compensatoire de la sécrétion d'insuline pancréatique se produit environ trois fois (la masse des cellules bêta augmente de 10 à 15%). Cependant, chez la femme enceinte, notamment en présence d'une prédisposition héréditaire au diabète sucré, à l'obésité (IMC supérieur à 30 kg / m 2), etc., la sécrétion d'insuline existante ne permet pas toujours de vaincre la résistance physiologique à l'insuline qui se développe dans la seconde moitié de la grossesse. Cela conduit à une augmentation de la glycémie et au développement d'un diabète gestationnel. Avec une circulation sanguine, le glucose est immédiatement et sans entrave à travers le placenta pour le fœtus, contribuant au développement de sa propre insuline. L'insuline du fœtus, ayant un effet "de croissance", conduit à une stimulation de la croissance de ses organes internes dans le contexte d'un ralentissement de leur développement fonctionnel, et l'excès de glucose de la mère via son insuline se dépose à partir de la 28ème semaine de grossesse dans le dépôt sous-cutané sous forme de graisse.

En conséquence, l'hyperglycémie chronique maternelle nuit au développement du fœtus et conduit à la formation de la soi-disant «fœtopathie diabétique». Ce sont des maladies fœtales qui surviennent à partir de la 12e semaine de vie fœtale avant l'accouchement:

  • Gros poids du fœtus; violation des proportions du corps - un gros ventre, une large ceinture scapulaire et de petits membres;
  • Avance du développement intra-utérin - avec l'échographie, une augmentation des principales dimensions du fœtus par rapport à l'âge gestationnel;
  • Gonflement des tissus et de la graisse sous-cutanée du fœtus;
  • Hypoxie fœtale chronique (altération de la circulation sanguine dans le placenta à la suite d'une hyperglycémie non compensée prolongée chez une femme enceinte);
  • Retard dans la formation des tissus pulmonaires;
  • Blessure à la naissance;
  • Risque élevé de mortalité périnatale.

À la naissance, les enfants atteints de fœtopathie diabétique sont plus susceptibles de rencontrer:

  • Macrosomie (poids du nouveau-né ≥4000 g, limon ≥90 percentile en cas de grossesse prématurée);
  • Violation de l'adaptation à la vie extra-utérine, qui se manifeste par l'immaturité du nouveau-né même avec une grossesse à terme et sa grande taille;
  • Détresse respiratoire;
  • Asphyxie;
  • Hypoglycémie du nouveau-né;
  • Organomégalie (hypertrophie de la rate, du foie, du cœur, du pancréas);
  • Cardiomyopathie (lésion primaire du muscle cardiaque);
  • Jaunisse;
  • Violations dans le système de coagulation sanguine, la teneur en globules rouges (globules rouges) dans le sang augmente;
  • Troubles métaboliques (hypoglycémie, calcium, potassium, magnésium).

Chez les enfants nés de mères atteintes d'un diabète gestationnel non diagnostiqué et non compensé, les symptômes suivants sont plus courants:

  • Maladies neurologiques (paralysie cérébrale, épilepsie) dues à une blessure à la naissance;
  • Pendant la puberté et le risque accru d'obésité qui en résulte, des troubles métaboliques (en particulier, le métabolisme des glucides), des maladies cardiovasculaires.

De la part de la femme enceinte atteinte de diabète sucré gestationnel sont plus fréquents:

  • Polyhydramnios;
  • Infections des voies urinaires;
  • Toxicose de la seconde moitié de la grossesse (une condition pathologique qui se développe dans la seconde moitié de la grossesse et se manifeste par l'apparition d'un œdème, une augmentation de la pression artérielle);
  • Prééclampsie, éclampsie;
  • Naissance prématurée;
  • Anomalies du travail;
  • Blessure à la naissance;
  • Accouchement par césarienne.

Le diabète sucré gestationnel ne présente aucune manifestation clinique associée à l'hyperglycémie (bouche sèche, soif, augmentation du débit urinaire par jour, démangeaisons, etc.), et par conséquent, une détection active de cette maladie chez toutes les femmes enceintes est requise.

Analyse et recherche sur le diabète de grossesse

Il est obligatoire pour toutes les femmes enceintes d'examiner le glucose dans le plasma sanguin veineux à jeun, en laboratoire, dans le contexte d'une alimentation et d'une activité physique normales, lors du premier contact avec une clinique prénatale ou un centre périnatal, au plus tard 24 semaines de grossesse.

Si les résultats de l'étude correspondent à des indicateurs normaux pendant la grossesse, un test de tolérance au glucose par voie orale - PHTT ("test de stress" avec 75 g de glucose) est obligatoire pendant 24 à 28 semaines de grossesse afin d'identifier activement les éventuels troubles du métabolisme des glucides.

Le PGTT avec 75 g de glucose est le test de diagnostic le plus sûr et le seul à détecter les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse..

Règles d'exécution du PGTT

  • Le PGTT est effectué dans le contexte d'une alimentation normale (au moins 150 g de glucides par jour) et d'une activité physique pendant au moins 3 jours avant l'étude;
  • Le test est effectué le matin à jeun après 8 à 14 heures de jeûne nocturne;
  • Le dernier repas doit nécessairement contenir au moins 30 à 50 g de glucides;
  • Boire de l'eau ordinaire n'est pas interdit;
  • Pendant le test, le patient doit s'asseoir;
  • Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et préparations à base de fer contenant des glucides, des glucocorticoïdes, des β-bloquants) doivent, si possible, être pris après le test;
  • Le test de glucose plasmatique veineux est effectué uniquement en laboratoire à l'aide d'analyseurs biochimiques ou d'analyseurs de glucose. L'utilisation d'outils portables d'autosurveillance (glucomètres) pour le test est interdite.

