HDL réduit pourquoi et quoi faire

Les lipoprotéines de haute densité sont des composés constitués de lipides (graisses) et de protéines. Ils assurent le traitement et l'élimination des graisses du corps, ils sont donc appelés "bon cholestérol".

HDL, lipoprotéines de haute densité, HDL, HDL cholestérol, alpha-cholestérol.

Synonymes anglais

HDL, HDL-C, cholestérol HDL, cholestérol à lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines à haute densité, cholestérol à alpha-lipoprotéines.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'examen.

Aperçu de l'étude

Le cholestérol (cholestérol, cholestérol) est une substance grasse qui est vitale pour le corps. Le nom scientifique correct pour cette substance est «cholestérol» (la fin -ol indique l'alcool), cependant, le terme «cholestérol», que nous utiliserons plus loin dans cet article, s'est répandu. Le cholestérol se forme dans le foie et pénètre également dans l'organisme avec de la nourriture, principalement de la viande et des produits laitiers. Le cholestérol est impliqué dans la formation des membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps. Sur la base du cholestérol, des hormones sont créées qui sont impliquées dans la croissance, le développement du corps et la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Les acides biliaires en sont formés, grâce auxquels les graisses sont absorbées dans l'intestin.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau, donc, pour se déplacer dans le corps, il est «emballé» dans une enveloppe protéique constituée de protéines spéciales - les apolipoprotéines. Le complexe résultant (cholestérol + apolipoprotéine) est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang, différant par les proportions de leurs composants:

  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL),
  • lipoprotéines de basse densité (LDL),
  • lipoprotéines de haute densité (HDL).

Les lipoprotéines de haute densité sont principalement des protéines et contiennent peu de cholestérol. Leur fonction principale est de transférer l'excès de cholestérol vers le foie, d'où ils sont excrétés sous forme d'acides biliaires. Par conséquent, le cholestérol HDL (cholestérol HDL) est également appelé «bon cholestérol». Le HDL contient environ 30% du cholestérol sanguin total (cholestérol).

Si une personne a une prédisposition héréditaire à augmenter le cholestérol ou consomme trop d'aliments gras, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, de sorte que son excès ne sera pas complètement excrété par les lipoprotéines de haute densité. Il commence à se déposer dans les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, ce qui peut restreindre le mouvement du sang à travers le vaisseau, ainsi que rendre les vaisseaux plus rigides (athérosclérose), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque (maladie coronarienne, crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral.

Un taux de cholestérol HDL-C élevé réduit le risque de développement de plaque dans les vaisseaux, car il aide à éliminer l'excès de cholestérol du corps. La diminution du cholestérol HDL même avec un niveau normal de cholestérol total et de ses fractions conduit à la progression de l'athérosclérose.

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer le risque de développer une athérosclérose et des problèmes cardiaques.
  • Pour surveiller l'efficacité d'un régime pauvre en graisses.

Quand une étude est prévue?

  • L'analyse des HDL est réalisée avec des examens préventifs de routine ou avec une augmentation du cholestérol total dans le cadre du profil lipidique. Il est recommandé de présenter le profil lipidique à tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Il peut être prescrit plus souvent (plusieurs fois par an) si on prescrit au patient un régime qui restreint les graisses animales et / ou prend des médicaments qui abaissent le cholestérol. Dans ces cas, il est vérifié si le patient atteint le niveau cible de cholestérol HDL et de cholestérol total et, en conséquence, il a un risque réduit de maladie cardiovasculaire.
  • Avec les facteurs de risque existants de développement de maladies cardiovasculaires:
    • fumeur,
    • âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans),
    • augmentation de la pression artérielle (140/90 mm RT. Art. et plus),
    • cas d'hypercholestérolémie ou de maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez un proche parent d'un homme de moins de 55 ans, d'une femme de moins de 65 ans),
    • maladie coronarienne, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
    • Diabète,
    • en surpoids,
    • l'abus d'alcool,
    • consommation de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
    • faible activité physique.
  • Si un enfant de la famille a eu des cas d'hypercholestérolémie ou de maladie cardiaque à un jeune âge, il est recommandé pour la première fois de passer un test de cholestérol à l'âge de 2 à 10 ans..

