HDL-cholestérol (HDL-C) - qu'est-ce que c'est et quelle est sa norme dans le sang?

Les scientifiques ont longtemps divisé le cholestérol (cholestérol, cholestérol) en «mauvais» et «bon». Ce dernier type comprend des lipoprotéines de haute densité, qui peuvent être vues sous les formes d'analyse sous l'abréviation HDL. Leur fonction principale est le transport inverse des lipides libres du lit vasculaire vers le foie pour la synthèse ultérieure des acides biliaires.

Les lipoprotéines (lipoprotéines) combinent des lipides (graisses) et des protéines. Dans l'organisme, ils jouent le rôle de «porteurs» de cholestérol. L'alcool gras naturel ne se dissout pas dans le sang. Puisqu'il est nécessaire pour toutes les cellules du corps, les lipoprotéines sont utilisées pour le transport.

Un faible cholestérol HDL présente un risque grave pour les vaisseaux sanguins, car il augmente le risque d'athérosclérose. La détérioration de son niveau est associée à la cause de maladies cardiaques, de diabète, de problèmes de métabolisme lipidique. Les données intéressent les spécialistes de tout profil - thérapeutes, cardiologues, endocrinologues.

Informations HDL actuelles d'un spécialiste de premier plan dans ce domaine.

Typologie des lipoprotéines

Il existe 3 types de lipoprotéines: haute, basse et très faible densité. Ils diffèrent par le rapport de la concentration de protéines et de cholestérol. Les HDL immatures (lipoprotéines de haute densité) contiennent un pourcentage important de protéines et un minimum de cholestérol.

La formule HDL comprend:

  • Protéine - 50%;
  • Xc gratuit - 4%;
  • Éther de cholestérol - 16%;
  • Griglycérides - 5%;
  • Phospholipides - 25%.

Une membrane phospholipidique bicouche sous forme de sphère, adaptée au chargement de cholestérol libre, est également appelée «bon» cholestérol, car elle est vitale pour le corps: elle aide à se débarrasser du soi-disant «mauvais» cholestérol, en l'enlevant des tissus périphériques pour le transporter au foie avec un traitement ultérieur et retrait avec bile.

Plus le niveau de bienfaits est élevé et plus la teneur en cholestérol nocif est faible, mieux le corps se sent, car les HDL empêchent le développement de maladies graves: athérosclérose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, cardiopathie rhumatismale, thrombose veineuse, troubles du rythme cardiaque.

Sur les bienfaits du «bon» cholestérol voir la vidéo

Contrairement aux HDL, les lipoprotéines de basse densité (LDL) contiennent un pourcentage plus élevé de cholestérol (par rapport aux protéines). Ils ont acquis une réputation de "mauvais" cholestérol, car le dépassement de la norme de cette substance conduit à l'accumulation dans les vaisseaux de joints de cholestérol, rétrécissant les artères et perturbant l'approvisionnement en sang.

Un minimum de protéines se trouve dans les lipoprotéines de très faible densité aux propriétés similaires. VLDL synthétise le foie. Ils sont constitués de cholestérol et de triglycérols, qui sont transportés à travers le sang vers les tissus. Après la libération de triglycérols de VLDL et LDL sont formés.

La qualité du cholestérol dépend également des triglycérides - notre corps utilise ces graisses comme source d'énergie. Des triglycérides élevés avec un faible cholestérol HDL servent également de conditions préalables aux maladies cardiovasculaires..

En comparant le rapport du cholestérol HDL et du LDL dans le sang d'un adulte, les médecins évaluent généralement le volume de triglycérides.

Plage normale

Pour le HDL, les limites normales sont conditionnelles et dépendent de l'âge, des niveaux hormonaux, des maladies chroniques et d'autres facteurs..

Type de lipoprotéineNorme mg / dlMg / dl moyenTaux élevé, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Niveau général xc201-249> 249
Triglycérols150-199> 199

Pour traduire mg / dl en mmol / l, utilisez un coefficient de 18,1.

Les taux de cholestérol dépendent également dans une certaine mesure du sexe: le cholestérol HDL dans le sang des femmes peut être légèrement plus élevé.

Mauvaise concentration de HDLConcentration HDL autoriséeConcentration optimale de HDL
Hommes40-49 mg / dl60 mg / dl et plus
Femmes50-59 mg / dl60 mg / dl et plus

Les écarts graves sont une des principales raisons des changements dans la structure du cœur et des pathologies vasculaires du cerveau. Le mécanisme de développement des maladies est standard: plus les caillots interfèrent avec l'apport sanguin normal aux organes et systèmes (un indicateur critique de 70%), plus la probabilité de pathologies est élevée.

  1. L'athérosclérose provoque une angine de poitrine, car le muscle cardiaque est déficient en oxygène.
  2. La violation du flux sanguin cérébral, un AIT dangereux (attaque ischémique par transistor), est associée au rétrécissement des petits vaisseaux et au blocage des gros vaisseaux (tels que l'artère carotide).
  3. Les pathologies vasculaires au cours de l'effort physique contribuent à une détérioration de l'apport sanguin aux jambes, qui s'accompagne de douleurs et même de boiterie.
  4. Les caillots sont dangereux pour toutes les artères: la circulation sanguine altérée dans les reins provoque une thrombose, une sténose, un anévrisme.

Lors de l'analyse des indicateurs HDL, les limites d'âge sont également prises en compte:

La norme des HDL dans le sang, mg / dl

Hommesfemmes 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 et plus30-7030-85

Causes des anomalies HDL

Si l'indice HDL-C est augmenté, les causes doivent être recherchées, tout d'abord, dans les pathologies chroniques. Ainsi, chez les diabétiques, un titre faible indique une décompensation, une hyperglycémie systématique. Les patients atteints d'acidocétose ont également des résultats problématiques..

Les indicateurs de tels lipides peuvent être loin d'être normaux dans d'autres maladies:

  • Athérosclérose;
  • Pathologies cardiaques;
  • Insuffisance rénale;
  • Myxœdème;
  • Cirrhose biliaire;
  • Hépatite (forme chronique);
  • Alcoolisme et autres intoxications chroniques;
  • L'AVC a souffert au cours des six derniers mois;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Oncologie;
  • Prédisposition génétique.

Si l'une de ces conditions est présente, un dépistage du cholestérol est requis. Si les AINS sont réduits, en plus des maladies chroniques, la cause peut être les régimes «affamés», le stress, le surmenage.

L'analyse pour HDL est prescrite:

  • Après 20 ans - pour la prévention de l'athérosclérose;
  • Avec une augmentation totale xc;
  • Avec une prédisposition héréditaire aux pathologies cardiaques;
  • Si la pression artérielle dépasse un seuil de 140/90 mm RT. Art;
  • Avec le diabète de tous types - tous les ans;
  • Avec surpoids: taille femme - 80 cm et 94 cm - homme;
  • Avec altération du métabolisme lipidique;
  • Avec maladie coronarienne, anévrisme aortique, six mois après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • 5 semaines après le début d'un régime ou d'un traitement médicamenteux qui réduit le triglycérol - pour contrôler.

Pour les personnes à risque, des examens annuels sont obligatoires, tous les autres tous les 2 ans. Le sang est prélevé dans une veine le matin, après une pause de 12 heures dans la nourriture. La veille, vous devez suivre un régime pauvre en graisses, ne pas boire d'alcool, ne pas être nerveux. Parfois, le médecin prescrit un réexamen.

La probabilité de pathologie ischémique est également calculée en utilisant des coefficients d'athérogénicité selon la formule: K = cholestérol total - HDL / HDL.

Les directives dans ce cas sont les suivantes:

  • Pour les nourrissons - jusqu'à 1;
  • Pour les hommes de 20 à 30 ans - jusqu'à 2,5;
  • Pour les femmes - jusqu'à 2,2;
  • Pour les hommes de 40 à 60 ans - jusqu'à 3,5 ans.

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, cet indicateur atteint 4-6.

Ce qui influence les résultats des tests HDL peut être trouvé dans le programme "Vivre en bonne santé!"

