Couleur de l'urine et autres indicateurs du diabète

Le diabète sucré est une maladie courante qui nécessite une surveillance constante par un médecin. L'urine est considérée comme un matériel de diagnostic pour le contrôle, par conséquent, une analyse d'urine est effectuée pour le diabète. Par sa composition structurelle déterminer tous les indicateurs nécessaires, ainsi que le niveau de sucre. Cette maladie est la conséquence d'une violation du métabolisme habituel, en raison d'un manque d'insuline, le développement d'un processus pathologique commence, qui doit être corrigé.

L'urine dans le diabète est un marqueur diagnostique important et indispensable. L'utilisation de ce matériel pour déterminer l'état réel du patient, par conséquent, un test d'urine pour le diabète est un minimum de laboratoire obligatoire pour surveiller l'état.

Fonctions d'analyse

Les innovations médicales modernes ont rendu la vie plus facile aux personnes atteintes de diabète. Aujourd'hui, vous pouvez vérifier la composition de l'urine à la maison, tout ce dont vous avez besoin est vendu en pharmacie. En suivant les instructions, vous pouvez facilement surveiller votre santé et contrôler le niveau de sucre dans votre urine. Pour cela, de simples bandelettes de test sont utilisées, qui montrent le résultat exact à ce moment particulier..

Les principaux indicateurs d'un diagnostic approfondi se distinguent par ces points:

  • une forte diminution de poids;
  • fluctuations importantes des niveaux de glucose;
  • aggravation du bien-être;
  • fatigabilité rapide.

Cette condition doit être diagnostiquée et examinée en profondeur. Ne vous auto-médicamentez pas, le vrai diagnostic et l'état général du patient ne seront évalués que par un médecin endocrinologue. En plus de l'analyse d'urine habituelle, vous devez passer un certain nombre d'autres tests de laboratoire et instrumentaux.

Le diabète sucré ne peut pas déranger une personne pendant longtemps, donc seul un médecin peut confirmer le diagnostic.

Urine à UIA

L'UIA est un test de laboratoire qui mesure la quantité de protéines d'albumine dans l'urine. Ces indicateurs indiquent la présence de changements graves et de maladies chez le patient. L’analyse de l’UIA est un marqueur diagnostique précieux, car grâce à cette étude, les violations sont détectées à un stade précoce, ce qui, bien sûr, sauvera la vie d’une personne.

L'étude a ses propres caractéristiques, l'urine doit être prise dans les 2-3 mois pour le résultat le plus précis. Une procédure unique peut ne pas garantir une précision de 100%.

Il existe un certain nombre de facteurs qui affectent les fluctuations de l'UIA:

  • forte activité physique;
  • apport d'aliments protéinés;
  • caractéristiques de genre;
  • identité de genre.

Bien sûr, afin d'obtenir un résultat précis, il est important d'exclure tous les facteurs d'influence possibles..

L'analyse UIA est recommandée pour les personnes à risque ou présentant les pathologies suivantes:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • augmentation du poids corporel;
  • personnes âgées.

L'analyse est également réalisée pour les personnes atteintes de différents types de diabète. La présence d'indicateurs accrus indique le développement d'une maladie qui peut ne pas affecter le système urinaire.

UIA - une analyse de laboratoire indispensable pour déterminer les changements dans le corps.

Caractéristiques de la collecte d'urine

Analyse d'urine pour le diabète sucré, ses indicateurs sont à la base du suivi et de la correction de l'état pathologique du patient. Il existe un certain nombre de règles pour la collecte de matériaux de qualité..

Cette approche évitera les faux indicateurs et montrera le résultat exact:

  1. Le récipient de collecte d'urine doit être stérile pour éviter le risque d'inexactitudes.
  2. Avant la procédure, procéder à l'hygiène personnelle des organes génitaux externes.
  3. La composition qualitative de l'urine est maintenue pendant 2 heures, il est donc important de livrer rapidement le matériel au laboratoire.
N'ignorez pas l'étape préliminaire, pour un diagnostic complet, vous devez respecter ces points la veille de l'examen de laboratoire:
  1. Exclure l'utilisation de tout médicament, en particulier de puissants.
  2. Arrêtez le stress physique et psychologique renforcé.
  3. Surveillez de près le régime alimentaire, excluez les aliments frits et sucrés à la veille des tests.

En suivant toutes les recommandations, vous pouvez obtenir un résultat efficace. La couleur de l'urine est également notée dans l'étude, les impuretés indiquent des maladies concomitantes du système excréteur.

La collecte de matériel est une procédure importante, il vaut donc la peine de vérifier avec un médecin toutes les fonctionnalités. La couleur de l'urine dans le diabète peut varier en fonction de divers facteurs, y compris la nourriture.

Explication des indicateurs

Le déchiffrement des indicateurs est un processus complexe qui prend en compte toutes les caractéristiques individuelles du corps.

La norme est une quantité relativement variable, qui dépend de ces aspects:

  • l'âge du patient;
  • le genre;
  • course.

Chez un adulte, le niveau d'acidité urique peut être augmenté, mais les bactéries, les champignons et les micro-organismes dangereux doivent être absents. La norme doit indiquer l'absence d'odeur et d'éventuelles impuretés. S'il y a des changements, des analyses supplémentaires et des mesures diagnostiques plus approfondies sont nécessaires..

Le diabète sucré est une maladie qui peut être contrôlée à domicile après le diagnostic final et toutes les caractéristiques sont identifiées. Pour les patients, il est recommandé de tenir des tableaux spéciaux dans lesquels vous pouvez voir la dynamique des indications, ainsi que surveiller le développement de la maladie.

S'il y a un changement ou une détérioration du bien-être, vous devez consulter un médecin qui peut atténuer les symptômes..

L'analyse d'urine est un minimum diagnostique pour déterminer l'état d'une personne. Le diabète sucré est déterminé à l'aide de tests de laboratoire sur l'urine et le sang. La norme dans ce cas est une mesure individuelle, pour sa mise en place il est nécessaire de garder une trace de toutes les caractéristiques individuelles du corps.

Pourquoi font-ils une analyse d'urine pour la microalbumine et que signifient les indicateurs

Quelles que soient les raisons pour lesquelles il se sent mal, si son état de santé s'aggrave progressivement, il se rend à l'hôpital. Tout d'abord, vous devez consulter un thérapeute. Un médecin généraliste procédera à un examen et prescrira des références pour des examens de routine..

Dans certains cas cliniques, il peut être conseillé au patient de subir un test d'urine UIA. L'étude est courante, mais tout le monde ne la connaît pas. Bien que, selon ses résultats, les spécialistes puissent confirmer ou réfuter le diagnostic primaire. Par conséquent, il vaut la peine d'examiner plus en détail l'analyse de l'UIA urinaire, ce qu'elle est et comment collecter du matériel biologique.

informations générales

La méthode de recherche en laboratoire présentée permet aux spécialistes de déterminer le niveau d'albumine dans l'urine. Cette substance est une protéine qui fait partie du sang humain, et son niveau de concentration diminue, la microalbuminurie commence à se développer. Si nous considérons la norme, alors avec une bonne fonction rénale, aucun écart n'est observé et les indicateurs de l'albumine sont stables.

L'analyse UIA vous permet de déterminer le niveau de protéines dans l'urine. Source: 4geo.ru

Un test d'urine à l'UIA peut indiquer dès que possible une diminution ou une absence de protéines dans le sang, car il y en aura trop dans l'urine. Avec ces résultats, les urologues diagnostiquent souvent une altération de la fonction rénale, le stade primaire de l'athérosclérose, ainsi qu'un dysfonctionnement endothélial.

Même dans le cas où l'analyse MAU a indiqué une faible teneur en substance dans la composition du matériel biologique, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi et complet de l'organisme dans son ensemble. Cela aidera à établir la cause de la violation et à développer de nouvelles tactiques pour la gestion et le traitement du patient..

Normes

Chaque personne qui a reçu une référence pour faire un test d'urine à l'UIA, ce que c'est, est intéressante en premier lieu. Pour comprendre ce problème, vous devez comprendre ce qui devrait être un indicateur normal. Idéalement, lorsqu'une personne est en bonne santé, une petite quantité de protéines est libérée dans l'urine, pas plus de 150 mg / dl, et dans cette masse, l'albumine ne doit pas dépasser 30 mg / dl.

Mais il convient de noter que l'analyse d'urine de la microalbuminurie à différents moments de la journée ne montrera pas le même résultat. Si nous considérons la nuit, la libération de protéines diminue d'environ 40%, car la personne est en position horizontale et sa pression vasculaire est faible.

Protéine dans l'urine avec microalbuminurie. Source: mypochka.ruf

Lorsque le patient est debout, les indicateurs seront augmentés et après l'exercice, le niveau d'albumine pendant un certain temps peut être de l'ordre de 30 à 300 mg / dl. Les conditions suivantes influencent également la concentration d'une substance dans l'urine:

  1. La prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation;
  2. Engagé dans un dur travail physique;
  3. Sports actifs
  4. La présence d'une infection dans les voies urinaires;
  5. Circulation sanguine perturbée;
  6. Prendre des anti-inflammatoires du groupe non stéroïdien;
  7. Reproduction active d'une infection bactérienne ou d'une septicémie;
  8. La période de porter un enfant.

De plus, si le patient fait une analyse d'urine pour une microalbuminurie pendant qu'il prend des médicaments, dont l'action vise à abaisser la tension artérielle, la concentration en protéines dans l'urine sera réduite. De plus, le taux d'excrétion d'une substance dépend de l'âge et de la race.

Les indications

Comprendre une étude telle que l'analyse d'urine pour la microalbuminurie, ce qu'elle est, vous devez savoir dans quelles situations il est recommandé de la réaliser. Les experts prescrivent une étude pour confirmer ou réfuter les dommages aux tissus rénaux. C'est pourquoi une telle analyse de laboratoire doit être effectuée par des personnes à risque, par exemple, atteintes de diabète sucré ou d'hypertension artérielle.

En général, un test d'urine pour l'albumine est également effectué en présence d'autres pathologies. L'étude est pertinente pour les personnes qui ont subi une greffe de rein afin qu'elle puisse être surveillée pour voir si un rejet se produit. Le diagnostic est également nécessaire pour la glomérulonéphrite chronique..