Étapes de mise en œuvre de PGTT

Après avoir prélevé le premier échantillon de plasma sanguin veineux à jeun, le patient boit une solution de glucose pendant 5 minutes, composée de 75 g de glucose sec dissous dans 250 à 300 ml d'eau plate potable, ou 82,5 mg de glucose monohydraté. Le début du glucose est considéré comme le début du test..

Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 et 2 heures après le chargement de glucose.

Normes de glucose plasmatique veineux pour les femmes enceintes:

Nutrition pour les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel: ce qui peut et ne peut pas être?

Pendant la période de grossesse, certains ont des problèmes de santé transitoires. Il s'agit notamment du diabète gestationnel ou du diabète de grossesse. Il ne se développe qu'après la conception et passe généralement après l'accouchement. La maladie se développe du fait que les cellules du pancréas sécrètent des quantités insuffisantes d'insuline, l'hormone nécessaire à l'utilisation du glucose.

Avec le diabète gestationnel des femmes enceintes, en raison de son excès, le métabolisme est perturbé, tous les organes en souffrent. En raison de l'état pathologique, la femme enceinte éprouve de la soif, une polyurie et un certain nombre d'autres symptômes désagréables qui réduisent considérablement la qualité de vie. Le diabète gestationnel pendant la grossesse a un effet négatif sur le fœtus.

Afin de réduire la glycémie pendant le GDM, il est important de bien manger.

Règles nutritionnelles

Un régime pour le diabète gestationnel chez les femmes enceintes est presque le seul moyen de maintenir une concentration normale de glucose dans la circulation sanguine, car tous les médicaments hypoglycémiants sont contre-indiqués pour porter un enfant en raison du risque d'effets indésirables sur le fœtus.

Il va sans dire qu'un régime pour le diabète gestationnel signifie une réduction du menu des aliments contenant des glucides à digestion rapide.

La nutrition pour le diabète gestationnel doit être variée, car un manque de nutriments dans l'alimentation, tels que des vitamines et des minéraux, affectera négativement l'enfant. Sous l'interdiction, les soi-disant «régimes affamés». En même temps, cela ne vaut pas la peine d'être véhiculé, car il y a une hyperglycémie aiguë, même si seuls les produits autorisés sont consommés. Il est recommandé de passer à un régime pauvre en glucides uniquement si l'allaitement est arrêté, mais pas pendant la période de gestation.

S'il n'y a pas de toxicose tardive, dans laquelle un œdème et une pression artérielle élevée sont observés, alors 1,5 à 2 litres d'eau pure doivent être bu par jour.

Vous devez manger de façon fractionnée, manger 5-6 fois par jour. Le respect de ce régime empêchera les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel une forte augmentation de la glycémie.

Il est conseillé de surveiller en permanence la concentration de sucre dans le corps à l'aide d'un glucomètre. Cela devrait être fait 1-2 heures après avoir mangé.

Quand ce n'est pas possible, donner périodiquement du sang pour le glucose à la clinique.

La base du régime devrait être des aliments protéinés, sa teneur dans le menu devrait atteindre 40%, les graisses jusqu'à 20%, les 40% restants devraient être des glucides complexes.

En ce qui concerne le traitement thermique, la préférence doit être donnée à la cuisson au bain-marie, à l'autocuiseur, dans des casseroles, dans un manchon, dans du papier d'aluminium, à la cuisson, à la cuisson au four.

Vous devez toujours avoir quelque chose à portée de main des produits autorisés, cela vous aidera non seulement à satisfaire votre faim, mais aussi à vous épargner des pannes de régime.

Produits interdits

Tout ce qui contient des glucides à digestion rapide ou simples tombe sous le coup de l'interdiction:

  • Jus fabriqués en usine.
  • Boissons gazeuses sucrées (Pepsi, Coca-Cola, sprite et autres).
  • Confiserie.
  • Sucre.
  • Édulcorants.
  • Fruits riches en calories comme les raisins, les bananes, les figues.

De plus, en vertu de l'interdiction:

  • Fast food.
  • Boissons alcoolisées, cacao, gelée.
  • Viandes et poissons gras.
  • Produits en conserve et fumés.
  • Semoule et riz.
  • Pain blanc, muffin.

Tous provoquent une forte augmentation de la glycémie et le pancréas ne peut pas y faire face, l'insuline n'est pas suffisamment produite et le glucose ne peut pas être éliminé..

Régime alimentaire pour GDM implique une interdiction d'un grand nombre d'aliments et de repas fréquents, 5-6 fois par jour!

En quantités limitées, les éléments suivants peuvent être entrés dans le menu pour le diabète gestationnel:

  • Oeuf de poule (maximum 4 pièces par semaine).
  • Patate.
  • Cuisson maigre.
  • Beurre.
  • Pâtes de farine de seigle, farine de 2e qualité.

Lorsque vous utilisez ces produits, vous devez surveiller votre bien-être et contrôler le niveau de sucre dans le sang, s'ils provoquent un saut brusque, alors vous devez les abandonner complètement.

Produits autorisés

Une quantité suffisante de fibres alimentaires grossières doit être incluse dans l'alimentation pour le diabète gestationnel chez les femmes enceintes afin d'aider à abaisser la glycémie. On les trouve dans les aliments végétaux crus, les céréales..

Dans le menu pour les femmes enceintes, les glucides doivent être présents. Une femme devrait les recevoir à partir de pain de seigle et de farine de grains entiers, de pâtes de blé dur, de sarrasin, d'avoine, d'orge perlé, de millet et de bouillie d'orge.

