Hypercholestérolémie: causes, symptômes et traitement

L'hypercholestérolémie (hyperlipidémie dans la littérature médicale) est une violation du métabolisme lipidique que l'on retrouve souvent dans la population générale, et leur taux sanguin est anormalement augmenté. L'hypercholestérolémie ne peut en effet pas être qualifiée de maladie. Il s'agit plutôt d'un syndrome - un phénomène qui, s'il n'est pas correctement traité, entraîne des conséquences imprévisibles. Le plus souvent, cette maladie accompagne l'obésité, le coût de la malnutrition, la suralimentation et un mode de vie sédentaire.

Perturbations biochimiques et classification

Environ 80% du cholestérol est produit par l'organisme seul, le reste va à l'intérieur avec de la nourriture. Le composé est synthétisé dans le corps, fournit de la force et régule la perméabilité des membranes cellulaires, protège contre le cancer, et des hormones stéroïdes sont également produites par les glandes surrénales.

Étant donné que le cholestérol est une substance grasse, il ne se dissout pas dans le sang et n'est pas capable de voyager de façon indépendante dans la circulation sanguine. Comme les lipoprotéines de transport sont utilisées - des complexes dont la coquille est constituée de protéines et de molécules de graisse. Moins la composition est grasse, plus sa densité est élevée. Selon cet indicateur, on distingue les lipoprotéines de très faible, faible, moyenne et haute densité. Le cholestérol total est la somme de tous ces types..

Les lipoprotéines de faible densité sont considérées comme "mauvaises" et ont tendance à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins. En cas de déséquilibre, ils «s'accrochent» à toute rugosité et rugosité des parois du vaisseau. Ensuite, les suivants sont attirés comme le Velcro, et ils se développent, obstruant progressivement la circulation sanguine. En conséquence, le néoplasme se développe et bloque la lumière du vaisseau.

Un taux de cholestérol élevé dans le sang provoque le développement de maladies cardiaques et vasculaires, qui occupent une position de leader parmi les causes de mortalité. C'est le tueur de 89% des personnes pendant le sommeil! L'hypercholestérolémie est le «sidecar» du développement de pathologies extrêmement défavorables dans le pronostic du diabète sucré, de la lithiase biliaire, de la gangrène et de la paralysie. L'athérosclérose est une complication fréquente de l'hyperlipidémie.

Dans la classification internationale des maladies (CIM 10), l'hypercholestérolémie est indiquée par le code E78. La pathologie fait référence à une maladie du système endocrinien et à un groupe de troubles métaboliques.

Quant aux approches de classification, la systématisation la plus populaire est la méthode Fredrickson (la présentation a eu lieu en 1967). La classification est basée sur les signes phénotypiques d'hyperlimidie. Selon elle, 5 types de gravité de la maladie sont distingués, en fonction de ses signes cliniques et des caractéristiques du sérum du patient.

Causes de l'hypercholestérolémie

  1. Facteurs génétiques

L'hypercholestérolémie primaire est héréditaire et causée par une violation de substances au niveau génétique. Étant donné que le transport des lipides est régulé par 100 gènes, il existe de nombreuses formes différentes d'hyperlidémie primaire (familiale).

Un gène mutant peut être hérité à la fois d'un parent (la probabilité de transmission est de 50%, se produit chez une personne sur cinq cents) et des deux (cas par million). Il convient de noter que l'hypercholestérolémie pure est une pathologie qui se développe dans les zones à faible écologie..

La première pathologie, bien que plus courante, est moins dangereuse. Dans ce cas, le taux de cholestérol dans le sang est au-dessus de la norme de 2-3 fois, tandis que dans le second le plus souvent, il n'est pas contrôlé et le dépasse de 4-6 fois. Les personnes atteintes de ce type de pathologie courent un risque de développement précoce de l'athérosclérose et y sont associées: maladie coronarienne et infarctus du myocarde. De plus, l'hypercholestérolémie familiale est à l'origine de «jeunes» crises cardiaques. Chez les patients de forme homozygote, l'athérosclérose se développe précocement et sans traitement, ils survivent rarement à un jalon de 20 ans..

Si l'un des parents a un gène cassé dans son appareil génétique, une augmentation significative du cholestérol sanguin sera observée chez un enfant sur deux. 90% de ces enfants auront une maladie coronarienne à 65 ans. Chez les hommes atteints d'hypercholestérolémie familiale (pure), les maladies coronariennes peuvent se développer dès 50 ans.

Un test génétique négatif n'exclut pas toujours la pathologie, car dans 20% des cas la mutation n'est pas détectée. Peu de gens savent que l'hypercholestérolémie héréditaire est l'une des maladies les plus courantes qui est rarement diagnostiquée..

  1. Facteurs environnementaux:
  • La conséquence de la maladie. Une forte probabilité de développer une forme secondaire chez les personnes souffrant de diabète sucré, d'insuffisance rénale obstructive, de problèmes cardiaques et d'hypothyroïdie. Un fort stress nerveux peut également provoquer une pathologie.,
  • La conséquence d'un mauvais style de vie. La cause de la plupart des cas de développement de la maladie. Et en premier lieu ici, c'est la malnutrition. Une fois dans le corps, toute graisse (y compris le cholestérol) est décomposée, absorbée par le système lymphatique et transportée vers les organes et les tissus. Par conséquent, une consommation excessive de graisses (en particulier de graisses trans et de graisses animales), de sucre et d'alcool entraîne une hypercholestérolémie,
  • Mode de vie sédentaire. Une autre raison de la forme nutritionnelle. N'oubliez pas les dangers du tabagisme. Les composants contenus dans la fumée de tabac endommagent les parois des vaisseaux sanguins, ce qui en fait une excellente plate-forme pour fixer les plaques athérosclérotiques,
  • Ménopause précoce chez la femme. Le métabolisme des graisses est également altéré avec l'âge. C'est pourquoi il est conseillé de faire un test sanguin approprié pour la biochimie tous les 5 ans. Les hommes doivent être particulièrement prudents (entre 45 et 65 ans, ils sont plus susceptibles que les femmes de souffrir d'un taux de cholestérol élevé).

Les symptômes de l'hypercholestérolémie

Le médecin établit un diagnostic uniquement sur la base des résultats d'un test sanguin. La norme de cholestérol total chez les enfants est de 2,8 mmol / L, chez un adulte - inférieure à 5,2 mmol / L. Selon l'indicateur d'analyse, on distingue 3 degrés d'hypercholestérolémie: légère (jusqu'à 6,5 mmol / l), modérée (jusqu'à 7,8 mmol / l) et sévère (plus de 7,8 mmol / l).

La symptomatologie de la maladie est faible, en tant que telle, il n'y a pas de description claire. Il n'y a aucun symptôme prononcé jusqu'à ce que le taux de cholestérol dans le sang atteigne un niveau critique. Une caractéristique des manifestations des stades avancés de l'hypercholestérolémie est les dommages vasculaires (du plus grand au plus petit).

Et bien qu'il soit difficile de détecter des «dépôts» de cholestérol dans le corps sans examen médical, il est toujours nécessaire de prêter attention à certains signes externes qui peuvent indiquer le développement d'une pathologie. Malheureusement, ils apparaissent même lorsque des changements irréversibles se produisent à l'intérieur.

  1. Taches jaunes et oranges sur les paupières. Le soi-disant xanthélasma, qui sont des nœuds plats sous la peau des paupières,
  2. Xanthomes (tubercules, ganglions graisseux) sur les tendons, les doigts, les coudes, les genoux, les chevilles,
  3. Arc lipoïde le long de la périphérie de la cornée de l'œil. Une sorte de lunette grise ou blanche, indiquant le site de dépôt du cholestérol,
  4. Angine de poitrine.

