L'insuline est tout ce que vous devez savoir

Dans la nature humaine, il y a un désir inexplicable de coller à n'importe quoi, l'étiquette «mauvais» ou «bon». Cette approche trop «à courte vue» fait souvent plus de mal que de bien. On pourrait espérer que les gens ont déjà appris cette leçon dans les années 1980, lorsqu'ils ont blâmé par erreur la graisse contenue dans la nourriture pour tous les péchés, mais hélas.

Maintenant, les combattants passionnés de l'obésité ont inscrit l'étiquette de l'hormone méchante insuline, qui nous fait grossir, empêchant la combustion des graisses. D'un autre côté, ceux qui se concentrent sur la construction musculaire considèrent l'insuline comme des stéroïdes anabolisants, car elle fournit un effet anti-catabolique..

Comment l'hormone simple peut être un malheur pour la graisse et l'arme secrète de la maigre?

Le fait est que l'insuline est comme une femme: parfois elle vous aime, parfois elle vous déteste. Cependant, contrairement au comportement d'une femme, nous pouvons prédire le comportement de l'insuline de façon assez précise..

Un peu de biochimie

L'insuline est une hormone anabolique. En fait, c'est même une hormone anabolique plus grande que l'hormone de croissance. Le problème est qu'il est un anabolisant illisible, et il ne se soucie pas - d'accumuler de la graisse ou d'augmenter la masse musculaire. Mais l'insuline ne mérite pas d'être blâmée. Cette hormone fait juste son travail. Et son travail principal est de maintenir un niveau de glucose sûr et stable dans la région de 80 à 100 mg / décilitre. Lorsque la glycémie dépasse 100, le pancréas commence à produire de l'insuline. Toujours prête à aider, l'insuline «prélève» l'excès de glucose dans le sang et le dirige vers le stockage.

Il existe trois «magasins» dans le corps pour stocker l'excès de glucose:

  • glycogène musculaire
  • glycogène hépatique
  • tissu adipeux

    Bien sûr, nous préférerions que le premier référentiel soit utilisé, plutôt que le dernier, mais la réalité est que l'insuline s'en fiche. Il fait juste ce pour quoi il est programmé..

    Propriétés positives de l'insuline pour une figure

    1. L'insuline renforce les muscles. L'insuline stimule la synthèse des protéines en activant sa production par les ribosomes.
    Les muscles sont constitués de protéines (acides aminés). Les protéines sont produites par les ribosomes. Les ribosomes sont activés par l'insuline. D'une manière inexplicable, l'insuline «active» les mécanismes des ribosomes. En l'absence d'insuline, les ribosomes cessent tout simplement de fonctionner. Est-ce que tout cela signifie que l'insuline aide à développer les muscles? Non, cela signifie seulement que l'insuline est nécessaire pour augmenter les muscles.

    2. L'insuline interfère avec le catabolisme des protéines. L'insuline empêche la dégradation musculaire. Bien que cela puisse ne pas sembler très excitant, la nature anti-catabolique de l'insuline n'est pas moins importante que ses propriétés anabolisantes.
    Quiconque comprend les finances vous dira qu'il est important non seulement de savoir combien d'argent vous gagnez. Il est également important de savoir combien d'argent vous dépensez. Il en va de même pour les muscles.
    Chaque jour, notre corps synthétise une certaine quantité de protéines et détruit en même temps les anciennes. Que vous parveniez à gagner de la masse musculaire au fil du temps ou non dépend de «l'arithmétique physiologique». Pour augmenter le muscle, vous devez synthétiser plus de protéines que les détruire pendant le catabolisme.

    3. L'insuline transfère les acides aminés aux cellules musculaires. L'insuline transfère activement certains acides aminés aux cellules musculaires. Il s'agit de BCAA. Les acides aminés à chaîne ramifiée sont «personnellement» délivrés par l'insuline aux cellules musculaires. Et c'est très bien si vous avez l'intention de développer vos muscles.

    4. L'insuline active la synthèse du glycogène. L'insuline augmente l'activité des enzymes (par exemple, la glycogène synthase), qui stimulent la formation de glycogène. Ceci est très important car il contribue à assurer l'apport de glucose dans les cellules musculaires, améliorant ainsi leurs performances et leur récupération..

    Assez du bon, il est temps de regarder de l'autre côté de la médaille.

    Propriétés négatives de l'insuline pour la forme du corps

    1. L'insuline bloque la lipase des récepteurs hormonaux. L'insuline bloque une enzyme appelée lipase hormonale, qui est responsable de la dégradation du tissu adipeux. Évidemment, c'est mauvais, car si le corps ne peut pas décomposer les graisses stockées (triglycérides) et les transformer en une forme qui peut être brûlée (acides gras libres), vous ne perdrez pas de poids.

    2. L'insuline réduit l'utilisation des graisses. L'insuline réduit l'utilisation des graisses pour l'énergie. Au lieu de cela, il contribue à la combustion des glucides. En termes simples, l'insuline «stocke les graisses».
    Bien que cela ait un effet négatif sur l'apparence de notre corps, cette action est logique si vous vous souvenez que la fonction principale de l'insuline est de se débarrasser de l'excès de glucose dans le sang..

    3. L'insuline augmente la synthèse des acides gras. L'insuline augmente la synthèse des acides gras dans le foie, qui est la première étape du processus d'accumulation de graisse. Mais cela dépend aussi de la disponibilité des glucides en excès - si leur volume dépasse un certain niveau, ils sont soit immédiatement brûlés soit stockés sous forme de glycogène.

    4. L'insuline active la lipoprotéine lipase. L'insuline active une enzyme appelée lipoprotéine lipase. Si vous connaissez la terminologie médicale, cela peut être initialement perçu comme une caractéristique positive de l'insuline. Après tout, la lipase est une enzyme qui décompose les graisses, alors pourquoi ne pas augmenter son volume?

    Rappelons que nous venons de discuter de la façon dont l'insuline améliore la synthèse des acides gras dans le foie. Une fois ces acides gras supplémentaires convertis en triglycérides, ils sont capturés par les lipoprotéines (par exemple, les protéines VLDL - lipoprotéines de très faible densité), sont libérés dans le sang et recherchent un endroit pour stocker.

    Jusqu'à présent, tout se passe bien, car les triglycérides ne peuvent pas être absorbés par les cellules graisseuses. Ainsi, bien que vous ayez suffisamment de triglycérides dans votre circulation sanguine, vous n'accumulerez pas réellement de graisse. jusqu'à ce que la lipoprotéine lipase entre en jeu.
    Dès qu'elle est activée par l'insuline, la lipoprotéine lipase décompose ces triglycérides en acides gras absorbables, qui sont rapidement et facilement absorbés par les adipocytes, y sont à nouveau convertis en triglycérides et restent dans les adipocytes.

    5. L'insuline favorise le transfert de glucose vers les cellules graisseuses. L'insuline favorise la pénétration du glucose dans les cellules graisseuses à travers leurs membranes de cellules graisseuses. Comme vous pouvez l'imaginer, le stockage d'un excès de glucose dans les cellules graisseuses ne mène à rien de bon..

    Résoudre le puzzle de l'insuline

    L'insuline n'est qu'une hormone de transport anabolique qui fait son travail. Il n'est ni bon ni mauvais. Il ne veut pas savoir si vous accumulez de la graisse ou si vous développez des muscles. Tout ce qui l'intéresse, c'est de maintenir sa glycémie dans la plage normale. Lorsque ce niveau devient élevé, de l'insuline est produite qui rétablira rapidement des niveaux de glucose normaux..

    L'insuline, en soi, ne doit pas être produite dans les délais à une heure précise de la journée. Vous stimulez vous-même la libération d'insuline au bon moment et dans les bonnes quantités. Et il existe des moyens de contrôler ce processus..

    Vous devez décider ce qui vous intéresse le plus - le renforcement musculaire ou l'élimination de la graisse.

    "Je veux seulement développer mes muscles!"
    Si votre objectif principal est le développement musculaire, vous devez vous occuper de niveaux élevés d'insuline toute la journée..

    Il est particulièrement important de garantir un niveau élevé d'insuline immédiatement après l'exercice, car à l'heure actuelle, les membranes des cellules musculaires sont particulièrement perméables à l'insuline et à tout ce qu'elle transporte (par exemple, glucose, BCAA).

    "Je veux me débarrasser de la graisse!"
    Si votre objectif n'est que la perte de graisse, vous devez avoir, en moyenne, de faibles niveaux d'insuline toute la journée..

    La première pensée de certaines personnes sera que le moyen de se débarrasser des graisses est de maintenir l'insuline basse toute la journée, tous les jours. Oui, mais seulement si vos idées d'entraînement se résument à marcher le long de la ruelle.

