Comment une analyse d'urine peut-elle découvrir le pancréas

Le travail de tout l'organisme dépend de l'état de cet organe

Signes communs de pathologie

La détérioration pancréatique ne se produit pas toujours soudainement. Beaucoup de gens n'attachent tout simplement pas d'importance à l'inconfort tangible dans le haut de l'abdomen, qui s'intensifie après un festin. Ces signes peuvent indiquer le développement de la maladie:

  • La nausée. Renforce après avoir bu de l'alcool, des aliments gras et frits. Dans les cas graves, accompagnés de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement.
  • Douleur Les douleurs douloureuses ou aiguës sont concentrées dans la zone épigastrique, mais peuvent irradier sous l'omoplate, derrière le sternum ou sous les côtes.
  • Problèmes de selles. Il s'agit de constipation ou de diarrhée, selon le type de pathologie et les conditions préalables à son développement. S'il y a des particules alimentaires visibles dans les fèces, ce n'est pas tout à fait normal..
  • Éructations et flatulences. La perturbation du processus digestif entraîne la fermentation des débris alimentaires et l'accumulation de gaz. Les éructations s'accompagnent d'une sensation de mauvais goût dans la bouche.
  • Température. Une augmentation de la température est un signe évident d'un processus inflammatoire. Dans ce cas, vous devez agir immédiatement - appeler une ambulance.

De tels symptômes entraînent une admission immédiate à l'hôpital.

Avec le développement de complications, des symptômes tels que la jaunisse, une déficience visuelle et des troubles de la coordination peuvent survenir. Le poids diminue également sensiblement, l'appétit disparaît.

Important! Les plaintes des patients et les examens superficiels ne suffisent pas à eux seuls. Ce n'est qu'après un diagnostic complet du pancréas que votre médecin peut vous prescrire un traitement.

Recherche en laboratoire

Après examen par un médecin et recueil d'une anamnèse, des tests de laboratoire sont prescrits. Quels tests doivent être effectués pour étudier le pancréas, le médecin déterminera, car leur liste dépend des circonstances spécifiques.

On peut distinguer les catégories d'études similaires suivantes:

  • La norme. Prélèvement d'échantillons de sang, d'urine ou d'excréments pour une étude selon les indicateurs courants standard.
  • Avec charge. Composé de plusieurs étapes. Les indicateurs de base sont comparés aux résultats des analyses après utilisation de substances spéciales.
  • Spécial. Conçu pour le diagnostic de pathologies spécifiques, implique une procédure spéciale pour la collecte et l'étude du matériel.

Les principales méthodes de diagnostic en laboratoire du pancréas

Des analyses de sang

La première chose qui est prescrite pour les maladies du pancréas est les tests sanguins. Le sang des doigts et des veines est prélevé pour un examen complet. Parmi les indicateurs généraux, le nombre de leucocytes et de neutrophiles, ainsi que l'ESR, sont d'une importance particulière..

Quels tests avez-vous avec le pancréas? Les indicateurs suivants sont déterminés par un test sanguin biochimique:

  • bilirubine générale et directe;
  • glucose;
  • alpha amylase;
  • lipase;
  • trypsine.

Le pancréas produit les substances les plus importantes: les enzymes digestives et l'insuline pour dégrader le glucose. Une diminution de la synthèse des enzymes conduit à une incapacité à traiter complètement et à absorber les nutriments, et une augmentation est la cause de l'automutilation du corps. L'insuline est nécessaire pour le traitement du glucose, sinon une personne sera confrontée à un diagnostic de diabète.

Un test sanguin est une procédure de base dans le diagnostic de toute maladie

Important! Il est nécessaire de donner du sang à jeun. La veille, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool, des sodas sucrés, des desserts et d'autres produits qui peuvent fausser les résultats..

Analyse d'urine et matières fécales

Des tests non moins importants pour le pancréas, basés sur l'étude de l'urine et des fèces. Ils reflètent le processus de traitement des substances qui pénètrent dans le corps. Les trucs du matin sont meilleurs, surtout avec l'urine.

En laboratoire, les échantillons d'urine sont examinés pour les paramètres biochimiques tels que le glucose, l'amylase et les acides aminés. Dans les maladies du pancréas, ce sont celles qui subissent les plus grands changements..

Les matières fécales sont examinées pour les coprogrammes. Les indicateurs externes sont analysés (consistance, couleur, présence de particules alimentaires non digérées, etc.), ainsi que biochimiques. Les critères d'évaluation les plus importants sont:

  • la présence de fibres alimentaires et de fibres;
  • identification des enzymes digestives;
  • quantité d'élastase;
  • analyse des processus d'hydrolyse.

Des études en laboratoire révèlent la quantité et le type de fibres dans les selles

Autres indicateurs

Ce diagnostic de laboratoire des maladies pancréatiques ne se termine que si des écarts importants n'ont pas été détectés. En cas de résultats douteux, des tests supplémentaires sont nécessaires pour vérifier le pancréas en utilisant la méthode du test de stress..

Les options de recherche suivantes sont utilisées:

  • Tolérance au glucose - du sang est prélevé au début du test, puis le patient boit du concentré de glucose, et après une heure, le prélèvement sanguin est répété.

Résultats des tests de tolérance au glucose

  • Diastase dans l'urine - le niveau initial est mesuré, après administration de prosérine, des échantillons sont prélevés toutes les demi-heures pendant 2 heures.
  • Test à l'iodolipol. L'échantillon d'urine du matin est un contrôle. Après la prise d'iodolipol, des mesures régulières sont effectuées pendant 2,5 heures pour établir la concentration d'iode.
  • Anticorps dirigés contre les cellules bêta - détectent les pathologies auto-immunes de la production d'insuline.
  • Enzymes dans le duodénum. Des échantillons de base sont prélevés après l'introduction d'acide chlorhydrique.
  • Test de sécrétine-pancréasimine. La production d'amylase, de trypsine et de lipase est stimulée par l'administration de sécrétine et de cholécysto-pancréosimine; après cela, le niveau d'enzymes dans le duodénum est comparé au niveau initial.

Diagnostics du matériel

Plus d'informations sur la taille et les changements structurels des organes internes peuvent être obtenues grâce aux diagnostics matériels. Lors de l'examen du pancréas, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Ultrason Les ondes ultrasonores sont réfléchies par le tissu de la glande et converties en une image sur le moniteur. Un changement du niveau d'échogénicité, de la taille de l'organe et de ses contours, ainsi que la présence de liquide dans la cavité abdominale indiquent la présence d'une pathologie.

L'échographie est une procédure standard pour les problèmes pancréatiques.

  • Examen endoscopique. À l'aide d'une sonde endoscopique, l'état des tissus à la jonction des canaux pancréatiques et du duodénum est visualisé.
  • ERCP. La méthode de cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde vous permet de considérer l'état des canaux pancréatiques eux-mêmes.

Pendant l'ERCP, il existe un risque de lésion des organes avec une qualification insuffisante du diagnosticien

  • CT Grâce à la tomodensitométrie du pancréas, la structure de l'organe est examinée en détail, les néoplasmes et les lieux de transformation des tissus sains sont révélés.
  • Endo-échographie. Utilisé pour une étude détaillée de l'état de la glande et de ses canaux, ainsi que des ganglions lymphatiques associés.
  • Biopsie. En cas de détection de néoplasmes suspects, un prélèvement de tissu est effectué au moyen d'une ponction à l'aiguille fine pour un examen histologique plus poussé. Cela vous permet de détecter l'oncologie ou de vous assurer que la tumeur est bénigne..