Conséquences et complications

En plus de l'athérosclérose, l'hypercholestérolémie entraîne d'autres maladies graves:

  • Insuffisance d'organe. Les plaques de cholestérol obstruent les vaisseaux, ce qui signifie qu'elles interfèrent avec la nutrition normale d'un organe. L'échec se développe. Par conséquent, par analogie avec le cœur et le cerveau, des conséquences indésirables, voire fatales, peuvent survenir.,
  • Hypertension. Le blocage des vaisseaux sanguins entraîne une augmentation de la pression artérielle. Pour cette raison, le muscle cardiaque est gravement surchargé..

Traitement de l'hypercholestérolémie

Le traitement de la maladie n'est pas seulement important, mais vital pour les formes héréditaires. Les niveaux de cholestérol sont réduits par deux méthodes - les médicaments et les changements de style de vie..

Un élément important visant à maintenir un taux de cholestérol normal dans le sang est une bonne nutrition. Si après six mois de régimes spéciaux et de charges sportives, le niveau de lipides athérogènes ne peut pas être réduit à des valeurs normales, l'endocrinologue peut prescrire des médicaments.

Le rôle principal dans le traitement est attribué aux statines - des médicaments suffisamment sûrs pour la santé, qui bloquent une enzyme qui augmente la synthèse du cholestérol..

En plus des statines, ils traitent:

  • Ézétimibe (bloque l'absorption du cholestérol dans le tractus gastro-intestinal),
  • Fibrates (augmenter le niveau de «bon» cholestérol),
  • Séquestrants d'acides biliaires (ils se lient aux acides qui ont du cholestérol dans leur composition, contribuent à leur excrétion rapide du corps),
  • Médicaments injectables (dans les cas extrêmes, avec intolérance à d'autres médicaments).

Il est recommandé de ne pas remettre le traitement hypocholestérolémiant dans une longue boîte. Si nous parlons de génétique, alors un traitement avec des satins approuvés par le médecin peut être commencé dès 8 ans et ne pas attendre que le jeune patient atteigne l'âge de 18 ans. Et si les antécédents familiaux de risque de maladie cardiovasculaire (en particulier chez les garçons) sont défavorables - le traitement commence encore plus tôt.

Pour les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale, les médicaments conventionnels sont souvent impuissants. Dans ce cas, ils sont envoyés deux fois par mois pour une plasmaphérèse (élimination du plasma). Dans les cas avancés, une transplantation hépatique peut être nécessaire..

Avec une thérapie opportune pour abaisser le cholestérol, la santé peut être maintenue jusqu'à la vieillesse..

Menu diététique pour l'hypercholestérolémie

La nutrition dans ce cas devrait aider à stabiliser les processus métaboliques, à normaliser le métabolisme des graisses, à ajuster le poids, à réduire la quantité de «mauvais» cholestérol. Aux stades initiaux de la maladie, il est possible de maintenir ses indicateurs dans une norme acceptable.

Régime pour l'hypercholestérolémie:

  1. Manger des aliments faibles en gras. Tout d'abord, il s'agit de minimiser l'utilisation de graisses animales. Le végétarien est reconnu comme un régime efficace pour les problèmes de cholestérol. Mais il est conseillé à ceux qui ne peuvent pas refuser complètement la viande de réduire au moins leur consommation. Tout d'abord, nous parlons de viande rouge (porc, boeuf). Vous pouvez le remplacer par des légumineuses, du poulet, du lapin,
  2. Enrichissement de l'alimentation avec des aliments riches en vitamines et minéraux. En l'absence de contre-indications, notamment les fruits rouges (contiennent des polyphénols, qui stimulent la création d'un cholestérol sain), les légumes et les baies,
  3. La restriction de la consommation de produits contenant du cholestérol: jaunes d'œufs, produits laitiers non gras, peau de poulet, viandes grasses, saucisses, beurre, abats. La viande peut être remplacée par du poisson d'eau salée. L'accent est mis sur les graisses «saines»: huile végétale, noix, graines. Les collations et les fast-foods sont oubliés pour toujours.,
  4. Limitez le sel et le sucre. La norme quotidienne pour une personne est de 3-4 grammes et 30-60 g, respectivement.

Un exemple d'un bon régime de cholestérol est le «modèle de plaque». Son essence est que les légumes sont placés sur la moitié de l'assiette, un quart est garni et seul le deuxième trimestre est de la viande ou du poisson.

Des précautions doivent être prises lors de la cuisson. Seules des méthodes douces (ébullition, ragoût, cuisson) réduisent la teneur en matières grasses du plat fini.

Méthodes alternatives pour abaisser le cholestérol

Bien que la décision sur le programme de traitement à choisir reste avec le médecin traitant, mais beaucoup de gens ne négligent pas les méthodes de traitement traditionnelles. Dans ce cas, la thérapie peut très probablement être considérée comme infructueuse, mais avoir le droit d'exister.

Vous pouvez réduire la concentration de cholestérol dans le sang à l'aide de décoctions d'herbes. Il existe de nombreuses recommandations. Utilisez efficacement la racine de pissenlit, la collision, l'églantier, la luzerne, la racine de réglisse, les fruits de la sophora japonaise, les fleurs de tilleul, etc. à ces fins..

le cholestérol sanguin aidera également à réduire:

La prévention du développement de la maladie est simple: normalisation du poids, maintien d'un mode de vie actif, traitement rapide des maladies pouvant entraîner une augmentation du cholestérol.

Hypercholestérolémie - qu'est-ce que c'est, symptômes, causes et types de maladie, méthodes de diagnostic et de traitement

Selon le codage international ICD 10, la pathologie fait partie du groupe des troubles métaboliques et fait référence aux maladies du système endocrinien. Une concentration anormalement élevée de cholestérol dans le sérum est observée dans 1 cas pour 125 personnes, et 55% de la population de la Russie ont des niveaux élevés. Le cholestérol est un facteur qui provoque le développement de maladies cardiaques et vasculaires, qui sont considérées comme la principale cause de décès dans le monde. Les épisodes les plus dramatiques se développent en raison d'une prédisposition familiale - plus de 20% des crises cardiaques à un jeune âge se produisent en raison de sa faute.

Informations générales sur l'hypercholestérolémie

Le cholestérol est un composé organique, un corps gras du groupe des lipides. Il participe à de nombreux processus qui assurent la vie humaine: détermine la rigidité, la perméabilité des membranes cellulaires, est utilisé par les glandes endocrines pour la construction des hormones sexuelles, est un composant essentiel de la bile, nécessaire à la digestion, etc. Il est responsable de la production de cholestérol..

Le cholestérol ne se dissout pas dans le sang, car il s'agit d'une substance grasse. D'en haut, il est recouvert d'une coquille de molécules de protéines - des protéines, c'est pourquoi il est appelé lipoprotéine. Il existe 4 variétés de ces substances: très faible, faible, intermédiaire et haute densité. Les trois premières espèces se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, formant des plaques athérosclérotiques, ce sont les LDL (lipoprotéines de basse densité), ou "mauvais" cholestérol. Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont «bonnes» - elles éliminent le cholestérol des parois des artères, le transfèrent au foie.

Les plaques athérosclérotiques, composées de 60% de cholestérol, rétrécissent la lumière des artères, réduisent le volume de sang qui les traverse et sont la principale cause de l'athérosclérose. Le blocage complet de l'artère conduit au développement de conditions mortelles du cœur, des vaisseaux sanguins, du cerveau, des jambes - infarctus du myocarde, paralysie, gangrène. Pour éviter une catastrophe, il est nécessaire de déterminer la pathologie le plus tôt possible et de commencer son traitement.