Équipement

Il convient de noter immédiatement qu'il est impossible de déterminer le niveau de cette protéine dans la composition de l'urine en utilisant des méthodes standard pour étudier le matériel biologique (par précipitation avec des acides). Cela est dû au fait que pendant la journée, il y a une fluctuation importante de l'albumine.

L'étude peut être réalisée à l'aide de bandelettes réactives. Source: urologia.expert.jpg

C'est pourquoi l'analyse de la microalbumine urinaire doit être systématiquement effectuée au moins deux, et de préférence trois fois. Ce n'est que dans ce cas que les résultats auront une utilité diagnostique et un caractère informatif. Il existe des bandelettes de test spéciales qui déterminent immédiatement le niveau de la substance, c'est-à-dire sa diminution ou son augmentation. Si le résultat est positif, il est impératif de soumettre le biomatériau au laboratoire.

Le test de microalbuminurie est une bande sur laquelle il y a six marques indiquant la concentration de protéines dans la composition de l'urine. Ils sont définis comme «non détectés», jusqu'à 150, plus de 300, 1000, 2000 et plus de 2000 (les valeurs sont indiquées en mg / l). Le niveau de sensibilité de ces bandes, et, par conséquent, de la véracité, est de 90%.

Il existe encore une analyse quantitative de la microalbuminurie et en médecine, il existe trois variétés. Les mesures sont effectuées en identifiant le rapport de la créatinine et de l'albumine dans l'urine, ou par la méthode immunoturbidimétrique directe, ainsi que la méthode immunochimique. Ce qui sera attribué exactement au patient dépend des caractéristiques du cas clinique, ainsi que de l'équipement technique du laboratoire.

Si une analyse d'urine a été prescrite à l'UIA, comment collecter du matériel biologique, il est nécessaire de connaître chaque patient. Une caractéristique importante est qu'avant l'étude, il n'est pas nécessaire de se conformer à des restrictions strictes, ni de mener des activités préparatoires. Le médecin vous dira les nuances importantes..

Il est recommandé de suivre ces règles:

  • L'urine doit être collectée pendant la journée, c'est-à-dire à partir de 8 heures du matin et se terminant à la même heure le lendemain..
  • La première urine doit être évacuée dans les toilettes.
  • Le volume entier de matériel biologique quotidien doit être collecté dans un seul récipient et il est impératif qu'il soit stérile.
  • Stockez l'urine dans un endroit frais, à l'abri du soleil.
  • Le patient doit mesurer le volume total d'urine, après quoi ces valeurs sont entrées dans un formulaire spécial.
  • Ce n'est qu'après ces étapes qu'il est nécessaire de mélanger tout le biomatériau pour que la protéine ne précipite pas et de verser environ 100 ml de toute la masse.

Le patient doit comprendre que la totalité de l'urine n'a pas besoin d'être transportée au laboratoire ambulatoire. En outre, il convient de garder à l'esprit que le niveau d'albumine libéré dépend du poids et de la taille, ils doivent donc être indiqués sur le formulaire ou dans le sens..

Dans le diabète (vidéo)

Éditeur

Dyachenko Elena Vladimirovna

Date de mise à jour: 14/06/2018, date de la prochaine mise à jour: 14/06/2021

La santé humaine est la condition la plus importante pour une vie pleine. Mais en cas de dysfonctionnement de l'organisme, des tests de diagnostic précoce peuvent prévenir les maladies ou leurs complications. L'analyse d'urine à l'UIA est efficace, quel type de procédure il s'agit, quelles indications pour cela, déchiffrer les résultats sont les principaux aspects de l'étude.

Cet examen de laboratoire est largement effectué par des laboratoires internationaux, au cours desquels le pourcentage d'albumine, une protéine dans le corps qui produit le foie et excrétée dans l'urine, est détecté. Des reins sains contiennent de l'albumine, seule une petite quantité se trouve dans l'urine. Tout changement vers un côté plus petit ou plus grand indique des violations. Qu'est-ce que l'UIA? Microalbuminurie - un niveau élevé d'albumine, est un signe de maladies pathologiques des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins.

Une analyse spéciale est effectuée pour le diagnostic précoce des maladies. L'analyse UIA est importante pour le diagnostic et la surveillance du diabète sucré. Une augmentation de l'albumine indique des complications de la maladie.

Les causes de l'augmentation de l'albumine

Parfois, la valeur de la protéine dans l'urine change en raison de processus naturels.

Causes naturelles

  • Hypothermie (se baigner dans l'eau froide, rester dans le froid).
  • Surchauffe du corps (conditions chaudes).
  • Stress, tensions mentales et troubles.
  • Boire de grandes quantités de liquide (à boire et à manger, comme la pastèque).
  • Tabagisme (surtout excessif).
  • La période de menstruation chez les femmes.
  • Exercice Exercice.
  • Chez la femme, après un rapport sexuel avec sperme, une albumose est détectée.

Ces facteurs peuvent provoquer une augmentation temporaire de l'albumine dans l'urine, et si ces raisons sont éliminées, l'indicateur se normalise..

Causes pathologiques

Augmentation des protéines due à des maladies de nature infectieuse et non infectieuse.

  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique, glomérulonéphrite.
  • Anomalies hypertensives.
  • Syndrome néphrotique, néphrose.
  • Sarcoïdose.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Néphropathie diabétique.
  • Athérosclérose.
  • L'alcoolisme et le tabagisme.
  • Gestose enceinte.
  • Empoisonnement par des médicaments, sel de métaux lourds.

Comment faire une analyse à l'UIA

Le respect des règles de préparation et de délivrance de l'urine garantit un résultat d'examen précis.

  • La veille de l'analyse, excluez les aliments brillants de l'alimentation qui affectent la couleur de l'urine.
  • Les femmes devraient utiliser un coton-tige pour fermer la lumière du vagin. Ne pas collecter de biomatériau pendant les menstruations.
  • Des procédures d'hygiène préliminaires doivent être effectuées pour empêcher l'entrée de micro-organismes susceptibles de modifier le résultat..
  • L'urine du matin montre le résultat le plus fiable, mais une autre heure est également possible si 4 heures se sont écoulées depuis la miction précédente. Certains médecins recommandent de collecter toute l'urine quotidienne pour un test UIA..
  • Le récipient pour le matériel doit être stérile (traité avec de l'alcool) ou il est préférable d'acheter un récipient spécial pour l'urine.
  • L'analyse doit être soumise le jour de la collecte.

Attention! Si des matières fécales pénètrent dans le récipient, le patient prend des médicaments, ce qui signifie que les résultats ne seront pas fiables.

Taux d'indicateur

Chaque personne a une petite quantité de substance dans l'urine. Les tubules rénaux absorbent l'albumine, mais lorsqu'ils sont endommagés, une grande quantité de protéines est libérée.

Les écarts des indicateurs sont pris en compte si de grosses molécules d'albumine sont trouvées dans l'urine lors de l'examen. Ainsi, même des écarts mineurs des indicateurs pour enfants sont un signe de pathologie.

La norme de la quantité admissible d'une substance dans les sédiments urinaires d'une personne en bonne santé par jour est de 30 mg. Une augmentation indique une microalbuminurie, dans le cas d'une augmentation de la teneur en protéines jusqu'à 300 mg, nous parlons de protéinurie.

Le taux normal d'une portion d'urine peut contenir jusqu'à 20 mg de protéines par litre. La norme pour les femmes est jusqu'à 2,5 et pour les hommes jusqu'à 3,5 mg / mmol par rapport à la créatinine.

Ce qui affecte l'UIA

Il existe de nombreux facteurs qui augmentent le niveau de protéines dans le corps. Les plus courants sont:

  • Course.
  • Conditions climatiques et autres caractéristiques du terrain.
  • Apport élevé en protéines.
  • Exercice physique intense.
  • Augmentation de la température.
  • Surpoids.
  • Maladies.

Un diagnostic précis est posé pendant 3 mois avec un test d'urine régulier pour Mau, qui doit être répété 3 à 6 fois.

Important! Il existe des conditions pour effectuer le test: le patient n'a pas d'infection, n'a pas subi de stress physique avant la procédure.

Rendez-vous adapté au cas où:

  • Avec un diagnostic de diabète de type 2. Le test UIA est soumis tous les six mois.
  • La durée du diabète de type 1 est supérieure à 5 ans. Cette analyse est effectuée tous les 6 mois..
  • Diabète sucré chez les enfants avec décompensations répétées.
  • Néphropathie enceinte.
  • Avec lupus érythémateux.
  • Amylose, lésions rénales, glomérulonéphrite.

Stade de néphropathie

La dysfonction rénale se produit par étapes caractérisées par certaines caractéristiques.

1. Manifestations initiales

L'analyse UIA montre la présence de microalbumine. Aucun symptôme externe.

2. Changements prénéphrotiques

Le patient a des fluctuations de la pression artérielle, les reins filtrent lentement le liquide et dans l'urine, le niveau de concentration en protéines est de 30 à 300 MHz / jour.

3. Changements néphrotiques

Les reins du patient réduisent la capacité de filtration, ce qui fait apparaître un œdème, une augmentation de la pression, une protéinurie, une microhématurie. L'urée et la créatinine augmentent parfois.

4. Urémie

La pression artérielle atteint des chiffres élevés qui ne sont pas traitables. Un gonflement, une hématurie et une protéinurie apparaissent. L'analyse augmente le nombre de globules rouges, de créatinine, d'urée. Avec une pathologie cardiaque, le patient éprouve des douleurs thoraciques, parfois sur le côté gauche.

Si la norme est surestimée dans l'analyse à l'UIA, vous devez respecter une nutrition adéquate, subir des examens réguliers par des spécialistes qui vous prescriront des médicaments réparateurs et correctifs. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus les mesures thérapeutiques sont efficaces.

La microalbuminurie est une perte dans l'urine des protéines d'albumine de 30 à 300 mg en 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce de l'insuffisance rénale. Il indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (AIU) est souvent un signe avant-coureur de maladies cardiovasculaires graves et de la progression de l'insuffisance rénale. L'analyse à l'UIA est simple et donc peu coûteuse. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré sa simplicité, l'analyse est très informative..

À qui et quand l'analyse est-elle attribuée à l'UIA

Les albumines sont des protéines produites par le foie. Normalement, seule la microalbumine en petites quantités pénètre à travers le filtre rénal. La microalbuminurie (plus de 30 mg par jour) apparaît aux premiers stades de la néphropathie - pathologie rénale.

Une étude sur la microalbuminurie est prescrite dans les cas suivants:

  • Diagnostic des maladies rénales et cardiovasculaires.
  • Examen complet du diabète et de l'hypertension. Une analyse de l'UIA confirme les dommages au néphron.
  • Évaluation du traitement correct de l'hypertension.
  • Grossesse (pour exclure la néphropathie des femmes enceintes).

La microalbuminurie doit être détectée sur recommandation d'un médecin, même en l'absence de symptômes. Sa détection dans l'urine indique le début d'une néphropathie. Cette période est préclinique, vous pouvez donc arrêter la progression de la maladie.

La norme de l'albumine dans l'urine avec différentes analyses

Les protéines dans l'urine ne doivent pas être détectées lors des tests de routine. Parfois, l'assistant de laboratoire remarque des traces de protéines. Ce résultat nécessite des diagnostics supplémentaires..

Les fractions de protéines dépassent la taille des pores du filtre rénal, de sorte que les néphrons sains ne les dépassent pas. Si les membranes sont endommagées, l'albumine pénètre dans les sédiments urinaires. Par leur nombre, on peut juger de la gravité de la maladie rénale.

L'urine quotidienne à l'UIA est l'analyse la plus informative et la plus précise. La quantité de protéines libérées par jour détermine le degré de néphropathie. Normalement, pas plus de 30 mg d'albumine sont libérés chez l'adulte..

Avec la microalbuminurie, 30 à 300 mg de protéines sont excrétés. On dit que la protéinurie survient lorsque les niveaux dépassent 300 mg..

Au stade de la protéinurie, le traitement est impossible, mais il est réaliste de stabiliser l'évolution de la maladie. Par conséquent, une analyse quotidienne de la microalbuminurie chez les personnes atteintes de pathologie rénale, de diabète sucré et d'hypertension doit être effectuée 1 à 2 fois par an..

Bandelettes réactives

Une analyse d'urine pour la microalbumine peut être effectuée à domicile. Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes de test spéciales.

La méthode est semi-quantitative: elle donne des informations sur la gamme d'albumine dans l'urine, mais ne dit pas de chiffre précis. Les bandelettes de test vous permettent de mesurer l'UIA dans la plage de 0,01 g / l à 5 ​​g / l. Certains fabricants produisent des bandelettes qui analysent simultanément les concentrations de créatinine..

L'analyse est assez simple. Recueillir l'urine dans un récipient propre, immerger la bandelette dans le matériau de test pendant 1 à 2 secondes, sécher le bord du réactif avec une serviette en papier et après 1 minute comparer le résultat avec l'échelle sur l'emballage.

L'interprétation des résultats dépend du fabricant..

Autres options

La détermination de l'albumine dans l'urine est une méthode de test de dépistage. Par conséquent, vous pouvez analyser l'urine du matin pour les protéines. La totalité de la portion matinale du biomatériau est collectée et livrée au laboratoire. L'UIA est confirmée si dans l'analyse il y aura de 20 à 200 mg / l d'albumine.

Le décryptage doit être effectué par le laboratoire où l'étude a été réalisée. Le résultat peut dépendre des caractéristiques techniques de l'équipement..

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est mieux effectuée dans un hôpital. Cependant, avec une préparation appropriée, l'urine peut également être collectée à la maison..

Comment se préparer à l'analyse à l'UIA:

  1. Deux jours avant la collecte du matériel exclut l'alcool, gras, salé, riche en protéines animales alimentaires. De plus, il est interdit d'utiliser des aliments contenant des matières colorantes (curcuma, betteraves, carottes, baies noires).
  2. Il est nécessaire de préparer des récipients propres, il est conseillé d'acheter un récipient stérile spécial pour recueillir l'urine quotidienne.
  3. Vous ne pouvez pas collecter d'analyse pendant les menstruations.
  4. Avant chaque collecte d'urine, il est nécessaire de laver le périnée et les organes génitaux. Les femmes pendant la miction doivent couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige.
Une bonne préparation pour l'analyse est la clé de résultats fiables.

Comment collecter l'urine sur l'UIA

Le médecin donne des recommandations spécifiques sur la façon de collecter une analyse pour évaluer la microalbuminurie quotidienne:

  1. L'heure de début de la collecte est indiquée en premier..
  2. La première portion d'urine (après le réveil) n'est pas collectée. La collecte commence par la deuxième partie.
  3. Le récipient de collecte doit être propre et sec..
  4. Stocker le biomatériau dans un endroit sombre et frais.
  5. Après la collecte, le récipient d'urine est secoué et environ 50 ml de matériau sont coulés dans un récipient stérile. Cette portion est livrée au laboratoire dans les quatre heures..

Un test d'urine pour l'albumine en laboratoire est effectué dans les 24 à 48 heures. Cette méthode est précise et, surtout, quantitative. Il montre à quel point les néphrons sont gravement endommagés.

Pourquoi l'albumine urinaire est-elle élevée

Les reins sont un filtre naturel du corps, ils ont donc un réseau vasculaire très développé. Ce sont les vaisseaux sanguins qui fournissent le sang aux néphrons pour la filtration. Les dommages à l'endothélium des artères, ainsi qu'aux néphrons eux-mêmes, sont associés à l'albuminurie dans 90% des cas.

Raisons physiologiques

L'UIA dans l'urine peut également apparaître chez les personnes en bonne santé. Cela signifie que le résultat de l'analyse n'est pas une phrase. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires..

Lorsque l'albumine dans l'urine n'indique pas une maladie:

  • avec une grande perte de liquide (vomissements abondants, diarrhée, etc.);
  • après un effort physique intense;
  • chez les femmes, la cause de l'UIA peut être la livraison de l'analyse pendant la menstruation ou sans bloquer l'entrée du vagin;
  • lors d'un régime riche en protéines (cétogène, Ducane).

En cas de doute sur le diagnostic, le médecin recommande de répéter l'analyse..

Écarts de santé

La microalbumine dans l'urine est un signe avant-coureur d'une insuffisance rénale. Il parle du stade initial de la néphropathie..

Si une AIU est détectée, les modifications du système glomérulaire sont toujours réversibles. Par conséquent, une analyse doit être effectuée pour toutes les personnes soupçonnées de lésions rénales..

Quelles maladies sont accompagnées de microalbuminurie:

  • Néphropathie dysmétabolique. Ce sont des maladies rénales causées par des troubles métaboliques. Le plus souvent, le diabète de type 1 et de type 2 conduit à ce type de néphropathie. Tous les patients diabétiques doivent être testés régulièrement à l'UIA..
  • Pathologie des reins causée par l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires. Les reins sont la cible de ces maladies..
  • Néphropathie de reflux (pH). Une maladie qui se produit dans le contexte du reflux vésico-urétéral (PMR). Le plus souvent, la maladie affecte les enfants. MTCT se produit souvent sans symptômes. Par conséquent, un examen régulier des enfants suspects de TME est nécessaire.
  • Glomérulonéphrite. La maladie a une nature auto-immune. Presque toujours avec la glomérulonéphrite, les gens perdent beaucoup de protéines dans l'urine..
  • Pyélonéphrite.
  • Hypothermie.
  • Thrombose veineuse rénale.
  • Polykystose rénale.
  • Néphropathie chez la femme enceinte.
  • Lupus érythémateux disséminé (néphrite lupique).
  • Myélome.
  • Intoxication aux métaux lourds et aux drogues.
L'UIA n'est pas une analyse confirmant une maladie particulière. La microalbumine dans l'urine indique uniquement des dommages aux néphrons.

Symptômes supplémentaires avec microalbuminurie

Au début de la néphropathie, il n'y a généralement aucun symptôme. Avec la progression de la maladie, une fatigue sans cause, une bouche sèche, une soif non motivée, des maux de tête sont constatés.

Peut également perturber la miction (douleur, douleur, miction rapide ou nocturne, incontinence urinaire). Dans les maladies inflammatoires, la gravité lombaire est une préoccupation.

Aux stades ultérieurs, un œdème, une hypertension artérielle et des troubles métaboliques apparaissent (diminution de l'albumine dans le sang, augmentation de la créatinine et du cholestérol).

Traitement de l'albumine élevée

L'apparition de microalbumine dans l'urine nécessite un examen et un traitement complets.

La tâche principale du médecin est d'arrêter la progression de la maladie au stade de l'UIA, ainsi que de prévenir la protéinurie. Au stade de la protéinurie, il est impossible de retarder la maladie.

Les principes de traitement de la microalbuminurie:

  1. Régime. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales dans l'alimentation, ainsi que de réduire la quantité de sel consommée à 5 g par jour.
  2. Mode de vie. Avec la néphropathie, les efforts physiques intenses, la consommation d'alcool et le tabagisme sont interdits (y compris les cigarettes électroniques, les narguilés, l'IQOS). Pilates, yoga et physiothérapie sont autorisés..
  3. Respect de l'hygiène personnelle. Ceci est important pour la prévention des processus infectieux dans les voies urinaires inférieures..
  4. Prendre les médicaments recommandés par votre médecin. La thérapie dépend de la cause de la néphropathie. Il est important de surveiller constamment la pression artérielle, la glycémie et les lipides plasmatiques.

Pour surveiller l'efficacité du traitement, les tests sont administrés au moins 1 fois en 6 mois.

En fonction de la fonction des reins, les doses des médicaments sont ajustées. En cas d'insuffisance rénale sévère, le patient est transféré en thérapie de remplacement (péritonéale ou hémodialyse). Des transplantations d'organes sont également réalisées..

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie (AIU) est une étude diagnostique qui est utilisée pour identifier ou exclure diverses conditions pathologiques. Dans l'article, nous analyserons l'analyse d'urine UIA - la norme pour le diabète.

Attention! Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), un trouble diabétique est indiqué par les codes E10-E15.

Qu'est-ce que l'albumine??

L'albumine est une protéine présente dans le sérum sanguin. Il se forme principalement dans les cellules hépatiques (hépatocytes). Les protéines sanguines soutiennent la soi-disant pression osmotique colloïdale. Il est d'environ 25 mm RT. Art. dans le plasma (équivalent à environ 3,3 kPa) et est important pour établir un équilibre entre les particules dissoutes (colloïdes) à l'intérieur et à l'extérieur des cellules.

Si la pression osmotique chute, la probabilité d'œdème augmente. Puisque l'albumine constitue la plus grande proportion de protéines sanguines, c'est également le facteur le plus important pour maintenir cette pression..

L'albumine est un important vecteur de substances dans la circulation sanguine. L'albumine se lie et se transfère:

  • Hormones: cortisol et thyroxine;
  • Vitamine D;
  • Acide gras;
  • Bilirubine (un produit de la dégradation du pigment du sang rouge);
  • Enzymes;
  • Acides aminés (éléments constitutifs des enzymes);
  • Électrolytes (magnésium, calcium);
  • Métaux (ions cuivre);
  • Anticoagulants, immunosuppresseurs ou antibiotiques.

Un médecin peut déterminer l'albumine dans le sérum et l'urine..

Microalbuminurie - qu'est-ce que c'est

Microalbuminurie - excrétion de petites quantités d'albumine (de 20 à 200 mg / l ou de 30 à 300 mg par jour) avec l'urine. Dans le diabète ou l'hypertension artérielle, la microalbuminurie survient chez environ 10 à 40% des patients. La fréquence de la microalbuminurie est d'environ 5 à 7%. Le niveau d'excrétion d'albumine est un facteur de risque indépendant de développement de maladies des reins et du système cardiovasculaire - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou troubles circulatoires. Les différences individuelles d'albuminurie peuvent être détectées peu de temps après la naissance et reflètent probablement des différences individuelles dans la fonction des cellules endothéliales - la couche la plus interne des vaisseaux sanguins.

L'albumine est une protéine relativement grande chargée négativement. 99% de l'albumine passant à travers la barrière sanguine est captée par les cellules tout en haut des tubules rénaux. L'hypertension artérielle et le diabète augmentent la pression dans le corps des reins et augmentent ainsi la quantité d'albumine filtrée. L'hyperglycémie peut réduire la charge négative des cellules endothéliales capillaires glomérulaires et, ainsi, augmenter la perméabilité de la barrière sanguine à l'albumine.

Causes de haute albumine

Chez les patients atteints de diabète sucré, l'apparition de microalbuminurie marque une transition entre le stade précoce des lésions rénales avec une augmentation du taux de filtration glomérulaire (stade d'hyperfiltration) au stade de dysfonctionnement rénal progressif. Chez les personnes non diabétiques, la microalbuminurie indique un risque accru de développer une maladie rénale évidente au cours des prochaines années. La protéine dans l'urine pour le diabète est un signe potentiellement dangereux.

Les diabétiques atteints de microalbuminurie ont environ 2,4 fois plus de risques de décès par complications cardiaques que les patients sans. Même chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle (hypertension) et d'une population normale, le risque de formation de troubles cardiovasculaires (morbidité) augmente au cours des 5 prochaines années. La microalbuminurie augmente le risque de démence et de thromboembolie veineuse.

Dans les pays industrialisés, la néphropathie diabétique est la principale cause du traitement de dialyse. Initialement, la dysfonction rénale est généralement absente et le taux de filtration glomérulaire est normal, et seule la microalbuminurie indique l'apparition de lésions rénales. 10 à 50% des diabétiques développent une microalbuminurie en fonction de la durée de la maladie.

Après quelques années, la macroalbuminurie (> 300 mg / jour) peut entraîner une insuffisance rénale terminale. Seuls la détection précoce et le traitement séquentiel de la microalbuminurie peuvent empêcher de tels effets. Chez les diabétiques de type I, la microalbuminurie est un puissant facteur pronostique de la néphropathie diabétique; dans le diabète de type II, elle n'est qu'un prédicteur potentiel.,

Environ 5 à 32% de tous les patients souffrant d'hypertension ont une microalbuminurie. Une prévalence plus élevée se produit dans le diabète et l'hypertension..

En plus d'augmenter la mortalité, les patients souffrent également d'hyperlipidémie, d'hypertrophie ventriculaire gauche, de maladie rénovasculaire et de maladie d'occlusion artérielle. En outre, une insuffisance rénale hypertensive peut également entraîner une insuffisance rénale chronique chez un enfant et un adulte..

Étant donné que le patient est généralement cliniquement asymptomatique, la microalbuminurie n'est souvent diagnostiquée qu'aux stades avancés du développement. Pour le diagnostic, il est recommandé d'effectuer une analyse spéciale dans les 24 heures.

Pour le diagnostic de néphropathie naissante, la seule option disponible est la détection de la microalbuminurie. On s'attend à ce que les diabétiques de type I souffrent de lésions rénales de 5 à 10 ans de maladie. Étant donné que l'apparition du diabète de type II est souvent en avance sur le diagnostic, le patient doit être régulièrement testé pour la microalbuminurie dès le diagnostic. Les patients doivent être présentés au médecin tous les 3 mois. Une maladie rénale non diabétique peut également provoquer une protéinurie chez les diabétiques..

Comment se préparer à l'UIA quotidienne

La microalbuminurie n'est pas détectée à l'aide de bandelettes de test urinaires conventionnelles. Les tests d'urine rapides conventionnels détectent d'abord l'excrétion de plus de 300 à 500 mg d'albumine par jour. Il existe différentes méthodes de détection de la pathologie: recherche radio-immunologique, néphélométrie, immunotumidimétrie. L'étalon-or est la détermination de l'albumine dans l'urine, qui est collectée dans les 24 heures. L'analyse d'urine pour la présence de microalbuminurie dans le diabète est un examen important qui aide à identifier diverses complications.

Norme

L'urine à l'UIA - la norme chez les diabétiques:

  • Urine simple: moins de 20 mg;
  • Urine quotidienne: moins de 30 mg.

Si une concentration accrue de cette protéine est détectée, les femmes et les hommes doivent d'urgence contacter un néphrologue qui prescrira le traitement nécessaire.

Rémission spontanée et traitement avec des sartans

386 patients atteints de diabète insulinodépendant et de microalbuminurie ont été observés pendant 6 ans. Dans plus de la moitié (58%) des cas, la microalbuminurie a régressé spontanément sans traitement. La régression était plus probable chez les patients dont l'HbA1c était inférieure à 8%, la pression artérielle systolique inférieure à 115 mm Hg, le cholestérol total était inférieur à 5,1 mmol / L et les triglycérides étaient inférieurs à 1,6 mmol / L. Le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA n'a pas augmenté le nombre de rémissions. Cependant, le bon pronostic est un bon contrôle des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire..

La rémission survient plus souvent chez les patients qui mènent un mode de vie sain, comme l'ont noté les chercheurs. Cependant, il est également important de prendre des médicaments pour réduire le risque de complications graves..

Bien que les effets positifs des inhibiteurs de l'ECA sur la microalbuminurie chez les personnes atteintes de diabète et d'une tension artérielle normale soient bien documentés, cela ne s'applique pas aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Dans l'étude néerlandaise en double aveugle, qui n'a duré que 10 semaines, il a été recherché si le losartan pouvait obtenir l'effet correspondant. L'étude a impliqué 147 personnes atteintes de diabète et de microalbuminurie, mais avec une pression normale. Le losartan a légèrement abaissé la tension artérielle et la clairance de la créatinine est restée inchangée. Comme l'étude l'a montré, le losartan n'a pas eu d'influence statistiquement significative, comme les autres sartans, sur la concentration d'albumine dans le plasma sanguin.

Épidémiologie

Chez 20 à 40% des diabétiques atteints d'une maladie rénale, la microalbumine peut être détectée dans un échantillon d'urine. Chez 2 à 2,5% des patients atteints de diabète avec une excrétion d'albumine normale, la microalbuminurie apparaît pour la première fois au cours de la première année de la maladie. Le diabète de type 1 est particulièrement sensible.

Conseil! Il n'est pas recommandé d'utiliser des remèdes populaires ou des méthodes non vérifiées (régimes) pour «éliminer» l'excès de protéines. En cas d'hypoglycémie et d'hypertension, vous devez demander l'avis d'un médecin.

Pour vivre pleinement, pour être active et pour se sentir bien, une personne a besoin de santé. Par conséquent, chaque patient doit surveiller attentivement l'état de son corps et, si un trouble se développe, consulter immédiatement un médecin. Pour la détection rapide des pathologies, il existe différentes méthodes de diagnostic, dont l'une est l'analyse d'urine à l'UIA.

Avec l'aide d'une telle étude, un médecin peut détecter une maladie rénale grave à un stade précoce de son développement. Cette technique de diagnostic n'est pas utilisée dans tous les cas, mais uniquement pour déterminer un petit nombre de maladies du tractus cardiovasculaire, du système endocrinien et des reins. Aujourd'hui, nous allons essayer de découvrir avec vous ce qu'est l'analyse UIA et pourquoi elle est nécessaire. Et enfin, on découvre comment déchiffrer les données d'une telle enquête.

L'UIA elle-même est l'abréviation de la microalbuminurie complexe et à long terme. Cela signifie une augmentation significative de la teneur en protéines d'albumine dans le liquide excrété humain. Il s'avère que la tâche principale de l'analyse d'urine UIA est de mesurer le niveau d'albumine dans l'urine du patient.

Tout le monde sait que notre corps est composé d'un grand nombre de substances diverses de nature protéique. L'albumine est également structurellement liée à ces composés biologiques. Les molécules de cette protéine sont l'un des nombreux composants du sang, donc normalement elles se trouvent dans la circulation sanguine.

La teneur accrue en albumine dans les écoulements est caractéristique des pathologies associées à un dysfonctionnement des principaux organes urinaires - les reins. Dans le corps d'une personne en bonne santé, les composés protéiques sont retenus par le système de filtration rénale, bien que lors d'un diagnostic d'urine en laboratoire, ils soient souvent détectés en quantités infimes. Les molécules d'albumine ne peuvent pas traverser les tubules des reins en raison de tailles trop grandes. La charge négative, ainsi que leur nouvelle réabsorption dans le système tubulaire rénal, interfère avec la pénétration de ces protéines dans l'urine.

L'analyse de l'urine au MAU vous permet de déterminer la concentration d'albumine dans le liquide excrété. Le rendement de ces composés avec l'urine augmente en raison de dommages infectieux et inflammatoires des tubules et des glomérules des organes filtrants, ainsi que des changements dans la sélectivité de ces protéines par charge. Le plus grand nombre de molécules d'albumine est excrété par l'organisme lors de maladies du néphron lui-même (glomérule) du rein. L'albumine dans l'urine augmente avec des troubles graves tels que l'athérosclérose vasculaire, le dysfonctionnement des organes filtrants et le diabète.

L'augmentation de la teneur en protéines d'albumine dans l'urine du patient est considérée comme un signe pathologique. Mais une telle déviation ne doit pas toujours être associée à l'apparition d'une maladie grave.

Chez toutes les personnes en bonne santé, une petite concentration de microalbumine est déterminée dans l'urine. Normalement, les plus petites fractions de cette protéine pénètrent la barrière filtrante des reins, donc la soi-disant «trace» de ces composés se trouve souvent dans le liquide excrété. Mais les grosses molécules d'une telle substance ne peuvent pénétrer dans l'urine que par les tubules ou les néphrons endommagés du rein.

Un test d'urine UIA positif chez un enfant indique toujours la présence d'une certaine maladie dans le corps du bébé. Normalement, il ne devrait y avoir pratiquement aucune albumine dans le liquide excrété chez les enfants. Pour les hommes et les femmes adultes, il existe certains indicateurs de microalbuminurie, dont les valeurs ne devraient pas augmenter. Les chiffres suivants témoignent du fonctionnement normal du canal d'urination:

  • Albumine - sa concentration dans l'urine est normalement de 25 à 30 mg par jour. Si cette protéine dans le précipité d'excrétions dépasse les valeurs autorisées - le patient présente une microalbuminurie. La détection de 300 à 350 mg de composés protéiques dans l'urine quotidienne suggère le développement d'une protéinurie.
  • Microalbumine - cette substance est détectée dans une partie de l'urine prélevée sur un patient une fois - c'est-à-dire pendant une miction. Sa valeur normale est de l'ordre de 15-20 mg.
  • Le rapport albumine / créatinine est déterminé dans une portion aléatoire et ponctuelle du liquide excrété. La norme de cette proportion pour les représentants des deux sexes est différente: chez les hommes, elle peut atteindre 3,4-3,5; chez les femmes - jusqu'à 2,4-2,5. Une augmentation de cet indicateur est généralement observée lorsque le patient développe des symptômes de néphropathie..

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Chez un patient en bonne santé, une analyse d'urine à l'UIA ne devrait pas montrer un résultat qui dépasse les normes généralement établies. Mais le médecin peut considérer les données d'une telle étude peu fiables si, lors du diagnostic, des facteurs défavorables ont influencé la condition humaine. Des conditions spécifiques peuvent modifier l'albumine dans l'urine, dans laquelle l'équilibre habituel du corps est perturbé. Ils peuvent être causés par les habitudes alimentaires, le mode de vie et les activités des patients. Les causes physiologiques de la microalbuminurie sont:

  • Poids corporel excessif.
  • Le stress psychologique et les effets négatifs du stress.
  • Consommation continue d'aliments enrichis en substances protéiques (par exemple, shakes protéinés pour les hommes impliqués dans les sports motorisés - musculation, haltérophilie).
  • L'utilisation de certains groupes de médicaments: corticostéroïdes, médicaments antibactériens, médicaments à effets antifongiques.
  • Intoxication et déshydratation sévère.
  • Fièvre, fièvre.
  • Travail trop dur.
  • Pathologies de nature infectieuse, localisées dans les voies urinaires.

Ce sont des facteurs naturels qui provoquent une microalbuminurie importante dans l'urine. Leur effet sur le corps provoque un changement temporaire, qui disparaît en quelques jours..

Facteurs pathologiques

Une augmentation stable des valeurs de cette protéine dans les sécrétions au-dessus de la normale indique des changements pathologiques dans le corps humain. La cause d'une telle violation peut être les affections suivantes:

  • Le lupus érythémateux disséminé.
  • Amylose.
  • Forme diabétique et hypertensive de néphropathie.
  • Dommages purulents au tissu rénal - pyélonéphrite.
  • Sarcoïdose.
  • La présence de néoplasmes de nature maligne et bénigne.
  • Dommages aux néphrons et aux tubules des organes filtrants par rayonnement.
  • Grossesse compliquée avec développement d'une néphropathie.
  • Polykystose rénale.
  • Glomérulonéphrite.

Comment passer le test d'urine UIA? Tout dépend des actions correctes du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme pour les autres examens, l'urine prélevée pour déterminer la microalbumine doit être placée dans un récipient stérile. Avant de recueillir le liquide excrété, une personne doit toujours surveiller l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, se laver soigneusement. Les femmes ne sont pas autorisées à donner de l'urine pour les tests d'UIA pendant les menstruations.

La sélection des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

  • Déterminer la concentration d'albumine dans l'urine recueillie pendant la journée (24 heures). Cette procédure commence généralement à 8 h le premier jour et se termine à 8 h le deuxième.
  • L'analyse de l'urine à l'UIA nécessite parfois la collecte d'une partie moyenne du liquide excrété. Cela signifie que vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot avec une petite quantité d'urine (pas à ras bord, environ 50 à 60 ml).
  • Si de l'urine quotidienne est collectée pour l'étude, alors le volume entier des sécrétions est placé dans un plat commun (nécessairement stérilisé). Contenez ce biomatériau dans un endroit sombre et assez frais..
  • Toute l'urine excrétée par le patient par jour est mesurée en millilitres. Les résultats du calcul sont entrés dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
  • Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé de sorte que les substances protéiques déposées au fond du réservoir y soient réparties uniformément. Jusqu'à 80-100 ml du liquide nécessaire à l'analyse MAU est coulé dans un plat propre.
  • Le récipient préparé directement pour l'étude doit être envoyé au laboratoire dès que possible. Le reste de la sélection peut être versé - ils ne sont plus nécessaires.
  • Sur le formulaire, la direction indique également le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste les prend en compte lors des diagnostics.

Au cours de cette étude, le médecin reçoit immédiatement deux indicateurs principaux - c'est la quantité quotidienne de microalbumine dans les sécrétions et le rapport proportionnel de la protéine d'albumine à la créatinine. Parfois, lors de l'analyse de l'UIA, ils utilisent également une norme spécifique telle que le taux d'excrétion d'albumine. Toutes ces valeurs montrent le niveau de microalbuminurie, qui se manifeste dans les trois conditions possibles du patient. Ils sont présentés plus clairement sous forme de tableau..

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Albumine quotidienneTaux d'excrétion de protéines d'albumineRapport albumine / créatinine
Tarif normalJusqu'à 28-30 mg par jour20 mcg en 1 minuteJusqu'à 3 mg par mole
Macroalbuminurie300 mg et plus par jour200 mcg et plus en 1 minute30 mg et plus par mole
MicroalbuminurieDe 31 à 299 mg par jour21-199 mcg en 2 minutes4-29 mg par mole

Si, lors du déchiffrement des résultats de l'analyse MAU, une concentration normale de composants protéiques a été trouvée dans l'urine, cela signifie que l'état de santé du patient est satisfaisant et qu'il n'a rien à craindre. La présence d'une microalbuminurie mineure peut indiquer une prédisposition d'une personne au développement de l'hypertension ou du diabète sucré. Un tel patient doit être observé plus attentivement pour exclure la progression possible d'une telle violation.

Parfois, une légère augmentation de l'UIA est observée chez les diabétiques et les patients hypertendus. Après avoir détecté cette déviation, le médecin prescrira au patient le traitement approprié, nécessaire pour normaliser les nombres de tension artérielle, de cholestérol et de glucose sanguin. Avec l'aide de telles mesures, la probabilité de décès du patient est réduite de 50%.

Lorsque la transcription de l'analyse a montré la présence d'une macroalbuminurie sévère - un ensemble de mesures thérapeutiques est prescrit d'urgence. Une série d'examens est en cours, qui comprend la détermination de la concentration de composés protéiques «lourds» dans l'urine et la clarification du type de protéinurie. Un résultat similaire indique souvent de graves dommages au tissu rénal..

Les examens prescrits par le médecin doivent être effectués dans un délai strictement défini. La détermination de l'indicateur UIA vous permet d'identifier la présence d'une maladie et de prendre des mesures opportunes pour l'éliminer. Plus tôt vous demanderez de l'aide, plus le processus de traitement se déroulera facilement..

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Test d'urine de norme de Mau pour le diabète

La microalbuminurie peut être un signal des premières anomalies dans le fonctionnement des reins. Pour cela, un test MAU est effectué pour identifier les processus de lésions vasculaires pathologiques (athérosclérose) dans le corps et, en conséquence, une probabilité accrue de maladie cardiaque. Étant donné la relative facilité de détection de l'excès d'albumine dans l'urine, il est facile de comprendre la pertinence et la valeur de cette analyse dans la pratique médicale..

Microalbuminurie - qu'est-ce que c'est

L'albumine est un type de protéine circulant dans le plasma sanguin humain. Il remplit une fonction de transport dans le corps, responsable de la stabilisation de la pression du fluide dans la circulation sanguine. Normalement, il peut pénétrer dans l'urine en quantités symboliques, contrairement aux fractions moléculaires plus lourdes des fractions protéiques (elles ne devraient pas du tout être dans l'urine).

Cela est dû au fait que la taille des molécules d'albumine est plus petite et plus proche du diamètre des pores de la membrane rénale.

En d'autres termes, même lorsque le "tamis" filtrant du sang (membrane glomérulaire) n'est pas encore endommagé, mais qu'il y a une augmentation de la pression dans les capillaires des glomérules ou que le contrôle de la capacité de "débit" des reins change, la concentration d'albumine augmente fortement et significativement. Dans ce cas, d'autres protéines dans l'urine ne sont pas observées même à des concentrations infimes.

Ce phénomène est appelé microalbuminurie - l'apparition dans l'urine d'albumine à une concentration dépassant la norme en l'absence d'autres types de protéines.

Il s'agit d'une condition intermédiaire, entre la normoalbuminurie et la protéinurie minimale (lorsque l'albumine est combinée avec d'autres protéines et déterminée à l'aide de tests pour la protéine totale).

Le résultat de l'analyse de l'UIA est un marqueur précoce des changements dans le tissu rénal et vous permet de faire des prédictions sur l'état des patients souffrant d'hypertension artérielle.

Normes sur la microalbumine

Pour déterminer l'albumine dans l'urine à la maison, des bandelettes de test sont utilisées pour donner une estimation semi-quantitative de la concentration en protéines dans l'urine. La principale indication de leur utilisation est l'appartenance du patient à des groupes à risque: la présence de diabète sucré ou d'hypertension.

L'échelle de test sur bandelette comporte six gradations:

  • "Non déterminé";
  • "Concentration de traces" - jusqu'à 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - jusqu'à 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Protéinurie" - 2000 mg / l;
  • "Protéinurie" - plus de 2000 mg / l;

Si le résultat du dépistage est négatif ou «traces», à l'avenir, il est recommandé de mener périodiquement une étude à l'aide de bandelettes de test.

Si le résultat du dépistage urinaire est positif (valeur de 300 mg / L), une confirmation de la concentration anormale par des tests de laboratoire sera nécessaire..

Le matériel pour ce dernier peut être:

  • une seule portion d'urine (le matin) n'est pas l'option la plus précise, en raison de la présence de variations dans l'excrétion des protéines avec l'urine à différents moments de la journée, elle est pratique pour les études de dépistage;
  • dose quotidienne d'urine - appropriée si nécessaire surveillance thérapeutique ou diagnostic approfondi.

Le résultat de l'étude dans le premier cas sera uniquement la concentration d'albumine, dans le second, l'excrétion quotidienne de protéines sera ajoutée.

Dans certains cas, l'indicateur albumine / créatinine est déterminé, ce qui permet d'obtenir une plus grande précision lors de la prise d'une seule portion (aléatoire) d'urine. La correction du niveau de créatinine élimine la distorsion du résultat due à un régime de boisson inégal.

Les normes d'analyse UIA sont données dans le tableau:

Libération d'albumine par jourAlbumine / créatinineConcentration matinale
Norme30 mg / jour17 mg / g (hommes) 25 mg / g (femmes) ou 2,5 mg / mmol (hommes) 3,5 mg / mmol (femmes)30 mg / l

Chez l'enfant, il ne doit pratiquement pas y avoir d'albumine dans l'urine; il est également physiologiquement justifié de baisser son taux chez la femme enceinte par rapport aux résultats précédents (sans aucun signe de malaise).

Décryptage des données d'analyse

Selon le contenu quantitatif de l'albumine, on peut distinguer trois types de conditions possibles du patient, qui sont commodément tabulées:

Albumine quotidienneAlbumine / créatinineAlbumine / créatinine
Norme30 mg / jour25 mg / g3 mg / mmol
Microalbuminurie30-300 mg / jour25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Macroalbuminurie300 mg et plus / jour300 mg et plus mg / g30 et plus mg / mmol

Parfois, un indicateur d'analyse appelé taux d'excrétion urinaire d'albumine est également utilisé, qui est déterminé sur un intervalle de temps spécifique ou par jour. Ses valeurs sont décryptées comme suit:

  • 20 mcg / min - albuminurie normale;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 et plus - macroalbuminurie.

Vous pouvez interpréter ces chiffres comme suit:

  • le seuil existant devrait être abaissé à l'avenir. La raison en est les études relatives à un risque accru de pathologies cardiaques et vasculaires déjà à un taux d'excrétion de 4,8 μg / min (ou de 5 à 20 μg / min). De cela, nous pouvons conclure - ne négligez pas le dépistage et les analyses quantitatives, même si un seul test n'a pas montré de microalbuminurie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle non pathologique;
  • si une microconcentration d'albumine est détectée dans le sang, mais qu'il n'y a pas de diagnostic permettant au patient d'être à risque, il est conseillé de poser un diagnostic. Son but est d'exclure la présence de diabète sucré ou d'hypertension;
  • si la microalbuminurie se produit dans le contexte du diabète ou de l'hypertension, il est nécessaire, à l'aide d'une thérapie, de ramener les valeurs recommandées de cholestérol, de pression, de triglycérides et d'hémoglobine glyquée. Un ensemble de ces mesures est en mesure de réduire le risque de décès de 50%;
  • si une macroalbuminurie est diagnostiquée, il est conseillé d'analyser la teneur en protéines lourdes et de déterminer le type de protéinurie, ce qui indique une atteinte rénale prononcée.

Le diagnostic de microalbuminurie est d'une grande valeur clinique en présence non pas d'un résultat d'analyse, mais de plusieurs, effectués à un intervalle de 3 à 6 mois. Ils permettent au médecin de déterminer la dynamique des changements survenant dans les reins et le système cardiovasculaire (ainsi que l'efficacité du traitement prescrit).

Causes de haute albumine

Dans certains cas, une seule étude peut révéler une augmentation de l'albumine pour des raisons physiologiques:

  • régime à prédominance protéique;
  • surcharge physique et émotionnelle;
  • grossesse;
  • violation du régime d'alcool, déshydratation;
  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • âge avancé;
  • surchauffe ou vice versa, hypothermie du corps;
  • excès de nicotine pénétrant dans le corps en fumant;
  • jours critiques chez les femmes;
  • caractéristiques de course.

Si des changements de concentration sont associés aux conditions énumérées, le résultat de l'analyse peut être considéré comme faux positif et non informatif pour le diagnostic. Dans de tels cas, il est nécessaire d'assurer la préparation correcte et de remettre le biomatériau à nouveau après trois jours.

La microalbuminurie peut également indiquer un risque accru de maladies cardiaques et vasculaires et un indicateur de lésions rénales aux tout premiers stades. À ce titre, il peut accompagner les maladies suivantes:

  • diabète de type 1 et de type 2 - l'albumine pénètre dans l'urine en raison de dommages aux vaisseaux sanguins des reins dans le contexte d'une augmentation de la glycémie. En l'absence de diagnostic et de traitement, la néphropathie diabétique progresse rapidement;
  • hypertension - une analyse de l'UIA suggère que cette maladie systémique a déjà commencé à provoquer des complications dans les reins;
  • syndrome métabolique avec obésité concomitante et tendance à la thrombose;
  • l'athérosclérose générale, qui ne peut pas affecter les vaisseaux qui assurent la circulation sanguine dans les reins;
  • maladies inflammatoires du tissu rénal. Dans la forme chronique, l'analyse est particulièrement pertinente, car les changements pathologiques ne sont pas aigus et peuvent se produire sans symptômes graves;
  • intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine;
  • syndrome néphrotique (primaire et secondaire, chez les enfants);
  • insuffisance cardiaque;
  • intolérance congénitale au fructose, y compris chez les enfants;
  • lupus érythémateux disséminé - la maladie s'accompagne d'une protéinurie ou d'une néphrite spécifique;
  • complications de la grossesse;
  • pancréatite
  • inflammation infectieuse des organes de la sphère génito-urinaire;
  • dysfonctionnement rénal après transplantation d'organe.

Le groupe à risque, dont les représentants sont présentés une étude prévue sur l'albumine dans l'urine, comprend les patients atteints de diabète sucré, l'hypertension, la glomérulonéphrite chronique et les patients après transplantation d'un organe donneur.

Comment se préparer à l'UIA quotidienne

Ce type d'examen donne la plus grande précision, mais il nécessitera la mise en œuvre de recommandations simples:

  • la veille de la collecte et pendant celle-ci pour éviter de prendre des diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être discutée à l'avance avec votre médecin);
  • un jour avant la collecte d'urine, les situations stressantes et émotionnellement difficiles, un entraînement physique intense doit être évité;
  • au moins deux jours pour arrêter de boire de l'alcool, "énergie", si possible de fumer;
  • observer le régime de consommation d'alcool et ne pas surcharger le corps avec des aliments protéinés;
  • le test ne doit pas être effectué pendant l'inflammation ou l'infection non infectieuse, ainsi que les jours critiques (chez la femme);
  • éviter les contacts sexuels un jour avant la collecte (pour les hommes).

Comment réussir l'analyse

La collecte quotidienne de biomatériaux est un peu plus difficile qu'une seule portion, c'est pourquoi il est préférable de tout faire avec soin, en minimisant la possibilité de déformer le résultat. La séquence d'actions doit être la suivante:

  1. Il vaut la peine de collecter l'urine de manière à assurer sa livraison au laboratoire le lendemain, en respectant l'intervalle de collecte (24 heures). Par exemple, prélever de l'urine de 8 h 00 à 8 h 00..
  2. Préparez deux récipients stériles - petit et grand.
  3. Videz la vessie immédiatement après le réveil sans recueillir d'urine..
  4. Prendre soin de l'hygiène des organes génitaux externes.
  5. Maintenant, à chaque miction, il est nécessaire de recueillir le liquide excrété dans un petit récipient et de le verser dans un grand. Conservez ce dernier strictement au réfrigérateur.
  6. L'heure de la première diurèse aux fins de collecte doit être fixée.
  7. La dernière portion d'urine doit être prélevée le matin du lendemain.
  8. Prenez de l'avance sur le volume de liquide dans un grand réservoir, écrivez sur la feuille de direction.
  9. Comment mélanger l'urine et verser environ 50 ml dans un petit récipient.
  10. N'oubliez pas de noter sur le formulaire la taille et le poids, ainsi que l'heure de la première miction.
  11. Maintenant, vous pouvez transporter un petit récipient avec du biomatériau et une direction pour le laboratoire.

Si une seule portion est prise (test de dépistage), les règles sont similaires à la réussite d'un test d'urine général.

L'analyse pour la détection de la microalbuminurie est une méthode indolore pour le diagnostic précoce des maladies cardiaques et de l'insuffisance rénale concomitante. Il aidera à reconnaître une tendance dangereuse même en l'absence de diagnostic d'hypertension ou de diabète sucré ou de leurs moindres symptômes.

Une thérapie en temps opportun aidera à prévenir le développement d'une future pathologie ou à faciliter le cours de l'existant et à réduire le risque de complications.

Pour vivre pleinement, pour être active et pour se sentir bien, une personne a besoin de santé. Par conséquent, chaque patient doit surveiller attentivement l'état de son corps et, si un trouble se développe, consulter immédiatement un médecin. Pour la détection rapide des pathologies, il existe différentes méthodes de diagnostic, dont l'une est l'analyse d'urine à l'UIA.

Avec l'aide d'une telle étude, un médecin peut détecter une maladie rénale grave à un stade précoce de son développement. Cette technique de diagnostic n'est pas utilisée dans tous les cas, mais uniquement pour déterminer un petit nombre de maladies du tractus cardiovasculaire, du système endocrinien et des reins. Aujourd'hui, nous allons essayer de découvrir avec vous ce qu'est l'analyse UIA et pourquoi elle est nécessaire. Et enfin, on découvre comment déchiffrer les données d'une telle enquête.

Ce que c'est?

L'UIA elle-même est l'abréviation de la microalbuminurie complexe et à long terme. Cela signifie une augmentation significative de la teneur en protéines d'albumine dans le liquide excrété humain. Il s'avère que la tâche principale de l'analyse d'urine UIA est de mesurer le niveau d'albumine dans l'urine du patient.

Tout le monde sait que notre corps est composé d'un grand nombre de substances diverses de nature protéique. L'albumine est également structurellement liée à ces composés biologiques. Les molécules de cette protéine sont l'un des nombreux composants du sang, donc normalement elles se trouvent dans la circulation sanguine.

La teneur accrue en albumine dans les écoulements est caractéristique des pathologies associées à un dysfonctionnement des principaux organes urinaires - les reins. Dans le corps d'une personne en bonne santé, les composés protéiques sont retenus par le système de filtration rénale, bien que lors d'un diagnostic d'urine en laboratoire, ils soient souvent détectés en quantités infimes. Les molécules d'albumine ne peuvent pas traverser les tubules des reins en raison de tailles trop grandes. La charge négative, ainsi que leur nouvelle réabsorption dans le système tubulaire rénal, interfère avec la pénétration de ces protéines dans l'urine.

L'analyse de l'urine au MAU vous permet de déterminer la concentration d'albumine dans le liquide excrété. Le rendement de ces composés avec l'urine augmente en raison de dommages infectieux et inflammatoires des tubules et des glomérules des organes filtrants, ainsi que des changements dans la sélectivité de ces protéines par charge. Le plus grand nombre de molécules d'albumine est excrété par l'organisme lors de maladies du néphron lui-même (glomérule) du rein. L'albumine dans l'urine augmente avec des troubles graves tels que l'athérosclérose vasculaire, le dysfonctionnement des organes filtrants et le diabète.

Important! Si le niveau de protéine d'albumine dans les sécrétions dépasse les valeurs normales, ce phénomène est considéré comme le stade initial de développement des pathologies vasculaires. Même en cas de légère déviation, il est conseillé au patient de consulter un spécialiste pour effectuer un diagnostic plus approfondi et éliminer en temps opportun ce problème.

Recherche UIA - indicateurs normaux

L'augmentation de la teneur en protéines d'albumine dans l'urine du patient est considérée comme un signe pathologique. Mais une telle déviation ne doit pas toujours être associée à l'apparition d'une maladie grave.

Chez toutes les personnes en bonne santé, une petite concentration de microalbumine est déterminée dans l'urine. Normalement, les plus petites fractions de cette protéine pénètrent la barrière filtrante des reins, donc la soi-disant «trace» de ces composés se trouve souvent dans le liquide excrété. Mais les grosses molécules d'une telle substance ne peuvent pénétrer dans l'urine que par les tubules ou les néphrons endommagés du rein.

Un test d'urine UIA positif chez un enfant indique toujours la présence d'une certaine maladie dans le corps du bébé. Normalement, il ne devrait y avoir pratiquement aucune albumine dans le liquide excrété chez les enfants. Pour les hommes et les femmes adultes, il existe certains indicateurs de microalbuminurie, dont les valeurs ne devraient pas augmenter. Les chiffres suivants témoignent du fonctionnement normal du canal d'urination:

  • Albumine - sa concentration dans l'urine est normalement de 25 à 30 mg par jour. Si cette protéine dans le précipité d'excrétions dépasse les valeurs autorisées - le patient présente une microalbuminurie. La détection de 300 à 350 mg de composés protéiques dans l'urine quotidienne suggère le développement d'une protéinurie.
  • Microalbumine - cette substance est détectée dans une partie de l'urine prélevée sur un patient une fois - c'est-à-dire pendant une miction. Sa valeur normale est de l'ordre de 15-20 mg / l.
  • Le rapport albumine / créatinine est déterminé dans une portion aléatoire et ponctuelle du liquide excrété. La norme de cette proportion pour les représentants des deux sexes est différente: chez les hommes, elle peut atteindre 3,4-3,5; chez les femmes - jusqu'à 2,4-2,5. Une augmentation de cet indicateur est généralement observée lorsque le patient développe des symptômes de néphropathie..

Pourquoi le niveau d'albumine dans les sécrétions augmente?

Chez un patient en bonne santé, une analyse d'urine à l'UIA ne devrait pas montrer un résultat qui dépasse les normes généralement établies. Mais le médecin peut considérer les données d'une telle étude peu fiables si, lors du diagnostic, des facteurs défavorables ont influencé la condition humaine. Des conditions spécifiques peuvent modifier l'albumine dans l'urine, dans laquelle l'équilibre habituel du corps est perturbé. Ils peuvent être causés par les habitudes alimentaires, le mode de vie et les activités des patients. Les causes physiologiques de la microalbuminurie sont:

  • Poids corporel excessif.
  • Le stress psychologique et les effets négatifs du stress.
  • Consommation continue d'aliments enrichis en substances protéiques (par exemple, shakes protéinés pour les hommes impliqués dans les sports motorisés - musculation, haltérophilie).
  • L'utilisation de certains groupes de médicaments: corticostéroïdes, médicaments antibactériens, médicaments à effets antifongiques.
  • Intoxication et déshydratation sévère.
  • Fièvre, fièvre.
  • Travail trop dur.
  • Pathologies de nature infectieuse, localisées dans les voies urinaires.

Ce sont des facteurs naturels qui provoquent une microalbuminurie importante dans l'urine. Leur effet sur le corps provoque un changement temporaire, qui disparaît en quelques jours..

Facteurs pathologiques

Une augmentation stable des valeurs de cette protéine dans les sécrétions au-dessus de la normale indique des changements pathologiques dans le corps humain. La cause d'une telle violation peut être les affections suivantes:

  • Le lupus érythémateux disséminé.
  • Amylose.
  • Forme diabétique et hypertensive de néphropathie.
  • Dommages purulents au tissu rénal - pyélonéphrite.
  • Sarcoïdose.
  • La présence de néoplasmes de nature maligne et bénigne.
  • Dommages aux néphrons et aux tubules des organes filtrants par rayonnement.
  • Grossesse compliquée avec développement d'une néphropathie.
  • Polykystose rénale.
  • Glomérulonéphrite.

Attention! La concentration de microalbumine dans l'analyse urinaire de l'UIA augmente principalement chez les patients âgés. Avec une telle violation, le groupe à risque est constitué par les diabétiques, ainsi que les personnes souffrant d'athérosclérose et d'autres pathologies graves du tractus cardiovasculaire, des reins.

Nous donnons l'urine pour la recherche correctement

Comment passer le test d'urine UIA? Tout dépend des actions correctes du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme pour les autres examens, l'urine prélevée pour déterminer la microalbumine doit être placée dans un récipient stérile. Avant de recueillir le liquide excrété, une personne doit toujours surveiller l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, se laver soigneusement. Les femmes ne sont pas autorisées à donner de l'urine pour les tests d'UIA pendant les menstruations.

La sélection des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

  • Déterminer la concentration d'albumine dans l'urine recueillie pendant la journée (24 heures). Cette procédure commence généralement à 8 h le premier jour et se termine à 8 h le deuxième.
  • L'analyse de l'urine à l'UIA nécessite parfois la collecte d'une partie moyenne du liquide excrété. Cela signifie que vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot avec une petite quantité d'urine (pas à ras bord, environ 50 à 60 ml).
  • Si de l'urine quotidienne est collectée pour l'étude, alors le volume entier des sécrétions est placé dans un plat commun (nécessairement stérilisé). Contenez ce biomatériau dans un endroit sombre et assez frais..
  • Toute l'urine excrétée par le patient par jour est mesurée en millilitres. Les résultats du calcul sont entrés dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
  • Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé de sorte que les substances protéiques déposées au fond du réservoir y soient réparties uniformément. Jusqu'à 80-100 ml du liquide nécessaire à l'analyse MAU est coulé dans un plat propre.
  • Le récipient préparé directement pour l'étude doit être envoyé au laboratoire dès que possible. Le reste de la sélection peut être versé - ils ne sont plus nécessaires.
  • Sur le formulaire, la direction indique également le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste les prend en compte lors des diagnostics.

Bon à savoir! Les taux d'albumine dans l'urine peuvent diminuer légèrement la nuit. À ce moment de la journée, une personne est en position horizontale, tandis que sa tension artérielle diminue quelque peu. La race affecte également cet indicateur - chez les personnes à la peau foncée, un test d'urine montrera un meilleur résultat..

Évaluation des données

Au cours de cette étude, le médecin reçoit immédiatement deux indicateurs principaux - c'est la quantité quotidienne de microalbumine dans les sécrétions et le rapport proportionnel de la protéine d'albumine à la créatinine. Parfois, lors de l'analyse de l'UIA, ils utilisent également une norme spécifique telle que le taux d'excrétion d'albumine. Toutes ces valeurs montrent le niveau de microalbuminurie, qui se manifeste dans les trois conditions possibles du patient. Ils sont présentés plus clairement sous forme de tableau..

Albumine quotidienneTaux d'excrétion de protéines d'albumineRapport albumine / créatinine
Tarif normalJusqu'à 28-30 mg par jour20 mcg en 1 minuteJusqu'à 3 mg par mole
Macroalbuminurie300 mg et plus par jour200 mcg et plus en 1 minute30 mg et plus par mole
MicroalbuminurieDe 31 à 299 mg par jour21-199 mcg en 2 minutes4-29 mg par mole

Si, lors du déchiffrement des résultats de l'analyse MAU, une concentration normale de composants protéiques a été trouvée dans l'urine, cela signifie que l'état de santé du patient est satisfaisant et qu'il n'a rien à craindre. La présence d'une microalbuminurie mineure peut indiquer une prédisposition d'une personne au développement de l'hypertension ou du diabète sucré. Un tel patient doit être observé plus attentivement pour exclure la progression possible d'une telle violation.

Parfois, une légère augmentation de l'UIA est observée chez les diabétiques et les patients hypertendus. Après avoir détecté cette déviation, le médecin prescrira au patient le traitement approprié, nécessaire pour normaliser les nombres de tension artérielle, de cholestérol et de glucose sanguin. Avec l'aide de telles mesures, la probabilité de décès du patient est réduite de 50%.

Lorsque la transcription de l'analyse a montré la présence d'une macroalbuminurie sévère - un ensemble de mesures thérapeutiques est prescrit d'urgence. Une série d'examens est en cours, qui comprend la détermination de la concentration de composés protéiques «lourds» dans l'urine et la clarification du type de protéinurie. Un résultat similaire indique souvent de graves dommages au tissu rénal..

Un test d'urine pour l'albumine doit être effectué au moins une fois tous les 3-4 mois, au plus une fois tous les six mois. Cette méthode de diagnostic est particulièrement révélatrice du diabète sucré, de l'athérosclérose, de l'hypertension et des maladies rénales. Avec lui, le médecin peut faire un tableau global de la progression de la pathologie, évaluer l'efficacité des tactiques thérapeutiques choisies.

Les examens prescrits par le médecin doivent être effectués dans un délai strictement défini. La détermination de l'indicateur UIA vous permet d'identifier la présence d'une maladie et de prendre des mesures opportunes pour l'éliminer. Plus tôt vous demanderez de l'aide, plus le processus de traitement se déroulera facilement..

L'analyse d'urine pour la microalbuminurie (AIU) est une étude diagnostique qui est utilisée pour identifier ou exclure diverses conditions pathologiques. Dans l'article, nous analyserons l'analyse d'urine UIA - la norme pour le diabète.

Attention! Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), un trouble diabétique est indiqué par les codes E10-E15.

Qu'est-ce que l'albumine??

L'albumine est une protéine présente dans le sérum sanguin. Il se forme principalement dans les cellules hépatiques (hépatocytes). Les protéines sanguines soutiennent la soi-disant pression osmotique colloïdale. Il est d'environ 25 mm RT. Art. dans le plasma (équivalent à environ 3,3 kPa) et est important pour établir un équilibre entre les particules dissoutes (colloïdes) à l'intérieur et à l'extérieur des cellules.

Si la pression osmotique chute, la probabilité d'œdème augmente. Puisque l'albumine constitue la plus grande proportion de protéines sanguines, c'est également le facteur le plus important pour maintenir cette pression..

L'albumine est un important vecteur de substances dans la circulation sanguine. L'albumine se lie et se transfère:

  • Hormones: cortisol et thyroxine;
  • Vitamine D;
  • Acide gras;
  • Bilirubine (un produit de la dégradation du pigment du sang rouge);
  • Enzymes;
  • Acides aminés (éléments constitutifs des enzymes);
  • Électrolytes (magnésium, calcium);
  • Métaux (ions cuivre);
  • Anticoagulants, immunosuppresseurs ou antibiotiques.

Un médecin peut déterminer l'albumine dans le sérum et l'urine..

Microalbuminurie - qu'est-ce que c'est

Microalbuminurie - excrétion de petites quantités d'albumine (de 20 à 200 mg / l ou de 30 à 300 mg par jour) avec l'urine. Dans le diabète ou l'hypertension artérielle, la microalbuminurie survient chez environ 10 à 40% des patients. La fréquence de la microalbuminurie est d'environ 5 à 7%. Le niveau d'excrétion d'albumine est un facteur de risque indépendant de développement de maladies des reins et du système cardiovasculaire - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou troubles circulatoires. Les différences individuelles d'albuminurie peuvent être détectées peu de temps après la naissance et reflètent probablement des différences individuelles dans la fonction des cellules endothéliales - la couche la plus interne des vaisseaux sanguins.

L'albumine est une protéine relativement grande chargée négativement. 99% de l'albumine passant à travers la barrière sanguine est captée par les cellules tout en haut des tubules rénaux. L'hypertension artérielle et le diabète augmentent la pression dans le corps des reins et augmentent ainsi la quantité d'albumine filtrée. L'hyperglycémie peut réduire la charge négative des cellules endothéliales capillaires glomérulaires et, ainsi, augmenter la perméabilité de la barrière sanguine à l'albumine.

Causes de haute albumine

Chez les patients atteints de diabète sucré, l'apparition de microalbuminurie marque une transition entre le stade précoce des lésions rénales avec une augmentation du taux de filtration glomérulaire (stade d'hyperfiltration) au stade de dysfonctionnement rénal progressif. Chez les personnes non diabétiques, la microalbuminurie indique un risque accru de développer une maladie rénale évidente au cours des prochaines années. La protéine dans l'urine pour le diabète est un signe potentiellement dangereux.

Les diabétiques atteints de microalbuminurie ont environ 2,4 fois plus de risques de décès par complications cardiaques que les patients sans. Même chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle (hypertension) et d'une population normale, le risque de formation de troubles cardiovasculaires (morbidité) augmente au cours des 5 prochaines années. La microalbuminurie augmente le risque de démence et de thromboembolie veineuse.

Dans les pays industrialisés, la néphropathie diabétique est la principale cause du traitement de dialyse. Initialement, la dysfonction rénale est généralement absente et le taux de filtration glomérulaire est normal, et seule la microalbuminurie indique l'apparition de lésions rénales. 10 à 50% des diabétiques développent une microalbuminurie en fonction de la durée de la maladie.

Après quelques années, la macroalbuminurie (> 300 mg / jour) peut entraîner une insuffisance rénale terminale. Seuls la détection précoce et le traitement séquentiel de la microalbuminurie peuvent empêcher de tels effets. Chez les diabétiques de type I, la microalbuminurie est un puissant facteur pronostique de la néphropathie diabétique; dans le diabète de type II, elle n'est qu'un prédicteur potentiel.,

Environ 5 à 32% de tous les patients souffrant d'hypertension ont une microalbuminurie. Une prévalence plus élevée se produit dans le diabète et l'hypertension..

En plus d'augmenter la mortalité, les patients souffrent également d'hyperlipidémie, d'hypertrophie ventriculaire gauche, de maladie rénovasculaire et de maladie d'occlusion artérielle. En outre, une insuffisance rénale hypertensive peut également entraîner une insuffisance rénale chronique chez un enfant et un adulte..

Étant donné que le patient est généralement cliniquement asymptomatique, la microalbuminurie n'est souvent diagnostiquée qu'aux stades avancés du développement. Pour le diagnostic, il est recommandé d'effectuer une analyse spéciale dans les 24 heures.

Pour le diagnostic de néphropathie naissante, la seule option disponible est la détection de la microalbuminurie. On s'attend à ce que les diabétiques de type I souffrent de lésions rénales de 5 à 10 ans de maladie. Étant donné que l'apparition du diabète de type II est souvent en avance sur le diagnostic, le patient doit être régulièrement testé pour la microalbuminurie dès le diagnostic. Les patients doivent être présentés au médecin tous les 3 mois. Une maladie rénale non diabétique peut également provoquer une protéinurie chez les diabétiques..

Comment se préparer à l'UIA quotidienne

La microalbuminurie n'est pas détectée à l'aide de bandelettes de test urinaires conventionnelles. Les tests d'urine rapides conventionnels détectent d'abord l'excrétion de plus de 300 à 500 mg d'albumine par jour. Il existe différentes méthodes de détection de la pathologie: recherche radio-immunologique, néphélométrie, immunotumidimétrie. L'étalon-or est la détermination de l'albumine dans l'urine, qui est collectée dans les 24 heures. L'analyse d'urine pour la présence de microalbuminurie dans le diabète est un examen important qui aide à identifier diverses complications.

Norme

L'urine à l'UIA - la norme chez les diabétiques:

  • Urine simple: moins de 20 mg;
  • Urine quotidienne: moins de 30 mg.

Si une concentration accrue de cette protéine est détectée, les femmes et les hommes doivent d'urgence contacter un néphrologue qui prescrira le traitement nécessaire.

Rémission spontanée et traitement avec des sartans

386 patients atteints de diabète insulinodépendant et de microalbuminurie ont été observés pendant 6 ans. Dans plus de la moitié (58%) des cas, la microalbuminurie a régressé spontanément sans traitement. La régression était plus probable chez les patients dont l'HbA1c était inférieure à 8%, la pression artérielle systolique inférieure à 115 mm Hg, le cholestérol total était inférieur à 5,1 mmol / L et les triglycérides étaient inférieurs à 1,6 mmol / L. Le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA n'a pas augmenté le nombre de rémissions. Cependant, le bon pronostic est un bon contrôle des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire..

La rémission survient plus souvent chez les patients qui mènent un mode de vie sain, comme l'ont noté les chercheurs. Cependant, il est également important de prendre des médicaments pour réduire le risque de complications graves..

Bien que les effets positifs des inhibiteurs de l'ECA sur la microalbuminurie chez les personnes atteintes de diabète et d'une tension artérielle normale soient bien documentés, cela ne s'applique pas aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Dans l'étude néerlandaise en double aveugle, qui n'a duré que 10 semaines, il a été recherché si le losartan pouvait obtenir l'effet correspondant. L'étude a impliqué 147 personnes atteintes de diabète et de microalbuminurie, mais avec une pression normale. Le losartan a légèrement abaissé la tension artérielle et la clairance de la créatinine est restée inchangée. Comme l'étude l'a montré, le losartan n'a pas eu d'influence statistiquement significative, comme les autres sartans, sur la concentration d'albumine dans le plasma sanguin.

Épidémiologie

Chez 20 à 40% des diabétiques atteints d'une maladie rénale, la microalbumine peut être détectée dans un échantillon d'urine. Chez 2 à 2,5% des patients atteints de diabète avec une excrétion d'albumine normale, la microalbuminurie apparaît pour la première fois au cours de la première année de la maladie. Le diabète de type 1 est particulièrement sensible.

Conseil! Il n'est pas recommandé d'utiliser des remèdes populaires ou des méthodes non vérifiées (régimes) pour «éliminer» l'excès de protéines. En cas d'hypoglycémie et d'hypertension, vous devez demander l'avis d'un médecin.