Analyse de risque

Si le HDL aide à nettoyer les vaisseaux avec l'élimination des joints, le LDL provoque leur accumulation. Un HDL élevé est un indicateur de bonne santé, et si le HDL est faible, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, le risque d'insuffisance cardiaque est évalué en pourcentage de lipides de haute densité par rapport au cholestérol total.

Niveau de risque%HDL (par rapport au cholestérol général)
HommesFemmes
Dangereux
Grand7-1512-18
Milieu15-2518-27
Inférieur à la moyenne25-3727-40
Peut être averti> 37> 40

Volumes critiques de cholestérol total et de HDL:

Cholestérol total, mg / dlNiveau de risque
Dans les limites de la normale
200-249élevé
> 240dangereux
HDL mg / dl
> 60Dans la gamme de la normale

Il existe une proportion inverse entre les données HDL et le risque d'anomalies cardiaques. Selon les recherches des scientifiques de NICE, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral augmente de 25% avec une diminution du HDL pour chaque 5 mg / dL.

Le HDL est un «transport inverse du cholestérol»: absorbant l'excès des tissus et des vaisseaux sanguins, il le renvoie au foie pour l'excrétion du corps. Fournir le HDL et l'état normal de l'endothélium, arrêter l'inflammation, prévenir l'oxydation des tissus LDL, améliorer la coagulation sanguine.

Une analyse des risques montre:

  • Si le HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Un niveau d'au moins 60 mg / dl indique une probabilité minimale de développer une maladie coronarienne. Les femmes ménopausées souffrent souvent d'angine de poitrine.
  • Si la plage normale est dépassée pour les HDL et les LDL, des changements dans l'apolipoprotéine-B sont obligatoires pour évaluer le risque d'athérosclérose.
  • Le HDL jusqu'à 40 mg / dl est diagnostiqué comme très faible, menaçant le cœur et les vaisseaux sanguins. Lors du diagnostic des troubles métaboliques, une faible teneur en HDL est également prise en compte (comme 1 facteur sur 5).
  • Les HDL à 20-40 mg / dl indiquent une teneur élevée en triglycérol, le risque de diabète associé à la résistance à l'insuline (sensibilité à l'insuline).
  • Diminuer le volume des HDL et certains médicaments (tels que les stéroïdes anabolisants ou les β-bloquants).
  • Le HDL dans un test sanguin biochimique inférieur à 20 mg / dl suggère de graves changements dans l'état de santé. Une telle anomalie peut indiquer une concentration accrue de triglycérides. Des mutations génétiques sont également possibles (comme la maladie de Tanger ou le syndrome des yeux de poisson).

Comment prévenir le déséquilibre

Un mode de vie sain joue un rôle crucial dans la prévention d'une «bonne» carence en cholestérol. Arrêter de fumer seul garantit une augmentation de 10% des HDL.!

Améliore le niveau de lipoprotéines utiles pour la natation, le yoga, l'exercice dosé et régulier.

L'obésité indique toujours un manque de HDL et un excès de triglycérol. Il existe une relation inverse entre ces paramètres: une perte de poids de 3 kg augmente le HDL de 1 mg / dl.

Une alimentation équilibrée à faible teneur en glucides, avec respect de la fréquence de l'apport alimentaire au moins 3 fois par jour, maintient le «bon» cholestérol dans la norme. S'il n'y a pas assez de graisses dans l'alimentation, les HDL et LDL sont aggravés. Pour l'équilibre recommandé, les gras trans devraient préférer les gras polyinsaturés..

Avec un excès de poids et des troubles métaboliques normaliser le niveau de triglycérides aidera au rejet des glucides rapides.

La quantité totale de matières grasses dans le menu ne doit pas dépasser 30% de toutes les calories. Parmi ceux-ci, 7% devraient être des graisses saturées. Les gras trans ne représentent pas plus de 1%.

Les produits suivants aideront à corriger le manque de HDL:

  • Huile d'olive et autres huiles végétales.
  • Toutes sortes de noix.
  • Fruits de mer - Sources d'acides gras Shch-3.
  • Glucides simples (lents).

Comment traiter / normaliser les niveaux de lipoprotéines en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle? Les fibrates et les statines HDL augmentent:

  • Niacine - l'acide nicotinique n'a aucune contre-indication. Mais l'automédication avec des compléments alimentaires avec Niaspan, qui peuvent être achetés sans ordonnance, ne pourra pas ajuster activement le niveau de triglycérol. Sans avis médical, les compléments alimentaires peuvent endommager le foie.
  • Le bésalip, le grofibrate, le fénofibrate, le tricor, le lipantil, le trilipix et d'autres fibrates augmentent le cholestérol HDL dans le sang.
  • En plus de la rosuvastatine, de la lovastatine, de l'atorvastatine, de la simvastatine, une nouvelle génération de statines est utilisée. La roxéra, la croix, le rosucard bloque la synthèse des substances que le foie produit pour produire le cholestérol. Cela réduit sa concentration et accélère le retrait du corps. Les médicaments de ce groupe sont capables d'éliminer le cholestérol des vaisseaux sanguins. Les capsules aident les patients hypertendus et les diabétiques. Le choix des médicaments doit être fourni au médecin, car les statines ont des contre-indications.

Les lipoprotéines de haute densité sont des particules de graisse et de protéines synthétisées par le foie et les intestins. Absorbant le cholestérol libre des vaisseaux sanguins, ils le renvoient au foie pour traitement. Ce sont les plus petites particules avec la densité isoélectrique la plus élevée.

Les cellules ne peuvent dégager du cholestérol qu'en utilisant le HDL. De cette façon, ils protègent les vaisseaux sanguins, le cœur et le cerveau de l'athérosclérose et de ses conséquences. Une surveillance régulière du cholestérol HDL réduit le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne.

Analyse du cholestérol à basse et haute densité

Publié par Content le 12/12/2014 Mis à jour le 10/17/2018

Le contenu de cet article:

Pour une vie normale et efficace, le corps humain a besoin de graisses - à la fois végétales et grasses. Le cholestérol (chol) est un composé organique - l'alcool lipophile, qui est produit par les cellules du foie (jusqu'à 80%), que le reste du corps prend de la nourriture entrante. Puisque nous avons affaire à l'alcool, le nom correct de cette substance selon la classification chimique est toujours «cholestérol», on le trouve plus souvent dans la littérature et les articles plus scientifiques.

Le cholestérol est le constructeur de nos cellules, il participe activement au renforcement des membranes cellulaires et contribue également à la création de nombreuses hormones importantes. Ils sont très importants pour le cerveau, le cholestérol fournit également tous les tissus de notre corps en antioxydants..

Le cholestérol est-il nocif?

Tout le monde a probablement entendu l'expression «augmentation du cholestérol dans le sang». Selon les statistiques, plus de la moitié de tous les décès dus à des problèmes cardiaques ont été causés par la limite lipidique élevée de l'un de ses composés. Le cholestérol est insoluble dans l'eau, donc, pour le déplacer dans le corps humain, il s'entoure d'une membrane de protéines - les apolipoprotéines. Ces composés complexes sont appelés lipoprotéines. Ils circulent dans la circulation sanguine dans plusieurs types de cholestérol:

  1. VLDL cholestérol (lipoprotéines de très faible densité) - parmi ceux-ci, le foie forme des LDL;
  2. LPPP (lipoprotéines de densité intermédiaire) - une très petite quantité, c'est un produit de la production de VLDL;
  3. LDL (lipoprotéines de basse densité);
  4. HDL (lipoprotéines de haute densité).

Ils diffèrent entre eux par le nombre de composants qui composent la composition. La plus agressive de ces lipoprotéines est le composé LDL. Lorsque la norme du HDL chute fortement et que le LDL est élevé, des situations très dangereuses pour le cœur se produisent. Dans de tels cas, les artères sanguines peuvent commencer à durcir, entraînant le développement de l'athérosclérose.

En savoir plus sur LDL et HDL.

La fonction du LDL (ldl) (appelée la «mauvaise» composition lipidique) consiste à recueillir le cholestérol du foie, qui le crée et le transfère à travers les artères. Là, le lipide est déposé par des plaques sur les murs. Ici, le "bon" composant lipidique des HDL est considéré comme le cas. Il prend le cholestérol des parois des artères et le transporte dans tout le corps. Mais parfois, ce LDL est oxydé.

Une réaction de l'organisme se produit - la production d'anticorps qui répondent aux LDL oxydés. Le cholestérol HDL agit pour prévenir l'oxydation des LDL, il élimine l'excès de cholestérol des parois et le renvoie au foie. Mais le corps libère tellement d'anticorps que les processus inflammatoires commencent et que les HDL ne peuvent plus faire face au travail. En conséquence, les membranes des artères sont endommagées..

Contrôle du cholestérol

Pour cela, un test sanguin de chol (profil lipidique) est effectué. Un test sanguin est prélevé dans une veine tôt le matin. L'analyse nécessite une préparation:

  • Ne mangez pas dans les 12 heures avant la livraison;
  • ne mangez pas d'aliments trop gras en deux semaines;
  • s'abstenir de l'activité physique pendant environ une semaine;
  • une demi-heure avant l'analyse, oubliez les cigarettes, ne fumez pas.

Une analyse du taux de cholestérol dans le sang est réalisée par des méthodes de photométrie et de dépôt assez laborieuses. Ces méthodes sont les plus précises et les plus sensibles. Un profil lipidique est une analyse des paramètres sanguins des lipoprotéines suivantes:

  1. Cholestérol total;
  2. Cholestérol HDL (ou alpha-cholestérol) - il réduit la possibilité d'athérosclérose;
  3. Cholestérol LDL (ou bêta-cholestérol) - s'il est élevé, le risque de maladie augmente;
  4. Les triglycérides (TG) sont les formes de transport des graisses. Si leur norme est dépassée, une concentration élevée est un signal d'apparition de la maladie.

En plus de l'athérosclérose, un taux élevé de cholestérol peut provoquer un certain nombre d'autres maladies associées au cœur, au tissu musculo-squelettique..

L'ostéoporose

Des niveaux élevés de lymphocytes stimulent la formation d'une substance qui commence à détruire les os. Leur activité réveille les lipoprotéines oxydées dont l'action entraîne une augmentation des lymphocytes. Des lymphocytes élevés commencent à produire activement des substances qui entraînent une diminution de la densité osseuse.

Une augmentation des lymphocytes donne une impulsion au développement de l'ostéoporose. C'est une autre raison de surveiller attentivement que le taux de cholestérol dans le sang ne dépasse pas le niveau autorisé. Un profil lipidique est recommandé de faire une fois tous les cinq ans pour tous les adultes de plus de 20 ans. Si une personne suit un régime alimentaire avec des restrictions de graisses ou prend des médicaments qui abaissent le cholestérol sanguin, cette analyse est effectuée plusieurs fois par an.

Hypercholestérolémie

Lorsque le cholestérol sanguin est élevé, cette condition est appelée hypercholestérolémie. Le décryptage des données dans l'analyse d'un lipidogramme permet de poser un tel diagnostic.

IndiceNormeRisque accru de développer une athéroscléroseLa maladie existe déjà
Cholestérol total3,1-5,2 mmol / L5,2-6,3 mmol / Ljusqu'à 6,3 mmol / l
HDL Femmesplus de 1,42 mmol / l0,9-1,4 mmol / Ljusqu'à 0,9 mmol / l
HDL Menplus de 1,68 mmol / l1,16-1,68 mmol / Ljusqu'à 1,16 mmol / l
LDLmoins de 3,9 mmol / l4,0-4,9 mmol / Lplus de 4,9 mmol / l
Triglycérides0,14 à 1,82 mmol / L1,9-2,2 mmol / Lplus de 2,29 mmol / l
Coefficient athérogènedépend de l'âge

Coefficient d'athérogénicité (KA) - le rapport des HDL et LDL dans le sang. Pour le calculer correctement, soustrayez le HDL du cholestérol total. Divisez le chiffre résultant par la valeur de HDL. Si:

  • CA inférieur à 3 est la norme;
  • KA de 3 à 5 - niveau élevé;
  • KA plus de 5 - considérablement augmenté.

La norme de l'AC chez les femmes peut varier de différentes manières. Différentes causes affectent le cholestérol chez les femmes. Pour l'indicateur de faible densité de l'analyse, un petit âge des femmes est requis. Mais pour les femmes profondément âgées souffrant de maladies cardiaques, si le niveau d'AC est élevé, c'est la norme. De plus, ces indicateurs de densité dépendent de la ménopause, de l'âge, des niveaux hormonaux des femmes.

Coefficient athérogène chez la femme

Années d'âge)Norme pour les femmes
16-203.08-5.18
21-253.16-5.59
26-303.32-5.785
31-353,37-5,96
36-403.91-6.94
41-453.81-6.53
46-503,94-6,86
51-554.20-7.38
56-604.45-7.77
61-654.45-7.69
66-704.43-7.85
71 ans et plus4.48-7.25

L'analyse est-elle toujours vraie

Il existe des raisons pour lesquelles le spectre des lipoprotéines peut fluctuer indépendamment du développement de l'athérosclérose..

Si les niveaux de LDL sont élevés, les coupables peuvent être des raisons telles que:

  • manger avec des graisses animales;
  • cholestase;
  • inflammation chronique des reins;
  • hypothyroïdie;
  • Diabète;
  • calculs du pancréas;
  • utilisation à long terme d'anabolisants, de corticostéroïdes et d'androgènes.

Le cholestérol LDL peut changer comme ça, sans raison (variation biologique). Par conséquent, ce chiffre peut être faussement augmenté. Dans ce cas, l'analyse des lipoprotéines doit être soumise à nouveau après 1-3 mois.

Traitement du cholestérol

Si le cholestérol est fortement élevé, utilisez la gamme traditionnelle de méthodes médicamenteuses. Le traitement du cholestérol est effectué avec les médicaments suivants:

  • Statines (Mevacor, Zokor, Lipitor, Lipramar, Krestor, etc.). Le traitement aux statines augmente la production d'enzymes spéciales qui régulent le cholestérol sanguin, aident à le réduire de 50 à 60%;
  • Fibrates (fénofibrate, gemfibrozil, clofibrate). Le traitement avec des fibrates à une limite basse du HDL accélère l'activité du métabolisme des acides gras;
  • Séquestrants (cholestipol, cholestan). Un tel traitement aide à réduire la synthèse du cholestérol. S'il est abaissé, il est plus facile pour lui de se lier à l'acide biliaire, ce qui réduit encore le niveau de LDL;
  • Un acide nicotinique. Avec un niveau élevé d'acide nicotinique dans le corps, une sorte de compétition se produit entre les processus chimiques du foie. Le traitement à l'acide nicotinique aide à normaliser le cholestérol (il est abaissé).

Le traitement médicamenteux ne commence qu'avec un taux de cholestérol très élevé! Seulement dans le cas où la prévention traditionnelle n'apporte pas le résultat souhaité. La posologie est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient. Ne vous engagez pas dans l'automédication!

Cholestérol - Lipoprotéines de haute densité (HDL)

Les lipoprotéines de haute densité sont des composés constitués de lipides (graisses) et de protéines. Ils assurent le traitement et l'élimination des graisses du corps, ils sont donc appelés "bon cholestérol".

HDL, lipoprotéines de haute densité, HDL, HDL cholestérol, alpha-cholestérol.

Synonymes anglais

HDL, HDL-C, cholestérol HDL, cholestérol à lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines à haute densité, cholestérol à alpha-lipoprotéines.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'examen.

Aperçu de l'étude

Le cholestérol (cholestérol, cholestérol) est une substance grasse qui est vitale pour le corps. Le nom scientifique correct pour cette substance est «cholestérol» (la fin -ol indique l'alcool), cependant, le terme «cholestérol», que nous utiliserons plus loin dans cet article, s'est répandu. Le cholestérol se forme dans le foie et pénètre également dans l'organisme avec de la nourriture, principalement de la viande et des produits laitiers. Le cholestérol est impliqué dans la formation des membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps. Sur la base du cholestérol, des hormones sont créées qui sont impliquées dans la croissance, le développement du corps et la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Les acides biliaires en sont formés, grâce auxquels les graisses sont absorbées dans l'intestin.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau, donc, pour se déplacer dans le corps, il est «emballé» dans une enveloppe protéique constituée de protéines spéciales - les apolipoprotéines. Le complexe résultant (cholestérol + apolipoprotéine) est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang, différant par les proportions de leurs composants:

  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL),
  • lipoprotéines de basse densité (LDL),
  • lipoprotéines de haute densité (HDL).