Types d'hypercholestérolémie

L'hypercholestérolémie n'est pas une maladie, mais une condition préalable au développement d'autres pathologies, principalement cardiovasculaires. L'évolution de la condition causée par une concentration accrue de cholestérol dans le sérum n'a pas de caractéristiques spécifiques, par conséquent, elle est classée en fonction des causes. Il existe 3 formes de la maladie:

1. Primaire - héréditaire, transmise aux enfants par les parents. Une forme de pathologie génétiquement déterminée est différenciée en fonction de la méthode de transmission:

  • homozygote - transmis avec les gènes des deux parents;
  • hétérozygote - gène défectueux transmis par l'un des parents.

2. Secondaire - acquis en raison du développement de maladies, de conditions corporelles.

3. Alimentaire - résultat d'une consommation excessive de graisses animales.

Symptômes

Au stade initial, la pathologie ne se manifeste en aucune façon, en raison de laquelle elle se transforme progressivement en une forme négligée, conduisant à des maladies graves. Les signes d'hypercholestérolémie peuvent être:

  • troubles de la mémoire, de l'attention, des performances diminuées;
  • xanthomes - gonflement au niveau des tendons, des doigts et des orteils;
  • xanthélasma - taches, dépôts de graisse sur les paupières, parfois une bande grise autour de la cornée de l'œil - arcade cornéenne ou arc sénile;
  • manifestations de l'angine de poitrine.

Les signes cliniques d'une forme hétérozygote familiale commencent dans la jeunesse ou l'âge moyen, homozygotes dans l'enfance. Dans toutes les périodes d'âge, la concentration plasmatique de cholestérol chez 95% des patients de forme hétérozygote est supérieure à 200 mg / dl; en l'absence de traitement, un excès de 300 mg / dl est possible. Une forme de pathologie homozygote peut être plus compliquée, avec des taux de cholestérol allant jusqu'à 600 mg / dl et plus, l'apparition de xanthomes est déjà possible dans la première décennie de la vie. Sans traitement intensif, à l'âge de 30 ans, il y a un risque de décès.

Causes de l'hypercholestérolémie

Une fois dans le corps humain, toutes les graisses, y compris le cholestérol, sont décomposées, absorbées dans le système lymphatique, puis transportées vers les organes et les tissus à l'aide du flux lymphatique à l'aide de lipoprotéines. Si le LDL fournit trop de graisse aux cellules tissulaires, une hypercholestérolémie se produit. Tout écart par rapport à la norme dans les processus de formation et d'utilisation du cholestérol contribue à la maladie:

  • synthèse trop intense;
  • violation de la reproduction;
  • apport alimentaire élevé.

Les principales causes de l'état pathologique sont:

1. L'hypercholestérolémie primaire ou familiale se produit en raison d'une prédisposition héréditaire lorsque des gènes anormaux sont transmis à une personne par les parents. Avec une maladie héréditaire, les éléments suivants peuvent être altérés:

  • structure structurelle de la protéine lipoprotéique;
  • sensibilité des cellules tissulaires aux lipoprotéines;
  • synthèse d'enzymes de transport.

2. La forme secondaire de la maladie est provoquée par les maladies et affections du corps suivantes:

  • tension nerveuse, stress;
  • changements hormonaux;
  • syndrome néphrotique - atteinte rénale, caractérisée par une forte perte quotidienne de protéines dans l'urine et se manifestant visuellement par un œdème dans tout le corps;
  • Diabète;
  • hypothyroïdie - un manque persistant ou une absence complète d'hormones thyroïdiennes;
  • maladie hépatique chronique;
  • hypertension artérielle;
  • mode de vie sédentaire.

3. L'émergence d'une forme alimentaire contribue à un mode de vie incorrect:

  • Apport excessif de cholestérol avec de la nourriture et sa dégradation insuffisante dans le corps en raison d'une mauvaise nutrition et de mauvaises habitudes alimentaires. Par exemple, la consommation régulière d'aliments frits au saindoux contribue à augmenter la quantité de corps gras dans la circulation sanguine..
  • Régulier, de grandes quantités d'alcool.
  • Prendre certains médicaments - bêta-bloquants, diurétiques, etc...
  • Hypodynamie - activité motrice insuffisante.
  • Embonpoint dû à une alimentation déséquilibrée.

Traitement

La thérapie complexe de l'hypercholestérolémie comprend le traitement médicamenteux, le respect des règles d'un mode de vie sain, des méthodes innovantes et des remèdes populaires. Un traitement réussi n'est possible qu'avec une normalisation du poids, le refus de l'alcool et du tabac, une activité physique modérée et un régime alimentaire. Dans les formes graves de pathologie, recourir à un changement dans la composition et les propriétés du sang à l'aide de dispositifs spéciaux. Les groupes de médicaments suivants sont efficaces pour traiter la maladie:

  • statines - bloquent l'activité des enzymes qui produisent du cholestérol, accélèrent le processus de destruction des lipides;
  • inhibiteurs de l'absorption du cholestérol intestinal - réduisent le LDL;
  • fibrates - activent l'action des enzymes qui accélèrent le métabolisme des graisses;
  • séquestrants - stimulent la production d'acides gras par le foie, tout en consommant du cholestérol et en abaissant son niveau dans le sang;
  • acides gras polyinsaturés oméga-3 - normalisent l'équilibre du cholestérol bénéfique et nocif, en utilisant ce dernier.

ethnoscience

Pour réduire la concentration de cholestérol dans le sang, vous pouvez préparer des décoctions, des infusions, des thés à base d'herbes médicinales. Ils sont utilisés comme composants d'une thérapie complexe ou comme agents autonomes. Le traitement de l'hypercholestérolémie sera efficace si vous utilisez de la racine de pissenlit, des graines de lin, des cynorrhodons, des haricots, de la luzerne, etc. Les moyens préparés selon des recettes populaires sont simples à préparer et disponibles:

  1. Versez 60 g de racines de chanvre dans 1 litre d'eau, faites bouillir et laissez mijoter à feu doux pendant 10 minutes. Prendre 100 g avant les repas toutes les 4 heures. Pour ceux qui ne supportent pas l'odeur de la sonnerie de la fenêtre, vous pouvez ajouter un peu de mélisse au bouillon.
  2. 1 cuillère à café d'absinthe annuelle (de préférence des feuilles) versez 1 litre d'eau bouillante, insistez. Le thé devrait se révéler agréable au goût, légèrement amer. Boire 1 verre 20 minutes après les repas trois fois par jour.
  3. Placer 20 g de baies d'églantier séchées dans un bol en émail et verser un verre d'eau bouillie. Placer au bain-marie, allumer un petit feu, laisser mijoter 15 minutes, puis refroidir et filtrer. Buvez un demi-verre deux fois par jour.
  4. Broyer les graines de chardon-Marie en poudre, prendre 1 cuillère à café avec de la nourriture.

Caractéristiques de puissance

Pour éliminer l'excès de cholestérol de l'organisme, un régime doit être suivi pendant plus d'un mois. Le régime alimentaire d'une personne atteinte de pathologie doit être varié, équilibré, composé de produits et de plats qui normalisent le métabolisme, ont un effet anti-sclérotique, complété par des vitamines, des complexes minéraux. Le menu diététique doit être établi en tenant compte des principes suivants:

  • réduction des graisses;
  • consommation réduite d'acides gras saturés;
  • augmentation de la quantité de fibres végétales, de glucides complexes;
  • limiter la consommation de sel;
  • remplacement des graisses animales par des légumes.