De plus, les produits suivants sont autorisés:

  • Légumineuses.
  • Produits laitiers faibles en gras et non sucrés.
  • Champignons.
  • Légumes, herbes, baies et fruits aigres, les scientifiques canadiens ont prouvé que le pamplemousse abaisse également le niveau de sucre dans la circulation systémique, ainsi que les médicaments à base de metformine.
  • Viande maigre et poisson.
  • Tournesol, huile d'olive.

De plus, les magasins proposent une large sélection de produits diététiques pour diabétiques, qui peuvent également être introduits dans l'alimentation..

Exemple de menu

Un exemple de menu pourrait ressembler à ceci:

  • Petit déjeuner: bouillie de céréales autorisées, thé vert non sucré.
  • Déjeuner: pomme verte, sandwich au fromage.
  • Déjeuner: salade de betteraves, soupe maigre, escalopes cuites à la vapeur avec des légumes, deux tranches de pain.
  • Snack: fromage cottage.
  • Dîner: poisson aux légumes.

Avant de se coucher, un verre de lait est autorisé. Il peut être remplacé par n'importe quel produit laitier: kéfir, katyk, lait cuit fermenté.

Vous devez absolument acheter un glucomètre et surveiller votre glycémie après chaque repas

Une autre option de menu:

  • Petit déjeuner: omelette vapeur, thé noir non sucré.
  • Déjeuner: 2 kiwis.
  • Déjeuner: bortsch, boulettes de poisson avec purée de pommes de terre.
  • Snack: un verre de baies, il peut s'agir de framboises, myrtilles, cassis.
  • Dîner: rouleaux de chou, salade de concombre frais.

Comme vous pouvez le voir, le régime alimentaire pour le développement du diabète gestationnel peut être assez varié.

Juste à partir du menu, vous devez exclure les produits qui provoquent une hyperglycémie sévère.

Mais vous devez vous rappeler: si, selon les résultats des analyses, la concentration de sucre dans le sang est dans la valeur de référence, vous ne pouvez pas immédiatement revenir au menu habituel. Étant donné que cela peut être un résultat faussement négatif et qu'il existe une possibilité d'augmentation de la glycémie à nouveau.

Régime alimentaire des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel: caractéristiques nutritionnelles

Le diabète gestationnel est un type de diabète. Sa particularité réside dans le fait que même les femmes enceintes en pleine santé au cours du cinquième ou sixième mois sont sujettes à ses manifestations. Dans de tels cas, le médecin traitant prescrit un régime spécial aux femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel.

Quelle est la différence entre le diabète et la gestation?

Leur différence réside dans le fait que le diagnostic de diabète gestationnel est donné à une femme qui n'a pas souffert d'hyperglycémie avant la grossesse, contrairement aux patientes atteintes de diabète sucré. En règle générale, après la naissance d'un bébé, le corps de la femme est restauré et le taux de glucose revient à la normale..

Quel est le danger du diabète gestationnel?

Le danger est qu'un excès de sucre dans le sang affecte négativement tout le corps de la femme enceinte, ses processus métaboliques. Une femme ressent une gêne, qui se manifeste par les symptômes suivants:

  1. Bouche sèche.
  2. Miction rapide.
  3. Désir constant de boire de l'eau.

Dans ce cas, non seulement la femme enceinte souffre, mais aussi son fœtus.

Il y a une femme qui a rencontré ce problème tout au long de la grossesse avec un endocrinologue, qui lui prescrit le régime alimentaire nécessaire avec le diabète gestationnel.

Quelle est la caractéristique du régime?

Pour comprendre sur quoi est basé le régime, vous devez comprendre pourquoi la glycémie d'une femme augmente.

La principale raison du développement du diabète gestationnel est le manque d'insuline. Il est difficile pour le pancréas de synthétiser la quantité requise d'hormone. Elle n'a pas le temps de le faire, ce qui conduit à un saut de sucre dans le sang d'une femme enceinte.

Par conséquent, les glucides simples doivent être exclus de l'alimentation et la quantité de légumes et de fruits frais doit être augmentée. Il s'agit de la principale condition pour les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel..

Ensuite, considérez les règles de l'alimentation.

Quel devrait être un régime de boisson enceinte?

Une femme doit boire jusqu'à trois litres d'eau potable par jour. Elle devrait complètement exclure les boissons suivantes:

  1. Eau pétillante.
  2. Sirops sucrés.
  3. Kvass - à la maison et en magasin.
  4. Jus de fruits et légumes concentrés.
  5. Yaourts aromatisés.
  6. Produits alcoolisés.
  7. Boissons contenant des édulcorants, artificiels ou naturels.

D'après ce qui précède, on peut conclure qu'une femme doit cesser de boire uniquement de l'eau pure, du thé non sucré, de la compote et du jus de fruits et légumes frais.

Le danger d'une puissance incontrôlée?

La nutrition pour le diabète gestationnel doit être équilibrée. Une alimentation incontrôlée affectera la santé d'une femme et de son bébé. De plus, cela peut provoquer un déroulement anormal de la grossesse et le processus de travail. Voici les conséquences à prévoir lorsque l'on mange chez des femmes enceintes atteintes de diabète, ce qui ne répond pas aux normes:

  1. La maturité du placenta arrive prématurément, donc un bébé qui n'est pas encore né souffrira d'un manque d'oxygène et de nutriments.
  2. Des troubles circulatoires peuvent survenir entre un fœtus et une femme.
  3. La formation de caillots sanguins qui peuvent soudainement se détacher peut entraîner une thrombose..
  4. Le fœtus peut se former très gros, entraînant des complications lors de l'accouchement.
  5. L'enfant peut s'attarder dans son développement et ne pas correspondre à l'âge gestationnel de la mère.

