Sang et autres tests de pancréatite

Les signes cliniques de l'inflammation pancréatique sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleurs abdominales, dyspepsie. Dans ce cas, le rôle principal est joué par les tests sanguins pour la pancréatite. D'autres tests, par exemple, l'examen des selles, de la salive, de l'urine, établissent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin traitant la pancréatite, vous devez savoir avec certitude s'il s'agit d'une forme aiguë de la maladie ou d'une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande..

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones dans la circulation sanguine.

  • Amylase - impliquée dans le traitement des glucides (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).
  • Trypsine et élastase - assurent l'absorption des protéines.
  • Lipase - décompose les graisses, son manque est détecté par une augmentation du cholestérol dans les analyses.

Une carence en insuline entraîne une augmentation de la glycémie.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans l'intestin. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans le corps en le «digérant» - un processus inflammatoire se produit. Il peut être lent, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne d'une dégénérescence des tissus du corps, privés d'activité sécrétoire. Les tests de pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance pancréatique fonctionnelle. Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend de tels tests de laboratoire;

  1. Numération globulaire complète (KLA) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante pour la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que du glucose, du cholestérol dans le sang.
  3. Un test d'urine pour la diastase - peut montrer un excès léger mais prolongé d'amylase dans l'urine - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la normale indique une dégénérescence du tissu glandulaire.
  4. Analyse fécale: des selles graisseuses grisâtres avec des résidus alimentaires non digérés indiquent une violation des fonctions du pancréas.
  5. L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier la forme aiguë de l'inflammation de la chronique.

Le traitement d'une forme chronique consiste à organiser une nutrition adéquate et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance des organes sécrétoires. Les malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras, salé. Il vaut la peine de rompre le régime alimentaire pour la pancréatite, car une attaque douloureuse commence dans quelques heures, qui doit être distinguée de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de pancréatite aiguë

Dans l'inflammation aiguë, il y a une destruction intensive du tissu glandulaire par ses propres enzymes, qui s'accompagne d'empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de pancréatite sous sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le principal symptôme - colique pancréatique - douleur aiguë dans la région épigastrique, est si grave que le patient perd connaissance.

Le syndrome douloureux est aggravé par des accès de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des tests qui sont nécessaires pour établir le fait d'une inflammation dans le corps, pour évaluer le degré de dommages à la glande. Les tests standard de pancréatite sont marqués «cito!» Et doivent être effectués dès que possible:

  • test sanguin général (ALK);
  • biochimie du sang - se caractérise par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, elle est activée non pas dans l'intestin, mais dans le pancréas lui-même et pénètre dans le sang;
  • l'analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase, parfois 200-250 fois, pour contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être prise toutes les trois heures;
  • l'analyse des selles dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion est perturbé.

Une augmentation de l'amylase sanguine est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et la douleur par le type «abdomen aigu» peut indiquer une appendicite, une perforation d'un ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale. Pour clarifier la pancréatite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné à l'aide d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, radiographie - déterminer la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Des analyses de sang

Les tests informatifs de pancréatite sont des tests sanguins: du sang est prélevé d'un doigt pour une analyse générale; de la veine - pour biochimique.

Analyse générale

Les données d'analyse générales montrent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Dans la pancréatite aiguë, la formule sanguine change considérablement.

  • Le nombre de leucocytes augmente parfois des dizaines de fois. Le nombre normal de globules blancs ne dépasse pas 9 ∙ 109 / l.
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, sa vitesse normale est de 15-20 mm / h.
  • L'hématocrite augmente (le rapport du volume des globules rouges et du plasma), le sang devient épais en raison d'une violation de l'équilibre eau-sel, de la perte de liquide. Hématocrite normal - 46-48%.

Avec l'inflammation chronique du pancréas, les changements suivants sont notés dans l'analyse du sang:

  • le nombre de globules blancs diminue même parfois, mais généralement une légère augmentation est observée sur une longue période;
  • ESR ralentit;
  • il y a une diminution des taux d'hémoglobine - ce qui indique une anémie en cours d'épuisement. Taux d'hémoglobine normal - 120-160 g / l

Biochimie sanguine

Lors d'un test sanguin biochimique pour la pancréatite, l'attention est attirée sur les données suivantes:

  • le niveau d'enzymes que le pancréas produit: diastases, lipases, trypsine;
  • teneur en glucose;
  • la quantité de protéines de la phase aiguë de l'inflammation (globulines, protéine C réactive);
  • concentration totale en protéines.

Une complication dans le développement de la pancréatite est indiquée dans un test sanguin par une faible teneur en calcium, l'apparition de marqueurs tumoraux et la croissance d'hémoglobine glycosylée.

Enzymes pancréatiques

Avec l'inflammation du pancréas, ses cellules sont détruites, les enzymes qui s'y trouvaient pénètrent dans la circulation sanguine - leur niveau augmente fortement, ce qui indique l'activité du processus inflammatoire.

Amylase

Le signe le plus caractéristique de la pancréatite est un saut dans l'amylase sanguine. Au tout début d'une pancréatite aiguë et dans les premières heures de rechute d'une maladie chronique, la croissance rapide de l'amylase pancréatique dans la circulation sanguine commence. Cet indicateur atteint sa valeur maximale à la fin du premier jour, puis il diminue et se normalise progressivement de 4 à 5 jours.

Il convient de noter que la valeur de l'amylase totale (diastase) n'indique pas toujours le développement d'une pancréatite. Cette enzyme est produite à la fois par le pancréas (type P) et par les glandes salivaires (type S). La croissance de l'α-amylase avec des indices de type P normaux n'est pas un signe de pancréatite. Dans la forme chronique de la maladie, même une diminution de l'enzyme dans le sang est parfois observée, ce qui peut indiquer une lésion profonde des cellules de la glande produisant ce secret.

Lipase

Dans le cadre du suc pancréatique, la lipase pénètre dans l'intestin, où elle contribue à la dégradation des graisses alimentaires. Son contenu dans le sang devrait être 20 000 fois inférieur à celui du suc pancréatique. Une augmentation du niveau de lipase dans la circulation sanguine - hyperlipasémie - signifie que les aliments gras dans l'intestin ne sont pas complètement digérés, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en cholestérol dans le sang, ainsi qu'un changement dans les selles. Ces deux signes dans le contexte de la croissance de la lipase dans le sang permettent de diagnostiquer une pancréatite et d'autres pathologies du pancréas. Le niveau de lipase dans la pancréatite aiguë commence à augmenter le deuxième jour depuis le début de l'inflammation et reste à une hauteur de 1,5 à 2 semaines, dépassant la norme de 5 à 10 fois.