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Le concept de «norme» n'est pas entièrement applicable par rapport au niveau de cholestérol HDL. Pour différentes personnes avec différents nombres de facteurs de risque, la norme HDL sera différente. Pour déterminer plus précisément le risque de développer une maladie cardiovasculaire pour une personne en particulier, il est nécessaire d'évaluer tous les facteurs de prédisposition.
En général, on peut dire qu'un niveau réduit de HDL prédispose au développement de l'athérosclérose, et suffisant ou élevé - empêche ce processus.

Chez l'adulte, le cholestérol HDL, en fonction du niveau, peut être évalué comme suit:

  • moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et 1,3 mmol / l chez la femme - un risque élevé de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire, quels que soient les autres facteurs de risque,
  • 1,0-1,3 mmol / L chez l'homme et 1,3-1,5 mmol / L chez la femme - le risque moyen de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire,
  • 1,55 mmol / L et plus - faible risque de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire; tandis que les vaisseaux sont protégés des effets négatifs de l'excès de cholestérol.

Raisons de la baisse du HDL:

  • hérédité (maladie de Tanger),
  • cholestase - stagnation de la bile, qui peut être causée par une maladie du foie (hépatite, cirrhose) ou des calculs dans la vésicule biliaire,
  • maladie hépatique sévère,
  • diabète non traité,
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique,
  • l'insuffisance rénale chronique.

Causes de HDL élevé:

  • prédisposition héréditaire,
  • maladie hépatique chronique,
  • alcoolisme,
  • exercice aérobie intense et fréquent.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Les taux de cholestérol HDL peuvent changer de temps en temps. Une seule mesure ne reflète pas toujours la quantité «habituelle» de cholestérol, il peut donc parfois être nécessaire de reprendre l'analyse après 1 à 3 mois.
Parfois, le cholestérol HDL peut être supérieur ou inférieur pendant une courte période de temps. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans le corps..

Diminuez les niveaux de HDL:

  • stress, maladie récente (après eux, vous devez attendre au moins 6 semaines),
  • stéroïdes anabolisants, androgènes, corticostéroïdes.

Augmenter le HDL:

  • grossesse (le profil lipidique doit être pris au moins 6 semaines après la naissance du bébé),
  • statines, cholestyramine, phénobarbital, fibrates, œstrogènes, insuline.
  • Aux États-Unis, les lipides sont mesurés en milligrammes par décilitre, en Russie et en Europe - en millimoles par litre. Le recalcul est effectué selon la formule cholestérol (mg / dl) = cholestérol (mmol / l) × 38,5 ou cholestérol (mmol / l) = cholestérol (mg / dl) x 0,0259.

Lipoprotéines de haute densité (HDL): normales, élevées, diminuées

Les scientifiques ont longtemps divisé le cholestérol (cholestérol, cholestérol) en «mauvais» et «bon». Ce dernier type comprend des lipoprotéines de haute densité, qui peuvent être vues sous les formes d'analyse sous l'abréviation HDL. Leur fonction principale est le transport inverse des lipides libres du lit vasculaire vers le foie pour la synthèse ultérieure des acides biliaires.

Les lipoprotéines (lipoprotéines) combinent des lipides (graisses) et des protéines. Dans l'organisme, ils jouent le rôle de «porteurs» de cholestérol. L'alcool gras naturel ne se dissout pas dans le sang. Puisqu'il est nécessaire pour toutes les cellules du corps, les lipoprotéines sont utilisées pour le transport.

Un faible cholestérol HDL présente un risque grave pour les vaisseaux sanguins, car il augmente le risque d'athérosclérose. La détérioration de son niveau est associée à la cause de maladies cardiaques, de diabète, de problèmes de métabolisme lipidique. Les données intéressent les spécialistes de tout profil - thérapeutes, cardiologues, endocrinologues.

Informations HDL actuelles d'un spécialiste de premier plan dans ce domaine.

Typologie des lipoprotéines

Il existe 3 types de lipoprotéines: haute, basse et très faible densité. Ils diffèrent par le rapport de la concentration de protéines et de cholestérol. Les HDL immatures (lipoprotéines de haute densité) contiennent un pourcentage important de protéines et un minimum de cholestérol.