C'est pourquoi vous devez porter une attention particulière au régime alimentaire du diabète gestationnel chez les femmes enceintes. Elle aidera à faire un bébé en bonne santé et à endurer calmement une grossesse.

Il convient de rappeler que le régime alimentaire ne vise pas à porter atteinte aux intérêts nutritionnels d'une femme, mais à prendre soin de sa santé et de celle de son bébé à naître.

Nutrition fractionnée pendant le diabète gestationnel

Idéalement, une femme devrait manger jusqu'à cinq fois par jour. C'est le petit déjeuner, le déjeuner, le déjeuner, le goûter et le dîner. Dans ce cas, les pauses entre les repas devraient durer environ 2,5 à 3 heures. Il n'est pas souhaitable de sauter des repas. Que manger avec le diabète gestationnel chez les femmes enceintes?

Les glucides sains complexes ne doivent pas être mélangés avec des protéines. C’est mieux s’il y a des glucides pour les trois principaux repas et des aliments riches en protéines pour les collations. Par exemple, si le déjeuner se compose de pâtes à base de blé dur et de poitrine de poulet, l'oiseau est remplacé par de la sauce aux légumes et la poitrine avec des légumes est consommée pour le dîner..

Les fruits doivent être consommés, riches en glucides, mais les légumes peuvent être consommés en grande quantité à tout repas.

Glucides requis

Pour que le fœtus se développe bien, il est nécessaire que le régime alimentaire pour le diabète sucré gestationnel se compose de 200 à 300 grammes de glucides complexes. Ceux-ci inclus:

  1. Pâtes premium.
  2. Sarrasin, flocons d'avoine et autres céréales. Les exceptions sont la semoule et le riz.
  3. Produits de boulangerie à la farine grossière.
  4. Légumes et légumes verts divers (persil, aneth, salade, céleri).
  5. Produits à base de haricots (haricots et pois).
  6. Les fruits avec un indicateur de l'effet des produits alimentaires après leur consommation sur la glycémie ne dépassent pas 60. Cela comprend tous les fruits, à l'exception des bananes, des melons, de la pastèque, de l'ananas, des raisins secs et des dattes. Il est préférable de manger des agrumes, des poires, des pêches et des pommes.
  7. De baies, groseilles, groseilles, fraises, bleuets et framboises devraient être préférés.

Exclure complètement les produits contenant des glucides digestibles dans leur composition, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie. Ces produits comprennent:

  1. Une variété de pâtisseries.
  2. Sucre, confitures, confitures et crèmes pâtissières.
  3. Tous les bonbons. Chocolat, bonbons, gâteaux, gâteaux.
  4. Betteraves et carottes bouillies.
  5. Pommes de terre.

Les glucides devraient représenter environ 40% du régime alimentaire total.

Et combien de protéines devraient être?

Ils devraient être d'au moins 120 grammes par jour. Comme sources de protéines devraient choisir:

  1. Viandes faibles en gras. Cela comprend la volaille, le bœuf et le veau.
  2. Foie de poulet et de boeuf.
  3. Le poisson et les fruits de mer sont le saumon rose, la goberge, le merlan bleu, la morue.
  4. Oeufs de poule ou oeufs de caille. Vous pouvez les faire bouillir ou en faire une omelette.
  5. Parmi les produits laitiers, vous devez choisir le fromage cottage, le kéfir, le lait, les variétés de fromage à pâte dure allégées.
  6. À partir de protéines végétales, vous pouvez manger des champignons et des légumineuses.

Tous les aliments doivent être mijotés ou cuits au four. Oubliez la friture pendant que vous êtes en excellente position.!

L'apport quotidien en protéines devrait être de 20%.

Apport en graisses

Le régime alimentaire des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel implique l'utilisation de graisses insaturées. On les retrouve dans les produits suivants:

Le taux d'acides polyinsaturés dans l'alimentation devrait être d'environ 30%.

Acide folique et vitamine A

Un régime pour le diabète pendant la grossesse implique l'apport constant de produits contenant de l'acide folique et de la vitamine A.

L'acide folique contient:

  1. Légumineuses.
  2. Épinards et salade.
  3. Blanc et chou-fleur.
  4. brocoli.
  5. Asperges.
  6. Veau.

Les aliments suivants sont riches en vitamine A:

  1. Carotte
  2. Persil.
  3. Foie de morue et boeuf.
  4. épinard.

Il convient de noter que l'ensemble du régime alimentaire doit être établi par l'endocrinologue traitant. Il est contre-indiqué de s'automédiquer!

Ce qui ne devrait pas être un régime pour les diabétiques enceintes ou comment ne pas manger

Les produits suivants sont totalement interdits:

  1. Sauce mayonnaise et ketchup. Vous pouvez les remplacer par de la pâte de tomate..
  2. Aliments fumés, salés, frits et épicés.
  3. Miel et édulcorant.
  4. Fruits avec un indicateur de leur effet sur la glycémie de plus de 60 ans.

Étant donné que les restrictions alimentaires peuvent entraîner un manque de certaines vitamines pour le développement complet du fœtus, la femme enceinte doit utiliser les complexes de vitamines et de minéraux achetés en pharmacie. Elle ne devrait recevoir un rendez-vous que de son obstétricien-gynécologue traitant..

Le régime alimentaire des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ne doit pas inclure des aliments frits qui affectent non seulement le pancréas, mais également l'ensemble du système digestif.

Une mauvaise nutrition peut provoquer des brûlures d'estomac, qui sont déjà courantes pendant la grossesse..