Actuellement développé une méthode radio-immunologique pour la détermination de la trypsine et de la phospholipase dans le sérum. Avec une exacerbation de la pancréatite, l'activation de la phospholipase augmente de dizaines voire de centaines de fois (à un taux de 2 à 7,9 ng / l, elle atteint 400 ng / l). De faibles niveaux de lipase indiquent des dommages aux cellules de la glande synthétisant l'enzyme.

Protéases: trypsine et élastase

Les protéases décomposent les aliments protéiques dans les intestins, en cas de violation des canaux pancréatiques, au lieu du tube digestif, elles pénètrent dans le sang.

  • Le contenu de la trypsine dans le sang dans les formes aiguës de pancréatite augmente de 12 à 70 fois par rapport à la norme - le premier jour de la maladie, puis diminue rapidement au niveau habituel. L'évolution chronique de la maladie s'accompagne d'un faible niveau de trypsine (2 à 10 fois plus faible que la normale), qui est un indicateur de la mort des cellules des glandes sécrétant des enzymes.
  • L'élastase est une enzyme qui, dans la pancréatite aiguë, est maintenue à un niveau élevé pendant 7 à 10 jours de maladie. À l'heure actuelle, chez de nombreux patients, la teneur en lipase et en amylase est déjà normale, mais la quantité d'élastase reste significative chez 100% des patients atteints de pancréatite. Plus la concentration d'élastase dans le sang est élevée, plus l'inflammation du fer est affectée, la zone de nécrose est plus large et le pronostic de la maladie est pire. Dans la pancréatite chronique, le diagnostic est effectué par la teneur en élastase dans les fèces, sa faible teneur indique un affaiblissement de la capacité de la glande à synthétiser les enzymes digestives.

Niveau de glucose

Si l'inflammation capture les cellules endocrines de la glande qui synthétisent l'insuline, dans le contexte de sa carence, une augmentation de la glycémie se produit. Sans insuline, le glucose ne peut pas être absorbé par les cellules du corps. L'indicateur de glucose est très important, car le diabète est l'une des complications fréquentes de la pancréatite. Plus précis est l'indicateur d'hémoglobine glyquée (liée au glucose), qui donne une idée de la glycémie pendant trois mois.

Teneur en protéines

Avec la pancréatite, la teneur en protéines du sang change.

  • Le nombre de protéines de la phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène) augmente - elles apparaissent dans le sang lors de tout processus inflammatoire. Avec un soulagement réussi de l'inflammation, leur nombre diminue.
  • La concentration de protéines totales et d'albumine diminue - cela est associé à une indigestion: la nourriture entrant dans les intestins n'est pas complètement digérée en raison d'un manque d'enzymes, elle n'est pas absorbée dans la circulation sanguine, mais laisse le corps avec des résidus fécaux. Cet indicateur est particulièrement caractéristique de la pancréatite chronique..

Autres indicateurs

Dans certains cas, d'autres indicateurs interviennent dans le diagnostic de pancréatite..

  • Avec l'inflammation du pancréas, la concentration des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) augmente. Normalement, ces composés sont à l'intérieur des cellules, participant au métabolisme des protéines. Dans la destruction pathologique des cellules, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Une augmentation des ALAT et AST dans le sang n'est pas seulement un signe de pancréatite, elle accompagne également les maladies du foie, du cœur et des blessures musculaires graves. Avec d'autres symptômes de la pathologie pancréatique, ALT et AST sont utilisés pour clarifier le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, la concentration d'AST dépasse la norme de 2 à 5 fois, et l'enzyme ALT - de 6 à 10 fois.
  • La détermination des marqueurs tumoraux dans le sang est prescrite pour exclure une complication grave de la pancréatite - cancer du pancréas. Les protéines CA 19-9 et CEA (antigène embryonnaire cancéreux), produites par des cellules dégénérées, sont spécifiques à la pathologie de la glande. Une augmentation de C 19-9 trois fois et de CEA deux fois est un signe de pancréatite, si ces indicateurs sont dépassés, ils indiquent un développement possible d'une tumeur maligne dans la glande. Dans certains cas, un résultat positif sur les marqueurs tumoraux indique des maladies du foie, de l'estomac et non du pancréas.
  • Une augmentation de la bilirubine est observée dans le cas d'une augmentation de la taille du pancréas enflammé, ce qui complique l'écoulement des enzymes de la vésicule biliaire.

Analyse d'urine

Le diagnostic de la pancréatite est une analyse biochimique de l'urine. La couleur de l'urine devient un signe de la maladie: une couleur jaune clair change avec l'inflammation en jaune foncé à brun. Dans l'analyse de l'urine, une augmentation de la diastase est observée. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le niveau d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est caractéristique non seulement pour la pancréatite aiguë, l'amylase dans l'urine augmente avec le diabète. Les compagnons de l'inflammation sévère sont les corps cétoniques, les globules blancs et les globules rouges présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée lorsque son absorption dans l'intestin est altérée. Dans le cours aigu de la maladie, l'urine doit être administrée à plusieurs reprises pour - contrôler la dynamique de l'amylase dans le corps.

L'analyse d'urine pour la maladie chronique des glandes montre une diminution de l'α-amylase, qui est associée à un affaiblissement des fonctions sécrétoires de la glande avec une pathologie prolongée.

Analyse fécale

Si vous présentez des symptômes d'inflammation pancréatique, vous devez passer des selles pour examen afin de clarifier le diagnostic. Pour des résultats fiables, faites des tests après un repas diététique. Il est nécessaire de manger 105 g de protéines, 180 g de glucides, 135 g de lipides. L'analyse des selles dans la pancréatite donne des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

  • L'augmentation de la teneur en matières grasses rend les selles brillantes, avec une consistance crémeuse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
  • Les changements dans les selles sont liés à sa couleur: avec la pancréatite, il acquiert une teinte grisâtre.
  • La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin.
  • Une diminution des taux d'élastase-1 dans les selles indique la diminution de la fonction de sécrétion pancréatique. Dans les cas graves, le niveau d'élastase des selles tombe en dessous de 100 mcg / g.

Décodage de l'analyse biochimique

Le diagnostic final est fait sur la base de recherches: en laboratoire et instrumentales. Dans le diagnostic de l'inflammation pancréatique, le principal est un test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs de déviations par rapport à la norme des enzymes de la glande:

  • le niveau d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités, avec la pancréatite il augmente fortement le premier jour de la maladie;
  • la teneur normale en lipase peut atteindre 1,60 unités / l, avec une pancréatite aiguë, elle augmente de 5 à 20 fois;
  • la teneur en trypsine dans la norme est de 10 à 60 mcg / l, une augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l'indicateur indique un processus chronique.
  • La limite supérieure de la norme d'élastase dans la circulation sanguine est de 4 ng / ml, plus son excès est important, plus la forme de la maladie est sévère.

L'examen en laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs..

  • La teneur en sucre dans la circulation sanguine ne doit pas être supérieure à 5,5 mmol / l, avec une pancréatite, elle augmente.
  • La teneur totale en protéines chez les personnes en bonne santé est de 64 g / l; une diminution indique une pathologie pancréatique, une malnutrition ou des maladies intestinales.
  • La norme de la protéine CA 19-9 est jusqu'à 34 unités / l; des niveaux excessifs - un signe de pancréatite, une augmentation significative - une suspicion d'oncologie.
  • La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l, chez les hommes, son niveau est plus élevé que chez les femmes. Avec le diabète, la pancréatite, le taux de cholestérol augmente.
  • Les enzymes AST et ALT vont normalement jusqu'à 41 mmol / l, si le taux augmente, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d'indicateurs, la valeur de l'amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la détermination de la lipase et de l'élastase dans les jours suivants sont informatives pour le médecin traitant.

Diagnostic de la pancréatite aiguë et chronique, tests, traitement

La pancréatite est une maladie du pancréas, qui a une forme progressive, basée sur des processus inflammatoires. Ils entraînent des dommages, des changements dans les fonctions de sécrétion externes et internes, en conséquence - une violation du métabolisme. Le diagnostic correct de la pancréatite permet d'établir un diagnostic à temps et de commencer le traitement.

Fonction pancréatique

L'un des organes digestifs est le pancréas. Il fournit des processus de digestion efficaces, régule le métabolisme des glucides dans le corps. Le pancréas remplit une fonction exocrine (production de suc pancréatique), ainsi qu'une fonction intracrétoire (synthèse d'hormones, notamment d'insuline).

Dans le jus du pancréas contient des enzymes telles que la lipase, la protéase, l'amylase. Toutes ces substances contribuent au processus de transformation des aliments, elles décomposent les glucides, les graisses et les protéines. L'insuline produite dans la glande contrôle le métabolisme des glucides..

Le diagnostic de pancréatite chez l'adulte permet d'identifier le problème à temps et de commencer le traitement, car non seulement le processus de digestion normal dépend du pancréas, mais aussi la nutrition des tissus et des organes avec des substances utiles.
La pancréatite est de plus en plus détectée chez les patients. Les raisons de son apparition sont discutées ci-dessous. On distingue une forme chronique et aiguë de pancréatite..

Les principales causes et symptômes de la pancréatite

Les principales causes de la maladie sont les suivantes:

• abus d'alcool;
• mauvaise nutrition, consommation fréquente d'aliments gras, frits, épicés et fumés;
• pathologie du système hépatobiliaire (hépatite, cholécystite, cholélithiase);
• obésité;
• infections virales (hépatite B, oreillons);
• maladies gastro-intestinales (gastrite, ulcères, tumeurs);
• hyperparathyroïdie de la maladie endocrinienne;
• opérations sur le pancréas, ainsi que les blessures;
• fumer;
• allergies alimentaires graves;
• fibrose kystique;
• prendre des médicaments comme les cytostatiques, les sulfamides, les tétracyclines;
• forme héréditaire de pancréatite.

Les symptômes de la pancréatite sont les manifestations suivantes:
• ballonnements;
• constipation;
• gravité après avoir mangé;
• troubles digestifs;
• inconfort dans la région épigastrique.

Si vous avez des symptômes similaires, vous devez faire attention à l'état de l'estomac et du pancréas. Le diagnostic de pancréatite clarifiera le diagnostic.

Pancréatite aiguë

Dans la forme aiguë de la pancréatite, la sortie libre du suc pancréatique est perturbée, ce qui conduit au fait que le fer commence à se digérer avec ses propres enzymes. Dans ce cas, une douleur intense se produit. Dans ce cas, la douleur commence sur le côté gauche, puis devient ceinture. Des nausées et des vomissements surviennent.

L'intoxication et la déshydratation du corps (en raison de vomissements fréquents) conduisent le patient à un état grave: la pression artérielle peut chuter brusquement, la conscience peut être perturbée. Il y a une probabilité d'effondrement et de choc. En chirurgie, cette condition est classée comme urgente, un examen urgent et une hospitalisation en chirurgie sont nécessaires..

Parfois, les patients sur les jambes souffrent d'une légère exacerbation, ce qui ne devrait pas être fait. Sans traitement, la pancréatite se développe sous une forme chronique, qui n'est plus traitée. La pancréatite aiguë (clinique, diagnostic, traitement doit être connu de chaque médecin) est complètement guérissable. Il est seulement nécessaire de consulter un médecin à temps et de ne pas essayer de faire face à la maladie vous-même.

Pancréatite chronique: symptômes

La clinique, le diagnostic et le traitement de la pancréatite chronique sont légèrement différents de ceux de la phase aiguë. L'évolution d'une maladie chronique est divisée en deux périodes: la période initiale, puis la période de dommages graves. La période initiale peut durer longtemps, jusqu'à 10 ans. Le principal symptôme est la douleur. Il est localisé au milieu et au haut de l'abdomen, puis dans la moitié gauche du sternum, dans la région du cœur, et peut être administré au bas du dos, ressemblant à une colique rénale. S'asseoir ou se pencher en avant peut diminuer légèrement. Plus fréquent après avoir mangé, après 20 minutes. Les crises sous forme chronique ressemblent aux symptômes de la pancréatite aiguë. La douleur peut être déclenchée par des aliments frits, graisseux et fumés, lors de la prise de boissons gazéifiées et alcoolisées, lors de la consommation de cacao, de café, de chocolat. En même temps, des symptômes dyspeptiques se produisent - nausées prolongées, vomissements, diarrhée, ballonnements. Tous ces symptômes sont facilement arrêtés par les médicaments. En règle générale, la fonction de la glande exocrine est maintenue.

Pathogénèse

La clinique et le diagnostic de pancréatite chronique sont confirmés par le fait qu'avec une évolution prolongée de la maladie, le tissu pancréatique subit des changements structurels. La capacité de produire des hormones et des enzymes diminue, une carence en sécrétion commence à se former. La douleur devient progressivement moins prononcée, parfois complètement absente. La clinique souffre du syndrome dyspeptique. L'insuffisance sécrétoire externe se manifeste par une mauvaise digestion et des syndromes de malabsorption.

Avec la mauvaise digestion, une violation est observée lors de la digestion des aliments, il n'est tout simplement pas en mesure de se décomposer aux tailles nécessaires à l'absorption.

Avec la malabsorption, une perturbation du mécanisme se produit directement lors de l'absorption dans l'intestin grêle. Les principaux symptômes ici sont des lectures de selles:

  • selles molles fréquentes;
  • selles pancréatiques abondantes, graisseuses et fétides.

L'accumulation de gaz et de ballonnements, la perte de poids corporel est caractéristique. En signe d'hypovitaminose, une diminution de la vision se produit au crépuscule, la pigmentation est altérée, la conjonctivite, les démangeaisons de la peau, la stomatite, les saignements des gencives, l'anémie.
La pancréatite, l'étiologie, la pathogenèse, la clinique, le diagnostic, dont le traitement est connu de tous les étudiants en médecine, est une maladie dangereuse. L'évolution chronique contribue à l'apparition de maladies concomitantes, telles que l'ostéoporose, l'hypoglycémie, le diabète sucré pancréatique.

Diagnostic instrumental

Si des douleurs abdominales se font de plus en plus ressentir, il est nécessaire de consulter un médecin. Il diagnostiquera la pancréatite, établira un diagnostic précis. Confirmation instrumentale de la pancréatite:

  • Échographie transabdominale. Il vous permet de déterminer la taille de la glande, l'inégalité et le flou des contours, les calcifications dans les tissus, l'hétérogénéité de la structure, le changement d'échogénicité, la présence de kystes et l'expansion des conduits. La sensibilité aux ultrasons peut atteindre 85%. Les données doivent être comparées aux tests de laboratoire..
  • TDM (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique). L'étude a révélé des pseudokystes, des canaux dilatés, des lésions des organes voisins, des tumeurs malignes, des calcifications, une hypertrophie des glandes.
  • ERCP est la principale étude dans le diagnostic de la pancréatite. La sensibilité de cette méthode atteint 95-100%.

Diagnostic en laboratoire de la pancréatite

Cette maladie pour établir un diagnostic précis nécessite plusieurs méthodes de diagnostic. Le différentiel aide à distinguer la maladie des autres qui présentent des symptômes similaires. Le diagnostic de pancréatite en laboratoire révèle une image de la maladie:

  • Élastase pancréatique fécale. Cette méthode ne détermine que l'élastase humaine, la thérapie enzymatique n'affecte pas le résultat. Dans le diagnostic de la pancréatite, ces tests sont le "gold standard".
  • Un test sanguin général permet de voir les signes d'anémie et d'inflammation.
  • L'alpha amylase dans l'urine et le sang augmente avec exacerbation de la pancréatite.
  • La glycémie est vérifiée.
  • L'analyse d'urine exclut les maladies rénales.
  • Des ECG sont effectués pour éliminer les maladies cardiaques.

Le rôle principal dans le diagnostic de la pancréatite appartient à un gastro-entérologue ou à un médecin généraliste. Ils choisissent individuellement des méthodes pour établir rapidement et avec précision un diagnostic..

Traitement strict

Pendant le traitement, il est nécessaire de respecter strictement toutes les recommandations du médecin. Abandonnez complètement les boissons alcoolisées, suivez un régime hypocalorique, excluez les graisses animales. Faites preuve de prudence avec les médicaments non prescrits par un médecin. Ils peuvent endommager le pancréas. En parallèle, il est nécessaire de traiter les allergies alimentaires et les maladies gastro-intestinales. L'objectif principal du traitement est l'élimination de la douleur, la prévention des complications, la correction des troubles fonctionnels du pancréas.

Traitement médical

La clinique et le diagnostic de pancréatite aiguë sont compréhensibles, mais comment se déroule le traitement médicamenteux? Pour éliminer la douleur, divers analgésiques sont utilisés. La dose, en commençant par la plus faible, est choisie par le médecin. Des antispasmodiques myotropes sont utilisés, tels que No-shpa, Spazmalgon, Mebeverin.

Des enzymes pancréatiques qui contiennent une quantité suffisante de lipase sont utilisées, ce sont Panzinorm, Creon. Ils sont combinés avec les IPP Omez, Pantoprazole, Robeprazole, Esomeprazole. Leur action vise à créer un repos physiologique dans le pancréas et à protéger les enzymes des effets néfastes du suc gastrique.

Si un traitement conservateur n'aboutit pas, recourir à une intervention chirurgicale. L'opération permet d'améliorer la qualité de vie du patient et de prolonger sa vie.

Thérapie polyenzyme

Le diagnostic et le traitement de la pancréatite chronique permettent au patient de se débarrasser des douleurs débilitantes. La thérapie multienzymatique est prescrite pour le développement d'une insuffisance exocrine, d'un syndrome diarrhéique, d'une perte de poids importante sont des indications. L'objectif est d'assurer l'activité lipasique dans le duodénum. Si la dose du médicament est choisie correctement, le patient note rapidement une normalisation des selles, une réduction de la douleur, des ballonnements, une prise de poids.

Un traitement multienzymatique est prescrit, en fonction du niveau d'insuffisance exocrine. Cet indicateur est vérifié par test d'élastase..
Dans le cas du diabète sucré pancréatique, il est nécessaire d'observer un endocrinologue et de suivre un régime strict. Le schéma de traitement correct est sélectionné par le médecin traitant ou le gastro-entérologue. Dans chaque cas, l'approche est strictement individuelle..

Régime

Si une forme aiguë est trouvée dans le diagnostic de pancréatite, la prise de tout aliment douteux est contre-indiquée jusqu'à ce que le médecin donne des ordres spéciaux.

En diététique, le principe de base est l'utilisation de nourriture, qui a un effet épargnant sur le pancréas, l'estomac et le foie.
Dans les périodes d'exacerbation de la pancréatite chronique, la faim est indiquée au cours des deux premiers jours. Seul le liquide est autorisé, jusqu'à un litre et demi par jour. Il peut s'agir d'eau alcaline minérale, de thé faible, de bouillon d'églantier (pas plus de deux verres). Avec l'amélioration du bien-être, le patient est transféré à un régime limité, puis à un régime complet. Il est nécessaire de respecter le principe de la progressivité tant en volume qu'en calories. Vous devez manger un peu, mais plus souvent (jusqu'à cinq fois par jour), mâchez très soigneusement les aliments.

Réhabilitation

Pendant les périodes de rémission, les patients doivent respecter le bon mode de travail et de repos. L'alcool et le tabagisme sont strictement interdits. En cas de rémission persistante, une cure thermale dans les stations balnéaires est indiquée. Vous pouvez utiliser de l'eau minérale bicarbonate. Les procédures physiothérapeutiques ne sont possibles qu'avec une rémission persistante.

En cas de pancréatite aiguë, l'invalidité est le plus souvent retardée. Elle est associée non seulement au bien-être du patient, dans une plus grande mesure - à la disparition des symptômes pathologiques. Parfois, un nouvel emploi via le VKK est nécessaire. Il est contre-indiqué pour ces patients de travailler là où l'activité physique est importante, et aussi là où il y a des obstacles au régime, vous ne pouvez pas entrer en contact avec des poisons.
Avec une forme aiguë prolongée de pancréatite, si une intervention chirurgicale n'a pas été utilisée, une invalidité prolongée peut se produire, ce qui entraînera une invalidité.

Tests de pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas qui se caractérise par des changements inflammatoires et destructeurs dans les tissus de l'organe. Le déroulement du processus pathologique chez le médecin traitant serait des tests de pancréatite chronique. Un endroit important est l'importance de l'amylase dans l'urine et le sang du patient.
Dans cet article, vous apprendrez quels tests de laboratoire vous devez subir pour vous assurer que la maladie est présente..

Quand vous devez passer des tests de présence de pancréatite chronique

Dès que les premiers signes d'une violation du fonctionnement normal du pancréas commencent à apparaître, vous devez immédiatement vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste expérimenté. Le gastroentérologue ou le thérapeute prescrira un examen principal, après quoi, en fonction des résultats obtenus, il enverra des études complémentaires.
Les analyses sont effectuées avec les indicateurs suivants:

  • douleur dans l'hypochondre gauche, se manifestant périodiquement, qui s'intensifie après avoir mangé et diminue pendant le jeûne ou avec une position assise du corps;
  • augmentation de la salivation;
  • vomissement
  • rots fréquents avec de l'air ou de la nourriture;
  • diminution de l'appétit;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • diarrhée (matières fécales de couleur jaunâtre ou paille, avec une odeur fortement désagréable, contenant parfois des particules d'aliments non digérés);
  • perte de poids;
  • le corps se fatigue rapidement.
La douleur dans l'hypochondre gauche est un signe d'indigestion

Les conditions ci-dessus du corps indiquent un mauvais fonctionnement du pancréas, ce qui affecte le bien-être, aggrave la capacité de travailler, la peau devient sèche, les cheveux tombent, l'anémie se développe.
L'essentiel est d'identifier rapidement la pathologie et de commencer le traitement. Une déplétion grave, une perturbation de l'équilibre électrolytique et la perte d'oligo-éléments vitaux peuvent être mortelles..

Important! Vous devez également savoir qu'avant de passer des tests de pancréatite chronique, il est interdit de manger, et quelques jours avant, vous devez refuser les aliments gras et frits. Si des tests doivent être effectués pour déterminer le niveau de glucose, vous pouvez manger des aliments comme d'habitude, sans vous limiter.

Quels tests doivent être effectués avec cette pathologie

Sans échec, le patient est soumis à une série d'études. Pour obtenir une image complète de l'état de santé du patient, le médecin doit évaluer:

  • analyse sanguine générale;
  • glucose sanguin
  • niveau de cholestérol;
  • niveaux d'amylase dans le sang, l'urine, la salive;
  • analyse fécale;
  • activité enzymatique (lipase, trypsine);
  • le niveau de bilirubine et l'activité des transaminases;
  • contenu duodénal;
  • liquide de la cavité abdominale obtenu lors de la laparoscopie (test d'épanchement);
  • CEA;
  • test de marqueur tumoral.

Test sanguin clinique

Quels tests doivent être effectués pour la pancréatite chronique, un gastro-entérologue expérimenté peut répondre.

Avec un test sanguin général pour diagnostiquer une pancréatite chronique, les leucocytes, les érythrocytes (ESR) et le volume des enzymes sont déterminés. La règle principale est de faire une analyse générale le matin à jeun. Dans les processus pathologiques, les indicateurs seront supérieurs à la normale et indiquent un foyer d'inflammation dans le corps. Fait intéressant, dans la pancréatite chronique, le niveau d'enzymes ne diffère en rien des indicateurs d'une personne en bonne santé.

Chimie sanguine

La biochimie vous permet de déterminer le niveau de:

  • le glucose, qui est élevé (la norme ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l);
  • le cholestérol, qui est inférieur à la normale (avec une norme de 3-6 mmol / l);
  • enzymes pancréatiques (l'alpha 2-globuline sera abaissée).

Cependant, avec les processus inflammatoires et tumoraux, les maladies rénales, elle augmente (normalement 7–13%), la trypsine augmente (normale 10–60 μg / L) et la lipase augmente (normale 22–193 U / L).

Attention! Très dangereux dans la pancréatite chronique est le niveau de sucre, que le patient doit surveiller. Un indicateur supérieur à 7 mmol / l indique la présence de diabète.

Analyse de la salive

Les tests qui aident à identifier les symptômes de la pancréatite chronique comprennent la détermination du niveau d'amylase dans la salive, qui est généralement abaissé. Selon le degré de progression de la maladie, les indicateurs seront légèrement augmentés ou diminués.

Analyse fécale

Dans l'étude des matières fécales pour la biochimie, on trouve des fibres qui n'ont pas eu le temps de digérer, les fibres musculaires; la couleur sera légèrement grisâtre, la consistance est grasse. En présence de pancréatite, une diminution de l'insuffisance exocrine est observée, ce qui indique une activité enzymatique réduite.

Analyse d'urine

L'amylase pancréatique dans l'urine augmente plusieurs fois. Il est nécessaire de collecter l'urine du matin dans un volume de 100-150 ml. Norme d'amylase pancréatique - 0-50 unités / l.
Lors du passage d'un test d'urine pour la pancréatite chronique, l'indicateur d'acides aminés est déterminé, car avec la maladie, leur excrétion excessive est notée, ce qui indique une mauvaise absorption des acides aminés dans l'intestin grêle. Le test Lasus permet de déterminer leur présence. Pour la recherche, utilisez l'urine du matin, en recueillant la portion moyenne dans un récipient stérile.

Important! Dans la pancréatite chronique, le niveau de CEA (antigène embryonnaire cancéreux) augmente de 70%.

Dans la pancréatite chronique, on note une augmentation du niveau du marqueur CA 125. Dans la pancréatite, la concentration du marqueur CA 72-4 est augmentée.

Déterminer le niveau de marqueurs tumoraux

Sur la base de ces résultats, un diagnostic final de la présence de pancréatite chronique n'est pas posé. Il est nécessaire de subir un examen complet pour déterminer le diagnostic exact:

  • Échographie des organes abdominaux pour déterminer les changements diffus dans les tissus du pancréas;
  • Radiographie - pour confirmer la calcification pancréatique;
  • examen au tomographe pour détecter les zones de nécrose ou de tumeur;
  • imagerie par résonance magnétique pour l'imagerie panoramique du pancréas;
  • prendre une biopsie pour la recherche;
  • la fibrogastroscopie aidera à examiner le pancréas plus en détail.

De nombreux patients se demandent souvent pourquoi, avec un diagnostic de pancréatite chronique, la plupart des tests sont dans les limites normales. Le fait est que le diagnostic de cette pathologie est compliqué par la prédisposition anatomique du pancréas et sa relation avec les autres organes du tractus gastro-intestinal.
Cependant, une liste assez longue des procédures en cours aidera le spécialiste traitant à établir le diagnostic le plus précis et à sélectionner le traitement approprié. Pour que les résultats soient fiables, il est nécessaire de respecter strictement toutes les règles de collecte des tests.

L'imagerie par résonance magnétique est prescrite au patient pour l'imagerie panoramique du pancréas

Quelles sont les mesures préventives pour les maladies du tractus gastro-intestinal?

Pour prévenir cette maladie, vous devez respecter une bonne nutrition. Le régime doit inclure toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Manger des fruits et légumes est un must. Les aliments gras et frits relèvent de la restriction; les aliments excessivement salés et sucrés doivent être jetés. Élimine les cancérogènes, les conservateurs et autres additifs chimiques.

Pancréatite ou inflammation du pancréas: quelle est cette maladie?

Le pancréas est extrêmement important pour le corps humain. Il s'agit de la principale source de trypsine, chymotrypsine, lipase pancréatique et amylase - enzymes pour la digestion des protéines, des graisses et des glucides. Du travail du pancréas, la décomposition et l'assimilation des nutriments entrant dans le corps dépendent directement. Parlons de l'une des maladies les plus courantes de cet organe - l'inflammation du pancréas ou la pancréatite. De quel type de maladie s'agit-il et comment se manifeste-t-il, nous le dirons dans l'article.

Classification de la pancréatite: ses formes et types

Par la nature du cours, la pancréatite est divisée en aiguë et chronique. Parmi les maladies de la cavité abdominale nécessitant un traitement dans un hôpital chirurgical, la pancréatite aiguë (PO) occupe la troisième place après l'appendicite et la cholécystite..

Il existe plusieurs classifications de l'OP. La classification par degré de la Russian Society of Surgeons a été élaborée en 2014 en tenant compte de la classification Atlanta-92 et de ses modifications proposées par l'Association internationale des pancréatologues et le Groupe de travail international sur la classification de la pancréatite aiguë.

  • La PO légère, ou pancréatite œdémateuse, est une forme traitable de la maladie, auquel cas la nécrose pancréatique ne se forme pas, entraînant une insuffisance organique.
  • Le degré moyen est caractérisé par un infiltrat péripancréatique (accumulation aiguë de liquide dans le pancréas), un pseudokyste, ainsi qu'une nécrose pancréatique infectée délimitée, mieux connue sous le nom d'abcès. De plus, une défaillance transitoire d'un organe ne dépassant pas deux jours peut survenir..
  • Un degré sévère se caractérise par une parapancréatite purulente-nécrotique, ou une nécrose pancréatique illimitée, et une défaillance d'organe transitoire, qui dure plus de 48 heures..

Il existe également une classification des OP par étiologie.

  • Pancréatite alimentaire aiguë. Il est facile de deviner que la raison réside dans l'abus d'alcool. Ce facteur de survenue de PO survient dans 55% des cas.
  • Pancréatite biliaire aiguë. Elle survient dans 35% des cas et se produit en raison d'un reflux biliaire dans les canaux pancréatiques avec une hypertension biliaire, causée par une cholélithiase (maladie des calculs biliaires) ou d'autres facteurs - diverticule, papillite, opisthorchiase.
  • Pancréatite traumatique aiguë. Elle survient dans deux à quatre pour cent des cas. Des lésions pancréatiques, y compris des opérations, y conduisent. Et cela peut aussi être une complication après diagnostic par ERCP.

Autres causes de pancréatite aiguë:

  • processus auto-immuns;
  • insuffisance vasculaire;
  • vascularite;
  • les médicaments, en particulier l'hypothiazide, les hormones stéroïdes et non stéroïdiennes, ainsi que la mercaptopurine;
  • maladies infectieuses: oreillons, hépatite, cytomégalovirus;
  • choc anaphylactique et facteurs allergiques: vernis, peintures, odeurs de matériaux de construction;
  • processus malhonnêtes pendant la grossesse et la ménopause;
  • maladies des organes voisins (gastroduodénite, ulcère pénétrant, tumeurs de la région hépatopancréatoduodénale).

La pancréatite chronique (PC) est également divisée en formes. Le classement Marseille-Romain distingue:

  • Pancréatite calcifiante. Il est considéré comme la forme la plus courante et la plus grave. La raison de l'apparition est des calculs formés dans les canaux pancréatiques et dans le canal pancréatique principal sous l'influence de facteurs pathogènes. La muqueuse duodénale irritée spasme par réflexe sa grande papille duodénale, ce qui perturbe l'écoulement du suc pancréatique et déclenche le processus inflammatoire.
  • La pancréatite obstructive est le résultat d'un blocage du canal principal du pancréas qui bloque l'écoulement du suc pancréatique dans le duodénum.
  • Pancréatite inflammatoire. La cause est également considérée comme une lithiase biliaire, à la suite de laquelle l'infection passe du canal biliaire à la glande par les vaisseaux du système lymphatique, l'hypertension des voies biliaires ou le reflux biliaire direct dans le pancréas.
  • Fibrose pancréatique. Il s'agit d'un remplacement diffus d'un tissu organique en bon état de fonctionnement par des foyers de tissu conjonctif.

Selon la classification de nos compatriotes, dont Vladimir Ivashkin, MD, la pancréatite chronique peut être divisée en trois types [1].

  1. Selon le facteur étiologique, CP est divisé en:
    • dépendant biliaire,
    • alcoolique,
    • dysmétabolique,
    • infectieux,
    • idiopathique.
  2. Par manifestations cliniques:
    • douloureux,
    • hyposécrétoire,
    • asthénoneurotique,
    • latent,
    • combiné.
  3. Par la nature du cours clinique:
    • rechute rarement - exacerbations pas plus d'une à deux fois par an;
    • souvent en rechute - exacerbations trois à quatre fois par an;
    • avec des symptômes persistants.

Quel est le danger de la pancréatite et quels symptômes se manifeste-t-il

Comment se manifeste la pancréatite? Le principal symptôme de la pancréatite aiguë est une douleur intense et constante, que les patients décrivent généralement comme coupante ou sourde. Selon le site de l'inflammation pancréatique, la douleur est localisée à droite ou à gauche dans l'hypochondre. Si l'ensemble de l'organe est affecté, il ressemble à une ceinture.

De plus, la pancréatite pancréatique aiguë se caractérise par:

  • chutes de température et de pression,
  • teint terreux,
  • nausées, vomissements avec bile,
  • dyspnée,
  • problèmes de ballonnements et de selles.

Dans la pancréatite chronique, les symptômes sont moins prononcés. Ce sont des sensations de douleur périodiques qui surviennent après avoir mangé des aliments gras, épicés ou frits, ainsi que de l'alcool, du soda, du chocolat et du café. Avec des formes avancées de PC, des vomissements et de la diarrhée peuvent apparaître.

Qu'est-ce qu'une pancréatite dangereuse? Tout d'abord, des changements diffus dans le pancréas, qui peuvent entraîner une insuffisance exocrine. Dans cette condition, le corps ne peut pas produire la quantité d'enzymes nécessaire à la digestion des aliments, ce qui entraîne une diminution de l'absorption des nutriments, une perte de poids et une hypovitaminose. La cause d'une carence enzymatique peut être à la fois une pancréatite aiguë et chronique. De plus, la pancréatite avec exacerbation est lourde des complications suivantes:

  • Violation de la sécrétion biliaire. L'œdème et la fibrose du pancréas peuvent provoquer une compression des voies biliaires et des vaisseaux environnants. Un apport inadéquat ou, à l'inverse, excessif de bile dans la lumière du duodénum modifie progressivement la composition quantitative de la microflore intestinale, ce qui entraîne des troubles de sa fonction et une violation de l'équilibre hormonal général du corps..
  • Changements inflammatoires dus à l'effet néfaste des enzymes pancréatiques. Ceux-ci comprennent la parapancréatite, la cholécystite enzymatique, les kystes, les abcès, la pleurésie épanchée, la pneumonie et la paranéphrite.
  • Troubles endocriniens, jusqu'au diabète "pancréatique".
  • Hypertension portale. Il s'agit d'un syndrome de haute pression dans le système de la veine porte.

Comment déterminer la pancréatite: diagnostic de la maladie

La pancréatite n'est pas une maladie qui peut être laissée au hasard: l'inflammation pancréatique sévère ne disparaîtra pas à elle seule. Cependant, l'automédication, en établissant un diagnostic sur la base d'articles provenant d'Internet, n'en vaut pas la peine. Comment déterminer la pancréatite? Vous devez d'abord passer une série de tests.

  • Test sanguin clinique général. La pancréatite aiguë se caractérise par une augmentation du nombre de leucocytes, de neutrophiles et une accélération de l'ESR. Dans la forme chronique de la maladie, au contraire, il y a une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de l'ESR en raison d'un manque de nutriments dans le corps.
  • Analyse biochimique du sang et de l'urine. Il détermine la teneur en amylase. Il s'agit d'une enzyme pour la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal, qui se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Avec la pancréatite, l'amylase n'est pas sécrétée dans la lumière intestinale, mais commence à être activée dans le pancréas, ce qui conduit à son auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans le sang et l'autre partie passe par les reins jusqu'à l'urine. Les valeurs normales d'amylase dans le sang sont de 29 à 100 u / l, dans l'urine - jusqu'à 408 u / jour. Les indicateurs indirects sont également considérés comme des niveaux de lipase et d'élastase..
  • Analyse fécale. Elle est réalisée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et de la production d'enzymes. Lorsque 100 grammes de matières grasses contenant des matières fécales sont ingérés, 7 grammes sont libérés. L'augmentation de la graisse des selles est un signe de problèmes d'absorption et de dégradation en raison d'un manque d'enzymes pancréatiques.

Cependant, les tests de laboratoire ne suffisent pas à détecter une pancréatite, une inflammation du pancréas. Après avoir reçu les tests, vous devez vous tourner vers les diagnostics de laboratoire. Par exemple, il détermine la pancréatite à ultrasons. Avec l'OP à l'échographie, une augmentation générale du pancréas, un contour flou des frontières, une augmentation de l'échogénicité aux sites d'inflammation, une augmentation de la largeur du conduit et des conditions de fluide sont perceptibles. Dans la pancréatite chronique, l'échogénicité sera moindre, mais une membrane dentelée avec de petits tubercules sera visible aux frontières de l'organe. La structure du pancréas sera hétérogène et le canal est élargi.

Le diagnostic de pancréatite aidera également à établir la TDM, l'IRM et la radiographie. Les deux premières études révèlent une accumulation de liquide, de pseudokystes et d'abcès, ainsi qu'une radiographie - la présence d'air dans le coude duodénal et un symptôme d'un «gros intestin paré». La laparoscopie diagnostique peut également déterminer la pancréatite - une intervention chirurgicale simple réalisée sous anesthésie locale. Au cours d'une telle mini-opération, le médecin travaille à l'aide de sondes de manipulation minces qui sont insérées dans la cavité abdominale à travers de petites perforations.

Que peut-on faire avec la pancréatite: «faim, froid et paix»

Toute maladie provoque de l'inconfort et de l'anxiété. Néanmoins, les personnes qui ont reçu un tel diagnostic ne devraient pas paniquer dans la ligne de recherche pour demander «Combien de temps vivent-elles avec une pancréatite?» Il s'agit d'une maladie grave mais non mortelle. L'essentiel est de ne pas oublier d'être observé par les médecins et de respecter certaines règles.

Les principales recommandations pour la pancréatite concernent la nutrition. Qu'est-ce qui n'est pas possible avec l'inflammation du pancréas? Tout d'abord, vous devez oublier le café, le cacao, l'alcool, les bonbons et les aliments lourds. Pour améliorer le tube digestif, plus de légumes crus et mijotés doivent être inclus dans l'alimentation: carottes, pommes de terre, poivrons, chou-fleur, citrouille. Il est préférable de faire bouillir des œufs à la coque ou d'en faire une omelette. Ne pas nuire au corps et à la bouillie sur l'eau du sarrasin, de l'avoine, du riz ou de la semoule. Les produits à base de lait aigre et les fromages allégés peuvent également être consommés sans crainte.

Tant lors de la rémission de la pancréatite que lors de l'exacerbation, le tableau n ° 5 est optimal, dont la composition détaillée est facile à trouver sur Internet. La nourriture doit être fractionnée: cinq à six fois par jour en petites portions. Autorisé à utiliser des mousses de fruits, des gelées et des compotes. Les médecins recommandent également d'organiser un jeûne périodique, mais qui ne dure pas plus d'une journée. Les aliments très chauds ne valent pas non plus la peine d'être mangés - ils nuisent au pancréas.

L'exercice au stade aigu de la pancréatite est contre-indiqué, mais dans d'autres cas, l'exercice, le yoga, les exercices de respiration, la marche nordique et les exercices de force modérée sont les bienvenus. Mais il est important de connaître la mesure.

Avec une fonction pancréatique altérée, vous pouvez également prendre des préparations enzymatiques qui fournissent au corps des enzymes supplémentaires. Cependant, cette thérapie est interdite en cas de pancréatite aiguë ou d'exacerbation chronique. Après l'exacerbation, des préparations enzymatiques sont prescrites pour assurer le reste du pancréas et, comme mentionné ci-dessus, pour corriger une carence enzymatique. Mais vous ne devriez pas commencer à prendre des enzymes avec une inflammation active du pancréas sans consulter un médecin. Premièrement, seul un expert peut confirmer la fin d'une exacerbation ou d'une rémission de pancréatite, et deuxièmement, vous devez vous assurer que le patient n'a pas d'autres contre-indications à l'utilisation des enzymes.

Ayant reçu l'autorisation de prendre des préparations enzymatiques, il n'est pas souhaitable non plus d'acheter le premier en pharmacie. Il est nécessaire d'étudier attentivement les types d'enzymes, leur composition, leur mécanisme d'action et leurs conditions d'utilisation.

Pancréatine à enrobage entérique

Le plus souvent, en cas de carence enzymatique, les médecins peuvent prescrire de la pancréatine, qui est un extrait du contenu du pancréas. En particulier, il fait partie du médicament Mikrasim®, dont l'action est proche du processus de digestion naturelle. "Micrazim" est une capsule de gélatine avec des microbilles de moins de deux millimètres, qui n'a pas peur de l'environnement acide de l'estomac, car elles sont recouvertes d'une coque résistante aux acides. Sous l'influence du suc gastrique, la membrane se dissout, libérant des microgranules de pancréatine qui, mélangés à de la nourriture, sont prélevés pour travailler dans les intestins et «décharger» le pancréas. L'activité enzymatique maximale dans la capsule Mikrazim® est atteinte une demi-heure après l'administration.

En plus de la pancréatite chronique, Mikrasim® est également recommandé pour la fibrose kystique et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, la dyspepsie, les flatulences et les diarrhées non infectieuses causées par une carence enzymatique. Comme d'autres préparations enzymatiques, "Mikrasim" est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle aux composants, de forme aiguë de pancréatite ou d'exacerbation de sa forme chronique.

Pour les adultes, il suffit de boire la capsule avec de l'eau, et pour la facilité d'utilisation (pour les personnes ayant des difficultés à avaler), vous pouvez l'ouvrir et mélanger les microbilles avec un aliment liquide ou liquide non alcalin. Les enfants peuvent prendre Micrasim® littéralement dès les premiers jours de leur vie. Le médicament est disponible en deux doses - 10 000 unités et 25 000 unités. Habituellement, une seule capsule suffit pour un repas, car elle contient la quantité optimale d'enzymes pour normaliser la digestion (10 000 unités pour les collations, 25 000 unités pour les repas principaux) [2]. La posologie du médicament est choisie individuellement, en fonction de l'âge, de la présence de maladies gastro-intestinales et d'un régime prescrit. Le coût de l'emballage (10 000 unités, 20 pièces) En moyenne ne dépasse pas 250 roubles.

* Le numéro d'enregistrement du médicament «Mikrazim®» dans le registre national des médicaments est LS-000995 en date du 18 octobre 2011, il a été renouvelé indéfiniment le 26 septembre 2019 [3]. Le médicament est inclus dans la liste des médicaments essentiels et essentiels.

** Le prix est à titre informatif et est valable pour janvier 2020..

Sans traitement en temps opportun, la pancréatite peut entraîner de graves complications - jusqu'au cancer du pancréas..

Le médicament Mikrasim ® contient des enzymes pancréatiques qui ne peuvent être libérées que dans l'intestin, rapprochant au maximum le processus de digestion au naturel.

Dans le traitement des effets de la pancréatite, des médicaments pour normaliser la digestion contenant de l'amylase, de la lipase et de la protéase peuvent être recommandés..

Les habitudes alimentaires négatives, telles que la suralimentation, le grignotage sur la course, les repas irréguliers, la consommation fréquente de fast-food, peuvent entraîner des maladies digestives.

La pancréatite chronique lors d'une exacerbation s'accompagne de douleurs périodiques ou constantes dans le haut de l'abdomen, qui peuvent ressembler à des ceintures, ainsi que des nausées (jusqu'aux vomissements), des selles molles et des ballonnements.

Mikrasim ® est une préparation enzymatique pour améliorer la digestion des aliments, dont l'action est aussi proche que possible du processus de digestion naturelle.

  • 1 https://clck.ru/MeSae
  • 2 https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khronicheskij-pankreatit-u-vzroslykh_14025/
  • 3 https://clck.ru/MeSb5=

La thérapie de remplacement enzymatique n'est pas une alternative au régime. Les patients avec un diagnostic de pancréatite doivent surveiller le régime alimentaire. Dans le même temps, il est important non seulement de refuser les produits nocifs, mais également d'observer le régime alimentaire, en particulier, de manger en même temps et d'exclure la prise alimentaire nocturne.