Les variétés grasses de poisson et d'huile de poisson en bénéficieront. Il est préférable de faire cuire des plats de viande à base de filet et de filet, il est recommandé d'enlever la couche de graisse. Les principaux composants du régime devraient être les bouillons de viandes maigres, les céréales, les céréales, les légumes, les fruits. Vous pouvez manger du pain à partir de farines grossières. Les plats doivent être cuits, cuits, cuits, cuits à la vapeur. Si vous avez une maladie, vous ne devez pas utiliser:

  • saucisses, saucisses, viande fumée, viande en conserve;
  • viandes grasses;
  • foie;
  • jaunes d'œuf;
  • chair de crabe et de crevettes, caviar;
  • produits laitiers;
  • beurre;
  • fromages à pâte dure et fondue;
  • des noisettes
  • pâtisseries, bonbons;
  • de l'alcool.

Prévention de l'hypercholestérolémie

En observant les règles d'un mode de vie sain, vous pouvez éviter l'apparition de la maladie (prévention primaire) ou un traitement médical opportun pour maintenir et réduire le cholestérol sérique dans une maladie existante (prévention secondaire). Les principales mesures de prévention d'une pathologie sont:

  • normalisation du poids corporel;
  • aliments diététiques;
  • activité physique modérée;
  • arrêter de fumer et fumer;
  • état psycho-émotionnel normal;
  • traitement rapide des maladies qui augmentent la concentration de cholestérol dans le sang (diabète, hypertension artérielle, etc.).

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Hypercholestérolémie

. ou: taux de cholestérol sanguin élevé

L'hypercholestérolémie est une augmentation du cholestérol sanguin (une substance grasse). L'hypercholestérolémie n'est pas une maladie, mais un facteur de développement de l'athérosclérose (une maladie chronique caractérisée par le compactage des parois des artères (vaisseaux qui apportent le sang aux organes) et le rétrécissement de leur lumière avec une violation ultérieure de l'apport sanguin aux organes).

Les symptômes de l'hypercholestérolémie

Formes

Les causes

  • La cause de l'hypercholestérolémie primaire est l'héritage d'un ou des deux parents d'un gène anormal (un porteur altéré d'informations héréditaires) responsable de la synthèse du cholestérol.
  • Les maladies et affections suivantes sont à l'origine de l'hypercholestérolémie secondaire:
    • hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne due à son inflammation, ablation chirurgicale, etc.);
    • le diabète sucré (une maladie dans laquelle le flux de glucose - un simple glucide - dans les cellules est perturbé);
    • maladies obstructives du foie (maladies dans lesquelles l'écoulement du foie de la bile est perturbé - le liquide sécrété par le foie et accumulé dans la vésicule biliaire), par exemple, maladie biliaire (formation de calculs dans la vésicule biliaire);
    • prendre des médicaments (certains diurétiques, bêta-bloquants, immunosuppresseurs, etc.);

Les caractéristiques de la nutrition avec une grande quantité de graisses animales dans les aliments sont la cause de l'hypercholestérolémie chez la plupart des patients.
  • Une hypercholestérolémie transitoire (c'est-à-dire transitoire) est observée le lendemain de l'ingestion d'une grande quantité d'aliments gras.
  • Une hypercholestérolémie permanente est observée avec une consommation régulière de nourriture avec beaucoup de graisses animales.
Dans le développement et la progression de la dyslipidémie, les mêmes facteurs jouent un rôle que pour l'athérosclérose.
  • Modifiables (c'est-à-dire ceux qui peuvent être éliminés ou ajustés):
    • Mode de vie:
      • manque d'exercice (mode de vie sédentaire);
      • aliments gras et riches en cholestérol;
      • caractéristiques de la personnalité et du comportement - type de caractère stressant (présence d'une réaction émotionnelle violente à divers stimuli);
      • l'abus d'alcool
      • fumeur;
    • hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle);
    • le diabète sucré (une maladie dans laquelle le glucose - un simple glucide) est altéré par les cellules dont le glucose dans le sang à jeun est supérieur à 6 mmol / l (normal de 3,3 à 5,5 mmol / l);
    • obésité abdominale (tour de taille chez l'homme de plus de 102 cm).
  • Les facteurs non modifiables (qui ne peuvent pas être modifiés) comprennent plusieurs facteurs:
    • un homme de plus de 45 ans;
    • sexe masculin;
    • la présence d'antécédents familiaux (chez les plus proches parents de moins de 55 ans - chez les hommes) des cas d'athérosclérose précoce:
      • hypercholestérolémie familiale (prédisposition héréditaire à l'augmentation de la formation de lipides dans le foie);
      • infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque en raison de l'arrêt du flux sanguin vers celui-ci);
      • AVC ischémique (mort d'une partie du cerveau due à l'arrêt du flux sanguin vers celui-ci);
      • mort subite (mort non violente dans l'heure qui suit l'apparition des symptômes aigus).

Un cardiologue vous aidera dans le traitement de la maladie.

Diagnostique

  • Analyse de l'histoire de la maladie et des plaintes - quand (depuis combien de temps) les xanthomes (nodules denses contenant du cholestérol au-dessus de la surface des tendons), la xanthélasie (dépôt de cholestérol sous la peau des paupières sous forme de nodules), un arc lipoïde de la cornée (bord blanc ou gris-blanc du cholestérol déposé le long les bords de la cornée de l'œil), auxquels le patient associe leur occurrence.
  • Analyse du cycle de vie. Il s'avère que le patient et ses proches parents étaient malades, qui était le patient de profession (s'il avait été en contact avec les agents responsables des maladies infectieuses), s'il y avait des maladies infectieuses. L'histoire peut inclure des indications d'athérosclérose de divers vaisseaux, d'infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque due à l'arrêt du flux sanguin vers lui) ou d'accident vasculaire cérébral (mort d'une partie du cerveau due à l'arrêt du flux sanguin vers lui) chez un patient ou ses proches parents. Des informations sur l'hypercholestérolémie familiale peuvent être obtenues..
  • Examen physique. À l'examen, des xanthomes, des xanthélasmes, une arche lipoïde de la cornée peuvent être notés. L'hypercholestérolémie ne s'accompagne pas de modifications de la percussion (tapotement) et de l'auscultation (écoute) du cœur. La pression artérielle peut être élevée.
  • Analyses de sang et d'urine. Il est effectué pour identifier le processus inflammatoire et les maladies concomitantes..
  • Chimie sanguine. Détermine le niveau de sucre et de protéines sanguines totales, la créatinine (un produit de la dégradation des protéines), l'acide urique (un produit de dégradation des purines - substances du noyau cellulaire) pour détecter les lésions concomitantes des organes.
  • Lipidogramme. Un test sanguin pour les lipides - substances grasses - est la principale méthode de diagnostic de l'hypercholestérolémie. Les lipides proatherogenic (substances grasses qui contribuent au développement de l'athérosclérose) sont isolés - ce sont le cholestérol, les lipoprotéines de basse et très basse densité, les triglycérides. Il existe des lipides anti-athérogènes (substances grasses qui empêchent le développement de l'athérosclérose) - ce sont des lipoprotéines de haute densité. Le coefficient d'athérogénicité est calculé - le rapport des lipides proathérogéniques aux lipides antiathérogéniques (s'il est supérieur à 3, le risque d'athérosclérose est élevé).
  • Test sanguin immunologique. Le contenu des anticorps (protéines spécifiques produites par le corps qui peuvent détruire des substances étrangères ou des cellules de leur propre corps) contre le cytomégalovirus et la chlamydia (micro-organismes qui seraient à l'origine de l'athérosclérose), ainsi que le niveau de protéine C-réactive (une protéine dont le niveau augmente dans le sang à tout moment) inflammation).
  • L'analyse génétique pour identifier les gènes (porteurs d'informations héréditaires) responsables du développement de l'hypercholestérolémie héréditaire est réalisée chez des proches parents de patients atteints d'hypercholestérolémie héréditaire.

