Complications du diabète

Le diabète a une portée très large, il pénètre dans tous les coins du corps et affecte tous les systèmes. Cet effet est cumulatif: plus une personne est malade longtemps, plus elle risque de souffrir de complications du diabète, en particulier dans les zones les plus vulnérables:

Dans un passé récent, les effets du diabète ont été désastreux. De nombreux patients sont décédés jeunes, d'autres sont devenus handicapés à cause de l'une des complications graves de la maladie: cécité, amputation d'un membre ou insuffisance rénale.

Avec la découverte de l'insuline en 1921, les patients diabétiques ont pu contrôler les complications les plus dangereuses. Actuellement, nous savons que grâce à un mode de vie bien pensé, les gens peuvent ralentir l'apparition de complications et arrêter le développement du diabète et des troubles associés..

Malgré la découverte de nouvelles possibilités, les complications du diabète pour beaucoup restent une triste réalité. Il y a un paradoxe à cela: la science médicale aide désormais le patient à vivre plus longtemps, mais plus il vit longtemps, souffrant de diabète, plus le risque de dommages au corps associé à cette maladie est grand..

Pour commencer, ce sont des problèmes liés à la vision. Le diabète est l'une des principales causes de cécité chez l'adulte, la cécité est 5 fois plus susceptible d'affecter les diabétiques que les personnes ayant une glycémie normale.

Les infections et les ulcères affectant le bas des jambes et surtout les pieds sont un autre problème de diabète. Le diabète est responsable de la moitié des amputations faites aux États-Unis.

En outre, on pense qu'il provoque un quart de tous les cas d'insuffisance rénale. Et les crises cardiaques et les crises cardiaques se produisent chez les diabétiques deux fois plus souvent que chez les personnes qui n'ont pas une glycémie élevée.

Comment déterminer si des complications commencent à se développer?

Le plus souvent, il est impossible de le faire vous-même, du moins sans passer les tests et sans consulter un médecin. Le diabète se développe inaperçu, détruisant secrètement le corps. Les diabétiques tombent souvent malades sans symptômes jusqu'à ce que des dommages importants soient causés au corps.

Cependant, il y a un signe certain que les problèmes sont exacerbés..

C'est une glycémie constamment élevée. Bien sûr, vous pouvez objecter (comme le font de nombreux médecins) que non seulement des niveaux élevés de sucre sont responsables de toutes ces conséquences. Et pourtant, nous voulons vous répéter ce que vous avez déjà entendu de nous - il est essentiel de contrôler le niveau de glucose dans le sang.

Quel type de diabète est plus susceptible de causer des complications?

Étant donné que les patients atteints de diabète de type 1 tombent généralement malades à un plus jeune âge que ceux qui ont été diagnostiqués avec une maladie de type 2, ils ont le plus grand risque de développer des complications. Ce qui affecte le plus souvent les personnes atteintes de diabète depuis 15 ans ou plus, bien qu'une aggravation à court terme puisse apparaître et disparaître à tout moment..

Les premiers signes de manifestation associés à des problèmes de vision apparaissent après 5 ans de maladie chez 1% des patients atteints de diabète de type 1. À 14 ans, ce pourcentage approche 100.

Après l'apparition de complications, elles peuvent se développer à une vitesse complètement différente, rappelez-vous l'essentiel: toutes les personnes sont différentes. Personne ne peut prédire où et quand ces complications surviendront, ni même si elles surviendront. Vous ne les rencontrerez peut-être même pas une fois. Mais comme on ne peut être sûr de rien, il est important de mener une vie saine..

Les problèmes rencontrés chez les diabétiques de type 1 sont différents du second. Par exemple, le 1er a souvent des problèmes de vision que le 2e. Dans le même temps, le type 2 appartient à la paume par le nombre de crises cardiaques et de crises cardiaques.

Comment prévenir les complications?

Les experts suggèrent qu'avec un bon contrôle du diabète commencé dès le jour du diagnostic, certaines des complications courantes peuvent être évitées et la gravité des autres complications réduite. De nombreuses personnes qui adhèrent strictement au régime de contrôle de la glycémie ont réussi à corriger certaines des blessures temporaires causées par certaines complications de la maladie..

Les complications peuvent être réparties:

  • Aigu qui se produisent instantanément et à tout moment).
  • Ceux à long terme qui se développent après qu'une personne souffre de diabète depuis plusieurs années.

Les médecins utilisent souvent le terme aigu pour désigner des complications à court terme à évolution rapide et chronique pour désigner des complications à long terme..

Des aigus peuvent survenir à tout moment et ils sont souvent dangereux et parfois mortels. Mais la caractéristique positive de ces difficultés à court terme est qu'elles peuvent généralement être évitées ou même inversées. Les plus courants sont l'hypoglycémie et l'acidocétose diabétique, ou coma..

Les conséquences et complications du diabète sucré de type 2, type 1: aigu et chronique, leur prévention

Le diabète sucré est une maladie dont l'essence est une violation de tous les types de processus métaboliques, mais surtout du métabolisme des glucides. Elle se déroule de façon chronique, ils n'ont pas encore complètement appris à la guérir, mais il est tout à fait possible de la contrôler. La maladie laisse sa marque sur toute la vie d'une personne: il doit surveiller non seulement son propre régime alimentaire, mais aussi l'activité physique et l'hygiène. Tout rhume, diarrhée ou stress nécessite souvent une consultation urgente par l'endocrinologue et une correction du traitement. Dans ce cas, vous devez constamment surveiller que la glycémie se situe entre 4 et 6,6 mmol / l, et que l'hémoglobine glycosylée est inférieure à 8%..

Une telle attitude méticuleuse à l'égard de la maladie n'est pas donnée immédiatement, et de nombreux diabétiques pensent qu'il est plus important de «se sentir comme une personne à part entière», ne permettant que des restrictions de style de vie minimales, que de «faire des concessions» à la maladie. Ici, je veux noter: un changement dans les habitudes de vie (parfois une révision cardinale), des "coups" constants d'insuline et un régime "insipide" sont meilleurs que des ulcères non cicatrisants, une perte de vision ou une insuffisance rénale, qui imposeront toujours les mêmes conditions pour la nutrition et les médicaments, mais la personne se sentira bien pire.

Soutenir le glucose et l'hémoglobine glyquée à des niveaux normaux signifie que vous transférez le diabète de la catégorie «maladie» à la catégorie «mode de vie spécial». Et ayant existé même pendant plus de 15 ans, un tel diabète ne sera pas compliqué par un «bouquet» de dommages à la peau, au système nerveux, aux reins et aux organes internes, et une personne conservera la capacité de penser clairement, de bien voir, de marcher vigoureusement et de ne pas compter chaque millilitre d'urine excrété..

Le mécanisme de développement des complications

Dans le diabète sucré, le glucose, qui doit pénétrer dans les cellules (en particulier les cellules musculaires et adipeuses, qui constituent ensemble près des 2/3 de toutes les cellules) et leur fournir de l'énergie, reste dans le sang. Si elle augmente constamment, sans "sauts" brusques, alors, étant une substance qui crée une hyperosmolarité (à cause de cela, le liquide quitte les tissus et déborde des vaisseaux sanguins), elle entraîne des dommages aux parois des vaisseaux sanguins et des organes d'approvisionnement en sang. C'est ainsi que les conséquences «graduelles» et tardives se développent. Lorsque l'insuline commence à manquer brusquement, des complications aiguës se développent qui nécessitent des soins médicaux d'urgence, sans lesquelles elles peuvent se terminer fatalement.

Avec le diabète de type 1, l'insuline est faible. Si cette carence n'est pas comblée par un analogue de sa propre hormone administrée par injection, les complications se développent assez rapidement et raccourcissent la vie d'une personne.

En cas de développement du diabète de type 2, il existe sa propre insuline, mais elle est mal «ressentie» par les cellules qui doivent travailler avec elle. Ici, le traitement est effectué à l'aide de comprimés, qui devraient «indiquer» les tissus nécessaires à l'insuline, à la suite de quoi le métabolisme sera normalisé pendant la durée de l'action de ces médicaments. Ici, les complications aiguës sont moins susceptibles de se développer. Il arrive souvent qu'une personne apprenne son diabète non par les symptômes connus, quand elle a soif ou à cause de la quantité d'eau consommée, vous devez aller aux toilettes la nuit et lorsque des complications se développent plus tard.

Dans le diabète de type 2, le tissu humain n'est insensible qu'à sa propre insuline. L'introduction de l'hormone dans les injections normalise le métabolisme. Par conséquent, si un régime spécial et des médicaments hypoglycémiants ne peuvent pas maintenir une glycémie inférieure à 7 mmol / l, rappelez-vous: il est préférable de choisir une dose d'insuline exogène (alimentée de l'extérieur) et d'administrer constamment le médicament plutôt que de raccourcir la durée de vie et de réduire sa qualité en raison de l'entêtement inutile. Bien sûr, un tel traitement doit être prescrit par un endocrinologue compétent, qui doit d'abord s'assurer que le régime alimentaire n'aide vraiment pas, et pas simplement non observé.

Complications aiguës

Ce terme fait référence aux conditions qui se développent à la suite d'une forte augmentation ou diminution de la glycémie, qui doit être éliminée en peu de temps pour éviter la mort. Ils sont conditionnellement divisés en:

  1. coma hypoglycémique (lorsque le taux de sucre est bas);
  2. conditions hyperglycémiques.

Hypoglycémie

C'est la condition la plus dangereuse qui doit être identifiée et éliminée dès que possible, car en l'absence d'une quantité suffisante de glucose, la mort des tissus cérébraux se développe..

Les causes de l'hypoglycémie

Le plus souvent, cette complication aiguë se développe à la suite de:

  • un surdosage d'insuline (par exemple, si les unités d'insuline ont été calculées sur une échelle de 100 points et injectées avec une seringue marquée de 40 unités, c'est-à-dire que la dose était 2,5 fois plus) ou des comprimés hypoglycémiants;
  • si une personne a oublié ou n'a pas voulu manger après l'injection d'insuline ou après avoir mangé, il y a eu des vomissements;
  • il y avait un effort physique sévère chez une personne souffrant de diabète, y compris l'accouchement;
  • une personne diabétique prend une boisson contenant de l'alcool;
  • la dose d'insuline n'a pas été ajustée lors de la prise de médicaments qui réduisent également la glycémie: bêta-bloquants (anapriline, métoprolol, corvitol), calcium, lithium, acide salicylique, vitamine B2, antibiotiques fluoroquinolones (lévofloxacine, Ofloxacine) et tétracycline.

L'hypoglycémie survient le plus souvent au cours du premier trimestre de la grossesse, après l'accouchement, avec le développement d'une insuffisance rénale à la suite d'une maladie rénale, avec une combinaison de diabète sucré avec insuffisance surrénale ou avec un état hypothyroïdien, à la suite d'une exacerbation d'une hépatite chronique ou d'une hépatose avec diabète.

Les personnes souffrant de diabète, en particulier de type 1, doivent connaître clairement les symptômes de l'hypoglycémie afin de s'aider immédiatement en prenant une dose de glucides simples et à digestion rapide (bonbons, sucre, miel). Sinon, si vous ne le faites pas alors que la personne est consciente, une perturbation de la conscience va se développer très rapidement jusqu'au coma, qui doit en être retiré en seulement 20 minutes jusqu'à la mort du cortex cérébral (il est extrêmement sensible à l'absence de glucose comme substance énergétique).

Symptômes d'hypoglycémie

L'hypoglycémie est très dangereuse, par conséquent, tous les agents de santé apprennent qu'en l'absence d'un glucomètre et qu'une personne est retrouvée inconsciente et sans témoins qui pourraient dire avec quoi la personne était malade, ce qu'elle pouvait prendre, la première chose à faire était d'injecter une solution de glucose concentrée à partir d'ampoules dans sa veine.

L'hypoglycémie commence par l'apparition de:

  • faiblesse grave;
  • Vertiges
  • mains tremblantes;
  • sensation de faim;
  • sueur froide;
  • engourdissement des lèvres;
  • pâleur de la peau.

Si une baisse de la glycémie se produit la nuit, des cauchemars commencent à se produire pour une personne, crie-t-il, marmonne quelque chose d'incompréhensible, frissonne. Si vous ne le réveillez pas et ne lui donnez pas une solution sucrée à boire, il s’endormira de plus en plus profondément, plongeant dans le coma.

La mesure de la glycémie avec un glucomètre montrera que son niveau est inférieur à 3 mmol / l (les diabétiques avec "expérience" commencent à ressentir des symptômes même à des nombres normaux, 4,5-3,8 mmol / l). Une étape remplace l'autre assez rapidement, vous devez donc comprendre (de manière optimale - en téléphonant à votre thérapeute, endocrinologue ou même au répartiteur d'ambulance) en 5 à 10 minutes.

Si à ce stade, vous ne buvez pas d'eau douce, de thé, ne mangez pas de glucides (les fruits sucrés ne comptent pas, car ils ne contiennent pas de glucose, mais du fructose) sous forme de sucre, de miel, de bonbons ou de glucose, qui est vendu en pharmacie sous forme de poudre ou de comprimés, la prochaine étape se développe, où l'assistance est déjà plus difficile:

  • agression ou léthargie excessive;
  • remarques délirantes;
  • manque de coordination;
  • plaintes de double vision, l'apparition de «brouillard» ou de «mouches» devant les yeux;
  • plaintes d'un cœur «battant» lorsque, lors du sondage d'une impulsion, sa fréquence élevée est également révélée.

Cette étape est très courte. Ici, les parents peuvent toujours aider en forçant une personne à boire une petite quantité d'eau douce. Mais cela ne peut être fait que s'il y a un contact avec lui et la probabilité qu'il avale la solution est supérieure à la probabilité de l'étouffer. C'est précisément en raison de la possibilité que des aliments pénètrent dans la "gorge respiratoire" que vous ne devez pas donner de sucreries ou de sucre présentant de tels symptômes, vous ne pouvez dissoudre les glucides que dans une petite quantité de liquide..

Les symptômes tardifs sont:

  • perte de conscience;
  • crampes
  • la peau est pâle, froide, couverte de sueur collante.

Dans cette condition, l'aide ne peut être fournie que par l'équipe d'ambulance ou tout agent de santé qui a une trousse de premiers soins avec 4-5 ampoules d'une solution de glucose à 40%. Les injections doivent être faites dans une veine et un maximum de 30 minutes est accordé pour fournir une telle assistance. Si vous n'avez pas le temps de faire des injections dans cet intervalle, ou si vous entrez une quantité insuffisante de glucose de 40% pour atteindre les chiffres inférieurs de la norme, il y a une chance que la personnalité de la personne soit considérablement modifiée à l'avenir: de l'insuffisance et de la désorientation constantes à un état végétatif («comme une plante»). En l'absence totale d'assistance dans les 2 heures suivant le développement du coma, les chances de mourir de la personne sont très élevées. La raison en est la faim d'énergie, qui conduit à un gonflement des cellules cérébrales et à l'apparition d'hémorragies..

Le traitement de l'hypoglycémie commence à la maison ou à l'endroit où la personne a été «prise» par une diminution du glucose. La thérapie se poursuit dans l'ambulance et se termine dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital multidisciplinaire le plus proche (qui dispose d'un service d'endocrinologie). Refuser une hospitalisation est dangereux, car après une hypoglycémie, une personne a besoin à la fois d'une surveillance médicale et d'un examen de la dose d'insuline prise..

Prévention de l'hypoglycémie

Si vous souffrez de diabète, cela ne signifie pas que l'exercice est contre-indiqué pour vous. Avant eux, il vous suffit d'augmenter la quantité de glucides consommée par 1-2 unités de pain, la même chose doit être faite après l'entraînement. Si vous prévoyez de faire du camping ou de déplacer des meubles, ce qui prendra plus de 2 heures, vous devez réduire la dose d'insuline «courte» administrée d'un quart, voire de la moitié. Dans cette situation, vous devez également contrôler votre glycémie à l'aide d'un glucomètre.

Un dîner diabétique doit inclure des protéines. Ces substances peuvent se transformer en glucose, et elles le font pendant longtemps, procurant une nuit sans hypoglycémie.

L'alcool est l'ennemi d'un patient diabétique. La quantité maximale possible pour adoption pendant la journée est de 50 à 75 grammes.

Conditions hyperglycémiques

Il s'agit de trois types de coma (et des conditions précomateuses antérieures):

  1. cétoacidotique;
  2. acidotique lactique;
  3. hyperosmolaire.

Toutes ces complications aiguës se produisent dans le contexte d'une augmentation de la glycémie. Ils sont traités dans un hôpital, dans l'unité de soins intensifs.

Acidocétose

C'est l'une des complications courantes du diabète de type 1. Il se développe généralement:

  • après une longue passe de prise d'insuline ou de comprimés hypoglycémiants, ce qui se produit généralement en l'absence d'appétit, de fièvre, de nausées ou de vomissements;
  • après auto-annulation des médicaments ci-dessus, ce qui se produit principalement pour les mêmes raisons;
  • le développement de maladies inflammatoires aiguës, en particulier celles causées par un agent infectieux;
  • dosage insuffisant d'insuline;
  • exacerbation de toute maladie chronique;
  • l'administration d'insuline ou l'utilisation d'un agent hypoglycémiant ayant une durée de conservation expirée;
  • crise cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral;
  • blessure;
  • état de choc (à la suite d'une perte de liquide, d'une perte de sang, d'allergies - anaphylaxie, dégradation massive des microbes lors de la prise des premières doses d'un antibiotique);
  • état septique;
  • toute opération, en particulier d'urgence.

Dans le contexte d'une forte carence en insuline, le glucose (le principal substrat énergétique) cesse de pénétrer dans les cellules, s'accumulant dans le sang. Les cellules de cette expérience éprouvent une «faim d'énergie», ce qui est stressant pour le corps. En réponse au stress, les «hormones du stress» sont massivement libérées dans le sang: adrénaline, cortisol, glucagon. Ils augmentent encore plus la glycémie. Le volume de la partie liquide du sang augmente. Cela est dû au fait que la substance osmotiquement active, qui est le glucose, «traîne» l'eau des cellules dans le sang..

Une concentration significative de glucose ne peut toujours pas être considérablement réduite par l'augmentation du volume sanguin, de sorte que les reins sont impliqués dans l'élimination de cet hydrate de carbone. Mais ils sont disposés de manière à ce que, avec le glucose, les électrolytes (sodium, chlorures, potassium, fluor, calcium) pénètrent également dans l'urine. Ils sont excrétés en attirant l'eau vers eux. En conséquence, la déshydratation se produit dans le corps, les reins et le cerveau commencent à souffrir d'un apport sanguin insuffisant. La "privation d'oxygène" donne un signal pour la formation d'acide lactique, à la suite de quoi le pH du sang se déplace vers le côté acide.

Dans le même temps, le corps a besoin de se fournir en énergie, car, bien qu'il y ait beaucoup de glucose, il n'atteint pas les cellules. Ensuite, il active la dégradation des graisses dans le tissu adipeux. L '«effet secondaire» de l'approvisionnement des cellules en énergie provenant des graisses est l'apparition dans le sang de structures cétoniques (acétone). Ils oxydent davantage le pH du sang et ont également un effet toxique sur les organes internes:

  • sur le cerveau - provoquant une dépression de la conscience;
  • sur le cœur - briser le rythme;
  • sur le tractus gastro-intestinal, provoquant des vomissements indomptables et des douleurs abdominales ressemblant à une appendicite;
  • respiration, provoquant l'occurrence

Les symptômes de l'acidocétose

L'acidocétose se déroule sous la forme de 4 étapes successives:

  1. Cétose Une peau sèche et des muqueuses sont observées, vous avez très soif, la faiblesse et la somnolence augmentent, l'appétit diminue, des maux de tête apparaissent. Obtenir beaucoup d'urine.
  2. Acidocétose. Une personne «s'endort sur le pouce», hors de propos répond aux questions, l'odeur d'acétone se fait entendre de lui dans l'air. La pression artérielle diminue, les palpitations augmentent, des vomissements apparaissent. Le nombre d'urine diminue.
  3. Precoma. Il est assez difficile de réveiller une personne, alors qu'elle vomit souvent en masses brun-rouge. Entre les vomissements, vous pouvez remarquer que le rythme respiratoire a changé: il est devenu fréquent, bruyant. Une rougeur apparaît sur les joues. Toucher l'abdomen provoque une réaction douloureuse.
  4. Coma. Perte de conscience. L'homme est pâle, ses joues sont roses, son souffle est bruyant, il sent l'acétone.

Le diagnostic de cette condition est basé sur la détermination des niveaux élevés de glucose dans le sang, tandis que les corps en sucre et en cétone sont déterminés dans l'urine. Ce dernier peut être identifié à la maison avec des bandelettes de test spéciales trempées dans l'urine..

Traitement

La thérapie est réalisée dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital et consiste à combler la carence en insuline avec un médicament à courte durée d'action, qui est administré en continu, en micro-doses, dans la veine. La deuxième «baleine» du traitement est le retour à une personne du liquide qu'elle a perdu, sous forme de solutions riches en ions, par voie intraveineuse.

Coma hyperosmolaire

C'est une conséquence du diabète chez les hommes et les femmes, généralement les personnes âgées, atteintes de diabète de type 2. Elle résulte de l'accumulation de glucose et de sodium dans le sang - substances qui provoquent la déshydratation des cellules et le débordement du lit vasculaire avec un fluide "prélevé" dans les tissus.