    Même si vous n'êtes pas intéressé par le renforcement musculaire, il est toujours très important d'initier au moins une certaine production d'insuline après l'entraînement en force. Cela arrêtera le catabolisme induit par l'exercice et dirigera également le glucose et les acides aminés dans les cellules musculaires. Sinon, vous constaterez que vous perdez un tissu musculaire précieux et que vous interférez donc avec le mécanisme métabolique qui brûle les graisses.

    Vous ne voulez pas ressembler à un squelette couvert de peau après avoir perdu du poids, n'est-ce pas? Et c'est exactement ce que vous deviendrez si vous ne donnez pas à vos muscles les glucides et les acides aminés dont ils ont vraiment besoin..

    "Je veux développer mes muscles et me débarrasser des graisses."
    Malheureusement, beaucoup ne croient pas qu'il est impossible de développer des muscles tout en perdant de la graisse.

    Lorsque la glycémie est élevée, l'insuline commence à être produite et le glucose est stocké dans le glycogène musculaire ou dans le glycogène hépatique. Lorsque la glycémie est basse, la production d'insuline diminue et la graisse devient la principale source d'énergie pour le corps..

    L'insuline est comme un interrupteur qui contrôle quand et à partir de quel moment nous brûlons des graisses ou construisons des muscles. Pour qu'un tel changement se produise, il ne faut pas une journée entière. En fait, cela prend quelques minutes!

    Cela signifie que vous pouvez planifier votre journée de manière à ce qu'elle ait des périodes de temps visant à maintenir les muscles et des périodes de temps visant à brûler les graisses. Et vous pouvez manipuler la durée de ces périodes, modifiant ainsi la vitesse à laquelle vous gagnez de la masse musculaire et perdez de la graisse.

    Voulez-vous développer vos muscles plus rapidement? Augmentez la quantité d'insuline produite. Et faites-le mieux directement après l'entraînement en force. Il y a plusieurs raisons à cela, et l'une d'elles est que l'insuline ne convertira pas le glucose en graisse si elle peut immédiatement le sauver sous forme de glycogène. Après un entraînement intensif avec des poids, le glycogène dans les muscles et le foie est épuisé et ils sont prêts à prendre une grande quantité de glucose. Par conséquent, à ce stade, vous ne pouvez pas être timide avec des glucides.

    Pour une rétention musculaire encore plus fiable, vous devez également augmenter considérablement votre niveau d'insuline une à deux fois de plus au cours de la journée. Ceci est facile à réaliser, y compris beaucoup de glucides dans les repas. Vous pouvez manger un plat avant l'entraînement et l'autre après, ou les deux plats après l'entraînement (et après avoir étanché la soif résultant de l'entraînement).

    Ensuite, pour vous assurer que la partie de l'équation qui est responsable de la perte de graisse, maintenez votre niveau d'insuline bas pour le reste de la journée..

    Pour comprendre quels aliments causent plus ou moins d'insuline, vous devriez lire l'article sur l'indice glycémique des aliments..

    Changer d'insuline

    Que vous souhaitiez développer vos muscles ou maximiser la perte de graisse, l'insuline est le commutateur que vous devez apprendre à utiliser: «on» pour développer vos muscles, «off» pour réduire les graisses.

    Quoi que vous choisissiez, n'oubliez pas que ce commutateur ne doit pas rester dans la même position pendant des mois. Manipulez l'insuline pendant la journée et vous pouvez gagner, en évitant les inconvénients.

    Insuline de bodybuilder et plus. Qu'est-ce que l'insuline en soi?

    L'insuline, une hormone de transport, entraîne les nutriments dans l'organisme. Cette hormone est produite par le pancréas en quantité nécessaire pour transporter les glucides entrants. Par conséquent, plus nous consommons de glucides dans les aliments, plus la quantité d'insuline synthétisée est importante..

    Et plus il y a d'insuline, plus il y a de chances que l'excès d'énergie provenant du traitement des glucides se transforme en graisse.

    Sucre sanguin et insuline. Comment ça fonctionne

    Lorsque nous nous réveillons le matin, notre glycémie est à un niveau normal. Après le petit déjeuner, c'est-à-dire a pris une portion choquée de glucides, il commence à se développer, il donne au pancréas un signal qu'il est temps de développer un «transport» pour le glucose résultant.

    Le niveau de sucre maximal se produit environ une demi-heure après la prise de glucides. L'insuline commence à distribuer le glucose dans tout le corps, l'abaissant ainsi. Après un certain temps, le sucre revient à la normale..

    Il convient de noter ici une régularité plus importante: la vitesse à laquelle le pic d'augmentation de la glycémie se produit est la même, quels que soient les glucides que nous prenons. Mais l'indicateur quantitatif du niveau de glucose dépend du type de glucides pris..

    Les glucides simples augmentent la glycémie plus haut. Les fibres contenues dans les légumes inhibent la production de glucose à partir des glucides, ce qui aide à normaliser les niveaux d'insuline. Par conséquent, pendant un régime, n'oubliez pas les légumes.

    Insuline de musculation

    L'insuline est non seulement utile, mais aussi très dangereuse. Les personnes en surpoids courent le risque de gagner une résistance à l'insuline.

    Une diminution de la sensibilité à l'insuline peut entraîner les conséquences les plus tristes: le corps ne peut pas réguler la production d'insuline et la produit en quantités incontrôlées, une augmentation de l'insuline entraîne une surcharge en insuline.

    Une sécrétion d'insuline incorrecte entraînera l'obésité, l'insuffisance rénale, le cancer et le diabète..

    Chez les culturistes, l'insuline est nécessaire pour une entrée plus rapide des acides aminés dans le sang. En fait, ce principe est utilisé dans les gainers et les protéines multicomposants..

    L'insuline, produite en réponse à l'augmentation de la glycémie, dirige les nutriments vers les muscles, assurant leur croissance. Les femmes et les hommes ont des réactions différentes à l'insuline: le corps féminin stocke les glucides sous forme de dépôts de graisse beaucoup plus facilement. Cependant, ces réserves sont brûlées beaucoup plus facilement et plus efficacement que les hommes.

    Qu'est-ce que l'insuline et quel est son rôle dans l'organisme?

    Tout le monde a entendu parler du diabète. Heureusement, de nombreuses personnes ne souffrent pas d'une telle maladie. Bien qu'il arrive souvent que la maladie se développe de manière très silencieuse, imperceptible, uniquement lors d'un examen de routine ou en cas d'urgence, montrant votre visage. Le diabète dépend du niveau d'une certaine hormone produite et absorbée par le corps humain. Qu'est-ce que l'insuline, comment elle fonctionne et quels problèmes son excès ou sa carence peut causer seront décrits ci-dessous..

    Hormones et santé

    Le système endocrinien est l'un des composants du corps humain. De nombreux organes produisent des substances dont la composition est complexe - les hormones. Ils sont importants pour l'assurance qualité de tous les processus dont dépend la vie humaine. L'une de ces substances est l'hormone insuline. Son excès n'affecte que le travail de nombreux organes, mais aussi sur la vie elle-même, car une forte baisse ou augmentation du niveau de cette substance peut provoquer le coma voire la mort d'une personne. Par conséquent, un certain groupe de personnes souffrant de niveaux altérés de cette hormone portent constamment une seringue à insuline avec eux afin de pouvoir se donner une injection vitale.

    Insuline hormonale

    Qu'est-ce que l'insuline? Cette question est intéressante pour ceux qui connaissent bien son excès ou sa carence et ceux qui ne sont pas affectés par le problème du déséquilibre de l'insuline. L'hormone produite par le pancréas et tire son nom du mot latin "insula", qui signifie "île". Cette substance tire son nom de la région de formation - les îlots de Langerhans situés dans les tissus du pancréas. Actuellement, c'est cette hormone qui a été étudiée le plus complètement par les scientifiques, car elle affecte tous les processus qui se produisent dans tous les tissus et organes, bien que sa tâche principale soit d'abaisser la glycémie.

    L'insuline en tant que structure

    La structure de l'insuline n'est plus un secret pour les scientifiques. L'étude de cette hormone, importante pour tous les organes et systèmes, a commencé à la fin du XIXe siècle. Il est à noter que les cellules pancréatiques productrices d'insuline, les îlots de Langerhans, ont obtenu leur nom de l'étudiant en médecine, qui a d'abord attiré l'attention sur l'accumulation de cellules dans le tissu d'un organe digestif étudié au microscope. Près d'un siècle s'est écoulé depuis 1869 avant que l'industrie pharmaceutique ne lance la production de masse d'insuline afin que les personnes atteintes de diabète puissent améliorer considérablement leur qualité de vie..

    La structure de l'insuline est une combinaison de deux chaînes polypeptidiques constituées de résidus d'acides aminés reliés par des ponts dits disulfures. La molécule d'insuline contient 51 résidus d'acides aminés, classiquement divisés en deux groupes - 20 sous l'indice "A" et 30 sous l'indice "B". Les différences entre l'insuline humaine et l'insuline porcine, par exemple, sont présentes dans un seul résidu sous l'indice "B", l'insuline humaine et l'hormone pancréatique chez le taureau se distinguent par trois résidus d'indice "B". Par conséquent, l'insuline naturelle du pancréas de ces animaux est l'un des composants les plus courants des médicaments contre le diabète..

    Recherche scientifique

    L'interdépendance d'un travail pancréatique de mauvaise qualité et le développement du diabète, une maladie accompagnée d'une augmentation de la glycémie et de l'urine, sont depuis longtemps constatés par les médecins. Mais ce n'est qu'en 1869 qu'un étudiant en médecine de Berlin, Paul Langerhans, âgé de 22 ans, découvrit des groupes de cellules pancréatiques jusque-là inconnus des scientifiques. Et c'est précisément après le nom du jeune chercheur qu'ils ont obtenu leur nom - les îlots de Langerhans. Après un certain temps, au cours des expériences, les scientifiques ont prouvé que le secret de ces cellules affecte la digestion et que son absence augmente fortement le taux de sucre dans le sang et d'urine, ce qui a un effet négatif sur l'état du patient.

    Le début du XXe siècle a été marqué par la découverte par le scientifique russe Ivan Petrovich Sobolev de la dépendance du métabolisme des glucides à l'activité de production du secret des îlots de Langerhans. Pendant assez longtemps, les biologistes ont déchiffré la formule de cette hormone afin de pouvoir la synthétiser artificiellement, car il y a beaucoup de patients atteints de diabète et le nombre de personnes atteintes de cette maladie ne cesse de croître.

    Ce n'est qu'en 1958, la séquence d'acides aminés a été déterminée à partir de laquelle la molécule d'insuline est formée. Pour cette découverte, le biologiste moléculaire britannique Frederick Senger a reçu le prix Nobel. Mais le modèle spatial de la molécule de cette hormone en 1964 en utilisant la méthode de diffraction des rayons X a été déterminé par Dorothy Crowfoot-Hodgkin, pour laquelle elle a également reçu la plus haute distinction scientifique. L'insuline sanguine est l'un des principaux indicateurs de la santé humaine, et sa fluctuation au-delà de certains indicateurs normatifs est la raison d'un examen et d'un diagnostic approfondis.

    Où l'insuline est-elle produite??

    Afin de comprendre ce qu'est l'insuline, il est nécessaire de comprendre - pourquoi une personne a-t-elle besoin d'un pancréas, car c'est cet organe lié aux systèmes endocrinien et digestif que cette hormone produit.

    La structure de chaque organe est complexe, car en plus des départements de l'organe, divers tissus constitués de différentes cellules y travaillent. Une caractéristique du pancréas est les îlots de Langerhans. Ce sont des accumulations spéciales de cellules productrices d'hormones situées dans tout le corps de l'organe, bien que leur emplacement principal soit la queue du pancréas. Selon les biologistes, un adulte possède environ un million de ces cellules et leur masse totale ne représente qu'environ 2% de la masse de l'organe lui-même.

    Comment est produite l'hormone "douce"?

    Une certaine quantité d'insuline dans le sang est l'un des indicateurs de santé. Pour arriver à un tel concept qui est évident pour l'homme moderne, les scientifiques ont eu besoin de plus d'une douzaine d'années de recherches minutieuses..

    Au début, deux types de cellules étaient constitués dont les îlots de Langerhans sont constitués - les cellules de type A et les cellules de type B. Leur différence réside dans la production d'un secret différent dans son orientation fonctionnelle. Les cellules de type A produisent du glucagon, une hormone peptidique qui favorise la dégradation du glycogène dans le foie et maintient un niveau constant de glucose dans le sang. Les cellules bêta sécrètent l'insuline - l'hormone peptidique du pancréas, qui abaisse les niveaux de glucose, affectant ainsi tous les tissus et, par conséquent, les organes du corps humain ou animal. Il existe une relation claire - les cellules pancréatiques A potentialisent l'apparition du glucose, ce qui fait que les cellules B agissent en sécrétant de l'insuline, ce qui abaisse les taux de sucre. À partir des îlots de Langerhans, l'hormone «douce» est produite et pénètre dans la circulation sanguine en plusieurs étapes. La préproinsuline, qui est le peptide précurseur de l'insuline, est synthétisée sur le bras court du 11e bras chromosomique. Cet élément initial se compose de 4 types de résidus d'acides aminés - peptide A, peptide B, peptide C et peptide L. Il pénètre dans le réticulum endoplasmique du réseau eucaryote, où le L-peptide en est clivé.

    Ainsi, la préproinsuline se transforme en proinsuline, qui pénètre dans le soi-disant appareil de Golgi. C'est là que la maturation de l'insuline se produit: la proinsuline perd le peptide C, se divisant en insuline et un résidu peptidique biologiquement inactif. À partir des îlots de Langerhans, l'insuline est sécrétée par l'action du glucose dans le sang, qui pénètre dans les cellules B. Là, à la suite d'un cycle de réactions chimiques, l'insuline précédemment sécrétée est libérée des granules sécrétoires.

    Quel est le rôle de l'insuline?

    L'action de l'insuline est étudiée depuis longtemps par les physiologistes, physiopathologistes. À l'heure actuelle, c'est l'hormone la plus étudiée du corps humain. L'insuline est importante pour presque tous les organes et tissus, participant à la grande majorité des processus métaboliques. Un rôle particulier est donné à l'interaction de l'hormone du pancréas et des glucides.

    Le glucose est un dérivé du métabolisme des glucides et des graisses. Il pénètre dans les cellules B des îlots de Langerhans et les oblige à sécréter activement l'insuline. Cette hormone effectue son travail maximal lors du transport du glucose vers les tissus adipeux et musculaires. Qu'est-ce que l'insuline pour le métabolisme et l'énergie dans le corps humain? Il potentialise ou bloque de nombreux processus, affectant ainsi le fonctionnement de presque tous les organes et systèmes.

    La voie hormonale dans le corps

    L'insuline est l'une des hormones les plus importantes qui affectent tous les systèmes du corps. Son niveau dans les tissus et les fluides corporels sert d'indicateur de l'état de santé. Le chemin parcouru par cette hormone de la production à l'élimination est très complexe. Il est principalement excrété par les reins et le foie. Mais les scientifiques médicaux étudient la clairance de l'insuline dans le foie, les reins et les tissus. Ainsi, dans le foie, en passant par la veine porte, le soi-disant système porte, environ 60% de l'insuline produite par le pancréas se décompose. Le reste, c'est-à-dire les 35 à 40% restants, est excrété par les reins. Si l'insuline est administrée par voie parentérale, elle ne passe pas par la veine porte, ce qui signifie que l'élimination principale est effectuée par les reins, ce qui affecte leurs performances et, pour ainsi dire, l'usure.

    L'essentiel est l'équilibre!

    L'insuline peut être appelée un régulateur dynamique des processus de formation et d'utilisation du glucose. Plusieurs hormones augmentent le taux de sucre dans le sang, par exemple le glucagon, l'hormone de croissance (hormone de croissance), l'adrénaline. Mais seule l'insuline réduit le niveau de glucose et en cela, elle est unique et extrêmement importante. C'est pourquoi elle est également appelée hormone hypoglycémique. Un indicateur caractéristique de certains problèmes de santé est la glycémie, qui dépend directement de la sécrétion des îlots de Langerhans, car c'est l'insuline qui réduit le glucose dans le sang.

    Le taux de sucre dans le sang, déterminé à jeun chez un adulte en bonne santé, varie de 3,3 à 5,5 mmol / litre. Selon la durée pendant laquelle une personne a consommé de la nourriture, cet indicateur varie entre 2,7 et 8,3 mmol / litre. Les scientifiques ont découvert que manger provoque plusieurs fois une augmentation du taux de glucose. Une augmentation régulière à long terme de la quantité de sucre dans le sang (hyperglycémie) indique le développement du diabète.

    Hypoglycémie - une diminution de cet indicateur peut provoquer non seulement le coma, mais aussi la mort. Si le niveau de sucre (glucose) tombe en dessous de la valeur physiologiquement admissible, les hormones hyperglycémiques (contre-insuline) qui libèrent du glucose sont incluses dans le travail. Mais l'adrénaline et d'autres hormones de stress inhibent considérablement la libération d'insuline, même dans le contexte de niveaux élevés de sucre.