Traitement de l'hypercholestérolémie

  • Traitement non médicamenteux de l'hypercholestérolémie.
    • Normalisation du poids corporel.
    • Activité physique dosée dans des conditions de débit d'oxygène suffisant. Le régime de charge est sélectionné individuellement, en tenant compte de la localisation et de la gravité de l'athérosclérose, ainsi que des maladies concomitantes.
    • Une alimentation qui limite la consommation de graisses animales, enrichies en vitamines et fibres alimentaires, dont la teneur en calories correspond à la charge de travail du patient. Le refus de manger des aliments gras et frits est recommandé. Il est conseillé de remplacer la viande dans l'alimentation par du poisson (de préférence marin) 2-3 fois par semaine. Les légumes et les fruits riches en fibres et en vitamines devraient constituer l'essentiel de l'alimentation..
    • Limitez la consommation d'alcool. L'alcool augmente le niveau de triglycérides (composés chimiques - esters de triglycérol avec des acides gras), aide à augmenter le poids corporel, aggrave le cours de la goutte (altération du métabolisme de l'acide urique) et provoque des dommages musculaires chez les patients prenant des statines (un groupe de médicaments qui affectent la synthèse des lipides hépatiques).
    • Arrêter de fumer. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires, en particulier l'infarctus du myocarde et les dommages aux artères des membres inférieurs. L'arrêt du tabac, au contraire, s'accompagne d'une augmentation du sang des substances anti-athérogènes (substances qui préviennent les lésions vasculaires athérosclérotiques).
  • Médicament pour l'hypercholestérolémie.
    • Statines - réduisent la synthèse du cholestérol par le foie et le cholestérol intracellulaire, augmentent la destruction des lipides (substances grasses), ont des effets anti-inflammatoires et préviennent les dommages aux nouvelles sections des vaisseaux sanguins. Les statines augmentent la durée de vie des patients, réduisent la fréquence des complications de l'athérosclérose et la gravité des lésions vasculaires. Ils peuvent endommager le foie et les muscles.Par conséquent, lors de la prise de statines, il est nécessaire de surveiller régulièrement les tests sanguins pour détecter l'apparition de produits hépatiques (alanine aminotransférase - ALT) et des muscles (créatine phosphokinase - CPK). Vous ne pouvez pas utiliser de statines pour les maladies hépatiques actives (si le niveau d'ALT est plus de 3 fois supérieur à la normale).
    • Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol dans l'intestin (un groupe de médicaments qui empêchent l'absorption du cholestérol dans l'intestin). L'effet de ce groupe de médicaments est limité, car le cholestérol des aliments représente environ 1/5 de tout le cholestérol dans le corps et 4/5 du cholestérol se forment dans le foie.
    • Séquestrants d'acides biliaires (résines échangeuses d'ions) - un groupe de médicaments qui fixent les acides biliaires contenant du cholestérol dans la lumière intestinale et les éliminent du corps. Peut provoquer constipation, ballonnements, troubles du goût.
    • Les fibrates sont un groupe de médicaments qui réduisent le niveau de triglycérides (petites molécules de substances grasses) et augmentent le niveau de lipoprotéines de haute densité (substances protectrices qui empêchent l'athérosclérose). Peut être utilisé avec des statines.
    • Les acides gras polyinsaturés oméga-3 sont un groupe de médicaments dérivés des muscles des poissons. Réduire les triglycérides, réduire le risque de troubles du rythme cardiaque, prolonger la vie des patients après un infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque due à l'arrêt complet du flux sanguin vers celui-ci).
  • Les méthodes de traitement extracorporelles (immunosorption des lipoprotéines, filtration plasma en cascade, absorption plasma, hémosorption, etc.) sont un changement dans la composition et les propriétés du sang du patient à l'extérieur du corps à l'aide de dispositifs spéciaux. Ils sont utilisés pour traiter les formes graves d'hypercholestérolémie..
  • Les méthodes de génie génétique (changements dans le matériel héréditaire des cellules pour obtenir les qualités souhaitées) peuvent être utilisées à l'avenir chez les patients atteints d'hypercholestérolémie héréditaire.

Complications et conséquences

  • La principale conséquence naturelle et complication de l'hypercholestérolémie est l'athérosclérose (une maladie chronique caractérisée par le compactage des parois des artères (vaisseaux qui transportent le sang vers les organes) et le rétrécissement de leur lumière avec une violation ultérieure de l'apport sanguin aux organes).
  • En fonction de l'emplacement des vaisseaux contenant des plaques athérosclérotiques (épaississement dense de la paroi interne du vaisseau contenant du cholestérol), les formes suivantes de la maladie sont distinguées.
    • L'athérosclérose de l'aorte (le plus grand vaisseau du corps humain) entraîne une hypertension artérielle (une augmentation persistante de la pression artérielle) et peut contribuer à la formation de malformations cardiaques athérosclérotiques: sténose (rétrécissement) et insuffisance (incapacité à empêcher le flux sanguin inverse) de la valve aortique.
    • L'athérosclérose des vaisseaux sanguins du cœur est appelée cardiopathie ischémique et peut conduire au développement de:
      • infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque en raison de l'arrêt du flux sanguin vers celui-ci);
      • troubles du rythme cardiaque;
      • malformations cardiaques (troubles structurels du cœur);
      • insuffisance cardiaque (une maladie associée à un apport sanguin insuffisant aux organes au repos et pendant l'exercice, souvent accompagnée d'une stagnation du sang).
    • L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux entraîne divers troubles de l'activité mentale et, lorsque le vaisseau est complètement fermé, un accident vasculaire cérébral ischémique (mort d'une partie du cerveau en raison de l'arrêt du flux sanguin vers celui-ci).
    • L'athérosclérose des artères rénales se manifeste généralement par une hypertension artérielle..
    • L'athérosclérose des artères intestinales peut entraîner un infarctus intestinal (mort de l'intestin due à l'arrêt complet du flux sanguin vers celui-ci).
    • L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs entraîne le développement d'une claudication intermittente (début soudain de douleur dans le bas des jambes en marchant, passant après l'arrêt), le développement d'ulcères (défauts profonds de la peau et des tissus sous-jacents), etc..
Pour l'athérosclérose, quelle que soit sa localisation, on distingue deux groupes de complications: chronique et aiguë.
  • Complications chroniques La plaque athérosclérotique entraîne une sténose (rétrécissement) de la lumière du vaisseau (athérosclérose sténotique). Étant donné que la formation de plaque dans les vaisseaux est un processus lent, une ischémie chronique se produit (apport insuffisant de nutriments et d'oxygène en raison d'un flux sanguin réduit) dans la zone d'approvisionnement en sang de ce vaisseau.
  • Complications aiguës. Ils sont causés par l'apparition de caillots sanguins (caillots sanguins), d'embolies (caillots sanguins, arrachés du lieu de formation, transférés par une circulation sanguine et couvrant la lumière du vaisseau), des spasmes (compression) des vaisseaux sanguins. Il y a une fermeture aiguë de la lumière vasculaire, accompagnée d'une insuffisance vasculaire aiguë (ischémie aiguë), qui conduit au développement de crises cardiaques (mort d'un site d'organe en raison de l'arrêt du flux sanguin vers celui-ci) de divers organes (par exemple, infarctus du myocarde, rein, intestins, accident vasculaire cérébral ischémique, etc.). Parfois, une rupture de vaisseau peut survenir.
Le pronostic de l'hypercholestérolémie dépend de:
  • le niveau de lipides sanguins proathérogènes (provoquant l'athérosclérose) et antiathérogènes (inhibant le développement de l'athérosclérose) (matières grasses);
  • le taux de développement des changements athérosclérotiques;
  • localisation de l'athérosclérose. La plus favorable est l'athérosclérose de l'aorte, la moins favorable est l'athérosclérose des propres artères du cœur.
L'élimination des facteurs de risque modifiables (c'est-à-dire ceux qui peuvent être affectés) et un traitement rapide et à part entière peuvent prolonger considérablement la vie des patients et améliorer leur qualité.

