Les meilleures pilules contre le diabète: avis du fabricant

Le diabète sucré est désormais la maladie la plus courante. Dans cet article, nous passerons en revue une liste de médicaments qui aident à maintenir une personne diabétique au niveau normal..

L'industrie pharmaceutique se concentre principalement sur la production de médicaments pour le diabète de type 2, avec une évolution moins labile et des symptômes extrêmement larges. Ils ont tous des compositions chimiques, des principes de fonctionnement et des objectifs différents..

Ces médicaments ont plusieurs tâches:

  • stimulation pancréatique des cellules bêta, augmentation de la production d'insuline;
  • une augmentation de la sensibilité des membranes des cellules adipeuses et musculaires à cette hormone;
  • une absorption plus lente du glucose.

Un bon médicament est parfois extrêmement difficile à trouver. Il arrive que sous l'influence d'un outil le corps ne récupère pas, mais au contraire se détruit. Par conséquent, le choix doit être pris très au sérieux.

Quels médicaments sont prescrits le plus souvent?

Il existe de nombreuses pilules pour le diabète du deuxième type. Les plus populaires incluent:

Chacun de ces fonds a ses propres caractéristiques. De plus, ils ont tous les mêmes fonctions - ils abaissent le taux de glucose dans le sang. De nouveaux médicaments sont constamment lancés, mais il existe également de bonnes pilules éprouvées pour le diabète de type 2 qui ont été utilisées depuis longtemps..

Le médicament le plus populaire est Maninil. Il a un effet stimulant sur le pancréas. En conséquence, il commence à produire de l'insuline en quantité suffisante. Le deuxième plus populaire est le diabète, le pancréas est stimulé par les cellules bêta. Mais son effet est un peu plus faible que celui de Maninil. Bien que l'insuline ait un mode de production plus naturel sous l'influence de "Diabeton".

Les comprimés de diabète Glurenorm sont également un médicament populaire parmi les médecins. Ce médicament est utilisé dans les cas où le patient a d'autres maladies concomitantes. Par exemple, des problèmes rénaux. Il est généralement prescrit aux personnes âgées..

"Amaril" fait référence à une nouvelle génération de médicaments. Il stimule la libération d'insuline par les cellules bêta pancréatiques. Ce médicament est souvent utilisé en association avec l'insuline..

Grâce à ce type de pilules contre le diabète, la santé des patients est maintenue à un certain niveau. Bien sûr, pour cela, vous devez suivre une alimentation appropriée et un mode de vie sain..

Description de la pathologie

Une maladie associée au trouble métabolique dans le corps est le diabète sucré du premier et du deuxième type. C'est pourquoi l'action de tous les médicaments prescrits au patient vise à normaliser tous les processus du corps, l'obligeant ainsi à travailler de manière autonome. Dans le même temps, différents médicaments contre le diabète peuvent être prescrits aux personnes âgées et aux jeunes patients..

La principale cause de la pathologie est la mort des cellules bêta situées dans le pancréas. C'est dans ces cellules que la fonction est responsable de la production d'insuline. Mais si ces cellules ne sont pas suffisantes dans le corps, l'insuline est injectée artificiellement. Pour ce faire, utilisez des injections spéciales ou une pompe à insuline.

Mais en même temps, des comprimés de médicaments contre le diabète de type 2 sont prescrits.

Il convient de garder à l'esprit qu'au stade du diabète, lorsque le patient administre de l'insuline, il n'y a pas de traitement alternatif pour cette maladie. Cela arrive souvent avec le diabète de type 1.

Eh bien, pour les patients qui souffrent d'une maladie de type 2 et 3, des médicaments sont sélectionnés pour faire face activement au glucose dans le sang et obliger le corps à produire de l'insuline par lui-même. Les pilules pour le diabète sont divisées en plusieurs catégories.

Il ne faut pas oublier que le traitement médicamenteux n'est pas une panacée. Le diabète étant une maladie immunitaire, il ne peut pas être complètement guéri..

Le bon mode de vie, le contrôle de votre alimentation aidera une personne à jouir d'une vie pleine pendant de nombreuses années. Ensuite, il n'y aura pas de complications graves.

Les patients doivent subir un examen obligatoire de tout le corps sur une base régulière, dans les parois du miel. les établissements devraient suivre un traitement préventif.

Le choix du régime thérapeutique

Prescrire le bon régime et augmenter l'activité physique - c'est le principal traitement du diabète de type 2 et de type 2. Cela est particulièrement vrai pour les patients en surpoids ou les personnes âgées. Dans ce cas, l'objectif du régime est de normaliser le poids et de le maintenir dans cette position. Il est important de comprendre que le meilleur régime pour les personnes atteintes de diabète est un régime normal composé uniquement d’aliments sains. Il faut refuser:

  • glucides raffinés (sucre, miel, confiture);
  • les graisses;
  • produits à base de farine et bonbons;
  • d'alcool.

La nutrition est basée sur des glucides sains et des aliments riches en fibres. Idéalement, incluez des fruits frais dans votre alimentation. Le fructose décompose bien le corps lui-même sans insuline.

Comment choisir de bonnes pilules pour le diabète de type 2? Cette question est posée assez souvent. Nous considérerons les médicaments nécessaires un peu plus tard..

Vous pouvez manger du pain brun, du sarrasin, du riz et de la farine d'avoine (mais déjà en plus petites quantités). Mais la semoule est complètement exclue.

La principale condition à laquelle vous devez adhérer sera le rejet du sucre. Vous pouvez utiliser des édulcorants spéciaux ou du miel.

Tant pour la thérapie que pour la prévention de la maladie elle-même, il est nécessaire de suivre strictement un régime. Et vous devez le faire correctement. Mais en plus de l'alimentation, des médicaments compétents sont importants. La posologie doit être choisie par le médecin traitant en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps. Il fixera également un rendez-vous et devrait être suivi. Cela dépendra entièrement des repas, car la plupart des médicaments sont pris avant ou pendant les repas. Le maintien de la santé à un niveau est une condition préalable à un traitement approprié. Dans certains cas, il est possible de travailler presque complètement le pancréas, et d'autres organes qui synthétisent le glucose dans le sang commencent à mieux fonctionner.