Les lipoprotéines de haute densité sont principalement des protéines et contiennent peu de cholestérol. Leur fonction principale est de transférer l'excès de cholestérol vers le foie, d'où ils sont excrétés sous forme d'acides biliaires. Par conséquent, le cholestérol HDL (cholestérol HDL) est également appelé «bon cholestérol». Le HDL contient environ 30% du cholestérol sanguin total (cholestérol).

Si une personne a une prédisposition héréditaire à augmenter le cholestérol ou consomme trop d'aliments gras, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, de sorte que son excès ne sera pas complètement excrété par les lipoprotéines de haute densité. Il commence à se déposer dans les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, ce qui peut restreindre le mouvement du sang à travers le vaisseau, ainsi que rendre les vaisseaux plus rigides (athérosclérose), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque (maladie coronarienne, crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral.

Un taux de cholestérol HDL-C élevé réduit le risque de développement de plaque dans les vaisseaux, car il aide à éliminer l'excès de cholestérol du corps. La diminution du cholestérol HDL même avec un niveau normal de cholestérol total et de ses fractions conduit à la progression de l'athérosclérose.

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer le risque de développer une athérosclérose et des problèmes cardiaques.
  • Pour surveiller l'efficacité d'un régime pauvre en graisses.

Quand une étude est prévue?

  • L'analyse des HDL est réalisée avec des examens préventifs de routine ou avec une augmentation du cholestérol total dans le cadre du profil lipidique. Il est recommandé de présenter le profil lipidique à tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Il peut être prescrit plus souvent (plusieurs fois par an) si on prescrit au patient un régime qui restreint les graisses animales et / ou prend des médicaments qui abaissent le cholestérol. Dans ces cas, il est vérifié si le patient atteint le niveau cible de cholestérol HDL et de cholestérol total et, en conséquence, il a un risque réduit de maladie cardiovasculaire.
  • Avec les facteurs de risque existants de développement de maladies cardiovasculaires:
    • fumeur,
    • âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans),
    • augmentation de la pression artérielle (140/90 mm RT. Art. et plus),
    • cas d'hypercholestérolémie ou de maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez un proche parent d'un homme de moins de 55 ans, d'une femme de moins de 65 ans),
    • maladie coronarienne, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
    • Diabète,
    • en surpoids,
    • l'abus d'alcool,
    • consommation de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
    • faible activité physique.
  • Si un enfant de la famille a eu des cas d'hypercholestérolémie ou de maladie cardiaque à un jeune âge, il est recommandé pour la première fois de passer un test de cholestérol à l'âge de 2 à 10 ans..

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Le concept de «norme» n'est pas entièrement applicable par rapport au niveau de cholestérol HDL. Pour différentes personnes avec différents nombres de facteurs de risque, la norme HDL sera différente. Pour déterminer plus précisément le risque de développer une maladie cardiovasculaire pour une personne en particulier, il est nécessaire d'évaluer tous les facteurs de prédisposition.
En général, on peut dire qu'un niveau réduit de HDL prédispose au développement de l'athérosclérose, et suffisant ou élevé - empêche ce processus.

Chez l'adulte, le cholestérol HDL, en fonction du niveau, peut être évalué comme suit:

  • moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et 1,3 mmol / l chez la femme - un risque élevé de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire, quels que soient les autres facteurs de risque,
  • 1,0-1,3 mmol / L chez l'homme et 1,3-1,5 mmol / L chez la femme - le risque moyen de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire,
  • 1,55 mmol / L et plus - faible risque de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire; tandis que les vaisseaux sont protégés des effets négatifs de l'excès de cholestérol.

Raisons de la baisse du HDL:

  • hérédité (maladie de Tanger),
  • cholestase - stagnation de la bile, qui peut être causée par une maladie du foie (hépatite, cirrhose) ou des calculs dans la vésicule biliaire,
  • maladie hépatique sévère,
  • diabète non traité,
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique,
  • l'insuffisance rénale chronique.

Causes de HDL élevé:

  • prédisposition héréditaire,
  • maladie hépatique chronique,
  • alcoolisme,
  • exercice aérobie intense et fréquent.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Les taux de cholestérol HDL peuvent changer de temps en temps. Une seule mesure ne reflète pas toujours la quantité «habituelle» de cholestérol, il peut donc parfois être nécessaire de reprendre l'analyse après 1 à 3 mois.
Parfois, le cholestérol HDL peut être supérieur ou inférieur pendant une courte période de temps. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans le corps..

Diminuez les niveaux de HDL:

  • stress, maladie récente (après eux, vous devez attendre au moins 6 semaines),
  • stéroïdes anabolisants, androgènes, corticostéroïdes.

Augmenter le HDL:

  • grossesse (le profil lipidique doit être pris au moins 6 semaines après la naissance du bébé),
  • statines, cholestyramine, phénobarbital, fibrates, œstrogènes, insuline.
  • Aux États-Unis, les lipides sont mesurés en milligrammes par décilitre, en Russie et en Europe - en millimoles par litre. Le recalcul est effectué selon la formule cholestérol (mg / dl) = cholestérol (mmol / l) × 38,5 ou cholestérol (mmol / l) = cholestérol (mg / dl) x 0,0259.

Taux de cholestérol élevé

Abaisser la norme

Plusieurs raisons peuvent entraîner une diminution de la quantité de lipoprotéines alpha. Une alimentation déséquilibrée, un manque de routine quotidienne et la présence de mauvaises habitudes peuvent faire baisser le taux d'athérogénicité. Mais il ne faut pas négliger le fait qu'un certain nombre de maladies peuvent conduire au même développement d'événements. Et une diminution de la quantité de HDL dans le sang du patient devrait être un signal pour un spécialiste de procéder à un examen complet pour identifier une condition pathologique.

Parmi les causes les plus courantes qui provoquent une diminution de la lipoprotéine A dans le sang, on peut citer:

  • Athérosclérose vasculaire.
  • Pathologies des reins et du foie, y compris des maladies telles que la cirrhose du foie ou la néphrose.
  • Troubles dans le système endocrinien.
  • Cholélithiase.
  • Maladies infectieuses au stade aigu du processus pathologique.

Un stress intense ou simplement un choc nerveux peuvent entraîner une perturbation de la quantité de «bon» cholestérol produit par l'organisme. Il faut également comprendre qu'une diminution des HDL peut survenir si le patient prend certains médicaments sur une longue période. D'autres effets secondaires pourraient inclure une diminution des lipoprotéines de haute densité..

Signes de cholestérol LDL bas

Connaître le manque de cholestérol au stade initial n'est possible qu'avec l'aide d'un test sanguin biochimique. Parce que le processus d'abaissement des niveaux de LDL est lent. Mais en cas d'hypocholestérolémie prolongée, une personne peut présenter des symptômes caractéristiques.

Signes d'hypercholestérolémie:

  • Il y a une diminution de l'appétit ou son absence totale.
  • Faiblesse musculaire notée.
  • Des ganglions lymphatiques enflés peuvent être détectés..
  • Le réflexe et la réactivité diminuent.
  • Il y a une tendance à l'agressivité, à l'irritabilité et à la dépression.
  • L'activité sexuelle diminue.

Lors de la réalisation de lipidogrammes, si le cholestérol est inférieur à 4,6 mmol / l, une hypocholestérolémie est diagnostiquée. En plus des problèmes avec les organes internes et le fonctionnement complet des systèmes corporels, en particulier le système nerveux central. Une personne dont le taux de cholestérol diminue de façon critique a tendance au suicide, à l'alcool et à la toxicomanie.