Prévention de l'hypercholestérolémie

  • Prévention primaire de l'hypercholestérolémie (c'est-à-dire avant qu'elle n'apparaisse).
    • Effets non médicamenteux sur les facteurs de risque modifiables (qui peuvent être modifiés):
      • normalisation du poids corporel;
      • respect d'un régime pauvre en graisses et en chlorure de sodium (jusqu'à 5 g par jour), enrichi en vitamines et fibres;
      • arrêter de fumer et fumer;
      • niveau d'activité physique sélectionné individuellement;
      • limitation de la surcharge émotionnelle;
      • numération sanguine normale de glucose (glucides simples);
      • pression artérielle inférieure à 140/90 mm Hg.
    • Traitement rapide et complet des maladies pouvant entraîner une dyslipidémie, par exemple des maladies de la glande thyroïde et du foie.
  • La prévention secondaire (chez les personnes présentant une hypercholestérolémie existante) vise à prévenir l'apparition et la progression des modifications vasculaires athérosclérotiques et le développement de complications:
    • effets non médicamenteux sur les facteurs de risque modifiables (qui peuvent être modifiés);
    • traitement médicamenteux de l'hypercholestérolémie.

aditionellement

Le cholestérol sanguin avec hypercholestérolémie augmente en raison de:

  • augmenter sa synthèse (association) dans le corps;
  • troubles de la reproduction;
  • augmentation de l'apport de cholestérol avec de la nourriture (une petite partie, pas plus de 1/5 du cholestérol sanguin).

Le cholestérol est nécessaire à l'organisme: il est utilisé pour construire certaines hormones (substances qui régulent les fonctions de l'organisme), restaurer les membranes des cellules (notamment le cerveau), etc..

La maladie survient uniquement avec une augmentation significative à long terme du cholestérol dans le corps.

L'hypercholestérolémie est très courante. Dans divers pays, il est identifié de tous les quinze à tous les troisièmes résidents.

INFORMATIONS DE RÉFÉRENCE

La consultation d'un médecin est requise

  • Auteurs
  • Recommandations cliniques nationales de la Société scientifique panrusse de cardiologie. Moscou, 2010.592 s.
  • Guide de cardiologie ambulatoire. En dessous de. éd. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganova. M.: GEOTAR - Médias, 2006. S.199-222.
  • Guide de cardiologie. Le manuel en 3 volumes. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR– Médias, 2008.

Que faire avec l'hypercholestérolémie?

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Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie primaire

L'hypercholestérolémie est une affection pathologique associée à un taux élevé de cholestérol sanguin. L'hypercholestérolémie en soi n'est pas dangereuse, mais c'est un facteur de risque important pour le développement de l'athérosclérose avec ses complications potentielles..

Le cholestérol - un composé naturel de la classe des alcools, insoluble dans l'eau, fait partie des membranes cellulaires. Environ 80% des besoins de ce composé sont fournis par les processus de synthèse dans le corps, le reste vient avec de la nourriture. L'hypercholestérolémie serait le cas si le cholestérol dans le sang dépasse 5,2 mmol / l..

Un taux de cholestérol élevé est plus fréquent chez les hommes, détecté principalement dans la vieillesse. Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie est bien connu des médecins des pays développés: dans certains pays européens, cette condition est détectée dans environ 40% de la population.

Cholestérol normal

La norme acceptable dépend de l'âge et de la présence de maladies chroniques chez le patient. Chez les personnes de moins de 40 ans en bonne santé, la limite supérieure du cholestérol sanguin est de 5,2 mmol / L. Après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral - pas plus de 4,5 mmol / L. Dans le diabète sucré, une teneur en cholestérol ne dépassant pas 4,2 mmol / l est considérée comme conditionnellement sûre. Des indicateurs de l'ordre de 5,2 à 6,2 mmol / l indiquent une forte probabilité de lésions vasculaires athérosclérotiques; une concentration supérieure à 6,2 mmol / l est détectée chez les personnes souffrant de maladies chroniques.

Symptômes

L'hypercholestérolémie n'a pas de symptômes cliniques prononcés et n'affecte pas le bien-être. Les changements dans la composition du sang ne sont détectés que par analyse en laboratoire. Dans le même temps, un excès de cholestérol commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, il existe des conditions préalables au développement de l'athérosclérose et de ses complications.

La formation de xanthomes, de xanthélasma et de l'arc lipoïde de la cornée indique indirectement un taux de cholestérol élevé dans le sang. Xanthomes - néoplasmes nodulaires à haute teneur en hémoglobine, sont situés au-dessus des tendons. Des nodules similaires contenant du cholestérol peuvent se former sur les paupières, ce type de néoplasme est connu sous le nom de xanthélasma. Un excès de cholestérol peut se déposer le long des bords de la cornée sous la forme d'un bord blanc ou grisâtre. Ce phénomène est appelé bord lipoïde de la cornée, la formation de tels dépôts chez les personnes de moins de 50 ans indique une nature héréditaire des troubles du métabolisme lipidique..

Alors que l'hypercholestérolémie évolue vers l'athérosclérose et le développement ultérieur du processus pathologique, des signes de troubles fonctionnels des organes internes commencent à apparaître.

Un autre signe indirect de troubles du métabolisme lipidique est l'angine de poitrine..

Formes

L'hypercholestérolémie peut être primaire, secondaire ou alimentaire. L'hypercholestérolémie primaire est génétiquement déterminée, les gènes mutants dominent et ne sont pas sexuellement liés. Selon le nombre de copies du gène défectueux, l'hypercholestérolémie héréditaire ou familiale peut être homozygote ou hétérozygote. L'hérédité de deux gènes défectueux est assez rare, 1 cas par million de personnes, la forme hétérozygote est beaucoup plus courante - 1 cas pour 500 personnes.

La forme secondaire se développe dans le contexte de certaines maladies ou conditions pathologiques. Avec un excès de graisses animales dans l'alimentation, la soi-disant hypercholestérolémie alimentaire est possible.

Les causes de la maladie

L'hypercholestérolémie familiale est la conséquence d'une mutation du gène qui contrôle la synthèse du cholestérol.

La forme secondaire se développe comme un symptôme concomitant à des maladies du foie, dans lesquelles l'écoulement de la bile, du diabète sucré ou de l'hypothyroïdie est difficile. Parfois, les troubles du métabolisme lipidique sont de nature iatrogène et sont associés à un long traitement avec certains médicaments.

La plupart des cas d'hypercholestérolémie sont la cause d'erreurs alimentaires. Une consommation excessive de graisses animales entraîne une augmentation du cholestérol sanguin. L'utilisation unique d'aliments à haute teneur en matières grasses s'accompagne d'une hypercholestérolémie transitoire (transitoire), avec une consommation régulière d'aliments gras, un taux de cholestérol élevé devient constant.

Les facteurs de risque de développement et de progression de l'hypercholestérolémie sont les mêmes que pour l'athérosclérose. Certains d'entre eux sont modifiables. Tout d'abord, c'est un mode de vie, des habitudes alimentaires, la présence de mauvaises habitudes. Les patients souffrant d'obésité abdominale, de diabète sucré et d'hypertension artérielle diagnostiquée seront un peu plus difficiles..