Le coma hyperosmolaire se produit dans un contexte de combinaison de déshydratation à la suite de vomissements et de diarrhée dus à une infection intestinale, un empoisonnement, une cholécystite aiguë, une pancréatite, une perte de sang et des médicaments diurétiques. Dans ce cas, il devrait y avoir une carence en insuline, exacerbée par des blessures, des interventions, des hormones.

Symptômes

Cette condition se développe progressivement - quelques jours ou quelques dizaines de jours. Dans un premier temps, les symptômes du diabète sucré s'intensifient: soif, augmentation de l'urine et diminution du poids corporel. Des contractions de petits muscles apparaissent, qui augmentent progressivement et se transforment en crampes. Les selles sont cassées, des nausées et des vomissements apparaissent,

Le premier jour ou plus tard, la conscience est perturbée. Au début, c'est la désorientation dans l'espace, puis les hallucinations et les délires. Plus tard, des signes identiques à ceux d'un AVC ou d'une encéphalite se développent: paralysie, troubles de l'élocution, mouvements oculaires involontaires. Progressivement, une personne devient de plus en plus «inébranlable», sa respiration est souvent superficielle, et elle ne sent pas l'acétone.

Traitement

La thérapie consiste à combler la carence en insuline, en liquide et en électrolytes, ainsi qu'en traitant l'état qui a causé la complication hyperosmolaire du diabète. Détenu dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital.

Coma acide lactique

Cette complication se développe le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 2, en particulier chez les personnes âgées (50 ans et plus). Sa cause est une augmentation de la teneur en acide lactique (lactate) dans le sang. Cette condition est provoquée par des maladies du système cardiovasculaire et des poumons, dans lesquelles se développe une privation chronique d'oxygène des tissus..

Symptômes

La pathologie se manifeste par une décompensation du diabète sucré:

  • augmentation de la soif;
  • faiblesse, fatigue;
  • grande quantité d'urine.

Vous pouvez soupçonner une acidose lactique en raison de douleurs musculaires dues à l'accumulation d'acide lactique en elles..

Puis, très rapidement (mais pas en quelques minutes, comme l'hypoglycémie), une violation de l'état se développe:

  • changement de conscience;
  • changement dans le rythme respiratoire;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • abaisser la pression artérielle.

Dans cette condition, la mort peut survenir en raison d'un arrêt respiratoire ou d'une insuffisance cardiaque, donc l'hospitalisation doit être immédiatement.

Diagnostic et traitement

Ce type de coma hyperglycémique ne peut être distingué que dans un hôpital, tout en aidant une personne en lui administrant de l'insuline, des solutions contenant du liquide et des électrolytes, ainsi qu'une quantité vérifiée d'une solution alcaline de soude et de médicaments qui soutiennent l'activité cardiaque..

Complications tardives

Ces conséquences aggravent également de manière significative la qualité de vie, mais elles le font progressivement, se développant progressivement.

Les complications chroniques comprennent deux grands groupes de pathologies:

  1. Lésions vasculaires de divers organes.
  2. Dommages aux structures du système nerveux.

En règle générale, ces complications se développent 20 ans ou plus après le début de la maladie. Ils surviennent le plus tôt possible et le taux de glucose constamment élevé est maintenu dans le sang..

Angiopathie

Celles-ci sont appelées complications vasculaires, et elles sont divisées en micro et macroangiopathies. Le rôle principal dans leur développement appartient à une concentration élevée de glucose dans le sang.

Microangiopathie

C'est le nom de la défaite des petits vaisseaux (capillaires, artérioles et veinules) à travers lesquels l'oxygène et les nutriments sont échangés. Les microangiopathies comprennent la rétinopathie (dommages aux vaisseaux rétiniens) et la néphropathie (dommages au réseau rénal des vaisseaux sanguins).

Rétinopathie

Il s'agit d'une complication plus ou moins légère chez tous les patients diabétiques et entraînant une déficience visuelle. La rétinopathie diabétique plus souvent que d'autres conséquences tardives conduit à une invalidité, privant une personne de la vision. 1 aveugle pour d'autres raisons représente 25 aveugles en raison d'une maladie vasculaire diabétique.

Une concentration élevée à long terme de glucose dans les vaisseaux de la rétine conduit à leur rétrécissement. Les capillaires tentent de compenser cette condition, donc à certains endroits, des saillies en forme de sac apparaissent, à travers lesquelles le sang essaie d'échanger les substances nécessaires avec la rétine. Cela se passe mal et la rétine souffre d'un manque d'oxygène. En conséquence, des sels de calcium et des lipides s'y déposent, puis des cicatrices et des phoques se forment à leur place. Si le processus est allé loin, le décollement de la rétine peut entraîner la cécité. Les hémorragies vitreuses ou le glaucome peuvent également conduire à la cécité..

La maladie se manifeste par une détérioration progressive de la vision, une diminution des champs visuels (elle devient peu visible sur les côtés). Il est préférable de l'identifier dans les premiers stades, il est donc important de subir un examen chez l'ophtalmologiste, une échographie des yeux, un examen des vaisseaux rétiniens tous les 6-12 mois.

Néphropathie

Cette complication survient chez ¾ patients diabétiques et implique une maladie rénale spécifique, qui conduit finalement au développement d'une insuffisance rénale chronique. Les personnes atteintes de diabète de type 1 en meurent le plus souvent..

Les premiers signes de lésions rénales diabétiques peuvent être détectés dans un test d'urine 5-10 ans après le début de la maladie.

Dans son développement, la néphropathie passe par 3 étapes:

  1. Microalbuminurie Il n'y a presque pas de sensations subjectives; la pression artérielle ne peut que légèrement augmenter. Dans l'urine recueillie en 24 heures, immunodosage enzymatique, méthodes radio-immunes et immunoturbidimétriques.
  2. Protéinurie À ce stade, une grande quantité de protéines est perdue dans l'urine. Une carence en protéines qui contenait auparavant du liquide dans les vaisseaux conduit à la libération d'eau dans les tissus. C'est ainsi que l'œdème se développe, notamment sur le visage. De plus, chez 60 à 80% des personnes, l'augmentation de la pression «supérieure» et «inférieure».
  3. L'insuffisance rénale chronique. La quantité d'urine diminue, la peau devient sèche et pâle et une pression artérielle élevée est notée. Il y a souvent des épisodes de nausées et de vomissements, la conscience en souffre également, à cause de laquelle une personne devient de moins en moins orientée et critique.

Macroangiopathie

C'est la condition lorsque le diabète sucré crée des conditions dans les gros vaisseaux pour le développement de plaques athérosclérotiques. Ainsi, les vaisseaux fournissant le sang au cœur sont affectés (puis l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde se produisent), les membres inférieurs (cela conduit à la gangrène), le cerveau (cela provoque le développement d'une encéphalopathie et d'un accident vasculaire cérébral), l'abdomen (une thrombose mésentérique se développe).

Ainsi, l'encéphalopathie diabétique se manifeste par une faiblesse progressive et une capacité réduite à travailler, des sautes d'humeur, une altération de l'attention, de la pensée et de la mémoire, des crampes douloureuses..

La macroangiopathie des membres inférieurs se manifeste par des difficultés dans les mouvements des jambes le matin, qui passent ensuite, par une fatigue accrue des muscles des jambes, une sensation de froid en eux et une transpiration excessive. De plus, les jambes sont très froides, engourdies, la surface des ongles devient terne, blanchâtre. Après cette étape, la suivante se développe, lorsqu'une personne commence à boiter parce qu'il devient douloureux de marcher. Ces douleurs peuvent survenir dans un état calme. Sur les jambes, la peau devient pâle et plus fine. La dernière étape de cette complication est la gangrène du pied, des doigts, du bas de la jambe.

Avec des perturbations moins graves de l'apport sanguin aux jambes, des ulcères trophiques chroniques apparaissent sur eux.

Dommages au système nerveux

Une telle pathologie, lorsque des parties du système nerveux central et périphérique sont affectées, est appelée neuropathie diabétique. C'est l'un des facteurs conduisant au développement d'une complication dangereuse - un pied diabétique, qui conduit souvent à une amputation de la jambe (s).

La survenue d'une neuropathie diabétique n'a pas d'explication claire. Certains scientifiques pensent que des niveaux élevés de glucose entraînent un œdème et des dommages aux fibres nerveuses, tandis que d'autres - que les terminaisons des nerfs souffrent en raison de leur nutrition insuffisante en raison de dommages vasculaires.

La neuropathie peut se manifester de différentes manières, selon son type:

  • La neuropathie sensorielle entraîne une altération de la sensibilité, une sensation de "chair de poule" ou de froideur, principalement sur les membres inférieurs. À mesure qu'ils progressent, ces symptômes passent aux mains (dans la zone des "gants"), à la poitrine et à l'abdomen. En raison de la sensibilité à la violation et à la douleur, une personne peut ne pas remarquer de lésions cutanées qui, dans le diabète, ont tendance à guérir et à mal purifier.
  • La forme cardiovasculaire se manifeste par un rythme cardiaque rapide au repos, ce qui viole l'adaptabilité du cœur à l'activité physique.
  • Forme gastro-intestinale. Le passage des aliments à travers l'œsophage est perturbé, la motilité de l'estomac est accélérée ou ralentie, ce qui affecte le traitement des aliments. Il y a une alternance de diarrhée et de constipation.
  • La forme urogénitale se produit lorsque les nerfs du plexus sacré souffrent. Elle se manifeste par une violation de la coordination des uretères et de la vessie, une détérioration de l'érection et de l'éjaculation chez l'homme, chez la femme - vagin sec.
  • La forme de la peau se manifeste par des dommages aux glandes sudoripares, à la suite desquels les téguments deviennent secs.

La neuropathie est une complication dangereuse, car une personne cesse de ressentir une hypoglycémie en raison d'une violation de la reconnaissance des signaux de son corps.

Syndrome du pied et de la main diabétique

Il s'agit d'une combinaison de lésions des nerfs périphériques et des vaisseaux sanguins de la peau, des tissus mous, des os et des articulations. Il se développe chez 30 à 80% des diabétiques, se manifeste de différentes manières, selon la forme.

Forme neuropathique

Il se développe dans 60 à 70% des cas de pied diabétique; il survient en raison de lésions des nerfs périphériques, qui cessent normalement de transmettre des impulsions aux tissus du pied ou de la main.

Il se manifeste par un épaississement de la peau dans les zones de stress accru (le plus souvent sur la semelle et entre les doigts), l'apparition d'inflammations là-bas, puis des défauts ulcératifs. Le pied devient enflé et plus chaud au toucher; les os et les articulations du pied sont également touchés, en raison desquels des fractures spontanées se développent. Non seulement les ulcères, mais aussi les fractures ne sont pas toujours accompagnés de l'apparition de douleur due à une violation de la sensibilité à la douleur.

Forme ischémique

Sa cause est une violation de la circulation sanguine dans les gros vaisseaux qui alimentent le pied. Dans ce cas, la peau du pied devient pâle ou bleuâtre, froide au toucher. Au bout des doigts et au bord des ulcères du talon apparaissent, qui s'accompagnent de douleurs.

Complications tardives spécifiques à différentes formes de diabète

Quelles lésions sont spécifiques1 typeType 2
  • cataracte;
  • cécité due à la rétinopathie;
  • maladie parodontale, stomatite, gingivite;
  • arythmies, angine de poitrine, infarctus du myocarde;
  • néphropathie;
  • pied diabétique.
  • rétinopathie
  • néphropathie;
  • gangrène diabétique.

Affecté par le système cardiovasculaire pour ce type de maladie n'est pas caractéristique.

Comment traiter les effets du diabète tardif

Le traitement des complications du diabète repose sur les "trois piliers":

  1. La diminution du taux de glucose, l'amenant et le maintenant au niveau de la norme physiologique n'est pas inférieure à 4,4, mais pas supérieure à 7 mmol / l. À cette fin, l'insuline est utilisée - action courte et prolongée (en cas de diabète de type 1) ou comprimés hypoglycémiants (pour la maladie de type 2).
  2. Compensation des processus métaboliques qui se sont «égarés» à la suite d'une carence en insuline. A cet effet, des préparations d'acide alpha-lipoïque sont prescrites (Berlition, Dialipon), des préparations vasculaires: Pentoxifylline, Actovegin, Acide Nicotinique. En présence d'un indice athérogène élevé (il est déterminé par l'analyse du profil lipidique), des médicaments hypocholestérolémiants sont prescrits: statines, fibrates ou une combinaison de ceux-ci.
  3. Traitement d'une complication spécifiquement développée:
    • Avec la rétinopathie, en particulier dans les premiers stades, la photocoagulation laser de la rétine est utilisée pour prévenir la perte de vision. La vitrectomie peut également être réalisée - retrait du vitré.
    • Lorsque la néphropathie est prescrite des médicaments qui abaissent la pression artérielle ("Lisinopril", "Enalapril"), un régime pauvre en sel est prescrit, une augmentation de la quantité de glucides est prescrite dans le régime pour couvrir les coûts énergétiques. Avec le développement d'une insuffisance rénale chronique, une péritonéale ou une hémodialyse est indiquée selon les indications. Une transplantation rénale peut même être réalisée..
    • La neuropathie nécessite un traitement avec des vitamines B, qui améliorent la conduction du nerf au muscle. Plus relaxants musculaires à action centrale: gabopentine, prégabaline, carbamazépine.
    • Avec un pied diabétique, il est nécessaire de soigner les plaies, de prendre des antibiotiques systémiques, de porter des chaussures spéciales pour moins traumatiser la peau et de recourir à une activité physique dosée.

Complications du diabète chez les enfants

Puisqu'une maladie de type 1, dans laquelle il y a une carence en insuline, se développe le plus souvent dans l'enfance, les principales complications du diabète chez l'enfant sont l'acidocétose et l'hypoglycémie. Ils apparaissent de la même manière que chez l'adulte. Avec l'hypoglycémie, des tremblements apparaissent, le corps est couvert de sueur froide et collante, l'enfant peut demander à manger.

Parfois, le premier symptôme dans lequel le diabète est détecté est des douleurs abdominales et des vomissements, à cause desquels le bébé est hospitalisé dans un hôpital infectieux ou chirurgical (la douleur est très similaire à celle de l'appendicite). En outre, après avoir déterminé le niveau de sucre et effectué des tests supplémentaires, le diagnostic de diabète est établi..

L'acidose lactique et les complications aiguës hyperosmolaires pour les enfants ne sont pas caractéristiques, se développant extrêmement rarement.

Mais il y a des conséquences spécifiques aux enfants:

  • carence chronique en insuline. Il se développe avec une dose mal sélectionnée ou sa diminution non autorisée. Elle se manifeste par un retard de croissance, la puberté, le développement, l'émergence précoce de problèmes avec les vaisseaux sanguins. Traitement: revue de la dose;
  • surdosage chronique d'insuline. Il se manifeste par une augmentation de l'appétit, de l'obésité, de la puberté précoce et d'une croissance rapide. Le matin, l'enfant ressent des symptômes d'hypoglycémie (faim, faiblesse, transpiration, tremblements, aggravation de l'humeur). Traitement: revue de la dose.

Les complications tardives, en particulier les macroangiopathies, sont plus typiques des diabétiques adultes de type 2 ayant une expérience de 10 ans ou plus, et les enfants développent rarement.

Le développement d'un diabète chez un enfant est un risque qu'il développe une microangiopathie, des lésions aux reins, au cœur, des lésions vasculaires athérosclérotiques précoces, une angine de poitrine et une insuffisance rénale chronique à un âge plus avancé /

Comment prévenir le développement de conséquences diabétiques

La principale prévention des complications du diabète est de maintenir des niveaux normaux de glucose et d'hémoglobine glyquée dans le sang. Pour ce faire, vous devez suivre une thérapie hypoglycémique, choisie par un médecin, suivre un régime pauvre en glucides, contrôler votre propre poids, abandonner les mauvaises habitudes au nom de la qualité de vie. Vous devez également vous rappeler que la pression artérielle ne doit pas dépasser les chiffres 130/80 mm Hg.

Il est important de subir des études de routine: analyses de sang, analyses d'urine, dopplerographie des vaisseaux sanguins, examen du fond d'œil, consultations de chirurgiens vasculaires, de cardiologues et de neuropathologistes pour la détection rapide des complications. Ne refusez pas l'apport quotidien d'aspirine pour fluidifier le sang: cela peut prévenir une crise cardiaque, une thrombose des gros vaisseaux ou un accident vasculaire cérébral.

Il est également important de porter une attention particulière à l'examen de votre propre corps, en particulier des membres pour la détection précoce et le traitement des plaies, des fissures et des ulcères. Pour la prévention du pied diabétique:

  • pour vous réchauffer les pieds non pas avec des appareils électriques ou des bains chauds, mais avec des chaussettes en laine;
  • porter des chaussures confortables;
  • faire des exercices pour les jambes tous les jours;
  • manipuler les ongles avec un fichier;
  • Après le lavage, essuyez délicatement vos pieds avec un matériau doux, hydratez votre peau avec une crème fortifiée.

Complications du diabète

La maladie est l'une des plus dangereuses, compte tenu des complications du diabète. La maladie est basée sur des changements métaboliques qui ont une évolution chronique. Même si la maladie est constamment surveillée, la manifestation inévitable de conséquences négatives qui affectent la qualité de vie d'un diabétique est possible.

Complications aiguës

Les complications du diabète aigu sont le patient le plus mortel. Ces conséquences incluent des conditions dont la formation est observée en peu de temps - deux heures, dans la meilleure situation, deux jours.

Il existe plusieurs types de complications du diabète sucré aigu, chacune ayant son propre développement, des facteurs d'occurrence.

  1. Acidocétose.
  2. Hypoglycémie.
  3. Coma hyperosmolaire.
  4. Coma lactacidotique.

L'acidocétose est l'une des complications les plus courantes du diabète de type 1. Souvent, le développement de l'État se forme:

  • en raison de l'annulation non autorisée de médicaments prescrits par un médecin;
  • saut prolongé de la prise de pilules qui abaissent le sucre et l'insuline et se produisent souvent lors de vomissements, de nausées, de hausse de la température et de manque d'appétit;
  • lorsqu'une maladie chronique s'aggrave;
  • dose insuffisante d'insuline;
  • des processus inflammatoires aigus se développent, en particulier lorsqu'ils sont provoqués par une infection;
  • blessure;
  • accident vasculaire cérébral;
  • crise cardiaque;
  • prendre des médicaments hypoglycémiants ou introduire de l'insuline après la date d'expiration;
  • avec choc dû à une allergie-anaphylaxie, perte de liquide;
  • avec toute intervention chirurgicale;
  • avec septicémie.

Dans le diabète, les complications de l'acidocétose se manifestent par le courant de lay, qui a 4 étapes consécutives.

  1. Cétose - muqueuses sèches, peau et forte envie de boire, somnolence, augmentation de la faiblesse, développement de maux de tête, diminution de l'appétit. L'excrétion urinaire augmente.
  2. Acidocétose - l'odeur d'acétone d'un diabétique se fait sentir, la distraction se développe, le patient répond à sa place, il dort littéralement en déplacement. Une baisse de la pression artérielle est enregistrée, des vomissements, une tachycardie se développe. Il y a une diminution du volume d'urine.
  3. Precoma - dans cet état, il est difficile de réveiller un diabétique, en même temps, le patient vomit systématiquement avec une masse brun-rouge. Parmi les crises nauséeuses, on constate que le rythme respiratoire a changé, il est bruyant et fréquent. Une rougeur apparaît sur les joues du patient avec precom. Si vous touchez l'abdomen, une réaction douloureuse apparaît.
  4. Coma - cette complication du diabète se caractérise par une perte de raison complète, le patient porte de l'acétone, une respiration bruyante, des joues roses, d'autres zones cutanées ont une teinte pâle.

La thérapie de l'acidocétose se déroule dans l'unité de réanimation et consiste à combler la pénurie d'insuline par un médicament à action brève, avec son introduction continue dans la veine. La deuxième étape de la thérapie consiste à reconstituer le liquide perdu à l'aide de solutions riches en ions injectées dans les veines.

Cette complication du diabète sucré selon les statistiques entraîne la mort du patient dans 70% des cas.

Quel est le danger du diabète avec le développement d'une hypoglycémie? Cette complication du diabète sucré est représentée par la condition lorsque la valeur du glucose dans le sang atteint un niveau de 2,8 mmol / l, inférieur. Le danger de complications est qu'il ne permet pas au patient d'être parmi les gens, le limitant dans les actions.

S'il y a une augmentation du sucre à une valeur critique, alors il y a une perte de l'esprit du patient. En cas d'assistance intempestive, issue fatale, un handicap est enregistré. L'hypoglycémie devient souvent un facteur de graves dommages à la muqueuse cérébrale.

Souvent, les conséquences du diabète se développent chez les femmes au 1er trimestre de la grossesse, après la naissance du bébé, lorsque l'infériorité rénale se développe en raison d'une maladie rénale.

Le développement de l'hypoglycémie se manifeste:

  • vertiges
  • faiblesse rapide;
  • sensation de faim;
  • mains tremblantes;
  • pâleur de la peau;
  • engourdissement des lèvres;
  • sueur froide.

Lorsque le taux de glucose du patient est fixé pendant la période de rêve, le patient fait des cauchemars, il frissonne, balbutie indistinctement, crie. Si vous ne réveillez pas le patient et ne lui donnez pas de solution sucrée, il s'endormira progressivement, plongé dans le coma.

Les principales complications de l'hypoglycémie comprennent:

  • maladies oculaires - cataractes, glaucome;
  • modification de la fonction rénale;
  • neuropathie
  • lésions cardiaques
  • vaisseaux sanguins;
  • accident vasculaire cérébral, crise cardiaque.

La conséquence la plus dangereuse est un coma diabétique, caractérisé par une perte d'esprit due à une faible valeur en sucre. Avant un coma, des crises d'épilepsie se produisent. Il est possible, en cas de chute, de casser les os, d'endommager les tissus. Dans la pire des situations, un gonflement du cerveau se développe, ce qui entraîne la mort du patient dans le diabète.

Le traitement commence immédiatement au lieu de la sensation d'une diminution du taux de sucre. Ensuite, le traitement se déroule en soins intensifs avec un examen et un ajustement de la dose d'insuline.

Le coma hyperosmolaire est représenté par un changement profond des processus métaboliques. Pour les complications, il est caractéristique:

  • haute valeur en sucre;
  • déshydratation sévère;
  • manque d'acétone dans le sang.

Le coma hyperosmolaire est déterminé dans 10% des cas. Souvent détecté chez les personnes après 50 ans. Si vous ne commencez pas immédiatement à fournir une assistance, cela entraîne la mort, qui est enregistrée dans 50% des situations.

  • grosse perte de sang;
  • maladies de l'estomac, des intestins;
  • avec brûlures;
  • avec blessures.

Le développement des complications est lent, sur plusieurs jours, semaines. Les symptômes des complications se développent avec des signes accrus de maladie du sucre.

  1. Le poids corporel diminue.
  2. Augmentation du débit urinaire.
  3. La soif.
  4. Les muscles sont soutenus avec la transition vers les crampes.
  5. Le patient est malade, les vomissements s'ouvrent.
  6. Chaise à langer.

Ils traitent le coma hyperosmolaire en reprenant une pénurie d'électrolytes, de liquide, d'insuline dans l'unité de soins intensifs.

La formation d'un coma lactique acidotique se produit en raison de l'accumulation d'acide lactique dans le sang, de l'apparition d'une infériorité cardiaque, vasculaire, rénale et hépatique.

Les symptômes des complications se manifestent par:

  • conscience terne;
  • troubles respiratoires;
  • réduction de pression;
  • manque d'urination.

Cette conséquence peut provoquer une mort subite, une infériorité cardiaque, un arrêt respiratoire, vous devez donc être hospitalisé immédiatement.

L'acidose lactique est rare, dans 70% des cas, la complication du diabète entraîne la mort du patient.

Les effets tardifs du diabète

Ces effets du diabète se développent avec le temps. Le danger de la dernière étape n'est pas associé à des symptômes aigus, mais à une lente détérioration du bien-être du diabétique. Les conséquences insidieuses sont que même une approche thérapeutique compétente n'agit pas toujours comme une garantie de protection contre ces complications.

Avec le diabète, les conséquences du stade avancé peuvent être les suivantes:

  • rétinopathie - cette complication du diabète est représentée par des lésions rétiniennes. De nouveaux vaisseaux se développent, gonflant, anévrisme. Cela menace la formation d'hémorragies dans le bas de l'œil, suivies d'un décollement de la rétine. Une condition se développe avec 2 formes de diabète. Si la pathologie se développe sur 20 ans, la probabilité de rétinopathie est de 100%;
  • cataracte - une complication du diabète se manifeste par un gonflement du cristallin, une absorption d'humidité. La microcirculation variable menace l'obscurcissement de la lentille. La maladie affecte 2 yeux;
  • angiopathie - une telle complication du diabète se développe tout au long de l'année. La base de l'évolution douloureuse est une modification de la transmittance vasculaire à la suite de laquelle leur fragilité est observée. Chez les patients présentant une complication similaire, la probabilité de thrombose, de troubles athérosclérotiques augmente;
  • encéphalopathie - caractérisée par des lésions cérébrales sous forme de douleurs intolérables dans la tête, une diminution de l'acuité visuelle;
  • polyneuropathie - une complication du diabète se développe par la perte de sensibilité à la douleur et à la température du diabétique. Le processus se développe avec un engourdissement, des sensations de brûlure dans les bras et les jambes. Une diminution de la perceptibilité conduit par la suite au développement de blessures;
  • néphropathie - se manifestant par des lésions rénales bilatérales. Le développement de la maladie est initialement sans symptômes évidents, mais aucun traitement ne mène à la mort. La détection d'une pathologie au stade du développement donne une chance de la guérir complètement. La dernière étape nécessite une hémodialyse, un rein artificiel;
  • pied diabétique - une complication du diabète se manifeste par la formation d'ulcères, d'abcès purulents sur les pieds. Le pied diabétique peut provoquer le développement de la gangrène. Les patients doivent surveiller attentivement l'hygiène des pieds et sélectionner des chaussures. Ce type d'effet se développe chez les personnes atteintes de diabète depuis plus de 5 ans..

Complications chroniques

Au cours de 10 à 15 ans de pathologie, lorsqu'un diabétique observe toutes les recommandations thérapeutiques, la maladie affecte lentement et destructivement le corps, formant de graves maladies chroniques. Étant donné qu'au cours de la pathologie, la composition du sang change de manière significative, la manifestation de complications chroniques du diabète sucré de tous les organes est possible.

Quel est le danger du diabète.

  1. Navires - ce sont les vaisseaux qui souffrent initialement de la maladie. Il y a moins de perméabilité de leurs parois aux éléments utiles, le passage vasculaire se rétrécit lentement. Les complications du diabète sucré se manifestent par une carence en oxygène dans les tissus et la menace de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente, et une pathologie cardiaque se développe..
  2. Reins - chez un diabétique, cet organe perd progressivement la capacité de reconstituer son propre travail, une infériorité chronique apparaît. Une complication du diabète se développe initialement avec la microalbuminurie - la sécrétion de protéines dans l'urine, ce qui est dangereux pour la santé.
  3. Peau - une complication du diabète se manifeste par une détérioration importante de l'apport sanguin à la peau, ce qui conduit à l'apparition constante d'ulcères trophiques, qui peuvent devenir une source d'infection, d'infection.
  4. Système nerveux - chez les patients diabétiques subit des changements importants. Les complications du diabète sucré se manifestent sous la forme d'une faiblesse constante des membres, souvent des douleurs insupportables d'une évolution chronique.

Face à la maladie, il est important de savoir ce qui menace le diabète et quelles en sont les conséquences. Il est recommandé de se soumettre à un examen chaque année, ce qui permettra de détecter rapidement la maladie et de prescrire un traitement.

Quelles complications le diabète peut-il causer?

Problèmes psychologiques

Très souvent, les conséquences du diabète affectent la psyché humaine. Premièrement, le patient n'est pas toujours prêt à accepter la nouvelle qu'il a une maladie du sucre. Une personne connaît toutes les étapes de l'adaptation à une maladie. Tout d'abord, il nie la présence de la maladie, la colère et le ressentiment, la dépression apparaît, après quoi il perçoit déjà adéquatement son état.

Au stade du déni de la maladie, une personne ignore les symptômes de sa manifestation, arrête de consulter un médecin. Lorsque le diagnostic devient évident, il ressent du ressentiment et de la colère, de la colère, qui est associée au besoin de restrictions, à l'incurabilité de la maladie. Progressivement, la psyché du patient s'adapte à la maladie. Un homme fait des concessions, mais espère l'influence des pouvoirs divins, après quoi il plonge progressivement dans la dépression, qui est une réaction naturelle aux difficultés. Pendant cette période, l'humeur est réduite, l'apathie apparaît, l'indifférence envers le monde environnant. Puis vient l'humilité, et une personne apprend à vivre dans de nouvelles conditions.

Le diabète continue d’affecter l’état d’esprit du patient tout au long de sa vie. Les patients souffrent souvent d'anxiété, de troubles du sommeil, de troubles autonomes et de dépression chronique. De plus, un changement dans la personnalité d'une personne peut être observé, elle devient égoïste, irritable et grognon. Ceux qui comprennent la responsabilité de ce qui se passe et sont capables de gérer leur maladie sont plus faciles à percevoir leur maladie..

Les conséquences du diabète chez les enfants

Les complications du diabète chez les enfants sont similaires aux manifestations chez les adultes. Un enfant peut développer des complications aiguës ou chroniques. Les premiers surviennent à n'importe quel stade de la maladie, nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci inclus:

  • coma hyperglycémique - une maladie grave qui se développe en raison de l'augmentation rapide du glucose dans le corps. Dans le même temps, le patient se plaint de faiblesse, il est tourmenté par la soif, une sensation de faim apparaît. Une odeur ressemblant à de l'acétone se fait entendre dans la bouche, les pupilles sont rétrécies, l'enfant perd connaissance;
  • coma hypoglycémique - survient plus souvent avec une surdose d'insuline, accompagnée d'une baisse de la glycémie. L'enfant demande de la nourriture, la soif se développe. État excité, pupilles dilatées, peau humide.

Dans les deux cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou livrer votre bébé à l'hôpital vous-même.

Les complications du diabète chez les enfants sont extrêmement dangereuses pour la santé

Les complications tardives comprennent les conditions qui surviennent avec une longue évolution du diabète en raison d'une augmentation chronique de la glycémie.

Complications tardives du diabète chez les enfants:

  • ophtalmopathie - une violation des yeux. Ceux-ci incluent la rétinopathie (lésions rétiniennes), une diminution de la sensibilité des nerfs responsables du mouvement des yeux (se manifestant par un strabisme), une diminution de l'acuité visuelle;
  • arthropathie - dommages aux articulations. Dans ce cas, l'enfant a des douleurs articulaires, il y a une restriction de mobilité;
  • la néphropathie est une maladie rénale qui menace le développement d'une insuffisance rénale;
  • encéphalopathie - s'accompagne d'un état psycho-émotionnel instable du patient, avec des poussées d'agression, de larmoiement, de déséquilibre;
  • neuropathie - dommages au système nerveux. Les symptômes des complications comprennent la douleur dans les jambes, surtout la nuit, l'engourdissement des membres, la paresthésie. Des ulcères apparaissent sur les jambes et s'écaillent. Ces symptômes sont clairement visibles sur l'image..

Zones des jambes où les ulcères sont les plus fréquents dans le diabète

Les conséquences du diabète

Certains patients parlent également de changements positifs dans leur vie après avoir été diagnostiqués. Certains ont revu leurs valeurs de vie, sont devenus plus responsables et attentifs à leurs proches. Pourtant, toutes les conséquences directes des troubles métaboliques sont négatives.

Conséquences aiguës

Ce type de complication du diabète est le plus dangereux pour les diabétiques. De tels effets se développent chez l'homme en peu de temps, parfois même en quelques jours ou quelques heures. Cette condition nécessite l'assistance d'urgence de spécialistes, et en son absence, tout peut être fatal..

Nous distinguons les complications aiguës les plus courantes du diabète:

  • acidocétose. Cela signifie que les corps cétoniques commencent à s'accumuler dans le corps - ce sont des substances dangereuses qui sont des produits du métabolisme lipidique. Cette condition survient avec le diabète de type 1. Les manifestations cliniques de l'acidocétose sont une perte de conscience et une altération du fonctionnement des organes internes;
  • hypoglycémie. Avec tout type de diabète, une forte baisse de la glycémie peut survenir. Le patient présente les symptômes suivants: convulsions, hyperhidrose, manque de réponse des pupilles à la lumière. Cette condition menace le développement des soins hypoglycémiques;
  • coma hyperosmolaire. En raison d'une déshydratation prolongée, une forte augmentation du sodium et du glucose se produit. Les patients sont perturbés par une soif inextinguible et des mictions fréquentes. Il y a une condition avec le diabète de type 2 et le plus souvent chez les personnes âgées;
  • coma acidotique lactique. L'accumulation d'acide lactique se manifeste sous la forme de tels symptômes: trouble de la conscience, hypotension, insuffisance respiratoire, manque de miction. Se produit généralement chez les personnes de plus de cinquante ans.

Conséquences tardives

Ces complications se développent sur une longue période de temps. Leur danger n'est pas associé à des manifestations aiguës, mais à la détérioration progressive de l'état du patient. Leur ruse s'explique par le fait que même un traitement compétent ne garantit pas toujours une protection contre ce type de conséquences.

Considérez un certain nombre de maladies liées à des complications tardives:

  • rétinopathie. Le processus pathologique affecte la rétine. De nouveaux vaisseaux apparaissent, gonflant et anévrisme. Cela menace le développement d'une hémorragie dans le fond d'œil et un détachement rétinien supplémentaire. La maladie survient avec le diabète de type 2. Si la maladie dure plus de vingt ans, la probabilité de rétinopathie est de cent pour cent;
  • cataracte. La lentille gonfle et absorbe l'humidité. La violation de la microcirculation menace l'obscurcissement de la lentille. La maladie affecte les deux yeux;
  • angiopathie. Se produit le plus souvent au cours de l'année. Le processus pathologique est basé sur une violation de la perméabilité vasculaire, à la suite de laquelle ils deviennent cassants. Chez les patients souffrant de cette complication, la probabilité de développer une thrombose et des changements athérosclérotiques augmente;
  • encéphalopathie. Les dommages au cerveau se manifestent sous la forme de maux de tête sévères et d'une diminution de l'acuité visuelle;
  • polyneuropathie. Le patient perd sa sensibilité à la douleur et à la température. Tout commence par un engourdissement et une sensation de brûlure dans les bras et les jambes. Une diminution de la sensibilité à l'avenir menace l'apparition de blessures;
  • pied diabétique. Des ulcères et des abcès purulents se forment sur les pieds. Les patients doivent surveiller attentivement l'hygiène des jambes et considérer attentivement le choix des chaussures. Les chaussettes doivent être ramassées sans élastique.

Effets chroniques

Peu importe l'effort qu'une personne essaie, pendant dix à quinze ans de l'évolution du diabète, des perturbations dans le fonctionnement des organes internes se produisent et des maladies chroniques apparaissent. En fait, la maladie détruit le corps et modifie la composition du sang. Considérez un certain nombre de complications chroniques du diabète:

  • système vasculaire. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent moins perméables aux substances bénéfiques et leur lumière est également réduite. En conséquence, les tissus corporels sont déficients en nutriments et en oxygène. Cela menace la survenue de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux;
  • les reins. L'activité fonctionnelle des reins diminue jusqu'à l'apparition d'une insuffisance rénale;
  • cuir. Le développement d'ulcères trophiques provoque une infection;
  • système nerveux. Les patients se plaignent constamment d'une faiblesse constante des membres.

Comment le mode de vie change

Avec le diabète, la vie quotidienne d'une personne subit des changements importants. Il doit être clairement organisé, calme et mesuré. Un diabétique n'a pratiquement aucune possibilité d'agir spontanément.

Le patient doit suivre le schéma prescrit de la journée. La règle principale de la nutrition est que les repas doivent être réguliers et fractionnés. En outre, un diabétique doit surveiller régulièrement les fluctuations de la glycémie, pour lesquelles un glucomètre peut être utilisé. Pour un usage domestique, le patient devra également acheter un tonomètre et une balance au sol.

Lorsque le diabète est diagnostiqué, une personne est enregistrée. Par conséquent, chaque année, il devra être examiné chaque année. Un examen approfondi comprend la consultation d'un neurologue, d'un optométriste et d'autres spécialistes d'un plan étroit, l'électrographie, les analyses d'urine et de sang, la fluorographie.

De plus, le diabétique doit consulter mensuellement un médecin ou un endocrinologue. Après avoir recueilli une anamnèse et effectué des études, le médecin traitant prescrit ou apporte les modifications appropriées.

De plus, le patient devra adapter son propre style de vie. Un facteur important est la nécessité d'un bon repos, qui devrait durer au moins six à huit heures. Par conséquent, le travail avec le diabète doit être sélectionné en fonction du rythme biologique du patient, c'est-à-dire qu'il est préférable d'exclure les quarts de douze heures, ainsi que les quarts de nuit.

Ces conditions de travail appartiennent à la catégorie des circonstances non physiologiques qui nuisent au respect d'une bonne nutrition et contribuent au risque de développer une hypertension. De plus, ils sont également capables de réduire la défense immunitaire de l'organisme..

Un diabétique devrait également faire de l'exercice modéré. Dans le même temps, l'entraînement ne doit pas être aussi intense que régulier. Les exercices de physiothérapie doivent être effectués quotidiennement ou tous les deux jours. Les séances d'entraînement d'une durée de 20 à 60 minutes doivent être mesurées, donc elles sont effectuées à un rythme modéré..

La meilleure option est de nager dans la piscine, d'aérobic, de marcher, ainsi que des ensembles d'exercices spécialement conçus. De plus, le diabétique doit abandonner complètement ses mauvaises habitudes. L'alcool rare est acceptable, mais le tabagisme doit être complètement exclu..

La nicotine détruit non seulement le système immunitaire, mais augmente également la teneur en sucre.

Coma hypoglycémique

Le coma, causé par une forte baisse de la glycémie, est appelé hypoglycémique. Les complications sont provoquées par les facteurs suivants:

  • dosage d'insuline et de médicaments mal sélectionnés ayant un effet hypoglycémiant;
  • effort physique intense;
  • l'abus d'alcool.

Le coma hypoglycémique apparaît avec les symptômes suivants:

  • perte de conscience;
  • transpiration excessive;
  • absence de réflexe pupillaire (expansion à la lumière).

Avant de tomber dans un coma hypoglycémique, le patient peut ressentir certains précurseurs de cette condition:

  • faiblesse générale apparaissant fortement;
  • étourdissements sévères;
  • dyspnée sans cause.

Si vous connaissez les caractéristiques de ce type de complication, les diabétiques peuvent attraper une ambulance ou demander à des étrangers de le faire. L'essence du traitement est l'administration progressive de glucose dans les conditions de réanimation. Pour une correction supplémentaire des processus métaboliques, le patient devra rester à l'hôpital.

Chronique

Dans le contexte de l'évolution prolongée de la maladie du sucre, des complications tardives se développent. Un taux de sucre constamment élevé entraîne des dommages aux systèmes nerveux et urinaire, provoque une déficience visuelle et des dommages à la peau. Des effets chirurgicaux peuvent survenir..

Néphropathie diabétique

La cause la plus fréquente d'augmentation de la mortalité chez les patients atteints de diabète de type 1 est la néphropathie. C'est à cause de cette complication que l'insuffisance rénale se développe dans les cinq ans suivant le début de la maladie.

La pathologie se développe en plusieurs étapes:

  1. Microalbuminurie - à ce stade, l'albumine est détectée dans l'urine. Elle se caractérise par l'absence de symptômes, à l'exception d'une augmentation périodique de la pression.
  2. Protéinurie - au cours de cette période, des signes d'hypertension se manifestent plus souvent, en outre, un gonflement marqué du visage est noté. La perte de protéines urinaires augmente et l'inflammation rénale commence.
  3. L'insuffisance rénale est une conséquence irréversible du diabète. La quantité d'urine libérée est fortement réduite, des vomissements sont observés. La peau est sèche et pâle, il y a une violation de l'évaluation par le patient de ses actions.

Aux premiers stades des complications, le traitement vise à abaisser la tension artérielle et la glycémie. Avec le développement de l'insuffisance rénale, les patients subissent une hémodialyse et une transplantation rénale de donneur.

Rétinopathie

La rétinopathie est une cause fréquente d'incapacité et de perte de vision chez les patients diabétiques. En raison de l'influence de niveaux élevés de sucre, les vaisseaux se rétrécissant fournissent une nutrition rétinienne.

En raison de la privation d'oxygène, des anévrismes se forment sur les capillaires oculaires, et les cellules graisseuses et les sels de calcium s'accumulent sur la rétine, ce qui entraîne des cicatrices et un resserrement..

Au cours du développement de complications, la vision du patient se détériore, la vision latérale est altérée, des taches sombres apparaissent devant les yeux.

À l'avenir, une rupture d'anévrisme et une hémorragie vitréenne peuvent survenir. Dans les cas graves, la rétine exfolie et le patient devient complètement aveugle.

Le diagnostic de la rétinopathie aux stades précoces peut empêcher le décollement de la rétine par photocoagulation au laser ou, si nécessaire, éliminer le vitré endommagé.

La photo montre des anévrismes capillaires de l'œil avec rétinopathie.

Neuropathie

Les causes exactes de la neuropathie ne sont pas encore exactement connues. Quelqu'un croit que les cellules nerveuses meurent en raison d'un manque de nutrition, et quelqu'un est sûr que l'œdème des terminaisons nerveuses est à blâmer. Dans tous les cas, les dommages aux terminaisons nerveuses provoquent une glycémie élevée.

Une telle pathologie a ses propres variétés:

  1. Sensoriel - caractérisé par une diminution de la sensibilité du membre jusqu'à sa perte complète. Le patient disparaît une sensation de douleur même avec de graves dommages à la peau des jambes.
  2. Gastro-intestinal - les fonctions de l'œsophage, des intestins et de l'estomac sont perturbées. Difficulté à avaler, à digérer les aliments et à aller à la selle.
  3. Dermique - sous cette forme, la peau se dessèche en raison de dommages aux glandes sudoripares.
  4. Cardiovasculaire - le principal symptôme est la tachycardie, qui apparaît au repos.
  5. Urogénital - entraîne une altération de la fonction vésicale et une dysfonction érectile chez les hommes.

Syndrome du pied diabétique

Une autre complication qui peut nécessiter une intervention chirurgicale est le syndrome du pied diabétique. La pathologie s'accompagne d'une perte de sensibilité des membres due à des dommages aux cellules nerveuses, ainsi qu'à des dommages aux tissus osseux et aux articulations..

Il existe deux formes de la maladie:

  1. Ischémique - caractérisée par des lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins, entraînant une perturbation de la nutrition du membre. La circulation sanguine dans le pied s'aggrave, elle se refroidit et devient cyanotique. Peut-être des ulcères douloureux qui guérissent mal.
  2. Neuropathique - avec cette forme, les nerfs responsables de la sensibilité des membres sont endommagés. Tout d'abord, l'épaississement de la semelle et la déformation du pied se produisent. La jambe gonfle, des ulcères y apparaissent, mais la douleur est absente.

À l'avenir, le pied commence à pourrir ou à se dessécher et la complication se termine souvent par une amputation du membre (voir photo).

Conséquences tardives

L'apparition des premières conséquences tardives du diabète survient généralement plusieurs années après le premier diagnostic. Leur principal danger réside dans la détérioration lente mais constante du bien-être du patient. Même un traitement correctement sélectionné et complet n'est pas toujours en mesure de conduire à des résultats positifs. Les médecins attribuent les maladies suivantes aux effets tardifs.

Rétinopathie

Rétinopathie - lésions vasculaires de l'œil qui entraînent une violation de la circulation sanguine normale. Pour cette raison, une personne développe une dystrophie et une atrophie du nerf optique, la rétine s'exfolie et la cécité se produit souvent. Le principal danger de cette condition est asymptomatique.

Très rarement, les patients remarquent une forte diminution de l'acuité visuelle, l'apparition de taches flottantes dans les yeux. Le diagnostic de ce problème nécessite un examen obligatoire de plusieurs spécialistes à la fois, ainsi que le passage d'une masse de méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales.

Pour arrêter les effets nocifs de la rétinopathie sur le corps, il est nécessaire de prendre des mesures pour compenser les maladies concomitantes. Habituellement, des anticoagulants, des complexes de vitamines, des vasodilatateurs sont prescrits à cette fin. Avec la forme avancée, une coagulation rétinienne au laser ou une oxygénation hyperbare est effectuée. Cependant, à ce jour, aucun médicament ne pourrait arrêter complètement le développement de cette maladie.

Angiopathie diabétique

L'angiopathie est une maladie qui survient dans un contexte de dommages aux vaisseaux sanguins. En outre, la cause de cette condition peut être une violation de la régulation du système nerveux.

Parmi les conséquences les plus dangereuses d'une telle complication, on peut appeler la cécité complète..

L'angiopathie peut survenir chez les adultes et les enfants. Le mécanisme de développement d'une telle maladie est simple: une quantité excessive de glucose dans le sang endommage les parois des vaisseaux, ce qui viole la conductivité des capillaires. Pour cette raison, il y a un blocage des vaisseaux sanguins, ce qui interfère avec le métabolisme normal.

La manifestation de l'angiopathie diabétique dépend du type de maladie et de la gravité des troubles - de la durée de la maladie et de la justesse du traitement. Cette condition peut se produire absolument n'importe où. Il peut être reconnu par des saignements du tractus gastro-intestinal, des changements dans l'état de la peau, une altération de l'attention, une déficience visuelle et de nombreux autres symptômes.

Polyneuropathie

La polyneuropathie est une maladie dans laquelle les parties périphériques du système nerveux sont endommagées. Il se produit dans le contexte de la destruction de sections distales individuelles, responsables de la conductivité des impulsions. Au fil du temps, la maladie progresse, commence à se propager aux zones voisines. Il peut être reconnu par la paralysie des systèmes individuels. Les symptômes de la polyneuropathie sont les suivants:

  • Changements de comportement;
  • Diminution de l'acuité visuelle ou cécité complète;
  • L'apparition de boiterie;
  • Sensation constante de démangeaisons et de brûlures dans les membres;
  • Attention et mémoire altérées;
  • Saignement dans l'œsophage;
  • Désorientation spatiale.

Pied diabétique

Pied diabétique - un phénomène dans lequel des ulcères se forment sur les membres inférieurs. Ils surviennent en raison de la destruction des vaisseaux sanguins sous l'influence d'une concentration élevée de glucose dans le sang. Tout cela est compliqué par des soins inappropriés, des chaussures inconfortables et des charges excessives..

En cas d'absence prolongée de traitement, cette condition peut nécessiter une amputation totale ou partielle du membre. Le pied diabétique peut être compliqué:

  • Ulcères - dommages aux tissus mous, caractérisés par des plaies suintantes et une forte douleur;
  • Nécrose - la mort des tissus des membres, qui perturbe la circulation sanguine dans tout le corps;
  • Ostéomyélite - la mort du tissu osseux avec le développement ultérieur d'un processus purulent. Il se produit dans le contexte de la propagation de l'infection;
  • Déformation du pied - un changement de la position des doigts affectés, de la voûte plantaire ou de l'atrophie musculaire;
  • Sepsis - l'entrée d'infections ou de tissus morts dans la circulation sanguine.

Néphropathie diabétique

La néphropathie diabétique est une complication du diabète dans les reins. Comme vous le savez, les reins filtrent les déchets du sang, puis les éliminent avec de l'urine. Chaque rein contient environ un million de cellules spéciales, qui sont des filtres sanguins. Le sang les traverse sous pression. Les éléments filtrants du rein sont appelés glomérules. Chez les diabétiques, les glomérules rénaux sont endommagés en raison de l'augmentation du glucose dans le sang qui les traverse. Dans les filtres rénaux, l'équilibre électrique est perturbé, à cause des protéines qui pénètrent dans l'urine par le sang, qui normalement ne devrait pas y arriver.

Tout d'abord, fuite de molécules de protéines du plus petit diamètre. Plus le diabète endommage les reins, plus le diamètre de la molécule de protéine se trouve dans l'urine. À l'étape suivante, non seulement la glycémie, mais aussi la pression artérielle augmentent, car les reins ne peuvent pas faire face à l'élimination d'une quantité suffisante de liquide du corps. Si vous ne prenez pas de pilules pour abaisser la tension artérielle, l'hypertension accélère la destruction des reins. Il existe un cercle vicieux: plus l'hypertension est forte, plus les reins sont détruits rapidement et plus les reins sont endommagés, plus la tension artérielle augmente et elle devient résistante aux médicaments.

À mesure que la néphropathie diabétique se développe, de plus en plus de protéines nécessaires à l'organisme sont excrétées dans l'urine. Il y a une carence en protéines dans le corps, un œdème est observé chez les patients. Au final, les reins cessent enfin de fonctionner. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance rénale. Dans une telle situation, pour que le patient survive, il a besoin de procédures de dialyse régulières ou d'une greffe de rein.

Partout dans le monde, des dizaines de milliers de personnes demandent chaque année l'aide d'institutions spécialisées en raison d'une insuffisance rénale due à une néphropathie diabétique. La grande majorité des «clients» des chirurgiens impliqués dans des greffes de rein, ainsi que des centres de dialyse, sont diabétiques. Le traitement de l'insuffisance rénale est coûteux, douloureux et inaccessible à tout le monde. Les complications du diabète dans les reins réduisent considérablement l'espérance de vie du patient et altèrent sa qualité. Les procédures de dialyse sont si désagréables que 20% des personnes qui les subissent finissent par les refuser volontairement, se suicidant ainsi.

L'hérédité est un rôle important dans le développement des complications du diabète dans le rein. Si les parents souffraient de néphropathie diabétique, leur progéniture est plus probable. Néanmoins, si vous prenez soin de votre santé à temps, alors éviter l'insuffisance rénale dans le diabète de type 1 et de type 2 est réel, même si vous avez hérité de mauvais gènes. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  • Contrôlez strictement la glycémie en suivant un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2;
  • tous les 3 mois pour faire des analyses de sang et d'urine qui vérifient la fonction rénale;
  • avoir un bon tensiomètre à la maison et mesurer régulièrement la pression artérielle, de préférence 1 fois par semaine.

Diabète et reins: articles utiles

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Si l'hypertension s'est développée et ne peut pas être prise sous contrôle sans comprimés «chimiques», vous devez consulter un médecin pour prescrire un médicament - un inhibiteur de l'ECA ou un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine-II. En savoir plus sur le traitement de l'hypertension dans le diabète. Les médicaments de ces classes abaissent non seulement la pression artérielle, mais ont également un effet protecteur prouvé sur les reins. Ils vous permettent de retarder le stade final de l'insuffisance rénale de plusieurs années.

Les changements de style de vie des patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 sont beaucoup plus efficaces que les médicaments, car ils éliminent les causes des lésions rénales et ne font pas que «masquer» les symptômes. Si vous disciplinez votre programme de traitement du diabète de type 1 ou votre programme de traitement du diabète de type 2 et maintenez une glycémie normale stable, la néphropathie diabétique ne vous menacera pas, ainsi que d'autres complications. Activités que nous recommandons de ramener votre glycémie à la normale et votre tension artérielle.

Conséquences du diabète et de l'alcool

Les boissons alcoolisées et le diabète sont des concepts incompatibles. En effet, l'alcool peut entraîner à la fois une baisse et une forte augmentation du taux de glucose. Néanmoins, il n'y a pas de réponse définitive à la question de savoir si l'alcool peut être consommé par les diabétiques. Aucun expert ne pourra prédire comment le corps humain réagira à une boisson alcoolisée particulière.

À bien des égards, l'effet de l'alcool dépend de la quantité d'alcool consommée et d'un certain nombre de facteurs:

  • une faible consommation de boissons au raisin peut entraîner une augmentation du taux de sucre, tandis que de fortes doses peuvent provoquer une hypertension artérielle, ainsi qu'une hypoglycémie, jusqu'à un coma;
  • l'alcool augmente l'appétit, à la suite de quoi une personne transmet facilement et viole le régime alimentaire;
  • l'alcool modifie l'effet des drogues. Dans le même temps, la prise de médicaments et de drogues est interdite. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments hypoglycémiques;
  • boire du vin peut d'abord provoquer une baisse de sucre, puis un saut. Cliniquement, cela se manifeste comme suit: étourdissements, altération de la coordination, insuffisance respiratoire.