Ce qui peut signifier un faible cholestérol LDL:

  1. Prédisposition génétique.
  2. Fonctionnement altéré du foie, des intestins, des glandes surrénales ou des reins.
  3. Dysfonction génitale.
  4. Synthèse excessive d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie).
  5. Processus oncologique dans l'organe central de la formation de sang.
  6. Une forme d'anémie caractérisée par une carence en vitamine B12.
  7. Pathologie du système respiratoire.
  8. Inflammation articulaire.
  9. Infection aiguë.

Qu'est-ce que le cholestérol LDL élevé

Le plus souvent, une augmentation du LDL dans le sang est observée avec une malnutrition prolongée, un manque d'activité physique, ainsi qu'avec des maladies thyroïdiennes.

Dans le cas où le cholestérol LDL est élevé, vous devez d'abord ajuster votre alimentation quotidienne. Auparavant, les médecins prescrivaient un régime faible en gras. Il est maintenant prouvé que l'apport de graisses dans le corps est nécessaire! Si les aliments sains contenant des graisses cessent de servir avec les aliments, le foie produira plus activement du cholestérol et, par conséquent, son niveau ne diminuera pas. Et bien qu'il soit impossible d'abandonner complètement les graisses, la consommation des produits suivants contenant du mauvais cholestérol devrait être quelque peu limitée:

  • Beurre;
  • Produits semi-finis;
  • Saindoux;
  • Farine et sucré;
  • Viande grasse.

Il existe également une liste de produits dont l'utilisation, au contraire, contribue à abaisser le LDL, nous parlerons de la façon d'augmenter le bon cholestérol et de réduire le mauvais cholestérol, un peu plus bas.

La prochaine étape pour les personnes ayant un LDL élevé est d'ajouter du sport à la vie. L'exercice aide à réduire le cholestérol sanguin et réduit la probabilité de maladie. En outre, le problème du surpoids, qui peut être pertinent pour les lipoprotéines de cholestérol à faible densité, peut également être éliminé par le sport. Même si vous n'avez pas accès à la salle de sport, les exercices actifs quotidiens seront très bénéfiques pour la santé du cœur et des vaisseaux sanguins.

Certains groupes de médicaments affectent également le fait que le cholestérol LDL est élevé et que le HDL est abaissé. Ces médicaments comprennent les corticostéroïdes, les anabolisants et les contraceptifs..

Une prédisposition génétique à un niveau élevé de «mauvais» cholestérol a également sa place, mais beaucoup moins fréquemment que d'autres causes. Dans ce cas, une hypercholestérolémie familiale est diagnostiquée et un traitement visant à maintenir un niveau normal de LDL est prescrit..

La déviation de la norme des lipoprotéines de faible densité peut être associée à des maladies d'organes tels que le foie, les reins, la glande thyroïde. Les conséquences du diabète affectent également négativement le cholestérol sanguin sain.

Un LDL excessif chez les femmes peut être dû à une grossesse récente. Après la naissance, l'analyse du cholestérol ne doit être effectuée que six mois plus tard, avec une étude antérieure, le résultat peut être surestimé. Le même effet sur le résultat du tabagisme, des régimes stricts à long terme, ainsi que de manger à la veille des aliments gras.

Comment normaliser les lipoprotéines

Tout traitement médicamenteux visant à réduire le cholestérol doit être prescrit exclusivement par un spécialiste et effectué sous contrôle de laboratoire.

Il ne faut pas oublier non plus que le traitement doit être complet. Sans normalisation de la nutrition (régime hypolipidémiant), perte de poids et correction du mode de vie (cesser de fumer et boire de l'alcool, normaliser l'activité physique, etc.), le traitement médicamenteux ne donnera pas les résultats nécessaires.

Un régime hypolipidémiant implique de refuser ou de restreindre l'utilisation d'aliments riches en cholestérol, l'exclusion du régime des aliments gras, frits, fumés, des muffins frais, du soda, etc..

Il est nécessaire d'augmenter la consommation de fruits et légumes frais, de son et de fibres, de poisson faible en gras. Il est également recommandé de prendre des suppléments contenant des vitamines B, des vitamines A, E et C, des acides gras oméga-3 (huile de poisson), du magnésium et du zinc.

Les lipoprotéines de haute densité circulent dans le plasma sanguin. Leur principale propriété est anti-athérogène. Ce sont ces lipoprotéines qui protègent les vaisseaux du dépôt de plaques athérosclérotiques sur leurs parois. Pour cette propriété, ils (HDL) sont appelés bon cholestérol, car ils éliminent également l'excès de cholestérol en le transportant vers le foie. Certains patients craignent que le cholestérol HDL soit élevé par des analyses de sang. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant des problèmes dans le système cardiovasculaire, en particulier, qui ont un risque élevé de développer une athérosclérose..

HDL assure le traitement et l'élimination des graisses du corps, donc on les appelle le bon cholestérol.

Le LDL et le cholestérol total sont également évalués.

Il est important de savoir en raison de quelles fractions de lipoprotéines le taux de cholestérol est augmenté, ou de quoi il est composé à ses valeurs normales

Pour déterminer la valeur du cholestérol et des lipoprotéines de différentes densités, le sang est prélevé le matin d'une veine, l'estomac vide. Selon les résultats des tests de laboratoire, un profil lipidique est formé contenant la concentration dans le sang du cholestérol total, des lipoprotéines de haute, basse et très basse densité, ainsi que des triglycérides. Tous les indicateurs sont analysés d'abord indépendamment les uns des autres, puis ensemble.

Évaluation du LDL dans le sang

Les lipoprotéines de faible densité affectent le plus le taux de cholestérol total dans le sang, car le LDL est la fraction de cholestérol la plus athérogène

Par conséquent, en étudiant le profil lipidique d'un patient particulier, les médecins accordent une grande attention à cet indicateur particulier. Lors de son évaluation, les caractéristiques individuelles du corps sont prises en compte.Par conséquent, pour différentes catégories de personnes, les valeurs LDL normales et leur écart par rapport à la norme peuvent légèrement différer.

Ainsi, pour un patient âgé de 20 à 35 ans sans pathologies du système cardiovasculaire et sans indice de masse corporelle normal, l'évaluation du niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang ressemblera à ceci:

L'indicateur (en mmol / l)1,55-2,592,59-3,343.37-4.124.14-4.9Au-dessus de 4,92
LDL sanguinOptimalAugmentation optimaleBordure hauteGrandTrès grand

En règle générale, les niveaux de LDL, qui sont définis comme élevés ou très élevés, posent un risque particulier pour la santé. Dans ce cas, une correction immédiate est requise, pour laquelle on prescrit au patient des médicaments et il est recommandé d'ajuster le mode de vie. Si l'indicateur quantitatif de LDL est supérieur à 4,14 mmol / l, il existe une probabilité de rétrécissement de la lumière des vaisseaux et de développement de l'athérosclérose. Si l'indicateur dépasse 4,92 mmol / L, cette probabilité augmente considérablement..

Dans d'autres cas, aucune intervention sérieuse n'est requise, vous n'aurez qu'à ajuster légèrement votre alimentation quotidienne et à faire de l'activité physique. Par conséquent, les valeurs LDL inférieures au niveau critique de 4,92 mmol / L sont attribuées par les médecins aux options normales, car l'indicateur de «mauvais» cholestérol dans la plage de 4,14-4,92 mmol / L peut être dû à des caractéristiques de style de vie ou à des facteurs héréditaires..

Ce qui affecte le niveau de LDL

Régime alimentaire: La consommation de graisses saturées et d'aliments contenant des glucides rapides stimule les mauvaises lipoprotéines..

Poids: l'obésité pousse également le LDL vers le haut. Dans le même temps, le niveau de HDL diminue.

Activité physique: un manque d'activité physique - un provocateur pour un taux de cholestérol élevé, à mesure que le poids augmente et, à cause de cela, le niveau de LDL.

Tabagisme: le tabagisme abaisse le HDL dans le corps. Pour cette raison, le niveau de LDL est augmenté. Étant donné que le HDL ramène le cholestérol dans le foie, moins il l'est, pire.

Âge et sexe. Chez les femmes avant la ménopause, le LDL est plus faible que chez les hommes. Et avec l'âge, les niveaux de LDL augmentent chez les hommes et les femmes.