Le risque de développer des troubles du métabolisme lipidique chez l'homme est plus élevé que chez la femme, augmente avec l'âge. Le groupe à haut risque comprend les personnes qui ont des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie, de cas de mort cardiaque subite, d'infarctus du myocarde mortel et d'accidents vasculaires cérébraux..

Diagnostique

Les raisons de soupçonner une hypercholestérolémie sont données par une analyse des antécédents familiaux avec des cas confirmés de troubles du métabolisme lipidique, d'athérosclérose et de ses complications. Lors d'un examen physique, aucun signe de déficience fonctionnelle évidente des organes internes n'est détecté. Le diagnostic est confirmé par des analyses cliniques, notamment des analyses sanguines biochimiques. Pour exclure l'hypothyroïdie, une analyse est également prescrite pour le contenu de l'hormone stimulant la thyroïde et de la thyroxine.

Traitement

Présentant ce qu'est l'hypercholestérolémie, il est tout aussi important de savoir comment traiter les troubles métaboliques lipidiques. Lors de la détection initiale d'un taux élevé de cholestérol dans le sang, tout d'abord, un traitement non médicamenteux est recommandé. Tout d'abord, vous devez ajuster le régime alimentaire. Le régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie vise à réduire la consommation de graisses animales avec une augmentation de la teneur en glucides et en fibres brutes. Il est conseillé aux patients de refuser les aliments gras d'origine animale, de passer de la viande aux poissons de mer et aux fruits de mer. Les viandes faibles en gras sont préférées sous forme bouillie, cuite ou mijotée. Il est très important de contrôler le poids corporel: l'obésité est l'un des facteurs de risque de développer l'athérosclérose. De plus, le surpoids augmente la charge sur le cœur..

Un complément nécessaire au régime alimentaire est une activité physique dosée avec un apport suffisant d'oxygène. Les sports actifs contribuent à brûler les graisses, y compris l'excès de cholestérol.

Les nutritionnistes et les cardiologues recommandent fortement de limiter ou d'éliminer complètement la consommation d'alcool. L'alcool provoque une suralimentation, aggrave le cours de la goutte et augmente le niveau de triglycérides dans le sang. Incompatible avec un certain nombre de médicaments. L'abandon de l'alcool et du tabac réduit en même temps le risque de développer l'athérosclérose à certains moments. Il est prouvé que lorsque vous cessez de fumer dans le sang, la teneur en substances qui empêchent la formation de dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins augmente.

L'effet de l'exercice et du régime alimentaire avec l'hypercholestérolémie peut ne pas être suffisant. Il s'agit de l'hypercholestérolémie de type familial. Dans de tels cas, un traitement médicamenteux est nécessaire. On prescrit aux patients des statines, des médicaments qui abaissent le cholestérol sanguin. Ce groupe de médicaments est destiné à une utilisation prolongée, le cours du traitement est effectué avec le contrôle obligatoire du cholestérol sanguin. Les statines ne sont pas compatibles avec l'alcool. Un médicament, une posologie et un régime spécifiques ne sont prescrits que par un médecin, l'automédication est strictement interdite.

Dans certains cas, des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol peuvent être prescrits aux patients. Ces médicaments interfèrent avec l'absorption du cholestérol des aliments, mais leur efficacité est limitée en raison des caractéristiques naturelles du métabolisme de cette substance..

Pour lier et éliminer les acides biliaires en excès, des médicaments du groupe séquestrant sont utilisés. Avec les statines, des fibrates, des médicaments qui augmentent la teneur en lipoprotéines de haute densité, qui empêchent le développement de lésions athérosclérotiques, peuvent être utilisés. En plus de la correction du régime alimentaire, les acides gras polyinsaturés oméga-3 sont prescrits aux patients..

Dans les cas graves, on montre aux patients une purification extracorporelle du sang contre l'excès de cholestérol.

Conséquences et complications possibles

L'hypercholestérolémie pure évolue naturellement vers l'athérosclérose, une maladie qui entraîne un compactage des parois vasculaires et un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins en raison de la formation de dépôts de cholestérol. En fonction de l'emplacement de la lésion, une hypertension artérielle, une maladie coronarienne et une claudication intermittente se développent dans le contexte de l'athérosclérose. Avec des lésions vasculaires sévères, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral ischémique augmente. En plus de l'ischémie chronique associée à un rétrécissement progressif de la lumière des vaisseaux, des complications aiguës sont possibles: thrombose et thromboembolie des vaisseaux sanguins, ainsi qu'un rétrécissement spastique des vaisseaux sanguins.

La prévention

La prévention de l'hypercholestérolémie est divisée en primaire et secondaire. Les principales mesures comprennent le contrôle du poids corporel, de la pression artérielle et de la glycémie, la réduction de la consommation de graisses animales et de sel et le rejet des mauvaises habitudes. Changement recommandé dans l'activité physique. En fait, les mesures de prévention primaire coïncident avec le programme de traitement non médicamenteux des troubles du métabolisme lipidique diagnostiqués. Le risque de développer une hypercholestérolémie diminue avec la détection et le traitement en temps opportun des maladies du foie et de certaines pathologies endocriniennes.

La prophylaxie secondaire vise à prévenir ou à ralentir la progression de l'hypercholestérolémie. Elle diffère des mesures primaires en ce qui concerne la surveillance accrue des taux de cholestérol et la nomination d'un traitement médicamenteux, si indiqué.

Hypercholestérolémie: pathogenèse, symptômes et traitement

L'hypercholestérolémie est une augmentation significative du cholestérol sanguin. À la suite de changements dans le cholestérol, il existe une prédisposition à diverses maladies. En particulier, un niveau très élevé de cette composante du sang affecte le système cardiovasculaire. La présence de cet écart entraîne la survenue d'athérosclérose, d'ischémie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres maladies graves pouvant entraîner la mort. La surveillance constante du cholestérol dans le corps élimine la possibilité de diverses maladies.

Raisons de l'apparence

Les changements dans le cholestérol il y a une prédisposition à diverses maladies

Le développement de l'hypercholestérolémie peut être le résultat de diverses pathologies dans le corps et pas seulement. Souvent, des effets physiques externes ou des facteurs psychologiques affectent le cholestérol dans le corps.

Il existe une forte probabilité de contracter cette maladie en raison d'un facteur héréditaire. Surtout, le risque d'hypercholestérolémie vient des parents souffrant de cette maladie ensemble.

Lors du premier rendez-vous avec un médecin, le régime alimentaire quotidien du patient est d'abord déterminé. Dans la plupart des cas, le développement d'un taux élevé de cholestérol est le résultat d'une suralimentation d'aliments contenant un taux élevé de cholestérol. Ces produits peuvent être à la fois des graisses végétales et animales..

Si votre test sanguin contient un taux élevé de cholestérol, il est recommandé de répéter le test. Si lors de la réanalyse, le taux de cholestérol est proche des résultats du premier, cela indique qu'un taux de cholestérol élevé n'est pas devenu le résultat d'un test incorrect.

Si des pathologies conduisant à un dysfonctionnement des organes ou du corps dans son ensemble ne sont pas détectées dans l'organisme, les maladies suivantes peuvent affecter le taux de cholestérol:

  1. Diabète. Une altération du métabolisme du glucose dans le corps contribue au cholestérol.
  2. Hypothyroïdie Il s'agit d'une maladie thyroïdienne causée par un manque d'hormones..
  3. Diverses maladies avec des symptômes prononcés affectant le fonctionnement du foie.