Un tel régime sans glucides populaire doit être évité, car il peut conduire à un état émacié d'une femme, ce qui est contre-indiqué dans sa position. Par conséquent, il est le plus souvent prescrit aux femmes en période post-partum de récupérer.

Avant de se coucher, la nourriture doit être légère et composée de produits laitiers fermentés, de légumes et de poisson.

Malheureusement, les bonbons et le sucre doivent être complètement éliminés..

Régime approximatif pendant une semaine

Le menu du diabète gestationnel doit être soumis aux règles suivantes:

  1. Pour le déjeuner, une femme doit consommer de la soupe.
  2. Chaque repas doit être accompagné de pain de grains entiers ou de seigle.
  3. Vous pouvez boire un bouillon d'églantier, du thé sans sucre, de la compote de fruits secs et de l'eau propre.

Tous les plats sont cuits ou cuits!

Menu du lundi

  1. Le petit déjeuner commence avec de la bouillie de sarrasin, qui est nécessairement cuite sur l'eau. De la sauce aux légumes ou au poulet peut être ajoutée à la bouillie.
  2. Pour un deuxième petit déjeuner, un verre de kéfir ou une petite quantité de fromage cottage est idéal.
  3. Le déjeuner est présenté sans soupe d'aubergine et de poulet.
  4. Pour une collation en milieu de matinée, vous pouvez vous faire plaisir avec une poitrine de poulet bouillie et une portion de salade de légumes frais garnie d'huile d'olive.
  5. Les escalopes à la vapeur et la même salade de légumes ou juste des légumes hachés (concombres et tomates) se retrouveront au dîner..
  6. Si la sensation de faim ne vous quitte pas avant d'aller vous coucher, buvez un verre de kéfir naturel.

Menu du mardi

  1. Le régime du matin consiste en une portion de flocons d'avoine avec des abricots secs ou d'autres fruits secs.
  2. La première collation sera une salade de légumes et un verre de yaourt naturel.
  3. Pour le déjeuner, il y aura une soupe de filet de morue et de chou-fleur cuit avec des noix et du fromage.
  4. La deuxième collation est représentée par des boulettes de viande de poitrine de poulet ou de poitrine de dinde avec de la crème sure.
  5. Pour le dîner, préparez-vous une salade César ou toute salade de légumes à base de concombres, tomates, chou, aneth et oignons.
  6. Un verre de lait cuit fermenté vous fera rêver.

Menu du mercredi

  1. Rendez-vous le matin avec des œufs durs et des épinards. Vous pouvez les couper de la salade ou manger séparément.
  2. Après 2,5 heures, prenez une pomme ou un sandwich de pain de grains entiers et de fromage..
  3. Pour le déjeuner, il y aura de la soupe aux pois et de la bouillie d'orge perlée avec une sauce à base de champignons ou d'autres champignons.
  4. Une collation l'après-midi vous ravira avec du saumon rose cuit au four ou du goberge.
  5. Un dîner de pâtes premium et de brocoli vous procurera beaucoup de plaisir.
  6. Avant de vous coucher, choisissez du kéfir ou du yaourt naturel.

Menu du jeudi

  1. Le petit déjeuner est une omelette bouillie de trois à quatre œufs.
  2. La première collation consiste en une poire ou une pomme.
  3. Le déjeuner sera composé de soupe aux champignons, de poitrine de dinde et d'une portion de salade de légumes.
  4. Pour une collation en milieu de matinée, vous pouvez manger des agrumes.
  5. Le dîner vous gâtera avec des haricots rouges, et avant d'aller au lit, buvez un verre de lait chaud.

Menu du vendredi

  1. Le matin, offrez-vous une salade de légumes au jus de citron.
  2. Prenez une bouchée de sarrasin dans le lait. Pour ceux qui n'aiment pas le lait kazhi, vous pouvez faire cuire du sarrasin sur l'eau.
  3. Pour le déjeuner, vous pouvez faire cuire la soupe de haricots et la poitrine de poulet avec des légumes.
  4. Boeuf braisé pour une bouchée à manger!
  5. Le dîner est une salade de chou de Pékin, de pois, de concombre et de quelques œufs.
  6. Avant de vous coucher, mangez une petite portion de fromage cottage.

Menu du samedi

  1. Le matin - omelette au blanc d'oeuf et une tranche de pain de seigle avec du fromage.
  2. Première salade de fruits.
  3. Bortsch avec poulet et salade de légumes pour le déjeuner.
  4. Escalopes de filet de poisson pour le déjeuner.
  5. Casserole de pois verts et de chou pour le dîner.
  6. Avant d'aller au lit, un verre de kéfir naturel.

Menu du dimanche

  1. Dimanche matin, commencer avec des gâteaux au fromage et de la crème sure.
  2. Salade de fruits pour le petit déjeuner.
  3. Un peu de ragoût et de soupe aux boulettes de viande pour le déjeuner.
  4. Ragoût de différents légumes pour le déjeuner.
  5. Le soir, faites-vous plaisir avec du poisson en feuille.
  6. Avant de se coucher, le yaourt naturel est la solution idéale..

Quelques mots à la fin

En conclusion, on peut dire que le diabète lors du port d'un enfant n'est pas une phrase! Une nutrition et une alimentation adéquates des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel aideront non seulement à porter soigneusement le fœtus et à donner naissance à un bébé en bonne santé, mais permettront également à la mère de rester en bonne forme après l'accouchement, de sorte que tous les nutriments utiles seront absorbés et non stockés dans les plis graisseux de l'estomac et des côtés.

N'oubliez pas de consommer la quantité d'eau potable requise pendant la journée, ainsi que des thés, des compotes de fruits secs et des jus fraîchement pressés.