Génétique: la quantité de cholestérol produite par le corps humain dépend en partie de la génétique. Vous pouvez avoir une maladie ou une affection familiale qui augmente votre LDL.

Médicament. Certains médicaments, ainsi que les stéroïdes et les médicaments anti-haute pression, peuvent augmenter le cholestérol sanguin.

Maladies: maladie rénale chronique, diabète et autres troubles des systèmes endocrinien ou digestif entraînent une augmentation de la quantité de mauvais cholestérol.

Déchiffrer les indicateurs du cholestérol LDL

Que signifient les résultats du profil lipidique (par rapport au taux de cholestérol LDL dans le plasma sanguin) - sont-ils bons ou mauvais? Quels sont nos médecins guidés pour prendre la décision finale? À l'heure actuelle, les médecins étrangers et les spécialistes nationaux utilisent les «anciennes» dispositions du NCEP (National Cholesterol Study Program) de 2002 pour évaluer les niveaux de lipides (et prescrire un traitement). Même en dépit des nouvelles recommandations de l'AAC (American College of Cardiology) et de l'AHA (American Heart Association) de 2013. Qui indiquent quelles personnes (en particulier) devraient recevoir un traitement thérapeutique (en particulier des médicaments) qui abaisse le cholestérol en fonction de l'âge, de la présence de maladies cardiovasculaires, du diabète, du sexe, de la race, de la pression artérielle et d'une concentration accrue de cholestérol LDL (LDL-C).

Cependant, cela ne signifie pas que tout est obsolète, seuls les Américains sont très prudents! Par conséquent, étant donné que bon nombre des principes de la nouvelle direction restaient controversés, il a été décidé de revenir à nouveau aux recommandations du NCEP (ATP III). Jusqu'à ce que les experts le découvrent complètement, il y a beaucoup de choses, y compris le calculateur des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (ASCVD), qui est utilisé pour évaluer le «risque sur 10 ans de développer des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques». Sur les résultats desquels, en fait, ils étaient fondés - de nouvelles recommandations. Bien que quelque chose, néanmoins, ils ont commencé à faire d'une manière nouvelle. Autrement dit, si les cliniques antérieures prenaient en compte les «valeurs cibles» du cholestérol LDL (LDL-C) pour réduire les risques de MCV athérosclérotiques, à partir de 2013, de nombreux spécialistes comptent sur leur pourcentage de réduction. Selon les recommandations de l'AAC et de l'AHA.

Cholestérol LDL pour les adultes

Ainsi, selon les dispositions du NCEP (ATP III) pour les hommes et les femmes adultes (sans facteurs de risque de MCV), les taux de cholestérol LDL sont évalués comme suit:

  • moins de 100 mg / dl (2,59 mmol / l) - le niveau optimal;
  • 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) - normal / presque optimal;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / L) - indicateurs augmentés / frontières
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - valeurs élevées / élevées;
  • plus de 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - niveau très élevé (dangereux).

Des informations plus détaillées sur les normes de cholestérol LDL (séparément pour les femmes et les hommes) en fonction de l'âge sont présentées ci-dessous - dans des tableaux séparés.

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Indicateurs LDL-C pour les enfants, les adolescents et les jeunes

Selon l'AAP (American Academy of Pediatrics), les taux de cholestérol LDL chez les enfants et les adolescents (sans facteurs de risque de MCV) âgés de 2 à 17 ans sont estimés comme suit:

  • moins de 110 mg / dl (2,85 mmol / l) - niveau acceptable;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / L) - indicateurs augmentés / frontières;
  • plus de 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - niveau élevé.

Les médecins considèrent les indicateurs du cholestérol LDL pour les jeunes (c'est-à-dire pour les garçons et les filles âgés de 17 à 21 ans) comme suit:

  • moins de 120 mg / dl (3,10 mmol / l) - niveau acceptable;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / L) - valeurs augmentées / limites;
  • plus de 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - niveau élevé.

Comment faire baisser le cholestérol

Méthodes non médicamenteuses

Ces voies sont directement liées à la nutrition et au mode de vie du patient et peuvent être appliquées indépendamment non seulement par ceux qui se préoccupent de la façon de réduire le cholestérol, mais également par les personnes intéressées par la prévention..

Pour normaliser LDL, nous recommandons:

  • réduire l'apport calorique;
  • passer à un régime pauvre en graisses animales;
  • consommer des glucides moins faciles à digérer (bonbons);
  • refuser les aliments frits;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes, comme fumer et boire de l'alcool;
  • inclure dans l'alimentation des acides gras polyinsaturés (oméga-3) contenus dans les poissons gras, l'huile de lin;
  • manger des légumes frais, des légumineuses, des herbes, des fruits, des baies;
  • augmenter le niveau d'activité physique;
  • attention au stress.

Que faire si le cholestérol de faible densité est élevé? Dans certains cas, les patients se voient prescrire un régime hypocholestérolémique équilibré en quantité de graisses et de glucides rapides. Dans certains cas, non particulièrement négligés, non accablés par des complications, l'adhésion à un régime hypocholestérolémique suffit largement à éliminer le problème.

Si aucun médicament ne fonctionne dans les 3 mois, le patient se voit prescrire un médicament.

Méthodes médicinales

Avec les violations décrites, les patients reçoivent des médicaments hypolipidémiants.

L'acceptation des fonds décrits ci-dessous ne peut avoir d'effet que si les règles et le régime ci-dessus sont respectés.

Les médicaments hypolipidémiques sont des agents thérapeutiques utilisés pour abaisser les taux de LDL. Par la nature de l'effet sur le corps, ils sont divisés en plusieurs groupes, les suivants ne sont que les principaux.

La norme de LDL dans le corps est restaurée à l'aide de statines. Ceux-ci inclus:

Les fibres réduisent le cholestérol nocif dans le sang et abaissent le niveau de triglycérides. Les triglycérides sont des graisses qui sont une source d'énergie pour les cellules, mais à des concentrations élevées, elles augmentent le risque de maladies cardiovasculaires et de pancréatite. Les fibres comprennent:

La prise de ces médicaments augmente le risque de calculs biliaires..

Il existe des médicaments qui améliorent l'excrétion, c'est-à-dire la sécrétion d'acides biliaires, qui sont impliqués dans le traitement du cholestérol. En raison de cette action, le taux de cholestérol dans le sang est réduit. Ce type de médicament comprend:

Il ne faut pas oublier que tous ces médicaments ne peuvent être utilisés que selon les directives de votre médecin. Toutes les méthodes de traitement ci-dessus sont données sous une forme schématique simplifiée et n'offrent que des informations approximatives pour réduire les LDL, elles ne peuvent donc pas être considérées comme un guide pour l'automédication..

Pour la santé humaine, il est très important de comprendre le mécanisme d'assimilation des nutriments dans l'organisme, le rôle d'une alimentation saine, un mode de vie correct en général. Le contenu du cholestérol nocif dans le sang est dans de nombreux cas une pathologie provoquée par des violations du régime

La réduction du mauvais cholestérol se fait principalement à l'aide d'une alimentation ordonnée et d'un mode de vie sain..

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont des fractions de cholestérol avec des niveaux élevés d'athérogénicité. Des niveaux élevés de cholestérol LDL et de VLDL indiquent la présence ou un risque élevé de développer des lésions athérosclérotiques des parois vasculaires, une maladie coronarienne, un infarctus aigu du myocarde et des AVC cérébraux.

Il convient de noter que ces dernières années, il y a eu une tendance prononcée à rajeunir les pathologies cardiovasculaires. Si une athérosclérose vasculaire sévère antérieure et ses complications se sont développées chez des patients âgés de plus de 55 à 60 ans, cette pathologie se produit désormais également chez les 25-30 ans.

Quand vous avez besoin de connaître la quantité de HDL dans votre sang

En règle générale, le niveau de lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le plasma est déterminé à l'aide de LIPIDOGRAMMES

C'est-à-dire un test sanguin biochimique (complexe) spécial qui aide à identifier - pratiquement tous les niveaux de lipides malsains, ce qui est très important pour les médecins - pour évaluer les risques de développer des maladies cardiovasculaires (MCV) et pour prescrire un traitement adéquat pour le patient. De plus, selon ce que sont ces niveaux: limite ou déjà dangereux?