L'hypercholestérolémie est le résultat de la prise de divers médicaments. En particulier, il convient de prêter attention à l'utilisation d'immunosuppresseurs et de bêta-bloquants..

Lors du diagnostic de l'apparition de cette pathologie de la composition sanguine, un effet indépendant sur la teneur en sang est souvent pris en compte. Un mode de vie sédentaire, une mauvaise nutrition et la présence de mauvaises habitudes - tout cela affecte le niveau de cholestérol dans le corps. Cela est particulièrement vrai pour les produits à base d'alcool et de nicotine..

L'hypercholestérolémie peut survenir après le passage à une autre catégorie d'âge. Surtout, la forte occurrence de pathologie augmente en présence d'hérédité. À la suite de la transition vers un âge plus avancé, l'hypertension se produit, ce qui affecte également le niveau de cholestérol dans le corps.

Affecte fortement le cholestérol des maladies antérieures du système cardiovasculaire. Surtout après un infarctus du myocarde.

Pathogénèse

Une activité perturbée des lipoprotéines affecte le niveau de cholestérol dans le corps

La pathogenèse ou la biochimie de l'hypercholestérolémie résulte d'une altération de la synthèse des lipides dans le corps.

Avec l'ingestion de nourriture, diverses structures graisseuses ayant une classification différente tombent dans le corps: cholestérol et esters libres, graisses et autres.

Après avoir obtenu les ingrédients énumérés, le corps essaie de décomposer ces structures en composants. Chaque type de graisse est traité exclusivement par une enzyme spéciale du corps..

Après un traitement en plusieurs étapes des graisses pénétrant dans le corps, le produit final pénètre dans les vaisseaux sanguins périphériques par le système lymphatique.

Dans le corps humain, les graisses obtenues grâce aux nutriments ne peuvent pas se déplacer indépendamment dans le corps humain. Pour ce faire, le corps fournit des lipoprotéines, qui sont le système de transport des graisses nouvellement arrivées.

En présence d'hypercholestérolémie, ce sont les lipoprotéines qui sont la principale source du problème. Une activité perturbée des lipoprotéines affecte le niveau de cholestérol dans le corps.

Un fonctionnement altéré des lipoprotéines fait adhérer les lipoprotéines de basse et très basse densité aux globules rouges et se propager dans tout le corps.

Pour le cholestérol, les systèmes de transport sont précisément des lipoprotéines de basse densité. Par conséquent, en violation des fonctions des lipoprotéines de basse densité, une quantité abondante de cholestérol apparaît dans le système vasculaire du corps.

Au fil du temps, les lipoprotéines de haute densité peuvent éliminer une quantité excessive de lipoprotéines de basse densité. Ainsi, il s'avère éliminer les plaques de cholestérol qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins.

Tout ce qui précède, nous pouvons conclure que la survenue d'une hypercholestérolémie est due à un mauvais fonctionnement des lipoprotéines de basse densité. Ou le manque simultané de la quantité requise de lipoprotéines de haute densité.

Hypercholestérolémie familiale

L'hypercholestérolémie familiale résulte d'un trouble ou d'une mutation génétique

L'hypercholestérolémie familiale est une maladie héréditaire. Dans 10% des cas, l'hypercholestérolémie familiale affecte les artères coronaires et peut être diagnostiquée dans les rues adolescentes.

Cette maladie survient à la suite d'une violation ou d'une mutation d'un gène. Le plus souvent, cette maladie se manifeste chez les enfants dont les parents vivaient sur le territoire pollué par les gaz d'échappement des installations industrielles.

L'essence de cette maladie est que les lipoprotéines ne sont pas capables de transporter la quantité nécessaire de cholestérol vers les organes. Cela augmente la synthèse des plaques de cholestérol.

Manger de grandes quantités de cholestérol dans le corps commence le processus de dépôt dans des endroits où le cholestérol ne devrait pas apparaître. En conséquence, l'athérosclérose et d'autres maladies causées par le blocage des vaisseaux sanguins se forment..

Diagnostique

Le diagnostic de l'hypercholestérolémie comprend la présence de plusieurs points:

  • L'apparition de maladies telles que la charcuterie, l'arc cornéen lipoïde et le xanthélasma;
  • Clarification de l'histoire du patient;
  • Examen physique du patient;
  • Obtenir des lipidogrammes;
  • La présence de processus inflammatoires dans le corps;
  • Analyse de divers liquides pour le contenu;
  • Si nécessaire, une étude génétique est réalisée;
  • La pression artérielle.

Traitement

Pour le traitement, les méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses sont combinées

Comment traiter correctement l'hypercholestérolémie est une approche globale. Pour cela, les méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses sont combinées.

Les méthodes non médicamenteuses comprennent le contrôle du poids, l'activité physique active, une alimentation équilibrée et l'abandon de mauvaises habitudes..

Médicaments

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'hypercholestérolémie ne sont utilisés que lorsque la physiothérapie associée à un régime ne donne pas de résultats significatifs..

Dans la plupart des cas, les patients sont prescrits un traitement avec des statines. Ces médicaments sont spécialement conçus pour abaisser le taux de cholestérol élevé. Cela se produit en raison de l'inhibition de l'enzyme, qui contribue à l'activation de la production de cholestérol dans le corps. En fait, ce médicament a un fort effet sur le foie..

Avec des statines, des fibrates peuvent être prescrits. Les fibres sont essentielles pour abaisser les lipides et les triglycérides. Dans le même temps, les médicaments contribuent à la production de lipoprotéines de haute densité, qui, à leur tour, aident à éliminer le cholestérol dans le corps.

Médecine douce

Un traitement de médecine alternative ne peut être appliqué qu'en cas de légère augmentation du cholestérol dans le corps. L'utilisation d'ingrédients naturels dans la préparation de recettes abaisse légèrement le cholestérol. Pour un effet plus fort, il est nécessaire d'utiliser des combinaisons concentrées de divers composants qui n'existent pas dans la nature.

Régime

La première étape du traitement de l'hypercholestérolémie consiste à suivre une alimentation appropriée.

Un régime riche en cholestérol vise principalement à limiter la quantité de cholestérol par jour..

Le régime de cholestérol exclut les aliments riches en cholestérol du régime. Ces produits comprennent la viande grasse, les produits laitiers gras, certains types de poissons.

Seul un diététiste peut déterminer le régime nécessaire. Sa tâche principale est basée sur l'apport quotidien de cholestérol, et il est de 300 milligrammes.Faites une liste de produits qui ne dépasseront pas cette norme, soustrait en pourcentage.

En règle générale, après avoir fait un régime, le niveau quotidien diminue au niveau de 200 milligrammes.

Mode de vie

Un mode de vie actif est important dans le traitement

Il est particulièrement important dans le traitement de l'hypercholestérolémie de maintenir un mode de vie correct. Il consiste à maintenir un style de vie actif et à rejeter les facteurs qui contribuent au développement des maladies.

En particulier, il est recommandé de refuser de prendre des produits à base de nicotine et d'alcool..

La prévention

La prévention de l'hypercholestérolémie est l'exclusion dans votre vie des facteurs qui peuvent provoquer un taux de cholestérol élevé. Ceux-ci comprennent: le surpoids, manger des aliments gras, le manque de style de vie actif, la présence de mauvaises habitudes, ignorer les premiers symptômes de la maladie.

L'hypercholestérolémie est un taux élevé de cholestérol dans le corps. Les conséquences de cette pathologie peuvent s'exprimer dans diverses maladies. Dans la plupart des cas, ces maladies sont associées au système cardiovasculaire. Avec une manipulation et un traitement rapides, il est possible d'éliminer un taux de cholestérol élevé si la maladie n'a pas été causée par une mutation génétique et / ou par l'hérédité.