Diabète gestationnel chez la femme enceinte

Les patients diabétiques augmentent chaque année, selon les statistiques médicales. Il existe plusieurs types de pathologie et une certaine forme de maladie ne se développe que chez la femme pendant la grossesse. Le diabète sucré gestationnel chez les femmes enceintes (GDM) est assez rare, de 4% à 10% des femmes relèvent du facteur de risque.

Symptômes et causes du diabète gestationnel chez les femmes enceintes

Malgré le fait que le GDM est attribué à des pathologies dangereuses, s'il est détecté en temps opportun, la maladie est tout à fait traitable. Pour éviter des conséquences graves, vous devez avoir au moins une petite idée de la façon dont la pathologie se manifeste et des facteurs qui sont à l'origine de son apparition..

La symptomatologie de la manifestation du GDM est similaire aux symptômes du diabète de type II:

  • manque d'appétit;
  • faim persistante;
  • soif intense;
  • mictions fréquentes provoquant une gêne et une gêne;
  • saute dans la tension artérielle;
  • problèmes de vue.

Des phénomènes similaires peuvent être des symptômes d'autres pathologies, cependant, si la femme enceinte est à risque, un examen complet est nécessaire de toute urgence.

Raisons possibles
Les médecins notent que de nombreux facteurs peuvent provoquer une augmentation de la glycémie, mais les plus courants sont:

  • prédisposition génétique;
  • obésité, surpoids;
  • pathologies chroniques des ovaires;
  • fin de grossesse.

Le groupe à risque comprend les femmes dont la grossesse précédente était accompagnée de la même pathologie.

Remarque! Malgré le fait qu'il existe de nombreux facteurs qui causent la pathologie, la principale raison de l'apparition du GDM est le mauvais fonctionnement du pancréas, ce qui provoque une production insuffisante d'insuline, ce qui augmente automatiquement le taux de glucose dans le sang..

Fœtopathie fœtale chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

Une augmentation du taux de sucre dans le sang d'une femme enceinte provoque le développement d'une fœtopathie diabétique chez le fœtus. Le fœtus qui s'est développé chez une femme atteinte de GDM était nécessairement dans un état d'hypoxie constante (manque d'oxygène). Ce phénomène lors de l'accouchement provoque des problèmes respiratoires, l'asphyxie. C'est pourquoi le développement de la fœtopathie est souvent considéré comme la principale prédisposition à la césarienne..

Les enfants nés avec le développement d'une fœtopathie présentent les anomalies suivantes:

  • l'embonpoint (le poids d'un bébé prématuré ne diffère pas de la norme des bébés nés à terme);
  • tonus musculaire faible;
  • le réflexe de succion est faible ou absent;
  • le bébé tombe périodiquement dans un état d'activité accrue.

Certaines déviations reviennent progressivement à la normale, mais la plupart des enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel ont de graves problèmes de santé à l'avenir:

  • pathologie des reins, du pancréas, du foie, des vaisseaux sanguins;
  • développement disproportionné des membres;
  • la mauvaise taille de la tête, de l'abdomen;
  • retard dans le développement physique et mental;
  • tendance à l'obésité;
  • détresse respiratoire.

Une surveillance constante de la glycémie peut réduire considérablement le degré de complications. Faciliter le cours de la grossesse, éliminer les naissances prématurées.

Important! L'absence de traitement pour le GDM entraîne souvent une perte fœtale, les bébés meurent souvent après la naissance et subissent de graves blessures lors de l'accouchement.

Indicateurs de GDM chez les femmes enceintes

Lorsque le diabète est détecté chez les femmes enceintes, les médecins sont guidés par les indicateurs suivants:

CritèresAvec le développement de GDMGrossesse normale
Glycémie à jeunPlus de 5,1 - 6,9 mmol / LMoins de 5,1 mmol / l
Une heure après avoir mangéPlus de 10 mmol / lMoins de 10 mmol / l
Deux heures après avoir mangéPlus de 8,5 à 11 mmol / LMoins de 8,5 mmol / l

Diagnostic de la pathologie impliquée dans les 24 à 28 semaines de gestation. Cependant, les médecins recommandent fortement de passer les tests appropriés même pendant la planification de la grossesse, car il est beaucoup plus difficile d'identifier le développement de la pathologie lors du port du fœtus.

Insuline pour les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

Lors du diagnostic de GDM pendant la grossesse, les médecins prescrivent un régime thérapeutique. Pour les écarts critiques par rapport à la norme, une décision est prise concernant l'introduction de l'insulinothérapie. Prescrire des injections d'insuline peuvent avec les écarts suivants:

  • glycémie à jeun supérieure à 5 mmol / l;
  • après avoir mangé (après une heure) plus de 7,8 mmol / l;
  • après avoir mangé (après 2 heures) - plus de 6,7 mmol / l.

Chaque cas est unique et le médecin, basé sur les méthodes de traitement, est principalement guidé par l'état général du patient, des indicateurs individuels (prédisposition à certaines pathologies chroniques, présence de certaines maladies).

Remarque! Pendant la grossesse, seule l'insuline est utilisée pour abaisser la glycémie et, en tant que mesure extrême mais très efficace, d'autres médicaments sont strictement interdits. Après l'accouchement, le traitement est annulé, la dépendance ne se produit pas.

Régime alimentaire pour le GDM chez les femmes enceintes

Non seulement les médecins, mais aussi les femmes enceintes elles-mêmes devraient surveiller l'état du sucre. Pour ce faire, il suffit de respecter le bon régime alimentaire, à savoir, d'abandonner les glucides facilement digestibles, d'adhérer à une nutrition fractionnée. En général, vous devez surveiller le mode de vie, la nutrition.