    L'hypoglycémie peut se développer avec une diminution de la quantité de glucose dans le sang due à un excès de médicaments contenant de l'insuline ou à une production excessive d'insuline. L'hyperglycémie, au contraire, déclenche la production d'insuline.

    Maladies insulino-dépendantes

    L'augmentation de l'insuline provoque une baisse de la glycémie qui, en l'absence de mesures d'urgence, peut entraîner un coma hypoglycémique et la mort. Cette condition est possible avec un néoplasme bénin non détecté à partir de cellules bêta d'îlots de Langerhans dans le pancréas - insulinome. Une seule surdose d'insuline, administrée intentionnellement, est utilisée depuis un certain temps dans le traitement de la schizophrénie pour potentialiser le choc insulinique. Mais l'administration à long terme de fortes doses de préparations d'insuline provoque un complexe de symptômes appelé syndrome de Somoji.

    Une augmentation régulière de la glycémie est appelée diabète. Spécialistes, cette maladie est divisée en plusieurs types:

    • le diabète de type 1 est basé sur l'insuffisance de la production d'insuline par les cellules pancréatiques, l'insuline dans le diabète de type 1 est un médicament vital;
    • le diabète de type 2 se caractérise par une diminution du seuil de sensibilité des tissus insulino-dépendants à cette hormone;
    • Le diabète MODY est un ensemble complet de défauts génétiques qui, ensemble, entraînent une diminution de la quantité de sécrétion de lymphocytes B des îlots de Langerhans;
    • le diabète gestationnel ne se développe que chez les femmes enceintes, après l'accouchement, il disparaît ou diminue de manière significative.

    Un signe caractéristique de tout type de cette maladie est non seulement une augmentation de la glycémie, mais également une violation de tous les processus métaboliques, ce qui entraîne de graves conséquences.

    Vous devez vivre avec le diabète!

    Il n'y a pas si longtemps, le diabète sucré insulino-dépendant était considéré comme quelque chose qui affectait gravement la qualité de vie du patient. Mais aujourd'hui, pour de telles personnes, de nombreux appareils ont été développés qui simplifient grandement les tâches de routine quotidiennes pour maintenir la santé. Ainsi, par exemple, un stylo à seringue pour l'insuline est devenu un attribut indispensable et pratique pour la prise régulière de la dose d'insuline requise, et le glucomètre vous permet de contrôler indépendamment la glycémie sans quitter votre domicile.

    Types de préparations d'insuline modernes

    Les personnes contraintes de prendre des médicaments avec de l'insuline savent que l'industrie pharmaceutique les produit dans trois positions différentes, caractérisées par la durée et le type de travail. Ce sont les soi-disant types d'insuline..

    1. L'insuline ultracourte est une nouveauté en pharmacologie. Ils n'agissent que pendant 10 à 15 minutes, mais pendant ce temps, ils parviennent à jouer le rôle d'insuline naturelle et à déclencher toutes les réactions métaboliques dont le corps a besoin.
    2. Les insulines courtes ou à action rapide sont prises immédiatement avant les repas. un tel médicament commence à agir 10 minutes après l'administration orale, et sa durée est au maximum de 8 heures à partir du moment de l'administration. Ce type se caractérise par une dépendance directe à la quantité de substance active et à la durée de son travail - plus la dose est élevée, plus elle fonctionne longtemps. De courtes injections d'insuline sont administrées par voie sous-cutanée ou intraveineuse.
    3. Les insulines moyennes représentent le plus grand groupe d'hormones. Ils commencent à travailler 2 à 3 heures après l'introduction dans le corps et durent 10 à 24 heures. Différents médicaments d'insuline moyenne peuvent avoir des pics d'activité différents. Les médecins prescrivent souvent des médicaments complexes comprenant de l'insuline courte et moyenne.
    4. Les insulines à action prolongée sont considérées comme des médicaments de base qui sont pris 1 fois par jour et sont donc appelées médicaments de base. L'insuline à action prolongée commence à agir après seulement 4 heures, par conséquent, dans les formes sévères de la maladie, il n'est pas recommandé de la manquer.

    Le médecin peut décider quelle insuline choisir pour un cas spécifique de diabète, en tenant compte de nombreuses circonstances et de l'évolution de la maladie.

    Qu'est-ce que l'insuline? L'hormone pancréatique vitale la plus étudiée, responsable de la baisse de la glycémie et de la participation à presque tous les processus métaboliques qui se produisent dans la grande majorité des tissus corporels.

    Pourquoi l'insuline est nécessaire?

    Diverses substances et hormones biologiquement actives, y compris l'insuline, qui est produite par des îlots spéciaux de Langerhans-Sobolev, qui sont situés dans l'épaisseur du pancréas, influencent le cours d'un processus aussi complexe et à plusieurs étapes que le métabolisme. Il participe à presque tous les processus métaboliques du corps..

    Qu'est-ce que l'insuline?

    L'insuline est une hormone peptidique très importante pour la nutrition et le fonctionnement normal des cellules, elle est porteuse de glucose, de potassium et d'acides aminés. Il est conçu pour réguler l'équilibre glucidique. Par conséquent, après un repas, une augmentation de la quantité de cette substance dans le sérum est enregistrée en réponse à la production de glucose.

    Le processus de nutrition cellulaire normale sans insuline est impossible et cette hormone est indispensable. L'insuline est une hormone protéique, elle ne peut donc pas pénétrer dans l'organisme par le tube digestif, car elle sera digérée immédiatement, comme toute protéine.

    Comment fonctionne l'insuline?

    L'insuline est responsable de l'énergie et, dans tous les tissus, a un effet complexe sur le métabolisme. Il est capable d'affecter l'activité de nombreuses enzymes..

    L'insuline est la seule hormone qui peut réduire la glycémie.

    Si un diabète sucré de type 1 se produit, une violation du niveau d'insuline dans le sang est causée par une production insuffisante et le niveau de sucre dans le sang augmente, tandis que la miction augmente également et le sucre est détecté dans l'urine.

    Dans le deuxième type de diabète, l'action de l'insuline est altérée. Un test sanguin pour l'insuline immunoréactive doit être effectué ici. Cette analyse est effectuée pour déterminer le type de diabète sucré, l'adéquation du fonctionnement du pancréas, puis prescrire un traitement avec des médicaments.

    La vérification du niveau de cette hormone vous permet de détecter un dysfonctionnement du pancréas et de différencier avec précision le diabète d'une autre maladie similaire. Il s'agit d'une étude très importante. Avec le diabète, non seulement les glucides, mais aussi le métabolisme des protéines et des graisses sont altérés. Sous une forme sévère, le diabète sucré en l'absence de traitement adéquat peut entraîner la mort.

    Le besoin d'insuline du corps peut être mesuré en UE - unités glucidiques. La dose est nécessairement déterminée par le type de médicament administré. Si une insuffisance de cellules pancréatiques se produit, ce qui entraîne une diminution de la teneur en insuline dans le sang, un médicament qui stimule l'activité de ces cellules, par exemple le butamide, est prescrit pour le traitement du diabète sucré. Le mécanisme d'action de cet agent et de ses analogues est d'améliorer l'absorption de l'insuline dans le sang, les tissus et les organes.

    Les préparations d'insuline sont généralement administrées par voie sous-cutanée et leur effet commence en moyenne après quinze à trente minutes, et la teneur sanguine maximale est enregistrée après deux à trois heures, la durée d'action atteint six heures. Dans le diabète sévère, l'insuline est administrée trois fois par jour - le matin à jeun, jour et soir.

    Pour augmenter la durée d'action de l'insuline, des agents à action prolongée sont utilisés. Il s'agit par exemple d'une suspension de zinc-insuline d'une durée de dix à trente-six heures, ainsi que d'une suspension de protamine-zinc d'une durée d'action de vingt-quatre à trente-six heures. Ces médicaments sont administrés par voie sous-cutanée ou en / m.

    Si un surdosage d'insuline est effectué, une forte baisse de la glycémie peut commencer - hypoglycémie. Il se manifeste par la transpiration, l'agressivité, l'irritabilité, la faim et parfois un choc hypoglycémique, dans lesquels des convulsions, une altération de l'activité cardiaque et une perte de conscience sont possibles. Dès les premiers signes d'hypoglycémie, le patient doit immédiatement utiliser un morceau de sucre, du pain blanc ou un biscuit. En cas de choc hypoglycémique, l'introduction d'une solution de glucose à 40% se fait dans / en.

    Lors de l'utilisation de l'insuline, des réactions allergiques peuvent survenir, notamment de l'urticaire, des rougeurs au site d'injection et plusieurs autres. Dans de tels cas, le médecin essaie de prescrire d'autres médicaments, par exemple, la suinsuline, mais vous ne pouvez pas abandonner vous-même la substance précédemment prescrite, car cela est lourd de signes de carence hormonale et de coma, la cause est une glycémie excessive.

    Types d'insuline et leur classification. Règles d'injection

    Un grand nombre de publications ont été consacrées au diabète et au rôle de l'hormone insuline dans l'organisme. Nous savons tous que l'insuline est un composant indispensable de l'organisme, qui est produit par les cellules β pancréatiques.

    Et nous savons également que l'hormone est une substance qui contrôle les processus métaboliques dans le corps, à la suite d'une violation de sa production, des échecs irréversibles se produisent - le diabète se développe.

    La maladie est divisée en deux types:

    • Diabète de type I (insulino-dépendant),
    • Diabète de type II (non insulino-dépendant).

    Le diabète est une maladie endocrinienne complexe qui nécessite une surveillance régulière de la glycémie.

    En cas de diabète insulino-dépendant, le patient reçoit une injection sous-cutanée de la préparation d'insuline. Notre rédaction se consacre à la question de savoir quels sont les types d'insuline et leurs effets sur le corps humain..

    Présentation de l'hormone

    Comme nous l'avons déjà noté, l'insuline est une hormone qui affecte les processus métaboliques dans le corps, sans sa participation, ces processus sont perturbés, ce qui entraîne des conséquences irréversibles, en règle générale, le diabète se développe. Si la production d'hormones est altérée, le niveau de sucre augmente et lorsqu'il est élevé à un niveau critique, une personne montre des signes d'hyperglycémie, ce qui est dangereux en raison du développement du coma.

    Pour maintenir son niveau normal, on prescrit aux patients une thérapie de remplacement. Selon le type de diabète, les patients sont obligés de prendre des comprimés ou des injections.

    Important. En raison de sa nature peptidique, une carence hormonale critique ne peut pas être résolue par la nourriture..

    Les nombreuses fonctions de l'hormone sont les suivantes:

    • favorise la pénétration du sucre à travers les membranes cellulaires,
    • active les enzymes qui favorisent l'oxydation du glucose (glycolyse),
    • améliore la production de substances glycogènes par les cellules du foie, ainsi que par le tissu adipeux et musculaire (la réserve d'énergie dans le corps, qui est formée en raison de la libération de glucose dans le sang),
    • stimule le métabolisme des graisses et des protéines,
    • affaiblit l'action des composants qui contribuent à la dégradation des graisses et du glycogène.

    Les fonctions ci-dessus sont basiques, mais l'insuline a également des fonctionnalités supplémentaires:

    • améliore l'absorption des acides aminés par le tissu cellulaire,
    • augmente la quantité de magnésium et de calcium pénétrant dans le tissu cellulaire,
    • affecte favorablement le processus de production d'ester.

    Le pancréas est responsable de la production d'une hormone importante.

    En raison de sa fonction importante - le transport du sucre du sang vers le tissu cellulaire du foie, les muscles et le tissu adipeux, l'insuline favorise la formation d'énergie supplémentaire dans le corps. C'est la seule hormone qui aide à réguler la concentration de glucose dans le corps..

    Important. L'insuline joue un rôle important dans la vie de tout l'organisme, qui s'exprime par la régulation de tous les processus métaboliques. En raison de son effet, le glucose résultant est transformé en glycogène en tant que substance énergétique et se dépose dans les cellules hépatiques, les tissus adipeux et les muscles. Le corps reçoit donc un apport d'énergie supplémentaire et maintient un équilibre de saturation avec divers nutriments..

    Passons maintenant à notre sujet, l'insuline, en raison de ses fonctions importantes, est nécessaire pour le corps. Avec le développement du diabète sucré, sa carence devrait être complétée par une thérapie de remplacement.

    Les injections sont administrées aux patients atteints de diabète insulino-dépendant. Les produits pharmaceutiques modernes ont développé une grande variété de médicaments, dont la substance active est l'insuline.

    Classification de l'insuline

    La classification de l'insuline dépend:

    • origine et espèce,
    • nombre de composants,
    • degré de purification,
    • durée.

    Tout d'abord, nous notons que ces médicaments, selon leur origine, sont divisés en deux types:

    1. Obtenu par des moyens artificiels. Créer en laboratoire, en combinant la substance principale avec des composants supplémentaires.
    2. Obtenu de manière naturelle. L'hormone est obtenue à partir du pancréas d'animaux ou de cellules humaines d'E. Coli..

    Attention. Les insulines artificielles sont le plus souvent utilisées dans la pratique, car les composants pouvant provoquer une réaction allergique chez l'homme sont remplacés par une méthode de génie génétique.

    L'insuline artificielle peut provoquer une réaction allergique.

    Examinons de plus près tous les types d'insuline.

    Types d'insuline par origine

    Sur la base de la classification du médicament, le médecin sélectionne le schéma thérapeutique optimal pour le patient.

    Par origine, ces types d'insuline se distinguent:

    1. Insuline obtenue à partir du pancréas de gros animaux à cornes. L'insuline animale, contrairement à l'homme, possède trois acides aminés qui, chez l'homme, peuvent provoquer une vive réaction allergique.
    2. Insuline de porc La structure d'une telle hormone est proche de la structure de l'insuline humaine, à l'exception d'un acide aminé présent dans la chaîne protéique chez un animal.
    3. Insuline de baleine. Cette espèce est rarement utilisée dans la pratique, car sa structure est encore plus différente de l'hormone des gros animaux à cornes..
    4. Un analogue de l'hormone humaine. Cette hormone est produite par deux méthodes. Le premier utilise E. coli humain. Dans la deuxième méthode (génie génétique), l'acide aminé «défavorable» contenu dans l'hormone porcine est remplacé.

    Les meilleurs produits sont génétiquement modifiés..

    Par composant

    Selon la nature des composants, les médicaments sont divisés en deux types.

    Tableau n ° 1. Classification en fonction du contenu des composants:

    Type d'insulineDescription de la composition
    Type monoïdeCe sont des médicaments à base d'insuline obtenus à partir d'une espèce animale, par exemple, seulement un taureau ou seulement un porc.
    Type combinéLa composition du médicament contient simultanément plusieurs extraits d'insuline animale, par exemple, un taureau et un porc en combinaison.

    Par degré de purification

    La substance active hormonale obtenue à partir du pancréas d'un animal, d'une baleine ou d'E. Coli humaine doit être nettoyée.

    Selon le degré et la méthode de purification, les types d'insuline suivants sont distingués:

    1. La drogue traditionnelle. À l'aide d'éthanol acide, la substance est diluée à un état plus liquide. Après filtration, la substance est relarguée et cristallisée. Cette méthode de nettoyage n'est pas parfaite, car après toutes les manipulations en laboratoire, de nombreuses impuretés restent dans la préparation.
    2. Monopique. Cette méthode passe par deux phases de purification. La première phase se déroule de manière traditionnelle, après quoi dans la deuxième phase, la substance est filtrée à l'aide d'un gel spécial. Les impuretés restent, mais leur nombre est plusieurs fois inférieur à celui de la première méthode de nettoyage.
    3. Monocomposant. Cette méthode est caractérisée en ce que le laboratoire crée les conditions d'une purification en profondeur par tamisage moléculaire et chromatographie d'échange d'ions. Cette méthode de nettoyage est la plus parfaite, ces préparations conviennent mieux au corps humain.

    Intéressant. Les comprimés pour le diabète sont une partie indispensable du traitement des diabétiques dans le développement du pied diabétique. Des pilules régulières peuvent réduire l'enflure des extrémités et même réduire le risque de développer une pathologie dangereuse - la gangrène.

    Les comprimés avec la forme insulinodépendante des diabétiques aident à éviter le développement de la gangrène dans le pied diabétique.

    Lors de la prescription d'injections, les enfants et les personnes âgées doivent être extrêmement prudents et prudents, car à cet âge, les patients sont sujets à des effets indésirables. C'est pourquoi connaître les types d'insuline et leur action est très importante non seulement pour les professionnels de la santé, mais aussi pour les patients eux-mêmes.

    Par vitesse d'impact

    Selon la vitesse d'exposition, les médicaments sont répartis:

    • ultra-court,
    • court,
    • milieu,
    • durable,
    • super long.

    Chacun des types d'insuline ci-dessus a un effet différent sur le corps humain, qui doit être pris en compte lors du calcul de la dose d'injection.

    Facteurs affectant l'insuline

    L'action de l'insuline dépend également de nombreux indicateurs, tels que:

    • sites d'injection (sous-cutanée, dans une veine, dans un muscle),
    • température corporelle (une baisse de la température corporelle ralentit l'effet du médicament, augmente, au contraire, augmente),
    • les mouvements de massage dans la zone d'injection améliorent le taux d'absorption du médicament,
    • tolérance individuelle aux médicaments.

    Si nous parlons du site d'injection, c'est un facteur important lors de la prise en compte de l'effet du médicament:

    • zone abdominale - l'hormone est absorbée dans 90% du volume reçu du médicament,
    • zone des membres - jusqu'à 70% du volume reçu du médicament est absorbé.

    Lors du calcul de la dose exacte nécessaire pour compenser l'apport en glucides, le patient doit prendre en compte des facteurs tels que la douche chaude, l'exposition au soleil, le thé chaud bu, etc. Ils contribuent à une forte diminution des taux de sucre, qui peut se manifester par des crises d'hypoglycémie (vertiges, nausées, confusion, faiblesse).

    Après l'injection, un massage doux est recommandé en un seul endroit pour drainer l'accumulation de l'hormone.

    Important. Après une injection dans le tissu musculaire, une réserve d'hormone peut se former, qui ne se manifestera qu'après une journée. Par conséquent, chez les diabétiques, dans certains cas, des crises d'hypoglycémie peuvent survenir. Les patients doivent toujours avoir avec eux des aliments riches en glucides rapides, tels que des morceaux de sucre, des petits pains, une boisson sucrée, car ils peuvent rapidement combler le manque de sucre dans le sang.

    Insuline ultracourte

    Ce type d'insuline est le plus rapide de tous les produits existants. Son action commence immédiatement après l'administration sous-cutanée, après 1 heure l'accumulation maximale de la substance active est observée dans le corps. De plus, son effet se termine également rapidement, c'est-à-dire 3 à 4 heures après l'injection.

    À propos de la technique d'administration de l'insuline, la vidéo expliquera nos lecteurs plus en détail. En observant les règles d'administration du médicament, un diabétique exclura les conséquences possibles sous la forme du développement d'une hypoglycémie.

    Les injections d'insuline à action ultra-courte doivent être administrées immédiatement avant les repas ou immédiatement après. Il convient de noter que l'heure de la journée n'a pas d'importance.

    Le début de l'action d'un médicament ultra-court est quelques minutes après l'injection. Le patient ressent l'effet maximum en une heure. La durée d'exposition est pendant la digestion des aliments.

    Dans ce cas, il convient de prêter attention au schéma: avec une augmentation de la dose du médicament, la période d'exposition augmente, mais dans les limites spécifiées par l'instruction. En fait, l'action de l'hormone rapide dure jusqu'à 4 heures avec une dose d'insuline jusqu'à 12 unités.

    Attention. L'introduction d'insuline à une dose supérieure à 20 unités n'est strictement pas recommandée. Avec cette option, le risque d'attaques d'hypoglycémie augmente, car l'excès d'hormone n'est pas absorbé par le corps, mais affecte négativement le corps.

    Des effets secondaires peuvent survenir chez le patient si la dose du médicament n'a pas été calculée correctement. Il faut dire que lors du calcul de la posologie, le médecin procède à un examen complet du corps du patient, le taux de sucre doit être mesuré par un algorithme spécial. Si la dose d'insuline est calculée correctement, vous n'avez pas besoin d'avoir peur de la réaction du corps.

    Attention. L'un des inconvénients les plus importants de cette méthode de thérapie est l'imprévisibilité et l'instabilité de la réaction du médicament aux niveaux de glucose. En raison de la puissance élevée du médicament, le taux de glucose dans le sang peut chuter fortement. 1 unité d'insuline ultracourte réduit la concentration de sucre 2 fois plus rapidement que la même dose d'autres types d'insuline.

    Dans quels cas l'insuline ultracourte est recommandée?

    En raison des caractéristiques du corps, le métabolisme hormonal peut se produire assez rapidement, ce qui dans des cas fréquents, les diabétiques insulino-dépendants et non insulino-dépendants peuvent subir des crises d'hyperglycémie le matin. Un tel syndrome n'est pas rare et il est impossible de l'éliminer.Par conséquent, les médecins recommandent d'injecter de l'insuline ultracourte à une dose allant jusqu'à 6 unités tôt le matin..

    En outre, ces types de médicaments sont utilisés pour la prise alimentaire, car ils ont un effet excessif. Cependant, les types ultra-courts obligent le patient à faire des injections plusieurs fois par jour, simulant la synthèse hormonale naturelle dans le pancréas (jusqu'à 6 fois par jour, selon le nombre de repas).

    Une autre circonstance importante dans laquelle ces types de médicaments sont utilisés est l'état comateux ou comateux du patient, lorsque l'action de l'insuline rapide est capable de compenser une carence hormonale critique.

    Les insulines courtes peuvent compenser une carence hormonale critique..

    Préparations d'insuline ultracourtes

    Tableau numéro 3. Les médicaments les plus courants avec une exposition ultra-courte:

    TitreType d'insulineIndications pour l'utilisation
    Humalogue.Naturel (un analogue de l'hormone humaine)
    • aux premiers stades du diabète,
    • avec une intolérance aux composants du médicament d'autres types,
    • en l'absence d'efficacité des préparations de comprimés,
    • avec des niveaux d'insuline ultra élevés.
    NovoRapid.Un analogue de l'hormone humaine. Il est fabriqué à base d'insuline asparte.Grossesse et allaitement.
    Apidra.Analogue de l'hormone humaine recombinante.Uniquement les enfants de plus de 6 ans et les adultes (contre-indications - grossesse et allaitement).

    Insuline courte

    L'insuline courte a également un effet rapide, mais légèrement moins que l'ultracourte. L'effet du médicament commence 15-30 minutes après l'administration sous-cutanée. Le médicament atteint un point de concentration élevé en 2-3 heures. Durée de l'action - environ 6 heures.

    Les injections sont effectuées 15 minutes avant un repas. Cet intervalle doit être maintenu de sorte que l'heure de la prise de nourriture et celle de l'injection coïncident.

    Important. Lorsque l'insuline courte atteint sa concentration maximale dans le corps, le diabétique a besoin de manger quelque chose à ce moment. Ce moment survient quelques heures après l'injection (2-3 heures).

    Très souvent, les médecins prescrivent une thérapie de remplacement aux diabétiques en utilisant deux types de médicaments (à courte et à longue durée d'action). Notez que les effets secondaires lors de l'utilisation d'espèces courtes sont pratiquement absents, car ces médicaments sont produits par génie génétique, c'est-à-dire que ce type se rapproche le plus de la composition de l'hormone humaine..

    L'utilisation d'insuline courte

    Lors de l'utilisation d'insulines courtes, il y a certaines règles qu'un diabétique doit connaître..

    • l'injection est effectuée avant le repas principal (en 15-20 minutes),
    • il n'est pas recommandé de masser au site d'injection, car cela peut contribuer à la distribution inégale de l'hormone dans les cellules,
    • le calcul du montant est effectué strictement après les méthodes appropriées pour diagnostiquer les niveaux de sucre et uniquement par un médecin (les adultes se voient prescrire une dose de 8 à 24 unités par jour, pour les enfants - jusqu'à 8 unités),
    • lors du calcul d'une dose unique, il est nécessaire de contrôler les unités de pain.

    L'intervalle de temps pour l'injection d'un médicament court est de 15 à 20 minutes, qui sont comptés avant ou après un repas.

    Une seule dose n'est pas difficile à calculer, pour cela, vous devez considérer certains facteurs:

    • niveau de glycémie,
    • quantité de XE devant être consommée par le patient.

    Par exemple, si un patient prévoit d'utiliser 5 XE, pour les supprimer, il a besoin d'une dose de 5 PIECES d'insuline, alors que si le niveau de glycémie est de 11,4 mmol / l, alors en plus de normaliser la concentration de sucre, 2 PIECES d'insuline courte.

    Préparations d'insuline à courte durée d'action

    Tableau n ° 4. Les médicaments à action rapide les plus courants:

    TitreType d'insulineIndications pour l'utilisation
    Actrapid NM.Il est produit par génie génétique. La substance active est l'insuline humaine biosynthétique.
    • diabète insulino-dépendant,
    • diabète de type 2 si indiqué,
    • grossesse.
    Humulin Regular.Insuline humaine analogique.
    • uniquement avec le type de diabète insulino-dépendant,
    • grossesse,
    • enfants de moins de 6 ans.
    Insuman Bazal.Structurellement similaire à l'insuline humaine (synthétisée avec la souche E. coli).
    • diabète insulino-dépendant,
    • diabète de type 2 si indiqué,
    • grossesse.

    Insulines à action moyenne et longue

    Les médecins réfèrent les insulines à action moyenne aux médicaments à exposition prolongée au corps. La durée de l'effet du médicament est de 12 heures.

    Souvent, les diabétiques se voient prescrire une polythérapie, qui comprend une exposition à court et moyen ou long terme. Dans le même temps, les médiums sont recommandés la nuit, car ils peuvent empêcher les sauts élevés de glycémie.

    Le début d'action est observé après 4-5 heures et l'accumulation maximale de la substance active est atteinte après 8 heures. 2 à 3 injections par jour suffisent au patient pour compenser le manque de dose quotidienne d'hormone.

    Préparations d'insuline à moyen et long terme

    Tableau n ° 5. Médicaments courants à action moyenne et longue:

    NomType d'insulineIndications pour l'utilisation
    Lantus.La substance de base du médicament est la glargine. Insuline humaine analogique.adultes et enfants de plus de 6 ans.
    Levemir Penfill.La substance de base du médicament est l'insuline détémir. Analogue d'hormone humaine.
    • adultes et enfants de plus de 6 ans,
    • Enceinte.
    Glargin.La substance de base est l'insuline glargine. Un analogue de l'hormone humaine produite par recombinaison d'ADN de bactéries Escherichia coli.
    • adultes et enfants de plus de 6 ans,
    • utiliser avec prudence pour les femmes enceintes.

    Combiné biphasique

    Les insulines combinées biphasiques sont des médicaments qui sont combinés dans certaines combinaisons d'insulines à action courte et longue. En utilisant ces types de médicaments, le patient limite le nombre quotidien d'injections nécessaires à 2 fois.

    Tableau numéro 6. Médicaments à action combinée:

    NomType d'insulineFonctionnalités de l'application
    Humodar K25.Insuline semi-synthétiqueSeule l'administration sous-cutanée est prescrite pour le diabète de type 2 (s'il existe des preuves).
    Biosuline.Insuline semi-synthétiqueLes injections sont faites de 1 à 2 fois par jour 30 minutes avant un repas. Le médicament n'est administré que par voie sous-cutanée.
    Humulin M3.Produit par la méthode du génie génétiqueIl est autorisé d'administrer de l'insuline par voie sous-cutanée et intramusculaire. L'administration intraveineuse du médicament est interdite.
    Peigne Insuman 25GT.Génétiquement modifiéLes injections ne sont administrées que par voie sous-cutanée. L'activation de la substance commence 30 minutes après l'injection. Durée du médicament - jusqu'à 20 heures.
    NovoMix 30 Penfill.La substance de base du médicament est l'insuline asparteIl commence son action 15 à 20 minutes après l'injection. La durée de l'effet peut aller jusqu'à 1 jour. Il n'est administré que par voie sous-cutanée..

    Différences entre les insulines à courte et longue durée d'action

    Les insulines à action courte et longue ont des caractéristiques distinctives qui sont prises en compte lors du calcul de la dose quotidienne du médicament.

    Tableau numéro 7. Caractéristiques distinctives des médicaments pour une exposition courte et longue:

    Insuline à action rapideInsuline à action moyenne et longue
    Site d'injectionLes injections sont administrées par voie sous-cutanée dans l'abdomen. Ces médicaments se distinguent par leur effet rapide, de sorte que les injections sont faites immédiatement avant les repas (ultra-courts) ou 15-20 minutes avant les repas (courts).Du fait que les médicaments de ce type sont absorbés plus lentement, les injections sont effectuées par voie intramusculaire dans la cuisse.
    Mode heureLes injections sont faites avant chaque repas. Le temps est déterminé par la durée:
    • ultracourtes - immédiatement avant un repas ou immédiatement après un repas,
    • court - 15-20 minutes avant de manger, ou 15-20 minutes après avoir mangé.
    Les injections se font systématiquement le matin et le soir en même temps. Un médicament à courte durée d'action est administré conjointement avec une dose matinale d'exposition à moyen et à long terme..
    Relation alimentaireAprès l'administration d'une dose d'insuline courte (ultracourte), la nourriture doit être prise sans faute. Le manque d'apport alimentaire conduit au développement d'une crise aiguë d'hypoglycémie.Insuline à moyen et long terme non associée à l'heure du repas.

    Comme nous pouvons le voir dans le tableau ci-dessus, les insulines ont des effets différents et les principaux indicateurs distinctifs, qui doivent être pris en compte par le médecin lors du calcul de la dose quotidienne, et par le patient lors du calcul de la dose unique du médicament.

    Règles d'administration sous-cutanée

    L'administration d'insuline par voie sous-cutanée présente certaines caractéristiques importantes que tout diabétique insulinodépendant doit connaître. Tout d'abord, il convient de noter que les débutants font une grosse erreur et dirigent l'aiguille profondément sous la peau, ce qui conduit à ce que le médicament pénètre dans le muscle, ce qui fait que le médicament n'a pas l'effet nécessaire.

    Grâce à la médecine moderne, la tâche de faire une injection est facilitée par de courtes aiguilles à insuline. Ces aiguilles sont plus fines et ont une longueur de 4 à 8 mm. Avec leur aide, vous ne pouvez pas avoir peur d'introduire des médicaments dans les tissus musculaires..

    Voici les règles d'administration d'une préparation d'insuline:

    1. Le médicament n'est administré que par voie sous-cutanée, en essayant d'insérer l'aiguille dans le tissu adipeux. Mais, si la peau est fine au site d'injection, il faut alors faire un pli: avec deux doigts (pouce et index ou pouce et milieu) la peau est saisie et légèrement comprimée. Zone d'injection fréquente - abdomen, membres supérieurs et inférieurs.
    2. Lorsque vous utilisez une aiguille de moins de 8 mm, l'angle de l'aiguille doit être de 45 degrés. Il est important de noter que si l'injection se fait dans l'abdomen, il n'est pas recommandé d'utiliser des aiguilles courtes.
    3. À l'aide d'un stylo seringue, vous devez savoir que l'aiguille qu'il contient est jetable et que vous devez la changer à chaque fois après utilisation..
    4. Avant l'injection, lavez-vous bien les mains avec du savon antibactérien. Le site d'injection n'est pas frotté avec de l'alcool, car il contribue à la destruction de la substance active. Si vous décidez toujours d'essuyer la zone d'injection, vous devez attendre que l'alcool disparaisse complètement.
    5. Si nécessaire, pliez le cuir.
    6. Insérez l'aiguille avec une secousse rapide à un angle de 45 ou 90 degrés.
    7. Injectez le médicament en appuyant lentement sur le piston de la seringue.
    8. L'aiguille doit être retirée de sous la peau après 10 secondes. Il s'agit de s'assurer que le fluide d'injection ne fuit pas..

    Le taux d'absorption dépend de la zone d'injection, ainsi que du type de médicament.

    Selon la longueur de l'aiguille, l'insuline est injectée sous la peau à angle droit ou à 45 degrés.

    Nos lecteurs pourront apprendre comment mettre de l'insuline, la vidéo donnera des explications détaillées sur cette question..

    Important. Avant l'injection, vous devez vous assurer que l'air ne pénètre pas dans la seringue et l'aiguille. Si cela est autorisé, le médicament n'aura pas l'effet approprié, ce qui menace des attaques d'hypoglycémie.

    Qu'est-ce qu'un stylo seringue et comment l'utiliser correctement?

    Un stylo seringue est un injecteur utilisé pour l'administration sous-cutanée de divers types de médicaments, en particulier l'insuline. Cet outil a été inventé en 1983 par Novo Nordics..

    Aujourd'hui, un grand nombre de sociétés pharmaceutiques différentes produisent des stylos seringues. L'instrument a obtenu son nom en raison de sa similitude avec un stylo à bille conventionnel. Sa commodité réside dans le fait que le patient pourra s'injecter indépendamment et doser correctement le médicament.

    Avantages d'un stylo seringue

    À l'aide d'un stylo seringue, un diabétique sera en mesure de calculer indépendamment le nombre requis d'unités de médicament. L'outil est conçu de telle sorte qu'à chaque introduction d'une unité d'insuline, un clic caractéristique soit effectué et l'injection elle-même se fasse d'un simple clic sur un bouton.

    Les stylos à seringue sont équipés d'aiguilles qui viennent dans un ensemble, et plus tard, ils peuvent être achetés dans les pharmacies séparément de l'outil lui-même. Il s'agit d'une conception très confortable que vous pouvez facilement transporter et utiliser si nécessaire..

    Les stylos seringues sont équipés d'un distributeur à bouton-poussoir spécial, qui vous permet d'ajuster la quantité de médicament administrée.

    Règles d'utilisation d'un stylo seringue

    Le forfait comprend un stylo seringue:

    • cartouche de médicament,
    • plumier,
    • automatisation utilisée comme piston,
    • aiguille,
    • capuchon d'aiguille.

    De plus, la conception est équipée d'un mécanisme de mesure et d'un bouton d'injection.

    L'utilisation de l'outil est assez simple:

    • retirer la seringue de l'étui et placer l'aiguille dessus, puis retirer le capuchon,
    • agitez le médicament dans la seringue,
    • clics pour compter la dose de médicament nécessaire,
    • appuyez sur le bouton de l'injecteur pour libérer l'aiguille de l'air,
    • pliez la peau et injectez dans la zone souhaitée (maintenez le bouton enfoncé pendant 8 à 10 secondes, puis relâchez et relâchez la seringue).

    Important. Le régime de température du médicament affecte le taux d'absorption du médicament. Ainsi, à basses températures, le médicament est absorbé plus lentement qu'à des températures plus élevées. De plus, la vitesse d'exposition ralentit si une injection est faite plusieurs fois dans la même zone, car l'accumulation de l'hormone au même endroit ralentit le processus d'absorption. Dans une telle situation, un massage doux dans la zone d'injection est recommandé..

    Nous avons présenté à nos lecteurs des explications sur l'utilisation du stylo pour l'insuline, la vidéo en donnera un bon exemple.

    Inconvénients de l'utilisation d'un stylo seringue

    En plus des grands avantages de l'utilisation de stylos seringues, ils présentent certains inconvénients..

    • un stylo seringue est un outil réutilisable qui ne peut pas être réparé,
    • le coût de construction (selon le fabricant) est assez élevé, malgré le fait que les patients diabétiques nécessitent au moins 3 unités,
    • de nombreuses entreprises de fabrication produisent des seringues avec une cartouche non remplaçable, ce qui entraîne un besoin constant de réapprovisionner le nombre de stylos,
    • les patients utilisant un stylo à seringue doivent adopter une approche plus stricte de l'apport en glucides, car ils n'ont pas la capacité de mélanger et de modifier le nombre d'unités d'insuline par eux-mêmes, en tenant compte de l'apport alimentaire.

    Malgré tous les avantages des stylos seringues, leur utilisation est pour certains un processus long et complexe, et pour certaines personnes, il y a une pression psychologique d'une injection «à l'aveugle».

    Portée d'administration et d'absorption du médicament

    Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, il existe 3 zones d'injection:

    • estomac,
    • membres supérieurs,
    • des membres inférieurs.

    Toutes ces zones ont des degrés d'absorption variables..

    Tableau numéro 8. L'efficacité de l'absorption d'insuline dans différentes zones d'injection:

    Zone d'injectionEstomacL'extérieur des bras (de l'épaule au coude)Avant-cuissePelle
    Efficacité d'aspiration,%90%70%70%trente%

    Pour plus de clarté, imaginez le diagramme:

    L'efficacité de l'absorption de l'insuline à divers sites d'injection.

    Attention. L'efficacité d'absorption la plus élevée du médicament est observée dans l'abdomen à une distance de 2 doigts du nombril.

    Il convient de noter qu'il n'est pas recommandé de faire des injections dans la même zone plusieurs fois de suite, les sites d'injection doivent être alternés. Une deuxième injection dans une zone ne peut être effectuée qu'après 14 jours. Dans ce cas, la distance minimale entre la première injection et la suivante doit être d'au moins 2 cm.

    Calcul de la dose

    Le calcul de la dose quotidienne du médicament est effectué uniquement par le médecin traitant après un examen complet du patient et des tests de laboratoire.

    Le volume de dose dépend de nombreux indicateurs, tels que:

    • poids corporel du patient,
    • durée de la maladie,
    • type de diabète et gravité de la pathologie,
    • complications.

    Tableau no. Le besoin quotidien d'une insuline diabétique:

    Le besoin d'insuline, U / kgCours sur le diabète
    0,5Le diabète a été diagnostiqué il y a moins de 12 mois
    0,8Le patient souffre de diabète de 1 à 10 ans
    0,9La maladie a plus de 10 ans
    1Avec le développement d'une acidocétose ou de diverses infections

    Pour plus de clarté, imaginez le diagramme:

    Besoins quotidiens en insuline diabétique.

    Important. Lors de la détermination des besoins quotidiens du patient en insuline courte, il est important de prendre en compte des unités supplémentaires du médicament pour supprimer les glucides consommés par une personne, c'est-à-dire que la dose est calculée selon le tableau des unités de pain. Le nombre d'unités nécessaires pour couvrir 1 XE est décidé par l'endocrinologue, car chaque organisme est individuel et réagit différemment au traitement. Par exemple, la dose d'une hormone requise par un adulte peut être mortelle pour un adolescent ou un enfant.

    La distribution approximative de la dose quotidienne est présentée comme suit:

    • avant le petit déjeuner et le déjeuner - 2/3,
    • avant le dîner - 1/3.

    L'ajustement de la dose quotidienne est basé sur les indicateurs de glycémie.

    Le patient surveille indépendamment la concentration de sucre à l'aide d'un glucomètre, cela se produit de cette façon:

    • 8 h,
    • 2 heures après le petit déjeuner,
    • 00,
    • 2 heures après le déjeuner,
    • 00,
    • 2 heures après le dîner,
    • 00,
    • 3 h.

    Pendant la période d'autosurveillance de la glycémie, la dose quotidienne ne change pas. Si le patient présente une instabilité des indicateurs de sucre, le médecin modifie la posologie du médicament et le contrôle de la glycémie est à nouveau effectué.

    Règles de stockage de l'insuline

    Ces médicaments nécessitent un strict respect des règles de leur stockage. Ainsi, les insulines de tout type sont stockées dans un réfrigérateur à une température ne dépassant pas 8 degrés Celsius..

    Attention. Il est strictement interdit de congeler des médicaments; à basse température, il perd ses fonctions spéciales. Après décongélation, il est strictement interdit d'administrer des médicaments.

    Si, avec des normes de stockage appropriées, le médicament a changé ses propriétés, par exemple, il est devenu trouble, un précipité est apparu sous forme de flocons ou d'autres impuretés, alors il est considéré comme impropre à l'utilisation. Cependant, il convient de noter que les insulines à longue durée d'action sont souvent troubles, ce qui n'est pas considéré comme des dommages, l'essentiel est qu'aucune précipitation n'apparaisse dans le mélange.

    Une bouteille ouverte (cartouche) ne doit pas être conservée au réfrigérateur pendant plus de 30 jours. Si cette période a expiré, le médicament perd ses propriétés curatives et devient nocif pour le corps..

    L'insuline doit être conservée au réfrigérateur, à des températures élevées, le médicament perd ses propriétés.

    Ne déplacer les bouteilles (cartouches) que dans des chambres de réfrigération spéciales, si cela n'est pas possible, recourir à des liquides de refroidissement, par exemple de l'hélium ou de la glace. Mais il est important que le médicament lui-même n'entre pas en contact avec ces substances.

    Attention. En Russie, ainsi que dans les pays de la CEI, tous les patients diagnostiqués avec un type de diabète insulino-dépendant sont enregistrés auprès d'un endocrinologue. Une aide d'État est accordée à ces patients et des préparations d'insuline leur sont fournies gratuitement..

    Conséquences en l'absence d'injection

    Les conséquences d'un manque d'injections systématiques dépendront de la gravité de la maladie et du mode de vie du patient. Une carence en insuline peut entraîner une augmentation rapide du taux de glucose et entraîner de graves complications pour la santé..

    • les personnes âgées avec un diagnostic de diabète de type 2 ont un risque élevé de coma hypoglycémique,
    • les patients diagnostiqués avec un diabète de type 1 ont un risque élevé d'acidocétose.

    En l'absence d'une insulinothérapie systématique, un diabétique présente des signes d'hypoglycémie.

    Les conséquences les plus graves pouvant menacer les patients qui négligent un traitement systématique sont:

    • insuffisance rénale et hépatique,
    • déficience visuelle, jusqu'au développement de la cécité,
    • pied diabétique sévère, puis gangrène et amputation,
    • attaques hypoglycémiques,
    • coma diabétique.

    Pour un grand nombre de diabétiques, l'insulinothérapie est un élément indispensable de la vie, et si vous négligez le traitement, vous pouvez mettre votre corps à mort..