Important! Grâce à un diagnostic complet, il est possible de déterminer le type de maladie pancréatique aussi précisément que possible, ainsi que les causes possibles de son développement.

Sur la base des résultats de recherche obtenus, un programme de traitement est élaboré, qui peut inclure un régime et une pharmacothérapie utilisant des enzymes. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour préserver les zones moins endommagées de la glande.

La maladie pancréatique est d'une importance capitale pour l'homme. La forme aiguë ou chronique de la pancréatite, elle n'est actuellement pas rare et la raison de cela:

  • la consommation d'alcool;
  • fumeur;
  • une alimentation inappropriée et pas tout à fait saine;
  • schémas alimentaires inappropriés de perte de poids.

rendez-vous avec un gastroentérologue

De plus, le diabète et les maladies oncologiques contribuent à l'apparition de la pathologie. Dangereuse dans la pancréatite, c'est la survenue de problèmes secondaires dans la phase aiguë de développement, qui conduisent à la nécrose et à la mort. Par conséquent, chaque personne doit savoir comment vérifier le pancréas et prévenir le développement de la maladie. Après tout, il est beaucoup plus facile d'empêcher le développement d'une pathologie organique que d'essayer de la guérir plus tard..

Règles générales de préparation à l'analyse

Pour déterminer la maladie, des tests sont effectués, en particulier en cas de pancréatite suspectée. Comment examiner le pancréas et obtenir les bons tests après avoir diagnostiqué le corps? Il s'agit d'un problème sensible, car des erreurs dans la collecte du biomatériau requis entraîneront des écarts et un mauvais traitement.

Pour la procédure de diagnostic elle-même, des exigences générales ont été développées, notamment:

  1. Tests de pancréas à jeun, le matin. Pendant 1-2 jours, arrêtez de manger des aliments salés, épicés et gras, essayez de renoncer aux mauvaises habitudes et à l'alcool, arrêtez de boire de l'eau gazeuse, des légumineuses.
  2. Pour le prélèvement sanguin, arrêtez de fumer au moins deux heures à l'avance.
  3. Si le patient souffre de constipation, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement, de prendre des entérosorbants (charbon activé et bien d'autres). Après tout, l'accumulation d'aliments trop cuits a un environnement toxique et gâchera l'ensemble du diagnostic du corps.
  4. Tous les récipients pour le matériel d'analyse sont stériles, les mains lavées avec du savon.
  5. Pour la femelle, avant de passer l'urine, faites des procédures d'hygiène avec les parties génitales.
  6. En passant un test d'urine général, ils donnent la partie médiane.

Le pancréas et son diagnostic nécessitent le respect des règles générales de collecte du matériel de diagnostic. La justesse des résultats détermine le tableau clinique du traitement de la pancréatite ou d'autres complications de cette maladie..

emplacement du pancréas

En plus de diagnostiquer un état de santé, il existe des symptômes qui, avec les données d'analyse obtenues, la pancréatite de la maladie est confirmée:

  • la diarrhée;
  • douleur de ceinture;
  • bâillonnement;
  • faiblesse grave du corps;
  • apparition brutale de douleur dans le plexus solaire et le côté de l'estomac.

Si de tels symptômes apparaissent, visitez d'urgence un établissement médical et passez des tests pour le pancréas et les maladies secondaires de la pancréatite. Et essayez également de déterminer vous-même la maladie. Il arrive qu'il n'est pas possible de visiter un établissement médical, donc, selon les signes existants, vous pouvez comprendre à la maison que le pancréas fait mal.

phase aiguë après l'alcool et les aliments gras

La phase aiguë de la maladie se manifeste principalement après une consommation excessive d'alcool ou d'aliments gras, ce qui donne une impulsion au processus inflammatoire. Dans ce cas, une douleur aiguë de la ceinture se produit, qui va dans le dos et s'intensifie en position couchée. La douleur devient sourde en se couchant d'un côté et en appuyant sur les genoux sous l'estomac. Dans la phase aiguë d'exacerbation, les analgésiques peuvent ne pas donner de résultats positifs..

De plus, l'état de la personne affectée est exacerbé par des vomissements, des ballonnements et une sclérotique jaunâtre des yeux. Dans une telle situation, l'automédication est dangereuse pour la santé et nécessite un diagnostic urgent. Lors de la visite d'un médecin, il nomme pour être testé un tableau complet de la maladie pancréatique, ce qui permettra de prescrire correctement le traitement.

Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes sont légèrement différents de la forme aiguë de la pancréatite:

  • perte de poids progressive;
  • symptômes de douleur périodiques dans l'hypochondre droit et gauche;
  • diarrhée avec une forte odeur et une couleur claire des matières fécales;
  • vomissements avec nausées constantes;
  • cavité buccale sèche;
  • la soif;
  • sensation de faim incontrôlable et constante.

Sans formation médicale, une personne peut faire elle-même un diagnostic inexact. Cela servira mal, donc tout d'abord, trouver un moyen de passer par des méthodes de diagnostic de recherche et détecter les dommages au pancréas.

tests de pancréatite et d'inflammation du pancréas

Quels sont les tests de pancréatite et d'inflammation du pancréas:

  1. Analyse sanguine générale.
  2. Test sanguin biochimique.
  3. Analyse fécale.

Des études en laboratoire aideront à établir un diagnostic et à déterminer le processus inflammatoire dans le pancréas. La chose la plus importante en eux est la détection de la quantité d'enzymes dans le sang. Le premier jour, les exacerbations examinent l'amylase pancréatique, le deuxième jour, la teneur en volume de lipase et d'élastase.

Diagnostic de laboratoire

Comment vérifier le pancréas, quels tests faut-il faire pour cela? Le diagnostic du pancréas est effectué par de nombreuses méthodes et techniques. Parmi eux, il existe des méthodes de diagnostic, ce sont des tests de laboratoire et des méthodes instrumentales pour diagnostiquer le pancréas.

Le diagnostic de laboratoire du pancréas est le contrôle des enzymes et de l'activité hormonale du corps. Avec une maladie de pancréatite, l'écoulement du jus digestif (pancréatique) de l'organe vers le duodénum est perturbé, ce qui constitue une violation de la glande. Par conséquent, avec l'inflammation, le jus accumulé entre en réaction, il pénètre dans la circulation sanguine, le système lymphatique du corps, ce qui permet de déterminer par analyse le tableau complet des dommages à l'organe et au corps dans son ensemble.

Au moment de l'inflammation, la glande subit des dommages et perturbe la production d'hormones et d'enzymes. Une violation de la production d'enzymes et d'hormones provoque la survenue de telles pathologies qui accompagnent ce type de maladie:

  • Diabète;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • dommages au système lymphatique de protection humaine;
  • nécrose des tissus et des organes;
  • dommages à la rate.

Si vous déterminez la maladie en fonction des symptômes du cours, un diagnostic précis de ces signes n'est pas possible et comporte des erreurs. Cela est dû au fait que la pancréatite peut être une maladie secondaire d'autres maladies complexes et tout aussi graves. Par conséquent, le diagnostic de la maladie avec inflammation du pancréas nécessite des tests sanguins complets, des selles, de l'urine à l'aide de méthodes instrumentales.

Le fer est le corps qui produit des enzymes et des hormones impliquées dans le métabolisme du corps. Par conséquent, les processus inflammatoires du pancréas entraînent un dysfonctionnement du système digestif et une modification de la composition du sang, de l'urine, des matières fécales.