Les autres composants du profil lipidique (à l'exception du cholestérol HDL) sont: le cholestérol total (ou cholestérol total), le cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité) et les triglycérides (TG).

Comme mentionné ci-dessus, c'est le cholestérol HDL qui est utile et bon, car il élimine l'excès de cholestérol conditionnel / «mauvais» dans le sang, le «transportant» - vers le foie. Par conséquent, une quantité insuffisante de celui-ci dans le plasma sanguin est lourde de conséquences négatives et la normalisation (vice versa) conduit à la récupération. C'est pourquoi les médecins prescrivent de tels tests - à la fois pour identifier les problèmes et pour contrôler l'efficacité du traitement (avec un régime spécial, un ensemble d'exercices physiques améliorant la santé ou la prise de médicaments hypolipidémiants).

À l'avenir, un agent de santé pourrait en avoir besoin séparément - uniquement les valeurs de cholestérol total (cholestérol) et bonnes (c'est-à-dire HDL-C / HDL-C). CODE D'ATÉROGÉNICITÉ (INDEX) requis pour le calcul (soit dit en passant, il peut être calculé EN LIGNE sur notre site Web). Mais d'abord, vous recevrez toujours un test sanguin complet (c'est-à-dire un spectre lipidique complet). Surtout si au cours d'une anamnèse les soi-disant facteurs de risque sont identifiés (selon les recommandations du comité NCEP / National Cholesterol Education Program 2002). Les plus importants (pour les hommes et les femmes adultes) - comprennent généralement:

  • la dépendance à la nicotine (ou même le «cocooning» tabagisme);
  • obésité (ou problèmes de surpoids / avec un IMC supérieur à 25 / IMC EN LIGNE-CALCULATEUR);
  • régime malsain (nocif / gras);
  • manque d'exercice (mode de vie court / mobile, peut-être dû à un travail «sédentaire»);
  • limites d'âge (hommes de plus de 45 ans et femmes de plus de 55 ans);
  • hypertension (pression artérielle élevée - de 140/90 mm. Hg. Art. et plus);
  • antécédents familiaux de MCV prématurée (c'est-à-dire, maladie cardiovasculaire chez les plus proches parents «sanguins»: hommes - de moins de 55 ans, femmes - de moins de 65 ans);
  • la présence de syndromes de maladies cardiovasculaires, ainsi qu'une crise cardiaque;
  • diabète ou pré / diabète.

Pour ados et enfants

Un test sanguin complet, qui détermine les niveaux de lipides / lipides, doit être effectué non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants. Selon les recommandations de l'American Academy of Pediatrics (American Academy of Pediatrics), les enfants doivent être contrôlés à des fins préventives: la première fois - à l'âge de 9 à 11 ans, et une fois de plus - à l'âge de 17 à 21 ans.

Comme dans le cas des personnes adultes (ou âgées), des enfants ou des adolescents (en particulier en présence de facteurs de risque), un test sanguin supplémentaire (c'est-à-dire des tests plus fréquents) peut également être nécessaire. Les facteurs de risque les plus importants incluent: des antécédents familiaux de MCV (maladie cardiovasculaire), et aussi si leurs parents «sanguins» souffrent de diabète, d'hypertension et d'obésité.

De plus, les agents de santé peuvent prescrire un profil lipidique même à un enfant de moins de 9 ans, si ses parents ont des problèmes - à savoir avec un taux de cholestérol élevé. Cependant, pour les enfants de moins de 2 ans, un profil lipidique n'est jamais prescrit.!

À des fins de surveillance (surveillance du traitement)

Un test sanguin pour déterminer le niveau de HDL de «bon» cholestérol peut être prescrit par les médecins - régulièrement, c'est-à-dire à intervalles réguliers. Et, tout d'abord, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de certains changements de style de vie, comme un régime «faible en gras», un ensemble d'exercices physiques et, bien sûr, l'arrêt complet du tabagisme. Selon les recommandations d'experts étrangers ("American College of Cardiology" / "American Heart Association"), les adultes prenant des statines devraient définitivement subir un profil lipidique (à jeun) 4-12 semaines après le début du traitement. Et puis - tous les 3-12 mois, car les prestataires de soins doivent s'assurer que ces médicaments agissent correctement.

Test sanguin pour le cholestérol et le spectre lipidique

Si les instructions du médecin incluent un mot tel qu'un lipidogramme, alors on vous a prescrit:

  • test sanguin pour le cholestérol total;
  • étude des lipoprotéines de basse densité;
  • étude des lipoprotéines de haute densité;
  • analyse des triglycérides.

Sur la base de la transcription de l'étude, le médecin dispose d'indicateurs importants qui l'aideront à évaluer l'état du patient, ainsi qu'à déterminer la nature de l'évolution ou le risque de développer une maladie du foie, des reins, du cœur ou auto-immune. Un test sanguin uniquement pour le cholestérol ne contient pas autant d'informations qu'un profil lipidique, par conséquent, il n'est utilisé que pour déterminer l'efficacité du traitement.

Comment passer un test de cholestérol

Pour la fiabilité du résultat, l'analyse nécessite une préparation appropriée, qui est montrée aux enfants et aux adultes. Le moment recommandé pour prélever du sang dans une veine est le matin. L'analyse elle-même est donnée à jeun, et la veille, il vaut mieux exclure l'activité physique et les aliments gras. Vous pouvez le faire dans un laboratoire biochimique, public ou privé. Dans ce dernier, le prix de la recherche est d'environ 200 r. Par conséquent, il est préférable de choisir immédiatement l'étude de l'ensemble du spectre lipidique, dont le coût est d'environ 500 r. Les médecins recommandent 1 fois en 5 ans de demander une telle analyse, et après 40 ans, il est préférable d'effectuer chaque année.

Norme de cholestérol dans le sang

Le lipidogramme reflète plusieurs indicateurs:

  • le niveau de cholestérol total - OXS;
  • HDL cholestérol - HDL cholestérol;
  • la quantité de cholestérol LDL - cholestérol LDL;
  • taux de triglycérides - TG;
  • indice athérogène - CA ou IA.

Le cholestérol LDL et HDL et les triglycérides sont mesurés en mMol / L. Le nombre total doit être compris entre 3,5 et 5,2 mmol / L. Une augmentation préoccupante est une augmentation à 6,2 mMol / L. La teneur en cholestérol sanguin est calculée comme suit: le cholestérol HDL est déterminé, dont le niveau doit commencer à 1,4 mmol / l, puis, en soustrayant ce nombre du cholestérol, le cholestérol LDL est calculé. Le montant de ce dernier est normal s'il

Chez les femmes

Le cholestérol LDL et d'autres indicateurs chez les femmes varient. La quantité totale doit être comprise entre 2,9 et 7,85 mmol / L. Tout dépend de l'âge. La norme de LDL chez les femmes après 50 ans est de 2,28-5,72 mmol / L, et à un âge plus jeune - 1,76-4,82 mmol / L. Les mêmes indicateurs, uniquement pour le cholestérol HDL sont 0,96-2,38 mmol / l et 0,93-2,25 mmol / l.

Chez l'homme

La quantité de cholestérol LDL dans le corps masculin est acceptable si sa valeur ne dépasse pas les limites de 2,02 à 4,79 mmol / L. Le niveau de HDL est légèrement différent et s'élève à 0,98-1,91 mmol / l, ce qui est typique pour les hommes de moins de 50 ans. À un âge plus mûr, cette valeur varie de 0,72 à 1,94 mmol / L. L'indicateur de cholestérol total doit être compris entre 3,6 et 6,5 mmol / l.

Chez les enfants

Pour un enfant âgé de 5 à 10 ans, la norme de cholestérol LDL est considérée comme une valeur de 1,63 à 3,63 mmol / L. Chez un enfant de 10 à 15 ans, cette valeur ne change pratiquement pas et varie de 1,66 à 3,52 dans les mêmes unités. Pour les 15 à 18 ans, la quantité de cholestérol LDL doit être comprise entre 1,61 et 3,55 mmol / L. Des écarts sont possibles selon le sexe de l'enfant: chez les filles le niveau est légèrement plus élevé que chez les garçons.