Produits autorisés et interdits

Adhérant à une bonne nutrition pendant le développement du diabète gestationnel pendant la grossesse, les femmes devraient conditionnellement se répartir tous les aliments en trois types: recommandé; autorisé mais en dose limitée et strictement interdit.

conseillé
Le terme de produits alimentaires «recommandés» signifie tout ce que vous pouvez manger sans restrictions:

  • les légumes verts (persil, plumes d'oignon, coriandre, oseille, aneth, basilic, épinards, etc.);
  • toutes les variétés de radis;
  • fruits légumes;
  • champignons marinés ou frais;
  • haricots verts;
  • toute boisson contenant un édulcorant;
  • eau minérale;
  • thé, café, décoctions à base de plantes qui ne contiennent ni crème ni sucre.

Les aliments autorisés peuvent être consommés selon les normes généralement acceptées, la suralimentation et les abus ne sont toujours pas recommandés.

Produits autorisés en portions autorisées
Il existe une liste de produits autorisés qui sont autorisés à manger dans des proportions limitées. Dans ce cas, vous devez constamment surveiller les changements dans les niveaux de sucre, si lorsque vous utilisez quelque chose de spécifique, l'indicateur augmente, le produit est exclu du régime:

  • faible en gras: saucisse (bouillie), boeuf, poulet, poisson;
  • kéfir, fromage cottage, fromage et lait faible en gras;
  • légumineuses (lentilles, pois, haricots);
  • pommes de terre;
  • toutes céréales, à l'exclusion du riz et de la semoule;
  • Fruit de mer;
  • produits de boulangerie;
  • soupes préparées à base de céréales et de viande maigre;
  • des œufs
  • Pâtes;
  • baies.

Tout cela est souhaitable à inclure dans le régime alimentaire du patient un peu avant le déjeuner.

Interdit
Il est extrêmement interdit d'inclure des aliments à forte teneur en sucre et en matières grasses dans l'alimentation d'un patient atteint de GDM:

  • légumes et beurre;
  • la crème, le lait gras et la viande, ainsi que les produits alimentaires à base de poisson, par exemple le saumon, le porc;
  • des noisettes
  • graines de tournesol;
  • viandes fumées;
  • aliments en conserve;
  • Mayonnaise;
  • sucré - miel, sucre, bonbons, confiture, biscuits, jus, etc.;
  • de l'alcool.

Lors de l'élaboration d'un régime pour une patiente atteinte de diabète gestationnel, il est important de respecter les recommandations des diététistes, sinon le taux de sucre commencera à augmenter fortement, puis le traitement s'aggravera considérablement, ce qui affectera certainement l'état du fœtus.

Pour la compréhension! Une bonne nutrition non seulement normalise les niveaux de sucre, mais améliore également le métabolisme des graisses et des glucides, et aide également à réduire le poids..

Tableau numéro 9, un menu approximatif pour une journée

Lors du développement d'un diabète gestationnel, les endocrinologues recommandent aux femmes de respecter la nutrition prescrite pour le tableau n ° 9. Le régime réduira les niveaux de glucose, améliorera la santé globale en mangeant des aliments extrêmement simples..

Le tableau 9 exclut complètement:

  • les produits laitiers;
  • produits semi-finis;
  • cuisson, tartes, pain blanc;
  • céréales de blé, riz blanc;
  • saucisses, autres viandes fumées;
  • viande et poisson gras;
  • légumes marinés et salés;
  • citrouille cuite;
  • betteraves cuites;
  • purée de pomme de terre;
  • crème glacée, beurre, fromage cottage;
  • chocolat, sauf amer;
  • jaunes d'œufs plus de trois par jour.

Parmi les produits autorisés pour le tableau numéro 9, les médecins distinguent:

  • son, produits de panification à grains entiers;
  • hercules, orge, millet, légumineuses;
  • saucisse du docteur, viande maigre de volaille et poisson, boeuf;
  • légumes verts, légumes et fruits, sauf interdits;
  • fromage faible en gras et faible en gras;
  • succédanés de café, thé non sucré, compotes;
  • sauces au kéfir.

Compte tenu des recommandations des nutritionnistes, un menu approximatif pour une journée avec GDM peut être le suivant (basé sur 6 repas simples):

  1. 8 h 00 - une tranche de pain de son, du fromage faible en gras, de la chicorée;
  2. 10:00 h - dinde au four, bouillie de sarrasin aux oignons, infusion à base de plantes;
  3. 12:00 h - boeuf ragoût de légumes, soupe, jus de tomate;
  4. 14:30 h - pomme, salade de légumes verts et légumes;
  5. 17h00 - fromage cottage, fruits frais, thé;
  6. 19h00 - kéfir.

Les portions sont négociées avec le spécialiste traitant, ne dépassent pas les normes acceptables.

Fruits et légumes pour le diabète chez les femmes enceintes

Malgré le fait que les légumes et les fruits remplissent la liste des aliments autorisés, loin de tout peut être inclus dans l'alimentation du patient.

Les légumes suivants sont donc autorisés: chou, concombres, tomates, betteraves, aubergines, carottes. Les fruits peuvent être n'importe quoi sauf les dattes, les kakis, les raisins secs, les raisins, les figues, les mandarines.

Interdit catégoriquement: bananes, miel, melons, pastèques, choucroute.

Produits réduisant le sucre dans le sang

Le bon repas, le choix de la bonne nourriture vous permet de réduire la glycémie de manière naturelle. Il est donc recommandé:

  • Fruit de mer;
  • légumes verts;
  • avocats, oranges, citrons, pommes;
  • soja, pois, haricots, lentilles;
  • aneth, gingembre, feuilles de moutarde;
  • cerise, oignon frais, épinards.

Il est préférable de manger ces aliments frais, bouillis, cuits, cuits au four sans ajout de graisses et de sucre.

Mesures préventives

  1. Mode de vie sain
  2. Nutrition adéquat
  3. Tenir un journal intime de la maîtrise de soi
  4. Consultation systématique de spécialistes (gynécologue, si nécessaire, endocrinologue)
  5. Faire du sport (yoga, callanétique), nager, marcher.

Malgré le fait que les médecins identifient un certain nombre de mesures préventives, il est impossible de prévenir le GDM. Par conséquent, il est nécessaire de passer les tests appropriés avant de planifier une grossesse, afin d'exclure la survenue d'une terrible pathologie pendant la gestation.

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Nutrition pour GDM pendant la grossesse

La nutrition du diabète gestationnel chez la femme enceinte est la principale condition du traitement de la maladie. Le médecin prescrit un régime qui indique quels aliments doivent être exclus, lesquels doivent être limités et lesquels doivent être consommés en grande quantité. Le GDM peut être détecté après la vingtième semaine de grossesse.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel et pourquoi se développe-t-il

Le diabète sucré gestationnel (GDM) est une maladie qui n'apparaît que chez les femmes enceintes. Avec le GDM, une femme enceinte a un niveau accru de glucose dans le sang. Il n'y a pas de manifestations spécifiques de la maladie. Il est impossible de déterminer par vous-même la présence d'un problème, le diagnostic n'est fait que sur la base d'un certain nombre d'examens et d'analyses.

La raison du développement du diabète gestationnel est les changements hormonaux qui se produisent dans le corps d'une femme pendant la grossesse. Le corps de la future mère commence à produire activement de l'insuline (une hormone nécessaire à l'absorption du glucose). Normalement, la quantité d'insuline dans le sang devrait augmenter d'environ 3 fois par rapport aux indicateurs avant la grossesse.

L'insuline est produite par le pancréas. Si le corps des femmes ne fait pas face à la charge accrue, la glande ne produit pas la quantité d'insuline requise. Dans une telle situation, au cours de la grossesse, de plus en plus de glucose s’accumule dans le sang de la femme. Parce que l'insuline, nécessaire au métabolisme normal, ne suffit pas. L'insuline ne suffit pas, la concentration de glucose augmente et cela conduit progressivement au développement d'un diabète gestationnel.

Qui est à risque

Les médecins accordent plus d'attention aux femmes qui tombent dans la zone dite à risque. Les femmes sont affectées par le développement du GDM:

  • avec une mauvaise hérédité, si un membre de la famille a connu des problèmes similaires;
  • donnant déjà naissance à un grand enfant pesant plus de quatre kilogrammes;
  • femmes après 30 ans;
  • femmes en surpoids.

Comment diagnostique-t-on le diabète?

Pour détecter la maladie, un test de tolérance au glucose de deux heures est effectué. Il est important de bien préparer le test: le médecin émet un mémo selon lequel la femme enceinte est assise sur un régime glucidique trois jours avant le test, mange une dose de choc de glucides le soir avant l'analyse, puis jeûne pendant 14-16 heures.

Si l'analyse a montré tous les signes de GDM, le médecin prescrit un schéma thérapeutique à la femme enceinte pour normaliser et maintenir une glycémie optimale. La base du traitement est le strict respect d'un certain régime alimentaire..

Nutrition avec augmentation du sucre pendant la grossesse

Le régime pour le diabète gestationnel implique l'exclusion d'un grand nombre de produits du régime:

  • yaourts sucrés
  • tous les aliments sucrés (contenant du sucre, du miel, des boissons sucrées, de la crème glacée);
  • céréales;
  • cacao;
  • de l'alcool;
  • légumineuses;
  • aliments en conserve;
  • viandes fumées;
  • produits semi-finis;
  • restauration rapide et restauration rapide;
  • semoule, riz;
  • pâtisseries, produits à base de farine, pâtes, pain blanc;
  • fruits riches en calories (melon, poires, raisins, bananes);
  • jus emballés;
  • gras, salé.

Il est permis d'utiliser une petite quantité de ces produits:

  • oeufs (de préférence sans jaune);
  • pâtisseries non comestibles;
  • pommes de terre;
  • beurre.

La liste des aliments et des plats qui devraient être inclus dans le régime:

  • poisson faible en gras;
  • viande maigre bouillie (boeuf, veau, poulet, dinde);
  • légumes verts (carottes, betteraves, potiron à manger en quantité limitée);
  • fromages à pâte dure;
  • yaourts naturels;
  • fromage cottage faible en gras;
  • produits laitiers et produits laitiers faibles en gras;
  • graisses végétales comme vinaigrette;
  • pain noir et gris, produits de boulangerie à base de farine complète;
  • soupes sur bouillon de légumes et de viande faible et faible en gras;
  • légumes à faible teneur en glucides (chou, aubergine, courgette, concombre, courge);
  • les légumineuses permettaient les lentilles, les haricots verts, le soja;
  • champignons;
  • les œufs sont autorisés jusqu'à 3 morceaux par semaine sous forme bouillie ou omelettes cuites à la vapeur;
  • fruits et baies non sucrés;
  • thé faible sans sucre, café au lait, bouillon d'églantier.

Si une femme enceinte n'a pas d'acidose (un trouble de l'équilibre acido-basique dans le corps), les médecins peuvent prescrire le régime numéro neuf. Il est conçu pour réduire la quantité de glucides légers et la teneur totale en calories des plats.

Exemple de menu nutritionnel pour le diabète gestationnel pendant la grossesse: