Aiguilles à insuline

La bonne technique d'injection implique l'introduction d'insuline dans la graisse sous-cutanée (AGT), sans fuite de médicament et inconfort.

Choisir la bonne aiguille pour votre longueur est la clé pour y parvenir. La décision est prise par le patient en collaboration avec le médecin traitant, en tenant compte d'un certain nombre de facteurs physiques, pharmacologiques et psychologiques.

Les vieilles aiguilles (longues) sont considérées comme potentiellement plus dangereuses en ce qui concerne l'injection intramusculaire (≥ 8 mm pour les adultes et ≥ 6 mm pour les enfants), sans avantages prouvés en ce qui concerne le contrôle glycémique. L'injection d'insuline dans le muscle est dangereuse en raison de l'absorption rapide et imprévisible de l'insuline, qui peut entraîner une hypoglycémie (rappelez-vous la «règle 15»)..

Les injections à l'aiguille courtes sont plus sûres et généralement mieux tolérées. Des études cliniques ont confirmé une efficacité et une tolérance / tolérance égales lors de l'utilisation d'aiguilles courtes (5 mm et 6 mm) par rapport à des aiguilles plus longues (8 mm et 12,7 mm).

Bergenstal RM et al. Ont démontré un contrôle glycémique similaire (HbA1c) chez les patients atteints de diabète et d'obésité en utilisant des aiguilles de 4 mm (32G) vs 8 mm (31 G) et 12,7 mm (29 G) à des doses élevées d'insuline. Dans cette étude, l'utilisation d'aiguilles courtes a été associée à moins de douleur dans le contexte de la même fréquence de cas de fuite d'insuline et de formation de lipohypertrophie.

Il est curieux que l'épaisseur de la peau au niveau des sites d'injection chez les personnes atteintes de diabète, indépendamment de l'âge, du sexe, de l'indice de masse corporelle ou de la race, change légèrement et soit pratiquement constante (environ 2,0 à 2,5 mm aux sites d'injection, atteignant rarement ≥ 4 mm). L'épaisseur du pancréas est variable chez l'adulte et dépend du sexe (les femmes en ont plus), de l'indice de masse corporelle et d'autres facteurs. Parfois, il peut être de façon inattendue mince au site d'injection d'insuline (membre)!

Chez les enfants, l'épaisseur de la peau est légèrement inférieure à celle des adultes et augmente avec l'âge. La couche de PUFA est approximativement la même chez les deux sexes jusqu'à la puberté, après quoi l'augmentation se produit chez les filles, tandis que chez les garçons, au contraire, la couche de PUFA diminue légèrement. Ainsi, à cet âge, les garçons courent un risque accru d'injection intramusculaire.

Il y a une opinion que les personnes obèses ont une couche plus épaisse d'acides gras, donc elles devraient utiliser des aiguilles plus longues pour que l'insuline «atteigne la cible». On a supposé que les personnes obèses à tous les sites d'injection avaient une couche suffisante d'acides gras pour utiliser de longues aiguilles, et aussi, pour des raisons inconnues, on pensait que l'insuline «fonctionnait mieux» dans les couches plus profondes d'acides gras. Par conséquent, des aiguilles d'une longueur de 8 mm et 12,7 mm étaient souvent utilisées chez les personnes obèses pour injecter «de manière fiable» de l'insuline dans le pancréas, cependant, les résultats d'études récentes réfutent cette théorie..

RECOMMANDATIONS pour la sélection des aiguilles (FITTER 2015)

1. L'aiguille la plus sûre est une aiguille de 4 mm de long. L'injection est perpendiculaire - suffisamment pour traverser la couche cutanée et pénétrer dans le pancréas avec peu de risque d'injection intramusculaire.

• montré à tous les enfants, adolescents et adultes minces. Devrait être utilisé chez les adultes ayant un IMC si le site d'injection est des membres..

• peut être utilisé avec succès et en toute sécurité chez les personnes obèses.

• doit être entré à un angle de 90 °.

3. Enfants de moins de 6 ans et adultes très minces (Matériel IMC
utile? 24

Seringues à insuline

Seringues à insuline

Qu'est-ce que l'insuline

L'insuline aide le corps à obtenir de l'énergie. La source d'énergie est le glucose, qui est fourni aux cellules du corps. Techniquement, l'insuline ouvre chaque cellule au glucose. Lorsque l’insuline du corps n’est pas suffisante, elle est reconstituée par administration sous la peau. L'insuline est une hormone de structure similaire à la protéine.

Pour les personnes atteintes de diabète, il est important de pouvoir effectuer indépendamment l'injection quotidienne nécessaire d'un médicament hormonal. À ces fins, des seringues à insuline jetables stériles spéciales ont été développées. Une injection sous-cutanée avec une seringue à insuline vous permet de saisir la dose requise du médicament rapidement et sans douleur.

Les capuchons (U-40 rouge, U-100 orange) maintiennent la stérilité des seringues avec une aiguille intégrée.

Voici généralement à quoi ressemble une offre de boutique en ligne:

Les principales caractéristiques des moyens d'administration des médicaments (SVL):

  1. Echelle: pour laquelle le marquage à l'insuline (u-40 ou u-100);
  2. Volume (0,3 ml, 0,5 ml ou 1 ml)
  3. Aiguille (G31 - G26). Par la valeur de G (Jauge, jauge), vous pouvez déterminer les paramètres de l'aiguille - diamètre et longueur. Plus le G est grand, plus l'aiguille est petite. De plus, G a un code couleur. Pour plus d'informations, voir marquage et taille des aiguilles de seringue..
sont également importants:
  • Fabricant - détermine la qualité de la seringue;
  • aiguille intégrée ou amovible - commodité et précision (si l'aiguille est amovible - l'hormone peut être prise avec une aiguille et l'injection avec une autre)
    les seringues avec une aiguille intégrée ont moins de volume mort)
  • 2 ou 3 composants - affecte la douceur et, par conséquent, l'injection indolore

À l'heure actuelle, les seringues avec un flacon en verre rechargeable ne sont pratiquement pas utilisées pour l'administration sous-cutanée d'insuline, car elles nécessitent une désinfection de haute qualité et ne garantissent pas une stérilité à 100% de l'injection à domicile.

Les seringues à insuline jetables de tout type garantissent la stérilité et un dosage précis du médicament hormonal. Le coût de ces seringues est faible, chacun peut choisir le type de seringue, en fonction de ses propres préférences et conditions d'utilisation (à la maison, au travail, en voyage).

Types de seringues à insuline

Aujourd'hui en vente vous pouvez trouver plusieurs types de seringues pour injection d'insuline:

  • avec aiguilles amovibles;
  • avec aiguilles intégrées;

Seringues à stylo et pompes à insuline séparées.

Quelles sont les différences, avantages et inconvénients de chaque type de seringue à insuline:

1. Seringue à insuline avec une aiguille amovible - l'erreur de prescription avec un tel dispositif de seringue est négligeable, ce qui est extrêmement important pour les diabétiques (des erreurs de dosage du médicament peuvent entraîner de graves conséquences pour la santé). L'aiguille est facilement retirée, le piston se déplace en douceur, sans secousses - il est possible d'observer précisément la dose requise du médicament à partir d'un flacon en verre ou d'une ampoule.

2. L'aiguille intégrée (non amovible) est reliée de façon monolithique au cylindre en plastique - l'avantage de cette conception est que la perte de médicament est minime, car il n'y a pas de «zone morte», comme dans les seringues avec une aiguille amovible. Inconvénients de la conception - il y a quelques inconvénients dans la collecte d'insuline, la seringue jetable n'est pas sujette à réutilisation.

Stylos à seringue - un produit pratique qui vous permet d'injecter presque n'importe où. Des cartouches spéciales avec un dosage strict du médicament sont insérées dans le boîtier en plastique durable de la seringue, ce qui est très pratique. Le seul point négatif d'un tel produit est son coût élevé. Un stylo seringue est une innovation moderne pour des injections d'insuline pratiques avec un dosage clair garanti du médicament. Les cartouches contenant l'hormone du volume requis sont insérées dans un étui spécial réutilisable. Aperçu des stylos seringues ici.
Avantages - commodité et facilité d'utilisation, un dosage clair;
désavantages - coût élevé (en moyenne 2000 roubles), il est nécessaire d'utiliser des médicaments d'un fabricant particulier, la nécessité de suivre un régime strict, car le volume de la cartouche est fixe et vous ne pouvez pas modifier le dosage de l'hormone à votre discrétion, sur la base d'indicateurs individuels.

Les pompes à insuline sont un autre outil d'administration de l'insuline. Ce produit est une alternative aux injections quotidiennes répétées d'insuline avec une seringue à insuline ou un stylo à insuline et permet d'effectuer une insulinothérapie intensive lorsqu'il est utilisé en combinaison avec la surveillance du glucose et le comptage des glucides. Cet appareil est attaché à la ceinture du patient et effectue indépendamment des injections d'insuline. Il existe également des modèles avec auto-surveillance de la glycémie. Dans le même temps, la qualité de vie des patients est considérablement améliorée. L'aiguille est placée par voie sous-cutanée, le dispositif injecte en continu de l'insuline à action ultra-courte à une vitesse lente pendant la journée. Le principal inconvénient des pompes à insuline est un coût très élevé (à partir de 50 000 roubles) Le seul inconvénient des pompes à insuline est un coût très élevé (à partir de 50 000 roubles).

Lors du choix d'une seringue à insuline, la question se pose souvent - qui est meilleure qu'une seringue à 2 ou 3 composants et si elle coûte plus cher. Quelles sont les différences entre les deux types de ces seringues:

  • La seringue à 2 composants se compose de deux parties - un piston et un cylindre en polypropylène, l'aiguille de ces seringues est généralement amovible. L'inconvénient de la conception est qu'avec l'introduction d'insuline, il est nécessaire d'exercer certains efforts en appuyant sur le piston. Tout le monde ne peut pas répartir la force uniformément, l'insuline pénètre de manière inégale dans le corps, par à-coups. Une douleur peut survenir lors d'une telle injection;
  • Les seringues à 3 composants sont équipées de manchettes d'étanchéité (en caoutchouc, en caoutchouc ou en latex), qui garantissent l'étanchéité et une administration uniforme et en douceur du médicament. Ces seringues rendent l'injection presque indolore

Volumes de seringues à insuline: 0,3 ml, 0,5 ml et 1 ml. L'option de volume la plus pratique est de 1 ml, vous pouvez faire varier la dose d'insuline souhaitée de 40 à 100 unités.

Il existe également des seringues à insuline sûres (autodestructrices) ou des seringues à insuline avec un dispositif qui empêche la réutilisation, elles seront discutées dans l'article des seringues sûres.

Caractéristiques d'une aiguille de seringue à insuline

Il faut se rappeler que dans les modèles avec des aiguilles amovibles, la probabilité de retarder le médicament dans la "zone morte" est élevée, ce qui peut atteindre 7 unités. Dans les constructions monolithiques, ce problème est éliminé..

Une longueur d'aiguille correctement sélectionnée garantit l'administration correcte de l'insuline, ce qui est très important pour les personnes atteintes de diabète.

La longueur de l'aiguille peut être de 6 à 13 mm, les seringues à insuline ne sont pas équipées d'aiguilles plus longues. Lors de l'injection, l'introduction de l'hormone sous la peau est d'une importance particulière, sans toucher la couche musculaire. A cet effet, les seringues à insuline utilisent des aiguilles de courte longueur ne dépassant pas 13 mm. Les longueurs optimales sont des aiguilles jusqu'à 8 mm.

L'épaisseur de l'aiguille est indiquée par la lettre "G", "Game" (calibre) et le numéro correspondant. Plus le diamètre de l'aiguille est petit, plus l'injection est facile et indolore. Le choix de l'épaisseur optimale de l'aiguille dépend des paramètres individuels du corps et est sélectionné expérimentalement.

Aiguilles à seringue à insuline: classification par taille

Tout diabétique sait quelles sont les aiguilles des seringues à insuline et sait comment les utiliser, car il s'agit d'une procédure vitale pour la maladie. Les seringues pour l'administration d'insuline sont toujours jetables et stériles, ce qui garantit la sécurité de leur fonctionnement. Ils sont faits de plastique médical et ont une échelle spéciale..

Lors du choix d'une seringue à insuline, vous devez porter une attention particulière à l'échelle et à l'étape de sa division. Le prix d'échelon ou de division est la différence entre les valeurs indiquées sur les marques adjacentes. Grâce à ce calcul, un diabétique est capable de calculer parfaitement avec précision la posologie requise..

Par rapport aux autres injections, l'insuline doit être administrée régulièrement et soumise à une certaine technique, en tenant compte de la profondeur d'administration, des plis cutanés sont utilisés et les sites d'injection alternent.

Sélection de l'aiguille à insuline

Étant donné que le médicament est introduit dans le corps plusieurs fois au cours de la journée, il est important de choisir la bonne taille d'aiguille pour l'insuline afin que la douleur soit minimale. L'hormone est injectée exclusivement dans la graisse sous-cutanée, évitant ainsi le risque d'intramusculaire du médicament.

Si l'insuline pénètre dans le tissu musculaire, cela peut entraîner le développement d'une hypoglycémie, car l'hormone commence à agir rapidement dans ces tissus. Par conséquent, l'épaisseur et la longueur de l'aiguille doivent être optimales.

La longueur de l'aiguille est choisie, en se concentrant sur les caractéristiques individuelles du corps, les facteurs physiques, pharmacologiques et psychologiques. Selon les études, l'épaisseur de la couche sous-cutanée peut varier en fonction du poids, de l'âge et du sexe de la personne.

En même temps, l'épaisseur de la graisse sous-cutanée à différents endroits peut varier, il est donc recommandé que la même personne utilise deux aiguilles de longueurs différentes.

Les aiguilles à insuline peuvent être:

  • Court - 4-5 mm;
  • La longueur moyenne est de 6 à 8 mm;
  • Long - plus de 8 mm.

Si les diabétiques auparavant adultes utilisaient souvent des aiguilles de 12,7 mm, les médecins ne recommandent pas aujourd'hui de les utiliser pour éviter l'ingestion intramusculaire du médicament. Quant aux enfants, pour eux une aiguille de 8 mm de long est aussi trop longue.

Afin que le patient puisse choisir correctement la longueur optimale de l'aiguille, un tableau spécial avec recommandations a été développé.

  1. Il est conseillé aux enfants et aux adolescents de choisir le type d'aiguille d'une longueur de 5, 6 et 8 mm avec formation d'un pli cutané lors de l'introduction d'hormone. L'injection s'effectue à un angle de 90 degrés à l'aide d'une aiguille de 5 mm, 45 degrés pour les aiguilles de 6 et 8 mm.
  2. Les adultes peuvent utiliser des seringues de 5, 6 et 8 mm de long. Dans ce cas, un pli cutané se forme chez les personnes minces et avec une longueur d'aiguille de plus de 8 mm. L'angle d'injection d'insuline est de 90 degrés pour les aiguilles de 5 et 6 mm, 45 degrés si des aiguilles de plus de 8 mm sont utilisées.
  3. Enfants, patients minces et diabétiques qui injectent de l'insuline dans la cuisse ou l'épaule, pour réduire le risque d'injection intramusculaire, il est recommandé de plier la peau et de faire une injection à un angle de 45 degrés.
  4. Une aiguille à insuline courte de 4 à 5 mm de long peut être utilisée en toute sécurité à tout âge du patient, y compris l'obésité. Il n'est pas nécessaire de former un pli cutané lors de l'application.

Si le patient injecte de l'insuline pour la première fois, il est préférable de prendre des aiguilles courtes de 4 à 5 mm de long. Cela évitera des blessures et une injection facile. Cependant, ces types d'aiguilles sont plus chers, donc les diabétiques choisissent souvent des aiguilles plus longues, ne se concentrant pas sur leur propre physique et le lieu d'administration du médicament. À cet égard, le médecin doit apprendre au patient à faire une injection dans n'importe quel endroit et à utiliser des aiguilles de différentes longueurs.

De nombreux diabétiques souhaitent savoir s'il est possible de percer la peau avec une aiguille supplémentaire après l'insuline.

Si une seringue à insuline est utilisée, l'aiguille est utilisée une fois et après qu'une injection est remplacée par une autre, mais si nécessaire, une réutilisation au maximum deux fois est autorisée..

Seringue à stylo à insuline: choix des aiguilles à insuline

Saviez-vous que l'utilisation de la bonne aiguille d'injection d'insuline est l'une des choses les plus importantes pour traiter avec succès le diabète? Le choix d'une aiguille pour les stylos seringues et les injecteurs assurera non seulement des sensations indolores et la sécurité du patient, mais garantira également la thérapie d'insuline correcte prescrite par le médecin traitant.

Toutes les aiguilles stériles jetables ultra-minces pour stylos seringues présentées dans notre magasin répondent pleinement à ces critères aujourd'hui..

Le point culminant lors du choix est de choisir l'épaisseur et la longueur correctes de l'aiguille. Plus l'aiguille est mince, moins la procédure d'injection est douloureuse. L'épaisseur de l'aiguille est indiquée par la lettre G, par exemple il y a des aiguilles avec une épaisseur de G33 (0,33 mm), G32 (0,32 mm), G31 (0,31 mm) et les aiguilles les plus fines avec une épaisseur de 0,30 mm (G30) et 0,29 mm (G29 ) ou même 0,25 mm (G25).

La longueur de l'aiguille peut aller de 4 mm à 12-14 mm. Si une personne a un tissu adipeux bien développé, des aiguilles d'une longueur moyenne de 8 à 12 mm sont utilisées. S'il s'agit d'un enfant ou d'une personne mince, l'utilisation d'aiguilles courtes de 4 à 6 mm est idéale. Bien que les aiguilles courtes conviennent également aux personnes robustes.

Un autre problème est le prix..

Ici, parmi tous les produits présentés, à savoir les aiguilles Novo-Fine, Micro-Fine et Akti-Fine, ces dernières sont sans aucun doute en tête. Par exemple, un paquet de 100 aiguilles vous coûtera respectivement 980, 950 et 600 roubles. (informations en juillet 2016) Économie de près de 40% avec une qualité décente. Quelle est la question, pourquoi vous pouvez acheter les mêmes aiguilles pour les seringues à insuline à un prix si différent?

Tout d'abord, bien sûr, c'est une marque. Le trop-payé principal y va toujours. Et deuxièmement. Mes collègues ont consulté, demandé des commentaires de ceux qui utilisent ces deux aiguilles. Aucune différence! De plus, l'Akti-Fine moins cher propose non seulement d'acheter des aiguilles de différentes longueurs (5, 6, 8 mm), mais aussi des épaisseurs différentes (31G, 30G, 29G pour les aiguilles de 8 mm)! Les autres marques ne le font pas. Novo-Fayn propose des aiguilles de 6, 8 mm sans possibilité de choisir une épaisseur, des aiguilles micro-fines 4, 5, 8, 12,7 mm sans possibilité de choisir une épaisseur. Cependant, il convient de noter que cette dernière société présente à la fois des aiguilles ultra-courtes de 4 mm et 12,7 mm ultra-longues pour les petits enfants ou les personnes minces, et pour les personnes sujettes à la satiété, respectivement.

En résumé, je tiens à dire qu'en tout cas le choix vous appartient! Nous vous recommandons d'acheter autant d'aiguilles différentes que possible auprès de différents fabricants et d'expérimenter avec les aiguilles longues et épaisses. N'oubliez pas le budget! En conclusion, des photos d'aiguilles de différents fabricants, longueurs et épaisseurs réunies.

Stylo seringue pour insuline: un examen des modèles, des critiques

En 1922, la première injection d'insuline a été administrée. Jusque-là, les diabétiques étaient condamnés. Initialement, les diabétiques étaient obligés d'injecter l'hormone pancréatique avec des seringues réutilisables en verre, ce qui était inconfortable et douloureux. Au fil du temps, des seringues à insuline jetables à aiguilles fines sont apparues sur le marché. Désormais, des dispositifs plus pratiques pour l'administration d'insuline sont vendus - des stylos à seringue. Ces appareils aident les diabétiques à mener une vie active et à ne pas rencontrer de difficultés avec l'administration sous-cutanée du médicament..

Qu'est-ce qu'un stylo à insuline?

Un stylo seringue est un dispositif spécial (injecteur) pour l'administration sous-cutanée de médicaments, le plus souvent de l'insuline. En 1981, le directeur de la société Novo (aujourd'hui Novo Nordisk), Sonnik Frulend, a eu l'idée de créer cet appareil. A la fin de 1982, les premiers échantillons de dispositifs pour une administration pratique de l'insuline étaient prêts. En 1985, NovoPen est apparu pour la première fois à la vente.

Les injecteurs d'insuline sont:

  1. Réutilisable (avec cartouches remplaçables);
  2. Jetable - la cartouche est soudée, après utilisation, l'appareil est jeté.

Stylos à seringue jetables populaires - Solostar, Flexpen, Quickpen.

Les appareils réutilisables comprennent:

  • porte-cartouche;
  • pièces mécaniques (bouton de démarrage, indicateur de dose, tige de piston);
  • capuchon d'injecteur;
  • aiguilles remplaçables achetées séparément.

Avantages de l'utilisation

Les stylos seringues sont populaires parmi les diabétiques et présentent plusieurs avantages:

  • dosage précis de l'hormone (il existe des appareils par incréments de 0,1 unité);
  • facilité de transport - tient facilement dans votre poche ou votre sac;
  • l'injection est effectuée rapidement et imperceptiblement;
  • un enfant et une personne aveugle peuvent faire une injection sans aucune aide;
  • la possibilité de sélectionner des aiguilles de différentes longueurs - 4, 6 et 8 mm;
  • Un design élégant vous permet d'introduire de l'insuline diabétique dans un lieu public sans attirer l'attention particulière d'autres personnes;
  • les stylos seringues modernes affichent des informations sur la date, l'heure et la posologie de l'insuline injectée;
  • Garantie de 2 à 5 ans (tout dépend du fabricant et du modèle).

Inconvénients de l'injecteur

Tout appareil n'est pas parfait et a ses inconvénients, à savoir:

  • toutes les insulines ne correspondent pas à un modèle d'appareil spécifique;
  • prix élevé;
  • si quelque chose est cassé, vous ne pouvez pas le réparer;
  • vous devez acheter deux stylos seringues à la fois (pour l'insuline courte et prolongée).

Il arrive qu'ils prescrivent des médicaments en flacons, et seules les cartouches conviennent aux stylos seringues! Les diabétiques ont trouvé un moyen de sortir de cette situation désagréable. Ils pompent l'insuline d'un flacon avec une seringue stérile dans une cartouche vide usagée.

Présentation des modèles de prix

  • NovoPen Syringe Pen 4. Un dispositif d'injection d'insuline Novo Nordisk élégant, pratique et fiable. Il s'agit d'un modèle amélioré de NovoPen 3. Convient uniquement à l'insuline à cartouche: Levemir, Actrapid, Protafan, Novomiks, Mikstard. Dosage de 1 à 60 unités par incréments de 1 unité. L'appareil a un revêtement métallique, une garantie de performance de 5 ans. Prix ​​estimé - 30 $.
  • HumaPen Luxura. Stylo seringue Eli Lilly pour Humulin (NPH, P, MZ), Humalog. La posologie maximale est de 60 unités, l'étape est de 1 unité. Le modèle HumaPen Luxura HD a un pas de 0,5 unité et un dosage maximum de 30 unités.
    Coût estimé - 33 $.
  • Novopen Echo. L'injecteur a été créé par Novo Nordisk spécifiquement pour les enfants. Il est équipé d'un affichage sur lequel est affichée la dernière dose d'hormone introduite, ainsi que le temps écoulé depuis la dernière injection. La posologie maximale est de 30 unités. Étape - 0,5 unités. Compatible avec Penfill Cartridge Insulin.
    Le prix moyen est de 2200 roubles.
  • Stylo biomatique. L'appareil est destiné uniquement aux produits Pharmstandard (Biosulin P ou H). Affichage électronique, unité de l'étape 1, la durée de l'injecteur - 2 ans.
    Prix ​​- 3500 rub.
  • Humapen Ergo 2 et Humapen Savvio. Stylo seringue Eli Ellie avec différents noms et caractéristiques. Convient pour l'insuline Humulin, Humodar, Farmasulin.
    Prix ​​- 27 $.
  • PENDIQ 2.0. Stylo seringue à insuline numérique par incréments de 0,1 U. Mémoire pour 1000 injections avec des informations sur la posologie, la date et l'heure d'administration de l'hormone. Il y a Bluetooth, la batterie est chargée via USB. Fabricants appropriés d'insuline: Sanofi Aventis, Lilly, Berlin-Chemie, Novo Nordisk.
    Coût - 15 000 roubles.

Revue vidéo des stylos à insuline:

Choisissez correctement le stylo seringue et les aiguilles

Pour choisir le bon injecteur, vous devez faire attention à:

  • dose et étape uniques maximales;
  • poids et taille de l'appareil;
  • compatibilité avec votre insuline;
  • le prix.

Pour les enfants, il est préférable de prendre des injecteurs par incréments de 0,5 unité. Pour les adultes, la dose unique maximale et la facilité d'utilisation sont importantes..

La durée de vie des stylos à insuline est de 2 à 5 ans, tout dépend du modèle. Pour étendre les performances de l'appareil, il est nécessaire de respecter certaines règles:

  • stocker dans le boîtier d'origine;
  • Empêcher l'humidité et la lumière directe du soleil;
  • ne frappe pas.

Les aiguilles pour injecteurs sont de trois types:

  1. 4-5 mm - pour les enfants.
  2. 6 mm - pour les adolescents et les personnes minces.
  3. 8 mm - pour les gros.

Fabricants populaires - Novofine, Microfine. Le prix dépend de la taille, généralement 100 aiguilles par paquet. Également en vente, vous pouvez trouver des fabricants moins connus d'aiguilles universelles pour stylos seringues - Comfort Point, Droplet, Akti-Fayn, KD-Penofine.

Mode d'emploi

L'algorithme pour la première injection:

  1. Retirez le stylo seringue du couvercle et retirez le capuchon. Dévissez la pièce mécanique du porte-cartouche.
  2. Verrouillez la tige de piston dans sa position d'origine (appuyez sur la tête de piston avec un doigt).
  3. Insérez la cartouche dans le support et fixez-la à la partie mécanique.
  4. Fixez l'aiguille et retirez le capuchon extérieur.
  5. Agitez l'insuline (uniquement si NPH).
  6. Vérifiez la perméabilité de l'aiguille (4 unités inférieures - si une nouvelle cartouche et 1 unité avant chaque utilisation.
  7. Réglez la dose requise (indiquée par des chiffres dans une fenêtre spéciale).
  8. Mettez la peau en pli, faites une injection à un angle de 90 degrés et appuyez à fond sur le bouton de démarrage.
  9. Nous attendons 6-8 secondes et tirons l'aiguille.

Après chaque injection, il est recommandé de remplacer l'ancienne aiguille par une nouvelle. Une injection ultérieure doit être effectuée avec un retrait de 2 cm par rapport à la précédente. Ceci est fait de sorte que la lipodystrophie ne se développe pas..

Instruction vidéo sur l'utilisation d'un stylo seringue:

Commentaires

De nombreux diabétiques ne laissent que des critiques positives, car le stylo seringue est beaucoup plus pratique qu'une seringue à insuline ordinaire. Voici ce que disent les diabétiques:

Adelaide Fox. Novopen Echo - mon amour, appareil incroyable, fonctionne parfaitement.

Olga Okhotnikova. Si vous choisissez entre Echo et PENDIQ, alors certainement le premier, le second ne vaut pas l'argent, très cher!

Je veux laisser mon avis en tant que médecin et diabétique: "J'ai utilisé le stylo seringue Ergo 2 Humapen dans mon enfance, je suis satisfait de l'appareil, mais je n'aimais pas la qualité du plastique (il s'est cassé après 3 ans). Maintenant, je suis propriétaire du métal Novopen 4, alors qu'il fonctionne parfaitement".

Novopen 4 est le stylo seringue parfait pour l'insuline actrapide et le protafan. Un stylo réutilisable est beaucoup plus pratique que les seringues à isuline conventionnelles, la différence est notable. En Ukraine, vous devez payer un supplément pour les cartouches, mais que pouvez-vous faire, je ne veux pas revenir aux bouteilles!

Les stylos seringues ne me conviennent pas personnellement. Aucun. Vous devez acheter de l'insuline dans un stylo jetable et le retirer avec une seringue à insuline. Peu importe à quel point j'essaie de suivre les instructions, dès que je retire l'aiguille du stylo seringue, une partie décente de la dose d'insuline coule de l'aiguille, même si vous la maintenez sous la peau à tout moment après avoir appuyé sur le bouton de la seringue. Dans le même temps, quelle partie de la dose a été administrée et quelle partie a été renversée ne peut pas être vérifiée, mais la dose n'est certainement pas administrée. De plus, à chaque fois de différentes manières, selon le type d'aiguille.
Au début, je pensais que le stylo seringue était défectueux, mais cet effet a été trouvé dans l'insuline basale et courte. Et tous les stylos seringues "ultérieurs".
Avec des seringues ordinaires (j'ai essayé toutes les tailles d'aiguille des seringues disponibles 0,3 / 0,5 / 1,0 ml), il n'y a pas un tel effet. Étant donné que la seringue à insuline a un diamètre de piston plus petit, l'insuline la laisse avec une "pression" beaucoup plus élevée par rapport à la pression créée par le stylo à seringue. Et avec moins de pression, et même une petite dose, l'insuline rétrécit simplement sous le piston et ne peut pas étirer suffisamment de tissu sous la peau pour son volume.
Ayant assez joué avec des stylos seringues (réutilisables avec des stylos et jetables), j'ai décidé d'utiliser des seringues. La dose est administrée avec précision, aucune goutte n'est renversée. Dans le même temps, un bon quart du flacon du stylo seringue a commencé à tomber comme prévu et à ne pas.
Comme mes insulines ne sont pas distribuées gratuitement, les économies sont évidentes même avec le coût des seringues. Dommage qu’il soit devenu difficile de trouver de l’insuline dans des flacons ordinaires de 10 ml.

Les deux insulines dans les stylos seringues sont également transparentes et afin de ne pas confondre l'insuline basale avec la courte insérée dans des seringues ordinaires, il est nécessaire d'utiliser des seringues à insuline de volumes différents. Je prends la dose quotidienne et pique 3-4 fois la bonne partie d'une seringue.
Toute la santé!

Le chien doit injecter de l'insuline (je n'ai aucune expérience). J'ai commencé à faire des injections à l'aide d'un stylo jetable, mais sur cinq, deux ne fonctionnent pas, comment en tirer une insuline avec une seringue et comment déterminer la dose ?

Êtes-vous sûr que les stylos seringues ne fonctionnent pas? Vous pouvez obtenir une cartouche, acheter une seringue à insuline U100 et l'injecter. Dosage: 1 division = 1 unité.
Voici une vidéo, elle montre comment obtenir une cartouche à partir d'un stylo jetable:

Pour les seringues U100, 1 ml - 1 division = 2 unités.
Pour les seringues U100, 0,5 ml - 1 division = 1 unité.

J'ai entendu dire qu'il y avait des stylos seringues avec des taux de sucre dans le sang.
Pourriez-vous me dire s'il y en a, et si oui, son modèle.

C'est juste le point, que le stylo seringue. Auparavant, il y avait un tel modèle il y a environ 5-7 ans. Hors production. J'ai donc pensé qu'il pourrait y avoir des analogues

Et quels modèles distribuent gratuitement dans une pharmacie pour diabétiques, bénéficiaires...

Dans les paquets bleus, le nom intéresse

Pour quel type d'insuline avez-vous besoin d'un stylo à seringue?

Pour stylo injecteur avec cartouches de 3 ml d'insuline Humalog / Humulin fabriqué par Eli Lilly

Seringues à insuline

Il est maintenant temps de parler des seringues.

Faisons une petite digression, car les seringues à insuline sont un sujet spécial. Les premières seringues à insuline n'étaient pas différentes des seringues ordinaires. En fait, il s'agissait de seringues en verre ordinaires réutilisables. La première seringue à insuline a été lancée par Becton Dickinson en 1924 - 2 ans après la découverte de l'insuline.

Beaucoup se souviennent encore de ce plaisir: faire bouillir la seringue pendant 30 minutes dans une casserole, égoutter l'eau, laisser refroidir. Et les aiguilles?! C'est probablement à partir de cette époque que les gens avaient encore une mémoire génétique de la douleur des injections d'insuline. Je le ferais toujours! Vous allez faire quelques clichés avec une telle aiguille, et vous ne voudrez plus rien... Maintenant, c'est une tout autre affaire. Merci à tous ceux qui travaillent dans cette industrie! Premièrement, les seringues jetables - vous n’avez pas à emporter un stérilisateur partout avec vous. Deuxièmement, ils sont légers, car ils sont en plastique, ils ne battent pas (combien de fois je me suis coupé les doigts, lavé des seringues en verre qui se fendaient entre mes mains!). Troisièmement, des aiguilles minces avec une pointe pointue ayant un revêtement en silicone multicouche sont utilisées aujourd'hui, ce qui élimine les frottements lors du passage à travers les couches de la peau, et même avec un affûtage laser trièdre, grâce auquel le piercing de la peau n'est pratiquement pas ressenti et ne laisse aucune trace dessus.

Ne réutilisez pas une seringue jetable!

La seringue à insuline et les aiguilles pour les stylos seringues sont un outil médical unique. D'une part, ils sont jetables, stériles, et d'autre part, ils sont souvent utilisés plusieurs fois. En vérité, ce n'est pas d'une bonne vie. Les aiguilles pour stylos seringues sont «garanties» par la norme du ministère de la Santé et du Développement social en quantité 10 fois inférieure au besoin existant. Quant aux seringues à insuline, elles ont été complètement oubliées et vous ne pouvez pas toujours les obtenir gratuitement.

Que faire? N'oubliez pas que les seringues à insuline et les aiguilles pour stylo sont un instrument stérile à usage unique. Faites-vous 10 injections de pénicilline avec une seringue? Non! Quelle est la différence en matière d'insuline? Le bout de l'aiguille commence à se déformer après la première injection, chaque blessure subséquente de plus en plus blessant la peau et la graisse sous-cutanée.

Les injections répétées avec des aiguilles jetables ne sont pas seulement des sensations désagréables que nos compatriotes sont habituées à endurer avec persistance. Il s'agit du développement accéléré de la lipodystrophie au site d'injection, ce qui signifie une diminution de la zone de la peau qui peut être utilisée pour l'injection à l'avenir. La réutilisation de la seringue doit être minimisée. C'est unique, et c'est tout..

Marquage sur une seringue à insuline

Pour le rendre pratique pour les patients, les seringues à insuline modernes sont graduées (marquées) en fonction de la concentration du médicament dans le flacon, et le risque (bande de marquage) sur le corps de la seringue ne correspond pas à des millilitres, mais à des unités d'insuline. Par exemple, si la seringue est étiquetée avec une concentration de U40, où «0,5 ml» doit être «20 UNITÉS», au lieu de 1 ml, 40 UNITÉS seront indiquées. Dans ce cas, seulement 0,025 ml de solution correspond à une unité d'insuline. En conséquence, les seringues sur U100 auront au lieu de 1 ml une indication de 100 PIECES, pour 0,5 ml - 50 PIECES, et une unité d'insuline correspondra à 0,01 ml.

Tableau No. 65. Correspondance des divisions des seringues à insuline au volume en millilitres

Volume de seringueU40U100
1 ml40 CP100 unités
0,5 ml20 unités50 VD
0,025 ml1 VD2,5 unités
0,01 ml0,4 VD1 unité

Simplifiant les actions avec des seringues à insuline (essayez de remplir une seringue ordinaire avec 0,025 ml!), L'obtention du diplôme nécessite en même temps une attention particulière, car de telles seringues ne peuvent être utilisées que pour de l'insuline d'une certaine concentration. Si l'insuline avec une concentration U40 est utilisée, une seringue est nécessaire à U40. Si vous injectez de l'insuline avec une concentration de U100 et prenez la seringue appropriée - à U100. Si vous prenez de l'insuline d'un flacon U40 dans une seringue U100, au lieu des 20 unités prévues, par exemple, vous n'en collecterez que 8. La différence de dose est très sensible, n'est-ce pas? Et vice versa, si la seringue est sur U40 et l'insuline est U100, au lieu du jeu de 20, vous composerez 50 unités. L'hypoglycémie la plus sévère est fournie. Pour minimiser les erreurs aléatoires, les fabricants de seringues ont décidé que le U 40 aurait un capuchon de protection en rouge et un U100 en orange.