Considérez les médicaments contre le diabète de type 2 qui sont les plus populaires..

Ce qui est inclus dans la pharmacothérapie?

Dans le diabète sucré de type 2 et 3, ils utilisent des médicaments spéciaux qui réduisent la glycémie.

Ils sont divisés en plusieurs classes. Par exemple, aux premiers stades de la maladie, des acarboses sont prescrites (elles sont liées aux inhibiteurs de l'a-glucosidase). Le processus d'absorption du glucose ralentit sous l'influence de ces fonds. Pour stimuler activement la production d'insuline dans le corps, une sulfonylurée est prescrite. Ce médicament stimule la production d'insuline par les cellules bêta du pancréas.

Mais il existe certaines contre-indications à la prise de ces médicaments, telles que:

  • diabète sucré de type 1;
  • diabète pancréatique;
  • la période de grossesse et d'allaitement d'une femme;
  • opérations abdominales transférées;
  • la présence de maladies infectieuses;
  • blessures possibles;
  • les allergies.

S'il y a une quantité suffisante d'insuline dans le corps du patient, l'endocrinologue prescrit des médicaments pour le diabète de type 2 du groupe biguanide. Leur effet n'affecte pas du tout la production d'insuline, mais le glucose dans l'intestin lui-même commence à être mieux absorbé, réduisant ainsi l'appétit du patient. Mais ils sont contre-indiqués dans l'insuffisance rénale ou les complications du diabète sucré, de l'état hypoxique, ainsi que des personnes âgées.

Quelles sont les complications possibles de la maladie??

En règle générale, chez tous les patients atteints de cette maladie, rien de spécial ne se produit avec le bien-être. Bien que ce processus ait souvent des conséquences négatives.

Cela peut comprendre les éléments suivants:

  • le cœur est affecté;
  • des problèmes se développent dans le cerveau;
  • des maladies oculaires se produisent;
  • insuffisance rénale;
  • un grand nombre de problèmes associés aux terminaisons nerveuses apparaissent;
  • la structure des vaisseaux des jambes est perturbée.

Une augmentation incontrôlée ou une forte baisse du glucose dans le sang provoque des conséquences dévastatrices pour le corps humain.

Par conséquent, l'administration en temps opportun de médicaments qui réduisent la glycémie et favorisent la production appropriée d'insuline est importante..

D'autre part, avec l'utilisation prolongée de médicaments spéciaux pour le diabète, le travail des autres organes internes est perturbé. Ceux-ci incluent le foie, l'estomac et la qualité du sang se détériore également.

Par conséquent, il est si important de choisir le bon dosage pour le patient en fonction de sa condition physique. Un endocrinologue devrait le faire. Il est strictement interdit de prescrire ou d'annuler des médicaments par eux-mêmes. Les conséquences de cela peuvent être très graves. Des examens supplémentaires réguliers aideront le médecin à déterminer le choix du médicament. Chaque médicament a des instructions d'utilisation, vous pouvez également vous concentrer dessus.

Comment choisir le bon médicament?

Après qu'une personne a subi un examen complet, le médecin peut prescrire l'un ou l'autre remède pour le diabète de type 2. Ils sont divisés en plusieurs catégories différentes:

  • Sulfonylurée.
  • Biguanides.
  • Inhibiteurs de l'alpha glucosidase.
  • Thiazolidinediones.

Examinons plus en détail chaque groupe de médicaments pour le diabète de type 2.

Sulfonylurée

La sulfonylurée vise à abaisser les taux de glucose car le pancréas est stimulé et, sous son influence, l'insuline est produite plus activement. Il existe de tels médicaments de la première et de la deuxième génération. Les fonds de 1ère génération sont présentés ci-dessous:

Cependant, l'utilisation de ces agents a presque cessé. Les médecins prescrivent le plus souvent des médicaments pour le diabète sucré de type 2 lié à une nouvelle génération:

  • Glynase PresTab.
  • DiaBeta.
  • Micronase.
  • Glucotrol.
  • Glucotrol XL.
  • Amaryl.

Biguanides

Les biguanides augmentent la capacité de réguler le niveau d'absorption du glucose dans les cellules par l'insuline. Surtout dans les cellules musculaires. De plus, dans le contexte de la prise de ces comprimés, la libération de glucose par le foie est bloquée. Mais ces médicaments sont interdits aux patients qui ont un dysfonctionnement cardiaque ou hépatique. Sinon, une acidose lactique peut se développer..

Ce groupe comprend les médicaments d'une nouvelle génération, tels que:

Les médicaments contre le diabète de type 2 peuvent être achetés dans n'importe quelle chaîne de pharmacies.

Thiazolidinediones

En raison de l'action des thiazolidinediones, le niveau de résistance à l'insuline diminue. Ils affectent le tissu adipeux et les muscles. Ce groupe comprend deux médicaments, à savoir Avandia et Actos. Reliez-vous à une nouvelle génération. Mais ils doivent être prescrits très soigneusement. La glycémie ne diminuera qu'après un demi-mois à partir du début de l'utilisation de ces médicaments. Dans ce cas, le médicament Avandia a un effet négatif sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Par conséquent, les personnes âgées, il vaut mieux ne pas le nommer. Quelles sont les autres pilules pour le diabète de type 2??

Inhibiteurs de l'alpha glucosidase

Les inhibiteurs de l'alpha glucosidase bloquent la production d'enzymes cassant l'amidon. Ainsi, la croissance du glucose est ralentie. Mais à partir de réactions indésirables, la diarrhée et la formation accrue de gaz sont détectées. La liste de ces médicaments comprend:

De nombreux facteurs influencent le choix d'un médicament contre le diabète de type 2 particulier. Le médecin doit prescrire les comprimés.

Quels autres médicaments puis-je boire avec cette maladie??