Il y a une certaine culture dans la fabrication d'alcool. Si une personne connaît la mesure, elle peut éviter des conséquences fatales pour sa santé.

Lorsqu'ils boivent de l'alcool, les diabétiques doivent considérer un certain nombre de règles:

  • teintures, liqueurs, champagne, vins de dessert, liqueurs - tout cela doit être abandonné. Une alternative peut être du vin sec, de la vodka ou du cognac;
  • si nous parlons de boissons fortes, alors la dose maximale est de 50 g, ce qui en ce qui concerne les vins, alors jusqu'à deux cents grammes sont autorisés;
  • l'alcool ne doit pas être pris l'estomac vide;
  • tout en buvant de l'alcool, surveillez la quantité et la qualité des aliments consommés. Ne pas trop manger ou casser le régime;
  • prendre de l'alcool sous sa forme pure, ne pas le mélanger avec des boissons gazeuses.

Diabète de type 1

Dans ce cas, l'alcool n'est pas recommandé en raison de la nécessité constante d'injections d'insuline. L'alcool et l'insuline interagissent mal. Si, néanmoins, vous décidez de boire, vous ne devez pas le faire plus d'une fois par semaine. Il peut s'agir de vin sec ou de bière légère..

Diabète de type 2

Pour les diabétiques dans cette situation, les interdictions ne sont pas aussi catégoriques, et cela est dû au manque d'administration constante d'insuline. Les patients peuvent parfois s'offrir un verre de vodka ou un verre de cognac.

Si nous parlons des conséquences, le plus grand danger est associé à l'influence de l'alcool sur les niveaux de glucose. Les symptômes suivants peuvent indiquer une hypoglycémie:

  • hyperhidrose;
  • hyperémie;
  • frisson;
  • panique et anxiété sans cause;
  • tachycardie;
  • une forte sensation de faim;
  • apathie, fatigue;
  • déficience visuelle;
  • la nausée;
  • photophobie.

Avec une utilisation prolongée et systématique de l'alcool, des processus irréversibles se produisent de la part du système nerveux. En fin de compte, cela peut entraîner de telles complications:

  • crampes
  • tremblement des mains et des pieds;
  • hallucinations;
  • discoordination irréversible;
  • crises de panique.

Même un état d'intoxication légère peut entraîner de tels changements dans le corps:

  • le foie fonctionne pour le traitement et l'élimination de l'alcool, il y a donc un échec dans la production de glucose;
  • la frénésie peut conduire au fait que le niveau de sucre sera réduit en quelques jours, après quoi un coma viendra;
  • les diabétiques développent souvent des troubles cardiovasculaires qui, en particulier dans le contexte de l'instabilité du sucre, sont tout simplement incompatibles.

Il existe un certain nombre de maladies concomitantes avec le diabète dans lesquelles la consommation d'alcool est strictement interdite:

  • pancréatite chronique;
  • Hépatite chronique;
  • cirrhose du foie;
  • goutte;
  • néphropathie diabétique associée à une insuffisance rénale;
  • tendance à l'hypoglycémie.

Encéphalopathie diabétique

L'encéphalopathie est une lésion cérébrale causée par une violation de la circulation cérébrale, la privation d'oxygène des tissus cérébraux et la mort massive de cellules nerveuses. L'encéphalopathie diabétique se manifeste par des maux de tête similaires à des sensations de migraine, de syndrome asthénique et de diminution de la vision. À divers degrés de gravité, la pathologie survient chez 90 à 100% des patients. Aux stades initiaux, la maladie est asymptomatique. Les manifestations de la maladie sont similaires à l'image des troubles cérébraux chez les personnes âgées atteintes de diabète..

Au fil du temps, les patients ont augmenté l'anxiété, la fatigue, une capacité accrue à se concentrer et une insomnie accrue. Les maux de tête augmentent progressivement. Un mal de tête "serrant" apparaît, comme s'il avait fallu beaucoup de temps pour marcher dans une coiffe exiguë. Le patient est incapable de se concentrer. Tremblements de démarche, étourdissements, troubles de la coordination et symptômes communs. Léthargie, adynamie après le travail et estomac vide, troubles de la conscience rejoignent le tableau général de l'encéphalopathie diabétique.

À propos des conditions tardives

La catégorie présentée de complications est formée sur plusieurs années du développement de la maladie. La criticité de ces conséquences est qu'elles aggravent progressivement l'état général du patient. Dans le même temps, même un traitement correct et correct ne peut en aucun cas être une garantie de protection du corps contre eux. Par conséquent, ces maladies méritent une attention particulière non seulement des spécialistes, mais aussi du diabétique lui-même.

Tout d'abord, il faut faire attention à la rétinopathie, qui est une lésion de la rétine.. Le plus souvent, cela se forme lorsque le diabète de type 2 se forme, cependant, en général, pour les patients avec 20 ans d'expérience ou plus, le risque d'une telle pathologie approche 100%

Au fil du temps, les dommages à la rétine entraînent une perte complète de la vision.

Le plus souvent, cela se forme lorsque le deuxième type de diabète se forme, cependant, en général, pour les patients avec 20 ans d'expérience ou plus, le risque d'une telle pathologie approche 100%. Au fil du temps, les dommages à la rétine entraînent une perte complète de la vision.

De plus, les experts prêtent attention à l'angiopathie, qui se forme assez rapidement (en comparaison avec d'autres conséquences tardives). L'angiopathie se caractérise par une violation du degré de perméabilité vasculaire, qui au fil du temps se révèle plus mince et fragile. Une réponse physiologique naturelle à cela est la tendance à former des caillots sanguins et l'athérosclérose, qui est presque impossible à guérir. Parfois, cela conduit au sucre.

La polyneuropathie n'est pas une condition moins difficile. Elle se caractérise par la perte du degré optimal de sensibilité des pieds et des membres inférieurs dans leur ensemble. Au fur et à mesure que la maladie se développe, une personne cesse de ressentir non seulement le toucher, mais aussi la chaleur. Il peut se manifester de manière synchrone dans la région des membres supérieurs et inférieurs. Parfois, cela se produit chez les enfants, il est également susceptible de se produire chez les femmes enceintes.

Les principaux symptômes sont des engourdissements et des brûlures dans la région des jambes ou des bras, qui sont beaucoup plus intenses pendant la nuit. Un tel degré de sensibilité réduit est à l'origine de la formation d'un nombre important de blessures, de blessures et d'autres blessures plus graves, qui présentent un risque élevé de maintenir la vie humaine..

- Ceci est une autre des conséquences du diabète. Assez souvent, cela est affecté par une augmentation du sucre pendant la grossesse, mais je voudrais prêter attention aux caractéristiques suivantes:

  1. la formation d'ulcères, d'abcès purulents et même de zones nécrotiques, à savoir mourantes, est caractéristique;
  2. Compte tenu de cela, les diabétiques doivent accorder une attention particulière non seulement à l'hygiène personnelle, mais également à l'état des membres inférieurs. Il est très correct de choisir des chaussures - au moins pour qu'elles n'écrasent pas les jambes;
  3. Il est fortement recommandé d'utiliser des chaussettes spéciales sans caoutchouc qui resserrent trop les jambes..

Vous pouvez mourir d'un pied diabétique si vous ne le traitez pas complètement. Le développement de la gangrène peut commencer, ce qui conduira à une intoxication sanguine, c'est pourquoi assez souvent les diabétiques, en particulier ceux âgés, sont confrontés à la nécessité d'amputer le membre. Par conséquent, il est fortement recommandé de traiter le diabète et de surveiller l'état des extrémités, de la peau et d'autres structures..

Sous-types de complications aiguës

  1. Une caractéristique des complications aiguës réside dans leur développement précoce. La condition est atteinte en quelques jours, et parfois même plusieurs heures.
  2. Acidose lactique La complication est due à l'accumulation d'acide lactique. Il est observé chez les patients après l'âge de 50 ans. Il se développe dans le contexte d'une insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire, ce qui conduit à une réduction de l'apport d'oxygène aux tissus des organes et, par conséquent, à l'accumulation d'acide lactique. L'inaction menace le coma.
  3. Hyperglycémie. Elle s'accompagne d'une augmentation du taux de sodium et de glucose dans le sang et de mictions fréquentes, ce qui augmente la concentration de ces substances à des taux surestimés. En conséquence, les changements peuvent amener le corps au coma.
  4. Hypoglycémie. Contrairement au type précédent, l'hypoglycémie indique une diminution de la glycémie. Ce phénomène est le plus souvent observé chez les patients prenant des médicaments destinés à réduire le taux de glucose. Des doses élevées de médicaments mal pris (surdosage) peuvent provoquer l'apparition d'une hypoglycémie. Le faible niveau de glucides qui pénètrent dans l'organisme par la nourriture, l'alcool, le stress physique et émotionnel contribue également au développement de cette complication. Signes de complications: perte d'orientation dans l'espace, comportement inadéquat, sueurs froides et tremblements dans tout le corps. Pour les premiers soins, tout liquide sucré (vous pouvez même dissoudre du sucre ou du miel dans un verre d'eau), un repas riche en glucides ou l'introduction de médicament contenant du glucagon dans le muscle. Si vous ne fournissez pas l'ambulance au patient, une activité motrice chaotique apparaît, après quoi le patient tombe dans en qui.
  5. survient en raison d'un retard dans le sang des corps cétoniques (produits de décomposition des graisses). La cause de cette complication aiguë peut être le non-respect d'un régime alimentaire, un traitement inapproprié, des blessures, des infections et des opérations. Cette complication nécessite une hospitalisation urgente, car elle peut conduire à bloquer les fonctions vitales du corps. Le principal symptôme de la manifestation de l'acidocétose diabétique est l'odeur douce de la bouche du patient.

Complications diabétiques chez les personnes âgées

Les diabétiques du groupe d'âge plus avancé présentent également des complications caractéristiques. Ainsi, la survenue d'athérosclérose est très caractéristique pour les patients de plus de cinquante ans.

Le plus souvent, les lésions vasculaires commencent dans les membres inférieurs, car c'est là que la circulation sanguine se détériore le plus.

Le développement de l'athérosclérose peut entraîner une maladie coronarienne, ainsi qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. De plus, les diabétiques de plus de cinquante ans sont très sensibles au développement - ils sont beaucoup plus susceptibles de se produire que les personnes présentant une résistance à l'insuline normale.

La cardiopathie est particulièrement sensible aux patients présentant une prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques..

La cardiopathie et l'accident vasculaire cérébral sont également une complication qui se développe chez les patients diabétiques âgés de 50 à 55 ans. Comme le montre la pratique, les pathologies cardiaques chez les diabétiques de ce groupe d'âge se développent 4 fois plus souvent que chez les personnes qui n'ont pas cette maladie.