Coefficient athérogène

Ayant les résultats d'un profil lipidique, vous pouvez calculer le coefficient ou l'indice d'athérogénicité, qui reflète les proportions de «mauvais» et de «bon» cholestérol dans le sang. Il existe 2 formules pour calculer cet indicateur:

  • CA = (OXC - HDL cholestérol) / LDL;
  • CA = cholestérol LDL / cholestérol HDL.

Selon les formules, il est clair que pour déterminer le coefficient athérogène, il faut soit diviser la différence entre le cholestérol total et le HDL en cholestérol LDL, soit trouver immédiatement le quotient du "mauvais" et du "bon" cholestérol. Le décryptage de la valeur obtenue s'effectue selon les critères suivants:

  1. Si l'AC est inférieure à 3, le développement de l'athérosclérose présente un risque minimal.
  2. Si la SC est comprise entre 3 et 4, la probabilité de développer une athérosclérose ou une ischémie cardiaque est élevée.
  3. Si l'AC est supérieure à 5, le risque d'athérosclérose est le plus élevé. De plus, des pathologies vasculaires, des maladies du cerveau, du cœur, des reins ou des membres peuvent se développer..

Une analyse

Analyse du jeûne.

Heure de départ - matin: de 7 à 12 heures.

Dernier repas - 12-14 heures avant la livraison.

Vous pouvez boire de l'eau propre non gazéifiée le matin.

Il est interdit de prendre des médicaments 2 jours avant le test. S'il y a un besoin d'admission, vous devez absolument en informer le médecin. Gardez à l'esprit que le niveau de HDL et son taux dépendent également fortement des médicaments..

Il est conseillé d'éviter le stress et les surcharges physiques fortes pendant deux à trois jours avant la délivrance du profil lipidique. Notre corps est un système très sensible et le sang reflète tous les processus qui s'y produisent.

Il est également important d'éviter la veille de l'analyse de l'ingestion d'aliments gras, notamment d'origine animale. Il n'est pas recommandé de manger frit, et vous ne pouvez pas prendre d'alcool. Tous ces produits peuvent fausser les résultats des tests et montrer temporairement que les lipoprotéines de faible densité sont dans le sang en quantité accrue, alors qu'en fait elles se situent dans des limites normales.

Tous ces produits peuvent fausser les résultats des tests et montrer temporairement que les lipoprotéines de faible densité sont dans le sang en quantité accrue, alors qu'en fait elles se situent dans des limites normales..

Il est interdit d'effectuer les actes médicaux suivants un jour avant la livraison du lipidogramme:

Échographie de tout organe;

méthodes physiothérapeutiques de traitement.

De plus, il est important de savoir que les raisons de l'augmentation peuvent être de nature médicale ou pharmaceutique: prise de bêta-bloquants, contraceptifs oraux, diurétiques, progestatifs, et quelques autres. Assurez-vous d'informer votre médecin s'il est nécessaire de prendre des médicaments avant de prendre un profil lipidique. En plus de la surestimation, certains médicaments peuvent également sous-estimer considérablement l'indicateur: par exemple, l'interféron, les œstrogènes, la néomycine et d'autres médicaments

En plus de la surestimation, certains médicaments peuvent également sous-estimer considérablement l'indicateur: par exemple, l'interféron, les œstrogènes, la néomycine et d'autres médicaments.

Un profil lipidique est, en fait, une étude biochimique du cholestérol: LDL, lipoprotéines de haute densité, général. Cette étude peut être prescrite à la fois lors d'un examen physique de routine, et en présence d'indications directes, de symptômes alarmants. De plus, les patients atteints de pathologies cardiovasculaires et de certaines autres maladies sont régulièrement testés pour cette analyse..

En plus du profil lipidique, le patient doit également passer d'autres types de tests.

Premièrement, il s'agit d'un test sanguin général, dont le décodage aidera à faire une opinion préliminaire et la plus complète sur l'état du corps. De plus, vous devrez effectuer:

chimie sanguine;

faire une échographie des vaisseaux;

les bêta-lipoprotéines doivent également être détectées, car le résultat est également très important dans ce cas.

Tous ces types d'études aideront à faire une impression la plus complète possible de l'état du corps, à déterminer si le cholestérol LDL est élevé ou abaissé, à poser le bon diagnostic..

La description

Ainsi, le cholestérol est un alcool gras naturel appartenant à la classe des stéroïdes

Le cholestérol à haute densité est une substance très importante pour le corps humain, car il fait partie de la membrane cellulaire, de nombreuses hormones de nature stéroïde, les acides biliaires, participent à la formation de la vitamine D.En outre, le corps a besoin de cholestérol utile comme puissant antioxydant qui protège la structure cellulaire de exposition aux radicaux libres nocifs. Si cette substance n'était pas dans le corps, les gens ne pourraient pas vivre longtemps et des signes de vieillissement apparaîtraient à un jeune âge

Tout n'est pas utile, mais seulement un bon cholestérol - des lipoprotéines de haute densité ou HDL. Ce type de substance est synthétisé par l'organisme dans les cellules hépatiques, il n'entre pas de l'extérieur. Soit dit en passant, dans la pratique médicale, le cholestérol est souvent appelé cholestérol, ce qui est également correct

Si cette substance n'était pas dans le corps, les gens ne pourraient pas vivre longtemps et des signes de vieillissement apparaîtraient déjà à un jeune âge. Tout n'est pas utile, mais seulement un bon cholestérol - des lipoprotéines de haute densité ou HDL. Ce type de substance est synthétisé par l'organisme dans les cellules hépatiques, il n'entre pas de l'extérieur. Soit dit en passant, dans la pratique médicale, le cholestérol est souvent appelé cholestérol, ce qui est également correct.

Le cholestérol est le composant le plus important impliqué dans presque tous les processus métaboliques du corps. De plus, le cholestérol HDL est nécessaire pour la construction des membranes cellulaires, il est important pour le fonctionnement normal du système nerveux, il est nécessaire pour l'immunité.

Cependant, il y a un deuxième «côté de la médaille» - mauvais cholestérol ou lipoprotéines de faible densité, en bref - LDL. Ce cholestérol nocif ne peut pénétrer dans le corps humain qu'avec de la nourriture: il n'est pas produit par le corps. En règle générale, le LDL est ingéré à partir d'aliments d'origine animale..

Il existe également un concept en médecine tel que le cholestérol total. Ce terme désigne le cholestérol des lipoprotéines de haute et basse densité: leur quantité totale. Notez qu'un test sanguin général ne peut déterminer que le cholestérol total sans gradation chez les espèces. Et afin de déterminer si le cholestérol LDL est élevé ou abaissé, et ce que cela signifie, il est nécessaire de donner du sang pour un test spécial - un profil lipidique. De plus, il existe un indice spécial d'athérogénicité, qui montre à quel point la fraction du "mauvais" cholestérol est dangereusement augmentée.

Si les lipoprotéines de faible densité sont élevées dans le sang, leur excès commence à se déposer sur les parois internes des vaisseaux, formant ce qu'on appelle des plaques de cholestérol. Les plaques sont des grappes, des conglomérats de «mauvais» cholestérol, qui rétrécissent considérablement la lumière dans les vaisseaux. En conséquence, la nutrition des tissus et des organes avec de l'oxygène et des substances bénéfiques se détériore. Tout cela affecte grandement l'état général du corps, et en particulier la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. En particulier, les personnes atteintes de ce problème tombent malades de l'athérosclérose et les maladies coronariennes les menacent également..

Si le cholestérol HDL est élevé et que vous réfléchissez à ce que cela signifie, nous devons immédiatement avertir que cette pathologie est rare, mais également indésirable.

Vous devez savoir que la quantité totale de LDL dans le cholestérol total est d'environ 70%. La molécule de cholestérol est très petite et elle pénètre librement et facilement à travers toutes les barrières, y compris à travers les parois des vaisseaux sanguins vers l'intérieur. Le retrait inverse de la matière des vaisseaux sanguins est naturellement difficile en raison de la composition spéciale des LDL.