La formule HDL comprend:

  • Protéine - 50%;
  • Xc gratuit - 4%;
  • Éther de cholestérol - 16%;
  • Griglycérides - 5%;
  • Phospholipides - 25%.

Une membrane phospholipidique bicouche sous forme de sphère, adaptée au chargement de cholestérol libre, est également appelée «bon» cholestérol, car elle est vitale pour le corps: elle aide à se débarrasser du soi-disant «mauvais» cholestérol, en l'enlevant des tissus périphériques pour le transporter au foie avec un traitement ultérieur et retrait avec bile.

Plus le niveau de bienfaits est élevé et plus la teneur en cholestérol nocif est faible, mieux le corps se sent, car les HDL empêchent le développement de maladies graves: athérosclérose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, cardiopathie rhumatismale, thrombose veineuse, troubles du rythme cardiaque.

Sur les bienfaits du «bon» cholestérol voir la vidéo

Contrairement aux HDL, les lipoprotéines de basse densité (LDL) contiennent un pourcentage plus élevé de cholestérol (par rapport aux protéines). Ils ont acquis une réputation de "mauvais" cholestérol, car le dépassement de la norme de cette substance conduit à l'accumulation dans les vaisseaux de joints de cholestérol, rétrécissant les artères et perturbant l'approvisionnement en sang.

Un minimum de protéines se trouve dans les lipoprotéines de très faible densité aux propriétés similaires. VLDL synthétise le foie. Ils sont constitués de cholestérol et de triglycérols, qui sont transportés à travers le sang vers les tissus. Après la libération de triglycérols de VLDL et LDL sont formés.

La qualité du cholestérol dépend également des triglycérides - notre corps utilise ces graisses comme source d'énergie. Des triglycérides élevés avec un faible cholestérol HDL servent également de conditions préalables aux maladies cardiovasculaires..

En comparant le rapport du cholestérol HDL et du LDL dans le sang d'un adulte, les médecins évaluent généralement le volume de triglycérides.

Plage normale

Pour le HDL, les limites normales sont conditionnelles et dépendent de l'âge, des niveaux hormonaux, des maladies chroniques et d'autres facteurs..

Type de lipoprotéineNorme mg / dlMg / dl moyenTaux élevé, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Niveau général xc201-249> 249
Triglycérols150-199> 199

Pour traduire mg / dl en mmol / l, utilisez un coefficient de 18,1.

Les taux de cholestérol dépendent également dans une certaine mesure du sexe: le cholestérol HDL dans le sang des femmes peut être légèrement plus élevé.

Mauvaise concentration de HDLConcentration HDL autoriséeConcentration optimale de HDL
Hommes40-49 mg / dl60 mg / dl et plus
Femmes50-59 mg / dl60 mg / dl et plus

Les écarts graves sont une des principales raisons des changements dans la structure du cœur et des pathologies vasculaires du cerveau. Le mécanisme de développement des maladies est standard: plus les caillots interfèrent avec l'apport sanguin normal aux organes et systèmes (un indicateur critique de 70%), plus la probabilité de pathologies est élevée.

  1. L'athérosclérose provoque une angine de poitrine, car le muscle cardiaque est déficient en oxygène.
  2. La violation du flux sanguin cérébral, un AIT dangereux (attaque ischémique par transistor), est associée au rétrécissement des petits vaisseaux et au blocage des gros vaisseaux (tels que l'artère carotide).
  3. Les pathologies vasculaires au cours de l'effort physique contribuent à une détérioration de l'apport sanguin aux jambes, qui s'accompagne de douleurs et même de boiterie.
  4. Les caillots sont dangereux pour toutes les artères: la circulation sanguine altérée dans les reins provoque une thrombose, une sténose, un anévrisme.

Lors de l'analyse des indicateurs HDL, les limites d'âge sont également prises en compte:

La norme des HDL dans le sang, mg / dl

Hommesfemmes 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 et plus30-7030-85

Causes des anomalies HDL

Si l'indice HDL-C est augmenté, les causes doivent être recherchées, tout d'abord, dans les pathologies chroniques. Ainsi, chez les diabétiques, un titre faible indique une décompensation, une hyperglycémie systématique. Les patients atteints d'acidocétose ont également des résultats problématiques..