Le fait que les seringues à insuline aient des grades différents doit être rappelé par ceux qui utilisent des stylos à seringue. Une conversation détaillée les attend, mais pour l'instant je dirai simplement qu'ils sont tous conçus pour la concentration d'insuline U100. Si le dispositif d'entrée s'est brisé soudainement au stylo, les proches du patient peuvent aller à la pharmacie et acheter des seringues, comme on dit, sans regarder. Et ils sont calculés pour une concentration différente - U40! Par habitude, le patient aspire l'insuline de la cartouche dans la seringue: il met toujours dans le stylo, par exemple, les mêmes 20 unités, puis il marque le même... Nous avons déjà parlé du résultat, mais la répétition est la mère de l'apprentissage.

20 unités d'insuline U40 dans les seringues correspondantes reçoivent 0,5 ml. Si vous injectez de l'insuline U100 dans une telle seringue au niveau de 20 PIÈCES, ce sera également 0,5 ml (le volume est constant), seulement dans le même 0,5 ml dans ce cas, en fait 20 unités ne sont pas indiquées sur la seringue, mais 2,5 fois plus - 50 unités! Vous pouvez appeler une ambulance.

Pour la même raison, vous devez être prudent quand une bouteille est terminée et vous en prenez une autre, surtout si des amis d'outre-mer en ont envoyé une autre: aux USA, presque toutes les insulines ont une concentration en U100. Certes, l'insuline U 40 est également de moins en moins courante en Russie aujourd'hui, mais néanmoins - contrôlez et contrôlez à nouveau! Il est préférable d'acheter un paquet de seringues U100 à l'avance, calmement, et ainsi de vous protéger des problèmes.

La longueur des aiguilles est importante

La longueur de l'aiguille n'est pas moins importante. Les aiguilles elles-mêmes sont amovibles et non amovibles (intégrées). Ce dernier est meilleur, car dans les seringues avec une aiguille amovible dans "l'espace mort" peut rester jusqu'à 7 PIECES d'insuline.

Autrement dit, vous avez marqué 20 PIÈCES et vous n'avez entré que 13 PIÈCES. Il existe une différence?

La longueur de l'aiguille de la seringue à insuline est de 8 et 12,7 mm. Moins n'est pas encore, car certains fabricants d'insuline fabriquent des bouchons épais sur les bouteilles.

Le volume de la seringue doit correspondre à la dose d'insuline injectée. Par exemple, si vous prévoyez d'administrer 25 unités de médicament, choisissez une seringue de 0,5 ml. La précision du dosage des seringues de petit volume est de 0,5 à 1 unité. A titre de comparaison, la précision du dosage (l'étape entre les risques de la balance) d'une seringue 1 ml - 2 PIECES.

Les aiguilles des seringues à insuline varient non seulement en longueur mais également en épaisseur (diamètre de la lumière). Le diamètre de l'aiguille est indiqué par la lettre latine G, à côté de laquelle indiquer le nombre.

Chaque numéro a son propre diamètre (voir tableau n ° 66).

Tableau n ° 66 Diamètre des aiguilles

La désignationDiamètre d'une aiguille, mm
27g0,44
28g0,36
29g0,33
30g0,30
31G0,25

Le degré de douleur dans la ponction de la peau dépend du diamètre de l'aiguille, tout comme de la netteté de sa pointe. Plus l'aiguille est fine, moins la piqûre sera ressentie.

De nouvelles directives pour les techniques d'injection d'insuline ont modifié les approches de longueur d'aiguille préexistantes. Maintenant, tous les patients (adultes et enfants), y compris les personnes en surpoids, sont invités à choisir les aiguilles de longueur minimale. Pour les seringues, il est de 8 mm, pour les seringues - 5 mm. Cette règle permet de réduire le risque de pénétration accidentelle d'insuline dans le muscle..

Technique d'injection

L'algorithme dans ce cas sera le suivant. Prenez une seringue adaptée à votre insuline avec une aiguille fixe (intégrée). Vérifiez l'emballage extérieur de la seringue - elle doit être intacte, sans défauts. De plus, la date d'expiration de la seringue doit être indiquée sur celle-ci..

Expiré? L'emballage est-il déchiré? Désinvolte. L'emballage est-il en bon état et le délai n'est pas dépassé? Mais que faire si l'emballage est en plastique avec 10 seringues? N'oubliez pas que la seringue à insuline reste stérile jusqu'à ce que les capuchons de protection soient retirés de l'aiguille et du piston. Imprimez, sortez la seringue, tirez le piston jusqu'à la marque indiquant le volume d'insuline dont vous avez besoin plus 1-2 unités supplémentaires (par exemple, 20 + 2 PIÈCES). En fait, vous avez gagné la quantité d'air appropriée.

1-2 unités supplémentaires iront aux erreurs définies: une partie restera dans l'aiguille, une partie s'écoulera lorsque vous relâcherez de l'air. Prenez ensuite un flacon prêt à l'emploi avec de l'insuline (vérifiez la date de péremption, assurez-vous qu'elle est stockée correctement et qu'il n'y a pas d'impuretés étrangères, réchauffez à température ambiante, roulez entre vos paumes, essuyez le bouchon avec de l'alcool) et percez le bouchon en caoutchouc du flacon avec une aiguille de seringue. Pour retirer la rondelle métallique de ce capuchon et plus encore pour ouvrir la bouteille, en retirant complètement le capuchon, vous ne pouvez en aucun cas.

Pressez tout l'air contenu dans la seringue dans le flacon, tournez le flacon de sorte qu'il soit en haut et la seringue en bas. Cela est nécessaire pour créer une pression excessive dans le flacon - il sera plus facile de recueillir l'insuline dans la seringue. Maintenant, tirez à nouveau le piston vers vous - l'insuline commencera à couler dans la seringue. Selon les lois de la physique, exactement autant d’insuline (en volume) doit avoir pénétré dans la seringue qu’elle vient d’être extraite dans la bouteille d’air.

Si ce n'est pas le cas, cherchez la raison: très probablement l'aiguille est lâche, ou peut-être que la seringue est défectueuse et doit être remplacée. Vous pouvez tirer légèrement le piston vers vous et obtenir le volume d'insuline manquant. Retirez l'aiguille et la seringue du flacon et tapotez doucement sur la paroi de la seringue de sorte que les bulles qui se sont accumulées sur la surface interne remontent jusqu'à l'aiguille. Pressez lentement l'air hors de la seringue avec un piston. Vérifiez à nouveau le volume d'insuline en élevant la seringue au niveau des yeux.

Séquence d'injection

En règle générale, nous prenons 2 injections d'insuline à la fois 1 à 2 fois par jour: action courte et prolongée. Laquelle faire en premier et laquelle suivre? La séquence n'est pas importante, surtout, ne confondez pas et n'entrez pas 2 fois "court" et jamais - "étendu" ou vice versa. Définissez vous-même de façon inébranlable: la première injection est toujours de l'insuline «courte» ou, si vous le souhaitez, toujours «prolongée»! Ensuite, tout se passera automatiquement. Après avoir collecté une insuline dans la seringue, en utilisant la même technologie, composez la seconde, couvrez l'aiguille avec un capuchon et saisissez celle qui est la première de votre plan.

Ne frappez pas le muscle!

Ensuite, vous devez collecter le pli cutané d'une main et le soulever légèrement. Pourquoi faire ceci? Pour réduire le risque d'insuline pénétrant dans le muscle, ce qui contribuera à une absorption trop rapide du médicament, pour laquelle vous pourriez ne pas être préparé.