Nous avons nommé les médicaments les plus populaires pour abaisser la glycémie chez les patients diabétiques. Mais il existe d'autres moyens. Cette liste comprend les médicaments suivants:

  1. Méglitinides. Les médicaments de ce groupe comprennent Starlix et Prandin. Ils ont un effet stimulant sur le pancréas, ce qui entraîne une augmentation de la production d'insuline en grande quantité. Cependant, ces médicaments dépendent du glucose, c'est-à-dire que leur efficacité dépend de la teneur en glucose dans le sang. En cela, ils diffèrent des autres, ainsi que des fonds du groupe sulfonylurée.
  2. Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4. Cette catégorie comprend les médicaments Januvia, Tradjenta, Onglyza.

Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon ont de nombreuses qualités positives. Ils protègent les cellules alpha et bêta du pancréas, réduisent la pression artérielle, contrôlent l'appétit et le poids corporel, ce qui peut ne pas être pertinent pour les patients atteints de diabète sucré du deuxième type. La thérapie par incrétine du diabète sucré aide à normaliser le mouvement des aliments dans le tube digestif et le processus d'absorption du sucre dans l'intestin grêle. Mais le prix de ces agonistes est très élevé par rapport aux normes russes.

Des tests d'utilisation combinée de médicaments à base de metformine et d'incrétine ont été établis. Il n'est pas encore clair si elles affectent bien ou mal le corps, mais l'effet négatif de la metformine est réduit. De plus, les patients peuvent économiser de l'argent.

Avis du fabricant

Les examens confirment que les comprimés pour le diabète de type 2 aident à contrôler la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2. Ils, notamment, augmentent la sécrétion d'insuline. Attribuez-les uniquement aux personnes riches en sucre. De plus, après les avoir pris, le foie commence également à produire moins de glucose. Les médicaments qui peuvent être attribués à une nouvelle génération peuvent être prescrits comme médicament principal et dans le cadre d'un traitement complet d'une maladie telle que le diabète. De nombreux patients comme Glucophage, Amaril, Maninil. Ils sont bien tolérés, les effets secondaires, le cas échéant, en quantités minimales.

Le choix dépend des caractéristiques de chaque patient, de la gravité de sa maladie, ainsi que de la tolérance individuelle.

Médicaments pour abaisser la glycémie dans le diabète: médicaments de l'ancienne et de la nouvelle génération, avantages et inconvénients

De l'article, vous découvrirez les médicaments pour le diabète de type 2 d'une nouvelle génération, leurs avantages et leurs inconvénients par rapport aux médicaments de première génération, les médicaments pour les diabétiques âgés, les médicaments pour le traitement des pathologies concomitantes, les complications.

Utilisation de médicaments pour le diabète de type 2

Pour le traitement du diabète sucré 2 avec résistance à l'insuline, les diabétologues modernes proposent quatre options de tactiques de traitement:

  • régime pauvre en glucides;
  • alimentation + activité physique;
  • rejoindre les deux premières options pour les comprimés de diabète, stimulant la sensibilité des cellules à l'insuline;
  • les formes négligées nécessitent une insulinothérapie, parfois en association avec des comprimés.

Les médicaments pour le diabète de type 2 ne sont prescrits aux patients souffrant de cette pathologie que s'il n'est pas possible de normaliser la glycémie par une combinaison de régime alimentaire et d'activité physique dosée pendant trois mois. Dans le même temps, le critère d'évaluation du résultat est une surveillance régulière du niveau de glycémie, car chez la plupart des patients, une compensation complète du métabolisme des glucides ne peut tout simplement pas être obtenue et la norme de glycémie le matin n'exclut pas la décompensation.

Le choix de l'injection ou de la thérapie par comprimés dépend d'un certain nombre de raisons:

  • la gravité de la pathologie: le niveau d'hyperglycémie, la gravité des symptômes, le risque de complications;
  • état général du patient: présence de maladies concomitantes;
  • poids du patient: degré d'obésité;
  • l'âge du patient, sa motivation;
  • sensibilisation du patient aux méthodes de traitement, à la préférence d'une méthode particulière, au résultat attendu et aux effets secondaires.

L'objectif principal du traitement du diabète non insulino-dépendant est l'élimination des symptômes de l'hyperglycémie et de la dyslipidémie, la prévention des complications, l'adaptation psychologique à la vie avec une pathologie chronique.

Aujourd'hui, le traitement du diabète sucré de type 2 ne garantit pas l'élimination complète de la maladie, mais le régime alimentaire et la pharmacothérapie peuvent maintenir une qualité de vie élevée, une longévité active pour chaque patient qui n'est pas indifférent à sa santé. La cohérence dans l'utilisation des médicaments est requise, le strict respect des recommandations du médecin. Une transition indépendante d'un stade de la thérapie à l'autre, un retour à l'option précédente - entraînera une dépendance rapide du corps à la méthode de traitement choisie, une perte de motivation interne.

Contre-indications à la prise de comprimés hypoglycémiants

Le diabète sucré 2 est une maladie multifocale qui affecte presque tous les organes et tissus internes. Lors de la prescription d'un traitement, cela doit être pris en compte. De plus, les comprimés pour le diabète de type 2, comme tous les médicaments, ont leurs contre-indications, ne sont pas recommandés pour:

  • complications aiguës de la maladie;
  • violations graves du foie et des reins de toute genèse;
  • grossesse, période post-partum, allaitement;
  • pathologie du système sanguin;
  • inflammation aiguë de toute étiologie;
  • troubles vasculaires du diabète;
  • interventions chirurgicales;
  • forte perte de poids;
  • infection qui couve.

Il est important de faire attention à la combinaison d'agents hypoglycémiants avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques.

Groupes de médicaments hypoglycémiques

Les médicaments pour le diabète de type 2 constituent une grande liste, ils sont donc généralement divisés en plusieurs groupes principaux. Un symptôme unificateur est une diminution de la glycémie. Au moment de leur application, les comprimés sont divisés en:

  • fonds qui travaillent directement dans le pancréas;
  • Le tube digestif;
  • tissus périphériques.