Les indicateurs de tels lipides peuvent être loin d'être normaux dans d'autres maladies:

  • Athérosclérose;
  • Pathologies cardiaques;
  • Insuffisance rénale;
  • Myxœdème;
  • Cirrhose biliaire;
  • Hépatite (forme chronique);
  • Alcoolisme et autres intoxications chroniques;
  • L'AVC a souffert au cours des six derniers mois;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Oncologie;
  • Prédisposition génétique.

Si l'une de ces conditions est présente, un dépistage du cholestérol est requis. Si les AINS sont réduits, en plus des maladies chroniques, la cause peut être les régimes «affamés», le stress, le surmenage.

L'analyse pour HDL est prescrite:

  • Après 20 ans - pour la prévention de l'athérosclérose;
  • Avec une augmentation totale xc;
  • Avec une prédisposition héréditaire aux pathologies cardiaques;
  • Si la pression artérielle dépasse un seuil de 140/90 mm RT. Art;
  • Avec le diabète de tous types - tous les ans;
  • Avec surpoids: taille femme - 80 cm et 94 cm - homme;
  • Avec altération du métabolisme lipidique;
  • Avec maladie coronarienne, anévrisme aortique, six mois après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • 5 semaines après le début d'un régime ou d'un traitement médicamenteux qui réduit le triglycérol - pour contrôler.

Pour les personnes à risque, des examens annuels sont obligatoires, tous les autres tous les 2 ans. Le sang est prélevé dans une veine le matin, après une pause de 12 heures dans la nourriture. La veille, vous devez suivre un régime pauvre en graisses, ne pas boire d'alcool, ne pas être nerveux. Parfois, le médecin prescrit un réexamen.

La probabilité de pathologie ischémique est également calculée en utilisant des coefficients d'athérogénicité selon la formule: K = cholestérol total - HDL / HDL.

Les directives dans ce cas sont les suivantes:

  • Pour les nourrissons - jusqu'à 1;
  • Pour les hommes de 20 à 30 ans - jusqu'à 2,5;
  • Pour les femmes - jusqu'à 2,2;
  • Pour les hommes de 40 à 60 ans - jusqu'à 3,5 ans.

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, cet indicateur atteint 4-6.

Ce qui influence les résultats des tests HDL peut être trouvé dans le programme "Vivre en bonne santé!"

Analyse de risque

Si le HDL aide à nettoyer les vaisseaux avec l'élimination des joints, le LDL provoque leur accumulation. Un HDL élevé est un indicateur de bonne santé, et si le HDL est faible, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, le risque d'insuffisance cardiaque est évalué en pourcentage de lipides de haute densité par rapport au cholestérol total.

Niveau de risque%HDL (par rapport au cholestérol général)
HommesFemmes
Dangereux
Grand7-1512-18
Milieu15-2518-27
Inférieur à la moyenne25-3727-40
Peut être averti> 37> 40

Volumes critiques de cholestérol total et de HDL:

Cholestérol total, mg / dlNiveau de risque
Dans les limites de la normale
200-249élevé
> 240dangereux
HDL mg / dl
> 60Dans la gamme de la normale

Il existe une proportion inverse entre les données HDL et le risque d'anomalies cardiaques. Selon les recherches des scientifiques de NICE, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral augmente de 25% avec une diminution du HDL pour chaque 5 mg / dL.

Le HDL est un «transport inverse du cholestérol»: absorbant l'excès des tissus et des vaisseaux sanguins, il le renvoie au foie pour l'excrétion du corps. Fournir le HDL et l'état normal de l'endothélium, arrêter l'inflammation, prévenir l'oxydation des tissus LDL, améliorer la coagulation sanguine.