La première figure à droite montre comment procéder correctement. La seringue doit être tenue de façon à ce qu'elle repose sur quatre doigts et soit maintenue sur le dessus par le pouce. Dans ce cas, l'auriculaire doit être strictement sous la canule. Il est pratique pour certaines personnes d'avoir le support sur trois doigts, elles plient simplement l'auriculaire et la canule repose sur l'annulaire. C'est donc aussi possible. Besoin de percer la peau à un angle d'environ 45 °. Il est préférable pour les patients obèses de respecter la «règle des 90 °», c'est-à-dire d'insérer l'aiguille presque verticalement par rapport à la surface de la peau. Avec un grand excès de poids, le pli ne peut pas être collecté.

Prends ton temps!

Tout en serrant le piston, entrez l'insuline - la dose entière que vous avez prise. Ne vous précipitez pas pour retirer immédiatement l'aiguille, sinon une partie du médicament se renversera sur la peau. Attendez 5 à 10 secondes et l'insuline sera là où elle devrait être. Faites tourner l'aiguille à l'intérieur de la peau autour du grand axe de l'aiguille d'environ 45 °, de sorte que la dernière goutte du médicament reste dans les tissus, puis retirez-la.

Actions après l'injection

Une fois l'aiguille retirée, le site d'injection peut être séché avec une gaze ou un coton-tige, pas nécessairement stérile, mais certainement propre.

Dois-je masser le site d'injection?

Disons simplement que cela peut être fait, mais pas nécessaire. Et bien sûr, vous devez vous rappeler que le massage accélère considérablement l'absorption de l'insuline, donc si vous massez, puis après chaque injection, de sorte que le taux d'absorption après l'administration tous les jours soit à peu près le même. Si vous ne massez pas, ne massez jamais, sinon il sera impossible d'ajuster la dose.

Que faire avec une seringue usagée?

Nous avons déjà convenu que vous ne la réutiliserez pas, vous devez donc démonter la seringue, casser l'aiguille de la canule et jeter le tout dans une poubelle ordinaire. Pourquoi la seringue ne peut-elle pas être jetée entière? En fait, vous pouvez le faire, personne ne vous punira, mais j'ai des raisons de vous conseiller de ne pas le faire. J'ai longtemps travaillé comme pédiatre et les parents d'enfants qui ont trouvé des seringues usagées dans la rue et ont joué "à l'hôpital" m'ont contacté à plusieurs reprises..

Après de tels jeux, l'enfant reçoit au moins une cure d'antibiotiques et les parents auront une année d'attente anxieuse: la seringue a été infectée par le VIH ou coûtera. Soit dit en passant, pour la même raison, veuillez ne pas jeter les paquets de tablettes qui ont expiré. Si une nounou n'est pas affectée à un enfant, il a beaucoup de chances de «suivre un traitement» de manière ludique. Retirez les comprimés et abaissez-les dans les toilettes, tandis que les emballages vides peuvent être jetés en toute sécurité dans la poubelle.

Revenons maintenant à notre sujet.

Stylos seringues

De nos jours, les seringues à insuline sont rarement utilisées. L'invention réussie de la société Novo-Nor-disk - stylos à seringue - devient de plus en plus populaire. Actuellement, ils sont commercialisés par tous les fabricants d'insuline. Les stylos-seringues sont gratuits pour les enfants atteints de diabète, les femmes enceintes et les patients souffrant de complications graves du diabète.

Les premières seringues pour stylos sont apparues en vente en 1983 et depuis, en constante amélioration, elles ont été transformées en un outil léger, compact et facile à utiliser. Il ressemble à un stylo plume ordinaire. Les entreprises produisent différentes versions de stylos seringues, mais elles ne diffèrent que par les détails.

Découvrons le dispositif des stylos seringues sur l'exemple de Novo Pen3. Dans ce cas, le stylo seringue est constitué d'un corps ouvert et vide à une extrémité. Une cartouche est insérée dans cette cavité - un étroit flacon oblong avec de l'insuline. L'extrémité de la cartouche qui ne s'étend pas profondément dans la poignée dépasse quelque peu du boîtier. Il se termine par un capuchon en caoutchouc, qu'il n'est pas nécessaire de retirer. Une aiguille spécialement conçue est placée à cette extrémité de la cartouche, puis - un capuchon avec un trou à travers lequel l'aiguille «tirera» pendant l'injection.

À l'autre extrémité du boîtier, il y a un déclencheur, un dispositif pour composer une dose (un anneau avec une fenêtre dans laquelle les chiffres correspondant à la dose d'insuline à composer sont visibles). Avec un indicateur de dose numérique, il y a un signal sonore - chaque unité d'insuline typée est accompagnée d'un clic, ce qui permet à une personne malvoyante de compter la dose à l'oreille.

Bien sûr, les stylos seringues sont très simples et faciles à utiliser..

La technique d'utilisation d'un stylo seringue

Pour entrer de l'insuline à l'aide d'un stylo à seringue, vous devez retirer le capuchon de son extrémité, mettre une aiguille à la place et retirer le capuchon de l'aiguille, remettre à nouveau le capuchon du stylo (qui a le trou), rouler le stylo entre vos paumes, comme vous l'avez fait avec des bouteilles ordinaires "étendues" »Insuline, tournez le distributeur, mettez une dose de 2 unités et appuyez sur le déclencheur. 2 unités d'insuline seront jetées, ce qui remplira l'aiguille. Si cela n'est pas fait, la dose d'insuline administrée sera exactement 2 unités de moins que nécessaire, et l'air se remplira sous la peau, remplissant l'aiguille.

Maintenant, vous devez tourner à nouveau le distributeur et régler la dose finale, amener l'extrémité avec le trou au site d'injection à un angle de 45 °, appuyez fermement et appuyez sur le déclencheur. Il est nécessaire de maintenir l'aiguille à l'intérieur pendant 10 secondes, de la tourner légèrement avec un mouvement de rotation autour de son axe long et de la retirer ensuite. Tout! C'est fait. Il reste à démonter le stylo dans l'ordre inverse, et l'aiguille doit être retirée, sinon, l'insuline s'échappera progressivement de la cartouche à travers elle. Ces aiguilles sont également jetables, il vous suffit donc de les jeter. Ensuite, le stylo à seringue doit être retiré dans un cas spécial.

Nuances importantes

Les instructions fournies avec chaque stylo seringue indiquent sa position sous un angle de 90 ° lors du perçage de la peau, mais cela ne peut être fait que par des personnes obèses, car il existe également un risque que l'insuline pénètre dans le muscle. De plus, étant habituée à l'administration «perpendiculaire», une personne utilisera également une seringue ordinaire de la même manière, malgré la différence de longueur de l'aiguille - elle est de 8 à 13 mm dans la seringue et de 5 mm dans le stylo-seringue le plus souvent. Une telle injection est pénible à pénétrer dans le muscle, ce qui signifie une absorption accélérée de l'insuline, à laquelle le patient peut ne pas être prêt.

Les aiguilles pour stylos seringues mesurent 5, 8 et 12,7 mm de long. Si vous avez une aiguille de 5 mm de long, la technique d'injection pour les adultes est très simple: à un angle de 90 ° par rapport à la peau, et si elle fait 8 ou 12,7 mm, n'oubliez pas de former un pli cutané. Avec une longueur d'aiguille de 12,7 mm, une injection se fait mieux non seulement dans un pli, mais également à un angle de 45 °. N'oubliez pas que le pli cutané est maintenu en permanence pendant l'injection et n'est libéré qu'après avoir retiré l'aiguille.

Les aiguilles courtes ont un avantage supplémentaire: elles endommagent moins la peau et la graisse sous-cutanée, ce qui signifie que le risque de cônes et de phoques au site d'injection est moindre. Les recommandations actuelles sont: «Faites attention: choisissez des aiguilles courtes et changez-les aussi souvent que possible».

Les règles de la technique d'administration de l'insuline chez les enfants sont encore plus simples - les injections sont toujours effectuées uniquement dans le pli cutané et à un angle de 45 °.

Quelle aiguille choisir pour un stylo seringue? Une liste des aiguilles recommandées figure généralement sur l'emballage. Les fabricants d'aiguilles ont également mis sur l'emballage une liste de stylos seringues avec lesquels leurs produits sont compatibles. Les aiguilles à compatibilité universelle répondent aux exigences de la norme de qualité internationale ISO. La compatibilité prouvée par des tests indépendants est désignée ISO "TURE A" EN ISO 11608-2: 2000 et est indiquée par le fabricant sur l'emballage.

Est-il possible d'administrer de l'insuline «courte» et «étendue» dans une seringue?

Nous maîtrisons la technique d'introduction. Quoi d'autre est important de se rappeler à propos de l'insuline?

Les patients expérimentés savent que le nombre d'injections peut être réduit si l'insuline «courte» et «étendue» est administrée dans une seringue. Cela peut-il être fait? En fait, tout dépend de l'insuline: l'insuline «courte» peut être administrée avec de l'insuline protamine, mais pas avec de l'insuline zinc. Dans le premier cas, le début de l'action de l'insuline «courte» ne change pas, et dans le second, il s'allonge de manière significative et imprévisible (nous en avons déjà parlé).

Parfois, les patients essaient d'abord d'injecter de l'insuline «courte», puis de déconnecter l'aiguille de la seringue, de «connecter» une autre avec de l'insuline zinc, de changer légèrement la direction de l'aiguille et de l'injecter. Dans ce cas, il est impossible d'exclure l'interaction de deux insulines dans l'aiguille elle-même, et dans le tissu sous-cutané elles sont si proches qu'elles peuvent se mélanger, déjà introduites sous la peau. Donc, il n'y a pas d'options ici - vous devez injecter de l'insuline avec différentes seringues, différentes aiguilles et dans différentes parties du corps - à une distance d'au moins 4 cm les unes des autres. Lors de l'utilisation d'insuline protamine, la situation est un peu plus simple. Vous pouvez les mélanger, mais vous devez le faire avec soin, en respectant certaines règles, dont nous parlerons.

Technique d'administration simultanée

La première à pénétrer dans la seringue est toujours l'insuline «courte» et seulement après qu'elle «s'est allongée». Sinon, en insufflant de l'air dans le flacon avec de l'insuline à action rapide, vous y introduirez inévitablement des gouttelettes de «prolongé», ce qui provoquera une opacification du «court», après quoi il devra être jeté.

Ainsi, aspirez de l'air dans la seringue au niveau de, par exemple, 8 unités, percez le couvercle du flacon avec de l'insuline «courte», libérez de l'air dedans, aspirez le médicament dans la seringue et retirez l'aiguille du flacon. Ensuite, disons que nous avons besoin de 20 unités d'insuline protamine «étendue».

Prendre une seringue qui contient déjà de l'insuline «courte», y aspirer de l'air au niveau de 8 + 20 = 28 unités, percer le couvercle du flacon avec de l'insuline «étendue», ne libérer que de l'air, l'insuline «courte» doit rester complètement dans la seringue. Ensuite, placez le contenu du flacon dans la seringue au niveau de 28, et il est prêt pour l'injection.

Après l'injection

Nous avons déjà convenu que nous n'utilisons la seringue qu'une seule fois, mais, sachant que certains lecteurs le feront à leur manière, je tiens à avertir qu'après l'introduction d'un tel mélange, si la réutilisation de la seringue est néanmoins supposée, elle devrait être particulièrement soigneusement pompée avec de l'air. La prochaine fois que vous utiliserez la seringue, elle devra être complètement sèche à l'intérieur, sinon vous risquez de gâcher l'insuline "courte" en remplissant à nouveau le mélange..

La durée de vie d'une telle seringue sera plus courte qu'avec une injection séparée: avec cette aiguille vous serez 2 fois plus susceptibles de percer le caoutchouc des bouchons des flacons, et cela ne passe pas sans laisser de trace. C'est un autre argument en faveur d'une utilisation unique de la seringue..

Utilisez des mélanges d'insuline prêts à l'emploi

Bien sûr, il est préférable de faire des introductions séparées, car lorsque le contrôle du sucre est insuffisant et que le «débriefing» commence, il y a de grands doutes: c'est peut-être là que réside une sorte d'erreur? S'il existe déjà un grand désir de réduire le nombre d'injections, il est préférable d'utiliser des mélanges standards d'insuline, car ils suffisent désormais pour répondre aux besoins de la plupart des patients. L'exception concerne les cas de diabète sévère, lorsqu'une compensation avec des combinaisons fixes d'insuline n'est pas possible, mais dans une telle situation, l'introduction de deux insulines dans la même seringue est également contre-indiquée..

L'insuline chaude est dangereuse!

Je tiens à vous rappeler que l'insuline chaude est absorbée plus rapidement que la température ambiante. La même chose se produit si vous «réchauffez» le site d'injection. Dans la littérature spéciale, un cas est décrit lorsqu'un jeune homme, après avoir injecté de l'insuline «courte» avant le dîner, a décidé que dans les 30 minutes qu'il avait avant de manger, il aurait le temps de prendre un bain. Je l'ai trouvé inconscient... C'est bien qu'il y ait eu peu d'eau, et sa tête est restée à la surface. Avez-vous deviné ce qui s'est passé? C'est vrai: l'eau chaude a considérablement accéléré l'absorption de l'insuline, la nourriture était en retard et l'hypoglycémie ne tardait pas à venir. Environ le même effet peut être obtenu si le site d'injection est correctement massé avant l'injection. Cette caractéristique doit être rappelée en été. Sous l'influence du soleil brûlant, la surface de la peau se réchauffe intensément, ce qui conduit non seulement à un choc thermique, mais aussi à une absorption accélérée de l'insuline. Pour la même raison, vous devez être prudent dans le bain et le sauna.

Quant à l'activité physique, elle affecte bien sûr le travail de l'insuline à la fois en accélérant l'absorption et en augmentant la sensibilité musculaire au médicament. Il n'y a pas si longtemps, on pensait que si l'insuline était injectée dans une zone non impliquée dans le travail physique, l'hypoglycémie peut être évitée. La pratique a montré que ce n'est pas le cas. C'est impossible! Nous comprenons maintenant pourquoi: l'utilisation de l'insuline dans les muscles ne dépend pas du lieu de son introduction dans le corps. Par conséquent, les règles de prévention de l'hypoglycémie pendant le travail physique restent les mêmes - contrôle du sucre et apport supplémentaire de glucides avec les aliments.

Vous savez déjà comment administrer l'insuline. Il reste le plus «simple» - décider lequel, à quelles doses et quand. Dans le diabète de type 1 et de type 2, les tactiques de l'insulinothérapie peuvent varier considérablement, mais il est parfois préférable de traiter le diabète de type 2 de la même manière que le diabète de type 1..

Donc, nous traitons le diabète avec de l'insuline.