Selon les groupes pharmacologiques, la division se déroule en:

  • dérivés de sulfonylurée - motivateurs pancréatiques;
  • biguanides - stimulants de l'absorption du glucose en bloquant la gluconéogenèse;
  • la thiazolidinedione réduisant la résistance à l'insuline des cellules;
  • inhibiteurs de l'alpha glucosidase qui réduisent l'activité enzymatique intestinale;
  • glinides - motivateurs de la synthèse d'insuline;
  • incrétines - aidant à augmenter la production d'hormone pancréatique (le plus récent groupe de médicaments).

Sulfonamides

Plus de la moitié des patients atteints de diabète de type 2 sont traités avec des hypoglycémiants en comprimés. Pendant près d'un demi-siècle, la base de ces comprimés est la sulfonylurée, qui:

  • réduit la concentration de glycogène dans le sang;
  • stimule la production de sa propre insuline;
  • réanime l'activité des cellules bêta de Langerhans.

Tout sulfanilamide, une fois qu'il pénètre dans le corps humain, entre en contact avec la protéine sur la membrane des cellules bêta de Langerhans, stimulant la synthèse de l'insuline, certains comprimés peuvent simultanément augmenter la sensibilité des cellules bêta au glucose. Médicaments pour le diabète de type 2 de ce groupe - peuvent augmenter la sensibilité des cellules adipeuses, musculaires et hépatiques à l'insuline, améliorer le transport du glucose vers le muscle squelettique. Particulièrement efficace pour le diabète de type 2 en prenant des sulfonamides en association avec des biguanides. Une caractéristique des sulfamides est l'absorption rapide, même avec un apport alimentaire. La durée d'action des comprimés ne dépasse pas 12 heures, donc, en prenant deux fois.

Les pilules pour le diabète du deuxième type du groupe des sulfonamides ont leurs avantages et leurs inconvénients, leurs effets secondaires. Les avantages des médicaments comprennent:

  • bon effet hypoglycémique;
  • minimisation de la thrombose;
  • protection des tissus rénaux (Gliclazide MB, par exemple).
  • hypoglycémie mal gérée (chlorpropamide, glibenclamide), en particulier chez les patients rénaux ou chez les patients âgés;
  • l'émergence d'une pharmacorésistance à court terme;
  • provoquant l'appétit, la suralimentation, l'obésité.

Aux effets secondaires:

  • dyspepsie, manifestations allergiques;
  • une forte baisse de sucre en combinaison avec de l'alcool, de la réserpine, de la clonidine;
  • perte d'efficacité en présence de diurétiques, d'hormones, d'acide nicotinique, de sympathomimétiques;
  • incapacité à prescrire des maladies cardiovasculaires (affectent négativement les canaux potassiques).

Les principaux représentants de ce groupe (des médicaments de première génération pour le traitement du diabète de type 2 aux représentants de la dernière génération) sont:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Glibenclamide85
Chlorpropamide - un représentant de la première génération56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimépiride122
Glibomet (combinaison avec des biguanides)280
Maninil100
Amaril - un médicament pour le diabète de type 2 d'une nouvelle génération308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Les dérivés de la guanidine (un produit du métabolisme des protéines) stimulent l'utilisation du glucose par les muscles squelettiques, augmentant leur activité, tout en bloquant l'absorption des glucides dans l'intestin. Étant donné que les biguanides dans le traitement du diabète sucré de type 2 stimulent la synthèse du lactate dans les muscles et les organes de la cavité abdominale, il existe un risque de développer une acidose lactique, en particulier chez les personnes âgées et les patients atteints de pathologie rénale. De tels médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant des niveaux élevés de créatinine: souffrant d'alcoolisme, insuffisance du système biliaire du foie, pathologie cardiopulmonaire.

L'avantage incontestable des tablettes est:

  • incapacité à initier avec force l'hypersynthèse de l'insuline (ses volumes accrus), dans le contexte de la motivation naturelle pour l'utilisation complète d'hormone déjà synthétisée, qui protège le pancréas de la surcharge;
  • efficacité par rapport aux sulfonamides;
  • manque d'appétit accru lors de la prise de pilules;
  • normalisation du profil lipidique;
  • régénération de la paroi vasculaire.

Les inconvénients comprennent:

  • dysfonctionnement du système digestif;
  • le risque d'acidose lactique (bien que cette affirmation soit discutable, puisque les biguanides provoquant l'acidose lactique sont arrêtés aujourd'hui).

Dans la pratique diabétique moderne, pour le traitement du diabète sucré de type 2 chez les patients obèses, les médecins préfèrent utiliser principalement la metformine, car le médicament réduit l'appétit, aide à perdre du poids. De plus, en raison de la capacité de régénérer les parois des vaisseaux sanguins, le médicament contrôle la pression artérielle, la coagulation sanguine.

Les membres suivants du groupe sont utilisés pour traiter le diabète de type 2:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Metformine102
Glyformine230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformine150
Dianormet100

Régulateurs glycémiques: inhibiteurs de l'α-glucosidase, cliniques

Ce groupe pharmacologique est représenté dans le traitement du diabète de type 2 par deux sous-groupes de médicaments à la fois: les inhibiteurs de l'α-glucosidase, les argiles.

Le développement du diabète 2 contribue à l'absorption intensive dans les intestins de divers glucides, ce qui augmente la concentration de sucre dans le sang. Afin de ralentir ce processus, des médicaments sont utilisés - des inhibiteurs de l'enzyme qui contrôle l'absorption de l'alpha glucosidase. Dans tous les comprimés de ce groupe, un ingrédient actif est l'acarbose.

Les médicaments contre le diabète de type 2, comme tous les autres médicaments, ont des avantages et des inconvénients. Dans ce groupe, les avantages des médicaments peuvent être considérés:

  • un niveau constant d'insuline lors de la prise, pas de risque d'hypoglycémie;
  • la substance active des médicaments empêche l'absorption des glucides dans l'intestin, c'est-à-dire qu'elle aide à réduire l'appétit, à perdre du poids;
  • l'acarbose normalise le cholestérol dans le corps;
  • pendant le traitement avec des médicaments, aucune complication dangereuse n'a été notée, car les inhibiteurs ne s'intègrent pas dans la structure sanguine.

Les inconvénients des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase sont:

  • développement de processus de fermentation dans l'intestin: formation accrue de gaz, dyspepsie;
  • léger effet antipyrétique;
  • la nécessité de commencer le traitement avec de petites doses avec une augmentation progressive du résultat souhaité sous le contrôle de la glycémie.

Les représentants du premier sous-groupe du groupe des régulateurs glycémiques sont:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Le deuxième sous-groupe de médicaments pour le traitement du diabète sucré de type 2 en régulant la glycémie est représenté par les glinides. L'essence de leur action est le blocage des canaux potassiques sensibles à l'ATP, impliqués dans la synthèse de l'insuline. Les moyens inhibent l'hyperglycémie qui survient après avoir mangé.

Les avantages des médicaments sont:

  • peu de temps avant le début de l'effet insulinotrope;
  • restauration de la première phase de sécrétion hormonale;
  • maintenir la concentration optimale d'insuline entre chaque repas.

Les comprimés de ce groupe pharmacologique qui abaissent la glycémie présentent peu d'inconvénients, mais ils sont importants:

  • gain de poids indirect;
  • dépendance rapide à la drogue;
  • la nécessité d'une combinaison avec des biguanides pour un effet maximum.
Nom des médicamentsCoût en roubles
Diaglinide206
NateglinideLe prix du médicament en Russie est compris entre 6300 et 10500 roubles par emballage
PrandinLe médicament allemand, qui peut être commandé en ligne au prix de 2 936 roubles avec livraison depuis l'Allemagne
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incrétines

Les incrétines sont des hormones qui peuvent stimuler activement la production d'insuline. Ce sont les incrétines dans le corps humain qui synthétisent plus de 70% de toute l'insuline, mais chez les patients atteints de diabète sucré 2, cette capacité est fortement réduite. Les préparations du groupe, qui comprend deux variétés d'assistants synthétiques, sont appelées pour l'activer: GLP-1 (agonistes du glucagon-like peptide-1), HIP (polypeptide insulinotrope glucose-dépendant). La particularité de ces médicaments hypoglycémiants de nouvelle génération n'est que la forme injectable.

La nourriture provoque la libération rapide d'incrétines dans les intestins, qui, en ralentissant les selles, contrôlent la synthèse d'insuline et abaissent la glycémie. Dans le diabète du deuxième type, les incrétines sont peu nombreuses et la concentration en glucose est élevée. ISU et GLP-1 corrigent la situation.

Les avantages des médicaments sont:

  • minimiser l'hypoglycémie;
  • effet de perte de poids;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • protection des cellules pancréatiques.
  • injection uniquement;
  • risque de pancréatite;
  • prix élevé.

Les contre-indications incluent:

  • insuffisance hépatique et rénale sévère;
  • acidocétose;
  • grossesse, allaitement.
  • dyspepsie;
  • la nausée
  • manque d'appétit;
  • mal de crâne;
  • hyperhidrose.

En Russie, ces médicaments hypoglycémiants pour le diabète de type 2 ne sont pratiquement pas disponibles, mais il existe une liste spéciale de médicaments fabriqués à l'étranger qui est approuvée par le ministère de la Santé et dont l'utilisation en Russie est approuvée. Il n'y a pas de contradiction avec la législation de la Fédération de Russie.

Représentants des agonistes des récepteurs du peptide de type glucagon (GLP-1):

Nom des médicamentsCoût en roubles
Exénatide (Baeta)5029
Liraglutide (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - médicaments pour le diabète de type 2:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Sitagliptine (Januvius)1443,4
Vildagliptine (Galvus)795
Saxagliptine (Onglisa)1895
Linagliptine (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosines

Les glyphlosines sont une nouvelle classe de médicaments hypoglycémiants oraux de dernière génération pour le diabète de type 2. Inhibiteurs du transporteur de glucose dépendants des ions sodium (SGLT-2). L'essence de l'action des médicaments est la suppression de la réabsorption rénale du glucose et ne dépend pas de l'insuline. Il y a peu d'informations sur les avantages et les inconvénients de ces fonds, les effets secondaires ne sont pas confirmés par les résultats à long terme. Il est connu de la capacité des glyphlosines dans un certain ensemble de circonstances à provoquer une nécrose tissulaire. En Fédération de Russie, postulez depuis 2013.

Nom des médicamentsCoût en roubles
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPrix ​​en pharmacie en ligne à partir de 155 euros

Combinaison de fonds

Dans le traitement du diabète sucré 2, les médecins utilisent très souvent des combinaisons de médicaments de différents groupes pharmacologiques pour obtenir le résultat optimal. Les combinaisons les plus populaires sont:

  • Metformine et un représentant des sulfamides: cette combinaison améliore la réduction du sucre à jeun, après avoir mangé, contrôle l'hyperinsulinémie, le profil lipidique, minimise la toxicité du glucose. Mais il existe un danger de développer une insuffisance cardiaque, il est donc nécessaire de combiner en tenant compte des effets secondaires de chaque médicament. Il existe un médicament qui combine déjà les deux formes - c'est Glibomet.
  • La combinaison de la metformine avec le glibenclamide, le représentant d'une nouvelle génération de sulfonamides, semble être la plus prometteuse. Le médicament s'appelle Glucovans et est capable de contrôler les niveaux de sucre pendant les repas..
  • De plus, des combinaisons de Glimeperid avec Metformin (Amaril M), Metformin avec Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin avec Metformin (Yanumet), Vildagliptin avec Metformin (Galvus Met) sont utilisées.
  • La metformine est associée à l'insuline: le profil glycémique s'améliore, l'effet hypoglycémique est accru, ce qui permet de réduire la dose de l'hormone, pour obtenir une compensation du diabète sans prise de poids.

Insulinothérapie

Dans le traitement du diabète non insulino-dépendant du deuxième type, l'insulinothérapie est le lien le plus controversé. D'une part, cela peut s'expliquer par l'absence d'un concept unique de l'étiologie de la pathogenèse de la maladie, mais d'autre part, par le manque de garanties d'efficacité de cette méthode de traitement. En effet, s'il n'est pas clair pourquoi le DM 2 est provoqué, où le principal échec est: au niveau de la synthèse hormonale dans le pancréas ou à la périphérie, comment répondre correctement à la question de l'opportunité de traiter à l'insuline des patients obèses atteints d'hyperglycémie.

Mais il y a des situations où le problème de l'insulinothérapie est facilement résolu. Avec une glycémie supérieure à 15,0 mmol / l, l'insuline est toujours prescrite. L'hormonothérapie à long terme est indiquée, s'il est impossible d'utiliser des médicaments en comprimés en raison de contre-indications à leur utilisation, de la résistance aux hypoglycémiants pour le diabète de type 2, de graves complications aux stades avancés de la maladie (rétinopathie, polyneuropathie, néphropathie, cardiomyopathie, encéphalopathie).

Le but de l'insulinothérapie est d'atteindre une glycémie normale et stable. Les indicateurs sont corrélés avec l'âge du patient, le risque de complications et la présence de pathologies concomitantes. Il faut comprendre qu'en passant aux injections d'insuline, il n'y a pas de retour aux comprimés.

Les indications pour l'administration temporaire d'insuline peuvent être des opérations, un cours concomitant de corticostéroïdes, une forte fièvre, une inflammation aiguë d'une étiologie indépendante du diabète sucré: infections virales respiratoires aiguës, allergies, grippe et amygdalite. Un stress sévère peut nécessiter des injections à court terme de l'hormone.

L'OMS recommande l'utilisation de l'insulinothérapie uniquement en cas d'échec du traitement du diabète sucré de type 2 de toutes les manières possibles à l'aide de comprimés. Commencez par une combinaison de metformine et d'insuline à action prolongée pendant la nuit. La dose quotidienne moyenne de l'hormone est généralement de 0,16 unité par kg de poids corporel / jour. Tous les autres calculs sont la prérogative du médecin.

Médicaments pour les diabétiques âgés

Les médicaments pour abaisser la glycémie chez les patients âgés sont efficaces à condition que le patient refuse les aliments riches en calories et inclut une activité physique dosée dans le régime quotidien. Appliquer:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibiteurs de l'alpha glucosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptines: sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine;
  • Dose appropriée d'insuline.

Si la glycémie d'un patient âgé est critique, l'insuline est prescrite immédiatement.

Quelles sont les meilleures pilules contre le diabète: première ou dernière génération

Les médecins de niveau expert international ne recommandent pas l'utilisation de médicaments fondamentalement nouveaux pour le traitement, car le principal critère de fiabilité et de sécurité d'un médicament est son test du temps. Au moins 10 ans d'observation clinique sont nécessaires pour évaluer tous les pôles et inconvénients du médicament proposé..

Aujourd'hui, seuls la metformine et le glibenclamide sont considérés comme les meilleures pilules contre le diabète de type II. Ces médicaments satisfont trois princes: efficacité, sécurité, coût. «Ancien» signifie, s'il est possible d'atteindre une glycémie optimale, garantir la prévention des complications au niveau des macro et microvaisseaux, tous leurs effets secondaires sont bien étudiés, prévisibles.

Les «nouveaux» médicaments peuvent provoquer des réactions inattendues, qui sont assez problématiques à corriger. Par exemple, après 8 ans d'essais cliniques impeccables, le groupe thiazolidinedione a été introduit dans la pratique clinique, et au cours de la deuxième année de son utilisation généralisée, un grave inconvénient a été identifié - l'ostéoporose comme complication, puis - il y avait un risque de développer une crise cardiaque, un cancer de la vessie.

Compte tenu de la possibilité de telles situations, il est préférable de commencer le traitement avec des agents éprouvés ayant une réputation fiable. Les "nouveaux" médicaments n'ont pas eu le temps de prouver leur innocuité avec une utilisation prolongée, et l'efficacité de la baisse de la glycémie n'est pas meilleure par rapport aux "vieillards". Par conséquent, malgré toute son efficacité apparente évidente, les nouveaux médicaments hypolipidémiants pour le diabète de type 2 ne peuvent et ne doivent être utilisés qu'après avoir obtenu une base de données probantes confirmant la sécurité des médicaments.

Les médicaments classiques tels que la metformine - restent la norme internationale d'or dans le traitement du diabète 2. Arguments en leur faveur:

  • sécurité et efficacité éprouvées;
  • des résultats fiables à long terme;
  • effet bénéfique sur la durée et la qualité de vie;
  • prix abordable de haute qualité.

Médicaments pour corriger les complications du diabète et des maladies apparentées

Le traitement du diabète du deuxième type est effectué de nombreuses façons, pour éliminer les effets secondaires à l'aide d'un large arsenal d'outils:

  • antihypertenseurs - pour stabiliser la pression artérielle (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • cardiotonique (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) et vasotonique (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - pour renforcer le myocarde et la paroi vasculaire;
  • enzymes (Mezim, Festal, Microzym) et probiotiques (Bifiform, Acipol, Enterol) - pour normaliser le système digestif;
  • analgésiques (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine, clonazépam) - pour neutraliser la polyneuropathie;
  • anticoagulants ou antiplaquettaires - pour la prévention de la thrombose (cardiomagnyl, aspirine, warfarine, clopidogrel, héparine);
  • fibrates (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) et statines (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - pour restaurer les processus métaboliques;
  • neuroprotecteurs - pour restaurer les fibres nerveuses, la circulation cérébrale (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • acide thioctique - un antioxydant pour la normalisation du métabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Des endocrinologues-diabétologues expérimentés utilisent des compléments alimentaires et des néphroprotecteurs dans le traitement du diabète sucré de type 2 - pour préserver la fonction rénale.

Médicaments contre le diabète

Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien et de tout le corps associée à une violation de la synthèse naturelle de l'insuline et du trouble du métabolisme des glucides qui en résulte. Le diabète ne peut pas être guéri de la même manière que le nez qui coule ou, disons, la diarrhée, en éliminant à l'aide de médicaments appropriés l'excès de virus dans le nez ou la microflore pathogène dans les intestins. Il est généralement impossible de guérir le diabète insulino-dépendant à l'aide de la médecine moderne, car les médecins n'ont pas encore appris à transplanter le pancréas ou à développer ses cellules bêta. Le seul remède contre le diabète de type 1 est l'insuline synthétique, dont vous avez besoin pour entrer régulièrement dans le corps par des injections sous-cutanées ou intramusculaires. Il n'y a pas de pilules efficaces pour le diabète sucré du premier type, il n'y a que des médicaments auxiliaires, par exemple, Siofor ou Glucofage, qui réduisent la résistance des cellules à l'insuline.

L'industrie pharmaceutique se concentre sur la production de médicaments pour le diabète de type 2, qui a une évolution moins labile et des symptômes extrêmement larges. Tous les médicaments peuvent être divisés par composition chimique, principe d'action et objectifs poursuivis par l'utilisation du médicament..

Il existe trois défis pour les médicaments contre le diabète:

  • stimulation des cellules bêta des îlots pancréatiques de Langerhans pour augmenter la synthèse d'insuline;
  • sensibilité accrue des membranes musculaires et adipeuses à l'insuline;
  • ralentir l'absorption du glucose dans le sang ou en général son blocage dans l'intestin.

Disons tout de suite: aucun des médicaments, même les médicaments contre le diabète d'une nouvelle génération, ne peut garantir un effet absolument positif sans effets secondaires. Les processus du métabolisme des glucides sont extrêmement complexes et dépendent de nombreux facteurs qui ne peuvent être pleinement pris en compte. Le patient doit être préparé au fait que la pharmacothérapie devra être sélectionnée pendant des mois, par la méthode des essais et erreurs inévitables. Certains diabétologues plaisantent même sombrement qu'il vaut mieux injecter de l'insuline de type II à un patient diabétique, libérant le pancréas des tourments, que de tuer les cellules bêta avec des médicaments mal sélectionnés, puis injecter de l'insuline de toute façon, mais dans des conditions beaucoup moins favorables.

Essayons donc d'aller à l'opposé et d'identifier les médicaments pour le diabète de type 2 qui apportent des bénéfices minimes à l'organisme.

Bloqueurs de glucose

Selon la plupart des endocrinologues, ce sont des médicaments qui bloquent artificiellement le glucose dans l'intestin et empêchent ses molécules d'être absorbées dans le sang. En fait, ce sont des pilules pour les personnes qui manquent de volonté. Ils ne peuvent pas refuser les sucreries et les délices et passer à un régime pauvre en glucides, mais ils essaient de tromper leur propre corps. Ils mangent des bonbons et les boivent avec des pilules qui empêchent le sucre de circuler dans le sang..

Chimiquement, le mécanisme d'action des médicaments est l'inhibition de l'alpha-glucosidase, qui crée une barrière insurmontable devant les molécules de glucose. Le principal médicament de ce type est l'acarbose, il est pris trois fois par jour. Le coût de l'acarbose n'est pas particulièrement élevé, mais il n'y a pas de logique dans un tel «traitement» - une personne dépense de l'argent en médicaments et en glucides au lieu de n'en acheter ni l'un ni l'autre. Tout le reste, l'acarbose provoque un inconfort gastro-intestinal, peut contribuer au développement d'une insuffisance hépatique et rénale, il ne peut pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement.

Les avantages relatifs de l’acarbose et de ses analogues sont qu’ils ne nuisent presque jamais gravement à la santé, qu’ils ne menacent pas l’hypoglycémie (une forte baisse de la glycémie), ils aident les personnes atteintes de diabète sucré en raison d’une altération de l’absorption du glucose par les tissus (c’est-à-dire s’il ne s’agit pas du manque d’insuline, mais le fait que les muscles et les cellules graisseuses ne veulent pas l'absorber et que le taux de sucre augmente de façon incontrôlable dans le sang).

Stimulants pancréatiques

En deuxième position en termes d '«inefficacité» parmi les médicaments contre le diabète, on trouve ceux qui visent à stimuler extérieurement la synthèse d'insuline dans les îlots de Langerhans. C'est une sorte de dope qui fait fonctionner le pancréas. Pendant un certain temps, les médicaments aideront vraiment, le sucre et l'insuline se normaliseront, l'illusion d'amélioration et même la récupération viendront. Pour certains patients, ce ne sera même pas une illusion, mais une rémission très longue - le diabète peut reculer pendant des années. Mais dès l'arrêt du traitement, le sucre recommencera à croître et il est possible que l'hyperglycémie alterne avec l'hypoglycémie. Avec un degré de probabilité élevé, tout reviendra à la normale. Et chez certains patients avec le pancréas le plus vulnérable, au final, ils se rebellent tout simplement. Ceci est lourd de pancréatite aiguë - une maladie mortelle due à une intoxication aiguë et à un syndrome douloureux atroce. Après l'arrêt des symptômes de pancréatite chez un patient, le SD-1 sera presque certainement ajouté au CD-2, car les cellules bêta ne survivront pas à l'inflammation.

Les médicaments qui stimulent la synthèse de l'insuline dans le pancréas comprennent deux groupes de médicaments:

  1. Dérivés des sulfonylurées - gliclazide, gliclazide MV, glimépiride, glycidone, glipizide, glipizide GITS, glibenclamide.
  2. Mégliténides - répaglinide, natéglinide.

En plus de l'épuisement inévitable du pancréas endocrinien, les médicaments constituent une menace en termes d'hypoglycémie incontrôlée et irritent le tractus gastro-intestinal. Appliquez-les plusieurs repas. La plupart des médecins ont tendance à conserver ces médicaments en cas d'urgence, plutôt que d'utiliser des cours. Il est préférable de boire des mégliténides, qui ont un effet inhibiteur moins prononcé sur les cellules bêta, cependant, ces médicaments ont un prix assez élevé par rapport aux dérivés de sulfonylurée. Voir le tableau pour les marques de médicaments et la posologie..

Régulateurs de la résistance cellulaire à l'insuline

Les médicaments qui affectent la résistance à l'insuline des tissus sont déjà des médicaments pour le diabète de nouvelle génération, ils sont beaucoup plus efficaces et sûrs, mais à un prix élevé. Ce groupe comprend les biguanides (principalement la metformine) et les thiazolidinediones (pioglitazone).

Ces substances ne conduisent presque jamais à une hypoglycémie sévère - le sucre diminue progressivement et dans des "limites raisonnables" - un surdosage peut conduire à une intoxication alimentaire, mais pas à un coma hypoglycémique). Dans le même temps, les médicaments peuvent provoquer des malaises gastriques, des diarrhées, une prise de poids. De plus, il a été prouvé que la pioglitazone, lorsqu'elle est utilisée en cure, augmente le risque d'insuffisance cardiaque, d'acidose lactate (rarement), provoque un gonflement des jambes et augmente la fragilité des os. Comme d'autres médicaments antidiabétiques, ces médicaments ne doivent pas être bu pour l'insuffisance hépatique et rénale, ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes. Ils sont également inutiles en tant que remède d'urgence avec une augmentation inattendue du sucre - l'effet des médicaments de ce groupe commence au plus tôt trois heures après l'ingestion et se prolonge.

La dernière génération de médicaments

Les médicaments à activité indirecte en étain sont les médicaments contre le diabète de dernière génération encore en essais cliniques. Ce sont les produits les plus prometteurs, mais jusqu'ici les plus chers proposés par l'industrie pharmaceutique. Par leur mécanisme d'action, ils ressemblent aux sulfonylurées et aux mégliténides, c'est-à-dire qu'ils stimulent la synthèse de l'insuline naturelle par les cellules bêta du pancréas. La différence fondamentale est que la stimulation est à un niveau hormonal plus subtil et n'est pas directement liée au niveau de glucose et d'insuline dans le sang. Les médicaments comprennent un mécanisme interne d'interaction des quatre types de cellules productrices d'hormones, principalement alpha et bêta, qui synthétisent le glucagon et l'insuline. En conséquence, le processus se déroule en mode naturel et le tissu pancréatique ne meurt pas de surmenage.

Malheureusement, il existe un certain nombre d'effets secondaires ici - le risque de pancréatite demeure, des anticorps se forment contre les médicaments, ce qui peut provoquer de graves réactions allergiques. La plupart des médicaments indirects ne peuvent être administrés que par injection (cependant, les diabétiques, qui auront toujours une seringue à insuline à l'avenir, n'auront pas peur des injections).

Les médicaments de ce groupe ne peuvent être pris qu'après une analyse et des tests minutieux (principalement pour la tolérance). Ils sont probablement les plus chers de tous les médicaments contre le diabète. Il existe peu de commentaires sur ces médicaments et ils sont controversés. Il est strictement interdit de les acheter et d'utiliser sans ordonnance d'un médecin!

Ce groupe comprend les substances suivantes:

  • Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) - vildagliptine, saxagliptine, sitagliptine;
  • Agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon: liraglutide, exénatide.

Le deuxième sous-groupe de médicaments présente un certain nombre d'avantages supplémentaires. Ils protègent les cellules alpha et bêta du pancréas, contribuent à abaisser la tension artérielle, l'appétit et le poids corporel, ce qui est très important pour la plupart des patients atteints de diabète de type 2. Avec la thérapie rectale du diabète sucré, la promotion de la nourriture dans le tube digestif et l'absorption du glucose par les parois de l'intestin grêle sont normalisées. Mais ces agonistes sont très chers selon les normes russes.

Des expériences sont en cours sur l'utilisation combinée de médicaments à base d'arectine et de metformine. Une opinion sans équivoque sur les dangers relatifs de cette association ne s'est pas encore développée, mais il est évident que l'effet négatif de la metformine est réduit. Dans ce cas, le patient a la possibilité de réaliser des économies financières (consommation réduite de médicaments indirects très chers.

Vous trouverez ci-dessous un tableau de tous les médicaments pour le diabète de type 2 par action, nom international, analogues russes, posologie et apport quotidien.

Nom internationalActeNom commercial en RussieFormulaire de déchargeRéception (une fois par jour)Temps d'actionPrix ​​min. (Frotter)
AcorbaseBloqueur de glucoseGlucobay30/50/100 comprimés.38-12342 r.
GlibenclamideDérivé de sulfonyleManinil, glamidstadComprimés1-216-24148 r.
GliclazideDérivé de sulfonyleGlidiab (80) Glyclazide-Actos (80) Diabefarm (80) Diatika (80) Diabinax (20; 40; 80)10 comprimés par paquet1-216-24106 - 292 selon le poids
Glyclazide à action prolongéeDérivé de sulfonyluréeDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabefarm MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 comprimés par paquet124103-215 p.
RepaglinideMélénitidesNovonormComprimés3-43-4150 r.
MetformineBiguanidesMetformine, Siofor, Glucofage, Novovormin, etc..Comprimés1-38-12à partir de 68 r pour 10 comprimés 500 mg
ExénatideAgoniste du récepteur du peptide 1 de type glucagonBaeta Exenatide2 stylos seringues mcg28-124250 r pour 10 stylos seringues
SitagliptineInhibiteur de DPP-4Januvia100 mg comprimés.1241774 r par boîte de 25 comprimés
Glibenclamide + metformineMédicaments combinésGlibomet (2,5 / 400) Glucovans (2,5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2,5 / 500; 5/500) Glucofast (2,5 / 400) Gluconorm (2,5 / 400)Comprimés1-216-24275 r.

Ce tableau présente une analyse très sélective qui ne prend pas en compte le prix des médicaments en fonction du poids des comprimés, de leur nombre dans l'emballage et d'autres critères. Il ne fait aucun doute que les médicaments de la dernière génération, qui sont désormais d'un ordre de grandeur plus chers que la majorité des consommateurs de drogues, deviendront moins chers dans un avenir proche..

D'une manière ou d'une autre, les principaux moyens de lutte contre le diabète étaient et ne restent pas les pilules, mais une bonne nutrition, le contrôle de la glycémie, un mode de vie sain et, si nécessaire, des injections d'insuline.