Une analyse des risques montre:

  • Si le HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Un niveau d'au moins 60 mg / dl indique une probabilité minimale de développer une maladie coronarienne. Les femmes ménopausées souffrent souvent d'angine de poitrine.
  • Si la plage normale est dépassée pour les HDL et les LDL, des changements dans l'apolipoprotéine-B sont obligatoires pour évaluer le risque d'athérosclérose.
  • Le HDL jusqu'à 40 mg / dl est diagnostiqué comme très faible, menaçant le cœur et les vaisseaux sanguins. Lors du diagnostic des troubles métaboliques, une faible teneur en HDL est également prise en compte (comme 1 facteur sur 5).
  • Les HDL à 20-40 mg / dl indiquent une teneur élevée en triglycérol, le risque de diabète associé à la résistance à l'insuline (sensibilité à l'insuline).
  • Diminuer le volume des HDL et certains médicaments (tels que les stéroïdes anabolisants ou les β-bloquants).
  • Le HDL dans un test sanguin biochimique inférieur à 20 mg / dl suggère de graves changements dans l'état de santé. Une telle anomalie peut indiquer une concentration accrue de triglycérides. Des mutations génétiques sont également possibles (comme la maladie de Tanger ou le syndrome des yeux de poisson).

Comment prévenir le déséquilibre

Un mode de vie sain joue un rôle crucial dans la prévention d'une «bonne» carence en cholestérol. Arrêter de fumer seul garantit une augmentation de 10% des HDL.!

Améliore le niveau de lipoprotéines utiles pour la natation, le yoga, l'exercice dosé et régulier.

L'obésité indique toujours un manque de HDL et un excès de triglycérol. Il existe une relation inverse entre ces paramètres: une perte de poids de 3 kg augmente le HDL de 1 mg / dl.

Une alimentation équilibrée à faible teneur en glucides, avec respect de la fréquence de l'apport alimentaire au moins 3 fois par jour, maintient le «bon» cholestérol dans la norme. S'il n'y a pas assez de graisses dans l'alimentation, les HDL et LDL sont aggravés. Pour l'équilibre recommandé, les gras trans devraient préférer les gras polyinsaturés..

Avec un excès de poids et des troubles métaboliques normaliser le niveau de triglycérides aidera au rejet des glucides rapides.

La quantité totale de matières grasses dans le menu ne doit pas dépasser 30% de toutes les calories. Parmi ceux-ci, 7% devraient être des graisses saturées. Les gras trans ne représentent pas plus de 1%.

Les produits suivants aideront à corriger le manque de HDL:

  • Huile d'olive et autres huiles végétales.
  • Toutes sortes de noix.
  • Fruits de mer - Sources d'acides gras Shch-3.
  • Glucides simples (lents).

Comment traiter / normaliser les niveaux de lipoprotéines en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle? Les fibrates et les statines HDL augmentent:

  • Niacine - l'acide nicotinique n'a aucune contre-indication. Mais l'automédication avec des compléments alimentaires avec Niaspan, qui peuvent être achetés sans ordonnance, ne pourra pas ajuster activement le niveau de triglycérol. Sans avis médical, les compléments alimentaires peuvent endommager le foie.
  • Le bésalip, le grofibrate, le fénofibrate, le tricor, le lipantil, le trilipix et d'autres fibrates augmentent le cholestérol HDL dans le sang.
  • En plus de la rosuvastatine, de la lovastatine, de l'atorvastatine, de la simvastatine, une nouvelle génération de statines est utilisée. La roxéra, la croix, le rosucard bloque la synthèse des substances que le foie produit pour produire le cholestérol. Cela réduit sa concentration et accélère le retrait du corps. Les médicaments de ce groupe sont capables d'éliminer le cholestérol des vaisseaux sanguins. Les capsules aident les patients hypertendus et les diabétiques. Le choix des médicaments doit être fourni au médecin, car les statines ont des contre-indications.

Les lipoprotéines de haute densité sont des particules de graisse et de protéines synthétisées par le foie et les intestins. Absorbant le cholestérol libre des vaisseaux sanguins, ils le renvoient au foie pour traitement. Ce sont les plus petites particules avec la densité isoélectrique la plus élevée.

Les cellules ne peuvent dégager du cholestérol qu'en utilisant le HDL. De cette façon, ils protègent les vaisseaux sanguins, le cœur et le cerveau de l'athérosclérose et de ses conséquences. Une surveillance régulière du cholestérol HDL réduit le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne.