Diabète sucré de type 2 - symptômes et traitement

Qu'est-ce que le diabète de type 2? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr Hitaryan A.G., phlébologue avec une expérience de 30 ans.

Définition de la maladie. Les causes de la maladie

L'épidémie de diabète sucré (DM) dure depuis un certain temps. [9] Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en 1980, environ 150 millions de personnes souffraient de diabète sur la planète et en 2014, environ 421 millions. Malheureusement, il n'y a pas de tendance à une régression de la morbidité au cours des dernières décennies, et aujourd'hui, nous pouvons affirmer avec certitude que le diabète est l'une des maladies les plus courantes et les plus graves.

Le diabète sucré de type II est une maladie endocrinienne chronique non infectieuse, qui se manifeste par des troubles profonds du métabolisme des lipides, des protéines et des glucides associés à une carence absolue ou relative en hormone produite par le pancréas.

Chez les patients atteints de diabète de type II, le pancréas produit une quantité suffisante d'insuline - une hormone qui régule le métabolisme des glucides dans le corps. Cependant, en raison de perturbations métaboliques en réponse à l'action de l'insuline, une déficience de cette hormone se produit..

Le diabète insulino-dépendant de type II est de nature polygénique et est également une maladie héréditaire.

La cause de cette pathologie est la totalité de certains gènes, et son développement et ses symptômes sont déterminés par des facteurs de risque concomitants, tels que l'obésité, une alimentation déséquilibrée, une faible activité physique, des situations stressantes constantes, à partir de 40 ans. [1]

La pandémie croissante d'obésité et de diabète de type II est étroitement liée et constitue une menace majeure pour la santé mondiale dans la société. [3] Ce sont ces pathologies qui sont à l'origine de l'apparition de maladies chroniques: coronaropathie, hypertension, athérosclérose et hyperlipidémie.

Les symptômes du diabète de type 2

Le plus souvent, les symptômes du diabète de type II sont mal exprimés, donc cette maladie peut être détectée grâce aux résultats des tests de laboratoire. Par conséquent, les personnes appartenant au groupe à risque (présence d'obésité, d'hypertension artérielle, de divers syndromes métaboliques, à partir de 40 ans) devraient subir un examen de routine pour exclure ou détecter en temps opportun la maladie.

Les principaux symptômes du diabète de type II comprennent:

  • faiblesse permanente et non motivée, somnolence;
  • soif constante et bouche sèche;
  • polyurie - mictions fréquentes;
  • augmentation de l'appétit (pendant la période de décompensation (progression et aggravation) de la maladie, l'appétit diminue fortement);
  • démangeaisons cutanées (chez les femmes survient souvent dans le périnée);
  • cicatrisation lente des plaies;
  • Vision floue;
  • engourdissement des membres.

La période de décompensation de la maladie se manifeste par une peau sèche, une diminution de la fermeté et de l'élasticité et des infections fongiques. En raison d'un niveau anormalement élevé de lipides, une xanthomatose de la peau se produit (néoplasmes bénins).

Chez les patients atteints de diabète sucré de type II, les ongles sont sensibles à la fragilité, à la décoloration ou au jaunissement, et 0,1 à 0,3% des patients souffrent de nécrobiose lipoïde de la peau (dépôts graisseux dans les zones détruites de la couche de collagène).

En plus des symptômes du diabète de type II lui-même, les symptômes de complications tardives de la maladie se font également sentir: ulcères sur les jambes, diminution de la vision, crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, lésions des vaisseaux des jambes et autres pathologies.

Pathogenèse du diabète de type 2

La principale raison de l'apparition du diabète de type II est la résistance à l'insuline (perte de réponse cellulaire à l'insuline), en raison d'un certain nombre de facteurs environnementaux et génétiques, survenant dans le contexte d'un dysfonctionnement des cellules β. Selon les données de recherche, avec la résistance à l'insuline, la densité des récepteurs de l'insuline dans les tissus diminue et une translocation (mutation chromosomique) GLUT-4 (GLUT4) se produit.

Des niveaux élevés d'insuline dans le sang (hyperinsulinémie) entraînent une diminution du nombre de récepteurs sur les cellules cibles. Au fil du temps, les cellules β ne répondent plus à l'augmentation du taux de glucose. En conséquence, une carence relative en insuline se forme, dans laquelle la tolérance aux glucides est altérée..

La carence en insuline entraîne une diminution de l'utilisation du glucose (sucre) dans les tissus, une augmentation des processus de décomposition du glycogène en glucose et la formation de sucre à partir de composants non glucidiques dans le foie, augmentant ainsi la production de glucose et exacerbant l'hyperglycémie, un symptôme caractérisé par une glycémie élevée.

Les extrémités des nerfs moteurs périphériques sécrètent un peptide de type calcitonine. Il aide à supprimer la sécrétion d'insuline en activant les canaux potassiques dépendants de l'ATP (K +) dans les membranes des cellules β, ainsi qu'à supprimer l'absorption du glucose dans les muscles squelettiques.

Des niveaux excessifs de leptine - le principal régulateur du métabolisme énergétique - aident à supprimer la sécrétion d'insuline, conduisant à l'apparition d'une résistance à l'insuline des muscles squelettiques du tissu adipeux.

Ainsi, la résistance à l'insuline comprend divers changements métaboliques: altération de la tolérance aux glucides, obésité, hypertension, dyslipoprotéinémie et athérosclérose. L'hyperinsulinémie joue un rôle majeur dans la pathogenèse de ces troubles, comme conséquence compensatoire de la résistance à l'insuline. [6]

Classification et stades de développement du diabète de type 2

Actuellement, les diabétologues russes classent le diabète par gravité, ainsi que par état du métabolisme des glucides. Cependant, la Fédération Internationale du Diabète (MFD) modifie assez souvent les objectifs du traitement du diabète et la classification de ses complications. Pour cette raison, les diabétologues russes sont obligés de changer constamment la classification du diabète de type II accepté en Russie en fonction de la gravité et du degré de décompensation de la maladie.

Il existe trois degrés de gravité de la maladie:

  • Je suis - il y a des symptômes de complications, un dysfonctionnement de certains organes et systèmes internes. L'amélioration de la condition est obtenue en suivant un régime, l'utilisation de médicaments et d'injections est prescrite.
  • II degré - assez rapidement il y a des complications de l'organe de vision, il y a une sécrétion active de glucose dans l'urine, des problèmes aux extrémités apparaissent. La pharmacothérapie et les régimes ne donnent pas de résultats efficaces..
  • Grade III - le glucose et les protéines sont excrétés dans l'urine et une insuffisance rénale se développe. Dans cette mesure, la pathologie n'est pas traitable..

Selon l'état du métabolisme des glucides, on distingue les stades suivants du diabète de type II:

  • compensé - glycémie normale obtenue grâce au traitement et au manque de sucre dans l'urine;
  • sous-compensé - le taux de glucose dans le sang (jusqu'à 13,9 mmol / l) et dans l'urine (jusqu'à 50 g / l) est modéré, alors qu'il n'y a pas d'acétone dans l'urine;
  • décompensé - tous les indicateurs caractéristiques de la sous-compensation sont considérablement augmentés, de l'acétone est détectée dans l'urine.

Complications du diabète de type 2

Les complications aiguës du diabète de type II comprennent:

  • Le coma cétoacidotique est une condition dangereuse dans laquelle il y a une intoxication totale du corps avec des corps cétoniques, ainsi qu'une acidose métabolique (acidité accrue), une insuffisance hépatique, rénale et cardiovasculaire aiguë.
  • Coma hypoglycémique - état de dépression de la conscience qui se développe avec une forte diminution de la glycémie en dessous d'un niveau critique.
  • Coma hyperosmolaire - cette complication se développe en quelques jours, à la suite de laquelle le métabolisme est perturbé, les cellules sont déshydratées et la glycémie augmente fortement.

Les complications tardives du diabète de type II sont:

  • néphropathie diabétique (pathologie rénale);
  • rétinopathie (dommages à la rétine pouvant conduire à la cécité);
  • polyneuropathie (dommages aux nerfs périphériques, dans lesquels les membres perdent leur sensibilité);
  • syndrome du pied diabétique (formation d'ulcères inférieurs d'ulcères ouverts, abcès purulents, tissus nécrotiques (mourants)).

Diagnostic du diabète de type 2

Afin de diagnostiquer le diabète de type II, il est nécessaire d'évaluer les symptômes de la maladie et de mener les études suivantes:

  • Détermination du taux de glucose plasmatique. Le sang est prélevé du doigt, l'estomac vide. Un diagnostic positif de diabète de type II est établi dans le cas de glucose supérieur à 7,0 mmol / L lors de l'analyse deux fois ou plus à des jours différents. Les indicateurs peuvent varier en fonction de l'activité physique et de l'apport alimentaire..
  • Test d'hémoglobine glyquée (HbAc1). Contrairement aux indicateurs de la glycémie, le taux d'HbAc1 change lentement, par conséquent, cette analyse est une méthode fiable de diagnostic, ainsi qu'un contrôle ultérieur de la maladie. Un indicateur supérieur à 6,5% indique la présence d'un diabète de type II.
  • Analyse d'urine pour le glucose et l'acétone. Chez les patients atteints de diabète de type II, le glucose est contenu dans l'urine quotidienne, il n'est déterminé que s'il y a une augmentation du taux de glucose dans le sang (à partir de 10 mmol / l). La présence de trois à quatre «plus» d'acétone dans l'urine indique également la présence d'un diabète de type II, alors que cette substance n'est pas détectée dans l'urine d'une personne en bonne santé.
  • Test sanguin pour la tolérance au glucose. Il s'agit de déterminer la concentration de glucose deux heures après un estomac vide, un verre d'eau contenant du glucose dissous (75 g). Le diagnostic de diabète de type II est confirmé si le taux de glucose initial (7 mmol / L ou plus) après avoir bu la solution a augmenté à un minimum de 11 mmol / L.

Diabète de type 2

Le traitement du diabète de type II implique la solution des tâches principales:

  • compenser une carence en insuline;
  • corriger les troubles hormonaux et métaboliques;
  • la mise en œuvre de la thérapie et la prévention des complications.

Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées pour les résoudre:

  1. thérapie diététique;
  2. exercice physique;
  3. l'utilisation de médicaments hypoglycémiants;
  4. insulinothérapie;
  5. intervention chirurgicale.

Thérapie diététique

Le régime pour le diabète de type II, comme un régime régulier, suggère le rapport optimal des principales substances contenues dans les produits: les protéines devraient représenter 16% de l'alimentation quotidienne, les graisses - 24% et les glucides - 60%. La différence entre un régime pour le diabète de type II est la nature des glucides consommés: les sucres raffinés sont remplacés par des glucides lentement digestibles. Étant donné que cette maladie survient chez les personnes obèses, la perte de poids est la condition la plus importante pour normaliser la glycémie. À cet égard, le régime calorique recommandé, dans lequel le patient perdra chaque semaine 500 g de poids corporel jusqu'à ce que le poids idéal soit atteint. Cependant, en même temps, la perte de poids hebdomadaire ne doit pas dépasser 2 kg, sinon cela entraînera une perte excessive de muscle plutôt que de tissu adipeux. Le nombre de calories nécessaires à l'alimentation quotidienne des patients atteints de diabète de type II est calculé comme suit: les femmes doivent multiplier le poids idéal par 20 kcal, et les hommes par 25 kcal.

Si vous suivez un régime, vous devez prendre des vitamines, car pendant le régime, il y en a une excrétion excessive dans l'urine. Le manque de vitamines dans le corps peut être compensé par l'utilisation rationnelle d'aliments sains, tels que des herbes fraîches, des légumes, des fruits et des baies. En hiver et au printemps, il est possible de prendre des vitamines sous forme de levure.

Faire du stress

Un système d'exercices physiques correctement sélectionné, tenant compte de l'évolution de la maladie, de l'âge et des complications présentes, contribue à une amélioration significative de l'état d'un patient diabétique. Cette technique de traitement est bonne en ce que le besoin d'utilisation d'insuline disparaît pratiquement, car le glucose et les lipides brûlent sans exercice pendant l'exercice.

Traitement médicamenteux hypocalorique

À ce jour, des dérivés de médicaments hypoglycémiants sont utilisés:

  • sulfonylurées (tolbutamide, glibenclamide);
  • les biguanides, qui réduisent la gluconéogenèse dans le foie et augmentent la sensibilité des muscles et du foie à l'insuline (metformine);
  • les thiazolidinediones (glitazones), de propriétés similaires aux biguanides (pioglitazone, rosiglitazone);
  • les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase qui réduisent le taux d'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal (acarbose);
  • des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon qui stimulent la synthèse et la sécrétion d'insuline, réduisent la production de glucose dans le foie, l'appétit et le poids corporel, ralentissent l'évacuation de la masse alimentaire de l'estomac (exénatide, liraglutide);
  • les inhibiteurs de la dépeptidyl peptidase-4, qui stimulent également la synthèse et la sécrétion d'insuline, réduisent la production de glucose dans le foie, n'affectent pas le taux d'évacuation des aliments de l'estomac et ont un effet neutre sur le poids corporel (sitagliptine, vildagliptine);
  • inhibiteurs des cotransporteurs de glucose de sodium de type 2 (glyphlosines) qui réduisent la réabsorption (absorption) du glucose dans les reins, ainsi que le poids corporel (dapagliflosine, empagliflosine).

Insulinothérapie

En fonction de la gravité de la maladie et des complications qui en découlent, le médecin prescrit de l'insuline. Cette méthode de traitement est indiquée dans environ 15 à 20% des cas. Les indications pour l'utilisation de l'insulinothérapie sont:

  • perte de poids rapide sans raison apparente;
  • la survenue de complications;
  • manque d'efficacité d'autres médicaments hypoglycémiants.

Chirurgie

Malgré les nombreux médicaments hypoglycémiants, la question demeure de leur dosage correct, ainsi que de l'engagement des patients envers la méthode de traitement choisie. Ceci, à son tour, crée des difficultés pour obtenir une rémission prolongée du diabète de type II. Par conséquent, la thérapie chirurgicale de cette maladie - chirurgie bariatrique ou métabolique - gagne de plus en plus en popularité dans le monde. MFD considère que cette méthode de traitement des patients atteints de diabète de type II est efficace. Actuellement, plus de 500 000 chirurgies bariatriques sont pratiquées dans le monde chaque année. Il existe plusieurs types de chirurgie métabolique, les plus courantes étant la chirurgie de pontage gastrique et la mini chirurgie de pontage gastrique. [4]

Chirurgie de pontage gastrique

Lors d'un pontage, l'estomac passe sous l'œsophage de sorte que son volume est réduit à 30 ml. La grande partie restante de l'estomac n'est pas enlevée, mais est noyée, empêchant la nourriture d'y pénétrer. [5] À la suite de l'intersection, un petit estomac se forme, auquel l'intestin grêle est ensuite cousu, reculant de 1 m de son extrémité. Ainsi, la nourriture pénétrera directement dans le côlon, tandis que le traitement de ses sucs digestifs diminuera. Ceci, à son tour, provoque une irritation des cellules L de l'iléon, ce qui contribue à réduire l'appétit et à augmenter la croissance des cellules synthétisant l'insuline.

Mini pontage gastrique

La principale différence entre la chirurgie de pontage gastrique mini et la chirurgie de pontage gastrique classique est la réduction du nombre d'anastomoses (articulations des segments intestinaux). [2] Lors d'une opération traditionnelle, deux anastomoses sont superposées: la connexion de l'estomac et de l'intestin grêle et la connexion des différents services de l'intestin grêle. Avec la mini-gastro-chasse, l'anastomose est une - entre l'estomac et l'intestin grêle. En raison du petit volume de l'estomac nouvellement formé et de l'entrée rapide de nourriture dans l'intestin grêle, le patient a une sensation de satiété même après avoir pris de petites portions de nourriture.

D'autres types de chirurgie bariatrique comprennent:

  • gastroplication - suture de l'estomac, empêchant son étirement; [8]
  • gastroplastie des manches (autrement appelée résection longitudinale laparoscopique de l'estomac) - coupant une grande partie de l'estomac et la formation d'un tube gastrique d'un volume de 30 ml, ce qui contribue à une saturation rapide et évite également un régime strict;
  • bandage gastrique - réduction du volume de l'estomac à l'aide d'un anneau spécial (bandage) superposé à la partie supérieure de l'estomac (cette intervention est réversible).

Les contre-indications du traitement chirurgical sont la présence d'œsophagite (inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage), de varices de l'œsophage, d'hypertension portale, de cirrhose du foie, d'ulcère gastro-duodénal, de pancréatite chronique, de grossesse, d'alcoolisme et de maladies graves du système cardiovasculaire ou psychologique troubles, ainsi que l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux.

Prévoir. La prévention

Malheureusement, il est impossible de se remettre complètement du diabète de type II. Cependant, il existe des moyens d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de cette maladie..

Aujourd'hui, il existe un grand nombre de «bases» où les endocrinologues expliquent aux patients à quoi devrait ressembler leur mode de vie, comment bien manger, quels aliments ne devraient pas être consommés, quel exercice quotidien devrait être..

A également créé une énorme quantité de médicaments hypocaloriques, qui sont améliorés chaque année. Pour qu'ils aient un effet positif sur le corps, les médicaments doivent être pris régulièrement.

La pratique montre que le respect de toutes les recommandations des endocrinologues améliore le traitement du diabète de type II.

Selon le MFD, la chirurgie bariatrique est une méthode opérationnelle qui améliore la qualité de vie dans le diabète de type II..

Les opérations gastro-intestinales (traitement de l'obésité morbide) peuvent améliorer considérablement l'état des patients atteints de cette maladie, à la suite de quoi le niveau de glycogémoglobine et de glucose dans le sang est normalisé, la nécessité d'utiliser des médicaments antidiabétiques et l'insuline est perdue.

La chirurgie bariatrique peut conduire à une rémission importante et durable, ainsi qu'à améliorer l'évolution du diabète de type II et d'autres facteurs de risque métaboliques chez les patients obèses. L'intervention chirurgicale dans les 5 ans après le diagnostic conduit le plus souvent à une rémission à long terme.

Pour prévenir l'apparition du diabète de type II, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

  • Régime alimentaire - en cas de surpoids, il est nécessaire de surveiller ce qui est inclus dans le régime alimentaire: il est très utile de manger des légumes et des fruits à faible teneur en glucose, tout en limitant l'utilisation de produits tels que le pain, les produits à base de farine, les pommes de terre, les plats gras, épicés, fumés et sucrés.
  • Activité physique réalisable - il n'y a pas besoin d'exercices épuisants. La meilleure option est de marcher ou de nager quotidiennement dans la piscine. Un exercice léger, s'il est fait au moins cinq fois par semaine, réduit le risque de diabète de type II de 50%.
  • La normalisation de l'état psycho-émotionnel est une méthode intégrale de prévention de cette maladie. Il est important de se rappeler que le stress peut provoquer des troubles métaboliques, conduisant à l'obésité et au développement du diabète. Par conséquent, la résistance au stress doit être renforcée..

Complications du diabète de type 2. Complications tardives du diabète

Parmi les maladies modernes, la pathologie endocrinienne est de plus en plus courante. Le diabète sucré le plus courant et ses complications.

Quelle est cette maladie??

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne de la nature associée soit à un manque d'insuline, soit à son inefficacité par rapport à la dégradation du glucose. La maladie causée par une carence en insuline est appelée diabète de type 1. Si l'insuline est produite en excès, mais qu'elle ne peut pas entrer en contact avec des récepteurs spécifiques, alors dans ce cas, ils parlent de diabète de type 2.

Le premier type est caractéristique principalement des jeunes et des enfants. Le développement du diabète de type 2 est le plus souvent observé chez les personnes âgées.

Avec une thérapie compétente et opportune, le diabète parvient à arrêter et à réduire son effet négatif sur les organes et les vaisseaux sanguins. Si vous retardez le traitement ou le faites mal, des complications du diabète sucré sont souvent observées.

Ils peuvent se développer directement lorsque le premier symptôme de la maladie est détecté, ou plusieurs décennies après le diagnostic. Tout dépend de l'évolution de la maladie et de l'attitude des patients à son égard. Ainsi, les conditions pathologiques émergentes peuvent être divisées en complications précoces et tardives du diabète.

Complications précoces

Les complications précoces ou aiguës constituent une menace immédiate pour la vie humaine. Leur développement se caractérise par un début rapide, ne prenant pas plus de deux ou trois heures, moins souvent - plusieurs jours. Les complications aiguës du diabète sucré en l'absence de soutien médical approprié entraînent souvent la mort du patient. Pour cette raison, la connaissance des algorithmes de soins d'urgence dans le développement d'un coma particulier est simplement nécessaire, à la fois pour les proches du patient et pour le personnel médical.

Comme mentionné ci-dessus, le coma est une complication aiguë du diabète. Ce terme se réfère à une condition potentiellement mortelle dans laquelle il n'y a pas d'activité du patient, les réflexes inconditionnés diminuent ou disparaissent complètement, le rythme cardiaque et l'activité respiratoire sont perturbés. Ils surviennent en raison de la prédominance des processus d'inhibition dans le cortex cérébral..

Les complications de ce type sont sujettes à un développement rapide, il est donc extrêmement difficile de supposer leur apparition. Le traitement des patients atteints de cette pathologie doit être effectué dans un hôpital (d'abord en soins intensifs jusqu'à ce que le patient soit retiré du coma, puis dans un service spécialisé).

Quels sont les types de com?

Acidocétose

Cette condition survient souvent dans le diabète sucré de type 1 (jamais vu dans la seconde).

Cette complication est généralement provoquée par une mauvaise alimentation, une violation du calendrier de prise des médicaments et une diminution de l'immunité après des blessures et des opérations..

La condition est caractérisée par une perte de conscience soudaine, une violation des fonctions des organes vitaux, tels que le cœur, les poumons, le cerveau.

Le signe le plus caractéristique du développement de ce coma chez un patient est une odeur d'acétone de la bouche (due à la formation dans le plasma sanguin de corps cétoniques - produits du métabolisme lipidique).

Le diagnostic du coma est basé sur la détermination de concentrations élevées de corps cétoniques et de glucose sanguin.

Le traitement de cette complication du diabète sucré de type 1 doit être effectué à l'aide de solutions de détoxication (ne pas utiliser Rehydron, car il contient du glucose) et d'insulines à courte durée d'action dans l'unité de soins intensifs..

Coma hypoglycémique

Peut se développer chez les patients atteints de toute forme de diabète. Habituellement, la condition est provoquée par une quantité excessivement importante d'insuline, bien qu'il existe des cas fréquents de développement de coma avec un effort physique intense (par exemple, après une longue période) ou après avoir bu.

La condition est caractérisée par une perte de conscience complète, une séparation accrue de la sueur et de la sécrétion glandulaire, un manque de réponse des pupilles à la lumière. Habituellement, le développement du coma peut commencer par l'apparition des précurseurs ressentis par le patient: faiblesse soudaine, essoufflement, étourdissements sévères. Les patients parviennent parfois à avertir les autres qu'ils vont maintenant perdre conscience.

Les premiers soins pour le développement de cette complication du diabète sont effectués avec l'introduction d'une solution de glucose à 40% chez la victime. Une procédure similaire est également diagnostique, car elle permet de distinguer un coma hypoglycémique d'un coma hyperglycémique. Habituellement, après cela, les patients reprennent immédiatement conscience. Dans les cas fréquents de développement d'une telle complication du diabète sucré, il est nécessaire d'ajuster le métabolisme dans un hôpital.

Coma hyperosmolaire

Parmi toutes les espèces répertoriées, cette condition est quelque peu différente dans son évolution et ses raisons de développement. Les personnes âgées en souffrent, mais un tel coma est plus caractéristique des patients atteints d'une forme de maladie indépendante de l'insuline.

Le développement de cette complication du diabète sucré de type 2 est généralement observé à la suite d'une augmentation de la concentration des ions sodium et glucose dans le plasma sanguin. Le plus souvent, leur croissance est associée à une déshydratation prolongée (c'est-à-dire qu'une augmentation de la concentration est relative et non absolue).

Les signes cliniques caractéristiques de ces patients sont la polydipsie (soif intense) et la polyurie (augmentation de la miction due à une augmentation de la concentration de sodium et de glucose dans le sang).

La condition peut se développer progressivement sur plusieurs jours ou semaines..

Le traitement est basé sur la correction métabolique et les transfusions intraveineuses de cristalloïdes (ne contenant ni sodium ni glucose).

Coma lactacidotique

Cette condition est plus susceptible aux patients de plus de 50 ans (c'est-à-dire aux personnes qui ont des conditions préalables au développement du diabète de type 2).

La pathogenèse du coma lactacidique est l'accumulation d'acide lactique dans le corps. Dans ce cas, la composition des systèmes de tampon plasma change, ce qui conduit au développement d'une acidose sévère. Les facteurs qui provoquent cette condition sont la présence d'une insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique chronique..

Les manifestations d'une telle complication du diabète sucré de type 2 sont les suivantes: altération de la conscience, inhibition des réflexes, anurie complète, altération du fonctionnement des centres respiratoires et vasomoteurs, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle et une inhibition de l'inspiration.

Le traitement implique l'utilisation de solutions de détoxification en parallèle avec des diurétiques et des préparations d'insuline. Dans le même temps, une thérapie de la maladie sous-jacente qui a conduit au développement du coma doit également être effectuée. Traitement - uniquement dans les unités de soins intensifs.

Complications tardives du diabète

Le développement de ces complications est plus caractéristique de la période tardive du diabète sucré. Habituellement, ils commencent à se manifester environ 15 à 20 ans après le début de la maladie sous-jacente.

Ces lésions ne commencent jamais subitement; les lésions commencent à se faire sentir progressivement. Ils ne menacent pas la vie humaine. Ce qui est extrêmement important, ces complications du diabète chez les enfants ne se développent jamais, car elles sont principalement caractéristiques du deuxième type de maladie.

Le glucose lui-même joue un rôle important dans la pathogenèse de leur développement. Normalement, il est utilisé par le corps comme substrat énergétique. Avec le développement de complications, la substance provoque des processus de destruction dans les tissus et les organes, provoquant ainsi une clinique spécifique.

Ils affectent généralement le lit vasculaire et le système nerveux. Les lésions vasculaires se manifestent sous forme de rétinopathie, d'angiopathie et de pied diabétique. Les nerfs sont affectés principalement par le développement d'une polyneuropathie.

Comment se déroulent les conditions ci-dessus et quel est leur danger pour l'homme??

Lésions vasculaires

Les parois du lit vasculaire ont besoin de glucose pour le déroulement normal de toutes les réactions. Si le glucose est en excès, il peut commencer à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, augmentant leur perméabilité, les rendant plus minces et plus fragiles. Cela crée les conditions pour le développement de lésions athérosclérotiques.

La microvascularisation est la plus touchée. Les premiers signes de dommages aux petits vaisseaux peuvent être détectés en examinant la rétine. Il existe des signes d'hypertension dans la microvascularisation (pléthore de la rétine, gonflement). Au fil du temps, il peut y avoir un détachement complet, ce qui conduira à la cécité.

Le pied diabétique est un cas particulier d'angiopathie. Elle se caractérise par un rétrécissement des artères et des veines, une diminution du flux sanguin à travers elles. Le pied devient froid au toucher, l'onde de pouls le long des artères est faiblement conduite. En raison de troubles circulatoires, des ulcères et des lésions nécrotiques commencent à se développer, conduisant finalement à une amputation du pied.

Polyneuropathie

Une maladie grave caractérisée par une violation de la sensibilité de tous les groupes de nerfs (principalement les membres souffrent). Les sensations diminuent selon le type de «bas» et de «gants»: le processus commence par les pieds et les mains, passe progressivement à l'ensemble du membre.

Il se développe en raison de la défaite directe du glucose du nerf du membre.

Les principaux symptômes de la maladie, en plus de l'anesthésie et de la paresthésie, sont une sensation de brûlure, qui se manifeste généralement la nuit. En raison d'une diminution de la sensibilité et du seuil de douleur, le nombre de blessures augmente (les patients ne ressentent pas la bête de la douleur qu'ils auraient ressentie dans un état nerveux normal). La présence de tous ces symptômes indique le développement d'une complication nerveuse du diabète.

Il est recommandé d'effectuer le traitement de manière globale, y compris non seulement la correction métabolique de la maladie, mais également les procédures physiothérapeutiques. La thérapie est effectuée pendant une période assez longue et toute erreur dans le régime alimentaire ou les médicaments entraîne son exacerbation..

Complications chroniques

Malgré le traitement en cours et le respect de toutes les exigences médicales, le diabète sucré entraîne irréversiblement le développement de complications permanentes qui affectent tous les organes et systèmes. Le processus est irréversible et le traitement ne fait que l'arrêter un peu.

Les complications chroniques du diabète affectent principalement les organes bien vascularisés, tels que le cœur, les reins, la peau et le système nerveux.

La défaite du système cardiovasculaire se manifeste par le développement de maladies coronariennes, de crises cardiaques. Au fil du temps, une insuffisance cardiaque chronique se développe également, ce qui aggrave encore la condition..

Les reins perdent leur capacité de filtration normale, c'est pourquoi la quantité d'albumine sécrétée dans l'urine augmente. Cela conduit, d'une part, à l'apparition d'un œdème hypoprotéinémique, et d'autre part, à une insuffisance rénale. Le plus souvent, une telle pathologie est caractéristique d'une complication du diabète de type 1.

La peau est caractérisée par le développement d'ulcères trophiques et de nécrose.

Les lésions du système nerveux sont représentées par la paralysie, l'encéphalopathie métabolique.

Prévention des complications

Pour prévenir ces complications du diabète, leur prévention doit toujours être effectuée et être en première place parmi les priorités du patient.

Surveillance quotidienne obligatoire du taux de glucose dans le sang. Cela aide à prévenir le coma hypo et hyperclycémique..

La prise d'insuline doit être effectuée quotidiennement, selon le calendrier. Vous ne devez en aucun cas ignorer leur injection ou administrer la totalité de la dose prescrite si elle est divisée en plusieurs doses..

Une bonne nutrition sous-tend également la prévention des complications. Les violations de l'alimentation le plus souvent et provoquent leur développement.

Si, néanmoins, la maladie a commencé et que les complications énumérées du diabète sucré peuvent se développer, la prévention peut être inutile et une aide médicale qualifiée sera nécessaire.

L'essentiel dans le traitement du diabète est une attitude consciente envers soi-même et le traitement. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de vivre avec cette maladie sans se soucier des conséquences.

Complications du diabète non insulino-dépendant

Le diabète est un phénomène négatif pour le corps humain, surtout lorsqu'il est devenu le deuxième type. Il s'agit d'une maladie qui affecte presque tous les organes. La nécessité d'un diagnostic rapide et du respect de toutes les recommandations du médecin traitant est due aux soins de santé généraux qui, en raison du grand nombre de complications possibles, peuvent être gravement compromis.

Les complications multiples du diabète sucré non insulino-dépendant sont pratiquement incurables. Il est tout à fait possible d'éviter la manifestation de telles complications, il suffit de ne pas déclencher la maladie. Mais vous devez également savoir quel effet le diabète peut avoir sur le corps..

Les causes

Le principal signe de diabète chez une personne est une glycémie élevée. Ainsi, une hyperglycémie prolongée sans traitement approprié peut endommager les vaisseaux sanguins. Et comme les plus petits vaisseaux souffrent généralement, les problèmes surviennent principalement avec la microcirculation. Ces vaisseaux pénètrent dans tout le corps, de sorte que des complications peuvent survenir dans de nombreux organes.

Une évolution particulièrement sévère de la maladie est observée dans le diabète de type 2, donc tôt ou tard des complications se feront sentir. Mais selon les observations des médecins, cela se produit environ 10 à 15 ans après le diagnostic et à condition que l'attitude envers le traitement par le patient soit frivole. Le fait est que si le patient ne surveille pas le niveau de sucre dans le sang et ne suit pas les recommandations d'un spécialiste, cela conduit à un état de décompensation prolongée du diabète (taux de sucre élevé). Et déjà cette condition donne lieu au processus de développement de complications.

Nature des complications

Toutes les complications du diabète peuvent être divisées peuvent être divisées en aiguë et chronique. Le premier groupe comprend l'acidocétose diabétique et le coma hyperglycémique. Ces phénomènes nécessitent une attention médicale rapide, car la conséquence peut être une perte de conscience ou la mort. La maladie chronique comprend l'athérosclérose vasculaire et les troubles de la conduction nerveuse, qui peuvent affecter les reins, la vue, les jambes ou entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral..

Quant aux complications spécifiques du diabète de type 2, elles ont souvent un développement latent, ce qui complique leur diagnostic rapide. Cela nécessite des recherches supplémentaires. Si des complications apparaissent, leur traitement devient assez problématique et le développement devient encore plus défavorable. Par conséquent, les patients atteints de diabète de type 2 doivent surveiller leur propre état encore plus attentivement, et en particulier leur taux de sucre. Ci-dessous, vous pouvez voir les complications les plus courantes..

Un rein

La violation de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux situés dans les reins peut entraîner une mauvaise filtration de l'urine. Après cela, on peut voir les substances qui ne sont pas dans l'urine d'une personne en bonne santé (protéines, glucose).

Une insuffisance rénale peut entraîner une insuffisance rénale. Les signes de telles complications sont l'hypertension artérielle, l'œdème, ainsi qu'une augmentation ou une diminution nette de la quantité d'urine.

Afin de ne pas rendre son état critique, les diabétiques doivent faire une échographie des reins au moins une fois par an. Si vous sautez le développement d'une insuffisance rénale, vous pouvez même vous retrouver avec une greffe de rein ou une hémodialyse chronique..

Le système cardiovasculaire

Les complications du diabète sucré de type 2 se résument principalement au travail des vaisseaux sanguins. Cela ne peut qu'affecter le principal indicateur de leur travail - la pression artérielle. Ce sont les violations de cet indicateur que vous pouvez identifier en temps opportun et attirer l'attention d'un médecin vous-même.

Les valeurs de pression surestimées sont les lectures de la colonne supérieure de 140 mm Hg. et au-dessus, et le bas - 85 mm Hg et plus haut. Un poids encore plus lourd sur ce système est exercé par le poids, par conséquent, il est recommandé à tous les patients diabétiques de passer à un régime spécial. Cela permet non seulement de réduire le poids, mais également de réduire les lectures de la pression artérielle..

Avec l'hypertension, il est également recommandé de réduire la consommation de sel à 1 cuillère à café. par jour. Dans le cas où il n'est pas possible de contrôler la pression de lui-même, le médecin peut prescrire des médicaments spéciaux à ces fins.

Vision

L'une des complications les plus désagréables et assez fréquentes du diabète est une violation de l'acuité visuelle. Son premier signe est une violation de la rétine, à cause de cela, de la gravité et commence à décliner. Un examen annuel de la vue par un optométriste permet de constater ce processus à temps.

Ainsi, un examen opportun du fond d'œil, qui montrera le plus fidèlement les changements, peut aider à préserver la vision d'une personne. Il ne faut pas oublier que le risque de développer la cécité chez un patient diabétique est beaucoup plus élevé que celui d'une population en bonne santé. Les diabétiques sont également plus sujets aux cataractes..

Des membres inférieurs

La complication la plus difficile du diabète de type 2 est le développement d'un pied diabétique. Ces dommages aux tissus des pieds s'accompagnent d'une violation de la nutrition des tissus des jambes, ce qui peut entraîner leur déformation et le développement d'ulcères. Ceci est à nouveau associé à des vaisseaux sanguins altérés dans les membres inférieurs.

L'hypertension, le surpoids et le tabagisme sont l'une des causes les plus courantes de déformation du pied. Le signe principal de cette complication est l'apparition d'ulcères. Leur apparence est largement influencée par des facteurs mécaniques: frottement avec des chaussures, pression sur les pieds, autres blessures. Une infection peut facilement pénétrer dans des plaies ouvertes, et à partir de cette infection peut déjà disparaître. Les ulcères se présentent à différents endroits et à différentes profondeurs. Cela dépend de pas mal de facteurs..

Il est important de savoir qu'un traitement intempestif de telles blessures peut entraîner une amputation. La bonne nouvelle ici est qu'environ 70% des cas de dommages aux pieds sont hautement traitables. Encore une fois, n'oubliez pas que le bon traitement pour le diabète réduit le risque de développer de tels ulcères..

Complications aiguës

Séparément, il est nécessaire de mentionner les complications les plus dangereuses du diabète - acidocétose et hypoglycémie.

L'acidocétose se manifeste par une augmentation des corps cétoniques dans le sang du patient. Dans ce cas, des dommages aux cellules nerveuses peuvent survenir et même un coma peut survenir. Cette complication est purement une conséquence du non-respect des recommandations de traitement, y compris l'alimentation. Les signes d'acidocétose sont la bouche sèche, la soif, la faiblesse, les maux de tête et l'apparition d'une odeur d'acétone dans la bouche. Si de tels symptômes ont été constatés, vous devez immédiatement appeler un médecin. Le traitement est effectué nécessairement en milieu hospitalier.

L'hypoglycémie est appelée une forte diminution de la glycémie. C'est environ jusqu'à 3-3,5 mmol / L. Compte tenu du danger de malnutrition des cellules cérébrales, une telle diminution brutale peut entraîner la mort. Cela peut entraîner une surdose d'insuline, une augmentation de l'effort physique, une consommation excessive d'alcool ainsi que l'utilisation de médicaments qui réduisent considérablement la glycémie..

Les principaux symptômes de l'hypoglycémie sont un engourdissement des lèvres, des mains tremblantes, la faim, des étourdissements, des sueurs froides, une faiblesse, une pâleur. Lorsqu'ils sont détectés, le patient doit recevoir quelque chose contenant des glucides digestibles. Vous pouvez simplement boire quelques tasses de thé très sucré. Le principe principal du traitement est d'augmenter la glycémie à la normale.

Les complications aiguës du diabète sont dangereuses dans leurs conséquences, mais peu courantes. Éviter leurs manifestations et toute autre complication est tout à fait réaliste, suivant les simples règles de traitement. Par conséquent, ne négligez pas une alimentation appropriée et les recommandations de votre médecin et votre santé seront en parfait état, dans la mesure du possible.

Complications du diabète de type 2

Les complications se développant dans le diabète sucré sont divisées en deux grands groupes: aiguës et chroniques. Les conditions aiguës incluent celles associées à une forte augmentation ou diminution des taux de glucose dans le sang (hypoglycémie ou hyperglycémie, respectivement):

  • Acidocétose diabétique.
  • Coma hyperglycémique.
  • Coma hypoglycémique.

Les complications chroniques sont la conséquence d'une hyperglycémie prolongée mais non critique. Ces complications comprennent:

  • Angiopathie (lésion spécifique des gros et petits vaisseaux).
  • Polyneuropathie (pathologie du système nerveux périphérique).
  • Arthropathie (divers changements pathologiques dans les articulations).
  • Ophtalmopathie (cataracte, rétinopathie).
  • Néphropathie (lésions rénales)
  • Encéphalopathie (modifications pathologiques du système nerveux central).

Quelles sont les complications du diabète sucré non insulino-dépendant?

Des complications chroniques accompagnent presque toujours le diabète de type 2. Mais les cas aigus surviennent principalement avec le diabète insulino-dépendant, lorsque le patient n'utilise pas l'insuline correctement ou ne l'utilise pas du tout, ou les utilise contre le stress, l'effort physique excessif, les maladies infectieuses et d'autres conditions qui conduisent à une augmentation du besoin d'insuline du corps. Bien que si le diabète non insulino-dépendant est grave et que le patient est transféré sous insulinothérapie, il peut également développer des complications nécessitant des soins d'urgence..

Complications du diabète de type 2: les principales manifestations

En violation de l'équilibre glucidique, les gros et les petits vaisseaux sont affectés - une macro et une microangiopathie se développent. La macroangiopathie se manifeste par une athérosclérose progressive des vaisseaux sanguins (principalement les jambes et le cœur). En relation avec les troubles circulatoires chez les diabétiques, une ischémie cardiaque se produit, le cours de l'hypertension est aggravé, le trophisme des tissus des membres inférieurs s'aggrave, ce qui conduit à l'apparition d'ulcères, de fissures sur la peau et, dans les cas les plus graves, de mort tissulaire - gangrène.

La microangiopathie se développe le plus souvent dans les yeux et les reins. En raison de la détérioration de l'apport sanguin, le cristallin devient trouble (des cataractes se développent), des capillaires rétiniens altérés éclatent. Dans les cas bénins, chez les patients atteints de microangiopathie oculaire, la vision est réduite, dans les cas graves, les patients deviennent aveugles. Les lésions rénales spécifiques du diabète se manifestent par une hypertension artérielle et un œdème. Si le traitement n'est pas effectué en temps opportun, la néphropathie est aggravée par une insuffisance rénale chronique.

La polyneuropathie diabétique est une autre conséquence du diabète affectant les fibres nerveuses de tous types: sensorielle, motrice, autonome. Selon ce qui est affecté, chez les patients, la sensibilité des tissus, la fonction motrice est altérée ou divers symptômes pathologiques se produisent de la part des organes internes en raison d'un trouble de leur innervation. Cependant, les changements diabétiques pathologiques affectent non seulement le système nerveux périphérique, mais aussi le cerveau. Les patients deviennent irritables, agressifs, sujets à la dépression.

En raison de dommages aux vaisseaux et aux nerfs qui fournissent le sang et innervent les tissus mous des membres, les diabétiques ont des problèmes articulaires - une arthropathie diabétique se développe. Les patients se plaignent de douleur, d'enflure, de crissement dans l'articulation touchée, bien qu'il n'y ait aucun signe clair d'inflammation. Dans les cas avancés, l'articulation est déformée. Pour résumer, je voudrais également noter que les complications du diabète sont étroitement liées: l'une entraîne le développement de l'autre. Par conséquent, s'ils ne sont pas traités, au fil du temps, tout «volera»: les vaisseaux, la vision, les reins et les nerfs.

Quelles complications peuvent être associées au diabète

Chaque année, de plus en plus de maladies entraînent des personnes dans leur piège..

Selon de nombreux médecins, l'ère du rajeunissement de nombreuses maladies est venue.

Certains sont maintenant beaucoup plus courants..

L'une de ces maladies insidieuses est le diabète sucré (DM). Quelles sont les complications du diabète et comment les traiter - ces problèmes inquiètent beaucoup de ceux qui sont confrontés à ce problème. Ce diagnostic combine des maladies endocriniennes qui surviennent en raison d'un manque de sucre dans le sang. Cette condition est dangereuse car la croissance du glucose dans le sang est inévitable, et en même temps, les terribles complications du diabète.

Manifestations qui aideront à soupçonner l'approche de la maladie:

  • augmentation de la soif,
  • Augmentation de l'appétit,
  • mictions fréquentes et abondantes,
  • faiblesse, ne pas se sentir fatigué,
  • la cicatrisation des plaies est lente.

Le plus triste est que la maladie ne peut pas être guérie, elle a un caractère chronique. La plupart ne réalisent même pas qu'ils vivent avec ce diagnostic, en continuant à mener un style de vie familier, sans savoir quelles complications le diabète entraîne.

Les causes du diabète

La principale raison de l'apparition de cette maladie peut être appelée troubles endocriniens. En cas de production insuffisante de l'hormone par le pancréas, le taux de glucose dans le corps augmente constamment, les processus métaboliques sont perturbés. Le processus d'excrétion approprié ne se produit pas, les produits transformés s'accumulent dans le sang.

La raison suivante est l'hérédité. Lorsque la famille était déjà porteuse de ce diagnostic, le risque de développer un diabète est plusieurs fois plus élevé. Une personne en bonne santé qui n'a pas de facteurs héréditaires est également sensible à la maladie en raison de:

  • l'utilisation de la malbouffe, une grande quantité d'aliments contenant du sucre,
  • surpoids,
  • maladie grave concomitante,
  • stress,
  • troubles hépatiques.

La maladie prend par surprise non seulement les adultes, mais aussi les enfants. Ils sont susceptibles de survenir à la naissance en raison de maladies fréquentes, d'une faible immunité. L'excès de poids entraîne également un risque de tomber dans un groupe de prédisposition.

Exacerbations du diabète

Tout symptôme de la maladie nécessite une attention médicale immédiate. Cela est nécessaire pour prévenir les exacerbations et les complications du diabète. Le médecin choisit la thérapie nécessaire, prescrit des médicaments pour garder la condition sous contrôle.

Le type de traitement dépendra du type de maladie, à savoir:

  • 1 type. Le diabète se développe à un jeune âge, le début est aigu. L'insuline n'est pas produite dans les volumes requis, le sucre s'accumule dans le sang, tandis que les cellules ne le reçoivent pas. Compte tenu de cela, les processus métaboliques du corps sont perturbés et des mécanismes sont déclenchés qui aggravent encore plus le problème. Les cellules cessent d'obtenir suffisamment de graisses et de protéines, ce qui entraîne de nouvelles maladies. Vient ensuite l'ivresse de tout l'organisme, la déshydratation. En l'absence de correction de l'état et de traitement adéquat, une invalidité et la mort sont possibles..
  • Type 2 - une condition dans laquelle la quantité d'insuline est suffisante, mais la perception des cellules est altérée. Souvent trouvé en excès de poids, lorsqu'il est impossible de traiter l'insuline pour toutes les graisses corporelles. Contrairement au type 1, le début n'est pas si prononcé que les symptômes sont flous. La maladie tardive prend toujours de l'ampleur et entraîne des sauts hypertensifs, un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque. Si au début, ce type de maladie peut être corrigé par le régime alimentaire, puis après l'intervention médicamenteuse ne peut être évité.

Des périodes d'exacerbation du diabète sucré surviennent chez tous les patients.

Hyperglycémie

Il s'agit d'un signe par lequel l'augmentation de la glycémie est déterminée par rapport aux indicateurs normaux (3,3 - 5,5 mmol / litre). Ce type se retrouve dans les deux types de maladies. Elle survient avec la malnutrition, débordant de calories et de graisses, la suralimentation. Les chocs psycho-émotionnels, les dépressions nerveuses peuvent également provoquer une exacerbation du diabète de type 2 et de type 1. La survenue d'une acidocétose est considérée comme une complication grave du diabète avec hyperglycémie..

Acidocétose

Une condition dans laquelle les corps cétoniques dans l'urine humaine commencent à s'accumuler au-delà de la norme. Cela se produit avec une quantité insuffisante d'insuline dans le sang ou avec le diabète de type 2. L'inflammation, les interventions chirurgicales antérieures, la grossesse et l'utilisation de médicaments interdits par les diabétiques peuvent provoquer une telle exacerbation. Dans le même temps, l'indicateur de glycémie augmente régulièrement (au-dessus de 14,9 mmol / litre), la teneur en acétone et l'acidité sanguine augmentent également.

Hypoglycémie

Plus fréquent chez les diabétiques de type 1. Ici, la situation inverse est observée - le niveau de sucre tombe à des niveaux critiques. Faiblesse et fatigue graves possibles, crampes, tachycardie.

Complications aiguës

Les complications aiguës du diabète représentent un grand danger pour son propriétaire.

Ceux-ci inclus:

  • Coma cétoacidotique. Cette complication du diabète est en première place parmi d'autres. Une issue fatale est observée chez 5 à 10%; dans l'enfance, cette complication du diabète est la principale cause de décès. Une carence en insuline conduit au développement rapide d'une telle condition et tombe dans le coma.
  • Coma hyperosmolaire ou hyperglycémique. Elle est principalement observée chez les personnes âgées et est une complication du diabète de type 2.
  • Coma lactacidémique. Un type rare de complication aiguë du diabète. Il se développe en cas d'incapacité par les reins et le foie à éliminer le volume souhaité d'acide lactique. Un facteur provoquant dans la condition est la privation d'oxygène de tous les tissus et organes (perte de sang, insuffisance cardiaque ou pulmonaire). Dommages graves aux reins, au foie, dans lesquels se produit l'accumulation d'acide lactique. Le risque d'une telle complication du diabète est 2 fois plus élevé que les précédents en raison du développement rapide de la maladie.

Pour éviter ces complications, vous devez surveiller attentivement votre état de santé et suivre toutes les recommandations du médecin.

Complications chroniques

Les complications du diabète sont non seulement aiguës, mais aussi chroniques.

Ceux-ci inclus:

  • athérosclérose,
  • néphropathie diabétique,
  • microangiopathie diabétique,
  • neuropathie diabétique,
  • maladies infectieuses,
  • cardiopathie.

Il s'agit d'une courte liste de complications du diabète. Il vaut la peine d'examiner chacun d'eux plus en détail..

Athérosclérose

Fait référence aux complications du diabète sucré de type 2. Avec cette pathologie, une vasoconstriction se produit, la circulation sanguine s'aggrave et ralentit.

Les patients se plaignent de douleurs dans les jambes après l'activité, après le sommeil. En raison de la circulation sanguine altérée aux extrémités des pieds, les pieds sont froids, l'engourdissement est plus fréquent. La pulsation artérielle cesse d'être détectée, la calcification des vaisseaux sanguins et la thrombose se développent.

Néphropathie diabétique

En d'autres termes, des lésions rénales. Avec une telle complication du diabète, ils cessent de remplir leur fonction, le sang ne subit pas de purification adéquate. Le patient a besoin d'une procédure de dialyse, sinon le corps sera sursaturé en substances toxiques.

Microangiopathie diabétique

Accumulation de sucre en excès dans les vaisseaux. L'élasticité diminue, la conductivité diminue au minimum, le résultat en est la destruction complète des vaisseaux sanguins. Un métabolisme lipidique altéré est également inévitable.

Neuropathie diabétique

La pathologie est une violation du fonctionnement de tout le système nerveux.

Il y a une transmission de signaux erronés à certaines parties du cerveau, le patient ressent des picotements, de la chair de poule sur tout le corps. Des sensations douloureuses sont possibles, sans effet sur la peau.

À l'avenir, il y aura une perte complète de sensibilité des membres. Faiblesse musculaire, incapacité à bouger, perturbations de l'activité du tube digestif et du cœur - toutes ces conséquences sont les conséquences de cette violation,

Maladies infectieuses

Conséquences et difficultés graves pour le diabétique..

Un mauvais fonctionnement du système immunitaire prive le patient d'une protection contre de nombreuses infections fongiques et bactériennes. Le risque d'infection des plaies augmente, il existe une menace d'amputation des membres (avec ulcères non cicatrisants), de mort. L'antibiothérapie ne donne pas toujours les résultats escomptés, l'immunité se développe. Une telle complication du diabète de type 2 nécessite une insulinothérapie ainsi que le traitement du diagnostic principal,

Cardiopathie

Graves perturbations dans le travail du muscle cardiaque. Conduit à une insuffisance cardiaque, due à une grande lésion des capillaires et des tissus.

Complications du diabète chez les enfants et les adolescents

L'évolution de la maladie chez l'enfant est dangereuse par le développement de conséquences qui menacent la vie de l'enfant. Les parents se demandent souvent quelles sont les complications du diabète chez les enfants et les adolescents..

  • Hypoglycémie. Il se caractérise par une forte diminution du sucre dans le corps, en l'absence de mesures, de convulsions, de coma.
  • Acidocétose. La croissance dangereuse des corps cétoniques dans le sang en quelques jours se transforme en coma cétoacidotique.

D'autres conditions pathologiques (complications spécifiques du diabète sucré) peuvent se développer: néphropathie, microangiopathie, neuropathie, cardiomyopathie, cataracte et autres.

Comment les complications sont-elles traitées?

Pour les complications du diabète, un traitement et des médicaments sont prescrits en fonction du type de maladie. Par exemple, les complications du diabète de type 2 sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 40 ans. Une acidocétose, une hypoglycémie se produisent en raison du non-respect du régime thérapeutique, de l'épuisement nerveux et d'une mauvaise sélection des médicaments.

Les complications tardives du diabète, comme celles chroniques, surviennent le plus souvent en raison de dommages au système sanguin. Les organes et les tissus cessent de remplir pleinement leur fonction; de nouvelles maladies apparaissent. Une de ces complications du diabète de type 2 est la thyroïdite (inflammation localisée dans les tissus de la glande thyroïde).

La rétinopathie est une affection qui survient dans la moitié des cas. Il convient de considérer en détail cette complication du diabète de type 2 et ses symptômes..

Au début de la maladie, le fonctionnement des vaisseaux de la rétine de l'œil est perturbé, l'acuité visuelle s'aggrave. L'image du développement est souvent floue, le début est progressif. Les symptômes comprennent: diminution de la qualité de la vision, sensation de "mouches" devant les yeux, difficulté à lire. Il pousse à une vitesse fulgurante, est classé comme une complication tardive du diabète, difficile à traiter.

Parmi les complications tardives du diabète figurent également: les lésions des vaisseaux cérébraux, cardiaques, la néphropathie. Le traitement de toutes ces conditions vise à réduire les manifestations cliniques. La thyroïdite est corrigée à l'aide de l'hormonothérapie, de la rétinopathie - à l'aide de médicaments et d'une intervention au laser, etc..

Les complications tardives du diabète sont les plus insidieuses, en raison du développement imperceptible et de l'issue irréversible.

Les maladies affectant la vision, les reins et les membres font partie des complications spécifiques du diabète. Si le cœur et les vaisseaux sanguins souffrent, alors à.

Prévention et recommandations

Complications diabétiques que vous pouvez essayer d'éviter.

Pour ce faire, respectez certaines règles:

  • exclure les glucides facilement digestibles de l'alimentation,
  • minimiser le stress, les bouleversements émotionnels,
  • établir une bonne nutrition,
  • boire plus d'eau plate,
  • faire du sport, mener une vie active,
  • prenez le contrôle de votre poids,
  • éliminer les mauvaises habitudes.

Bien sûr, tous ces facteurs ne garantissent pas un traitement indépendant de la maladie, mais peuvent minimiser les manifestations négatives. Le contrôle de ces éléments aidera à contenir la maladie et l'empêchera de se développer..