Des analyses de sang

Avec la pancréatite, deux types de tests sanguins sont effectués:

Clinique général, sert d'auxiliaire pour confirmer d'autres types de tests et est important pour déterminer la maladie.

analyse sanguine générale

Que montrera-t-il au médecin:

  1. Tout d'abord, le niveau et la quantité d'hémoglobine, les globules rouges. Si les érythrocytes sont présents en plus petites quantités, cela indique une perte de sang, ce qui confirme la progression des complications qui ont provoqué une inflammation de l'organe.
  2. Et aussi, si la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente - c'est un signe certain de l'état inflammatoire du corps.
  3. Une augmentation des globules blancs dans le sang. Cela confirme également le processus inflammatoire et éventuellement la nécrose des tissus de l'organe de la glande.
  4. Augmentation de l'hématocrite. Il s'agit d'une violation du rapport sang / liquide (électrolytes).

Un test sanguin général permet d'identifier et de confirmer la présence de processus inflammatoires pancréatiques.

Test sanguin biochimique, montre une image complète de l'évolution de la maladie et des dommages à la glande.

Cette analyse des enzymes et des hormones du pancréas lui-même montrera de telles données:

  1. Quantité d'amylase - Une enzyme pour dissoudre l'amidon. Il s'agit de la principale enzyme pancréatique du pancréas..
  2. La quantité de glucose - alors que l'analyse montre que la production d'insuline dans le pancréas est insuffisante.
  3. Élastase, lipase, phospholipase - la quantité de ces substances indique une violation des fonctions du pancréas.
  4. Transaminases - lorsqu'une quantité accrue est détectée, cela indique un changement dans l'organe de la glande lui-même.
  5. Bilirubine - augmentée, parle d'inflammation de l'organe de la glande elle-même et de la fermeture des canaux biliaires.
  6. La teneur réduite en protéines vous renseignera sur la famine du corps non seulement pour les aliments protéinés, mais aussi pour les pénuries d'énergie.

Un test sanguin biochimique est détaillé et selon lui, le médecin prescrira le traitement et le diagnostic corrects de la maladie et quel type de pancréatite en développement, chronique ou aiguë.

chimie sanguine

Un pancréas enflammé nécessite deux types de tests sanguins pour déterminer la forme de la maladie - cela donne une image complète de la maladie et une compréhension de la progression de la pancréatite.

Analyse d'urine

En cas de suspicion d'inflammation du pancréas, une analyse d'urine est prescrite. Avec la pancréatite, l'urine du patient a un niveau accru d'amylase. Les diagnostics sont effectués sur une base commune:

  • détection du nombre de globules blancs;
  • écureuil;
  • bilirubine;
  • glucose
  • ESR.

Et ils regardent également la couleur et l'odeur, l'acidité de l'urée, qui sert également de confirmation du processus inflammatoire. Pour l'analyse, l'urine du matin est prise à jeun. L'urine est placée dans un récipient spécial. La procédure est soumise à des règles d'hygiène, ce qui éliminera le risque de contamination de cet échantillon pour le diagnostic..

Si nécessaire, une surveillance de la quantité de diastase est prescrite, de sorte que l'analyse est effectuée pendant la journée avec un intervalle allant jusqu'à 2 heures.

En conséquence, l'analyse d'urine est également biochimique. Cela donnera une étude complète de l'urine, la détermination de la diastase dans l'urine, ce qui indique un processus inflammatoire.

collecte d'urine selon la méthode de Nechiparenko

La méthode Nechiporenko est souvent utilisée. L'urine est passée à travers une centrifugeuse spéciale, et le précipité obtenu est soigneusement étudié et une conclusion est tirée sur la pathologie des reins, du foie et des uretères, qui servent de maladies concomitantes de la pancréatite. L'analyse de l'urine pour les enzymes pancréatiques est importante et fournit une compréhension supplémentaire du problème de la glande et des maladies associées.

Test hormonal

La production d'hormones dans le pancréas se produit dans les îlots pancréatiques. Ce sont des cellules qui ont des réseaux capillaires. Les hormones produites par ces îlots améliorent le système digestif. Les hormones comprennent:

La présence d'hormones dans l'urine ou le sang indique un fort processus inflammatoire dans le corps et le pancréas. Par conséquent, une analyse des hormones dans la pancréatite pancréatique est importante et montre la présence de maladies concomitantes:

  • Diabète;
  • insuffisance hépatique.

Toutes ces maladies, sans leur traitement, ne permettront pas de lutter efficacement contre l'inflammation du pancréas.

Coprogramme

Les enzymes pancréatiques apparues lors de l'analyse du coprogramme indiquent un dysfonctionnement grave du pancréas. Pancréas et comment vérifier son travail? Pour cela, le médecin prescrit le passage du diagnostic du coprogramme. Lors du diagnostic des matières fécales par cette méthode, faites attention à l'apparence et aux composants caractéristiques microscopiques. Et une attention particulière est également accordée à la couleur, la forme, l'odeur, les sécrétions sanguines possibles ou les aliments non digérés.

analyse générale des matières fécales (coprogramme)

Quel coprogramme aide à identifier:

  1. Fonction enzymatique pancréatique altérée.
  2. Insuffisance intestinale.
  3. Production insuffisante de substances acidifiantes dans l'estomac.
  4. Fonction hépatique altérée.
  5. Absorption altérée dans le duodénum 12.
  6. Détecte l'évacuation rapide des aliments de l'estomac et des intestins.
  7. Maladies chroniques de tous les organes du tractus gastro-intestinal.

IRM pancréatique

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic pour la détermination visuelle du tube digestif et des reins, du foie et de la rate. Avec la pancréatite, la maladie est difficile à détecter, donc cette méthode de diagnostic est de la plus haute qualité, où le médecin peut personnellement voir une inflammation ou une hypertrophie des organes. L'IRM identifiera rapidement les problèmes digestifs et commencera le traitement urgent de la maladie.

IRM pancréatique

Pour commencer la procédure, la victime retire des objets métalliques de lui-même et prend la position nécessaire du corps. La raison de la nomination d'une procédure de diagnostic est une douleur intense à la ceinture. Une image claire de l'organe donne au patient un état immobilisé.

Malgré le fait que l'IRM donne une image claire des organes internes, tous les tests sont effectués pour vérifier l'état du pancréas, car dans l'ensemble, il y a une compréhension plus prononcée de la maladie et la nomination du bon traitement.

Analyse d'urine pour pancréatite

Habituellement, en cas de graves préoccupations concernant la pancréatite, le médecin a un moyen abordable de les confirmer ou de les nier. Ceci est une étude de l'urine chaude fraîchement libérée pour la diastase (alpha-amylase).

Qu'est-ce que la diastase?

La diastase (également appelée amylase ou alpha-amylase) est une enzyme qui se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Sa fonction principale est la décomposition des glucides complexes (amidon) en glucides simples (glucose). Le niveau de diastase dans l'urine est une sorte de marqueur de la sévérité du processus inflammatoire dans le pancréas, il augmente fortement avec une pancréatite aiguë et une exacerbation chronique. Si la norme de diastase urinaire chez une personne en bonne santé ne dépasse pas 64 unités, alors avec la pancréatite, elle peut atteindre une augmentation de 250 fois, c'est-à-dire 16 000 unités.

Si la diastase augmente

En plus de la pancréatite, la diastase augmente avec un certain nombre de maladies inflammatoires de la cavité abdominale, par exemple avec la cholécystite, la péritonite. Elle augmente après la prise de certains médicaments (tétracycline, médicaments antitumoraux, adrénaline, AINS), avec empoisonnement à l'alcool, avortement artificiel, chez les personnes prenant des médicaments à opium.

Le diabète sucré peut également augmenter le niveau de diastase, tandis que le glucose sera également présent dans l'urine, ce qui ne devrait pas être normal. Dans le même temps, la présence de glucose dans l'urine avec pancréatite est un symptôme assez courant. Le diabète sucré et la pancréatite sont des maladies basées sur des dommages au pancréas, donc ils ne sont pas diagnostiqués uniquement par le niveau de diastase, un examen complet est nécessaire ici.

Souvent, une augmentation de la diastase dans l'urine est observée avec une insuffisance rénale, mais en plus de cette enzyme, avec cette maladie, il y aura un niveau élevé d'urée et de créatinine.

L'inflammation des glandes salivaires (sialadénite, oreillons) augmente également le niveau de diastase dans l'urine, mais pas en quantités aussi catastrophiques.

Réduction de la diastase urinaire

C'est également un indicateur de l'activité pancréatique, seulement réduite - avec la pancréatite chronique, au fil du temps, l'insuffisance de sa fonction de formation d'enzymes se développe, respectivement, et le niveau de diastase dans l'urine sera inférieur à la limite inférieure de la norme - 16 unités.

Parfois, l'hépatite peut entraîner une diminution des diastases - aiguë et exacerbation des chroniques, ainsi qu'une toxicose précoce des femmes enceintes.

Comment collecter l'urine pour la recherche?

Si le médecin soupçonne que le patient a une pancréatite aiguë, il l'envoie de toute urgence au laboratoire pour la livraison d'urine pour une diastase marquée "cito!" L'étude ne nécessite que quelques millilitres d'urine, à condition qu'elle soit encore chaude. Étant donné que la diastase est rapidement détruite par l'urine debout, dans ce cas, le résultat ne peut pas être considéré comme fiable..

Si l'analyse est prescrite comme prévu, par exemple, lorsque le patient est à l'hôpital avec une suspicion de pancréatite, la dose d'urine du matin est prise pour examen et immédiatement livrée au laboratoire.

Pour déterminer la dynamique du processus inflammatoire dans le pancréas dans la pancréatite aiguë, le médecin traitant peut prescrire une surveillance quotidienne de la teneur en diastase urinaire toutes les trois heures à intervalles. Il s'agit d'une méthode assez informative et peu coûteuse qui ne nécessite pas un échantillonnage compliqué du biomatériau à l'étude, comme, par exemple, dans le cas de la prise de contenu duodénal ou de sang veineux.

Autres indicateurs d'analyse d'urine avec pancréatite

  • La couleur de l'urine dans la pancréatite aiguë est plus foncée que d'habitude, et cela dépend directement de la quantité de diastase dans l'urine. Si la pancréatite est ictérique, l'urine sera également sombre..
  • Les corps cétoniques - acétone, acides acétoacétiques et hydroxybutyriques - seront présents dans l'urine dans la pancréatite aiguë, ils ne sont pas présents dans l'analyse normale de l'urine.
  • Dans la pancréatite sévère, des protéines, des globules rouges, des globules blancs et des cylindres sont détectés dans l'urine (en cas de lésions rénales).

Je soigne des patients depuis 1988. Y compris la pancréatite. Je parle de la maladie, de ses symptômes, des méthodes de diagnostic et de traitement, de prévention, de régime et de régime.

commentaires

Pour pouvoir poster des commentaires, veuillez vous enregistrer ou vous connecter..

Tout sur les glandes et le système hormonal Comment vérifier le pancréas quels tests passer pour identifier la pathologie

Méthodes de laboratoire

Analyse sanguine générale

Une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) et du nombre de leucocytes (leucocytose) de 10 à 20 × 109 / L avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche est caractéristique de la pancréatite aiguë et de l'exacerbation de sa forme chronique (ainsi que pour le processus inflammatoire de tout autre organe).

Analyse d'urine

  • L'alpha-amylase urinaire (diastase) de plus de 2 000 unités / litre suggère une pancréatite aiguë. Cet indicateur est utilisé pour établir un diagnostic préliminaire. Cependant, cette étude n'est pas spécifique et n'est pas en corrélation avec la gravité de la maladie. La diastase dans l'urine augmente souvent également lors d'une crise de douleur dans une pancréatite chronique.
  • La détection de la lysine et des acides aminés cystine dans l'urine est observée dans la pancréatite chronique associée à des troubles génétiques du métabolisme des protéines.

Chimie sanguine

  • Une augmentation de l'α-amylase sérique est caractéristique de 95% des cas de pancréatite aiguë. Avec la nécrose pancréatique (pacréonécrose), ainsi que son insuffisance, cet indicateur diminue.
  • La protéine C réactive (CRP) est un indicateur de tout processus inflammatoire aigu, y compris la pancréatite. La norme est de 0 à 0,3 (0,5) mg / l. Le plus souvent, les laboratoires donnent le résultat «en croix». Dans ce cas, la norme est «négative» (-), la pathologie est «positive» (+). Le nombre de «plus» (ou «croisements») de (+) à (++++) est en corrélation avec la gravité de la maladie.
  • Une augmentation des enzymes hépatiques (ALT et / ou AST), ainsi que de la phosphatase alcaline (ALP), est caractéristique d'une pancréatite concomitante avec une hépatite alcoolique ou une cholédocholithiase (calculs dans la lumière du canal cholédoque). L'activité AL est augmentée chez 80% des patients atteints de carcinome pancréatique (tumeur maligne).
  • Une augmentation de la concentration de bilirubine (hyperbilirubinémie) se produit dans 15 à 25% des cas de pancréatite aiguë.
  • Une augmentation de la lipase sérique (l'une des enzymes produites dans le pancréas) est observée avec une pancréatite aiguë ou avec une exacerbation du processus chronique.
  • La glycémie augmente dans la pancréatite aiguë sévère et chez 50% des patients atteints d'insuffisance pancréatique.
  • Une hypocalcémie (faible concentration de calcium sérique) est observée le premier jour de la maladie avec une pancréatite aiguë, ainsi qu'avec une insuffisance pancréatique.
  • L'hypocholestérolémie et une diminution de l'albumine sérique sont des signes d'insuffisance pancréatique.

Recherche coprologique (analyse des matières fécales)

  • La stéatorrhée (une grande quantité de graisse représentée par les acides gras et les savons) et la créorrhée (fibres musculaires non digérées) indiquent une diminution de la sécrétion externe du pancréas avec son insuffisance et sa pancréatite chronique.
  • La détermination des selles d'énolase fécale (phosphopyruvate hydratase) est utilisée pour diagnostiquer une insuffisance pancréatique modérée à sévère.

Les tests de laboratoire de routine peuvent ne pas aider au diagnostic précoce du cancer du pancréas.

Symptômes de la maladie

Afin de comprendre à temps que les problèmes commencent dans le pancréas, vous devez faire attention à tous les signaux du corps. À différents stades de développement de la maladie, des symptômes caractéristiques se produisent qui provoquent une gêne et des troubles de santé:

  1. Douleur. Dès que les processus inflammatoires commencent et un blocage des canaux, une personne ressent une douleur aiguë désagréable sous les côtes. Selon la localisation, la maladie peut faire mal, d'une part, sur le côté ou immédiatement sur toute la circonférence des côtes. La douleur est permanente et ne s'atténue pas même au repos.
  2. Vomissement L'estomac cesse de faire trop de nourriture, sans que les comprimés d'enzyme ne vomissent immédiatement. Des vomissements surviennent à chaque repas.
  3. Chaleur. Les processus inflammatoires dans le corps et l'intoxication provoquent une réaction protectrice du corps et une augmentation de la température corporelle à 38–38,5 degrés.
  4. Jaunisse. Avec un œdème pancréatique, son corps peut exercer une pression sur les voies biliaires, ce qui entraîne la formation d'un ictère obstructif. Une personne présente tous les signes de jaunisse: yeux, paumes et peau jaunis.
  5. Diarrhée ou constipation. Les problèmes digestifs se font immédiatement sentir, le manque d'enzymes et l'intoxication provoquent des difficultés avec les selles.

Recherche en laboratoire

Après examen par un médecin et recueil d'une anamnèse, des tests de laboratoire sont prescrits. Quels tests doivent être effectués pour étudier le pancréas, le médecin déterminera, car leur liste dépend des circonstances spécifiques.

On peut distinguer les catégories d'études similaires suivantes:

  • La norme. Prélèvement d'échantillons de sang, d'urine ou d'excréments pour une étude selon les indicateurs courants standard.
  • Avec charge. Composé de plusieurs étapes. Les indicateurs de base sont comparés aux résultats des analyses après utilisation de substances spéciales.
  • Spécial. Conçu pour le diagnostic de pathologies spécifiques, implique une procédure spéciale pour la collecte et l'étude du matériel.

Des analyses de sang

La première chose qui est prescrite pour les maladies du pancréas est les tests sanguins. Le sang des doigts et des veines est prélevé pour un examen complet. Parmi les indicateurs généraux, le nombre de leucocytes et de neutrophiles, ainsi que l'ESR, sont d'une importance particulière..

Quels tests avez-vous avec le pancréas? Les indicateurs suivants sont déterminés par un test sanguin biochimique:

  • bilirubine générale et directe;
  • glucose;
  • alpha amylase;
  • lipase;
  • trypsine.

Le pancréas produit les substances les plus importantes: les enzymes digestives et l'insuline pour dégrader le glucose. Une diminution de la synthèse des enzymes conduit à une incapacité à traiter complètement et à absorber les nutriments, et une augmentation est la cause de l'automutilation du corps. L'insuline est nécessaire pour le traitement du glucose, sinon une personne sera confrontée à un diagnostic de diabète.

Analyse d'urine et matières fécales

Des tests non moins importants pour le pancréas, basés sur l'étude de l'urine et des fèces. Ils reflètent le processus de traitement des substances qui pénètrent dans le corps. Les trucs du matin sont meilleurs, surtout avec l'urine.

En laboratoire, les échantillons d'urine sont examinés pour les paramètres biochimiques tels que le glucose, l'amylase et les acides aminés. Dans les maladies du pancréas, ce sont celles qui subissent les plus grands changements..

Les matières fécales sont examinées pour les coprogrammes. Les indicateurs externes sont analysés (consistance, couleur, présence de particules alimentaires non digérées, etc.), ainsi que biochimiques. Les critères d'évaluation les plus importants sont:

  • la présence de fibres alimentaires et de fibres;
  • identification des enzymes digestives;
  • quantité d'élastase;
  • analyse des processus d'hydrolyse.

Autres indicateurs

Ce diagnostic de laboratoire des maladies pancréatiques ne se termine que si des écarts importants n'ont pas été détectés. En cas de résultats douteux, des tests supplémentaires sont nécessaires pour vérifier le pancréas en utilisant la méthode du test de stress..

Les options de recherche suivantes sont utilisées:

Tolérance au glucose - du sang est prélevé au début du test, puis le patient boit du concentré de glucose, et après une heure, le prélèvement sanguin est répété.

  • Diastase dans l'urine - le niveau initial est mesuré, après administration de prosérine, des échantillons sont prélevés toutes les demi-heures pendant 2 heures.
  • Test à l'iodolipol. L'échantillon d'urine du matin est un contrôle. Après la prise d'iodolipol, des mesures régulières sont effectuées pendant 2,5 heures pour établir la concentration d'iode.
  • Anticorps dirigés contre les cellules bêta - détectent les pathologies auto-immunes de la production d'insuline.
  • Enzymes dans le duodénum. Des échantillons de base sont prélevés après l'introduction d'acide chlorhydrique.
  • Test de sécrétine-pancréasimine. La production d'amylase, de trypsine et de lipase est stimulée par l'administration de sécrétine et de cholécysto-pancréosimine; après cela, le niveau d'enzymes dans le duodénum est comparé au niveau initial.

Interrogatoire et inspection diagnostiques

Lors de la première rencontre avec le patient, le médecin s'intéresse aux plaintes et procède à un examen général du patient. Au cours de la conversation, le médecin apprend les caractéristiques de la douleur, la nature de la dyspepsie, la fréquence et l'intensité des symptômes cliniques. Les symptômes diagnostiques suivants ont la plus grande valeur diagnostique dans le diagnostic des maladies des glandes:

  1. Douleur dans le haut de l'abdomen, principalement dans les zones épigastriques et sous-costales. La douleur ressemble souvent à une ceinture et survient après l'ingestion d'aliments gras abondants. La lourdeur et les douleurs abdominales ne disparaissent pas longtemps..
  2. Les sensations de douleur irradient vers l'omoplate gauche, le bas du dos, ce qui oblige une personne à prendre une position forcée pour doter la condition.
  3. Un symptôme caractéristique de la maladie pancréatique est le vomissement et la nausée après avoir mangé des aliments gras. De la bile peut être présente dans les vomissures. Les vomissements ne soulagent pas la douleur.
  4. Dans les maladies de la glande, en raison d'une digestion insuffisante des graisses et des lipides, une stéatorrhée survient - un tabouret liquide ou jaune bouillonnant fréquent avec un mélange de graisses. Stéatorrhée - un symptôme pathognomonique dans le diagnostic de la pancréatite, du cancer des tumeurs et des organes
  5. Les patients sont périodiquement perturbés par des ballonnements, de la fièvre, des symptômes d'intoxication, des taches ictériques sur la peau, ce qui indique également une maladie pancréatique.

L'examen externe révèle une jaunisse, une peau sèche. À la palpation dans les zones de projection du pancréas, une douleur est détectée, cependant, l'organe ne peut pas être entièrement examiné et palpé en raison de sa localisation profonde.

Méthodes de recherche en laboratoire

De telles études rendent le diagnostic plus précis et montrent que les soupçons étaient justifiés ou n'ont pas pu être confirmés. De telles analyses aident également à:

  • Déterminer la gravité de l'évolution de la maladie;
  • Y a-t-il des anomalies dans la production d'enzymes et d'hormones?.

En fonction des capacités de l'hôpital et des soupçons à l'origine des essais cliniques, le spécialiste prescrit:

L'hémogramme, cette méthode montre une augmentation de l'ESR, des plaquettes et des leucocytes, le plus souvent cela se produit dans les processus inflammatoires avec des manifestations purulentes, ainsi qu'en cas de suspicion de cancer.
Analyse biochimique du sang et de l'urine. Ces études devraient montrer en cas de troubles du pancréas: une augmentation de l'élastase-1, de la lipase, de la trypsine sanguine ou de l'amylase urinaire. Ces indicateurs sont dans le processus inflammatoire. Et avec la perte de cellules glandulaires, c'est-à-dire sa mort associée le plus souvent à l'oncologie: réduit toutes ces enzymes.
Coprogramme. Il s'agit d'un test de selles qui peut montrer que les graisses et les protéines ne sont pas digérées..
L'étude de l'élastase fécale-1. Si le niveau de cette enzyme diminue, le spécialiste peut déterminer les tumeurs malignes du patient, la pancréatite complexe et d'autres écarts aux premiers stades.
Oncomarkers. Ils parleront de la mort des tissus et des cellules du pancréas, dans le contexte du développement de l'oncologie.
Tests de carence en enzymes pancréatiques. Ces tests comprennent: le test de Lund, avec la méthionine, la bentiramine, avec l'éther de mécolyle, le test de la pancréatolaurine.
Test d'exercice de glucose ou d'amidon

Un tel test permet de montrer des perturbations dans la production de l'insuline, une hormone très importante..

Un spécialiste devrait déchiffrer les résultats, cela aidera à recréer l'image correcte de la maladie, stade du cours. Mais pas toujours, ces tests aideront à établir avec précision le diagnostic correct, car un certain nombre d'autres maladies ont des indicateurs similaires.

Principes de l'examen pancréatique

Le diagnostic du pancréas doit être complet: vous devez obtenir des informations non seulement sur la structure de l'organe, mais également sur sa fonction. Expliquer pourquoi.

Le pancréas est une grande glande avec une structure et des fonctions uniques. C'est elle qui joue un rôle clé dans la mise en œuvre de la digestion, produisant les enzymes nécessaires à la décomposition des protéines et des graisses en substances qui, une fois dans le sang, nourriront les cellules. L'insuline est formée dans cette glande, ce qui aide le principal substrat énergétique - le glucose - à fournir de l'énergie aux cellules et aux tissus. D'autres hormones y sont synthétisées..

La glande est située dans l'espace rétropéritonéal, devant elle se trouve l'estomac, le côlon transverse et le duodénum, ​​et les reins des deux côtés. À l'intérieur de l'organe, des conduits passent qui collectent le suc pancréatique riche en enzymes des cellules glandulaires. Ils coulent dans un grand conduit, qui s'ouvre dans le duodénum.

Le pancréas est un organe avec de nombreux canaux situés derrière l'estomac et les boucles intestinales

Si un certain volume de tissu glandulaire est endommagé, le tissu restant remplace sa fonction et aucun symptôme de la maladie ne peut apparaître. Dans le même temps, une situation peut survenir lorsqu'une très petite zone meurt ou devient enflammée, cela n'est pas perceptible dans la structure de la glande entière, mais s'accompagne d'un changement prononcé dans la fonction de l'organe. C'est pourquoi l'examen du pancréas doit être complet et couvrir à la fois la structure de l'organe et sa fonction.

Méthodes de laboratoire

Les méthodes d'examen du pancréas ont une relation étroite avec les tests de laboratoire pour évaluer les performances du corps. Si nous parlons d'une inflammation aiguë, le diagnostic montrera une activité enzymatique accrue. Nous parlons d'enzymes qui sont synthétisées par le fer. En partie, ils sont mieux définis dans le sang, en partie dans les fèces ou l'urine..

Le diagnostic du pancréas est effectué conjointement avec l'examen du médecin et du foie du patient, car ces deux organes fonctionnent par paires. Cependant, les tout premiers tests qui se rendent sont un test sanguin général et une biochimie. Passer l'ALK signifie recevoir des informations sur la présence du processus dans son évolution aiguë ou sur l'exacerbation d'une maladie qui est depuis longtemps passée dans la chronique. Nous parlons d'un changement dans le niveau de leucocytes, neutrophiles de type segmenté et coup de couteau. De plus, l'ESR augmente également..

Important d'un point de vue diagnostique et biochimique. Dans ce cas, avec des problèmes avec le pancréas, trop de bilirubine directe est souvent fixée si la maladie a une forme ictérique. Dans le même temps, il y a une augmentation de la quantité de gamma globulines, d'acides sialiques et de séromucoïdes.

Il existe des tests plus spécifiques, par exemple, la détermination des anticorps dirigés contre les cellules bêta du pancréas, la détermination du niveau d'alpha-amylase sanguine et l'activité de la trypsine. L'évolution pathologique conduit à une augmentation du niveau de lipase, glucose. Avec une augmentation d'un tel composant, nous parlons d'inflammation et de processus destructeurs qui affectent la partie endocrine de l'organe.

Diagnostics du matériel

Plus d'informations sur la taille et les changements structurels des organes internes peuvent être obtenues grâce aux diagnostics matériels. Lors de l'examen du pancréas, les méthodes suivantes sont utilisées:

Ultrason Les ondes ultrasonores sont réfléchies par le tissu de la glande et converties en une image sur le moniteur. Un changement du niveau d'échogénicité, de la taille de l'organe et de ses contours, ainsi que la présence de liquide dans la cavité abdominale indiquent la présence d'une pathologie.

  • Examen endoscopique. À l'aide d'une sonde endoscopique, l'état des tissus à la jonction des canaux pancréatiques et du duodénum est visualisé.
  • ERCP. La méthode de cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde vous permet de considérer l'état des canaux pancréatiques eux-mêmes.
  • CT Grâce à la tomodensitométrie du pancréas, la structure de l'organe est examinée en détail, les néoplasmes et les lieux de transformation des tissus sains sont révélés.
  • Endo-échographie. Utilisé pour une étude détaillée de l'état de la glande et de ses canaux, ainsi que des ganglions lymphatiques associés.
  • Biopsie. En cas de détection de néoplasmes suspects, un prélèvement de tissu est effectué au moyen d'une ponction à l'aiguille fine pour un examen histologique plus poussé. Cela vous permet de détecter l'oncologie ou de vous assurer que la tumeur est bénigne..

Sur la base des résultats de recherche obtenus, un programme de traitement est élaboré, qui peut inclure un régime et une pharmacothérapie utilisant des enzymes. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour préserver les zones moins endommagées de la glande.

Qu'est-ce qu'une maladie?

C'est le processus inflammatoire que subit le pancréas. Il y a un gonflement des tissus du pancréas et des canaux vers le duodénum. En raison de l'enflure, les enzymes produites par la glande à travers les canaux ne peuvent pas pénétrer dans l'œsophage.

Mais la lipase, l'amylase, la lactase, la chymotrypsine et la trypsine, dont la tâche principale est d'aider à digérer les aliments, ne peuvent pas remplir leurs fonctions de base, car elles s'accumulent dans le corps du pancréas. Mais le processus digestif des enzymes ne peut pas être arrêté, car elles commencent à digérer lentement les tissus qui les ont produites, tout en empoisonnant tout le corps avec des toxines.

Méthodes de recherche instrumentale

Les experts considèrent que ces méthodes sont très importantes pour identifier les maladies pancréatiques. Les études instrumentales montrent les écarts suivants:

  1. La taille de la glande;
  2. Structure d'organe;
  3. Œdème;
  4. Kystes
  5. Fibrose;
  6. Des pierres
  7. Manifestations purulentes;
  8. Rétrécissement des conduits et plus.

Ces études comprennent les procédures suivantes:

  • Inspection avec un endoscope;
  • Radiographie de la cavité abdominale, cette méthode permettra de déterminer la présence de calculs dans les canaux de l'organe;
  • Duodénographie par contraste
  • L'échographie est la méthode la plus populaire à ce jour pour étudier le pancréas. Il aide à déterminer la taille, l'état des conduits, s'il y a une quantité excessive de liquides, de kystes, la présence de calculs, de tumeurs ou d'autres néoplasmes.
  • Endo-échographie. Cette méthode permet de compléter les résultats échographiques obtenus..
  • La tomodensitométrie, ce type de diagnostic peut être qualifié de plus efficace et volumineux dans la présentation des informations.
  • L'IRM aidera à établir la perméabilité des canaux et à évaluer dans quelle mesure le tissu glandulaire est affecté.
  • ERCP. Cette méthode est réalisée à l'aide d'un endoscope et fournit des données très complètes sur l'état des conduits..
  • Une biopsie est l'occasion d'identifier les foyers d'inflammation, les néoplasmes, y compris l'atrophie maligne.

Mais néanmoins, un diagnostic à part entière est posé sur la base d'une étude de toutes les analyses reçues. Pour cela, les facteurs suivants jouent également un rôle important:

  1. Comment le patient est franc;
  2. Qualification d'un spécialiste;
  3. La présence d'équipements modernes et de qualité;
  4. Statut du laboratoire.

Quels experts aideront à identifier les maladies pancréatiques

Le thérapeute, ce médecin est consulté, le plus souvent afin qu'il puisse évaluer adéquatement l'état du patient et le diriger vers les tests corrects et vers le bon spécialiste au profil étroit.
Le gastro-entérologue sera en mesure de poser le bon diagnostic puis de prescrire le traitement correct et efficace..
Un endoscopiste aidera à mener des recherches professionnelles à l'aide d'un endoscope et pourra évaluer très clairement l'image de la maladie.
Le radiologue prendra une radiographie, une échographie et fera une description complète de l'image, ce qui est très important pour un diagnostic complet.

Exemple de liste de traitement

  1. Un traitement médicamenteux est prescrit;
  2. Un régime est définitivement recommandé, sans cela le plus souvent le traitement ne donne pas un résultat complet;
  3. Procédures physiothérapeutiques;
  4. La chirurgie est recommandée dans certains cas..

Il est très important de comprendre que lors d'un traitement correctement diagnostiqué et prescrit, qui ne sera pas ignoré par le patient, peut sauver une vie. Étant donné qu'à certains stades de la maladie, le pronostic n'est pas toujours positif.

Tests de résistance en laboratoire

Parfois, en plus des tests effectués à jeun, vous devez prendre ceux qui sont effectués après l'introduction de certaines substances dans l'organisme. C'est ce qu'on appelle un test de résistance. Ils sont différents.

Test glycoamylasémique. Tout d'abord, une analyse est donnée pour déterminer la concentration initiale d'amylase sanguine. Ensuite, une personne reçoit 50 grammes de glucose, qu'elle doit prendre à l'intérieur. Après plusieurs heures, le dosage de l'amylase est répété. Ensuite, les deux indicateurs sont comparés..

Test de proseine. Vous devez d'abord déterminer quelle est la concentration initiale de diastase dans l'urine. Ensuite, un médicament appelé Prozerin est injecté dans le corps. Et pendant deux heures toutes les 30 minutes, le niveau de diastase est mesuré.

Test à l'iodolipol. Après s'être réveillé, une personne vide la vessie, puis prend un médicament appelé Iodolipol. Les niveaux d'iode commencent à être déterminés dans l'urine après une heure, toutes les demi-heures. Un diagnostic similaire de maladies pancréatiques est basé sur l'activité de l'enzyme lipase, que ce corps produit.

Le diagnostic des maladies pancréatiques est basé sur l'activité de l'enzyme lipase, qui est sécrétée dans la vessie.

Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour diagnostiquer les dommages endocriniens pancréatiques. Le taux de glucose est d'abord déterminé à jeun, puis une heure plus tard, puis deux heures après que le patient a pris la solution de glucose. Cette analyse ne peut être prescrite que par un endocrinologue. C'est lui qui interprétera les résultats du test, car il existe un risque de complications liées à une augmentation du taux de cet glucide dans le sang.

Échographie et IRM. Une méthode telle que l'échographie pour le diagnostic est l'une des plus importantes. En effet, le médecin a la possibilité de voir la structure de la glande et d'envisager la présence éventuelle d'un kyste ou d'une oncologie. Normalement, cet organe transmet les ultrasons, tout comme le foie et la rate. S'il n'y a pas de pathologies et que le pancréas est en ordre, la taille de sa queue est d'environ 35 mm, la tête a une taille de 32 mm et le corps est d'environ 21 mm. Il ne devrait y avoir aucun changement sur le tissu de l'organe et les contours du pancréas devraient être uniformes et clairs.

Une méthode aux rayons X est également utilisée si une pathologie du pancréas est détectée..

L'imagerie par résonance magnétique, ou IRM, est considérée comme l'une des méthodes de biopsie pancréatique les plus précises. C'est avec cette méthode qu'il est possible de déterminer avec une grande précision si les tissus organiques ont augmenté ou changé. En utilisant des tranches en couches, vous pouvez déterminer plus précisément l'emplacement du kyste ou du processus oncologique.

Une méthode aux rayons X est également utilisée si une pathologie du pancréas est détectée. Cependant, seulement s'il est radio-opaque. Par exemple, ce sont des pierres ou des kystes.

Toutes ces méthodes sont fondamentales dans le diagnostic du pancréas.

Si vous commencez à remarquer des symptômes de dysfonctionnement pancréatique, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Vous devriez vous faire tester. Vous comprendrez donc si tout est en ordre avec ce corps ou si vous avez besoin d'un traitement. Plus tôt un diagnostic précis est posé, plus le traitement commencera rapidement. En règle générale, tout commence par un examen par un thérapeute régulier. Cependant, si vous ressentez une douleur aiguë sévère, l'équipe d'ambulance devrait vous emmener à l'hôpital.

C'est là que le diagnostic sera effectué. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Si, dans un souci de prévention, vous souhaitez subir un examen de cet organe, vous ne devez pas le retarder. Allez au laboratoire dès que possible, où vous pouvez le faire. N'oubliez pas que si vous ne détectez pas le problème à temps, tout cela entraînera de graves complications..

Méthodes instrumentales

Radiographie abdominale

  • Permet un diagnostic différentiel entre la pancréatite aiguë et l'obstruction intestinale, ainsi qu'une perforation dans la maladie ulcéreuse gastroduodénale..
  • Dans 30 à 40% des cas, elle révèle une calcification dans la pancréatite chronique.
  • Détecte les grosses tumeurs du pancréas (stades avancés).

Examen échographique (échographie)

  • La pancréatite aiguë se caractérise par un œdème, un épaississement et une diminution de l'échogénicité du pancréas. L'efficacité de l'examen est réduite s'il y a de l'air dans les intestins. Les données échographiques ne permettent pas de déterminer la gravité de la pancréatite.
  • Dans la pancréatite chronique, des processus de calcification sont détectés dans les canaux et le parenchyme du pancréas..
  • Un pseudokyste contenant du liquide est le plus souvent le résultat d'une pancréatite aiguë ou chronique..
  • L'échographie (et la TDM) détectent les tumeurs dont la taille varie de 2 à 3 cm.

Tomodensitométrie (TDM)

Permet de régler la taille et les contours du pancréas, de la tumeur ou du kyste, de la calcification. La TDM avec contraste est la technique d'imagerie du pancréas la plus précise..

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les données existantes sont insuffisantes pour reconnaître l'IRM comme une méthode efficace d'examen du pancréas.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP)

  • L'une des méthodes de diagnostic les plus modernes et efficaces..
  • Permet la détection de petites tumeurs pancréatiques.

Biopsie

  • Une technique de diagnostic invasive réalisée sous la supervision d'une échographie ou d'un scanner avec un examen cytologique plus poussé du matériel.
  • Diagnostique le carcinome pancréatique avec une grande précision.

Dans tous les cas, seul le médecin sait contrôler le pancréas. De plus, la plupart des méthodes décrites peuvent être exécutées de manière indépendante, sans directive d'un médecin.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite

Tout le monde sait que le traitement des maladies est beaucoup plus efficace dans les premiers stades, alors que le cours n'est pas devenu chronique. Mais pour cela, il est nécessaire de subir un examen médical complet au moins une fois par an, grâce auquel il est possible de déterminer les écarts par rapport à la norme en temps opportun, le développement de pathologies et de déficiences.

Comment vérifier le pancréas? Tout d'abord, vous devez contacter un médecin généraliste. C'était lui qui devait examiner attentivement le patient, palper l'abdomen, déterminer où la maladie était localisée et donner des directives pour l'analyse. Même à la palpation, le médecin peut déterminer l'étiologie des douleurs abdominales.

Si l'on soupçonne que la cause des syndromes douloureux est une pancréatite, le patient est envoyé pour examen chez un gastro-entérologue, qui prescrit tous les tests confirmant ou réfutant le diagnostic préliminaire.

Analyse sanguine générale

Ils donnent du sang d'un doigt, après quoi les employés de laboratoire vérifient le nombre de leucocytes et d'ESR dans le sang. Une analyse générale vous permet de déterminer si des processus inflammatoires sont présents dans le corps. Une carence en insuline indique également le développement d'un gonflement de la glande.

Chimie sanguine

Le sang veineux est prélevé pour une analyse biochimique. Il est vérifié pour l'augmentation des enzymes. Cette méthode est particulièrement efficace au stade aigu de la pancréatite..

Tests d'urine

Si une enzyme amylase est détectée dans l'urine, la présence d'une maladie pancréatique est confirmée dans près de 100%. Ces analyses permettent d'identifier des problèmes pancréatiques au niveau chimique. Mais, comme de nombreux maux ont des indicateurs et des symptômes similaires, les tests doivent être confirmés par d'autres méthodes d'examen..

Ultrason

L'échographie fait partie intégrante du diagnostic. À l'aide de l'échographie, la taille du tissu glandulaire et de ses canaux, sa localisation par rapport aux autres organes, la présence de masses fluides dans la cavité abdominale ou leur absence sont établies. L'échographie permet d'évaluer visuellement l'état des organes internes et d'exclure la suppuration et la péritonite.

radiographie

Très souvent, des calculs dans les canaux du tissu glandulaire conduisent à une pancréatite. L'image aux rayons X permet d'établir visuellement la présence de pierres, les soi-disant calcifications.

Tomodensitométrie

La TDM permet de déterminer visuellement les changements de taille du tissu glandulaire, le rétrécissement ou l'expansion des canaux. Cette méthode est considérée comme coûteuse, mais donne beaucoup d'informations, grâce auxquelles vous pouvez faire un diagnostic plus précis et prescrire le bon traitement..

Endoscopie

À l'aide d'une petite sonde avec une caméra, les médecins peuvent visualiser l'intégralité de la situation de l'intérieur en temps réel. L'endoscope est inséré dans le duodénum et le mamelon du vétéran est soigneusement examiné, à travers lequel les secrets pénètrent dans le tube digestif. En outre, le contraste est introduit pendant l'endoscopie afin de faire de meilleures radiographies et tomodensitogrammes. Mais le contraste lui-même est considéré comme un irritant et peut déclencher une rechute de pancréatite..

Laparoscopie

La laparoscopie est considérée plus comme une intervention chirurgicale qu'une méthode diagnostique, mais elle donne des faits importants sur l'état actuel de la maladie. La laparoscopie est utilisée plus souvent avec une forme aiguë de pathologie. Il s'agit d'une technique peu invasive qui aide à éliminer les parties mortes des tissus des glandes.

Les tests obtenus peuvent également indiquer la présence de néoplasmes et de kystes, ce qui est important à reconnaître dans le développement précoce des tumeurs.

Méthodes diagnostiques instrumentales

La confirmation du diagnostic est impossible sans méthodes instrumentales. Au stade actuel de développement de la médecine, des méthodes de diagnostic radiologiques, ultrasoniques et à fibres optiques sont utilisées.

Études aux rayons X

  1. Enquête sur la radiographie de la cavité abdominale. Il est utilisé pour le diagnostic différentiel du syndrome de douleur abdominale. Signes indirects de lésions pancréatiques - calculs et joints dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.
  2. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP). La méthode est également efficace en cas de pancréatite secondaire biliaire-dépendante due à la congestion des voies biliaires, aux calculs dans la vésicule biliaire et au rétrécissement cicatriciel des voies excrétoires..
  3. Scanner. Aide à diagnostiquer une pancréatite compliquée (kystes, pseudokystes, calcifications, zones atrophiques et nécrotiques du corps). Il est largement utilisé pour les néoplasmes volumétriques: tumeurs bénignes de la glande, cancer, métastases cancéreuses des organes voisins. Avec ces pathologies sur les photos, les contours de la glande sont inégaux, les dimensions sont agrandies, dans la zone d'un ou deux lobes, un néoplasme volumétrique est déterminé.

Procédure d'échographie

L'échographie des organes abdominaux et en particulier du pancréas est l'étalon-or pour le diagnostic de la pancréatite primaire et cholangiogénique, de la dégénérescence graisseuse et du tissu conjonctif du parenchyme, du cancer du pancréas. En conclusion, le médecin donne une description précise de la structure de l'organe, de la sévérité des modifications diffuses, de leur nature et de leur prévalence.

  • Avec des calculs dans la vésicule biliaire ou dans les canaux excréteurs, des calculs denses de différentes tailles et densités sont visualisés.
  • Dans la pancréatite aiguë et chronique, des modifications diffuses du parenchyme en combinaison avec un œdème de la capsule et des espaces interlobulaires sont détectées dans toutes les parties de l'organe..
  • Dans le cancer, la taille de l'organe est augmentée, l'échogénicité des structures n'est pas uniforme. Sur le moniteur, la frontière entre le parenchyme sain et le tissu cancéreux est clairement visible. Par la densité du néoplasme, on peut juger de l'origine de la tumeur.

Oesophagogastroduodénoscopie

Une autre méthode pour diagnostiquer la pathologie du pancréas et des voies biliaires. La méthode permet de détecter un rétrécissement cicatriciel ou une obstruction du canal excréteur avec des calculs dans la pancréatite biliaire dépendante, ainsi que de visualiser les changements dans la zone pancréato-duodénale, ce qui indique une pancréatite primaire ou un cancer d'organe.

Ainsi, le diagnostic de pathologie pancréatique est un ensemble complexe d'études diagnostiques qui sont effectuées par le patient dès son admission à la clinique. Tous les tests sont prescrits par un gastro-entérologue ou un thérapeute après un examen approfondi et un interrogatoire du patient. Le même médecin prescrit un traitement.

Un diagnostic rapide permet de déterminer rapidement la direction du traitement (orienter le patient vers un hôpital chirurgical ou thérapeutique), prescrire une thérapie étiotropique et symptomatique adéquate, améliorer le pronostic de la maladie.